Какой уровень сахара крови допустим. Норма сахара в крови: о чем говорит показатель? Лабораторные исследования без нагрузки

Он составляет от 3,5 до 5,5 м/моль на один литр крови.

Анализ нужно проводить утром на желудок. Если уровень сахара в крови колеблется с 5,5 до 6 м/моль на литр, это является пограничным состоянием, или состоянием, приближенным к диабету. Это касается крови. Для венозной допускается показатель до 6,1 м/моль на литр.

Показатели уровня сахара в крови могут быть , если вы допустили какие-либо нарушения в процессе анализа. Кроме того, если вы недавно пережили серьезную травму, нервный стресс, болезнь – показатели могут искажаться и данную ситуацию нужно обсуждать с врачом.

Подъем глюкозы в крови происходит в результате отсутствия или недостаточной выработки бета-клетками поджелудочной железой гормона инсулина и из-за того, что его действие ослабляется.

Тревожными симптомами сахарного диабета, которые вас должны насторожить, являются: ощущение слабости, тошнота, ярко выраженная жажда, частое мочеиспускание, ощущение учащенного сердцебиения, быстрое и глубокое дыхание. Кроме того, это и чрезмерное потоотделение, раздражительность, постоянное чувство голода, сонливость, онемение конечностей и другие неприятные ощущения в них.

Если у вас повышенный уровень глюкозы в крови, следует серьезно отнестись к данной проблеме. Запущенный сахарный диабет поражает нервную систему, сосуды головного мозга, сердце, сосуды конечностей и глаз, сердце и почки. В результате могут возникнуть такие серьезные осложнения, как инфаркт миокарда и инсульт, хроническая почечная недостаточность, потеря зрения, гангрена конечностей и т.д.

В случае, когда больной сахарным диабетом человек выполняет все рекомендации эндокринолога, контролирует уровень глюкозы в крови, соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, его здоровье будет не хуже, чем у людей, не имеющих данного диагноза.

Источники:

как определить сахар в крови

Уровень сахара в крови называется гликемией, это один из важнейших показателей здоровья человека. Превышение этого уровня свидетельствует о развитии сахарного диабета – одной из самых неприятных и распространенных болезней. Нормальным считается количество сахара до 5,5 ммоль на литр при сдаче крови натощак.

Уровень сахара в крови

Один из основных участников углеводного обмена в организме человека – глюкоза, которую в разговорном часто называют просто сахаром. Большая часть энергии, вырабатываемая в теле человека для совершения различных процессов, обеспечивается при окислении глюкозы. С помощью специальных гормонов избыток сахара в крови перерабатывается в гликоген для производства энергии. Если в поджелудочной железе нарушен процесс производства инсулина – основного вещества, которое перерабатывает , уровень сахара в крови будет . Это один из первых симптомов развития сахарного диабета.

Врачи рекомендуют всем без исключения людям проверять уровень сахара в крови раз в три года. Если человек относится к группе повышенного риска, например, имеет избыточный вес, или его родственники страдают от диабета, то проверяться желательно минимум раз в год.

Узнать количество глюкозы в крови можно с помощью экспресс-теста или лабораторного анализа. Первый метод – простой, быстрый и довольно эффективный. Существуют специальные приборы для определения концентрации глюкозы в крови, ими пользуются как в медицинских клиниках, так и в . Если прибор исправен, и анализ правильно, то результат будет точным. Но еще более конкретный результат покажут лабораторные исследования, которые можно провести только в клинике.

При сдаче капиллярной крови как с помощью экспресс-теста, так и в лабораторных условиях нормой содержания сахара для людей всех полов и возрастов считаются показатели от 3,3 до 5,5 ммоль на литр, если анализ проводился натощак, то есть ему не предшествовал прием пищи как минимум за 8 часов. После еды количество глюкозы в крови повышается, в таком случае нормальными показателями считаются от 3,3 до 7,8 ммоль на литр.

Если сдается венозная кровь натощак, то норма почти такая же – до 5,6 ммоль на литр, а после еды – до 6,7. Также делают анализ плазмы на содержание глюкозы, в таком случае в плазме капиллярной крови через 12 часов после еды должно присутствовать не более 6,1 ммоль сахара на литр, а после еды – не более 8,9. Если сдается венозная кровь, то в плазме должно содержаться до 6,1 ммоль натощак и до 7,8 ммоль после еды.

Повышенный уровень сахара в крови говорит о развитии диабета. Если он колеблется от 5,6 до 6 ммоль на литр, то это так называемое промежуточное состояние или преддиабет. От 6,1 ммоль ставят диагноз «сахарный диабет».

Сегодня сахарный диабет становится все более распространенным заболеванием на территории России. И если раньше им обычно болели зрелые и пожилые люди, то сегодня он нередко поражает молодых мужчин и женщин, не достигших и 30-летнего возраста.

Во многом это связано с нездоровым образом жизни, который ведут многие россияне, а именно употреблением большого количества фастфуда, полуфабрикатов и других ненатуральных продуктов, сидячей работой, редкими занятиями спортом и частым употреблением спиртных напитков.

При этом важно отметить, что сахарный диабет довольно часто развивается без выраженных симптомов, что значительно затрудняет его своевременную диагностику. По этой причине следует знать, какова норма сахара в крови в течение дня у здорового человека, что позволит вовремя заметить начало болезни.

Норма сахара для здорового человека в течение дня

Существует два пути попадания глюкозы в кровь человека – из кишечника при усвоении пищи и из клеток печени в виде гликогена. При этом происходит повышение уровня сахара в крови, которое у здорового человека колеблется в достаточно небольшом диапазоне.

Если человек не страдает от сахарного диабета, у него вырабатывается достаточное количество инсулина, а внутренние ткани не утратили к нему чувствительность, то концентрация глюкозы в крови увеличивается ненадолго. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу и превращать ее в энергию, необходимую всем тканям организма, а в особенности нервной системе.

Повышение уровня сахара в крови выше нормы не всегда указывает на развитие диабета. Иногда это может быть следствием стресса, тяжелых физических нагрузок или потребления высокоуглеводной пищи. Но если концентрация глюкозы в организме держится на высоком уровне в течение нескольких дней подряд, то в этом случае человеку необходимо сдать анализы на сахарный диабет.

Норма сахара в крови в течение дня:

Утром после сна натощак – 3,5-5,5 миллимоль на литр;
Днем и вечером до еды – 3,8-6,1 миллимоль на литр;
Спустя 1 час после приема пищи – не больше 8,9 миллимоль на литр;
Спустя 2 часа после еды - не более 6,7 миллимоль на литр;
Ночью во время сна – максимум 3,9 миллимоль на литр.

Норма сахара в крови для диабетиков:

Утром натощак – 5-7,2 миллимоль на литр;
Через два часа после еды – не больше 10 миллимоль на литр.

Как видно показатели сахара в крови здорового и больного человека серьезно колеблются в течение дня. Когда человек голоден то концентрация глюкозы падает до минимальной отметки, а через 2 часа после приема пищи достигает своего максимального уровня.

Если у человека нет нарушений в углеводном метаболизме, то тогда такие колебания для него не опасны. Нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивает быстрое усвоение глюкозы, при котором она не успевает причинить какой-либо вред организму.

Совсем иначе ситуация обстоит у людей больных сахарным диабетом. При данном заболевание в организме человека ощущается острая нехватка инсулина либо клетки теряют чувствительность к этому гормону. По этой причине у диабетиков уровень сахара в крови может достигать критических от меток и оставаться на данной отметки в течение длительного времени.

Это нередко приводит к тяжелейшим поражениям сердечно-сосудистой и нервной систем, что в свою очередь вызывает развитие болезней сердца, ухудшение остроты зрения, появление трофических язв на ногах и другим опасным осложнениям.

Как контролировать сахар в крови

Уровень сахара

Чтобы контролировать сахар в крови в течение суток необходимо приобрести специально предназначенное для этого устройство – глюкометр. Пользоваться глюкометром крайне просто, для этого необходимо проколоть палец тончайшей иглой, выдавить небольшую каплю крови и обмакнуть в нее тест полоску, помещенную в глюкометр.

Регулярные измерения уровня глюкозы в течение дня позволят вовремя заметить превышение нормы сахара в крови и выявить диабет на самой ранней стадии. Важно помнить, что эффективность лечения диабета во многом зависит от своевременной постановки диагноза.

Это особенно касается людей, входящих в группу риска развития диабета. Дня них жизненно важно контролировать сахар в течение дня, не забывая измерять уровень глюкозы после приема пищи. Если данный показатель превышает отметку в 7 ммоль/л на протяжение нескольких дней подряд, то возможно это первый симптом диабета 2 типа.

Кто может заболеть сахарным диабетом:

Люди с лишним весом, особенно с высокой степень ожирения;
Пациенты, страдающие от гипертонической болезни (высокого артериального давления);
Женщины, родившие ребенка с массой тела от 4 кг и более;
Женщины, которые во время вынашивания ребенка болели гестационным диабетом;
Люди с генетической предрасположенностью к диабету;
Больные, перенесшие инсульт или инфаркт;
Все люди в возрасте от 40 лет и старше.

Соответствие хотя бы одному из этих пунктов означает, что человеку следует уделять своему здоровью больше внимания и чаще посещать врача-эндокринолога, который поможет определить нарушения в работе поджелудочной железы.

Также необходимо помнить, какие факторы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в течение дня. К ним относятся частое употребление алкогольных напитков, курение сигарет, постоянные стрессы, прием некоторых лекарств, в особенности гормональных препаратов.

Нередко чтобы значительно снизить риск заболеть диабетом достаточно лишь изменить свой образ жизни, а именно исключить из своего дневного рациона все жирные, сладкие, острые, пряные продукты и придерживаться низкоуглеводной диеты, регулярно заниматься спортом и избавиться от вредных привычек.

Как измерять сахара в крови

Глюкометр был специально разработан для того, чтобы люди, страдающие от сахарного диабета или просто заботящиеся о своем здоровье, могли измерять уровень сахара в крови, не выходя из дома. Стоимость глюкометра зависит от качества аппарата и фирмы производителя. В среднем цена на данное устройство в городах России варьируется от 1000 до 5000 рублей.

В комплект для самостоятельного измерения уровня глюкозы помимо самого аппарата, также входит набор тест полосок и ланцет. Ланцет – это специальное приспособление для прокалывания кожи на пальце. Он оснащен очень тонкой иголкой, благодаря чему данная процедура выполняется практически безболезненно и не оставляет серьезных повреждений на пальце.

Как уже отмечалось выше пользоваться глюкметром совсем несложно. Перед процедурой очень важно тщательно помыть руки с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем. Затем проколоть палец ланцетом и осторожно надавить на подушечку, пока не появиться капля крови.

Далее следует поместить каплю крови на тест полоску, предварительно вставленную в глюкометр и подождать несколько секунд, пока на экране аппарата не появиться значение уровня сахара в крови. Если следовать всем вышеуказанным рекомендациям, то такое самостоятельное измерение сахара по своей точности не будет уступать лабораторным исследованиям.

Для надежного контроля за уровнем сахара в крови достаточно делать анализ крови не больше четырех раз в день. При этом полученные результаты следует заносить в ежедневные графики, что позволит отслеживать колебания глюкозы на основе нескольких суток и понять, что вызывает повышение уровня сахара в крови.

Первое измерение уровня глюкозы должно выполняться утром сразу после пробуждения. Следующий анализ крови следует делать через 2 часа после первого приема пищи. Третье измерение необходимо делать после обеда, а четвертое вечером перед отходом ко сну.

У здоровых людей вне зависимости от пола и возраста на протяжении суток обычно сохраняется в пределах от 4,15 до 5,35 ммоль/л. Повлиять на этот показатель могут не только нарушения функций поджелудочной железы, но и несбалансированное питание с минимальным количеством свежих овощей и зелени.

У здорового человека уровень сахара натощак, как правило, составляет 3,6 до 5,8 ммоль/л. Если он в течение нескольких дней он превышает отметки 7 ммоль/л, то в этом случае человеку необходимо немедленно обратиться к врачу-эндокринологу для выявления причин столь высокой концентрации глюкозы. Наиболее частой причиной критического уровня сахара в крови у взрослых людей является диабет 2 типа.

При измерении уровня сахара в крови после еды следует учитывать, что данный показатель во многом зависит от количества и качества пищи. Так потребление продуктов богатых углеводами может вызвать резкий скачек глюкозы в крови даже у здоровых людей. Это в особенности касается различных сладостей, а также блюд из картофеля, риса и макаронных изделий.

К такому же эффекту может привести потребление обильной и высококалорийной пищи, в том числе различных видов фастфуда. Также на уровень сахара в крови могут повлиять и сладкие напитки, например, фруктовые соки, все виды газировок и даже чай с несколькими ложками сахара.

При анализе крови сразу после приема пищи уровень глюкозы при нормальном углеводном метаболизме должен располагаться в диапазоне от 3,9 до 6,2 ммоль/л.

Показатели от 8 до 11 ммоль/л указывают на наличие у человека преддиабета, а все показатели свыше 11 явственно свидетельствуют о развитие диабета.

Если же человек придерживается правил здорового питания и ведет активный образ жизни, но при этом уровень сахара в его крови превышает допустимую норму, то это возможно говорит о развитие диабета 1 типа. Данная форма диабета носит аутоиммунный характер и поэтому может поражать людей с нормальным весом и здоровыми привычками.

Высокий уровень сахара в крови не всегда сигнализирует о том, что человек болен диабетом. Существуют и другие заболевания, развитие которых может сопровождаться увеличением концентрации глюкозы в плазме. Так, можно выделить которые представлены ниже:

Сильная жажда, пациент может выпивать до 5 литров жидкости в день;
Обильное выделение мочи, у больного нередко наблюдается ночной энурез;
Повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности;
Сильный голод, больной испытывает особую тягу к сладкому;
Резкое похудение на фоне повышенного аппетита;
Покалывание во всем теле, особенно в конечностях;
Кожный зуд, который сильней всего проявляется в районе бедер и промежности;
Ухудшение остроты зрения;
Ухудшение заживляемости ран и порезов;
Появление гнойничков на теле;
Частые молочницы у женщин;
Ухудшение половой функции у мужчин.

Наличие хотя бы нескольких из этих признаков должно насторожить человека и стать весомой причиной для прохождения обследования на диабет.

Врач отправил на определение глюкозы в крови. Немного нервов. Ведь не нужно быть врачом, чтобы знать, что существует такая патология, как . А вдруг у меня то же самое? Ведь всю жизнь придется колоть инсулин! Знакомая ситуация? Сразу же нервничать не стоит. Направление на анализ на содержание сахара в крови – это еще не значит, что у вас диабет. Но провериться периодически не мешает.

Глюкоза присутствует в фруктах и овощах.

Глюкоза – это моносахарид, который присутствует во фруктах, овощах. Историческое название «виноградный сахар». На внешний вид – это белый кристаллический порошок со сладким вкусом.

В паре с другим моносахаридом фруктозой образует известный и широко употребляемый человеком сахар. Кроме этого, глюкоза входит в состав многих сложных углеводов.

Этот моносахарид является универсальным источником энергии для растений, животных, человека. Она обеспечивает метаболические процессы в организме. Именно повышение уровня этого сахара в крови обеспечивает человека чувством сытости после .

Так съели конфету – быстрый углевод – глюкоза устремилась в кровь. Кушать не хочется. Некоторое время. Затем все повторяется снова. Упал уровень сахара, захотелось кушать. Поел и чувствуешь себя хорошо. Но все процессы в организме должны находиться в равновесии. Включая скорость усвоения и переработки углеводов. Регулирует процессы усвоения глюкозы .

Это самая большая железа внутренней секреции в теле человека. Орган продуцирует гормон инсулин, который и обеспечивает нормальное расщепление и усвоение виноградного сахара. Но, согласно статистике, человек за последние 20 лет резко увеличил потребление углеводов. Добавим стрессы, неблагоприятные условия окружающей среды. Нагрузка на поджелудочную железу увеличивается и в какой-то момент может произойти сбой.

Сколько должно быть глюкозы в крови? Узнайте из видеоролика:

Анализ крови. Как подготовиться?

Анализ крови проводится натощак.

Для исследования понадобится провести забор крови. Для анализа может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь.

Считается, что показатели из венозной крови более точные, чем при заборе биологической жидкости из пальца и разнятся на 12%. Поэтому уточняйте у врача, как сдавать .

Забор крови на сахар проводится исключительно натощак. Исключение составляет вода. Ее можно пить в ограниченных количествах.

Но и то, что вы съели вчера, оказывает влияние на цифры в бланке результата. Чтобы не получить ложноположительный анализ рекомендуется провести предварительную подготовку. Она включается в себя:

забыть о любой пище за 8 часов до забора крови;
алкоголь под запретом минимум 24 часа до исследования;
к лаборанту придется идти с нечищеными зубами и без жвачки во рту;
любые не принимать в течение 8 часов перед исследованием;
в течение суток перед забором крови желательно отказаться от копченостей, жирной пищи, полностью исключить сладости;
соблюдать привычный питьевой режим;
забудьте на время о сауне, бане, различных физиопроцедурах, рентгеновских исследованиях;
не бегите в поликлинику со всей возможной крейсерской скоростью. Двигайтесь спокойно и размеренно. По возможности перед забором крови посидите 5–10 минут спокойно.

При соблюдении правил подготовки вероятность ложноположительного анализа на сахар стремится к нулю. Кроме этого, на результаты исследования могут оказать влияние стрессовые ситуации и состояние после инфекционного заболевания в стадии выздоровления.

Также сообщите лаборанту о препаратах, которые принимаете на постоянной основе. О различных форс-мажорных случаях следует сообщить врачу и, возможно, пройти обследование повторно.

Дополнительный тест

Беременным женщинам показан тест на толерантность к глюкозе. Врачи связывают такие заболевания, как , гормональные дисбалансы с нарушением чувствительности организма к виноградному сахару. Тест проводят следующим образом:

Проводится забор венозной крови на пустой .
Пациентка в 200 мл воды разводит 75 грамм глюкозы и выпивает. Неприятный чересчур сладкий вкус можно подкорректировать лимонным соком.
Через 1 час женщина должна выпить еще 1 стакан воды.
Через 2 часа после начала теста производится повторный забор венозной крови.

Нормы для разных возрастных групп

Количество глюкозы в крови зависит от возраста.

Количество глюкозы в крови зависит от возраста пациента, его половой принадлежности и некоторых дополнительных факторов. Нормальные показатели глюкоза находятся в следующих пределах:

от 0 до 24 месяцев – 2,78–4,4 ммоль/л;
от 24 месяца до 6 лет – 3,3–5 ммоль/л;
от 6 до 14 лет – 3,3–5,5 ммоль/л.

Взрослые женщины:

14 –50 лет – 3,3–5,5 ммоль/л;
50–60 лет – 3,8–5,9 ммоль/л;
60–90 лет – 4,2–6,2 ммоль/л;
от 90 лет – 4,6–6,9 ммоль/л.

Взрослые мужчины:

от 14 лет до 50 лет – 3,89–5,83;
от 50 до 60 лет – 4,4–6,2;
от 60 и до 90 лет – 4,6–6,4;
от 90 лет – 4,2–6,7.

Беременные женщины:

норма из пальца на голодный желудок – 3,5–5,8 ммоль/л;
норма из вены натощак – от 4 до 6,1 ммоль/л;
норма при заборе венозной крови после приема пищи – 6,5–7,8 ммоль/л.

Изменение нормальных показателей может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме.

Подозрительный результат. Вероятные причины

Недостаток глюкозы наблюдается при панкреатите.

Причин для изменения уровня глюкозы в крови множество. И необязательно у вас сахарный диабет.

Отклонение от нормы может быть как в сторону увеличения показателя, так и в сторону снижения. Недостаток глюкозы в крови наблюдается в следующих случаях:

эмоциональная перегрузка, стресс;
длительное соблюдение жестких диет, голодание;
нарушения в работе печени;
алкогольная интоксикация;
панкреатит, прочие ;
нарушение метаболизма;
опухолевые процессы в поджелудочной железе;
саркоидоз;
избыточная масса тела;
органическое поражение ЦНС;
передозировка инсулином у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Избыток глюкозы в крови свидетельствует:

эмоциональное перенапряжение;
патологии прочих желез внутренней секреции;
эпилепсия;
нарушение правил подготовки к анализу;
действие ряда лекарственных средств.

Когда идти на анализ? Подозрительная симптоматика

Существует ряд признаков, при которых исследование уровня глюкозы в крови является обязательной процедурой. На что обратить внимание:

резкая немотивированная потеря веса без изменения пищевых привычек и увеличения физических нагрузок;
сухость во рту, жажда, которая не купируется увеличением потребляемой жидкости;
повышенная утомляемость;
увеличение диуреза в течение суток без приема мочегонных препаратов или трав, обладающих мочегонным эффектом.

Если у вас в роду встречались случаи диабета, прочих заболеваний, связанных с изменением уровня глюкозы в крови, то рекомендуется профилактически сдавать анализ на сахар.

Как проверить уровень сахара самостоятельно

Портативные глюкометры помогут контролировать уровень глюкозы.

Никакие косвенные методы, бабкины приметы и препараты фитотерапии не помогут определить или проконтролировать уровень сахара в крови.

Дать исчерпывающий ответ могут только специалисты в лаборатории. Для домашнего контроля уровня глюкозы разработаны портативные глюкометры.

Суть работы прибора – это измерение уровня сахара в крови. Для получения результата следует поместить каплю капиллярной крови на индикатор. После обработки в глюкозооксидазном сенсоре вы получите результат.

Приборы отличаются по внешнему виду и оснащены дополнительными устройствами, такими как автоматические скарификаторы, батарейки или блок питания, индикаторные полоски. Если в семье были случаи или сахарного диабета, то глюкометр должен быть у вам в обязательном порядке. Если вас оправили сдавать кровь на сахар, то не стоит сразу впадать в уныние. Диагноз поставит врач, а сам анализ делать несложно и не страшно.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Допустимая норма сахара в крови обеспечивает нормальное функционирование всех систем и внутренних органов организма. Показатели глюкозы в крови человека могут меняться в зависимости времени суток, приёма пищи, физической активности и эмоционального состояния.

Какой допустимый уровень сахара в крови должен быть у здоровых людей? Какие причины отклонения нормативных показателей и к чему они приводят?

Следует отметить, что количество сахара в крови постоянно меняется – может снижаться или увеличиваться в зависимости от потребностей организма. Управляют таким сложным механизмом два основных гормона – инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой, и адреналин, за выработку которого отвечают надпочечники. Если происходит сбой в нормальной работе такой системы, наблюдаются серьёзные проблемы со здоровьем человека, нарушаются обменные процессы, а также могут возникнуть патологии различных внутренних органов.

Нормативные показатели уровня глюкозы в крови

Контролируя свой сахар в крови, люди могут вовремя заметить отклонения от нормативных показателей и выявить предшествие заболевания. Допустимое содержание глюкозы в крови для всех здоровых людей должно варьироваться в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль на литр. Нормальным также считается увеличение этого значения до отметки в 7,7 ммоль на литр. Такие показатели применимы для анализов крови с пальца. В лабораторных условиях проводится забор исследуемого материала из вены. В этом случае, допустимые нормы сахара в крови возрастают до 6,1 ммоль на литр.

У маленьких детей уровень глюкозы может быть не много ниже, чем у взрослых. В зависимости от возраста нормативные показатели должны соответствовать определённым показателям.

Для младенцев до трёхлетнего периода забор крови, чтобы определить показатели сахара проводится достаточно редко, так как уровень глюкозы достаточно нестабилен и может иметь значительные колебания.

У детей от трёх до шести лет показатели могут варьироваться от 3,3 до 5,4. Примерно в таких же пределах они сохраняются, пока ребёнок не достигает подросткового возраста.

В период с одиннадцати до четырнадцати лет нормальными считаются показатели глюкозы от 3,3 до 5,6.

С возрастом сахар в крови может возрастать, именно поэтому у пожилых людей нормальный уровень глюкозы колеблется от 4,6 до 6,4 ммоль на литр.

Стоит отметить, что беременные девушки, а также женщины в период климакса могут иметь повышенный уровень глюкозы в крови. Такое явление считается абсолютно нормальным и происходит в связи с гормональным дисбалансом. При проведении замеров сахара в домашних условиях, в трёх случаях из четырёх, показатели должны быть в пределах нормы.

Максимальный показатель сахара в крови, независимо от пола и возраста, который свидетельствует о наличии патологии в организме:

при проведении анализа венозной крови превышает 7 ммоль на литрꓼ
при заборе исследуемого вещества из пальца превышает отметку в 6,1 ммоль на литр.

Именно после получения таких результатов сданных натощак анализов, врачи направят пациента для проведения дополнительных исследований.

Каким образом происходит диагностика?

Уровень сахара

Сколько составляют показатели глюкозы в крови можно измерять как в домашних, так и в лабораторных условиях.

В любом медицинском учреждении можно сдать анализ крови для того, чтобы определить на сколько повышается сахар в крови. На сегодняшний день существует три основных метода лабораторной диагностики: глюкозооксидазныйꓼ ортотолуидиновыйꓼ феррицианидный.

Все вышеперечисленные методики были унифицированы в семидесятых годах двадцатого века. Их основными преимуществами являются простота в проведении процедуры, достоверность и информативность результатов.

Существуют определённые правила, которые рекомендуется соблюдать. Правила правильного забора крови состоят в следующем:

в обязательном порядке анализ проводится на голодный желудок в утреннее времяꓼ
последний приём пищи перед проведением процедуры должен осуществляться за десять часов, ограничения включают приём чая или кофе, допускается употреблять обычную минеральную водуꓼ
сильные эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации также могут стать причиной некорректности результатов, поэтому важно обеспечить спокойное состояние и не переживатьꓼ
запрещено принимать алкогольные напитки в течение нескольких дней до проведения процедурыꓼ
запрещается придерживаться различных диет и пищевых ограничений. Рацион должен быть привычным для пациента.

В домашних условиях отследить такой показатель, как концентрация глюкозы в крови также возможно. Для этого существует специальный прибор, который называется глюкометры. Процедура определения сахара довольно простая и доступная. Поэтому глюкометры являются незаменимой вещью для людей, больных сахарным диабетом. Ведь диабетики обязаны постоянно контролировать данные показатели, а постоянно обращаться в медицинское учреждение достаточно неудобно.

Для того чтобы определить, сколько сахара, с помощью глюкометра, необходимо лишь одна капля крови и уже в течение нескольких секунд измерения будут выведены на экран устройства.

Независимо от способа определения уровня глюкозы в крови, на точность измерения могут также повлиять следующие факторы:

наличие различных заболеваний или обострение хронических патологийꓼ
стрессовые состоянияꓼ
беременность или предменструальный период.

После получения результатов исследования, лечащий врач устанавливает оценку.

Уровень глюкозы в крови может быть предельный, находиться в пределах ниже нормы, или превышать допустимые показатели.

Что может спровоцировать повышение показателей?

Превышение допустимых нормативных показателей свидетельствует о наличии гипергликемии в организме. Такое состояние может быть последствием развития заболеваний в организме. Кроме того, гипергликемия также может проявляться в следующих случаях:

психические расстройства, сильные стрессовые ситуации, а также другие эмоциональные нагрузки ꓼ
чрезмерные физические нагрузкиꓼ
неправильное питание, в котором обладает избыточное количество простых углеводовꓼ
вредные привычки в виде курения или злоупотребления алкоголемꓼ
применение стероидных гормональных медицинских препаратовꓼ
в результате приёма различных лекарственных средств с эстрогенами или кофеином.

Способствовать повышению уровня глюкозы в крови могут также такие заболевания:

сахарный диабет первого или второго типовꓼ
патологические процессы эндокринной системы, это могут быть тиреотоксикоз, акромегалия или заболевания надпочечниковꓼ
воспалительные процессы в поджелудочной железе в острой и хронической формах или развитие новообразований в органе, панкреатит является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний этой группыꓼ
заболевания печени и почекꓼ
муковисцидозꓼ
заболевания сердечнососудистой системы – инсульт или инфаркт миокардаꓼ
возникновение аутоаллергических процессов в результате проявления антител к инсулину.

Может возникнуть в результате следующих заболеваний:

стенокардия;
приступы эпилепсии;
различные травмы черепа;
хирургические вмешательства, проводимые на органах желудочно-кишечного тракта;
сильные болевые ощущения;

Повышение уровня сахара возможно также при получении ожогов.

Повышение сахара в крови на протяжении длительного времени ведёт к нарушениям в сосудистой системе, что требует проведения операций по восстановлению кровообращения – стентирования сосудов.

Какие причины снижения показателей?

Не менее опасными для нормального функционирования организма являются и сниженные показатели уровня глюкозы в крови.

Существуют многие факторы, которые могут повлиять на отклонения показателей и снизить их нормативное значение.

Пониженный уровень глюкозы в крови представляет собою проявление гипогликемии, которая может возникнуть в результате следующих причин:

заболевания поджелудочной железы, различные воспалительные процессы органа или наличие в нём новообразованийꓼ
раковые болезни, которым подвергаются печень, надпочечники или органы желудочно-кишечного трактаꓼ
при понижении функции щитовидной железыꓼ
при развитии гепатита или цирроза печениꓼ
при заболеваниях кишечника, которые связаны с нарушением всасываемости полезных веществꓼ
во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются значительным повышением температуры телаꓼ
при соблюдении строгих диет или во время голоданияꓼ
при несоблюдении допустимых дозировок во время приёма некоторых лекарственных препаратов – инсулина, амфитамина, анаболиков или салицилатовꓼ
в результате интоксикации алкоголем или веществом с содержанием мышьякаꓼ

Развитие признаков гипогликемии возможно после оказания на организм чрезмерных физических нагрузок.

Проведение профилактических мер

Увеличенные показатели могут стать причиной развития многих заболеваний. Одним из негативных последствий все чаще становится сахарный диабет. На сегодняшний день такая патология все чаще встречается в современном обществе.

Провоцируют её развитие такие факторы, как неправильное питание, ожирение, сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок.

Для того чтобы уберечь своё здоровье и уменьшить риск развития сахарного диабета, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Своевременно проходить профилактические медицинские обследования, контролировать уровень глюкозы в крови посредством применения .
Следить за качеством и количеством принимаемой пищи. Категорически запрещается переедание, которое способствует увеличению веса. В идеальном варианте питание в течение дня должно происходить в пять приёмов и небольшими порциями.
Обеспечить организм умеренными физическими нагрузками. Это могут быть занятия дома или в тренажерном зале, плавание в бассейне или ежедневные получасовые прогулки по свежему воздуху. Активный образ жизни благоприятно воздействует на нормализацию глюкозы в крови и способствует общему улучшению здоровья.
Избегать стрессов и других эмоциональных нагрузок, которые негативно воздействуют не только на уровень глюкозы в крови, но и становятся причинами многих других заболеваний.

Соблюдение всех вышеперечисленных мер благоприятно отобразится на общем улучшении самочувствии человека и поможет удержать глюкозу в пределах нормы.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое уровень сахара в крови?

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить "уровень глюкозы в крови", поскольку понятие "сахар" включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу . Однако термин "уровень сахара в крови" настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники . Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном , регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин . При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе .

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах , повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды , а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр .

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой , и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют - ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола .

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

сильный болевой синдром;
эпилептический припадок;
острый инфаркт миокарда ;
тяжелый приступ стенокардии .

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита , поражение органа при муковисцидозе , удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

глюкокортикоиды;
тиазидные диуретики;
некоторые гипотензивные и психотропные средства;
эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

стрессы;
неправильное питание (фаст-фуд , употребление большого количества сладкой газированной воды);
алкоголизм ;
некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

повышенная утомляемость , снижение работоспособности, сонливость ;
головная боль , раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
зуд кожи и слизистых оболочек;
яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц , онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
тошнота , рвота , боли в подложечной области;
повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

острые инфекционные заболевания;
другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения , травмы, операции и т.д.);
обострения тяжелых хронических заболеваний;
погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту , жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на "острый живот").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос , прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность , малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы .

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

постоянный контроль уровня сахара в крови;
выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);

Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:

повышенная потливость ;
чувство голода;
дрожь;
повышенное сердцебиение;
парестезия кожи вокруг губ;
тошнота;
немотивированная тревога.

Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:

затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
головная боль, слабость, сонливость;
нарушение зрения;
нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.