Процесс формирования зубного ряда у человека проходит две основные стадии. Первая – это прорезывание молочных зубов, а вторая – смена их на постоянные (подробнее в статье: сроки и график прорезывания постоянных зубов у детей). Обычно оба периода сопряжены с множеством сопутствующих неприятных симптомов. Кроме болезненных ощущений режущиеся зубы могут быть причиной плохого сна и аппетита, капризности, повышенной температуры, а в некоторых случаях даже рвоты и поноса. Родителям следует обладать информацией о сроках, симптоматике, правилах ухода за ротовой полостью на этих этапах и всех нюансах прорезывания и смены зубных единиц, чтобы облегчить состояние ребенка.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:

  • восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
  • четыре клыка;
  • восемь моляров.

Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления (см. также: как прорезываются зубы у детей: симптомы с фото). Она представлена в таблице ниже:

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором - нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.


Молочные зубы и их корни имеют свои отличия и особенности строения. Во многом их состояние связано с полноценным питанием ребенка.

Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:

  • маленький размер коронки;
  • немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
  • большой объем пульпы;
  • большая ширина корневых каналов.

Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов (рекомендуем прочитать: сколько корней в зубах у человека?). В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:

По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом - верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:

Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле (см. также: числовое обозначение зубов в стоматологии и схема их расположения). У молочных это римские цифры, например, I и II -резцы, III - клыки, IV и V - моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 - резцы, 3 - клыки, 4 и 5 - премоляры, 6,7 и 8 - моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.

Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?

Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:

  1. Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
  2. Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
  3. Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.

Возможные патологии зубов у детей

Зубки у детей еще неокрепшие и поэтому более подвержены различным стоматологическим заболеваниям, пренебрежение лечением которых может стать серьезным осложнением в будущем. Это касается и молочных зубов, несмотря на то, что им предстоит смена.

Самой распространенной болезнью зубов у малышей является кариес, который может диагностироваться уже в 2-3 года. Если зубы начнут разрушаться в таком раннем возрасте, это может спровоцировать серьезные осложнения, такие как патологии развития челюсти и смещение коренных моляров. Кроме этого, зачатки постоянных зубов тоже могут быть инфицированы.

Зубы после смены могут расти криво, даже если молочные были ровными. Чаще всего причина кроется в медленном росте самой челюсти. В результате зубам не хватает места, и они начинают выпирать, перекашиваться и расти над другими. Также этому может способствовать привычка сосать палец или другие предметы.

Также есть риск роста так называемых акульих зубов. Это явление наблюдается, когда постоянные уже начали прорезываться, а молочные на их месте еще не выпали. Особенно серьезной считается ситуация, если таких зубов, растущих задним рядом, не один, а несколько. В этом случае не обойтись без помощи ортодонта.

Бывает и наоборот - время сменять зубы на постоянные пришло, а они не растут. Это объясняется либо физиологической задержкой, связанной с наследственностью, либо адентией – отсутствием зачатков коренных зубных единиц.

Практически каждый малыш начинает обретать свои молочные зубки еще до того, как ему исполняется один годик. Несколькими годами спустя — в возрасте пяти-шести лет, у ребенка начинается серьезный и ответственный период, когда они сменяются постоянными. Уже известно, что и детские молочные зубки имеют корни, но последние в определенный момент начинают постепенно рассасываться.

К сожалению, бывают ситуации, при которых зубов у ребенкаможет происходить задолго до того, как они должны выпасть самостоятельно.

Смена молочных зубов постоянными

Молочные зубки у карапузов начинают меняться примерно в 5-6 лет, и это продолжается лет до двенадцати. После того как корни рассосутся, зубки расшатываются и выпадают. Постоянный зуб, который начинает свой рост, постепенно выталкивает молочный из лунки.

В большинстве случаев зубки у малыша поменяются в том же самом порядке, в каком они появлялись в самом начале. Бывает, что это процесс немного затягивается, но это нельзя считать патологией. А вот если прошел год и на освободившемся месте новый зубик не вырос, тогда следует отвести малыша к стоматологу.

Предвидим наперед

Благодаря молочным зубикам у ребенка происходит нормальное, правильное развитие лицевого скелета и жевательных мышц. К тому же благодаря этим первым зубкам сохраняется место для того, чтобы впоследствии безо всяких аномалий прорезались постоянные. Благодаря молочным зубкам определяется месторасположение в полости рта постоянных и сохраняется баланс пространства.

Вот почему родителям надо постараться, чтобы сохранить молочные зубки карапуза до того времени, когда они не начнут выпадать самостоятельно. Особого труда это не представляет, ведь достаточно просто внимательно следить за здоровьем полости ротика малыша, обеспечивать полноценное питание и постоянную гигиену зубов ребенка.

Но случается и так, что необходимо применять удаление молочных зубов у ребенка.

Почему удалять надо? Необходимые показания

Идеальным считается вариант при котором каждый молочный зубик выпадает самостоятельно. Так происходит не всегда и не у всех малышей. Иногда врач назначает такую процедуру - удаление молочных зубов у детей. Показания к ней могут быть самые разные:

Зуб был травмирован (трещина, скол, перелом);

Зуб уже шатается, но все еще не выпадает, малыш ощущает дискомфорт;

Зуб настолько разрушен кариесом, что восстановление невозможно;

Зуб по всем полагающимся срокам уже должен выпасть, да и согласно снимку корень уже рассосался;

Постоянный зубик уже понемногу прорезается, а молочный все еще не выпадает...

Особенности удаления молочных зубиков

Молочные детские зубки специалист должен удалять совершенно не так, как постоянные. Причина проста: у малышей челюсть растет, прикус смешанный и присутствуют зачатки Это несложная манипуляция, но необходима особая осторожность: у малыша очень тонкие стенки альвеол, да и расхождение корней ярко выражено.

Если доктор, осуществляющий удаление молочных зубов у ребенка, будет неаккуратен и невнимателен, то он своими действиями вполне может спровоцировать формирование в лунке зубика костного рубца или даже атрофию альвеолярного края. Вот почему детского специалиста надо выбирать с особо пристальным вниманием, ведь от его работы в первые годы жизни малыша будет зависеть прикус, удобство жевания ребенка в дальнейшем.

Родители должны быть достаточно требовательны к врачу, когда тот будет производить удаление молочных зубов у детей. Последствия могут быть самые разные. Если эти изменения (о которых говорилось в предыдущем абзаце) случатся, то постоянные зубки у малышей будут прорезаться с трудом. Если зоны роста новых зубиков будут травмированы, нормальный рост челюстей будет нарушен, а из-за того, что распределение нагрузки будет неравномерным, понемногу снизится и жевательная активность.

Есть ли нервы в молочных зубках малышей?

Итак, мы разобрались, что удаление молочных зубов у ребенка — процедура необходимая лишь при определенных условиях. Стоматологи принимают такое решение, когда спасти зубик уже невозможно. Но далеко не всегда требуется такое радикальное решение. Есть и другой вариант, при котором молочный зубик остается на своем месте.

Около корня зубика малыша расположен пучок нервных окончаний — пульпа, которую обычно называют Именно она отвечает за то, как реагирует зуб на внешний раздражитель. После удаления нерва прекращается минерализация зуба и его кровоснабжение, вследствие чего он постепенно начинает подвергаться воздействию внешних факторов.

Удаление нерва на молочном зубе у ребенка производят, если у карапуза развивается пульпит или пораженная кариесом область слишком велика, а зубик достаточно сильно разрушен.

Серебрение зубов

Поскольку процесс очень сложно, для малышей (дабы не напугать их и не отбить охоту посещать стоматологический кабинет в дальнейшем) врачи применяют процедуру серебрения. При этом используется специальный состав, в который входит фтор и раствор Этим раствором доктор обрабатывает поврежденную эмаль. Итог процедуры — образование защитной пленки, благодаря которой длящиеся какое-то время разрушающие зубик процессы приостанавливаются.

Если перед родителями стоит дилемма: удалять нерв в молочном зубе или серебрить, специалисты, скорее всего, посоветуют второй вариант. Образующиеся при проведении этой процедуры микрокристаллы дают защиту, которая не подпускает бактерии к зубику малыша.

Это метод придумали специально для самых маленьких пациентов, которые еще не могут выдержать сверление бормашиной, да и усидчивости этот метод никакой особой не требует. С другой стороны, это безопасный способ, ведь серебро является нетоксичным и потому неопасным материалом.

К недостаткам этой процедуры можно отнести изменение цвета эмали зуба с белого на черный (после нескольких обработок) и то, что проводится она только на начальных стадиях кариеса.

Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.


Прорезывание первых зубов протекает очень болезненно для малыша и беспокойно для его родителей

Что это?

Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.

В отличие от постоянных, молочные:

  • Меньшего размера.
  • Более округлые.
  • Белого цвета с небольшим голубым отливом.
  • Растут вертикально.
  • Более хрупкие.
  • С более широкими и короткими корнями.

Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу , в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» - боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».

Зубной биологический возраст

Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.

У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.


Рентген молочных зубов помогает диагностировать серьезные отклонения в организме крохи

Когда прорезываются молочные зубы?

Особенности

  • Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
  • В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
  • Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».


Первый зуб

У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.


Появление первого зуба - очень знаменательное событие в младенческой жизни ребенка!

Сроки

На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:

Последовательность

Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:

  1. После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
  2. Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы , а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
  3. Следующими начинают прорезываться первые моляры . Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
  4. Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки , а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
  5. Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры , которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.

Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:

Симптомы

Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:

  • Усиление выработки слюны и ее выделения.
  • Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
  • Ухудшение аппетита.
  • Плохой сон.
  • Капризное и раздражительное поведение.
  • Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.

Первые зубы при появлении вызывают очень неприятные симптомы и мешают спать малышу

У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.


Повышенное слюноотделение - верный признак скорого появления первого молочного зуба

Почему могут болеть?

Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.

Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.

Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.

В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:

Лечение

Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.

Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.


Вовремя вылеченные зубы помогают сохранить сильный иммунитет у ребенка

В лечении используются такие методы:

  • Фторирование . Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
  • Серебрение . При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
  • Реминерализация . Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
  • Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
  • Герметизация фиссур . При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
  • Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.


Фторирование молочных зубов

Удаление

Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:

  • Его травма.
  • Глубокий кариес с разрушением корней.
  • Повышенная подвижность.
  • Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
  • Нарушение срока выпадения.

Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.


После осмотра стоматолог примет решение об удалении или лечении пораженного молочного зуба

Почему выпадают?

Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.

У большинства детей они выпадают в таком возрасте:


Выпадают молочные зубы примерно в том же порядке, в каком и прорезались

Смена на коренные

Что это

Коренные - это постоянные зубы, заменяющие в детском организме молочные. Они более прочные и представлены в большем количестве – всего у человека прорезается 32 шт., хотя последние четыре из них, которые носят название «зубы мудрости», могут прорезаться и намного позже подросткового возраста.

В отличие от молочного прикуса, в постоянном присутствуют зубы, называемые премолярами. Они прорезаются между клыками и молярами.

Зубные промежутки

До того, как первые молочные зубки начнут выпадать, родители заметят, что промежутки между ними увеличились. Это абсолютно нормальное свидетельство процесса роста челюсти ребенка, ведь размеры коренных зубов намного больше, и к моменту их прорезывания челюсть увеличивается. Если между молочными зубками к шести-семилетнему возрасту никаких промежутков не наблюдается, ребенка следует показать стоматологу.

В период сменного прикуса в ротовой полости ребенка находятся как молочные (временные) зубы, так и коренные (постоянные).

Иногда даже самая внимательная мама, которая тщательно следит за сменой зубов, не знает как отличить молочный зуб от коренного. Поход к врачу для большинства детей сильный стресс и может обернуться истерикой. Поэтому для начала попытаемся определить, как это сделать дома самостоятельно.

Как узнать молочный зуб или коренной в домашних условиях?

Первым критерием, по которому можно различить зубы, является возраст ребенка.

Молочные зубы появляются у малыша с полугода и как правило вырастают в количестве 20 штук к 2 годам.

Постоянные же начинают появляться у ребенка с 5-7 лет. Полная смена происходит в основном к 14 годам.

Поэтому, если задача заключается в том, чтобы проверить, какие зубы у трехлетнего малыша, то вопрос отпадает сам собой, – определенно молочные.

Но, временные рамки роста зубов очень условные. Бывают случаи, когда например, они начинают прорезываться не в шесть месяцев, а в три (или наоборот).

Все люди разные, организм работает по графику, но своему, а не усредненному медиками.

Второй критерий – внешний вид.

  1. Цвет. У временных зубов он более белоснежный, чем у коренных. Они в свою очередь отличаются большей желтизной из-за увеличенного количества минерализованных тканей.
  2. Форма. Постоянные более угловаты, чем молочные.
  3. Размер. Коренные крупнее временных.
  4. Угол роста. Молочные зубы растут обычно строго вертикально, коренные – с небольшим наклоном наружу.
  5. Высота. Временные короче постоянных.

Схема выпадения молочных зубов у детей

  • Первые и вторые – резцы. Молочные резцы более округлые и мелкие, волнообразный контур быстро стирается. Коренные резцы отличаются широкой коронкой, мамелоны (бугорки на зубах) с течением времени могут быть слабовыраженными, но все равно присутствовать.
  • Третьи – клыки. В силу большей уязвимости молочный клык со временем стирается и выглядит не таким острым, каким мы его привыкли видеть. Коренной же клык остается острым на всю жизнь.
  • Четвертые и пятые – моляры. Коронка у временных зубов этих рядов шире, чем у коренных. Также у таких молочных единиц четыре бугорка, у коренных – два.
  • Шестые. Как уже упоминалось, . Следовательно, в челюстной дуге занято пять единиц. Если появился еще один на шестом месте, он определенно коренной, молочного в том месте быть не может.
  • Седьмые – зубы мудрости. Они, так же как и шестые, появляются только на постоянной основе, как правило, в возрасте около 20 лет и старше, или не появляются вообще.

Есть один простой способ понять, каким является определенный зуб – сравнить его с таким же с другой стороны.

Как отличить при помощи рентгенографии?

Если советы из предыдущего раздела не помогли, нужно обратиться к стоматологу. У него есть два способа отличить коренной зуб от молочного:

  1. Стоматологические манипуляции. Если зуб, который находится под сомнением, нужно лечить, то доктор быстро поймет временный он или нет. Молочные отличаются от постоянных более тонкой эмалью, следовательно, мягкостью, поэтому врач профессионал быстро определит по текстуре какой перед ним зуб.
  2. Рентгеновский снимок. Необходимость в нем возникает в конкретных ситуациях. Например, когда смена зубов запаздывает и родители уже сомневаются, какой зуб сейчас “в деле”. По снимку доктор анализирует характер корней. У молочных они тонкие, у коренных – крупные.

Панорамный снимок – сменный прикус

Не нужно делать ребенку рентген из праздного любопытства. Это исследование должно происходить по показаниям врача.

Как определить, что у ребенка скоро вырастут постоянные зубки?

Временные зубы нужны на период активного роста. Именно поэтому их всего 20, а не 32 как в конечном итоге.

Потому что больше в детскую челюсть попросту не поместиться.

Все молочные зубки полностью заполняют обе челюстные дуги и стоят плотно, без щелей. Далее ребенок подрастает, вместе с ним и голова, и челюсть.

Появляются изменения: между зубами образуются щели, сами же коронки начинают понемногу стираться, а их корни медленно рассасываются. И когда молочный зуб из-за короткого корня больше не может держаться в десне, он выпадает. Если один из молочных выпал, можно ждать появление на его месте постоянного. Обычно первыми сдают позиции нижние передние резцы.

Еще одним сигналом к тому, что у ребенка началась смена прикуса, является рост моляров в шестом ряду, о которых говорилось ранее. Это по времени происходит примерно в тот же момент, когда начинают выпадать резцы.

Одной из важных функций их является то, что они задают направление и место роста постоянного зуба, занимающего его. Поэтому очень важно, чтобы происходила постепенная смена зубов.

Если родители и ребенок плохо следили за временными зубами, то они быстро темнеют и крошатся, а потом и вовсе выпадают.

Что плохо, так как под ними еще не успел сформироваться в надлежащей мере корень постоянного зуба, который в будущем в идеале и должен был бы “выгнать” его из лунки.

Существует миф, что нет необходимости лечить молочные зубы, поскольку рано или поздно они все равно выпадут.

Чтобы его развеять, добавим пояснение:

  • временные зубы нужны не только для дробления и пережевывания пищи, также они участвуют в речеобразовании. Отсутствие зуба влияет на произношение конкретного звука, что влечет за собой возникновение комплексов у ребенка, а также проблемы с социализацией;
  • даже без одного зуба справляться с пищей становится сложнее, что может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
  • при возникновении свободного места из-за выпавшего зуба, остальные начинают его заполнять, так заложено природой. Вследствие этого коренные могут вырасти не на своих местах;
  • если молочный зуб поражен в период созревания под ним коренного, то при отсутствии лечения, болезнь переходит и на него;
  • стоит помнить, что постоянные зубы появляются ближе к 11-13 годам. Если уже в 5 лет у ребенка нет, к примеру, передних резцов, в этом нет ничего хорошего.

Все ли молочные зубы у человека меняются на коренные?

Все молочные зубы заменяются на новые, более долговечные, крепкие и устойчивые. :

  • 6-7 лет – центральные резцы нижней челюсти, верхние и нижние моляры;
  • 7-8 – верхние центральные и нижние боковые резцы;
  • 8-9 – верхние боковые резцы;
  • 9-10 – нижние клыки;
  • 10-12 – первые и вторые премоляры на обеих челюстях;
  • 11-12 – вторые нижние премоляры и клыки сверху;
  • 11-13 – вторые нижние моляры;
  • 12-13 – вторые верхние моляры;
  • 18-22 – .

Как можно заметить, нет ни одного не задействованного молочного зуба. Но как уже упоминалось, есть исключения, встречаются они довольно редко и беспроблемно корректируются.

В наше время стоматологическая отрасль в медицине одна из самых дорогих.

Чтобы реже ходить к врачу с проблемами, нужно с детства прививать малышу стоматологическую культуру:

  1. Проводить гигиену полости рта утром и вечером.
  2. Полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.
  3. Не забывать использовать .
  4. С годовалого возраста ежегодно посещать стоматолога для профилактики и чаще, если требует того лечение.

На вопрос о том, есть ли нервы в молочных зубах, многие родители уверенно отвечают отрицательно. Это очень распространённое заблуждение, которое основывается на следующих утверждениях:

  1. Малыши лишаются временных зубов естественным образом практически без боли.
  2. Они выдёргиваются без каких-либо серьёзных усилий посредством обычной нити.

Предположение об отсутствии нервов является причиной того, что многие родители не уделяют достаточного внимания состоянию полости рта своего ребёнка и не особо вникают в проблему. Однако, у молочных зубов есть нервы, которые являются частью пульпы. Последняя представляет собой мягкую соединительную ткань, которая ответственна за питание молочного зуба и состоит из лимфатических и кровеносных сосудов.

Молочные зубы имеют строение аналогичное коренным. В их структуре также содержатся пульпа, капилляры, дентин и эмаль. Отсутствие болевого синдрома при их выпадении объясняется тем, что к моменту смены на коренные, у молочных практически отсутствуют нервные окончания.

Чтобы лучше понимать строение молочного зуба, следует знать о том, как происходит его формирование, и чем он отличается от коренного. Формирование зачатков этих будущих костных образований в полости рта происходит ещё до появления малыша на свет. Именно в тот момент образуются и нервные окончания.

К тому моменту, когда ребёнку исполнится 2 года, практически все зубы будут сформированы и на несколько лет остановится процесс их роста. Далее, в 5–6-летнем возрасте корни молочных начинают уменьшаться в размерах, что приводит к тому, что они расшатываются и совершенно безболезненно удаляются. Но это отнюдь не оттого, что нерв в таких зубках отсутствует. Просто он располагается гораздо глубже.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Среди родителей ходит миф, что у молочного и коренного зуба один и тот же нерв. Это не так. Не стоит сильно переживать, если в раннем возрасте малышу был удалён нерв временного зуба. Когда появится коренной, у него будет свой нерв.

Однако если началось развитие воспалительного процесса в корне молочного либо он подвергался чистке и пломбированию, то это приводит к более долгому процессу рассасывания корня. В этом случае и ребёнок, и родители убедятся в том, что нервы в молочных все же есть.

Для более хорошего понимания вопроса, приведём таблицу-сравнение молочных и коренных зубов:

Молочные Коренные
Размеры Всегда имеют небольшие размеры, а также располагаются более вертикально, чем постоянные. Обычно более массивные. В норме, между ними довольно трудно увидеть невооруженным глазом хоть какие-то промежутки.
Толщина эмали, дентина Эмаль более тонкая, приблизительно 0,2-1 мм. Толщина дентина варьируется от 0,6 до 1,5 мм. Толщина дентина обычно от 3 до 6 мм, а максимальная толщина слоя эмали до 1,7 мм.
Цвет Цвет почти всегда белый, иногда немного синеватый. Чаще имеют желтоватый оттенок.
Структура эмали Как правило, имеет неоднородную поверхность, на которой большое количество мелких трещин и пор. Именно по этой причине дети так часто страдают кариесом. Более прочная, поэтому меньше подвержена различным повреждениям.
Пульпа Выполняет роль нерва, так как находится очень близко к поверхности из-за тонкой эмали и дентина. А также, ножки пульпы там немного длиннее, и корневые канальцы шире. Ножки пульпы короче, а корневые каналы уже. Поэтому взрослые меньше подвержены такому заболеванию, как пульпит.
Количество У детей шести лет - 20 штук. У среднестатистического человека их количество варьируется от 28 до 32 щтук.
Корень Со временем корень рассасывается. Но корни, которые ранее были вылечены от пульпита или других заболеваний, рассасываются гораздо сложнее и дольше. После полного формирования, корень остается навсегда.
Удаление Обычно происходит естественным образом. Практически всегда требует посещения стоматолога.

Причины депульпирования у детей

В некоторых случаях стоматологи всё же в молочном зубе потому, что его уже невозможно вылечить. В стоматологии удаление нерва обозначают термином «депульпирование».

При воспалении врач вынужден полностью удалить пульпу вместе с входящими в её состав нервами и кровеносными сосудами. Вследствие такой процедуры зуб перестаёт чувствовать боль, а также болезненно реагировать на холодные и горячие продукты и напитки при приёме пищи. Ситуация осложняется тем, что оставшись без сосудов, зуб лишается возможности получать необходимое питание. Таким образом, по прошествии определённого количества лет его эмаль становится практически чёрной. Это является свидетельством того, что происходит процесс разрушения дентина под эмалью.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Проведение своевременного депульпирования очень важно, так как данная процедура позволяет предотвратить распространение воспалительного процесса в более глубокие ткани, где расположены зачатки постоянных зубов.

В ситуации с молочными зубами до их разрушения доходит очень редко, так как они существуют всего несколько лет. Гораздо хуже дело обстоит в том случае, если были воспалены нервные окончания у коренного. На месте последнего уже вряд ли вырастет новый. Поэтому очень важно избегать воспаления нервов и обращать внимание на жалобы детей на боль во рту.

Нарушения пульпы, из-за которых чаще всего и происходит удаление, могут появиться по следующим причинам:

  1. Пульпит. Это воспалительный процесс пульпы, причиной которого может стать обычный кариес, который не был вовремя вылечен.
  2. Периодонтит. Сильное воспаление участка десны. Воспаление локализуется в тканях, окружающих корень зуба. Источник же инфекции находится непосредственно в пульпе. Поэтому врач начинает терапию периодонтита с того, что удаляет воспалённую пульпу. Если вовремя не пресечь развитие этого заболевания, оно способно привести к пульпиту и другим проблемам со здоровьем полости рта малыша.
  3. Кариес. На сегодняшний день тенденции таковы, что кариес развивается даже у 2-летних малышей. Опасность кариозного процесса у детей заключается в том, что он развивается молниеносно и за короткий промежуток времени способен дойти до пульпы. В результате врачу остаётся лишь удалить воспалённый нерв. Это может произойти всего за несколько недель. Поэтому никогда не стоит затягивать с посещением специалиста. Лучше взять ситуацию под контроль, когда болезнь лишь на стадии развития, поскольку не вылеченные заболевания – это постоянный очаг инфекции в полости рта.
  4. Физическое повреждение, травма. Так как дети довольно активны по своей натуре, велика вероятность ситуации, которая способна привести к отрыву нервного пучка, вследствие чего пульпа становится мёртвой, поэтому её удаляют.

Важно помнить, что во избежание нежелательных последствий и в целях обеспечения здоровья ребёнка, в том числе и полости рта, мамы и папы должны с ранних лет приучать малыша к соблюдению личной гигиены.