На сегодняшний день ведущей причиной развития болезней сердечно-сосудистой системы, инвалидизации и повышения уровня смертности населения является повышенный уровень кровяного давления. Артериальная гипертензия часто приводит к тяжелым осложнениям со стороны почек, сердца и головы.

В стране отмечается стремительный рост смертности по причине стойкого повышения уровня кровяного давления! Также значительно вырос коэффициент нетрудоспособности за последнее время в результате болезней сердца и сосудов.

Определение группы инвалидности для человека означает определенное ограничение трудовой деятельности и социальной жизни в соответствующей степени. Подразумевает определенную тяжесть течения болезни и возможное развитие осложнений.

Группа инвалидности

Дают ли инвалидность при гипертонии? Если артериальное давление постоянно высокое и требуется принимать медикаменты, то это может стать поводом для получения группы временной нетрудоспособности и пересмотру условий труда.

Для того, чтобы установить инвалидность и определить какой именно группы необходимо проведение полного обследования.

Для этого в обязательном порядке собирается врачебная комиссия, которая и решает вопрос предоставления льгот пациенту.

Существует ряд определенных факторов, которые учитываются в установлении инвалидности:

  1. Анамнестические данные, связанные с эпизодами подъема уровня кровяного давления и течения болезни;
  2. Выясняется факт о наличии осложнений артериальной гипертонии и степени их тяжести;
  3. Учитываются особенности трудовых условий, при необходимости их меняют.

Вышеназванные факторы определяются для того, чтобы установить инвалидность 3 группы. Суть которой заключается, по большому счету, в изменении условий труда. Она устанавливается лицам с гипертонической болезнью 2 степени, с бессимптомным тканевым поражением органов мишеней.

Третья степень инвалидности может быть установлена лицам со 2 или 3 стадии развития артериальной гипертензии с поражением органов-мишеней (результат СН). Это позволяет установить риск высокий или средний. Пациенты, которые относятся к 3 группе считаются ограниченно трудоспособными.

Основания для 1 группы

Изменения в организме человека с высоким артериальным давлением, которые позволяют комиссии установить 1 группу инвалидности:

  • Прогрессия болезни и ярко выраженная клиническая картина;
  • Серьезные нарушения в работе внутренних органов;
  • В большинстве случаев развивается тяжелая сердечная недостаточность;
  • Человек теряет навыки самообслуживания. Не может самостоятельно передвигаться и т.д.

Как получить инвалидность гипертонику

Инвалидную группу можно получить только на основании документально оформленного заключения медико-социальной экспертной комиссии. Для того, чтобы попасть на эту экспертизу пациенту необходимо обратиться в учреждение медицинского профиля, к которому он закреплен с письменным заявлением.

Обязательным документом считается направление из поликлиники (по настоящему месту проживания) с такими данными:

  • Информация о состоянии здоровья человека;
  • Какие функциональные способности организма нарушены и в какой степени;
  • Реабилитационно-профилактические мероприятия, которые были проведены и их результат.

Экспертиза проводится обычно в том медицинском учреждении, куда было подано заявление. Если пациент по каким-либо определенным причинам не может посетить данное учреждение, то возможно проведение ее на дому. В другом случае возможно проведение экспертизы заочно, но потребуется большее количество документов.

Экспертиза, которая проводится по поводу установления факта ограничения труда, группы и т.д. проводится всегда комиссионно. После установления группы необходимо ее освидетельствование через определенный период времени. Таким образом при установлении 1 группы инвалидности каждые два года необходимо проходить ее подтверждение. При установлении 2 и 3 группы – ежегодно. Однако существуют и исключения.

Повторно могут не подтверждать группы нетрудоспособности следующие лица:

  1. Мужчины в возрасте старше 60 лет;
  2. Женщины, возраст которых превышает 55 лет;
  3. Лица с группами инвалидности по причинам необратимых изменений в организме (анатомических дефектов).

При наличии гипертонической болезни определенной степени тяжести и документации (из медицинского учреждения). Также заключения экспертов комиссии можно получить соответствующую группу нетрудоспособности, которая требует последующего ее подтверждения (регулярного). Положена ли инвалидность при гипертонии решит комиссия. Но если болезнь ограничивает возможности человека, то это повод подать обращение на получение льгот и смене условий труда на предприятии.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Заболевание гипертония характеризуется повышением артериального давления (показатель: выше 140/90 мм рт. столба). Повышенное давление - симптоматика определенного заболевания или самостоятельный недуг. 40% людей в мире подвержены синдрому регулярного повышения давления. Гипертония нередко является фактором, при котором больному дают инвалидность.

Из-за способности существенно снижать работоспособность заболевание требует приемлемых для гипертоника условий труда.

Рассмотрим, в каких случаях при гипертонии дают инвалидность.

Виды

При первичной гипертонии повышение давления не нарушает функционирования внутренних органов. Как только происходят скачки, больной ощущает головную боль. Обычно болевой синдром отмечают по утрам, но может появляться в течение дня. Боли сопровождают головокружение, учащенное сердцебиение, постоянная физическая усталость.

При вторичной форме патология поражает внутренние органы. Симптоматика зависит от того, какая система затронута.

Если поражено сердце и сосуды, происходит сбой в работе сердца. Если поражен головной мозг, иногда провоцируется частичная потеря зрения, носом идет кровь, возможна другая симптоматика.

Стадии заболевания, распространённая симптоматика

Гипертония - патология, которая серьезно повреждает внутренние органы и нарушает их функционирование. Более остальных органов-мишеней от недуга страдают сердце и сосуды.

Подобное состояние развивается медленно, но негативно сказывается на самочувствии. Пациенту необходимо постоянно наблюдаться у врача, выполнять все его предписания, а также принимать лекарственные препараты, которые понижают давление. Гипертоников ставят на диспансерный учет, регулярно проводят медицинские обследования.

Стадия развития недуга - определяющий фактор для признания человека нетрудоспособным.

Нарушения, провоцируемые гипертонией:

  • Сосуды сужаются;
  • Нарушается зрение, слух, частично или полностью;
  • Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, происходит сбой сердечного ритма, ухудшается кровоснабжение сердца;
  • Нагрузка на почки увеличивается, и функционирование органа нарушается;
  • Стремительно развивается атеросклероз сосудов различных органов.

Клиническая картина, течение болезни зависят от распространенности синдрома. Патология классифицируется врачами по степеням и стадиям.

Рассмотрим, при какой стадии гипертонии дают инвалидность.

1 степень

Признаки первой стадии:

  • Развиваются поражения сердца, но они пока не стали серьезной патологией;
  • Головные боли, усиливающиеся при нагрузках;
  • Неинтенсивные ноющие болевые ощущения в левой части груди, нередко отдают в лопатку;
  • Мушки в глазах;
  • Давление повышается эпизодично;
  • Возможность трудиться сохраняется.

Работнику с 1 степенью патологии нужно создать приемлемые условия для труда. Его следует оградить от сильнейших стрессов, труда в шуме и духоте, работы ночью, в помещении с вибрациями, не допускать работу с ядами.

Дают ли при гипертонии 1 степени инвалидность? Начальная стадия не предполагает признания человека инвалидом - симптоматика эпизодична, не провоцирует резкое ухудшение самочувствия. Происходят регулярные скачки давления, которые не затрагивают сердце. При гипертонических кризах могут дать временную нетрудоспособность до недели.

Однако пациенты должны помнить, что патология прогрессирует при неблагоприятных условиях труда, отсутствии терапии. Заболевание необходимо постоянно контролировать. Если работодатель утверждает, что гипертония на начальной стадии не может быть опасной, он ошибается, и это утверждение можно оспорить.

2 степень

Характеризуется постоянно повышенным давлением, которое сопровождается некоторыми сердечно-мышечными изменениями. Пациент должен ограничить:

  • Физическую активность, стресс;
  • Работу при высоких температурах в помещении, на высоте;
  • Продолжительность рабочего дня должна быть сокращена до 7 часов;
  • Недопустима работа в экстремальных условиях.

Особенности:

  • Заболевание поражает самые ослабленные органы, которые наиболее подвержены патологическим изменениям;
  • Нарушается сердечная деятельность;
  • Может развиться тромбоз сосудов.

Нетрудоспособность при вышеописанных показаниях правомерна, могут спровоцировать развитие патологии 3 и 4 степени. Получение инвалидности зависит от сопутствующих болезней . Это может быть сахарный диабет, серьезные поражения сосудов, необратимые нарушения функционирования внутренних органов. При яркой симптоматике состояние пациента будет признано тяжелым.

Клиническая картина при 2 степени недуга:

  • Постоянный упадок сил;
  • Повышается потоотделение;
  • Кожа на лице краснеет;
  • Заболевание поражает почки, что проявляется отечностью тканей;
  • Частая тошнота;
  • Частый .

Симптомы этой стадии у разных пациентов различаются в зависимости от состояния организма, повышенное давление нарушает функцию многих органов. Соблюдение особых условий труда обязательно, так как состояние у больных нередко признается тяжелым. Существует риск развития кровоизлияния во внутренних органах.

3 степень

Наиболее опасная и тяжелая стадия, оказывает значительное влияние на трудоспособность пациента, вызывает всевозможные дисфункций, риск возникновения деструктивных процессов в органах и системах организма достаточно высок.

Третья стадия сопровождается ярко выраженной клиникой. Пациент жалуется на общее ухудшение состояния, интенсивный болевой синдром в сердце. При таких условиях нередко развивается инсульт, сердечная астма, тяжелая почечная недостаточность. Больной может ослепнуть.

Необходимо установить конкретную группу нетрудоспособности. Иногда пациента при третьей стадии признают трудоспособным, но с ограничениями. Он имеет право трудиться удаленно, или работодатель обязуется обеспечить приемлемые условия труда для таких сотрудников. Но чаще больных признают полностью нетрудоспособными. Инвалидность по гипертонии 3 степени предоставляется практически всегда.

Некоторые врачи выделяют 4 степень. Это очень тяжелая патология, смерть - частый исход, но мучения пациента можно облегчить медикаментами.

Дают ли инвалидность при гипертонии и какую группу, устанавливает специальная комиссия, врачи которой проверяют:

  • Имеются ли осложнения, насколько они снижают качество жизни;
  • Специфика профессии пациента, трудовые условия;
  • Собирают анамнез.

Проводится тщательная проверка. После выносят решение по вопросу признания гипертоника нетрудоспособным.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени, зависит от самочувствия человека. Гипертония 2 степени обеспечивает 3 группу инвалидности. Сопровождается чаще неярко выраженным нарушением в органах. Больных с подобным диагнозом определяют к низкой или средней группе риска.

2 группу получают с патологией, характеризующейся тяжелой клиникой, при 2-3 стадии. Сердечная деятельность и дисфункции внутренних органов умеренные. Гипертоников со 2-3 степенью определяют к средней или высокой группе риска. Инвалидность по гипертонии 2-3 степени позволяет относить больных к нерабочей группе.

1 группу устанавливают в отношении гипертоников с 3 степенью патологии, для которой характерны следующие признаки:

  • Прогрессирующее течение;
  • Сопровождается тяжелыми дисфункциями в работе органов-мишеней;
  • Сердечная недостаточность проявляется наиболее ярко;
  • Пациент теряет трудоспособность, может с трудом говорить, передвигаться, ухаживать за собой.

Терапевтические мероприятия при такой степени будут малоэффективными.

Алгоритм оформления нетрудоспособности

Сначала пациент получает заключение специальной экспертизы, затем оформляет конкретную группу, для этого пишет заявление на имя руководителя медучреждения, в котором наблюдается. Дополнительно к заявлению прикладывается направление, которое получают в поликлинике.

В направлении указывают информацию:

  • Об общем состоянии здоровья;
  • О степени поражения;
  • О том, насколько выражены нарушения функционировании органов и систем;
  • Результаты после прохождения реабилитационного курса.

Экспертизу проводят в медицинском учреждении, в которое было подано заявление. Если претенденту состояние здоровья не позволяет самому посещать медучреждение, экспертизу могут проводить дома. Также экспертиза проводится заочно, но подобный порядок требует большего количества документов.

Одной экспертизы недостаточно. Гипертоникам приходится подтверждать группу инвалидности. При первой группе нетрудоспособность подтверждают через 2 года. При 2 и 3 степени - каждый год. Переосвидетельствование не требуется для:

  • Женщин за 55 лет;
  • Мужчин старше 60 лет;
  • Инвалидов с необратимыми поражениями различных систем.

Если больной подтверждает нетрудоспособность несколько лет подряд, комиссия нередко выносит решение о предоставлении пожизненной инвалидности, тогда необходимость в очередном переосвидетельствовании у пациента отпадает.

Проводится ряд анализов (анализ мочи проиллюстрирует состояние почек, а биохимия определит уровень холестерина, предрасположенность к атеросклерозу, наличие сахара), выполняются эхокардиограмма (определит дефекты в строении сердца), ЭКГ (выявит нарушения сердечного ритма, гипертрофию сердечной мышцы). Гипертонику следует обратиться к офтальмологу для обследования глаз, сделать УЗИ внутренних органов, предоставить заключение специалистов. При гипертонии на последних стадиях существует риск ослепнуть, по этой причине офтальмолога лучше не избегать.

Лечащий врач подбирает обследование, опираясь на данные о течении патологии.

Особенности присвоения инвалидности

Предварительно врачи тщательно изучают анамнез больного, как часто претендент обращался к специалистам за медикаментозным и другим лечением, тяжесть симптоматики.

Медики также проверяют:

  • Насколько распространены гипертонические кризы, тяжело ли протекают проявления;
  • Наличие сопутствующих недугов, осложненных процессов, тяжело ли протекают;
  • Характер профессиональной деятельности.

Последний пункт необязателен, если человек уже давно отстранен от работы по состоянию здоровья. Пациенту назначают ежемесячную пенсию.

Кратко о критериях, по которым определяют группу нетрудоспособности:

  1. 3 группа. Дают больным со 2 степенью гипертонии. Патология не представляет опасности, проявляется слабовыраженными симптомами. Пациент трудоспособен частично, ему должны обеспечить определенные условия труда, деструктивное воздействие должно отсутствовать.
  2. Инвалидность 2 группы при гипертонии 2 степени дают тем гипертоникам, у которых течение осложненное, и существует риск развития кровоизлияния во внутренних органах. Деятельность органов нарушена не слишком выражено. Человек способен трудиться, но чаще трудовая деятельность исключается полностью.
  3. Гипертоники с инвалидностью 1 группы уже не могут вылечить заболевание и страдают от его тяжелого течения. Функции многих органов-мишеней нарушаются значительно. Человек нетрудоспособен.

Всегда ли дают группу инвалидности при гипертонии? Данная патология - одна из причин, обеспечивающих инвалидность.

Вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, врачам приходится слышать ежедневно. Ее установление при патологических состояниях, которые сопровождаются повышенным давлением, регламентирует приказ Министерства труда (минтруд) и соцзащиты нашего государства.

Согласно ему, оформить документы и получать социальные выплаты могут гипертоники, медико-социальная экспертиза которых подтвердила частичную или полную потерю ими работоспособности, необходимость перевода на облегченные условия трудовой деятельности, а также невозможность к самообслуживанию.

Итак, кто и при каких обстоятельствах решает, кому давать инвалидность при высоком кровяном давлении?

Группы инвалидности по тяжести патологии

Дают ли группу инвалидности при гипертонии ? АГ относится к числу патологических состояний, которые являются ограничением для огромного количества разных видов профессиональной деятельности. Именно поэтому гипертоники часто нуждаются в установлении инвалидности, как варианта социальной защиты больного человека.

В процессе подтверждения инвалидности пациента специалисты учитывают сразу несколько факторов:

  • вид гипертонии, характер ее течения и скорость прогрессирования патологического процесса;
  • возраст больного человека;
  • стадию и степень болезни;
  • наличие и выраженность изменений висцеральных органных структур;
  • частоту гипертонических кризисных состояний и их осложнения;
  • сопутствующие недуги;
  • характер трудовой деятельности человека-гипертоника, а также условия труда.

Показанием для установления инвалидности не является гипертония 1 степени с периодическими скачками АД и отсутствием жалоб со стороны больного.

При АГ 2 и 3 степени трудоспособность пациентов существенно снижается, поэтому они начинают нуждаться в медико-социальной защите, предполагающей инвалидность.

Третья группа устанавливается над пациентами с 2 стадией гипертонии при медленно развивающемся варианте течения недуга с минимальными осложнениями и без серьезных поражений органных элементов. Инвалидность при гипертонии 2 степени может быть снята в результате улучшения общего состояния человека и уменьшении проявлений основного недуга. Как правило, трансформации во вторую группу предрасположены риски 3 и 4, которые сопровождаются частыми . Пациенты с этой группой не отстраняются от труда, а просто переводятся на работу с более легкими условиями при сохранении заработной платы.

На получение второй группы инвалидности могут рассчитывать гипертоники, страдающие ГБ 2 и 3 стадии со злокачественным течением и умеренным поражением внутренних органов. Люди со 2 группой инвалидности могут выполнять несложную работу на дому, а также получают регулярные социальные выплаты.

Получить первую группу инвалидности могут пациенты с тяжелейшими формами . У таких больных поражены внутренние органы, присутствуют симптомы сердечной и ренальной недостаточности, ограничена способность к передвижению и самообслуживанию.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 не нуждается в ежегодной перекомиссии из-за необратимых функциональных изменений со стороны кардиальной сферы и других висцеральных систем.

Степени и стадии заболевания

Гипертонию классифицируют самыми разными способами. В зависимости от показателей артериального давления различают :

  1. I степень – повышение АД до 159-140/99-90 мм рт. ст.;
  2. II степень – увеличение АД до 179-160/109-100 мм рт. ст.;
  3. III степень – скачки давления более 190-180/120-110 мм рт. ст.

Медики различают три основных стадии заболевания, которые характеризуют масштабы поражения висцеральных органов (органов-мишеней):

  • I стадия – незначительное повышение давления не сопровождается нарушениями в работе сердечной мышцы и жалобами пациента на ухудшение самочувствия;
  • II стадия – на фоне повышенного кровяного давления диагностируется , а также изменение сосудов глазной сетчатки;
  • III стадия – стойкое повышение артериального давления ассоциируется с заболеваниями внутренних органов, среди которых стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), инсульт и энцефалопатия, а также аневризма аорты, почечная недостаточность и тому подобное.

Риски гипертонии

Степень риска гипертонии – важный показатель, который врачи отображают в диагнозе пациентов, страдающих повышенным давлением. При его определении учитывается ряд факторов, среди которых половая принадлежность, возраст человека, уровень холестерина в крови, наследственность, вредные привычки, ожирение и ограничение физической активности, а также поражение органов-мишеней.

Выделяют четыре степени факторов риска:

  1. I ст . – отсутствие отягощающих факторов (риск развития осложнений составляет 10-15%);
  2. II ст . – наличие от одного до трех факторов риска развития патологии (возникновение осложнений возможно в 20% случаев)
  3. III ст . – три отягощающих фактора (вероятность развития поражений органов-мишеней 30%);
  4. IV ст . – более трех факторов (риск превышает 30% или органы-мишени уже поражены).

Прохождение МСЭ

Прохождение медико-социальной экспертизы обязательно для всех пациентов, которые желают получить инвалидность при гипертонии. Основными показаниями для направления гипертоника на МСЭ являются:

  • злокачественный характер артериальной гипертензии, главный критерий которой — стремительно прогрессирующее течение;
  • наличие в анамнезе острых осложнений недуга, в частности, инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак;
  • декомпенсированные формы заболеваний органов-мишеней, а именно сердечная и почечная недостаточность;
  • состояния после хирургической коррекции последствий гипертонической болезни.

При направлении на медико-социальную комиссию необходимый минимум обследований при гипертонии выглядит следующим образом:

  1. общий анализ крови и урины;
  2. биохимическое исследование состава крови;
  3. анализ урины по Зимницкому и Нечипоренко;
  4. электрокардиографическое обследование;
  5. эхокардиография;
  6. консультация нефролога, невролога, окулиста.

Ограничения по трудоустройству

ГБ представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы, которое нуждается в пересмотре условий труда пациента и ограничении физической активности. Противопоказаниями для трудовой деятельности болеющих людей являются:

  • работа, связанная с интенсивными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
  • труд в экстремальных условиях;
  • гипертоникам нельзя работать на производствах с повышенным уровнем шума, вибрации, неблагоприятным микроклиматом, а также принимать участие в высотных работах и деятельности, связанной с резкими перепадами температур;
  • людям, страдающим повышенным давлением, строго запрещено работать после 21.00-22.00;
  • гипертоникам нельзя выполнять работу, внезапная остановка которой может повлечь за собой аварийную ситуацию (перевозка грузов, вождение транспорта, авиаперелеты).

Порядок оформления документов

Для подтверждения факта инвалидности по гипертонии больному необходимо получение заключения специально созданной медико-социальной экспертизы или МСЭ. Как правило, экспертиза проводится в медучреждении, куда было направлено соответствующее заявление. В редких случаях процедура признания инвалидности может быть проведена на дому или в условиях специализированного стационара. Оформление стойкой потери трудоспособности нуждается в заседании специально созданной комиссии.

Подтверждение ранее полученной инвалидности

После установления определенной ГИ, ее необходимо периодически подтверждать. Ежегодно перекомиссию должны проходить пациенты со второй и третьей группой инвалидности, тогда как гипертоники, обладающие первой группой, обследуются раз в два года.

Подтверждение инвалидности не нужно следующим категориям пациентов:

  1. представительницы женского пола, старше 55 лет;
  2. мужчинам в возрасте от 60 лет;
  3. людям, имеющим грубые и неподдающиеся медикаментозной коррекции органные дефекты.

Таким образом, тяжелые степени развития гипертонической болезни приводят к необходимости установления инвалидности, конкретная крупа которой определяется с учетом стадии недуга, наличия осложнений в виде поражения органов-мишеней и сопутствующих заболеваний. Естественно, для получения инвалидности необходимо пройти специально созданную комиссию, а для ее подтверждения – ежегодное обследование.

Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни (артериальной гипертензии).

Артериальная гипертензия (АГ) - стабильное повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) более 90 мм рт. ст.

Эпидемиология. Распространенность АГ составляет около 20% в общей популяции. В возрасте до 60 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 60 лет - у женщин. По данным комитета экспертов ВОЗ (1996), число женщин в постменопаузе в мире составляет 427 миллионов и около 50% из них страдает АГ. Гипертоническая болезнь (ГБ) составляет 90-92% всех случаев АГ.

Этиология и патогенез. Первичная причина формирования АГ не установлена. АГ может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов: избыточного потребления соли, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, нарушений жирового и углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), неблагоприятной наследственности. Генетически детерминированные факторы и состояния обусловлены мутациями различных генов. Наиболее часто встречаются мутации ангиотензиногенного гена, В-субъединиц амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия, мутации, приводящие к эктопической депрессии фермента альдостеронсинтазы и вызывающие наследственный гиперальдостеронизм 1 типа или альдостеронизм, корригируемый глюкокортикоидами, ренинового гена и др. В патогенезе АГ могут участвовать также дисбаланс натрий-литиевого и натрий-водородного противотранспорта, система эндотелинов, калликреин-кининовая, дофаминовая и другие моноаминовые системы.

Классификация.

По типу АГ.

Эссенциальная (первичная) АГ - повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при отсутствии первичной причины для его повышения.
Вторичная АГ (симптоматическая) - повышение АД вследствие наличия причинного заболевания (почечная, связанная с применением перо- ральных противозачаточных средств; первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома и др.).

По стадиям (ВОЗ, 1993).

Стадия 1. Отсутствие объективных признаков поражения органов- мишеней.
Стадия 2. Наличие по крайней мере одного из признаков поражения органов-мишеней: ГЛЖ; микроальбуминурия, протеинурия и/или креати- нинемия (105,6-176 мкмолъ/л); ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.
Стадия 3. Наличие клинических проявлений поражения органов- мишеней:
- головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзи- торная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия;
- сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность;
- почки: креатининемия > 176 мкмоль/л, почечная недостаточность
- периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота);
-
- сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва.
По темпу прогрессирования АГ могут быть медленно прогрессирующего, быстро прогрессирующего и злокачественного течения.

Злокачественная АГ характеризуется выраженным подъемом АД (выше 180/110 мм рт. ст.) на фоне быстрой отрицательной динамики клинического состояния и наличием одного из следующих симптомов: отек соска зрительного нерва; геморрагии или экссудаты на глазном дне; нарушение деятельности ЦНС, снижение интеллекта; быстро прогрессирующее ухудшение функции почек. Она может быть следствием эссенциальной или вторичной (чаще) АГ.

По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет: низкий - менее 15%; средний - 15-20%; высокий - более 20%; очень высокий - более 30%.

Степень риска

Диагностический критерий

Низкий риск (Риск 1)

АГ степени 1 нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний

Средний риск (Риск 2)

АГ степени 2-3 нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний АГ степени 1 -3 есть один фактор риска и более, нет поражения орга­нов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциирован­ных заболеваний

Высокий риск (Риск 3)

АГ степени 1 -3 есть поражения органов-мишеней ± сахарный диабет ± другие факторы риска, нет ассоциированных заболеваний

Очень высокий риск (Риск 4)

АГ степени 1 -3 ± сахарный диабет с нефропатией ± другие факторы риска, есть ассоциированные заболевания и/или состояния


Осложнения АГ и вторичные изменения со стороны органов- мишеней: гипертрофия левого желудочка, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, ишемические и геморрагические инсульты, протеинурия в результате повреждения клубочкового аппарата почек, почечная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия (приводящая к деменции на фоне хронической недостаточности кровоснабжения мозга), ретинопатия, аневризма аорты и се разрыв, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, экстракраниальные стенозы сонных артерий.
Одним из осложнений АГ, имеющих значение в оценке ограничений жизнедеятельности больных, является гипертонический криз (ГК) - острый значительный подъем АД, сопровождающийся мозговым (энцефалопатия), сердечным (левожелудочковая недостаточность, стенокардия, аритмия), почечным (протеинурия, гематурия, азотемия) синдромами.
ГК I типа (адреналовый, гиперкинетический, нейровегетативная форма): характеризуется внезапным появлением головной боли, головокружения, возбуждения, «сетки» или «тумана» перед глазами, потливости, похолодания конечностей, сухости во рту, сердцебиения, учащенного мочеиспускания. Тоны сердца громкие, акцент II тона на аорте. Отмечается преимущественное увеличение систолического АД с большой пульсовой амплитудой. Продолжительность ГК от нескольких минут до 2-3 ч. Осложнения развиваются редко.
ГК II типа (норадреналиновый, гипокинетический, отечная форма): развивается постепенно, протекает длительно (от 3-4 ч до 4-5 дн.). Повышается как систолическое, так и диастолическое АД. Преобладают симптомы, обусловленные энцефалопатией: головная боль, тяжесть в голове, сонливость, вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, дезориентированность. Могут быть одышка, приступы удушья, сжимающих болей в области сердца. Лицо одутловатое, вены набухшие. Выявляются преходящие парестезии, гемипарезы. Диурез снижен.
М.С. Кушаковский выделяет судорожную форму ГК (гипертоническая энцефалопатия): протекает с сильной распирающей головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, с потерей сознания, расстройством зрения, тоническими и клоническими судорогами.
«Рикошетный ГК»: после принятого диуретика возникает массивный диурез, уменьшение объема циркулирующей плазмы, резкое снижение АД, что приводит к активации ренин-ангиотензин-И-альдостсроновой и симпатической нервной системы. Вследствие этого через 10-12 ч вновь значительно повышается АД, возникает задержка натрия и воды. «Рикошетные» кризы часто протекают тяжелее первичных.

ГК подразделяют:
- По частоте: а) редкие - 1-2 раза в год; б) средней частоты - 3-5 раз в год; в) частые - более 5 раз в год.
- По степени тяжести: а) легкие - продолжаются 1-2 ч, быстро купируются; б) средней тяжести - длятся 3-4 ч, характерны общемозговые симптомы или проявления левожелудочковой недостаточности; в) тяжелые- могут длиться сутки и более, характеризуются выраженными расстройствами функций мозга, сердца, зрения.

Показания для исключения симптоматических АГ: возникновение АГ в возрасте моложе 40 лет; наличие впервые выявленной стабильно высокой АГ независимо от возраста; указание в анамнезе на заболевание почек, нефропатию беременных; врожденные заболевания почек у родственников.

Необходимый объем исследований:
а) независимо от характера АГ: общий анализ мочи, проба Нечипоренко, проба Зимницкого; посев мочи на флору с определением титра бактериурии; ЭКГ; исследование глазного дна; эхокардиография; выявление сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета и др.). При наличии показаний: суточное мониторирование АД, уровень холестерина, триглицеридов крови и др.
б) для исключения симптоматических АГ: биохимический анализ крови (креатинин, общий белок, электролиты, сахар); ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек, экскреторная урография; проба с гипотиазидом или верошпироном (при подозрении на синдром Конна); содержание катехоламинов, альдостерона, кортизола, АКТГ в крови; 17-ОКС в моче; брюшная аортография (при подозрении на стеноз почечной артерии); компьютерная томография области турецкого седла (при подозрении на опухоль гипофиза).

Прогноз . Крайне неблагоприятный прогноз при злокачественной форме АГ; неблагоприятный прогноз при частых ГК II типа, стабильно высоком АД и рефрактерности к лечению. Прогноз благоприятный при стабильном течении заболевания, отсутствии кризов, с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Принципы лечения.
В соответствии с современными требованиями к антигипертензивной терапии необходим индивидуальный подбор препаратов с учетом факторов риска.
Определяют рекомендации по изменению образа жизни (снижение избыточной массы тела, ограничение потребления соли и др.); больным с сердечной, почечной недостаточностью или сахарным диабетом антигипертензивные препараты назначают при АД 130-139/85-89 мм рт. ст. Предпочтительнее назначение препаратов «первого ряда»: ингибиторы АПФ (каптоприл, эднит, ренитек, престариум), Р-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, метопролол), антагонисты кальция (нифедипин, амлодигшн, дилтиазем), альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), диуретики (гипотиазид), блокаторы ATI-рецепторов (лозар- тан, эпросартан, валсартан). В зависимости от сопутствующих заболеваний или синдромов комбинации препаратов могут быть различными: при сердечной недостаточности - диуретик + ингибитор АПФ или ингибитор АПФ + амлодипи; при сахарном диабете: ингибитор АПФ + антагонист кальция или ингибитор АПФ + диуретик (индапамид) или альфа- адрсноблокатор + бета-адреноблокатор и др.
Критерии ВУТ: обследование для уточнения диагноза - до 5 дн.; стабильно повышенное АД и необходимость подбора терапии - до 10 дн.

Гипертонический криз (неосложненный): 1 стадия заболевания - до 7 дн.
- стадия заболевания - криз 1 типа - 7-10 дн., криз II типа - 18-24 дн.;
- стадия заболевания - криз II типа - до 30 дн. и более.

Противопоказанные виды и условия труда: работа со значительным физическим и нервно-психическим напряжением; в горячих цехах с воздействием значительного производственного шума и вибрации; в контакте с сосудистыми и аноксемическими ядами; в ночные смены. Во II стадии АГ: при преобладании поражения сосудов сердца - физический труд средней тяжести; при преобладании поражения сосудов головного мозга - умственный труд с умеренным нервно-психическим напряжением.

Показания для направления в бюро МСЭ:

быстро прогрессирующий (злокачественный) вариант АГ; острые осложнения АГ (инсульт, инфаркт миокарда и др.); необходимость рационального трудоустройства (уменьшение объема производственной деятельности, обучение или переобучение для приобретения новой непротивопоказанной профессии); стойкая декомпенсация функционирования органов-мишеней (СН, ХПН и др.); последствия хирургической коррекции АГ.

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ:

клинический анализ крови; биохимическое исследование крови (сахар, креатинин, холестерин); общий анализ мочи; проба Зимницкого, проба Нечипоренко; ЭКГ; консультация окулиста; ЭхоКГ; дополнительные исследования по показаниям.

Критерии инвалидности.

При оценке ограничения жизнедеятельности больных АГ необходимо учитывать вариант АГ, стадию, наличие и выраженность поражения органов-мишеней, тяжесть и обратимость осложнений, частоту и тяжесть гипертонических кризов, эффективность лечения, сопутствующие заболевания, образование, профессию, наличие противопоказанных видов и условий труда, трудовую направленность.

III группа инвалидности устанавливается больным АГ II ст. медленно прогрессирующего течения при минимальных поражениях органов- мишеней, с низким, реже - средним риском развития сердечнососудистых осложнений, эффективности лечения, отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению 1 ст., нуждающимся в рациональном трудовом устройстве (уменьшении объема производственной деятельности или переводе на работу по другой профессии, более низкой квалификации).

II группа инвалидности устанавливается больным со злокачественной АГ, АГ II и III ст. при умеренно выраженном поражении органов- мишеней, средним и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, нестойким эффектом лечения, умеренной декомпенсацией сердечной деятельности (СН -IIA ст.), ДЭ II ст., с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, трудовой деятельности, обучению - II ст. В ряде случаев при стабилизации процесса больные могут выполнять труд в специально созданных условиях, преимущественно на дому, с учетом профессиональных навыков.

I группа инвалидности устанавливается больным АГ III ст. прогрессирующего течения (в том числе при злокачественной АГ) с тяжелыми осложнениями (СН IIБ-III ст., ХПН IIБ-III ст., ДЭ III ст.), рефрактерностью к лечению, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации - III ст.

Профилактика и реабилитация: борьба с факторами риска АГ (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек); адекватное лечение и диспансерное наблюдение; профилактика риска сердечно-сосудистых осложнений; рациональное трудовое устройство, особенно лиц молодого возраста (профотбор, профессиональная ориентация, направление на обучение и переобучение); составление ИПР и контроль за ее выполнением.

Гипертоническая болезнь нередко приводит к серьезным осложнениям. Эта патология при ее хроническом течении и наличии высоких цифр артериального давления (АД) приводит к инвалидизации населения и потере трудоспособности как среди людей старшего возраста, так и среди молодых пациентов.

Нарушения, вызванные гипертонией, или состояния, ее вызвавшие, имеют опасный характер не только для трудовой деятельности человека, но и для его жизни в целом. Для того чтобы предупредить развитие опасных осложнений, пациентов с гипертонией освобождают от работы и присваивают статус инвалида в соответствии со степенью процесса.

Инвалидность при гипертонии. Что приводит к потере трудоспособности?

Повышение артериального давления обычно не происходит самостоятельно, оно связано с воздействием различных внешних или внутренних факторов. Периодический рост показателей, получаемых при тонометрии, сопровождается различными клиническими проявлениями.

Выраженность симптомов напрямую зависит от уровня АД, например, при 140/90 самочувствие не сильно нарушено, если же уровень давления продолжит расти, головная боль, головокружение, шум в ушах и нарушение сознания приведут к неспособности человека выполнять любую работу.

Именно преобладающие показатели уровня внутрисосудистого давления с частотой гипертонических приступов приводят к инвалидизации. Замедлить процесс или даже вылечить гипертоническую болезнь можно только при прохождении регулярных осмотров и проведении медикаментозной терапии. В противном случае прогноз как для трудоспособности, так и для жизни не является благоприятным.

Дают ли инвалидность при гипертонии?

Этот вопрос часто интересует пациентов, у которых недавно был установлен диагноз гипертонической болезни. Для того чтобы человек получил статус инвалида, он должен пройти специальную комиссию, которая определит способен ли человек далее продолжать работу или он нуждается в постоянном уходе и должен получать специальное пособие.

При развитии гипертонии, требующей постоянного приема специальных лекарственных средств (в противном случае уровень АД поддерживается на высоком уровне на постоянной основе), обычно дается группа инвалидности.

Кроме того, учитывают данные анамнеза, подробно разбираются ситуации, в которых происходило резкое повышение артериального давления, выясняются условия работы такого больного. На основании заключения лечебной комиссии, оценивается степень риска и форма течения болезни, она может быть медленной, быстро прогрессирующей и даже злокачественной.

При каком артериальном давлении можно получить инвалидность?

Каждый пациент, страдающий гипертонической болезнью, должен обязательно состоять на учете в диспансере, регулярные обследования у своего лечащего врача должны стать нормой для таких больных. Ежегодно гипертоники без наличия тяжелых осложнений должны проходить курс профилактического лечения в санаториях и курортах.

Современная медицина выделяет три группы инвалидности. Каждая из них имеет свои критерии для установления, а также ограничения, связанные с режимом работы и лечения. Самой легкой и наиболее тяжелой, соответственно, считается третья и первая группа инвалидности. Третья группа не является приговором, при ее наличии возможно выполнение легкой работы по несколько часов в день.

В отличие от третьей, первая является самой тяжелой и говорит о том, что пациент неспособен выполнять работу, ему нужен постоянный уход. Самую легкую группу инвалидности при гипертонии обычно дают при второй стадии болезни с медленным течением заболевания и с минимальным количеством осложнений и сопутствующих заболеваний. Современная классификация выделяет четыре стадии, в зависимости от клинических проявлений и степени тяжести пациента. У больных, имеющих вторую степень ГБ и третью группу инвалидности, рабочий день ограничен семью часами.

Им также не позволяется быть задействованными на тяжелых производствах и должностях, требующих повышенного внимания. В отдельных случаях такому пациенту при частом возникновении гипертонических кризов, можно установить временную утрату трудоспособности, в связи с чем его освобождают от работы на две недели для прохождения интенсивного курса терапии последующих кризов.

О группах инвалидности

Инвалидность при гипертонии 1 степени

Повышенное внутрисосудистое давление первой степени является наиболее легкой формой патологии, она сопровождается развитием небольшой тахикардии, повышением уровня АД в пределах от 140 на 90 до 159 на 99 миллиметров ртутного столба. Наиболее частыми клиническими симптомами является головная боль, периодическое головокружение, развитие шума в ушах, ухудшение качества сна. Эта степень ГБ не является причиной потери работоспособности, в связи с чем человеку не присваивается инвалидность. Пациенту показано облегчение трудовых условий, уменьшение продолжительности рабочего дня.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

Вторая степень такой патологии, как гипертония, сопровождается ростом АД от 160/100 до 179/109 миллиметров, причем показатели внутрисосудистого давления не приходят в норму без применения медикаментозных методов лечения. Значительно повышается риск развития кризов и возникновения поражения органов-мишеней. Характерными симптомами является постоянное наличие чувства тошноты, хроническая усталость, холодный пот, ухудшение зрения. Патогенез приводит к частичной потере трудоспособности, в связи с чем пациент получает третью степень инвалидности, и должен быть переведен на более легкую работу с уменьшенной продолжительностью рабочего дня.

Инвалидность при гипертонии 3 степени

Третья степень ГБ характеризуется наличием повышения уровня АД на постоянной основе выше 180/110 мм ртутного столба. Состояние не стабилизируется без постоянного приема лекарственных средств. Довести данные тонометрии до нормальных практически не представляется возможным даже при помощи сильнодействующих медикаментов последнего поколения. Сопровождается это состояние постоянной аритмией, нарушением координации движений, ухудшением способности к коммуникации, дисциркуляторной энцефалопатией, скотомой, нефропатией, кровохарканьем. Пациенту в этой ситуации присваивают вторую степень инвалидности.

Инвалидность при гипертонии 4 степени

На этой стадии болезнь приводит к тому, что больному требуется постоянный уход. Прогноз является неблагоприятным. В связи с тяжестью состояния, больному присваивают первую степень инвалидности. Для получения этого статуса необходимого получить некоторые документы и заключения экспертных комиссий.

Как получить инвалидность по гипертонии?

Для того чтобы получить статус инвалида любой степени, понадобится пройти такие этапы:

  • подать заявление на медико-социальную экспертизу в написанном от руки виде, его нужно подавать на имя заведующего отделением вашего лечебного учреждения;
  • получить направление на саму экспертизу, ее осуществляют в указанную дату непосредственно в поликлинике по месту прописки самого пациента;
  • непосредственно прохождение комиссии, которая подтверждает статус инвалида и присваивает ту или иную группу.

Какие обследования нужно пройти для получения инвалидности?

Чтобы получить статус инвалида, нужно перед прохождением комиссии сдать определенные анализы и получить результаты инструментальных исследований.

В перечень обязательных обследований включены:

  • общий клинический анализ крови, в котором важным является уровень гемоглобина и количественный показатель эритроцитов;
  • биохимия плазмы крови;
  • сбор анализа мочи по Зимницкому и проба по Нечипоренко;
  • электрокардиографическое исследование;
  • ЭХОКГ;
  • консультации узких специалистов (по требованию);
  • иногда может потребоваться обследование глазного дна.

Оформление инвалидности

Оформление инвалидности занимает некоторое время, обычно оно уходит на получение разрешения от заведующего отделением, сдачу клинических и инструментальных анализов. Заседания комиссии в поликлинике происходит с определенной периодичностью, в зависимости от количества заявок населения, зарегистрированного в поликлинике.

Обычно пациенту рекомендует пройти МСЭК непосредственно лечащий врач. Сама процедура является довольно дискомфортной для человека, так как, по сути, во время прохождения комиссии вы должны доказать коллегии, что не можете жить полной жизнью, и вам требуется уход или выплата специальной пенсии.

Стадии, степени и риски гипертонии

  • 1 Причины и симптомы
    • 1.1 Симптомы гипертонии
  • 2 Степени и стадии болезни
  • 3 Риски заболевания
    • 3.1 Оценка рисков
    • 3.2 Поражение «органов-мишеней»
  • 4 Инвалидность

Большинству понятно, что представляет собой артериальная гипертензия и каковы ее симптомы. Но не все осведомлены, что есть стадии и степени гипертонии. Когда врач, например, пишет такой диагноз, как «артериальная гипертензия 2 степени риск 3», у пациентов возникает много вопросов, поскольку большинство связывают АГ только с повышенным давлением. В то же время, эта болезнь по статистике ВОЗ в большинстве стран занимает лидирующие позиции как причина смертей от сердечно-сосудистых болезней.

Причины и симптомы

В зависимости от причин появления врачи разделяют гипертензию на первичную и вторичную. Первичная (эссенциальная) появляется без видимых на то причин, то есть, болезней или патологий. Большинство случаев гипертонии подходит как раз под эту категорию. Среди причин, которые вызывают первичную гипертонию, указывают ожирение, неподвижный образ жизни (в большинстве случаев это пожилые люди), постоянное воздействие стресса и нервозность, травмы головы. К ним также относят переохлаждения, злоупотребление вредными привычками (алкоголем и курением), большое количество потребляемой соли, атеросклероз, патологические изменения сосудов из-за возраста.

Вторичная гипертензия возникает на фоне уже имеющейся у человека патологии. Она сопровождает большинство хронических заболеваний (сахарный диабет, артриты и артрозы, подагру, сердечные болезни, болезни почек, эндокринных желез и т. д.). Из всех случаев заболеваний гипертонией на эти приходится приблизительно 10−15%. В отличие от первичной, при вторичной форме врачи не определяют риски, степени и стадии гипертонической болезни, ведь если излечить болезнь, вызвавшую гипертонию, то исчезает и последняя.

Артериальная гипертензия и гипертония- синонимы. В странах СНГ недуг привыкли называть гипертонией, а на Западе более распространен термин «артериальная гипертензия» (АГ).

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипертонии

Предупредить болезнь можно систематически контролируя артериальное давление.

Сначала гипертоническая болезнь не проявляет себя в виде четких симптомов, заметить ее можно только при постоянном измерении артериального давления. С изменением стадии гипертонии признаки ее начинают проявляться сильнее и сильнее. Главный симптом артериальной гипертензии - головная боль, которая иногда бывает достаточно сильной, причем она не связана ни с погодой, ни с состоянием организма или временем суток. Кроме того, человек ощущает слабость, шум и звон в голове и ушах, временное ухудшение зрения, сердечные боли (особенно про физических нагрузках или эмоциональных потрясениях).

Вернуться к оглавлению

Степени и стадии болезни

Артериальная гипертония может прогрессировать, поэтому врачи выделяют ее степени, стадии и риски. Всего у гипертонии есть 3 степени, которые различаются показаниями тонометра:

Приступ на последней стадии болезни чрезвычайно опасен для жизни человека.

В редких случаях медики выделяют гипертензию 4 степени. Это самая тяжелая форма болезни, при которой каждый гипертонический криз - необычайно опасен. Такие больные должны быть под постоянным наблюдением врачей, и в случае ухудшения состояния всегда принимать препараты, понижающие давление.

Часто люди объединяют понятия стадии и степени АГ, но это неверно. Стадии гипертонии различаются по уровню поражения внутренних органов:

  • При 1 стадии гипертонии жалобы у больных отсутствуют, поскольку внутренние органы не поражены. Первую стадию вылечить легко, главное- всегда следить за давлением, вовремя обращаться к врачу, чтобы притормозить развитие болезни.
  • При 2 стадии стойко повышается АД. Могут возникнуть сердечные боли из-за увеличения одного из желудочков, остальные органы не беспокоят.
  • При гипертонии 3 стадии увеличивается спектр поражения внутренних органов. Во-первых, повышается риск ссо (иногда возникают стенокардия, инфаркт или сердечная недостаточность, поражение артерий, инсульты, нарушения кровообращения). Появляются почечная недостаточность, кровоизлияния в сосудах глаз.

Вернуться к оглавлению

Риски заболевания

Исходя из истории болезни лечащий врач определит группу риска.

Само по себе повышенное давление для человека не опасно. Вред организму приносят так называемые риски. Всего у гипертонии существует 4 группы риска. После расшифровки становятся понятны диагнозы докторов, например, гипертоническая болезнь 2 степени, 2 риск. Чтобы определить группу риска, врачи обследуют больного и учитывают немало факторов. Группы риска-следующие:

  • 1 группа - степень риска возникновения осложнений, в частности, на сердечно-сосудистую систему, очень низка.
  • Риск 2 - в течение ближайших 10−15 лет возможность возникновения осложнения - 15−20%.
  • 3 группа - высокий риск, здесь шанс на появление осложнений - 20−30%
  • .Риск 4 - очень высокий риск, самая опасная группа. Сердечно-сосудистые осложнения у пациентов этой группы возникают в 30% случаев.

Вернуться к оглавлению

Оценка рисков

При установлении степени риска, как уже было сказано, оценивается очень много параметров и характеристик. Но три самые важные из них - это факторы риска, степень поражения органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния. К факторам риска принято причислять:

  • возраст от 55 лет;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • диабет;
  • повышенное количество (уровень) холестерина в крови, максимальные уровни - 5.0 - 6.2 ммоль/л.;
  • наследственный фактор - наличие гипертонии у родственников.

Вернуться к оглавлению

Поражение «органов-мишеней»

«Органы-мишени» - те, на поражение которых нацелен недуг. При гипертензии это сердце (увеличение в размерах левого желудочка), сосуды (сужение артерий и атеросклероз), мозг, почки. АКС- ассоциированные клинические состояния: инсульты, болезни почек, сердца (сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркты), сосудистые патологии.

Вернуться к оглавлению

Инвалидность

Гипертензия - довольно тяжелое заболевание, поэтому больным со 2 или 3 стадией легко получить инвалидность, тогда как для пациентов с недугом 1 степени и 1 стадии болезни оформить ее будет практически нереально, потому что болезнь считается легкой. Гипертоникам нельзя выполнять слишком тяжелые работы, связанные с физическими или эмоциональными перегрузками, трудиться в экстремальных условиях или в шумных помещениях. При получении инвалидности всегда учитываются причина появления болезни, стадия, степень поражения «органов-мишеней», профессия больного и наличие осложнений.