Какой день менструации делать узи. Подготовка и ход процедуры. На какой день цикла можно делать УЗИ
Для установления отсутствия овуляции и ее причин необходимо неоднократное УЗ-наблюдение. При "идеальном" 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день после окончания последней менструации (при более длинном цикле - позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация. В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:
- фолликулы не развиваются, яичники "спят", овуляция не происходит
- фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе - прогестерон), овуляция не происходит
- доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом - цикл постоянный, прогестерон в норме, но овуляция не происходит
- доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование кист), овуляция не происходит
- фолликул развивается, овуляция происходит и на месте фолликула появляется желтое тело.
В последнем случае лечения не требуется. В предпоследнем - возможно достаточно будет только своевременно назначить укол ХГЧ для "разрыва" фолликула. В остальных - нужно найти хорошего врача и клинику, где можно будет наблюдать по УЗИ за результатами стимуляции.
Зачем делают эхографическое исследование матки
Матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно. Матка может быть отклонена от срединной плоскости или повернута вдоль продольной оси. В таблице приведены размеры тела матки (мм) у женщин репродуктивного возраста в зависимости от предшествующих беременностей и родов.
Биометрия матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины. При необходимости измеряют длину шейки матки. Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов. Кроме этого, выявлено изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла. В клинической практике принято считать, что верхняя граница нормальных значений размеров тела матки у женщин репродуктивного возраста составляет: длина - 70; ширина - 60; передне-задний размер - 42 мм. Однако превышение этих размеров не должно автоматически считаться патологическим. При этом следует исключить миому, внутренний эндометриоз, пороки развития, беременность или ошибочное включение в измерение ткани яичника. При ультразвуковом исследовании эндометрия оценивается его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла.
Измерение толщины М-эхо следует проводить при продольном сканировании матки с одновременной визуализацией цервикального канала. За толщину эндометрия принимается максимальное значение передне-заднего размера М-эхо.
Толщина и структура эндометрия претерпевает значительные изменения на протяжении менструального цикла (длительность цикла условно взята - 28 дней). Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) М-эхо визуализируется в виде неоднородной структуры пониженной эхогенности, несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0,5-0,9 см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается. На 3-4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) М-эхо представлено в виде образования повышенной эхогенности, небольшой толщины 0,3-0,5 см. На 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение М-эха до 0,6-0,9 см, снижение эхогенности и повышение его звукопроводимости. В этот период по периферии М-эха наблюдается появление эхонегативного ободка толщиной около 0,1 см. На 8-10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая гиперэхогенная структура в центре эндометрия толщиной около 0,1 см, которая сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образование выявляются зоны средней эхогенности и звукопроводимости толщиной около 0,3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0,1 см) эхонегативным ободком. Толщина эндометрия в этот период, включая эхонегативный ободок составляет 0,8 - 1,0 см.
На 11-14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура, толщиной около 0,1 см. Толщина всего эндометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0,9 - 1,3 см. В течение всех последующих стадий фазы секреции М-эхо имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение. Так, на 15-18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1,0 - 1,6 см, а на 19-23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1,0 - 2,1 см. На 24-27 день (поздняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия уменьшается до 1,0 - 1,8 см.
Идентификация отдельных структур эндометрия в настоящее время ещё не представляется достаточно ясной. Можно предположить, что в стадию десквамации фазы кровотечения появление М-эха в виде неоднородной структуры обусловлено некоторым расширением полости матки, наличием в ней крови и обрывков эндометрия.
Динамика изменений структуры и толщины (см) эндометрия на протяжении менструального цикла
В стадию регенерации фазы кровотечения М-эхо представлено только стенками полости матки. Эхонегативный ободок, который появляется на 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) сохраняется, как правило, до конца менструального цикла. Так, вероятно, визуализируется переходная часть миометрия в базальный слой и прилегающий к нему участок функционального слоя эндометрия. С 8-10 дня менструального цикла появляется гиперэхогенная структура в центре эндометрия. Она как бы разделяет его на две зеркально равные части. Данный акустический феномен возникает в результате соприкосновения поверхностей слоев передней и задней стенок эндометрия. На 11-14 день менструального цикла между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура. Так может визуализироваться спонгиозная часть функционального слоя эндометрия, примыкающая к базальному слою.
Следует отметить, что в ряде случаев на протяжении всего менструального цикла функциональный слой эндометрия на эхограмме может не визуализироваться как слоистый, а иметь довольно однородное строение. По-видимому, это связано с индивидуальными особенностями строения эндометрия и качеством получаемого изображения. Особое внимание при изучении эндометрия у женщин в постмено-паузальном периоде следует уделять измерению его толщины. Патологическим считается увеличение толщины М-эхо более 5 мм. Приблизительно в 10% случаев в полости матки обнаруживается незначительное количество жидкости, объем которой составляет 1 мл. Это связано со стенозом цервикального канала. Обычно, яичники выявляются достаточно легко, однако, в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, необходимо найти их ориентир - внутреннюю подвздошную вену. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм - в ширину, 15 мм - в толщину. Объем яичника в норме не превышает 8 см 3 . Однако в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьировать. Наибольшие размеры яичников наблюдаются у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет.
В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает атретические изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, который превышает в этот период 15 мм. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2 - 3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18 - 24 мм. В постменопаузе, в связи с угасанием репродуктивной функции, размеры яичников уменьшаются. В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет постменопаузы не должно расцениваться как патологический процесс. После 5 лет менопаузы фолликулы не выявляются, а их персистенция должна вызывать определенную настороженность. При формировании заключения необходимо указывать положение и размеры матки, описывать структуру миометрия, толщину и строение М-эхо; расположение и размеры яичников, их структуру и величину доминантного фолликула.
Ультразвуковое исследование малого таза считается одним из достоверных и точных методов диагностики, который применяется в гинекологической практике. Преимуществами этого обследования является безболезненность, точность и доступность процедуры.
УЗИ репродуктивных органов может быть трансвагинальным (при котором датчик вводят во влагалище), трансабдоминальным (проводят через брюшную стенку), а также трансректальным (датчик вводят через прямую кишку). Кроме того, может использоваться комбинированный способ, при котором применяются первые два способы исследования.
Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы назначают в следующих случаях:
- Подозрение на беременность.
- Контроль и наблюдение за течением беременности.
- Нарушение месячного цикла (нерегулярность, скудность или обильность менструации, задержка, кровотечения).
- Острая боль в нижней части живота.
- Выделения из влагалища во время климакса.
- Использование гормональных противозачаточных средств.
- При применении спирали.
- Для определения фолликулярного процесса в яичниках при .
- Профилактика заболеваний репродуктивных органов.
Кроме того, позволяет диагностировать следующие патологические состояния матки или яичников, а именно:
- Сальпингоофорит
- Сальпингит
- Эндометрит
- Поликистоз яичников
- Гиперплазия эндометрия
- Онкологические заболевания
- Патологические процессы шейки матки
Больше информации об УЗИ органов малого таза можно узнать из видео:
Применяться этот диагностический метод может также для выявления нарушений, связанных с урологией, например, при жалобах на частое мочеиспускание, при воспалительных процессах уретры, недержании мочи.
Трансабдоминальное УЗИ используют для исследования беременных женщин. Этот метод также подходит девушкам, которые не имели никогда половых контактов. В таком случае может применяться и трансректальная диагностика. В других ситуациях показанием является трансвагинальное или комбинированное исследование половых органов.
На какой день цикла можно делать УЗИ
Часто у женщин, которых направляют на УЗИ органов малого таза, появляется вопрос, когда же лучше проводить диагностику, на какой день цикла результаты будут более информативными и точными.
Специалисты утверждают, что желательно делать процедуру с пятого по седьмой день менструального цикла. Такая особенность объясняется тем, что в этот период (а именно после окончания месячных) структура яичников и матки определяется более точно и четко.
В это время можно диагностировать различные образования, например, гиперплазию и полипы эндометрия, размеры узлов миомы.
Во время овуляции из-за объемности и рыхлости слизистой матки такие образования не видны очень четко.
Однако если у женщины нерегулярный цикл, задержка или отсутствие месячных, то ультразвуковое исследование можно проводить в любой день месячного цикла.
Согласно общепринятому правилу, УЗИ матки проводится на 3-5 день после менструации. Если отсчитывать с начала цикла, то обследование нужно провести не позже 10-го дня менструального цикла.
Соблюдение сроков менструации важно потому, что в первой фазе слизистая матки (эндометрий) более тонкий, что позволяет детально его исследовать. Благодаря этому врач может на доклинических стадиях обнаружить модификации слизистой, миомы, полипы, опухолевые новообразования и другие патологии матки. Если проводить диагностику во второй половине ежемесячного цикла, эндометрий становится толще и визуализировать патологические изменения слизистых становится гораздо сложнее. Кроме того, соблюдение данного правила обусловлено течением циклических изменений, которые происходят в организме. И от того, в какой день проведено обследование, будут зависеть результаты исследования.
С учетом того, на какой день цикла проведено УЗИ матки, в протоколе указываются следующие изменения:
- Фаза регенерации (3-4 день) — восстановление клеток эндометрия после завершения менструации;
- Фаза пролиферации (5-14 день) — постепенное утолщение маточной слизистой;
- Секреторная фаза цикла (начиная с 15 дня) — максимальное развитие эндометриоидных желез, что свидетельствует о подготовке матки к принятию яйцеклетки.
Для получения достоверных результатов диагностики, УЗИ матки проводится в определенные дни менструального цикла. Оптимальное время для выполнения исследования определяет врач с учетом возраста, состояния и жалоб пациентки.
В любом случае время проведения УЗИ матки определяет врач в индивидуальном порядке. При этом учитываются возраст, особенности и состояние пациентки, а также цели исследования и наличие патологической симптоматики.
УЗИ матки и придатков – на какой день цикла делать процедуру пациенткам разных возрастных категорий
Гинекологические патологии могут проявиться в любом возрасте, поэтому ультразвуковое сканирование матки выполняется женщинам разных возрастных категорий:
- Девочкам, у которых менструации еще не наступили, обследование матки ультразвуком может назначаться в любой день. Если у пациентки была менструация, доктор должен учитывать время ее начала и выполнить УЗИ в обыкновенные сроки;
- Женщинам, вступившим в менопаузу, ультразвуковая диагностика также проводится в любое время, поскольку эндометрий не изменяется так часто, как у пациенток репродуктивного возраста;
- У женщин с нерегулярным циклом менструации день проведения УЗИ определяет врач после изучения жалоб и анамнестической информации;
- Беременным женщинам ультразвуковое обследование назначается 3 раза в каждом триместре (при отсутствии патологий вынашивания).
Пациенткам репродуктивного возраста обследование матки ультразвуком выполняется с учетом дня менструального цикла. При наличии следующих показаний УЗ-диагностика проводится в первые дни после завершения менструальных выделений:
- Воспалительные процессы маточной полости;
- Опухолевые новообразования разной стадии развития, степени злокачественности и локализации;
- Миома матки;
- Наступление беременности;
- Дисфункция яичников;
- Кисты в матке.
Кроме того, УЗИ матки может выполняться во время менструации. Проведение исследования в данный период позволяет репродуктологам (при подготовке в экстракорпоральному оплодотворению) определить в яичниках количество фолликулов.
У некоторых женщин на 3-5 день остаются незначительные кровянистые выделения. По этому поводу пациентки могут не переживать. Их наличие не является ограничением к выполнению исследования. В подобном случае нужно иметь с собой плотную прокладку.
УЗИ матки — безопасный и безболезненный диагностический метод, который может быть рекомендован женщинам в любой день цикла. С помощью данной методики можно на ранних стадиях обнаружить различные патологии и провести соответствующее лечение. Женщинам важно не игнорировать плановые обследования и регулярно посещать гинеколога. Когда лучше проводить исследование может сказать только врач после предварительной консультации и гинекологического осмотра.
Многих интересует, как проходит УЗИ малого таза у женщин, на какой день цикла делать обследование, и нет ли противопоказаний для его проведения.
В гинекологии такое обследование относится к базовым, то есть его результаты являются основными по отношению к другим диагностическим процедурам.
Какие особенности имеет ультразвуковое обследование органов малого таза, что можно увидеть на нем, какие заболевания диагностируются?
На сегодня определение наличия у человека заболеваний с помощью ультразвука является самым современным и точным способом исследований. Его применяют практически во всех сферах медицины, гинекология акушерство не исключение.
Данный способ основывается на принципе эхолокации звука (ультразвук — механические колебания высокой частоты, и человеческое ухо их не улавливает). Отражаются они от тканей и полостей организма по-разному. Все эти процессы отображаются на экране, и врач интерпретирует их как различные состояния внутренних органов и тканей.
Датчик аппарата может одновременно излучать и принимать волны. Но основное время он находится в режиме приема. Пациенткам не стоит беспокоиться о том, что такое излучение вредит здоровью.
Более того, за несколько десятилетий применения диагностики не было замечено ни одного случая вредного воздействия и развития патологий от обследования. Любые утверждения о том, что УЗИ-диагностика опасна для здоровья, являются беспочвенными.
Способы проведения обследования
Современные методики проведения подобной диагностики полностью исключают болевые ощущения и дискомфорт. Делать УЗИ органов малого таза необходимо всем женщинам с подозрениями на многие заболевания репродуктивной сферы.
Применяются следующие методы проведения УЗИ-диагностики:
- Трансабдоминальное обследование. Органы, находящиеся в малом тазу, осматриваются через брюшную стенку, при этом сонолог водит датчиком по коже живота, что дает возможность получить информацию о состоянии того или иного органа. Во время проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным. В ходе исследования врач может определить особенности строения и структуру внутренних половых органов, заметить в них отклонения, развивающиеся образования.
- При трансвагинальном УЗИ гинекологический осмотр проходит с помощью особого датчика, вводимого женщине во влагалище. Такой способ диагностики дает возможность подробнее рассмотреть структуру обследуемых органов, определить их размер.
- При комбинированной диагностике сначала проводят трансабдоминальную диагностику с наполненным мочевым пузырем. После того как он будет опорожнен, врач делает трансвагинальное исследование.
- При трансректальном обследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку женщины. Способ применяется в случаях, когда пациентка еще не живет половой жизнью.
Показания к проведению обследования
УЗИ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:
- Ранняя диагностика беременности.
- Любые нарушения месячного цикла (задержка, ранее начало месячных, наличие кровотечения в дни, когда его не должно быть, отсутствие месячных, выделения внизу живота разного содержания и происхождения, не связанные с менструацией).
- Воспалительные гинекологические патологии.
- Доброкачественные и злокачественные патологии женских половых органов.
- Диагностика сальпингоофорита, эндометриоза, кист яичников.
- Ранняя диагностика миом.
- Мониторинг фолликулярного аппарата.
- Диагностика бесплодия и комплексная терапия этого заболевания.
- Прием женщиной противозачаточных, гормональных препаратов.
- Наличие внутриматочной спирали (УЗИ делается для контроля положения контрацептива и мониторинга эффективности контрацепции).
- Диагностика причин расстройств мочеиспускания, болезней уретры и прочих урологических патологий.
Когда необходимо делать обследование
Когда лучше делать УЗИ? Часто не все врачи предупреждают своих пациенток о том, что идти на УЗИ надо в определенные дни цикла. Лучше всего делать УЗИ между 5 и 7 днем.
Это связано с тем, что после окончания менструации структурные особенности матки легче определить. Это взаимосвязано с ранней фазой пролиферации. В таком состоянии можно увидеть полип, гиперплазию, определить точные размеры опухолевых узлов. В это время можно точно исключить наличие у пациентки функциональной кисты.
После овуляции структура слизистой оболочки матки значительно изменяется и становится рыхлой. В таких условиях врач не может заметить новообразования в полости матки, особенно, если они находятся на ранних стадиях своего развития. В это время можно диагностировать функциональные кисты, они не требуют лечения, потому что проходят с началом менструации.
Лучше делать УЗИ в начале цикла, в таком случае есть возможность точно диагностировать имеющиеся патологии. Женщины интересуются, можно ли проводить такое обследование во время месячных? Это не запрещается, и в определенных случаях врач может назначить обследование на 2-4 день. Как раз в это время выделения крови обильные. Этот вид УЗИ назначается пациенткам, которые готовятся к проведению экстракорпорального обследования.
Если на протяжении нескольких дней после окончания месячных сделать УЗИ, его результаты будут более точными. А для мониторинга процесса образования фолликулов делают повторное УЗИ на 5, 7, 9, 14 и 17 день цикла. В зависимости от длительности месячного цикла возможны сдвиги в указанных сроках проведения.
Что показывает обследование
На основании того, что врач видит на картинке, делается заключение, и ставится окончательный диагноз. Сонолог определяет:
- положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
- наличие фолликулов и их размеры;
- наличие посторонних образований в матке и яичниках;
- наличие посторонних объектов в толстой кишке и мочевом пузыре;
- другие диагностические важные признаки в зависимости от того, какой орган обследуется.
Отклонения от ультразвуковой нормы показывают наличие в организме нарушений. Вот некоторые признаки патологий, которые видны на УЗИ:
- утолщения маточной трубы (это означает, что у женщины имеется высокий риск развития онкологического процесса);
- если заметны круглые или овальные объекты, то это, скорее всего, кисты, фибромы;
- если матка уменьшается в размерах, а яичники наоборот, увеличиваются, то это может свидетельствовать о наличии у женщины поликистоза;
- изменения эхогенности свидетельствуют о наличии миомы матки или эндометриоза.
Сонолог не может поставить точный диагноз. Для этого необходима консультация узкого специалиста. Вся расшифровка ультразвукового обследования записывается в протокол. На его основании врач и делает основное заключение и ставит диагноз. Возможна запись всего процесса диагностики на диск, который используется для уточнения диагноза в сомнительных случаях.
Основные ультразвуковые показатели нормы
Женщинам будет интересно и полезно знать норму показателей обследования органов малого таза:
- Матка в норме расположена в центре таза, ближе к его передней стенке. Если делается продольное сканирование, то орган имеет грушевидную форму, а если же поперечное — то яйцеобразную. В норме матка обладает средней эхогенностью. Внутренняя структура матки однородна, имеет точечные и линейные объекты. Размер около 5,2 см, толщина тела — 3,8 см, его ширина — 5 см.
- Яичник можно визуализировать не всегда. В норме он овальный, со средней эхогенностью. Внутри имеются точечные эхонегативные вкрапления.
- Влагалище имеет вид трубчатого объекта, соединяющегося с шейкой матки. Если сканограмма проходила поперечно, то оно имеет яйцеобразный вид. В норме толщина стенки вагины от 3 до 4 мм.
- Ультразвуковые признаки эндометрия изменяются в зависимости от месячного цикла. При составлении протокола учитывается то, на какой день делалось УЗИ.
Если на ультразвуковом исследовании видны другие объекты, определенные органы изменяют свою эхогенность, толщину и другие параметры, то это свидетельствует о наличии в организме женщины тех или иных патологий. В случае появления сомнительных результатов женщине необходимо сделать другие обследования. Наиболее часто пациентку могут направить на МРТ или компьютерную томографию. В некоторых случаях может быть показано повторное УЗИ.
Подготовка к диагностике
В зависимости от того, на какой день цикла делать УЗИ малого таза, зависит точность и результативность диагностической процедуры. Однако она будет неточной, если пациентка неправильно подготовится к ней.
Уже за несколько дней до УЗИ необходимо изменить образ питания и исключить клетчатку, бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Рекомендуется предупредить врача и о процедурах рентгенографии с применением бария как рентгеноконтрастного вещества, если они проводились перед УЗИ. Иногда оно может существенно повлиять на результаты диагностики.
Подготовка перед обследованием включает в себя следующие мероприятия:
- Перед тем как делать , необходимо наполнить мочевой пузырь. Приблизительно за 1 час до диагностики надо выпить около 1 л воды.
- Перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
- Перед скриннингом особых рекомендаций в подготовке женщины к УЗИ нет.
Если имеются проблемы с пищеварением, беспокоят запоры, то необходимо принимать Мезим, Эспумизан. При повышенном газообразовании рекомендуют принять несколько таблеток активированного угля. В день ультразвукового обследования органов малого таза лучше всего не есть в течение 10 часов перед процедурой. Это обеспечит точные результаты обследования.
Проведение ультразвукового обследования органов малого таза является безопасным и точным способом диагностики, на сегодня — это более точное и результативное лечение. Но чтобы оно было точным, и врач смог поставить правильный диагноз, к нему надо готовиться. Неправильная подготовка к такой важной процедуре искажает результаты, и врач определит состояние исследуемых органов неточно. Это же, в свою очередь, приведет к неправильному лечению и другим последствиям.
Разберёмся, на какой день цикла лучше проводить УЗИ органов таза? Его делают, чтобы узнать какое общее состояние половых органов пациентов, правильное ли у них строение. Специалист внимательно осмотрит пространство вокруг матки, связки, которые её поддерживают. Гинекологическое обследование с помощью УЗИ можно проводить в разные дни цикла. Специалист выберет подходящий способ исследования, о чём вам сообщит. Теперь вы понимаете, что в зависимости от того, какую область в малом тазе нужно осмотреть, в тот или иной день лучше делать УЗИ.
Обследование матки
УЗИ матки делают как профилактически, так и чтобы установить, уточнить диагноз. Показания к ультразвуковому обследованию такие:
- В менструальном цикле сеть нарушения;
- Долго нет месячных;
- У женщины подозревают бесплодие;
- Наступил климакс;
- Менструация идёт слишком обильно;
- От одних месячных к другим появились кровяные выделения;
- У женщины ощутимые боли внизу живота.
После обследования врач узист, а потом ваш врач выяснит есть ли:
- Гиперплазия слизистой;
- Сальпингит;
- Миома в матке;
- В яичниках поликистоз;
- Новообразование;
- воспаление в половых органах;
- Эндометриоз;
- В шейке матки патология;
- У вас беременность;
- В яичниках доброкачественное новообразование.
Диагностика делается с использованием подходящих методов ультразвукового обследования.
По каким причинам бывают ограничения
На первое УЗИ матки врач чаще всего направляет пациентку, когда менструальный цикл в 1 фазе. По какой причине? В это время эндометрический слой в матке наиболее тонкий, чем в другое время. Можно произвести отличный обзор органа, заметить патологию, как развивается эндометрий.
Когда 2 фаза цикла - делают предварительное обследование и потребуется повторное, а сейчас эндометрический слой в матке будет толстым. Узист не сможет на экране рассмотреть есть ли киста или опухоль. Они спрячутся в эндометрическом слое.
Почему ещё УЗИ делают по разным дням цикла? Из-за созревания яйцеклетки. Киста из фолликула возникает на яичнике. Если она до 3 см — это в пределах нормы. Специалисту трудно понять, где нормально созревающая яйцеклетка в фолликуле, а где патологическая киста? Когда месячные закончатся, киста, у которой естественная природа, исчезнет, а патологическая останется. Уже с начала следующего цикла её просто обнаружить.
В какой день цикла стоит делать УЗИ? В середине цикла назначают обследование если хотят наблюдать, как созревает яйцеклетка, происходит овуляция. Это поможет понять почему у женщины проблемы с зачатием младенца, действительно ли она бесплодна?
Когда гинекологическое УЗИ проводить оптимально?
Гинекологическое УЗИ лучше всего проводить с 3 до 5 суток, когда окончится менструация. Но не позже с 7 до 10 суток цикла. Маточные трубы с яичниками обследуют в тот же приём, что и матку. Это с 5 по 7 день цикла.
Когда доктору требуется оценить насколько функционируют яичники (развиты в них фолликулы, образовалось жёлтое тело), то ультразвуковое обследование назначают 2 раза. С 8 по 10 день первое и с14 по 16 день 2. Можно произвести и 3 обследование с 22 по 24 сутки.
При задержке и когда с овуляции проходит более 14 суток, а тесты показывают, что вы не беременны нужно попросить у гинеколога направление на УЗИ. Эти признаки могут говорить об образовании кисты.
Почему УЗИ лучше делать в 1 фазу цикла?
В этот период эндометрий или слизистая оболочка внутри матки, тонкая. Если на ней полип, с подслизистой миомой или гиперплазия, то они отлично визуализируются на мониторе. Когда наступает 2 фаза цикла, эндометрий утолщается и скрывает полипы и другие мелкие новообразования.
"Совет. Проходите диагностику в тот период, который советует лечащий врач." С середины 1 цикла либо во 2 фазу по очереди в яичниках бывает на 2-3 см фолликул. Киста жёлтого тела. которая появляется после овуляции - это нормальное явление в женском организме и будет она от 10 до 14 дней.
Начнётся менструация, а когда закончится, то с 3 по 5 день в яичниках на скриншоте будут видны маленькие с 7 до 12 мм по диаметру кисты. Специалисту во 2 половине вашего цикла трудно точно определить - это естественная киста или патологическая, удаление которой производят хирургически.
Чтобы установить верный диагноз, вас повторно направят на УЗИ с 3 по 5 сутки после окончания менструации. В середине или во 2 половине цикла обследование назначают тем, кто выясняет бесплоден или нет. Врач наблюдает насколько созрел фолликул и произошла ли его овуляция.
Нормальные параметры женских органов в малом тазу
Если вы в детородном возрасте, то в норме матка от 40 до 59 мм, средний показатель 52 мм. Толщина тела бывает от 30 до 42 мм,а в среднем 38 мм. По ширине тело от 46 до 62 мм,а в среднем 51 мм. Шейка матки по длине бывает от 20 до 35 мм.
Менструальный цикл влияет на размер матки. Меньше всего она, когда конец пролиферативной и начало секреторного периода. Увеличенная до начала менструации.
Специалист не всегда может обнаружить яичник. Он овальный, внутри однородный, эхогенность у него средняя.
По структуре влагалище трубчатое, по диметру небольшое. Эхогенность у него низкая. Посередине проходит эхогенная линия. Стенки от 3 до 4 мм.
Готовимся к мероприятию
УЗИ можно проводить и без подготовки, но чтобы оно было достоверным и максимально информативный, прислушивайтесь к рекомендациям доктора. Лучше всего до диагностики:
- За 3 суток до обследования старайтесь не есть продукты, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. это бобовые, газировка и т. д. При вздутом кишечнике узист не сможет дать верное заключение по исследованию матки, иных половых органов.
- У вас нет желания или возможности придерживаться диеты? За 2 дня до процедуры пейте за сутки по 3 таблетки активированного угля. Можете пить Эспумизан, доза в инструкции.
- В день диагностики кишечник должен быть чистым. Если вы по утрам ежедневно его опорожняете, то всё отлично. Если нет, сделайте клизму.
- Чтобы сделать наружное УЗИ, нужен полный мочевой пузырь. За 30 мин. до диагностики попейте кофе или чая, минералки. Эти напитки мочегонные и вы быстро ощутите, что мочевик наполнен. Выпейте 1 л жидкости. Притрансвагинальной диагностике, мочевик нужно опустошить. До УЗИ нужно дома принять душ.
Проделывать другие процедуры не требуется. Диагностика длится 5-30 мин. Скрины с экрана будут сделаны в процессе обследования. ориентируясь на них, доктор установит верный диагноз. Скажет, есть ли у вас патологические изменения в матке эндометрическом слое, яичниках и т. д.
"Совет. Метод обследования точный. Других дополнительных не требуется."
Как женщине подготовиться к УЗИ:
Чтобы исследование было полноценным и точным, проводите его в нужный день цикла, правильным методом.Хорошо, когда обследование производят на современном оборудовании, а результаты интерпретирует высококвалифицированный врач.
Если вы ощущаете боли внизу живота? появились неприятные выделения, сразу идите на приём к гинекологу. Он отправит вас на УЗИ, сдачу анализов. Вскоре специалист установит диагноз и назначит лечение. Теперь вы знаетена какой день цикла лучше делать УЗИ.