Инфекционные процессы поражают людей, не зависимо от пола и возраста. Это связано с тем, что некоторые группы вирусов имеют особо опасную и заразную природу, поражающую органы и ткани человека. Одним из серьезных заболеваний является энтеровирусная инфекция у детей . Ведь при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть сложности и угрозы для текущего состояния здоровья. Рассмотрим, что вызывает данное явление, как оно протекает, диагностируется, лечится и «проходит». Ведь от своевременно принятых мер лечебных процедур зависит исход оздоровления и дальнейшее здоровье пациента.

Энтеровирусная инфекция у детей симптомы фото

Энтеровирусный инфекционный процесс представлен группой инфекционных явлений, вызванных вирусами кишечного типа. Заболеванию присуще лихорадочное состояние и яркая выраженность клинических проявлений, затрагивающих ЦНС, сердце, ЖКТ, мышцы, ткани и органы. Поэтому необходимо владеть информацией о его отличительных особенностях и других факторах, способствующих своевременной диагностике и лечебному процессу.

Патогенез заболевания

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых имеет отношение к антропонозам. Существование ее возбудителей в природной среде обусловлено тем, что в человеке они размножаются и накапливаются, а в почве и пище – выживают. Когда в популяцию людей происходит выброс возбудителя, обнаруживается большое количество эпидемических вспышек. География, которую имеет энтеровирусная инфекция у детей и взрослых, широка и не ограничена. Острое заболевание имеет место быть, в связи с этим есть вероятность вертикальной передачи инфекции, которая может повлечь внезапную смерть плода в утробе. По статистике, длительность пребывания элементов в области кишечника не может превышать 5-месячного периода. Если заразен ребенок, он может быть опасным для окружающих.

Источником заболевания является носитель вируса, который передает элемент фекальным, оральным, капельным или воздушным методом . Это и есть ответ на вопрос «как передается инфекция». Чаще всего заболеванию подвергаются детки или лица молодого возраста. После одного перенесенного недуга сохранение иммунитета происходит до нескольких лет. Проникновение вируса осуществляется посредством слизистых дыхания или желудка, где и происходит размножение и воспаление. Вкупе эти факторы провоцируют образование общих симптомов данного заболевания.

Симптоматика и проявление недуга

Обширное количество признаков заключено в том, что заболевание имеет несколько форм, которые могут затрагивать все ткани и органы. В большинстве случаев недуг проходит без явных проявлений, но в тяжелых случаях при ослаблении иммунной системы бактерии могут спровоцировать возникновение более сложных заболеваний.

• Потенциально тяжелые недуги (энцефалит, паралич, менингит, миокардит, гепатит, инфекционные явления хронического типа);
• Заболевания средней степени опасности (конъюнктивит, гастроэнтерит, фарингит, лихорадка, при этом может наблюдаться ).

При энтеровирусной инфекции может локализоваться в любых участках.

Лидирующие позиции среди детских инфекционных проявлений достается – на них приходится 80% случаев. Обычно это касается деток дошкольного и школьного возраста. Патологии сердца – вторая по частоте регистрации болезнь. В зависимости от форм и видов заболеваний, вызванных вирусом, симптомы могут заметно разниться – от безобидной сыпи на локализованных участках до серьезных повреждений внутренних органов.

Периоды заболевания

Течение недуга происходит в нескольких стадиях, при этом учитывается состояние при каждой из них: от этого зависит успех лечебных процедур.

• инкубация (скрытое проявление) – 3-10 дней;
• выраженные проявления (сколько дней длится – от 3-х дней до одной недели);
• реконвалесценция;
• выздоровление.

После выздоровления лечение прекращается. Наступает этот этап приблизительно спустя 1-2 недели.

Первые признаки общего характера

• Общие недомогания (боль в голове, слабость);
• увеличение температуры тела (сколько держится температура, зависит от формы и типа болезни, начиная от 2-3 суток до нескольких недель – в особо запущенных случаях);
• гиперемия в области верхней туловищной части;
• появляется и других частях тела;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• проблемы с желудком.

Энтеровирусная инфекция у детей лечение антибиотиками, препараты

Прежде чем назначать действенное лечение, врачи проводят диагностический комплекс, включающий серологические, иммунологические, химические, биологические и другие методы исследования. В рамках их проведения определяется степень тяжести, возбудитель недуга и опасность для жизни. После этого назначается терапия, включающая методики медикаментозного лечения и народные средства, а также физиотерапию.

Медикаментозное лечение инфекции

Любая энтеровирусная инфекция у детей и взрослых предполагает соблюдение общих принципов лечения. Для устранения заболевания используется несколько групп препаратов.

• Интерфероны (АЛЬФА 2а, АЛЬФА 2 в ) широко применимы для профилактики заболеваний любого типа. Данная группа предполагает повышение активности клеток организма для ведения борьбы с вирусом, который на него направлен.
• Иммуноглобулины (гамма глобулин, альфа глобулин для внутримышечного введения ) – еще одна часто встречающаяся группа средств. Препарат вводится внутривенно и способствует повышению иммунитета у лиц, которые страдают от иммунодефицита.
• Капсидингибирующие средства (ПЛЕКОНАРИЛ, ФЛОРЕНАЛЬ, ОКСОЛИН ) – этиотропные вещества широкого действия, нацеленные на эффективное устранение недуга. Преимущество заключается в возможности использования для маленьких деток.

Антибиотики при заболевании

Применение антибиотиков (ЭРИТРОМИЦИН, пенициллин, ампициллин ) при данном заболевании не оправдано . Главная мера заключается в устранении причины недуга, поэтому если врач и назначает препараты данной группы, то только в случае присоединения бактериальной инфекции. Традиционно для лечебного процесса используются группы пенициллинов, тетрациклинов, для более тяжелых случаев предусмотрены фторхинолоны, макролиды. Схема, по которой лечится и другие симптомы, зависит от общего проявления заболевания.

Энтеровирусная инфекция Комаровский видео

Если хотите получить больше информации о заболевании, посмотрите представленное видео, в котором отражено мнение врача на этот счет. Доктор Комаровский – лидирующий практикующий специалист среди детских и взрослых заболеваний, который знает их природу и методики лечения. Специалист считает, что только комплексный и безопасный подход к лечению заболевания обеспечит прекрасное здоровье и поможет избавиться не только от внешних проявлений, но и побороть глубинные причины недугов.

В видео даны базовые принципы и рекомендации по поводу лечения заболевания медикаментозными и дополнительными средствами. Также вы узнаете, как не допустить обезвоживания организма, как провести профилактику осложнений и других угроз. При грамотном подходе к терапии результат будет достигнут за непродолжительный временной период.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Вирусы рассматриваемого типа особо опасны для организма, ведь запущенные формы могут запросто приводить к поражениям важных органов и систем. Это может повлечь инвалидность или смерть. Респираторные формы болезни влекут опасность в виде крупа и пневмонии. Если же наблюдается кишечная форма заболевания, может происходить обезвоживание и другие тяжелые симптомы.

Вакцина против инфекции

Действенной и эффективной вакцины против заболевания в настоящее время не имеется. Сегодня ученые ведут активную работу над данным вопросом, то из-за огромного количества разновидностей возбудителей проблематично разработать универсальное средство. В настоящее время прилагаются усилия для создания особых лекарств. После того как человек перенес заболевание и , туловище, он может гордиться пожизненным иммунитетом. Но он образуется исключительно к группе вирусов, перенесенных человеком.

Меры профилактики

Для предотвращения инфицирования необходимо принимать во внимание выполнение некоторых простейших действий.

1. Контроль грязи на объектах окружающей среды.
2. Проведение изоляции людей, которые успели заболеть (карантин).
3. Применение внутрь только качественной воды и пищи.
4. Бережное и тщательное мытье пищевых продуктов.
5. Защита их от насекомых, грызунов и мелких животных.
6. Строгое следование правилам личной гигиены.
7. Приобретение продуктов только в проверенных местах.

Если какой-то человек контактировал с больным, ему могут назначаться специальные препараты (они представлены в пункте «медикаментозное лечение инфекции»).

Энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы фото

К симптоматике заболевания у взрослых людей можно отнести несколько базовых проявлений.

• , локализующаяся на разных участках тела, в зависимости от области поражения и формы заболевания.

• Головная боль, ощущение головокружения и общего недомогания организма, вызванные сильнейшим воздействием вирусной инфекции.
• Повышение температуры тела и возникновение лихорадочного состояния, при котором может нарушаться координация движений.

Своевременное обнаружение симптомов гарантирует эффективное лечение. Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых может быть побеждена навсегда.

Энтеровирусная инфекция у взрослых лечение препараты

В данном случае не ведется речь о наличии специфических методах терапии, поскольку весь комплекс предполагает исключительно симптоматическое лечение, зависящее от типа болезни и ее клинического проявления.

• Например, если имеет место быть кишечная форма, назначаются препараты, призванные восстановить водно-солевой обмен. К таким группам относится РЕГИДРОН .
• Также назначается обильное питье чистой воды комнатной температуры или зеленого чая.
• При необходимости стоит пить средства против рвоты, диареи и других желудочных расстройств (Смекта, Линекс, иммодиум, лоперамид ).
• Если имеет место быть гипертермия, боли в голове и мышцах, используют обезболивающие (кеторол, анальгин ) и жаропонижающие (ибупрофен, новиган, нурофен ) средства.
• Если наблюдаются более тяжелые инфекционные явления, протекающие с характерными симптомами нервных поражений, применяют кортикостероиды (кортомицетин, лемод, медрол ).

Которой представлены в статье, может быть вылечена антибиотическими средствами (они представлены в пункте ), однако они назначаются в особых случаях. Нередко используются интерфероны, обладающие мощным противовирусным действием.

Диета после энтеровирусной инфекции у детей меню

Людям, страдающим от недуга, в частности – детям, рекомендуется придерживаться специального меню.

• Если яркую выраженность имеют кишечные и желудочные расстройства, необходимо исключить продукты , ухудшающие состояние перистальтики. Это сладости, черный хлеб, овощи и фрукты, газировки, копчености.
• Молочная пища – также не лучший друг человека, страдающего данным вирусом. Не стоит злоупотреблять молоком, сыром, кефиром и творогом. Откажитесь от мороженого и других сладостей.
• Термическая обработка, допустимая при заболевании – только пар . От жареных продуктов стоит отказаться на все время диеты и даже после нее.
• Дробное питание с частыми повторами и небольшими порциями обеспечит нормализацию работы ЖКТ. Необходимо кушать порциями по 100 г по 5-6 раз в день, это позволит стабилизировать работу кишечника и улучшить общее состояние здоровья.
• Сбалансированность рациона питания – ключевое правило успешного лечения. Поступающая в организм пища должна содержать много БЖУ, минералов и микроэлементов.

Дети и подростки довольно часто подхватывают различные вирусные инфекции, среди которых ротовирусная и энтеровирусная. Многие родители считают, что это одно и то же, но на самом деле энтеровирусная инфекция у детей является более губительной для большей части детского организма. Повреждается значительная часть систем и органов. Штаммов вируса очень много, из-за чего разработать вакцину против него до сих пор не удается. Мамы и папы должны знать об особенностях вируса, о местах его обитания, формах заражения и течении заболевания.

Определение энтеровирусной инфекции

Возбудителями энтеровирусной инфекции являются кишечные вирусы. Подвидов данных вирусов много. Перечислим основные:

1. Вирусы Коксаки (подробнее в статье: ). Данная группа включает в себя еще две подгруппы: А и В. В первой подгруппе 24 типа вирусов, во второй – 6.
2. ECHO-вирусы - представлены в виде 34 типов возбудителей.
3. Полиовирусы - имеют 3 типа.

Опасные для человека представители группы энтеровирусов насчитывают больше 100 видов. Каждый тип легко приспосабливается и выживает в природе, а находясь в человеческом кишечнике, может существовать до 5 месяцев.

Под удар могут попасть самые разные органы и системы организма:

• сердечно-сосудистая система;
• мышечная система;
• система дыхания;
• печень;
• глаза;
• эндокринная система;
• мочевыводящая система.

Поселившийся в организме вирус может столкнуться с сильной иммунной системой, тогда он не начинает свою негативную работу. При этом стоит учитывать, что рядом находящиеся люди с более слабой иммунной системой могут заразиться и начать болеть.

Перенеся заболевание, вызванное одним из типов энтеровирусов, человек легко в будущем сможет заболеть другим типом, хотя на первый конкретный тип у него появился иммунитет. Навредить вирусам очень сложно, они прекрасно приспосабливаются к различным условиям обитания:

• Возбудители способны перенести замораживание. В замерзшем виде они живут не один год.
• Химическое воздействие в виде дезинфицирующих веществ, таких как формалин или хлор, способно оказать свой разрушительный эффект только спустя три часа.
• Вирусы легко выживают в кислой среде, а значит, беспрепятственно минуют желудок.
• Самое надежное и радикальное средство против вирусов такого плана – воздействие высоких температур. Гибнуть они начинают уже при температуре 45-50˚С.

Наиболее распространено заболевание энтеровирусной инфекцией в летнее и осеннее время. Сильную подверженность данной болезни имеют дети и молодое поколение.

Как передается инфекция?

Обитать энтеровирус у детей может в самых разных местах: в носоглотке, в глазах, во рту и в кишечнике. Какими путями он передается? Воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым. Вирус является очень заразным:

• Контакт с лицом, являющимся носителем (в пассивной или активной форме). Переносчиками становятся не только глаза, нос и рот, но и немытые руки. Наличие энтеровируса у одного из членов семьи в большинстве случаев предполагает скорое заражение и остальных домочадцев.
• Пользование зараженными предметами. Вирус легко переносится с предметов домашнего обихода: посуда, игрушки и т.д.
• Инфицированные продукты. Недостаточно мытые или совсем немытые овощи и фрукты могут стать причиной болезни.
• Инфицированная вода. Этот путь является основным, так как в водной среде вирус живет очень долго.

Сколько обычно длится действие вируса? Почти все типы энтеровируса имеют примерно одинаковый инкубационный период. Составляет он от 1 до 10 дней. Средняя продолжительность – 5 дней.

Наиболее подвержена заболеванию детская группа риска, а именно малыши от 3 до 10 лет. Во время грудного вскармливания мамы передают своим деткам большой запас защитных ресурсов, но как только лактация прекращается, этот иммунитет пропадает почти сразу. Ребенок, перенесший вирусное заболевание в возрасте до двух лет, имеет много возможностей для приобретения осложнений.

Симптоматика

Симптомов энтеровирусной инфекции может быть много. Точной клинической картины по этой причине ни один специалист не предложит. Так как поражаться могут самые разные системы и органы, то и симптоматика может быть различной. При этом важно знать о таком скрытом коварстве энтеровирусов: разные типы могут давать схожие симптомы и наоборот - один и тот же тип проявляется по-разному.

По внешним признакам энтеровирусные инфекции похожи и на ОРВИ, и на острую кишечную инфекцию, и на летучие вирусные инфекционные заболевания. Только сдача анализа крови позволит идентифицировать наличие энтеровируса.

Основные симптомы

Приведем наиболее распространенные симптомы:

• Повышение температуры. Начало болезни сопровождается появлением высокой температуры. Спустя пару дней она снижается, чтобы через некоторое время вновь подняться. Такая волнообразность – отличительный признак энтеровируса. Имеет место в медицине такой диагноз как энтеровирусная лихорадка. Резко повышающаяся температура продолжается три дня, при этом имеет место легкое недомогание. При этом у человека нередко наблюдается рвота и понос. Все симптомы пропадают так же быстро, как и появляются.
• Симптомы ОРВИ. У пациента наблюдается боль в горле, кашель или сопли. Отличить энтеровирус от ОРВИ на первых стадиях бывает непросто, так как симптоматика их в это время очень схожа.
• Сыпь. Иное название - энтеровирусная экзантема. Проявиться данный симптом может уже на второй-третий день после спада температуры. Экзантема появляется на спине, шее, лице, конечностях, груди. По внешнему виду напоминает сыпь при кори и подобных летучих инфекционных заболеваниях – мелкие красные точки. Слизистые оболочки также могут попасть под удар – сыпь появляется во рту и в горле. Здесь внешний вид экзантемы меняется и напоминает пузырьки, внутри которых имеется жидкость (рекомендуем прочитать: ). Лопнувшие пузырьки становятся язвами. Классифицировать энтеровирус по сыпи под силу только опытному врачу: может наблюдаться одновременное появление сыпи на ладонях, стопах и вокруг рта, и в горле (проявление герпетической ангины). Фото высыпаний можно найти в ниже:

• Мышечные боли. Наиболее распространены боли в области мышц груди и живота. В более редких случаях болят мышцы рук, ног и спины. При движении боль может усиливаться, также бывает боль в виде приступов, которые длятся от нескольких минут до получаса. Если оставить болезнь в недолеченном состоянии, боли в мышцах рискуют перейти в хроническую форму.
• Понос и рвота. Данные проявления наиболее характерны для детей младше двухлетнего возраста. При диарее энтеровирусного проявления могут иметь место боли и вздутие живота. Продолжительность поноса – несколько дней. Данная симптоматика требует употребления большого количества жидкости, это необходимо для профилактики обезвоживания организма. О том, как осуществить пероральную регидратационную терапию дома, вы можете прочесть в другой статье.

Дополнительные симптомы

Нередко основная симптоматика расширена и другими проявлениями:

• общее недомогание, снижение аппетита;
• головная боль, головокружение;
• боли в области живота;
• отечность конечностей;
• вялость, сонливость;
• повышенное слезоотделение, краснота глаз, конъюнктивит;
• увеличение лимфоузлов;
• обезвоживание.

Наличие энтеровирусной инфекции грозит ребенку следующими осложнениями: энцефалит, парез, паралич, менингит, отек легких, миокардит. Не стоит думать, что такие опасные последствия - миф. Они более чем реальны, равно как и возможность летального исхода. Такие серьезные последствия имеют место довольно редко и только в тех случаях, когда начальная стадия течения болезни осталась без лечения. Стоит помнить, что риск появления тяжелых заболеваний на фоне инфекции возрастает, если возраст ребенка очень мал (новорожденные и дети грудничкового возраста).

Схожесть с ОРЗ опасна

Начать свое протекание заболевание может очень смазанно. У ребенка могут появиться симптомы, схожие с простудой - такие как головокружение, легкое общее недомогание, слабость, небольшое повышение температуры. Это значительно затрудняет идентификацию заболевания. При наличии слабой иммунной системы у маленького пациента вирус может продолжить свое активное продвижение по организму и привести к осложнениям и к появлению хронических форм заболеваний.

Лекарственная терапия

Лечение энтеровирусной инфекции у детей будет зависеть от тяжести протекания и от характера имеющихся осложнений:

Лечение энтеровирусной инфекции у детей грудного возраста схоже с терапевтическими принципами, выбираемыми для взрослого населения. Самые важные моменты в лечении:

• профилактика обезвоживания в виде частого питья малыми дозами;
• прием жаропонижающего, если температура поднимается выше 38˚С.

Что говорит ВОЗ о возможности продолжения грудного вскармливания во время болезни? Специалисты советуют не прекращать лактацию.

Диета при энтеровирусе

Работа желудочно-кишечного тракта в период вирусной болезни затруднена, поэтому очень важно уделить особое внимание подбору питания. Диета при энтеровирусной инфекции у детей подразумевает выполнение следующих моментов, касающихся питания:

• обильное питье будет способствовать скорейшему выводу токсинов, а также станет отличной профилактикой обезвоживания;
• пища для детей может быть в следующих вариантах: вареная, тушеная, запеченная в духовом шкафу, обезжиренная, в виде пюре, измельченная;
• категорический запрет на все острое, копченое, соленое, жареное и сладкое;
• из меню исключаются яйца, цельное коровье молоко, сливочное и растительное масла;
• запрет любых газированных напитков;
• можно употреблять свежие кисломолочные продукты (биокефир, творог с низким процентом жирности);
• овощи и фрукты только в виде блюд;
• под запрет попадают мясные бульоны, орехи, бобовые и свежий хлеб;
• питаться следует дробно и употреблять пищу не меньше 6 раз в день;
• кормить ребенка следует теплой пищей;
• при отсутствии желания со стороны ребенка поесть, не следует настаивать, нельзя также перекармливать.

Острая форма диареи требует более строгого ограничения в питании и соблюдения диеты:

• Голодная пауза. Сделать небольшой перерыв в еде будет очень полезно. Провести целый день голодным или отказаться хотя бы от одного-двух приемов пищи будет вполне уместно. Грудничкам, разумеется, такие голодные перерывы противопоказаны. Увеличивайте паузы между приемами пищи соразмерно возрасту ребенка.
• Строгая диета. В первые сутки можно есть каши, приготовленные на воде, запеченные яблоки и сухари. На следующий день постепенно можно начинать ввод кисломолочных продуктов, перетертых супов из овощей, картофеля в отварном виде. На последнюю очередь следует оставить нежирные мясные и рыбные блюда в виде тефтелей, фрикаделек и котлеток на пару.

При острой форме диареи у детей возможны следующие варианты напитков:

• компот из сухофруктов (предпочтительнее из груши);
• отвар из цветков ромашки;
• ягодный кисель из сушеных плодов (лучше из черники);
• некрепкий зеленый чай;
• изюмный отвар;
• щелочная вода без газа.

Еще раз напомним, что питье должно предлагаться часто, но небольшими порциями. Разнообразие напитков позволит напоить жидкостью даже самого взыскательного пациента.

Осложнения

Большая часть случаев имеет в своем финале полное выздоровление и отсутствие последствий. Ребенок чувствует себя здоровым уже на 5-7 сутки. Осложнения возможны в случае, если имела место тяжелая форма заболевания или ошибки в лечении. Наиболее опасны следующие последствия:

• тяжелое протекание инфекционного заболевания, поразившее ЦНС, может спровоцировать появление отека головного мозга;
• когда инфекция имела респираторную форму, может развиться «ложный круп» (в этом случае наблюдается затруднение дыхания, вызванное сужением дыхательных путей);
• пневмония и иные тяжелые заболевания развиваются в случае присоединения к имеющейся вирусной инфекции еще и бактериальной;
• у младенца, получившего инфекцию еще в материнской утробе, может при рождении диагностироваться синдром внезапной смерти.

Профилактика

Доктор Комаровский говорит об общих профилактических методах, направленных на предотвращение энтеровирусной инфекции, следующее:

• личная гигиена (мытье рук с мылом после улицы, туалета и перед приемом пищи);
• пить следует только покупную воду в бутылках или кипяченую;
• мытье продуктов;
• избегать купаний в местах, где качество воды вызывает большие сомнения;
• ежедневная влажная уборка и проветривание дома/квартиры.

Полное видео с доктором Комаровским по данной теме вы найдете ниже. Когда имеется подозрение, что окружающие ребенка люди являются переносчиками инфекции (к примеру, при эпидемии в детском саду), следует ежедневно осуществлять важный профилактический прием. Заключаться он будет в закапывании в носик лейкоцитарного интерферона.

К энтеровирусным инфекциям относят группу инфекционных заболеваний, возникающих вследствие попадания в организм кишечных вирусов. Они могут проявляться в виде самой разнообразной клинической картины из-за поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, мышечной ткани, печени, ЖКТ, почек, органов дыхания или других органов. В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей протекает в легкой форме и сопровождается такими симптомами, как резкое повышение температуры, общее недомогание, высыпания на коже и слизистых, расстройства со стороны ЖКТ.

Содержание:

Характеристика возбудителя

Возбудителем энтеровирусной инфекции являются вирусы рода Enterovirus, из семейства Picornaviridae. Они состоят из линейной однонитевой молекулы РНК, заключенной во внешнюю оболочку белковой природы. Все энтеровирусы содержат в составе общий антиген, характерный для всего рода, и специфический антиген, типичный только для конкретного вида (серотипа). Патогенными для организма человека считаются порядка 70 видов энтеровирусов, которые разделяют на следующие группы:

• вирусы полиомиелита (3 серотипа);
• вирусы Коксаки типа А (включает 24 серотипа) и типа В (включает 6 серотипов);
• вирусы ЕСНО (34 серотипа);
• неклассифицированные энтеровирусы.

Энтеровирусы распространены повсеместно. В условиях внешней среды они могут сохранять жизнеспособность до одного месяца, а в испражнениях – до 6 месяцев. Их можно обнаружить в почве, воде, продуктах питания. Они устойчивы к низким температурам, даже к заморозке, кислым средам, воздействию 70%-ного этилового спирта, диэтилового эфира, фенольных соединений, однако быстро инактивируются при высушивании, нагревании до 50°С и более, воздействии ультрафиолетового облучения, ультразвука, радиации. Также они теряют жизнеспособность при обработке хлорсодержащими дезинфицирующими средствами, окислителями (перекись водорода, перманганат калия), метиленовым синим, формальдегидом.

Основным местом репродукции энтеровирусов в организме человека являются лимфоидные структуры тонкого кишечника, клетки эпителия и лимфоидной ткани глоточного кольца. После перенесенной энтеровирусной инфекции у ребенка остается стойкий пожизненный иммунитет, но только к тому типу вируса, с которым у организма был контакт, и по отношению к другим серотипам он оказывается неэффективным и бесполезным.

Пути заражения

Энтеровирусные инфекции чаще всего регистрируются летом и осенью. Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста до 10 лет. Дети старшего возраста и взрослые болеют реже, так как уже имеют сформированный иммунитет к возбудителю вследствие бессимптомно перенесенной инфекции, хорошо обучены правилам личной гигиены и мерам профилактики. У грудничков, находящихся на грудном вскармливании, заболевание возникает довольно редко, так как вместе с материнским молоком ребенок получает антитела к данному возбудителю.

Заражение происходит от здорового носителя инфекции или уже заболевшего человека. При этом в случае здорового вирусоносительства, которое может наблюдаться у уже переболевших детей или у детей с сильным иммунитетом, перенесших заболевание бессимптомно, период заразности для окружающих может достигать 5 месяцев. Длительность инкубационного периода после заражения составляет от 2 до 10 дней.

Основным механизмом передачи инфекции является фекально-оральный и реже воздушно-капельный путь. Заражение осуществляется по причине:

• несоблюдения правил личной гигиены (отсутствие тщательного мытья рук с мылом после посещения туалета и перед едой);
• употребления сырой воды;
• контакта с предметами обихода и игрушками больного ребенка;
• купания в общественных водоемах;
• употребления немытых фруктов и овощей;
• употребления молочных продуктов в термически необработанном виде.

Возможна также трансплацентарная передача энтеровирусной инфекции от зараженной беременной женщины к плоду.

Формы и симптомы заболевания

Входными воротами энтеровирусной инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта, где в ответ на попадание инфекционного агента наблюдается местная воспалительная реакция.

При хорошем местном иммунитете распространение вируса по организму ребенка ограничивается входными воротами, инфекция протекает бессимптомно или в очень легкой форме только с поражением слизистых оболочек. При недостаточном уровне иммунитета, большом количестве попавших вирусных частиц или высокой вирулентности вируса наблюдается генерализация инфекции. После размножения в кишечнике вирусы попадают в системный кровоток и разносятся по всему организму, поражая те органы и ткани, к которым у них имеется тропность. Наблюдаемая клиническая картина при этом может быть самой разнообразной. Патогенная деятельность вируса у детей идет на спад с момента выработки организмом специфических антител.

Энтеровирусные инфекции в зависимости от наблюдаемой клинической картины делят на типичные и редкие (атипичные) формы. К типичным относятся:

• серозный менингит;
• эпидемическая миалгия;
• энтеровирусная экзантема.

Атипичными формами являются:

• миокардит;
• энцефалитическая и или полиомиелитоподобная форма;
• энцефаломиокардит новорожденных;
• энтеровирусный увеит;
• эпидемический геморрагический конъюнктивит;
• энтеровирусная лихорадка;
• респираторная (катаральная) форма;
• энтеровирусная диарея (гастроэнтерит);
• поражение мочеполовой системы (геморрагический цистит, нефрит, охрит, эпидидимит);
• панкреатит.

Развитие заболевания у детей, как правило, имеет острый характер, начинается с резкого повышения температуры тела до 39–40°С , сохраняющейся от 3 до 5 дней, озноба, общей слабости, головной боли, снижения аппетита. Возможны тошнота и рвота , увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, где происходит размножение вируса. Перечисленные симптомы энтеровирусной инфекции характерны практически для всех клинических форм ее протекания.

Герпетическая ангина

Типичным признаком герпетической ангины у ребенка является умеренная гиперемия и появление высыпаний на слизистых ротовой полости и горла (небные дужки, миндалины, мягкое и твердое небо, язычок) в первые сутки болезни. Вначале элементы сыпи представляют собой красные не сливающиеся между собой папулы, а затем превращаются в везикулы диаметром 1–2 мм. Их количество может варьировать от 3 до 18. Спустя 2 дня пузырьки самопроизвольно вскрываются с образованием небольших ранок или рассасываются, не оставляя следа. Для герпетической ангины характерна болезненность при пальпации шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Серозный менингит

Серозный менингит является тяжелой и наиболее распространенной формой протекания энтеровирусной инфекции у детей. К его симптомам относятся сильная головная боль, апатия, подъем температуры тела, рвота, возбужденное состояние, беспокойство, судороги, а также ряд симптомов, возникающих вследствие раздражения и воспаления мозговых оболочек:

• симптомы Брудзинского и Кернига;
• светобоязнь;
• повышенная чувствительность к звукам;
• сильная головная боль при попытке прижать подбородок к груди;
• ригидность затылочных мышц и другие.

Спустя 3–5 дней клиническая картина начинает регрессировать, при этом симптомы могут сохраняться до 10 дней, а вирус обнаруживается в спинномозговой жидкости в течение 2–3 недель. Остаточные явления после серозного менингита в виде гипертензионного и астенического синдрома могут отмечаться еще на протяжении 2–3 месяцев.

Энтеровирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема у ребенка проявляется в виде кожной сыпи. Ее элементы присутствуют на коже лица, туловища, конечностях, реже в ротовой полости. Они представляют собой розовые пятна или папулы, которые быстро проходят в течение трех дней, не оставляя после себя никаких следов. В некоторых случаях непродолжительное время после исчезновения сыпи на коже отмечается шелушение и легкая пигментация.

Энтеровирусная экзантема может развиваться совместно с серозным менингитом или герпетической ангиной.

Эпидемическая миалгия

Основным симптомом эпидемической миалгии являются интенсивные мышечные боли. У детей присутствуют жалобы на приступы острой боли в грудной клетке и верхней части живота, реже – в области спины, рук и ног. При движении болевые ощущения усиливаются, кожные покровы становятся бледными, происходит повышенное потоотделение, учащение дыхания. Как и энтеровирусная экзантема, данная форма может протекать совместно с герпетической ангиной и серозным менингитом.

Диагностика

При подозрении на энтеровирусную инфекцию необходимо обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. В зависимости от конкретной формы заболевания дополнительно может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога, невролога, кардиолога или других специалистов. Подтвердить диагноз врач сможет на основании видимых симптомов, оценки общей эпидемиологической ситуации в регионе и результатов анализов. Основными лабораторными исследованиями, показанными в данном случае, являются:

• общий анализ крови;
• выявление специфических фрагментов РНК энтеровируса в исследуемом материале;
• серологические исследования, основанные на реакциях иммунитета по отношению к вирусу (иммуноферментный анализ, реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации и другие) и выполненные в парных сыворотках через определенные промежутки времени.

Для выявления возбудителей инфекции у детей в зависимости от зоны поражения используются различные биологические материалы: кровь, выделения из глаз, смывы с носоглотки, соскобы с кожи, фекалии.

В общем анализе крови при энтеровирусной инфекции наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, нейтрофилов (на ранней стадии болезни), эозинофилов и лимфоцитов (по мере прогрессирования заболевания), сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ. При серологических исследованиях в случае наличия в организме энтеровирусов должно наблюдаться не менее чем 4-х кратное увеличение титра антител между парными сыворотками.

При некоторых формах энтеровирусной инфекции необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой:

• герпетическую ангину дифференцируют с поражением слизистой полости рта и горла вирусом простого герпеса и грибами рода Candida;
• серозный менингит следует отличать от поражения оболочек мозга, вызванных менингококковой инфекцией, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями;
• энтеровирусную экзантему дифференцируют с краснухой , скарлатиной , корью , аллергической реакцией в виде крапивницы;
• эпидемическую миалгию отличают от плеврита, острого аппендицита, перитонита, панкреатита, холецистита.

Лечение

Энтеровирусная инфекция у относительно здоровых детей протекает преимущественно в легкой форме. Лечение проводится в домашних условиях за исключением случаев поражения нервной системы и жизненно важных органов (сердце, печень, почки). Госпитализация показана также, если у ребенка длительно сохраняется высокая температура, которая не снижается в ответ на прием жаропонижающих средств.

Специфических препаратов для лечения болезни, непосредственно воздействующих на энтеровирусы, на данный момент нет, поэтому основная терапия заключается в поддержке и укреплении иммунной системы, повышении ее защитных функций. Для этого при необходимости применяют иммуноглобулины, иммуномодулирующие препараты и препараты интерферона.

Для устранения и облегчения симптомов энтеровирусной инфекции у детей могут использоваться следующие лекарственные средства:

• жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена при высокой температуре;
• средства для регидратации и снятия интоксикации (водно-солевые растворы регидрон, хумана электролит, гидровит и другие, глюкоза, смекта, энтеросгель);
• антигистаминные препараты;
• противорвотные средства;
• обезболивающие препараты;
• полоскания и спреи для горла;
• препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, лактовит, бифиформ).

При высокой температуре показан постельный режим. Важным элементом лечения энтеровирусной инфекции у детей в течение всего периода болезни является обильное питье (негазированная минеральная вода, компоты, морсы, чай), частая влажная уборка и регулярное проветривание комнаты, где находится ребенок, на что особо обращает внимание педиатр Е. О. Комаровский. Питание должно быть по желанию ребенка и состоять из легких для усвоения продуктов (каши на воде, вареное нежирное мясо, овощи, супы без наваристого бульона, кефир, галетное печенье).

В период лечения и до полного выздоровления больной ребенок должен быть изолирован от здоровых детей. Во избежание массового распространения инфекции ему запрещается посещать детский сад, школу или другие детские коллективы.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. об энтеровирусных инфекциях и их особенностях

Осложнения

Энтеровирусная инфекция в большинстве случаев имеет благоприятный для ребенка прогноз и заканчивается полным выздоровлением. Наибольшую опасность она представляет для новорожденных и детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.

Серьезные осложнения в виде отека мозга, эпилепсии, психических расстройств, повышения внутричерепного давления возможны при энтеровирусном энцефалите, энцефаломиокардите новорожденных, менингите. При тяжелом течении заболевания существует вероятность генерализации инфекции, развития пневмонии , острой дыхательной недостаточности, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Профилактика

Профилактика энтеровирусной инфекции состоит в следующих мерах:

• строгое соблюдение правил личной гигиены;
• употребление только кипяченой или бутилированной воды;
• общее укрепление иммунной системы;
• тщательное мытье сырых фруктов и овощей перед употреблением;
• частое проветривание и влажная уборка в помещении;
• избегание посещений мест массового скопления людей при вспышке эпидемии;
• запрет на купание в открытых водоемах, не имеющих специального разрешения.

Учитывая многочисленность серотипов энтеровирусов, эффективная профилактика инфицирования ими детей путем вакцинации на данный момент не разработана.

Дети часто подвергаются развитию различных патологических процессов. Причиной тому является не только сниженный иммунитет, но и пребывание в местах скопления людей. Так, при посещении детского сада или школы риск заразиться каким-либо недугом, например, энтеровирусной инфекцией, значительно возрастает.

Что такое энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция считается совокупным понятием нескольких патологических процессов, которые могут поражать любые внутренние органы, однако чаще всего страдают органы дыхания и пищеварительный канал. Возбудителем патологии являются вирусы рода Enterovirus.

Заболевание такого рода является достаточно заразным. Инфекция передаётся как воздушно-капельным, так и фекально-оральным путём. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2–3 суток, после того как возбудитесь проник в организм. Когда его количество возрастает, он скапливается в лимфатических узлах, а затем распространяется к внутренним органам вместе с током крови, что и приводит к развитию первых клинических симптомов.

Пик заболевания у детей приходится на возраст от 3 до 12 лет. У новорождённых такая патология встречается редко, так как находясь на грудном вскармливании малыш получает иммунитет от матери вместе с молоком.

Видеоролик о заболевании

Причины возникновения

Главной причиной развития заболевания считается заражение энтеровирусом. Возбудитель делится на 60 видов, чем и обусловлено поражение различных внутренних органов. Он содержит элементы РНК, некоторые серотипы – ДНК.

Из-за множества разновидностей энтеровируса переболеть этой болезнью можно неоднократно, кроме того, даже после перенесения недуга стойкий иммунитет не формируется. По этой же причине невозможно и разработать вакцину, которая могла быть предотвратить массовое заражение.

Энтеровирус достаточно устойчив к воздействию низких температур, поэтому может длительное время сохраняться в почве, воде, воздухе. При замораживании он сохраняет способность к заражению на протяжении нескольких лет. Также не оказывает на него губительного влияния и кислая среда, поэтому при попадании в органы пищеварения он без проблем минует желудок.

Чтобы справиться с вирусом при помощи дезинфектантов, необходимо выдерживать в них предметы не менее 3–4 часов. Однако убить возбудителя за несколько минут могут высокие температуры. Он сразу же гибнет, если этот показатель превышает 45 градусов.

Заражение происходит непосредственно при употреблении продуктов или воды, в которой содержится возбудитель. Также источником может послужить больной человек и вирусоноситель. В первом случае это возможно из-за того, что инкубационный период может составлять несколько суток, симптомы отсутствуют, но возбудитель активно выделяется организмом больного. В случаях вирусоносительства происходит аналогичный процесс, однако его длительность может составлять до 5 месяцев.

Симптомы и признаки

Первые симптомы энтеровирусной инфекции у детей начинают появляться, когда возбудитель достаточно размножился и достиг внутренних органов. Интенсивность проявления зависит от иммунных сил организма и типа патологического процесса.

У некоторых детей болезнь начинается с возникновения респираторных признаков. Их беспокоит заложенность носа, боль в горле, кашель. Такой вариант характерен для тех случаев, когда вирус проник в организм через дыхательные пути. Если же путём заражения стал фекально-оральный путь, развивают признаки нарушения работы кишечника в виде диареи, боли в животе, повышенного газообразования.

Также при развитии патологии отмечается увеличение лимфатических узлов. Объясняется такой симптом массовым скоплением возбудителя в этих структурах.

Характерным признаком энтеровирусной инфекции является волнообразная лихорадка. Вначале у ребёнка повышается температура, достигающая 39 градусов, и держится не менее 3–5 суток. Затем показатель нормализуется, а по истечении 2–3 дней гипертермия возникает снова и держится примерно такой же период. После этого данный симптом, как правило, исчезает.

Кроме того, характер клинических признаков при заболевании определяется органами-мишенями, которые были поражены возбудителем. В связи с этим различают такие формы течения патологического процесса:

1. Энтерит. Проявляется в виде нарушения функций кишечника. Сопровождается болью в животе, метеоризмом, поносами. В испражнениях присутствуют элементы слизи. Также детей беспокоит тошнота и рвота, возникающая после употребления пищи. Данные проявления нередко протекают на фоне повышенной температуры.
2. Лихорадка энтеровирусного происхождения. У детей наблюдаются признаки респираторной болезни: боль в горле, кашель. Повышается температура, также беспокоит рвота, отмечаются симптомы конъюнктивита: слезотечение, гиперемия слизистой (покраснение), зуд, жжение. Подобные проявления сохраняются в течение недели.
3. Сыпная форма. На теле малыша появляются высыпания, которые не доставляют дискомфорта, зуда, в последующем они не сопровождаются шелушением кожи. Также наблюдается гипертермия. Клиническая картина проявляется около 4 дней при адекватной медикаментозной терапии.
4. Герпетическая ангина. Такая форма вызывает незначительное повышение температуры, сильную боль в горле, которая становится ещё интенсивнее при глотании, поэтому в период болезни наблюдается снижение аппетита. При визуальном осмотре слизистая глотки и зева покрыта герпетическими пузырьками.
5. Миалгия. Данный вид патологии характеризуется возникновением сильной боли в мышцах брюшной стенки и межрёберных промежутках. Этот симптом наблюдается даже при дыхании и в состоянии полного покоя. При миалгии болевые приступы длятся около 2 минут и повторяются с интервалом примерно в 1 час.
6. Пузырчатка. Характеризуется везикулярными высыпаниями. Пузырьки, заполненные серозной жидкостью, локализуются на ладонях, между пальцами, поражают слизистую ротоглотки. Нередко эта форма заболевания сопровождается гипертермией.
7. . Считается наиболее опасной формой патологии, так как возбудитель поражает мягкую оболочку головного мозга и вызывает потерю или спутанность сознания, интенсивные головные боли, тошноту, рвоту, парезы, параличи, судороги, повышение температуры.

При распространении энтеровируса на печень у детей отмечаются жалобы на:

• боль в области подрёберной дуги справа;
• изжогу;
• горький привкус в ротовой полости;
• тошноту.

При осмотре орган увеличен в размерах.

Если в патологический процесс втягивается сердечно-сосудистая система, появляется огромный риск развития воспалительных заболеваний оболочек сердца: , миокардита. При этом отмечается тахикардия, аритмия, нарастающая слабость, боли за грудиной сжимающего характера.

У мальчиков любой из типов энтеровирусной инфекции может сопровождаться поражением яичек и развитием орхита (воспалением яичек). При осмотре мошонка отёчна, гиперемированная, отмечается болезненность. Сперматогенный эпителий при этом не страдает.

Менингит у новорождённых выделяется в отдельную форму, так как заболевание протекает крайне тяжело и часто приводит к смерти младенца.

Любая из форм энтеровирусной инфекции всегда сопровождается признаками интоксикации организма в виде слабости, сонливости, снижения аппетита, недомогания. Если развились какие-либо нарушения, стоит сразу же обращаться за медицинской помощью, так как при отсутствии лечения заболевание становится причиной тяжёлых осложнений, а в некоторых случаях заканчивается летально.

Диагностика

Чтобы выявить энтеровирусную инфекцию проводятся следующие исследования:

1. Полимеразная цепная реакция. Она позволяет определить следы РНК или ДНК возбудителя, что и подтверждает диагноз. Для получения данных необходимо забрать биологический материал. Им могут послужить смывы со слизистой оболочки зева, носа, анального отверстия.
2. Серологический метод диагностики. Следы возбудите определяют при исследовании крови.
3. Вирусологический метод. Основывается на выявлении энтеровируса в биологическом материале, в котором он вероятно присутствует: кровь, кал, смывы с ротоглотки.

Однако стоит отметить, что для получения подтверждения диагноза, необходимо ждать результата несколько суток. В связи с этим лечение начинают сразу на основе клинических проявлений.

Лечение заболевания у детей

Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести энтеровирусной инфекции и самочувствия ребёнка. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, при этом малышу нужно обеспечить постельный режим до момента выздоровления. Госпитализация при этой патологии проводится только при поражении нервной системы, печени, сердечно-сосудистой системы, а также при условии стойкой гипертермии, которая не купируется медикаментами и другими методами.

Медикаметозные препараты

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции не разработано. Медикаментозная терапия обязательно включает употребление противовирусных препаратов. Часто назначаются такие медикаменты, как:

• Виферон;
• Интерферон.

Дозировку определяет врач с учётом степени тяжести болезни и возраста пациента.

Далее детям назначается симптоматическое лечение, которое зависит от локализации патологического процесса. При гипертермии необходимо применять жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена или Парацетамола. Также эти препараты оказывают обезболивающий эффект, что немаловажно при развитии миалгии.

Антибактериальные средства (антибиотики) используются только в случаях присоединения вторичной инфекции к уже развившемуся патологическому процессу. Как правило, используются препараты пенициллинового ряда.

При кишечной форме прежде всего необходимо обеспечить ребёнку правильное питание. Также необходимо употреблять энтеросорбенты: Энтеросгель, белый или чёрный уголь. Положительное влияние на состояние кишечника оказывает такой препарат, как Энтерофурил. Эти препараты помогают вывести из организма продукты жизнедеятельности энтеровируса, тем самым снижая проявления интоксикации.

Народные методы

Использовать самостоятельно какие-либо средства народной медицины для лечения заболевания у детей нельзя, так как это может ещё больше навредить. Подобные методы применяются исключительно в комплексе с основной терапией и только после разрешения врача. Далее приведём несколько наиболее эффективных рецептов:

• Настой из календулы и мяты. Соедините высушенные растения в равных пропорциях. Возьмите 1 столовую ложку смеси, залейте 200 мл крутого кипятка и настаивайте на протяжении получаса. Далее средство нужно процедить. Употреблять по половине стакана трижды в день для ускорения выведения токсинов из организма.
• Отвар из калины. Возьмите 1 стакан зрелых ягод калины, залейте 1 л воды, поставьте на огонь. Когда лекарство дойдёт до кипения, его нужно проварить ещё на протяжении 10 минут. Далее отвар процеживаем, смешиваем с 3 столовыми ложками натурального мёда. Употреблять его рекомендуется по 1 стакану в сутки, этот объём необходимо разделить на 3 приёма. При помощи калинового отвара удаётся снизить температуру тела, устранить признаки воспаления, повысить иммунитет.

Народные средства на фото

Диета

Правильное питание при энтеровирусной инфекции является неотъемлемой частью скорого выздоровления, поэтому сразу же после установления диагноза необходимо скорректировать рацион ребёнка.

В обязательном порядке нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Малыша нужно поить небольшими порциями, примерно по 1 столовой ложке, но часто – каждые 10–15 минут. Разрешается употреблять:

• некрепкий зелёный чай;
• отвары лекарственных растений;
• компоты из сухофруктов;
• щелочную минеральную воду;
• жидкие кисели.

А вот газированные напитки строго запрещены.

Что касается кормлений, то есть можно только термически и механически обработанную пищу, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный канал. Кушать нужно понемногу, но часто, принуждать ни в коем случае не стоит. Температура пищи должна быть приближена к 38–40 градусам.

Ребёнку можно есть;

• овощи и фрукты, прошедшие термическую обработку;
• свежие кисломолочные продукты;
• нежирное мясо;
• рыбу;
• каши.

Запрещено употреблять: жареную, острую, солёную, жирную, копчёную пищу, маринады, соленья. Также придётся отказаться от:

• орехов;
• бобовых;
• сладостей;
• свежей выпечки, в том числе и хлеба;
• сливочного и растительного масла.

Запрещённые продукты на фото

В первый день развития заболевания можно есть только каши, приготовленные на воде, сухарики, запечённые яблоки. Далее вводится суп-пюре из овощей, кисломолочная продукция. Мясо и рыба входят в рацион последними.

Особенности болезни у грудничков

Груднички страдают энтеровирусной инфекцией крайне редко, так как в большинстве случаев находятся на грудном вскармливании. При развитии подобной патологии состояние маленького пациента становится тяжёлым и требует немедленной помощи медиков, как правило, данный диагноз является показанием к госпитализации. Симптомы заболевания не отличаются от указанных выше.

Если же болезнь развилась у новорождённого из-за внутриутробного инфицирования от матери через плаценту, то такой тип течения заболевания может быть лёгким и способен закончиться вполне благоприятно. Однако иногда патология при беременности может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Лечение у грудничков проводится симптоматическое и направлено на устранение клинических признаков, нормализацию общего самочувствия.

Профилактика

Предупреждение развития энтеровирусной инфекции заключается в соблюдении следующих правил:

• приучите малыша мыть руки после прихода с прогулки, посещения санузла, перед едой;
• хорошо мойте овощи, фрукты и прочие продукты;
• употребляйте профильтрованную, кипячёную или бутилированную воду;
• не купайтесь в водоёмах со стоячей водой;
• при уходе за больным ребёнком соблюдайте правила гигиены.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения или при тяжёлых формах течения энтеровирусная инфекция может сопровождаться такими осложнениями, как:

• отёк головного мозга;
• воспаление лёгких;
• острая дыхательная недостаточность;
• психические нарушения;
• развитие орхита – воспаления яичек у мальчиков;
• нарушение работы сердца;
• развитие эпилептических припадков.

Что касается соблюдения гигиенических правил при течении патологического процесса, то в период повышенной температуры ребёнка лучше не купать. При необходимости можно протереть отдельные участки тела влажной салфеткой. Когда состояние ребёнка улучшится, рекомендуется принимать тёплый душ без использования мыла длительностью не более 5 минут, особенно если на теле есть высыпания.

На протяжении всей болезни ребёнок остаётся заразным, поэтому его нужно изолировать до момента полного выздоровления. Гулять с малышом разрешается только после полного его восстановления и исчезновения клинических симптомов.

Энтеровирусная инфекция, на самом деле, не такая уж безобидная болезнь, какой кажется на первый взгляд. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры для предотвращения развития этой тяжёлой патологии.

К энтеровирусным инфекциям относятся инфекционные болезни, вызванные энтеровирусами. Симптомы имеют различную степень тяжести, от легкого недомогания, до тяжелого поражения ЦНС. Вспышки инфекции обычно наблюдаются в летнее и осеннее время, чаще болеют дети 3-10 лет.

К энтеровирусам относят: эховирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Все они входят в группу РНК-содержащих вирусов. Энтеровирусы прекрасно выдерживают воздействие внешней среды, в том числе замораживание и оттаивание почвы, воды.

При комнатной температуре энтеровирусы существуют до 15-ти дней. Энтеровирусы гибнут под ультрафиолетовым облучением, а также под воздействием растворов марганцовки, перекиси водорода, хлора. При кипячении они погибают сразу же, а при нагревании до 45 ºС – по истечении 45-60 сек.

Если человек переболел такой инфекцией, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Однако он проявляется только к тому типу энтеровируса, из-за которого развилась болезнь. По этой причине взрослые и дети могут болеть энтеровирусами несколько раз в жизни. Именно поэтому невозможно разработать вакцину для защиты от инфицирования.

Как передаются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются к здоровым от заболевших людей воздушно-капельным, фекально-оральным, контактно-бытовым путями. В первом случае инфицирование происходит от больного человека со слюной при его чихании и кашле. Во втором – при недостаточном несоблюдении гигиены, в третьем – через предметы быта.

Часто инфицирование осуществляется через некипяченую воду. Дети могут заражаться энтеровирусом через игрушки. Ученые также подтвердили возможность инфицирования плода от заболевшей женщины. Малыши на грудном вскармливании имеют иммунитет, который был получен через молоко матери, однако он пропадает после прекращения кормления грудью.

Заразиться энтеровирусом можно не только от больного, но и от вирусоносителя. У такого человека заболевание не проявляется никакими симптомами, однако в его кишечнике есть вирусы, выделяющиеся в окружающую среду (вместе с калом). Подобное состояние наблюдается у тех людей, у которых энтеровирусы не вызвали симптомы болезни из-за крепкого иммунитета, либо у переболевших. Человек может быть вирусоносителем до 5 месяцев.

Симптомы инфекции

Энтеровирусная инфекция начинает развиваться следующим образом. В организме вирусы проникают в лимфоузлы и размножаются. Длительность инкубационного периода составляет 3-10 дней. На развитие болезни влияют следующие причины: состояние иммунной системы, способность энтеровируса поражать органы и противостоять иммунитету.

Как правило, болезнь начинается с повышения температуры (до 38-39 ºС), через 3-5 дней она снижается. Зачастую энтеровирусная инфекция у детей характеризуется волнообразным изменением температуры: 2-3 дня держится повышенная температура, затем она падает до нормальной (на 2-3 дня) и опять повышается на 1-2 дня. После этого она окончательно приходит в норму. Также появляются следующие признаки:

• боль в голове
• слабость
• увеличение лимфоузлов в размерах
• рвота
• тошнота

Формы болезни

Энтеровирус негативно воздействует на слизистые носоглотки/ротоглотки, глаз, кишечника, кожные покровы, нервную систему (центральную, периферическую), миокард, печень, мышцы. Вследствие этого различают несколько форм болезни.

Энтеровирусная лихорадка

Достаточно распространенной является энтеровирусная лихорадка. Она начинается с высокой температуры (до 38,5-40 °С), которая поднимается внезапно.

Другие симптомы: боли в голове, мышцах, горле, рвота, слабость, диарея, тошнота. Клинические проявления продолжаются 3-7 дней.

Респираторная энтероинфекция

Симптомы энтероинфекции респираторной формы похожи на проявления ОРЗ. Это повышение температуры, воспаление слизистой носоглотки/ротоглотки. У малышей возможно развитие синдрома “ложного крупа” (“лающий” кашель), появляются трудности с дыханием.

Ангина

Если энтеровирус поразил слизистую ротоглотки, появляется ангина. Кроме общих симптомов (высокая температура, боль в голове), она характеризуется появлением на слизистой глотки, миндалинах пузырьков с жидкостью. По мере развития ангины на их месте появляются язвы с налетом, которые затем проходят бесследно.

Ангина, вызванная энтеровирусом Коксаки, также называется герпетической ангиной. Она начинается с высокой температуры (40 ºС). На вторые сутки воспаляется слизистая оболочка глотки. Через 2-3 дня на небе, миндалинах, языке образуются волдыри, затем на их месте появляются эрозии с налетом. При этой форме ангины боль в глотке отсутствует либо наблюдается при появлении эрозий.

Ангина у детей

Болезнь у детей до года, которая проявляется в форме ангины, имеет такие симптомы:

• беспокойство либо повышенная сонливость
• частый плач
• высокая температура
• расстройства ЖКТ
• налет на миндалинах

Энтеровирусная инфекция у детей может поразить различные органы и системы, включая ЦНС. После перенесенной ребенком ангины важно обратить внимание на следующие признаки:

• боли в животе, груди
• одышка даже при незначительных физических нагрузках
• изменения координации
• нарушения слуха, зрения
• появление судорог
• обмороки
• боль в голове, сопровождающаяся тошнотой

В таких случаях нужно как можно быстрее обращаться за медпомощью.

Гастроэнтеритическая форма

Гастроэнтеритическая форма тоже достаточно распространена. Энтеровирусом поражается слизистая ЖКТ, что сопровождается диареей. Кроме этого, появляются метеоризм и боль в животе (как правило, в правой подвздошной области).

Температура может повышаться незначительно. Дети постарше с этой формой инфекции чаще всего выздоравливают уже на 3-4 день. Малыши могут болеть до 2-х недель.

Конъюнктивит

Конъюнктивит развивается при поражении вирусом слизистых глаз. Он характеризуется следующим симптомами: краснота глаз, светобоязнь, выделения из глаз. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.

Миозит

Если поражаются мышцы, появляется миозит. Основной признак – боль в мышцах. Чаще всего болят руки, ноги, грудная клетка. Когда температура падает, интенсивность болей снижается, затем они пропадают.

Поражения миокарда

Возбудитель болезни может патологически воздействовать на миокард. При поражении энтеровирусом оболочки сердца с внешней стороны развивается перикардит, при поражении мышц появляется миокардит.

Если поражены клапаны, внутренний слой, это приводит к развитию эндокардита. Такая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

• слабость
• нарушения ЧСС (частоты сердечных сокращений)
• падение давления
• боли в груди

Поражения ЦНС

Не менее тяжелой формой энтероинфекции являются менингит и энцефалит, когда энтеровирусы поражают ЦНС. Признаки менингита (воспаления мозговых оболочек): высокая температура, сильная боль в голове, рвота, судороги, тошнота, потеря сознания.

При инфицировании тканей головного мозга появляется энцефалит. Его признаки: боль в голове, высокая температура, тошнота, судороги, рвота, расстройство сознания. Энтеровирус может стать причиной синдрома Гийена-Барре, основным симптомом которого является паралич конечностей.

Гепатит

Инфицирование энтеровирусом может вызвать гепатит (воспаление тканей печени). Он проявляется чувством тяжести и болью в правом подреберье, увеличением печени, высокой температурой. Возможно появление изжоги, тошноты.

Поражения кожи

Если энтеровирус поражает кожу, появляется экзантема. Характерный признак: сыпь на голове, руках, груди, ногах. Иногда экзантема наблюдается во рту больного. Через 2-3 дня высыпания бесследно исчезают.

Диагностика болезни

Энтеровирусная инфекция диагностируется после осмотра больного на основании характерных симптомов. Точный диагноз ставят после получения результатов исследований. Для лабораторного анализа делают мазок из носоглотки/ротоглотки, берут кровь, образцы кала. При подозрении на поражение энтеровирусом головного мозга делают пункцию для отбора проб спинномозговой жидкости.

Методы лабораторных исследований для выявления энтеровируса в организме:

• вирусологический
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР)
• серологический
• молекулярно-биологический

Если человек заболел энтероинфекцией, то в общем анализе крови, как правило, СОЭ и лейкоциты немного повышены либо остаются в норме.

Лечение энтероинфекции

Специфического лечения инфекции, вызванной энтеровирусами, не существует. Целью лечебных мероприятий является купирование симптомов. При подозрении на энтероинфекцию нужно обратиться к врачу.

Заниматься самолечением категорически нельзя, особенно это касается беременных женщин и детей. Доктор должен определить группу лекарств и подходящие дозировки. Во время лечения энтеровирусного заболевания и после него рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Лекарственные средства

• Чтобы убрать высокую температуру, используют жаропонижающие средства: для детей – Панадол, Нурофен, для взрослых – Парацетамол, Фервекс, Эффералган
• Для борьбы с интоксикацией назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полифепан)
• В лечении также применяют интерфероны: Виферон, Циклоферон, Назоферон. Это неспецифические противовирусные препараты, улучшающие работу иммунитета и препятствующие делению энтеровирусов

• Больным также назначают иммуноглобулины (Сандоглобулин, Пентаглобин), которые нейтрализуют энтровирус. Как правило, такие препараты вводятся внутривенно
• Для лечения вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотики
• После сильной диареи потерю организмом жидкости восполняют приемом средств для регидратации (водно-солевые растворы, глюкоза, препарат Регидрон)
• При выраженном насморке нужны капли для носа: Назол, Називин, Аквамарис
• При конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли в глаза (Альбуцид, Флоксал)

Режим и питание при энтероинфекции

Если энтеровирусная инфекция проходит достаточно легко, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Очень важно находиться в постели, пока не спадет температура. Больных госпитализируют в стационар, если высокая температура не падает под воздействием жаропонижающих, а также при поражениях миокарда, ЦНС.

Значительную роль в лечении инфекции играет диета:

• В период болезни необходимо употреблять много жидкости. Можно пить некрепкий чай, морсы/компоты, не газированную минералку и просто кипяченую воду
• В меню больного нужно включать белковую пищу
• Можно употреблять молочные продукты, но только в небольших количествах
• Каши лучше готовить на воде

• Чтобы повысить содержание нормальной микрофлоры в кишечнике, нужно пить кисломолочные напитки
• Исключаются крепкие мясные бульоны, копченое, жареное, жирное, фрукты, овощи в свежем виде. Противопоказаны соки и сладости
• Овощи можно отварить, потушить и запечь
• При энтеровирусной инфекции в меню обязательно включают печеные яблоки, которые связывают токсины в ЖКТ, выводя их из организма

Диеты нужно придерживаться до полного выздоровления. Питаться нужно дробно – до 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть протертой и жидкой, так она быстрее усваивается.

Особенности лечения вирусной ангины

Лечение ангины, вызванной энтеровирусом, осуществляют с помощью нескольких групп препаратов:

• жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Панадол)
• иммуностимуляторы (Иммунал, Виферон)
• противовирусные (Ацикловир)

Необходимо полоскать горло дезинфицирующими растворами (Фурацилин, Йодинол). Можно купить аэрозоли для орошения горла: Тантум Верде, Стопангин, .

Полоскания и аэрозольные препараты трудно использовать в лечении ангины у малышей до 3-х лет, поэтому эти средства можно не применять. Для интоксикации при ангине назначаются сорбенты, нужно употреблять больше жидкости.

Сколько длится лечение заболевания?

При условии верной постановки диагноза и своевременно оказанной врачебной помощи лечение болезни будет длиться не дольше 10 дней. Заболевание пройдет без последствий. Если терапия была проведена слишком поздно или была неправильной, возможно развитие тяжелых осложнений.

В течение 1-3-х месяцев после выздоровления нельзя переохлаждаться. Если болезнь была осложнена поражением миокарда или ЦНС, необходимо наблюдаться у терапевта, невропатолога /кардиолога в течение 6-12 месяцев. Переболевшим менингитом не рекомендуется менять климат, делать прививки в течение года.

Профилактика заражения энтеровирусом

Профилактика инфицирования энтеровирусом достаточно проста:

• Это употребление кипяченой чистой воды, правильная обработка продуктов
• Очень важным является соблюдение гигиены, в частности, нужно хорошо мыть руки после пребывания на улице или в туалете. Если мыло и вода недоступны, подойдут влажные антибактериальные салфетки
• Для повышения иммунитета следует 2 раза в год принимать поливитаминные комплексы
• Чтобы избежать заражения энтеровирусом членов семьи, больного нужно поместить в отдельной комнате
• Почаще проветривайте помещения, каждый день делайте влажную уборку, используя хлорсодержащие растворы
• Если заболел ребенок, его горшок нужно тщательно мыть. Чтобы не заразиться инфекцией, можно применять капли Интерферона или Гриппферона

Вакцины для профилактики заражения энтеровирусами нет. В Европе делают прививки против наиболее распространенных возбудителей. Однако штаммов энтеровирусов слишком много, поэтому такая профилактика не может дать абсолютную гарантию. Исследования в данной сфере медицины продолжаются.

ЕЩЕ СТАТЬЯ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ..