Кандидоз может поразить кого-угодно и когда-угодно. Чтобы избежать заболевания, надо тщательно следить за здоровьем. Но иногда кандидоз - всего лишь вестник плохих новостей. Рассмотрим данные.

Кандидоз, или молочница - достаточно частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает он, когда грибки Candida , постоянно живущие в организме человека, попав в благоприятную для размножения среду, начинают строить колонии.

Причины возникновения

Почти каждый человек является носителем данных грибков. Но в болезнь грибки превращаются по ряду определенных причин.

У взрослых причины следующие:

• ослабленная иммунная система
• неправильный уход за полостью рта
• беременность
• прием алкоголя, курение
• некачественные протезы
• брекеты
• прием оральных контрацептиво
• затяжной прием антибиотиков
• сахарный диабет
• туберкулез
• лучевая терапия
• пониженная кислотность желудочного сока
• гипотериоз, гипертериоз
• повышенная или пониженная функция надпочечников
• дисбактериоз кишечника
• особенности строения языка
• употребление большого количества углеводов
• дефицит витаминов
• употребление в пищу немытых продуктов
• кариес, пародонтит
• микротравмы слизистой
• по бытовым причинам (через посуду, бытовые принадлежности больного)
• при поцелуях

Причины кандидоза полости рта у детей:

• грибки передались от матери при прохождении через родовые пути
• незрелость слизистой
• несформировавшийся иммунитет
• инфекционные заболевания
• недоношенность
• дисбактериоз
• заражение от собак и кошек
• заражение через посуду

Отметим, что больше всего кандидозу слизистой полости рта подвержены новорожденные, дети до года и пожилые люди. У человека, который заботится о своем иммунитете, мало шансов заболеть кандидозом.

Симптомы кандидоза полости рта

Врачи классифицируют кандидоз по течению заболевания:

• острый кандидоз (часто наблюдается у детей)
• хронический кандидоз (возникает у людей с ВИЧ)

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой облочки полости рта у взрослых:

• на начальной стадии на слизистой во рту появляются белые творожистые образования
• они легко снимаются, на их месте можно обнаружить покраснение (эрозию)
• сильный зуд
• жжение
• больно и тяжело глотать
• потеря вкусовых ощущений
• температура
• сухость рта
• отек слизистой

Хотя молочница у взрослых мужчин и женщин встречается реже, чем у детей, лечится он сложнее. Нередко появление данной болезни возникает на фоне других, более серьезных проблем с организмом:

• ВИЧ-инфекция
• заболевания крови
• сахарный диабет
• злокачественные образования

Здесь важно лечить (или облегчить) первопричину, чтобы повысить способность организма сопротивляться инфекции.

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей:

• отказ от груди
• плач

Если вовремя обнаружить и своевременно начать лечить молочницу у детей, трудностей не будет. Облегчение наступит на 2-3 день лечения, а полностью вылечиться можно за неделю.

Симптомы кандидоза языка и кандидоза горла ,

При кандидозе может поражаться отдельно разные части или полностью вся слизистая ротовой полости.

При локализации грибка на языке наблюдаются:

• белые (иногда серые или желтые) образования
• жжение и зуд
• металлический привкус

При поражении горла:

• больному трудно глотать
• присутствует ощущение «кома в горле»
• налет локализуется на миндалинах, гландах
• не путайте с ангиной, обратитесь к врачу

Диагностика

При описанных симптомах необходимо обратиться к одному из следующих врачей:

• стоматолог
• дерматолог
• инфекционист

Диагностируется кандидоз на основании:

1. жалоб больного
2. осмотра врачом
3. результата мазка, взятого натощак (в мазке обнаружены грибки Candida)
4. результата общего анализа крови и крови на глюкозу (уровень глюкозы должен быть в норме)
5. врач может направить к эндокринологу, гинекологу/урологу, гастроэнтерологу для более полного обследования

При диагностировании необходимо исключить красный плоский лишай, аллергический и медикаментозный стоматит

Лечение

Молочница лечится как медикаментозно, так и с помощью народных средств. Лучше всего использовать оба способа, как взаимодополняющие друг друга. Врачи, решая чем лечить, назначают несколько лекарственных средств: противогрибковые , витамины , а также необходима строгая диета .

Врачи часто пользуются следующими противогрибковыми препаратами :

• флуконазол (очень сильный противогрибковый препарат)
• нистатин
• дифлюкан
• леворин
• амфоглюкамин
• амфотерицин
• низорал

Для смазывания воспаленных участков:

• мазь амфотерицин
• мазь клотримазол
• 0,5% декаминовая мазь
• раствор Люгеля в глицерине
• раствор гексетидина 0,1%

детям воспаленные участки смазывают зеленкой

Для полоскания ротовой полости растворы:

• буры 2-5%
• борной кислоты
• гидрокарбоната натрия 2%

Назначается также:

• витамины группы В, РР, кальций, препараты железа
• санация ротовой полости
• тщательная обработка протезов, брекетов антисептиком
• соблюдение гигиены

При лечении следует соблюдать строгую диету . Исключить:

• сахар и все продукты, в которых он содержится
• уксус (в том числе майонез, кетчуп, соусы)
• алкоголь
• дрожжи (в том числе почти весь хлеб, выпечка, сдоба)
• грибы
• черный чай и кофе
• молоко
• соления и маринад
• ячмень, пшеница, овес, рис

Следует употреблять:

• рыбу
• постное мясо
• гречку
• яйца
• немного фруктов
• овощи с низким содержанием углеводов

Из народных средств с успехом применяются:

• морковный сок для полоскания (по полстакана 4 раза в день на протяжении месяца)
• смесь из тертого чеснока и простокваши (принимать 4 раза в день по стакану за полчаса до еды)
• полоскания отварами коры дуба, шалфея, ромашки, березовых почек, чистотела
• полоскания соком клюквы или калины в течение месяца

При лечении детей добавляются:

• декаминовая карамель
• полоскания марганцовкой, раствором соли или соды
• смазывания зеленкой

Молочница — опасное заболевание, ведь при отсутствии лечения грибок может проникнуть в другие органы: желудок, бронхи, легкие. Данное заболевание нельзя запускать.

Быстрый переход по странице

На слизистой оболочки полости рта человека всегда присутствует небольшое количество микроскопических дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Однако снижение общего или местного иммунитета может спровоцировать размножение этих условно-патогенных организмов, тем самым вызвав инфекционное заболевание — кандидоз (молочница) ротовой полости (см. фото).

Кандидоз полости рта — это заболевание, наиболее часто встречаемое у маленьких детей (особенно у «грудничков») и людей преклонного возраста (преимущественно у тех, кто использует зубные протезы). К группе риска также относится категория людей с выраженным иммунодефицитом или дисбалансом иммунной системы.

Факторы, способствующие развитию заболевания у взрослого человека:

• Ослабленный иммунитет (иммунодефицит);
• Нарушение обменных процессов в организме и гормональный сбой в период беременности;
• Наличие тяжелых заболеваний (например, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, туберкулеза);
• Функциональные заболевания в желудочно-кишечном тракте;
• Авитаминоз (следствие неполноценного питания);
• Воздействие на организм различных методов лучевой химиотерапии;
• Злоупотребление спиртными напитками и курение;
• Зависимость от наркотических препаратов;
• Травмирование полости рта;

К провоцирующим факторам можно отнести и длительное принятие глюкокортикостероидных препаратов (лекарственных средств противовоспалительного, иммунодепрессивного, противошокового и антитоксического действия), цитостатиков (противоопухолевых лекарств), антибиотиков, а также использование оральных контрацептивов, поскольку они могут спровоцировать нарушение гормонального фона.

Кандидоз полости рта фото у взрослых

Инфицирование у взрослых может быть вызвано при непосредственном контакте с зараженным человеком во время поцелуя и полового акта. Заболевание может также развиться и у новорожденного ребенка вследствие прохождения по зараженным родовым путям.

Симптомы кандидоза полости рта, фото

Признаки кандидоза слизистой оболочки рта у взрослых:

1. Наличие покраснений, отечности, чувства сухости и болезненности во рту;
2. Белый творожной налет на слизистой, который на первоначальном этапе, в виде мелких белых крупинок, изнутри покрывает поверхность щек;
3. Молочные пленки либо бляшки, которые при тяжелой форме заболевания даже сливаются между собой, покрывая большие участки полости рта (язык, миндалины, десна);
4. Образование белых чешуек и хлопьев на коже губ;
5. При снятии налета, в ротовой полости четко прослеживаются ярко выраженные покраснения и язвочки;
6. Чувство зуда и жжения во рту (как проявление аллергии на грибок);
7. Ощущение металлического привкуса во рту и снижение вкусовой чувствительности;
8. Множественные кровоточивые ранки во рту;
9. Болезненные ощущения при глотании слюны, приеме пище;
10. Ощущение так называемого «кома» в горле;
11. Повышение температуры тела;
12. Образование микотических (дрожжевых) заед в уголках рта, в которых также визуализируются мелкие чешуйчатые образования и налет белого цвета.

Это общие симптомы поражения грибком Кандидой, они не должны присутствовать одновременно все!

По наличию тех или иных симптомов кандидоза ротовой полости можно определить форму заболевания. Это может быть острый кандидоз, который в свою очередь бывает псевдомембранозным и атрофическим либо хронический кандидоз, делящийся также на два вида: гиперпластический и атрофический.

кандидоз слизистой рта фото у мужчины (поражение губ)

Симптомом псевдомембанозного кандидоза рта у детей является наличие маленьких бляшек во рту, которые при отсутствии лечения могут образовывать эрозивные «ямки». К признакам относится и обширный налет с кровотечением десен.

Заболевание зачастую сопровождается плохим аппетитом либо полным отказом ребенка от приема пищи, нарушением сна, повышением температуры тела, появлением кандидозных заед.

Проявления у взрослых, которые, как правило, свидетельствуют о развитии гиповитаминоза, сахарного диабета, заболеваниях крови или злокачественных новообразований:

• поражение губ, щек, спинки языка и неба;
• присутствие творожного налета во рту;
• боль при пережевывании пищи.

Признаками атрофического кандидоза у взрослых считается чувство жжения и сухости во рту, покраснение слизистой и изменение цвета языка, который становится ярко-малиновым.

Основные симптомы хронического гиперпластического кандидоза полости рта у взрослых – это наличие плотного налета в полости рта и узелки и бляшки на языке и небе.

Заболевание также может сопровождаться папиллярной гиперплазией (образованием отростков), появлением трудно снимаемой плотной пленки во рту желтого цвета и множественными кровоточащими эрозийными образованиями под налетом. Пациента беспокоят сильные болезненные ощущения во рту.

Признаки хронического атрофического кандидоза полости рта у взрослых (который, как правило, возникает у людей, носящих зубные протезы):

• сухость и жжение во рту;
• ношение протеза сопровождается болевыми ощущениями;
• отек слизистой;
• сильная кровоточивость;
• эрозия полости под протезом.

Часто при этой форме кандидоза образуется трудно снимаемый налет, который слабо визуализирован, а потому редко бывает замечен больным.

В случае самостоятельного обнаружения симптомов кандидоза в полости рта обязательно необходимо обратиться к доктору, которым будет произведено диагностирование. Врач должен собрать подробный анамнез, взять соскоб со слизистой оболочки ротовой полости и провести клинический анализ крови.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых всегда должно сопровождаться дополнительными мерами по повышению иммунитета и лечением сопутствующих заболевания (например, больных зубов). Оно проводиться двумя методами: общим и местным.

Общая терапия заключается в назначении противогрибковых препаратов, например:

• Левотин;
• Дифлюкан;
• Нистатин.

Длительность курса, как правило, составляет 10 суток. В это время доктором может быть назначено регулярное рассасывание карамелей «Декамин» и использование раствора «Йодид калия 2%» для снятия сухости во рту.

Местный метод лечения кандидоза заключается в использовании антисептиков, которыми смазывают ротовую полость. Это могут быть раствор метиленовый синий или фукорцин, а полоскание производят хлоргексидином или гексоралом.

Обязательным является прием антигрибковых препаратов, например, Нистатин, Флуконазол, Тербинафин, Клотримазол, Капофунгин и прочих, которые могут быть как таблетированными, так и в виде геля, мази, раствора и аэрозоля.

Метод системной терапии (проводится в случаях, когда предыдущие методы не дали желаемого результата) включает в себя:

• Использование таблетированных и инъекционных препаратов (поскольку местная терапия является неэффективной);
• Введение в организм витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты, пробиотиков и иммуномодуляторов;
• Прием Флуконазола.

Среди широкого спектра антибиотиков, обладающих антигрибковым воздействием, врачами наиболее часто назначается препарат «Флуконазол» при кандидозе полости рта любой формы, что связано с его хорошей переносимостью и длительным сохранением в плазме крови. Это лекарственное средство способно ингибировать (подавлять) распространение грибков и препятствовать развитию рецидива заболевания.

Народные методы лечения кандидоза полости рта

Народных способов лечения большое количество, но далеко не все из них дают положительный эффект. Самые действенные методы – это:

• полоскание водным раствором с календулой или ромашкой;
• смазывание пораженных участков можжевельниковой настойкой;
• полоскание клюквенным, малиновым или морковным соком;
• аппликации с использованием марлевых тампонов, на которые нанесен отвар дубовой коры;
• смазывание полости маслом облепихи или зверобоя;
• включение в рацион чеснока, меда, простокваши или настойки чайного гриба.

Для недопущения рецидива заболевания важно придерживаться диеты и максимально сбалансированного питания. Для обеззараживания ротовой полости следует употреблять мед, включить в рацион такие продукты, как рыба, гречневая крупа и яйца. Полезное воздействие на организм окажут углеводосодержащие овощи (например, капуста и огурцы).

Народные методы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом и применяться только как дополнение к медикаментозному курсу!

О профилактике заболевания

Профилактические меры по недопущению заболевания заключаются в:

• регулярном посещении стоматолога;
• соблюдении правил гигиены ротовой полости;
• отказе от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков;
• включении в рацион продуктов питания с большим количеством белка;
• употреблении кисломолочных продуктов с содержанием полезных бифидобактерий;
• следовании правилам ухода за зубными протезами.

Кроме того, в качестве профилактики развития кандидоза людям с онкологическими заболеваниями и СПИДом в обязательном порядке назначается противогрибковый препарат (чаще всего «Флуконазол»).

Почему необходимо лечить кандидоз?

Невылеченный кандидоз может спровоцировать осложнения, такие как:

• кровотечения;
• многочисленные болезнетворные перфорации (язвы);
• сепсис;
• бесплодие;
• заражение ребенка;
• развитие инфекций в других органах.

К лечению необходимо подходить с особой скрупулезностью в связи с тем, что в 2/3 случаев его запущенная форма может спровоцировать обострения и осложнения. К самолечению даже при клинических проявлениях прибегать не стоит. Лучше немедленно обратиться к доктору, который подберет эффективные средства лечения кандидоза.

• Лечение Кандидоза полости рта
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Что провоцирует Кандидоз полости рта

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Секлакова):

• поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;
• хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;
• висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз , или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Диагностика Кандидоза полости рта

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

• Диагностика

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

• Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

• Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты "Борглицериновая", "Ягодка", содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

(монолиаз) – грибковое заболевание (кандидоз), приводящее к поражению слизистых оболочек рта, глотки, языка, дёсен. Болезнь получила название из-за внешних проявлений в виде беловатой сыпи, которая сливаясь, становится похожей на пятна молока.

Самая подверженная этой патологии категория пациентов – новорождённые (дети до месяца). Особенно страдают малыши, родившиеся недоношенными, а также груднички, ослабленные врождёнными и приобретёнными болезнями, резко снижающими защитные силы организма.

Молочница может развиваться и у взрослых, особенно – пожилого возраста. Заразным это заболевание называют лишь условно, потому что возбудители – грибки – в норме присутствуют на коже, слизистых, в кишечнике, половых органах практически у всех. Свои болезнетворные свойства эти микроорганизмы могут проявлять лишь у ослабленных пациентов. Описаны случаи передачи молочницы через предметы туалета (полотенца, зубные щётки и т.д.)

Обратите внимание : развившийся кандидоз доставляет больному массу дискомфортных проявлений и потому требует лечения.

Почему происходит развитие молочницы во рту

Среди причин, способствующих размножению распространённых грибков Candida (krusei , tropicalis, guilliermondi, albicans , pseudotropicalis) следует отметить:

Как развивается молочница

Находящиеся на поверхности кожи и слизистых оболочек рта грибки, в результате угнетения иммунных факторов, получают возможность проникать в клетки. В новой среде у них начинается активный рост и размножение. Выделяемые грибками продукты жизнедеятельности и ферменты приводят к разрушению клеток. На месте развития процесса возникают все признаки воспаления с покраснением, отёчностью тканей, болями, зудом, местным повышением температуры.

В разгаре проявлений на поражённых местах возникает белый налёт, напоминающий своим видом молочно-творожистую массу, которая состоит из отмерших клеток кожи и слизистой оболочки, фибринозных элементов, погибших бактерий.

Налёт в начале болезни представлен молочными точками, которые постепенно увеличиваются в количестве, размерах, затем сливаются и образуют бляшковидные плёнки, со временем сливающиеся в одну. Плёнки покрывают внутреннюю поверхность щёк, устилают язык, захватывают дёсны. Если процесс идёт дальше, то молочница проявляется на нёбе, миндалинах и переходит ниже в дыхательные пути. Иногда встречаются генерализованные формы, распространяющиеся по всему телу.

Симптомы молочницы во рту

Болезнь может развиваться в течение нескольких часов, иногда дней и даже недель.

Больного беспокоят:

• неприятные ощущения во рту, сухость, зуд;
• появление на слизистой оболочке белых и желтоватых пятнышек, которые постепенно сливаются и превращаются в сплошной налёт;
• красная, воспалённая слизистая под налетом, которая может покрываться изъязвлениями и кровоточить;
• зуд, дополняемый жжением; болезненные ощущения нарастают, меняются вкусовые ощущения, появляется привкус с «металлическим» оттенком;
• расстройства глотания и чувство кома в горле – возникают при переходе кандидоза на область слизистой глотки;
• при большой площади поражённой поверхности – повышение температуры тела;
• кожа в уголках рта, покрывающаяся трещинами; появляется неприятный запах изо рта;
• болезненность при приёме кислой, солёной, острой пищи.

Обследование и диагностика

Установлением диагноза «молочница ротовой полости», лечением и профилактикой этого заболевания занимается врач-стоматолог, иногда – инфекционист или дерматолог.

Болезнь определяется на основании:

• характерных жалоб пациента;
• осмотра полости рта, с обнаружением соответствующих изменений (налёта, воспалительных изменений);
• соскоба плёнки и слизистой оболочки с поражённых мест, для последующего определения вида возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
• с основными показателями – гемоглобина, эритроцитов, расширенной лейкоцитарной формулы.

После подтверждения наличия грибкового возбудителя, врач назначает необходимую терапию.

Важно: не следует заниматься самолечением молочницы. Непрофессиональный подход может быть бесполезным, или нанесёт откровенный вред пациенту.

Особенности молочницы во рту у женщин

Клинические проявления у мужчин и женщин протекают практически без отличий. Следует отметить, что заболеванию больше подвержены женщины, особенно – в период полового созревания, беременности, . На фоне указанных процессов в организме возникают существенная гормональная перестройка, которая часто приводит к иммунным проблемам. Поэтому, имеющаяся грибковая флора может дать активный рост и размножение, вызывая цветущую симптоматику молочницы.

Почему молочница во рту появляется у маленьких детей

Младенец заражается от матери во время родов, если роженица является бессимптомным носителем грибка, или если у неё есть клинические проявления полового кандидоза. Ребёнка могут заразить и в роддоме при недостаточном соблюдении санитарных норм. Незрелость слизистой и несовершенный иммунитет приводит к быстрому развитию молочницы во рту у малыша.

Обратите внимание: врач-неонатолог должен внимательно осматривать ребёнка, и при малейших проявлениях молочницы начинать лечение.

Если этого не делать, то можно допустить развитие кандидоза запущенной стадии, когда у ребёнка появятся выраженный налёт и общие симптомы – , слабость, отказ от пищи, плаксивость, .

Лечение молочницы во рту

Лечение назначается после обследования и подтверждение наличия грибкового возбудителя. На основании полученных данных врач назначает необходимый препарат, подбирает индивидуально дозировку и длительность приёма. При недостаточной эффективности лекарства меняют, комбинируют. Дозировки также могут подвергаться корректировке. При необходимости они увеличиваются, или уменьшаются.

Лечение грибковых поражений, приводящих к молочнице, проводят противогрибковой группой медикаментов.

Лекарственные средства применяют для общего лечения в таблетированной форме, и для местного воздействия (мази, гели, спреи, растворы, ополаскиватели). Наиболее эффективно помогают избавиться от молочницы комбинации общих и местных средств.

Иногда кандидоз протекает на фоне другой бактериальной инфекции, в этом случае требуется комбинированное лечение разными группами антибактериальных препаратов (антибиотики и противогрибковые средства).

Лекарства общего действия:

Препаратов, оказывающих общее действие на весь организм при грибковой патологии, разработано достаточно много. Применение их основывается на опыте врача и тонкостях механизма действия.

На основе действующих веществ, используемых в таблетированой форме, созданы мази, обладающие местным противогрибковым эффектом. Наиболее известными в наши дни стали Нистатин, Леворин, Клотримазол и многие другие. О ни разрушают мембраны грибковых клеток при прямом контакте и повышают концентрацию в них перекиси водорода, что вызывает гибель грибков. Чаще всего применяются кремы, гели или растворы для смазывания поражённых молочницей поверхностей слизистых рта.

Однако эти медикаменты могут дать и ряд побочных эффектов – , расстройства стула, слабость, аллергические проявления. В этом случае необходимо немедленно прекратить приём и рассказать о возникшей проблеме лечащему врачу.

При возникновении острой формы молочницы, местно, применяют метиленовый синий, раствор Люголя, Фукорцин.

В качестве вспомогательного лечения следует полоскать рот растворами соды, борной кислоты, йодинола. Полоскания следует повторять через каждые 2 – 3 часа.

Лечение молочницы следует обязательно дополнять витаминотерапией. Приём , Пиридоксина и Тиамина стабилизирует иммунитет, позволяя успешно противостоять болезни.

При имеющемся аллергическом компоненте и при осложнениях от приёма медикаментов рекомендуются антигистаминные средства.

Диета при кандидозе

Больным следует пересмотреть свой рацион питания, убрать из него кислые продукты, копчёности, пряности. На время лечения лучше воздержаться от белых сортов хлеба, сахара. В пище должны преобладать: растительная клетчатка (фрукты и овощи), отварное, нежирное мясо.

Средства народной медицины в лечении молочницы во рту

Полоскание ротовой полости отваром коры дуба, настоями зверобоя и календулы дают в комплексе хорошие результаты. Для усиления действие в эти настои можно добавлять небольшое количество .

Профилактика молочницы

Полностью вылеченная молочница может периодически проявляться вновь. Рецидивы вызываются иммунными сбоями в организме. Поэтому, главным профилактическим средством, предупреждающим развитие молочницы, является соблюдение гигиены, здоровый образ жизни, рациональное питание, ежедневные прогулки. Особенно эти рекомендации актуальны, если речь идёт о маленьких детях.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Кандидоз слизистой оболочки полости рта, в медицине носит название грибкового стоматита. Он протекает как острое или хроническое воспаление, приводя к частым рецидивам. В норме кандиды постоянно присутствуют на слизистой оболочке системы пищеварения, в т.ч. ротовой полости.

Особенно много их в полостях кариозных зубов, карманах между десной и зубом, в углублениях миндалин. Однако это количество может существенно увеличиться при различных патологических состояниях, обуславливая развитие кандидозного стоматита.

Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления. Их патогенность колеблется в широких пределах и во многом зависит от состояния организма человека (общего и местного), количества обитающих грибов и состояния микробиоценоза в ротовой полости.

Первичное заражение кандидами происходит разными способами:

• Во время беременности (внутриутробный способ);
• Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
• Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.

Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости.

Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:

• Стрептококки;
• Лактобактерии;
• Стафилококки;
• Кандиды.

При этом в полости рта никогда не должны выявляться бактерии из группы кишечной палочки.

Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза.

Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:

• Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
• Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
• Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
• Операции;
• Кишечные инфекции;
• Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
• Аллергии;
• Снижение иммунитета;
• Нарушенный обмен веществ.

Немаловажную роль играют и местные факторы:

• Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
• Незрелость слизистой у детей;
• Травматическое повреждение слизистой различного характера;
• Множественность кариозного процесса;
• Ношение ортодонтических аппаратов;
• Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
• Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

Кандидоз ротовой полости клинически проявляется различными формами:

• Стоматит (самая частая форма) – поражается вся слизистая оболочка ротовой полости;
• Гингивит – только десна;
• Хейлит – вовлекается слизистая губ. При ангулярном хейлите – только уголки губ (в народе это состояние называется заеды);
• Глоссит – изолированное поражение языка.

Классическим вариантом проявления молочницы во рту у взрослых является налет, определяемый на слизистой. Внешне он выглядит как творожистые крупинки желтого или белого цвета.

У одних пациентов он может легко сниматься, а у других – быть плотно спаянным с подлежащим эпителием. Под налетом обнажается эрозированная поверхность, прикосновение к ней приводит к легкой кровоточивости.

Помимо классической формы кандидозного стоматита существуют и атипичные варианты. К ним относятся:

1. Острая атрофическая – язык приобретает лакированный вид за счет сглаживания сосочков. Обычно это состояние связано с приемом антибиотиков и угнетающих иммунитет кортикостероидных препаратов.
2. Хроническая оральная – периодическая сухость и покраснение слизистой, увеличение языка в размере, приводящее к затруднению глотания.
3. Хроническая атрофическая, обусловленная ношением ортодонтических конструкций.
4. Хроническая гиперпластическая – появление белых пятен большого и маленького размера на слизистой, сочетающееся с образованием очень густой и вязкой слюны.

Кандидозное воспаление языка приводит к появлению следующих симптомов:

• Покраснение и отечность спинки языка;
• Появление на ней налетов (легко снимаемых вначале, а позже плотно спаянных с подлежащими слоями);
• Сосочки языка могут атрофироваться, а при хроническом течении – увеличиваются нитевидные сосочки, обуславливая появление «черного волосатого языка».

При хейлите появляются:

• Покраснение и инфильтрация губ, их болезненность;
• Множество мелких трещин на них, покрытых серо-белыми чешуйками и пленками;
• Под пленками находится эрозия.

Симптомы у детей

Молочница во рту у детей проявляется не только местными симптомами, но и общими:

• Ребенок становится беспокойным;
• Отказывается от еды;
• Не спит;
• Появляется неприятный привкус во рту;
• Жжение и боль при употреблении еды;
• Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы и становятся болезненными.

Диагностика заболевания

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных результатах дополнительного обследования.

Оно подразумевает проведение специфических тестов:

• Микроскопическое изучение соскоба со слизистой ротовой полости. Оно выявляет клетки с нитями псевдомицеллия.
• Микологическое исследование, с помощью которого можно определить уровень обсемененности грибами (свыше 1 000 КОЕ расценивается как положительное значение).
• Серологические реакции – определение антител к кандидам, на основании которых диагностируется форма заболевания (острая или хроническая)
  Полимеразная цепная реакция.
• Аллергопроба с антигеном (белками кандид).

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза полости рта проводится по нескольким направлениям:

• Определение возможных факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
• Противогрибковая терапия, назначаемая только в период присутствия клинических признаков кандидоза;
• Десенсибилизирующая терапия, особенно показанная при хроническом течении;
• Восстановление микробиоценоза ротовой полости;
• Укрепление местного иммунитета, позволяющее предупредить рецидив заболевания.

Противогрибковая терапия является первым этапом в лечении больных с кандидозным стоматитом. Чаще всего применяются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и т.д.

Длительность их применения колеблется от 2 до 4 недель. Это зависит от времени исчезновения клинических проявлений. После этого терапию продолжают еще в течение одной недели.

Вторым направлением является пробиотикотерапия - она направленна на восстановление нормального микробного состава ротовой полости (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бифинорм и др.).

1. Исключение большого количества углеводов (от сладостей лучше полностью отказаться).
2. Регулярное употребление кисломолочных продуктов, которые обогащены живыми бактериями.

Третий этап лечения – иммунокоррекция.

Она может проводиться витаминными средствами и неспецифическими иммуностимуляторами (настойка Женьшеня, Элеутерокока и т.д.). У пациентов, имеющих выраженные нарушения иммунной системы, лечение подбирается по результатам иммунограммы (специфического анализа крови).

При хроническом течении кандидоза ротовой полости рекомендуется проведение вакцинации.

Профилактика кандидоза полости рта

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.