Группа антибактериальных средств имеет обособленное подразделение, в которое входят специфические противотуберкулёзные средства. К ним относится лекарство изониазид. Это полностью синтетический фармакологический препарат, обладающий высокой активностью в отношении туберкулёзной палочки Коха. В основе препарата положено вещество, которое получается в результате синтеза изоникотиновой кислоты. После попадания в плазму крови быстро направляется в места дислокации возбудителей туберкулёза, при этом в равной степени проникает в легочную, так и в костную ткань. Вид активности - бактериостатическое действие, препятствует процессу размножения и роста бактериальной флоры. На другие виды бактерий не действует.

Используется при различных формах туберкулезного поражения внутренних органов и кожных покровов. В детском возрасте может применяться с профилактической целью при получении положительной реакции на проведение кожной пробы Манту. Показание для назначения изониазида детям - туберкулиновое пятно свыше 10 мм.

Применяется в виде таблеток и инъекций. Для этого фармакологической промышленностью выпускаются:

1. таблетки изониазид с содержанием действующего вещества по 100, 200 и 300 мг в одной единице;
2. раствор для инъекций в ампулах с 10 % содержанием изониазида.

При использовании таблеток изониазида максимальный уровень содержания лекарственного средства в плазме крови наблюдается спустя 60 минут после приёма. Препарат всасывается на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.

Принимать изониазид инструкция по применению рекомендует при строгом соблюдении терапевтических дозировок, которые рассчитываются лечащим врачом. Это гарантирует полное отсутствие побочных эффектов и осложнений основного заболевания.

Также необходимо понимать, что лечение изониазидом в таблетках даёт не меньший терапевтический эффект, чем инъекционная форма введения действующего вещества. Поэтому предпочтителен пероральный приём препарата, тем более, что для полного выздоровления необходимы длительные систематические курсы терапии.

В каких случаях находит применение?

Существуют достаточно ограниченные показания для применения изониазида. Своё непосредственное применение изониазид находит в комплексной терапии туберкулезных поражений внутренних органов.

Среди них наиболее чувствительны к данному виду терапии:

• открытые и активные формы туберкулёзной инфекции;
• туберкулёзный менингит и арахноидит;
• легочные кавернозные формы;
• поражения почек и мочевыделительной системы;
• инфицирование костной ткани.

При снижении чувствительности к препарату могут формироваться комбинированные схемы лечения, при которых в качестве дополнительного препарата могут использоваться:

• сульфаниламидная группа препаратов;
• антибиотики широкого спектра действия;
• фторхинолоновая группа.
• Профилактический приём изониазида назначается при:
• контакте людей с больными при открытой форме туберкулёза легких;
• скрытых формах инфицирования;
• показаниях на основе рентгенологических снимков лёгких;
• у пожилых и ослабленных лиц с положительной туберкулиновой реакцией;
• положительных пробах Манту у детей в раннем возрасте.

Противопоказания

Таблетки изониазид нельзя использовать при наличии даже малейших поводов для противопоказаний его использования. Отравление изониазидом - это сложнейшее состояние, которое требует экстренных мер медицинской помощи. Отравление может наступить в том случае, если у пациента есть почечная или печеночная недостаточность.

Другие противопоказания включают в себя:

• наличие повышенного порога чувствительности к никотиновой кислоте и её химическим производным компонентам;
• повышенная судорожная готовность и склонность к эпилептическим припадкам;
• наличие в анамнезе полиомиелита или инфицирования его возбудителем;
• атеросклеротические изменения крупных кровеносных сосудов;
• гипертоническая болезнь в декомпенсированной стадии;
• сердечнососудистая и легочная недостаточность;
• псориатические и экзематозные поражения кожных покровов;
• бронхиальная астма и бронхоспаз неясной этиологии;
• поражение щитовидной и поджелудочной железы;
• микседема;
• инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме.

Во время беременности изониазоид можно использовать только в крайних случаях, когда угроза для жизни матери от основного заболевания превалирует над риском для внутриутробного развития плода.

Побочные эффекты и отравление

Отравление изониазидом - это опасное для жизни человека состояние, которое может закончиться летальным исходом в результате остановки сердца и судорожного синдрома.

Характерные симптомы отравления:

• спутанность сознания, постепенно переходящая в кому;
• резкое головокружение и чувство нехватки воздуха;
• нарушение процесса нормального дыхания;
• изменение ритма работы сердечной мышцы и сосудистой системы вплоть до коллапса;
• судороги клонического и тонического типа;
• многократная рвота с резкими болями в животе разлитого характера;
• больной перестает ориентироваться в пространстве и времени.

Если вы заметили хотя бы один из описанных признаков отравления изониазидом, срочно вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Чаще всего передозировка наблюдается у пожилых людей и лиц с ослабленной мочевыделительной системой. Часто у детей отравление наступает в результате нарушений правил хранения лекарственных средств в домашних условиях.

Другие побочные эффекты могут выражаться в виде:

• ангиальной боли и коронарного спазма;
• нарушение процессов засыпания;
• депрессии и повышенной утомляемости на протяжении дня;
• гепатит фармакологической этиологии;
• головных боли и судорог в икроножных мышцах.

Сократить побочные эффекты помогает четкое соблюдение рекомендованных дозировок. Также следует совместно с изониазидом применять витамины группы В и глутаминовую кислоту. Эти препараты снижают также риск развития отравления и передозировки.

Во время лечения изониазидом следует исключить полностью приём любых алкогольных напитков. Этот препарат не совместим с алкоголем, их сочетание может вызывать тяжелейшую форму лекарственного гепатита с быстрым развитием печеночной недостаточности и летальным исходом больного человека.

Изониазид самое распространенное и эффективное противотуберкулезное средство. Он применяется для терапии туберкулезной инфекции любой локализации.

Наиболее чувствительной к Изониазиду микобактерией считается палочка Коха Остальные микобактерии и возбудители атипичных форм MAC-инфекций часто устойчивы или недостаточно чувствительны к препарату.

Изониазид относится к первой линии противотуберкулезных лекарств. Изониазид был впервые получен в начале 20 века, но масштабные изучения его свойств начались только спустя несколько десятилетий. В 1926 году русский врач и химик А.Т. Качугин создал препарат Тубазид , который стал первым в мире лекарственным средством от туберкулезной инфекции. Его широкое применение началось в пятидесятых годах. На сегодняшний день Изониазид входит в перечень жизненно важных лекарственных средств во многих странах мира.

Препарат Изониазид таблетки 300 мг: инструкция по применению, показания к применению

Важно! Схема терапии и дозировки подбираются только врачом-фтизиатром в индивидуальном порядке. Самолечение недопустимо, так как оно нередко приводит к развитию резистентности микобактерии туберкулеза не только к Изониазиду, но и к другим ПТП.

При лечении Изониазидом для достижения максимального терапевтического результата фтизиатры придерживаются нескольких важных принципов. К основным относят:

1. Комплексность. Это принцип гласит, что противотуберкулезная химиотерапия Изониазидом должна сочетаться с другими лекарственными средствами, активными в отношении M. Tuberculosis. В схему обычно включают не менее 3 дополнительных препаратов.
2. Комбинированность. Помимо непосредственно противотуберкулезного лечения Изониазидом проводится целый комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета, а также устранение симптомов, доставляющих дискомфорт больному.
3. Непрерывность. Перерывы в лечении Изониазидом приводят к развитию резистентности.
4. Длительность. По современным протоколам противотуберкулезной химиотерапии, принятым во всем мире, лечение Изониазидом должно продолжаться не менее полугода. При необходимости курс продлевают до 9 или 12 месяцев. В некоторых случаях лечение Изониазидом может продолжаться в течение нескольких лет. Длительность терапии зависит от локализации патологического процесса, от его распространенности и адекватности ответа на лечение.
5. Приверженность и контроль. Изониазид принимают под строгим надзором лечащего врача и определяют его концентрацию в моче и крови, чтобы убедиться, что больной получает достаточную дозировку препарата. Следование пациентом предписанной схеме также является важнейшим условием излечения, так как недостаточная дисциплина является причиной терапевтической неудачи примерно в 60% случаев.

В таблетированной форме взрослым и подросткам старше 12 лет препарат назначают в дозе 300 мг в день или 15 мг на 1 кг веса 3 раза в неделю.

Если препарат вводится внутримышечно , взрослым и подросткам старше 12 лет назначают 5 мг Изониазида на 1 кг веса в сутки или по 15 мг на 1 кг веса 3 раза в неделю .

Важно! В тяжелых случаях применяют внутрилегочное введение Изониазида. Препарат распыляют в полости пораженного легкого и бронха. Доказано, что внутрикавернозное введение в 2-3 раза эффективнее, чем другие методы приема Изониазида для больных с резистентными и плохо поддающимися лечению формами болезни. Доза для этой методики — 15 мг на 1 кг веса независимо от возраста.

При ингаляциях средняя доза — 10-15 мг на 1 кг веса.

Максимально возможная суточная доза лекарства 500 мг .

В целях профилактики Изониазид принимают в течение 6-12 месяцев. Профилактическая доза — 5 мг на 1 кг веса.

Фото 1. Препарат Изониазид в форме таблеток дозировкой 300 мг.

Изониазид принимают в удобное для больного время суток. Усвояемость препарата не зависит от приема пищи, однако, чтобы минимизировать риски возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше принимать средство после еды. Таблетку запивают большим количеством чистой кипяченой воды.

Внимание! Запрещено запивать Изониазид молоком или грейпфрутовым соком , так как вероятно ухудшение всасываемости и снижение концентрации препарата в плазме крови.

При прохождении химиотерапии назначаются витамины группы B как в капсулах, так и в виде инъекций. Это помогает избежать потери дееспособности и снизить вероятность развития нежелательных реакций.

При беременности и лактации

Фото 2. Беременная женщина изучает инструкцию на экране своего ноутбука. Перед применением Изониазида во время беременности необходимо ознокомиться с описанием препарата.

Препарат проходит через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Использование лекарства при беременности и в период лактации нежелательно . Однако, если в этом есть крайняя необходимость, Изониазид всё-таки может быть назначен. Терапевтическая доза для беременной женщины и кормящей матери не должна превышать 10 мг на 1 кг веса во всех триместрах беременности. Наиболее опасен прием средства в 1 триместр беременности, когда происходит закладка всех органов и тканей ребенка.

Важно! Авторитетная американская Ассоциация по контролю за продуктами и медикаментами отнесла Изониазид к категории С. Это значит, что препарат должен применяться при беременности и лактации с особой осторожностью , так как исследования на животных и наблюдения за людьми показали, что средство в некоторых случаях вызывает нарушения в развитии плода.

Так, при приеме Изониазида повышается риск: различных аномалий развития, рождения раньше положенного гестационного срока, рождения с низкой массой тела, неврологических расстройств.

И беременные женщины, получавшие в перинатальный период Изониазид, и их новорожденные дети подвергаются тщательному обследованию. Прием препарата также учитывается при выборе метода родоразрешения, так как он должен быть максимально щадящим для младенца. Медицинские учреждения третьего уровня рекомендованы в случае приема Изониазида беременной, поскольку после рождения младенцу может понадобиться наблюдение в палате интенсивной терапии.

Вам также будет интересно:

Инструкция по применению для детей

Применение средства разрешено детям . При необходимости Изониазид назначается в любом возрасте, начиная с новорожденного. Дозировка препарата не зависит от возраста, а рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

При пероральном приеме средняя лечебная доза 10 мг на 1 кг веса в сутки или 20 мг на 1 кг веса 3 раза в неделю. При внутримышечном введении назначают 5 мг лекарства на 1 кг веса в сутки или по 15 мг на 1 кг веса 3 раза в неделю. Для ингаляций — 10-15 мг на 1 кг веса. Для профилактики Изониазид показан на срок до 12 недель.

Важно! В детском возрасте прием витаминов группы B особенно необходим.

Пироксидин назначают в дозировке 10 мг на каждые 100 мг Изониазида.

В случае, если у на фоне приема лекарства у ребенка возникло нарушение сознания, развилась психотическая симптоматика или появились эпилептические припадки, требуется немедленное обращение к врачу и срочная отмена препарата .

Противопоказания и побочные эффекты, совместимость с алкоголем

Несмотря на то что Изониазид широко применяемое во фтизиатрической практике средство, существуют заболевания и состояния, при которых его прием противопоказан. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• эпилепсия и судорожная готовность;
• полиомиелитная инфекция в анамнезе;
• выраженные метаболические нарушения (изменения липидного профиля, атеросклероз сосудов);
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
• декомпенсированная печеночная недостаточность.

В ряде ситуаций препарат назначают, но с осторожностью и под внимательным наблюдением. К относительным показаниям относятся:

• беременность и период лактации,
• выраженная сердечная недостаточность,
• гипертония 2 и 3 степени,
• стенокардия и ИБС,
• бронхиальная астма,
• атопические заболевания кожных покровов,
• нарушения в работе щитовидной железы как с повышенной выработкой гормонов, так и с пониженной,
• тромбофлебит.

Прием Изониазида нередко сопряжен с развитием среднетяжелых и тяжелых побочных реакций, снижающих качество жизни пациента.

Важно! Именно нежелательные эффекты чаще всего приводят к снижению приверженности больного лечению или вообще к полному отказу от противотуберкулезной химиотерапии.

Более 10% принимающих лекарство пациентов сталкиваются с побочными реакциями со стороны нервной системы:

• головокружения,
• атаксия,
• бессонница,
• чрезмерная сонливость,
• воспаление нервов,
• давящая боль в голове,
• эйфорические ощущения,
• продуктивная психотическая симптоматика,
• эпилептические припадки.

Возникают и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом:

Производная изоникотиновой кислоты, воздействующая на микобактерии туберкулеза и М. Бови, а также на некоторые штаммы М. kansasii. Убивает быстро размножающиеся бактерии, расположенные внутри и снаружи клетки; на неактивные формы действует бактериостатически. Механизм действия связан с уменьшением активности никотинамид-аденин-динуклеотида (NAD) в бактериальной клетке путем формирования неактивного аналога NAD. Изониазид ингибирует синтез миколиновых кислот, которые являются компонентами клеточной стенки бактериальной палочки, которая вызывает нарушения в её конструкции; влияет также на синтез белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Ингибирующей концентрацией для большинства штаммов микобактерий является 0.05-0.20 мг / мл. Монотерапия приводит к быстрому росту резистентности и, следовательно, допускается только в случае профилактического использования. Быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимума концентрации в крови через 1-2 ч; биодоступность составляет около 90%. После применения дозы, составляющей 3–5 мг/кг массы тела, достигает концентрацию в крови 5 мкг / мл. Не связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани, достигая терапевтических концентраций в спинномозговой и плевральной жидкости. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Большая часть дозы ацетилируется в печени и выводится с мочой, в основном в виде неактивных метаболитов, небольшая часть в неизменённом виде. Скорость ацетилирования изониазида индивидуальная и этническая. Европейцы преимущественно обладают медленной ацетиляцией. Ацетил изониазид частично превращается в гепатоксический моноацетил гидразина. t1/2 изониазида составляет 1,5–4 ч. Печеночная и тяжелая почечная недостаточность увеличивает T1 / 2. Выделение из организма происходит в основном через почки (70% дозы выводится в течение 24 часов), 4–14% в неизменённом виде, остальная часть в виде метаболитов. Препарат выводится путём диализа или гемодиализа.

Показание к применению

Лечение легочного и внелегочного видов туберкулеза. Профилактика туберкулеза легких. Используется в комбинации с другими антимикобактериальными препаратами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, тяжелая печеночная недостаточность, медикаментозная печеночная недостаточность. Для того чтобы предотвратить нейропатию, следует одновременно применять пиридоксин в дозе 10 мг / день; в случае неврита дозу витамин увеличивают до 50 мг / день. Изониазид использовать с соблюдением мер предосторожности пациентам с эпилепсией, психозом, склонностью к кровотечениям, воспалением зрительного нерва, печеночной недостаточностью, СПИДом, и пожилым пациентам. Из-за возможных побочных эффектов рекомендуется проводить регулярные исследования функции печени, особенно если пациент испытывает дискомфорт; в случае развития клинически явного гепатита с такими симптомами, как тошнота, рвота, усталость, лечение должно быть прекращено. Риск возникновения побочных эффектов со стороны печени увеличивается с возрастом, а также зависит от употребления алкоголя и перенесённого гепатита. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие с другими противотуберкулезными препаратами снижает риск возникновения резистентности; не обнаружено перекрестной резистентности между изониазидом и других противотуберкулезными препаратами (рифампицином, этамбутолом), но рифампицин усиливает гепатотоксическое действие изониазида. Во время лечения, особенно высокими дозами изониазида, может наступить дефицит пиридоксина с соответствующими побочными эффектами, поэтому рекомендуется принимать этот витамин дополнительно; пиридоксин уменьшает токсические эффекты изониазида. Изониазид подавляет печёночный метаболизм и усиливает активность и токсичность таких препаратов, как фенитоин, карбамазепин, этосуксимид, примидон, пероральные антикоагулянты, некоторых производных бензодиазепины ( , триазолам); рекомендуется коррекция дозы. Изониазид может снижать концентрацию кетоконазола в плазме. Длительное применение изониазида перед хирургической операцией операции может продлить действие альфентанила. В случае параллельного применения дисульфирама могут возникнуть побочные эффекты по отношению к центральной нервной системе, которые включают: аномальные координации, негативные изменения в эмоциях и поведении, бессонница. Циклосерин и этионамид могут увеличить воздействие изониазида на нервную систему. Сильные индукторы ферментов печени (например, барбитураты) могут увеличить метаболизм изониазида и снижают его концентрацию в плазме; не рекомендуется применять одновременно. Салицилат натрия увеличивает T1 / 2 изониазида и повышает его концентрацию в плазме. Антацидные препараты, содержащие алюминий, задерживают поглощение изониазида и препятствуют ему; рекомендуется применять изониазид за час перед принятием антацидов. Продукты питания, особенно содержащие углеводы, препятствуют поглощению изониазида. Во время лечения следует избегать употребления продуктов, содержащие и гистамин (сыр, рыбу, красное вино). Алкоголь повышает токсичность изониазида; регулярное употребление алкоголя во время лечения изониазидом может увеличить риск серьезных повреждений печени и снижает эффективность препарата.

Изониазид: побочные эффекты

Очень часто возникают побочные эффекты со стороны печени. Обычно проявляются увеличением трансаминаз, гипербилирубинемией, развитием желтухи или гепатита. Изониазид может привести к периферической невропатии, первоначально на ногах и руках, что, вероятно, зависит от относительного дефицита пиридоксина (частый симптом у больных сахарным диабетом, уремией, истощенных, алкоголиков и беременных женщин). Очень часто происходит увеличение уровня трансаминаз; часто: дефицит пиридоксина, психические расстройства, психозы, периферическая нейропатия с парестезией, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диспепсия; иногда: желтуха, гепатит, повышенная утомляемость, слабость, повышенная температура; редко: анорексия, пеллагра, мышечные спазмы, неврит зрительного нерва, кожные аллергические реакции, крапивница, зуд, экзема, сыпь, эритема; очень редко: гемолитическая анемия, сидеробластная или апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинофилы, увеличение лимфатических узлов, тромбоцитопения, синдром волчанки, гинекомастия, гипербилирубинемия, гипергликемия, метаболический ацидоз. Передозировка: тошнота, рвота, сыпь, нарушение нервной системы с мышечными спазмами, головокружение, атаксия, метаболический ацидоз, гипергликемия. Симптоматическая и поддерживающая терапия: промывание желудка, введение пиридоксина внутривенно в количестве, соответствующем количеству принятого изониазида, в тяжелых случаях рекомендуется гемодиализ; нет специфического антидота.

Беременность и лактация

Категория C. Может применяться во время беременности, не обнаружено признаков нанесения вреда плоду. Во время лечения в период лактации соблюдать осторожность и наблюдать за возможным появлением неблагоприятного воздействия на ребенка.

Изониазид: дозировка

Перорально 1 × / день натощак (не менее 30 минут до еды или через 2 часа после приёма пищи). Взрослые: 5 мг/кг массы тела/день, максимально 300 мг/день. Дети старше 3 лет: 5–10 мг/кг массы тела/день, максимально 300 мг/день. Периодическое лечение у взрослых и детей: мг/кг массы тела 2 ×/неделю, максимально 900 мг 2 ×/неделю. Профилактика туберкулеза легких. Взрослые: 300 мг/день. Дети: 5–10 мг/кг массы тела/день, максимально 300 мг/день. Пациентам с клиренсом креатинина <10 мл / мин или анурией использовать половину дозы.

Препараты на рынке, содержащие изониазид

Изониазид 10% (раствор в ампулах)

Изониазид 100 мг (таблетки)

Изониазид 300 мг (таблетки)

Таблетки Изониазид наделены противотуберкулезным свойством. Они останавливают размножение микробов и бактерий, задерживают рост микробактерий, что препятствует прогрессии болезней. Средство хорошо рассасывается внутри всего организма, проникая через печень и очищая от бактерий. Таблетки обладают белым цветом и горькие на вкус. Легко растворяются в воде и очень чувствительны к свету. Упаковки продаются в 10, 20 и 100 штук в картонных пачках или в баночках из темного стекла. Также продаются и в ампулах.

Состав и показания к применению

Активное вещество — изониазид. В одной штуке его содержится от 100 до 300 мг. Очень часто ими пользуются, когда хотят вылечиться от всех стадий туберкулеза или провести профилактику, а также обезопаситься от заражения. Лекарство дают и детям до четырех лет. А также тем, кто тесно общается с зараженными туберкулезом людьми. Это вещество способствует предотвращению размножения внутриклеточных микроорганизмов . Хорошо оно помогает и при химиопрофилактике туберкулеза у детей и взрослых.

Беспрепятственно выводится из желудочно-кишечного тракта и не остается в крови. Вещества, как правило, используют для локализации всех бактерий и микробов. Лечат как острые проявления, так и используются для профилактики. А также применяются в составе с другими аналогами, чтобы улучшить эффект выздоровления и исключить дальнейшее прогрессирование болезни.

Как принимать?

Препарат принимают внутрь от пяти до пятнадцати мг в сутки на кг веса человека. Лечение назначает опытный специалист, который определил характер заболевания и ее степень. Проходит оно от трех месяцев.

Если принимать Изониозид для профилактических целей, то пить его нужно по 5-10 мг на кг веса, один или два раза в сутки. При этом такой курс рассчитан на два месяца. В сутки максимум можно принять до трехсот миллиграмм лекарства. Принимать средство необходимо под наблюдением врача, если есть проблемы сердечной недостаточности, при атеросклерозе, остром гепатите, хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии.

При передозировке случаются следующие симптомы: головокружение, вялость, нарушится слух, а также зрение. Возникают судороги, кома, ступор, угнетенное дыхание.

Побочные проявления и противопоказания

Некоторые негативные явления описаны ниже и приведены примеры нарушений, которые происходят в организме.

Аналоги и взаимодействие

Если употреблять данные таблетки с другими, то возникают необратимые негативные эффекты.

• Нельзя их совмещать с Рифампицином. Как правило, такое негативное воздействие у людей с нарушенной печенью и приводит к гепатотоксическому результату;
• Запрещено совмещать вместе с Парацетамолом. От такого совмещения происходит увеличение токсических метаболитов;
• Не использовать с Карбамазепином и Фенитоином. Иначе повышается концентрация этих веществ в плазме крови и приводит к увеличению токсичности организма;
• Вместе с антацидами не стоит применять данное лекарство, так как в основном это препятствует лучшему всасыванию и действие препарата ухудшается и приходит в негодность;
• Многие подобные средства влияют на гепато- и нейротоксическое действие и замедляют процесс излечения.

Все наставления по совместимости с другими аналогами должен дать лечащий врач и назначить оптимальное средство, с его минимальными побочными последствиями.

1. Пожилым людям стоит осторожно пить данное лекарство из-за большой вероятности развития гепатита;
2. Если пациент пьет алкоголь ежедневно с курсом препарата, то будут серьезные осложнения и проблемы;
3. Курс предполагаемого лечения способен повлиять на печень. Тут надо каждый месяц обследовать данный орган во избежание прогрессии болезни. Если проигнорировать симптомы заболевания печени, то это может привести к необратимым последствиям ее разрушения;
4. Когда при использовании нарушилось зрение, то следует незамедлительно обратиться к офтальмологу и в дальнейшем рекомендуется постоянное наблюдение;
5. При употреблении лекарства, нужно восполнять необходимый запас витамина В1, В6, глютаминовую и натриевую кислоты, употребляя их в дополнение к основному лечению;
6. Следует на время исключить из повседневного рациона употребление рыбы и сыра, особенно швейцарского. Такое совмещение не допустимо и способно вызвать различные последствия с негативным эффектом;

С осторожностью необходимо подходить к процессу. В особенности к тем препаратам, которые имеют значительные побочные явления, таблетки Изониазид не исключение. Необходимо всегда консультироваться со своим лечащим доктором и проходить плановое систематическое обследование . Будьте здоровы.

Видео о профилактике туберкулеза

В этом видео вы узнаете о фармакологическом действии препарата Изониазид:

Сама по себе не является основанием для профилактического приема антитуберкулезных средств. Такую профилактику следует проводить только в случае, если пациент входит в группу риска, например, если него рак, если он принимает высокие дозы кортикостероидов в течение долгого времени или если у него вплоть до последнего времени была отрицательная реакция в туберкулиновой пробе.

Если у Вас наблюдается тяжелое заболевание печени, Вам не следует принимать данный препарат в целях профилактики. Изониазид может вызвать тяжелое поражения печени. Если у Вас диагностирован , Вам следует осуществлять комбинированную терапию изониазидом и Рифампицином, так как при монотерапии изониазидом велика вероятность развития устойчивости возбудителя к данному препарату.

У некоторых пациентов, принимавших данный препарат, особенно у людей старше 50 лет, развился тяжелый гепатит, приведший в отдельных случаях в летальному исходу. Более подвержены гепатиту люди, регулярно употребляющие , поэтому откажитесь от его употребления в период приема данного препарата. Немедленно вызовите врача, если у Вас наблюдаются симптомы гепатита: слабость, дискомфорт, потеря аппетита, тошнота, рвота, или пожелтение глаз или кожи. Регулярно, раз в месяц, посещайте врача в период приема данного препарата. Если у Вас наблюдается снижение функции печени или почечная недостаточность, Вам, возможно следует принимать дозы меньшие обычной терапевтической.

У небольшого числа людей принимавших изониазид, развилась невралгия и болезненность рук и ног. Прием от 15 до 50 мг витамина В6 может предотвратить развитие данной проблемы.

Если у Вас наблюдается тошнота, рвота, пожелтение глаз, темная моча, необъяснимая слабость или боль в животе, прекратите прием препарата и немедленно вызовите Вашего врача.

Имеются ряд сообщений о поражениипечени в результате возможного взаимодействия между изониазидом, препаратом для профилактики и лечения туберкулеза, и парацетамолом, активным ингредиентом таких препаратов, как тайленол, панадол и эффералган. Принимаемый отдельно изониазид в соответствии с имеющимися документальными свидетельствами вызывает поражение печени, особенно часто у пожилых людей. Принимаемый отдельно парацетамол в больших дозах или, возможно, в комбинации с алкоголем, также повышает риск поражения печени. Комбинация парацетамола с изониазидом согласно имеющимся сообщениям также может представлять опасность.

Если вы принимаете изониазид в терапии туберкулеза или, если у вас положительная проба на туберкулезную палочку и профилактически принимаете изониазид, то проконсультируйтесь с врачом перед применением парацетамола или любого комбинированного препарата, содержащего . Обсудите со своим врачом альтернативные методы лечения.

Сообщите своему лечащему врачу, если у Вас наблюдаются или наблюдались: аллергии на лекарственные препараты, необычная реакция на изониазид, пиразинамид или ниацин, заболевания печени, алкогольная зависимость, эпилепсия или судороги, тяжелые заболевания почек.

Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.

В период приема препарата воздержитесь отприема алкоголя

Сообщите Вашему лечащему врачу, если в Вашем состоянии не наблюдается улучшения в течение двух или трех недель или если Ваше состояние ухудшается.

Вам может потребоваться больше витамина В6 и ниацина, чем обычно. Спросите об этом своего лечащего врача.

Вызовите врача, если у Вас возникнут симптомы пищевого отравления

Примите все количество изониазида, прописанное Вашим врачом, даже если Вы почувствуете себя лучше до окончания курса лечения.Возможно Вам будет необходимо принимать препарат ежедневно втечение года или более. Не пропускайте приемы препарата. Если Вы перестанете принимать препарат слишком рано,симптомы могут вернуться.

Не давайте этот препарат кому-нибудь еще. Препарат не подлежит использованию по истечению срока годности.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Выпринимаете данный препарат

Принимайте препарат с полным (200мл) стаканом воды натощак (как минимум за час до или два часа после приема пищи). Если после приема изониазида у Вас возникает расстройство желудка, принимайте его во время еды. Таблетки можно измельчить и смешать с водой.

Если Вы принимаете антациды, принимайте их как минимум за час до или час после приема изониазида.

Не следует хранить препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию тепла, влаги и прямого солнечного света.

Если Вы пропустили очередной прием, примите препарат как только вспомнили об этом, но пропустите прием, если уже почти наступило время следующего приема препарата. Не принимайте двойные дозы.

Карбамазепин, фенитоин, Рифампицин взаимодействуют с изониазидом.

В период приема изониазида следует воздержаться от приема следующих препаратов, содержащих парацетамол: тайленол, эффералган, панадол.

Незамедлительно вызовите врача, если у вас наблюдаются: ощущение онемения, покалывания, боли или слабости в руках и ногах, неуклюжесть или неустойчивость, темная моча, потеря аппетита, белесый стул, головная боль, боль в области желудка или живота, необъяснимая слабость, тошнота или рвота, необычная утомляемость или слабость, затуманенное или измененное зрение, судороги, жар и фарингит, боль в суставах, депрессия, резкие смены настроения или психического состояния, сыпь, необычные кровотечения или гематомы.

Признаки передозировки: Ранними признаками являются - тошнота, рвота, головокружение, неразборчивая речь и яркие галлюцинации с деформацией зрительного восприятия; поздними признаками являются - судороги, затрудненное дыхание, ступор и кома.

Если у Вас после употребления некоторых пищевых продуктов, таких как сыр, сосиски, рыба, сельдь, или квашенаякапуста, возникли такие симптомы, как покраснение или зуд кожи, тахикардия, повышенное потоотделение, озноб или головная боль, то Вам следует воздержаться от употребления этих пищевых продуктов в период приема изониазида.

Вызовите врача если постоянно, в течение достаточнодлительного времени, у Вас наблюдаются следующие симптомы: головокружение или расстройство желудка, увеличение груди у мужчин, диарея, раздражение в зоне инъекции.

Спросите у своего лечащего врача, какие из перечисленных ниже обследований Вам следует периодически проходить во время приема данного препарата: исследование функции печени (прежде чем принимать этот препарат и регулярно в период приема препарата (каждые три месяца)), офтальмологическое обследование.

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.