Ротовирусная инфекция у детей – это заболевание, с которым в той или иной степени знакомы практически все дети и их родители.

Это болезнь встречается во всех странах мира и может принимать характер эпидемии. Когда возникает ротовирусная кишечная инфекция, симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться только специалистом. Принимая во внимание возраст основных пациентов, самолечение проводить нельзя во избежание получения осложнений.

Особенности болезни

Ротавирусный гастроэнтерит (в простонародье – кишечный грипп) представляет собой острое инфекционное заболевание с совмещением признаков поражения желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Возбудителем болезни является вирус семейства Reoviridae, имеющий форму колеса со спицами с четким ободком. Отмечается значительная заражающая способность вируса.

Основную группу заболевших составляют малыши в возрасте от нескольких дней до 5 лет. Особенно сложно протекает болезнь при первом поражении, которое, как правило, обнаруживается в возрасте 8-20 месяцев, при этом риск заболевания увеличен у детей, рожденных недоношенными, и у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Заражение, чаще всего, происходит алиментарным путем, т.е. через продукты питания (часто вирус заносится с молочными продуктами). Распространено заражение и контактно-бытовым путем, например, через грязные руки. Воздушно-капельное заражение фиксируется крайне редко. В областях с умеренным климатом достаточно четко просматривается сезонный характер заражения с пиком заболеваемости в холодное время года (ноябрь-март). В субтропиках и тропических зонах болезнь одинаково поражает круглый год.

Как развивается заболевание

Вирусный возбудитель, попадая в организм оральным путем, проникает в желудочно-кишечный тракт, где активно поражает тонкий кишечник. Накопление и размножение микроорганизмов происходит в эпителии двенадцатиперстной кишки, вызывая гибель зрелых клеток, которые заменяются неполноценными клетками, не способными к абсорбции питательных веществ. Это ведет к появлению диареи осмотического типа.

Постепенно вирусы выходят в просветы тонкого кишечника, а небольшое количество их обнаруживается в толстой кишке. Развивается дегидратация организма в результате потери жидкости и электролитических составляющих.

Характерной чертой ротовирусной инфекции является совмещение с другими вирусными и бактериальными поражениями, но даже без этой помощи ротовирусы способны привести к серьезным нарушениям в желудочно-кишечной системе.

Иммунитет к вирусу начинает формироваться при первом заражении младенца с возбудителем, но эта защищенность имеет неустойчивый характер, и риск повторного инфицирования достаточно высок, на что показывает повтряющаяся патология у людей старшей возрастной группы.

Опасный процесс развития синдрома обезвоживания организма развивается в результате снижения выработки дисахаридаза ворсинками тонкого кишечника из-за их уничтожения ротовирусами. Происходит накопление нерасщепленных дисахаридов, что затрудняет процесс всасывания простых сахаров. Все опасные процессы усиливаются общим воспалительным фоном, возникающим в результате жизнедеятельности возбудителей.

Как может проявляться инфекция

Когда возникает ротовирусная кишечная инфекция, симптомы заболевания указывают на бурное начало, развитие признаков гастроэнтерита (энтерита), совмещение желудочно-кишечных и респираторных процессов уже в начальной фазе. В целом, в течении болезни просматривается определенная цикличность:

1. Инкубационный период (1,5-6 суток).
2. Фаза острого проявления (3,5-8 суток).
3. Стадия восстановления (4,5-6 суток).

Если лечение ротовирусных инфекций у детей отсутствует, то подобный цикл может повториться.

Симптомы ротовирусной инфекции проявляются быстро и явно. Уже через 13-20 ч после того, как в организм проник ротовирус, признаки у детей характеризуются высокой температурой (более 37,8 0 С), стремительным нарастанием болевого синдрома в эпигастральной зоне, тошноты и рвоты. Достаточно быстро развивается гиперемия в области зева, ринит, происходит увеличение лимфатических узлов на шее.

Когда активизируется ротовирус, признаки дисфункции пищеварительной системы считаются наиболее показательными. Главный симптом – интенсивная диарея с водянистыми испражнениями, но без слизистых или кровяных примесей. Стул имеет резкий запах, а каловые массы могут иметь пугающий мутно-белесоватый оттенок. В животе отмечается метеоризм. Респираторные признаки проявляются в виде кашля, сильного насморка (ринита), болевого синдрома при глотательных движениях, покраснения в горле, симптомов фарингита.

Дегидратация организма является одним из самых опасных признаков патологии. Именно поэтому, когда развивается ротовирусная кишечная инфекция, лечение у детей должно быть, прежде всего, направлено на исключение обезвоживания. Запущенная стадия болезни может вызвать даже обезвоживание с декомпенсированным ацидозом метаболического характера, но почти 9/10 всех заболевших детей проходит 1 или 2 степень дегидратации.

Наиболее резко симптомы проявляются в течение первых 3-4 суток, после чего температура начинает снижаться, исчезает тошнота и рвота. Окончательно болезнь в неосложненном варианте полностью проходит через 8-9 дней.

Лечебные средства при заболевании ребенка

Когда развивается ротовирусная кишечная инфекция, лечение ребенка должно быть направлено на недопущение обезвоживания, исключение присоединения вторичной инфекции и устранение воздействия на сердечно-сосудистую и мочеполовую систему. Следует помнить, что болезнь заразна и при отсутствии изоляции больного ребенка она начинает заражать окружающих, в т.ч. взрослых членов семьи. Риск заражения особенно велик в течение 4-6 суток с начала болезни.

Медикаментозных препаратов, способных ликвидировать ротовирусы, нет. Когда бушует ротовирусная инфекция, лечение имеет симптоматический характер и обеспечивается устранением наиболее опасных признаков.

Госпитализация ребенка при появлении инфекции производится только в тяжелых случаях. Чаще всего, лечение осуществляется в домашних условиях, но в режиме карантина. Прежде всего, принимаются меры по пополнению запасов жидкости в организме и устранению сильной диареи без медикаментозного воздействия. Важно обеспечить усиленный питьевой режим: малышу дается несколько глотков воды через 6-8 минут. Если ребенок отказывается от питья, то жидкость вводится ложечкой или шприцом без иглы. Не рекомендуется вводить жидкость сразу большими дозами. Отпаивание проводится медленно и терпеливо, чтобы не вызвать рвотный синдром.

Для компенсации вымываемых полезных микроэлементов из организма периодически вместо простой воды ребенку дается солевой раствор. Лучше всего использовать готовые аптечные составы: Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон. При невозможности использования таких составов можно приготовить раствор в доманих условиях. Рекомендуется такой рецепт: сахар (1 ст.л.), поваренная соль (1 ч.л.) и пищевая сода (1/3 чайной ложки) на 1 л воды. Категорически запрещается обеспечение питьевого режима молоком, соками, морсами и газированными напитками.

Важный элемент лечения – оптимизация питания. Щадящую диету для ребенка следует обеспечивать в течение 15-25 дней. В этот период следует исключить молочные изделия, соки, свежие овощи и фрукты. Малышу обеспечивается частое, но дробное питание. Пища должна иметь комфортную температуру и консистенцию. Вопрос с кормлением грудничков и младенцев на искусственном вскармливании рассматривается индивидуально при участии врача. При кормлении смесями следует временно перейти на низколактозные варианты. Для грудничков возможно частичная замена материнского молока смесями или добавление фермента лактазы.

Препараты, применяемые для лечения

Прием медикаментозных препаратов производится только по назначению педиатра с учетом возраста ребенка и сложности течения болезни. Предусматривается назначение лекарств различной направленности. Для удаления токсических веществ из кишечника применяются сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти. Бороться с диареей помогают такие лекарства, как Энтерофурол и Энтерол. Для устранения отклонений в системе пищеварения используются ферменты Мезим, Панкреатин, Креон. При очень высокой температуре (выше 38,5 о С) можно применить жаропонижающие сиропы Панадол, Нурофен или свечи Цефекон. Восстановление необходимой кишечной микрофлоры обеспечивается пробиотиками — это Линекс, Бифиформ, Аципол, Энтерол.

Антибиотики при лечении ротовирусной инфекции, как правило, не назначаются, потому что они бесполезны в борьбе с вирусами. Назначение антибактериальной терапии производится при подключении вторичной инфекции. В этом случае тип антибиотика определяет врач с учетом конкретного возбудителя и особенностей организма.

В последнее время сделан солидный шаг вперед в профилактике ротовирусной инфекции. В России разрешена вакцинация с применением вакцины Ротатек, которая защищает организм ребенка от некоторых разновидностей вируса, а также предотвращает тяжелые формы патологии. Эта вакцина вводится младенцам в возрасте от 1,5 до 9 месяцев. Такой период выбран не случайно – именно в этом возрасте болезнь протекает тяжело.

Ротовирусная инфекция у детей – это очень распространенное заболевание, которое, как правило, само способно пройти через 7-10 дней. Однако не стоит рисковать и давать шанс развитию осложнений. Болезнь надо лечить, и для этого существует достаточно средств.

Заболевания инфекционного происхождения – одна из актуальных проблем в современной медицине и педиатрии. Дело в том, что иммунная система ребенка не всегда способна противостоять патогенным возбудителям, которые после проникновения в организм, активно размножаются, провоцируют развитие многих заболеваний инфекционного или вирусного генеза. Среди большого количества болезней встречающихся у детей, распространенной считается ротавирусная инфекция, которая относится к кишечным заболеваниям, и более знакома родителям под термином — «желудочный грипп» или «кишечный грипп».

По словам врачей – педиатров, ротавирусная инфекция встречается у каждого второго ребенка от 1 до 5 лет, чаще всего в летнее время года. У детей до 1 года болезнь практически не встречается, так как после рождения, грудничок вместе с материнским молоком получает антитела к вирусу. После года жизни, иммунитет слабеет, а ребенок становится полностью беззащитным перед болезнью. Мало кто из родителей знает, что ротавирусная инфекция у детей – симптомы и лечение, должно проводиться под присмотром врача, так как данное заболевание довольно опасное и может привести к непоправимым последствиям.

Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция – острая форма кишечной инфекции, которая характеризуется общей интоксикацией организма, с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Возбудителем инфекции является – Ротавирус, из рода Rotavirus, который после проникновения в организм поражает слизистую тонкого кишечника и желудка, вызывая симптомы энтерита, гастроэнтерита, а также интоксикацию целого организма. Размножение и активизация вируса происходит в клетках слизистой кишечника.

Болезнь имеет острое начало, в период которого происходит выделение ротавируса. В этот период больной наиболее опасный для окружающих. Ротавирус довольно устойчив к температурным режимам, может длительное время обитать во внешней среде.

Причины развития ротавирусной инфекции у детей

Источником инфекции считается больной человек или вирусоноситель, который не подозревая о своей болезни, заражает окружающих людей. Заражение чаще всего происходит фекально-оральным путем, реже воздушно-капельным. Ротавирусную инфекцию относят к заболеваниям «грязных рук», тому, как инфицирование возбудителем часто происходит у детей, которые не следят за собственной гигиеной или употребляют продукты питания не прошедшие нужную обработку.

После перенесенного заболевания, у ребенка вырабатывается иммунитет к вирусу, но повторное заражение не исключено. Повторные вспышки ротавирусной инфекции у детей – симптомы менее выраженные, чем при первичном инфицировании. Ротавирусная инфекция может, провялятся как единичными случаями, так и эпидемическими. Не редко в дошкольных учреждениях отмечается эпидемия кишечного гриппа, что вынуждает руководителей детских садов проводить карантин. Ребенок, болеющий кишечным гриппом, становится заразным сразу при появлении первых признаков и распространяет на протяжении первых 7 дней. Вирус может содержаться в молочных или кисломолочных продуктах, а также мясе птицы, рыбы или других животных.

Клиническая картина ротавирусной инфекции у детей выраженная и чаще имеет тяжелую форму, особенно впервые 5 суток. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток после контакта с возбудителем. Правильное лечение ротавирусной инфекции у детей позволит восстановить здоровье ребенка на 5 – 7 день после появления первых симптомов. Основными признаками болезни считаются:

• острые боли в животе;
• общее недомогание организма;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела до 39.5 С;
• острая, многократная диарея;
• стул жидкий, желтого цвета, с примесью слизи, имеет кислый, неприятный запах;
• покраснение, увеличение небных миндалин;
• воспаление слизистой горла: боль, гиперемия небных дужек;
• конъюнктивит;
• «урчание» в животе;
• повышенная раздражительность;
• нарушение сна;
• отказ от приема пищи.

В более тяжелых случаях, ротавирусная инфекция – симптомы проявляются в виде выделения каловых масс с примесью крови. Частота стула может достигать до 30 раз в день, отмечается обезвоживание организма, которое опасно для жизни ребенка. Симптомы ротавирусной инфекции имеют сходство с другими кишечными инфекциями – сальмонеллез, пищевое отравление, поэтому врач должен исключить другие патологии и назначить соответствующее лечение.

Возможные осложнения ротавирусной инфекции

При правильном и своевременном лечении, осложнения, как правило, отсутствуют. Прогноз после перенесенного заболевания благоприятный. Однако в случаи, когда лечение неправильное или родители не соблюдают рекомендаций врача, тогда может развиться обезвоживание организма, которое в 3% случаев ведет к летальному исходу. Не редко осложнением кишечного гриппа является присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложняет процесс лечения болезни.

Для того чтоб подтвердить диагноз «ротавирусная инфекция» и исключить другие кишечные инфекции, врач назначает молекулярно-генетическое и серологическое обследование. В качестве биологического материала берется фекалии. Обнаружить ротавирус можно следующими методами:

1. иммуноферментного анализа (ИФА);
2. реакции латекс-агглютинации (РЛА);
3. полимеразная цепная реакция (ПЦР);
4. экспресс-тест.

Результаты обследований позволяют обнаружить антиген вируса или нуклеиновые кислоты вируса в организме ребенка, тем самым исключить другие заболевания.

Как лечить ротавирусную инфекцию

Лечить болезнь нужно только под присмотром участкового педиатра. В более тяжелых случаях или детей до 2-х лет, нужно госпитализироваться в инфекционное отделение. Несмотря на распространенность заболевания, специфических лекарственных препаратов, которые способны побороть ротавирус, не существует, поэтому лечебные мероприятия направлены устранение симптомов болезни, восстановление водно-солевого баланса и восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Для лечения ротавирусной инфекции врачи назначают следующие препараты:

• «Регидрон» – помогает предотвратить обезвоживание организма;
• Противовирусная терапия («Виферон», «Цитовир 3») — позволяют снизить активность ротавируса.
• Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта») — способствуют выведению токсинов с организма ребенка.
• Противорвотные препараты («Мотилиум», Церукал») – позволяют восстановить моторику кишечника, остановить рвотный рефлекс.
• Препараты поджелудочной железы («Креон», «Мезим») – нормализуют пищеварение, восстанавливают функцию поджелудочной железы.
• Жаропонижающие препараты («Панадол», «Ибупрофен», «Парацетамол») – понижать температуру при кишечном гриппе нужно только тогда, когда она выше 38 градусов.
• Кишечные противомикробные препараты («Энтерол», «Энтерофурил») – устраняют патогенную микрофлору, которая способствует размножению ротавируса.
• Бифидумбактерии («Нормобакт», «Линекс», «Лактовит») – восстанавливают микрофлору кишечника, защищают слизистую от повреждения.
• Препараты от аллергии («Кларитин», «Зодак», «Тавегил») – назначаются детям для предотвращения аллергических реакций, которые могут резвиться на фоне повреждения кишечной микрофлоры.

Курс лечения и дозы препаратов должны назначаться врачом в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и другими особенностями детского организма. В условиях стационара, лекарственные препараты могут вводиться внутривенно или внутримышечно. Важно отметить, что лечение ротавирустной инфекции не даст положительного результата, если ребенок не соблюдает диету, а родители не придерживаются рекомендаций лечащего врача.

Питание детей с диагнозом «ротавирусная инфекцыя»

Важным в лечении кишечного гриппа считается питание ребенка. Из рациона нужно полностью исключить молочные и кисломолочные продукты, так как они являются идеальной средой для размножения вируса. Также запрещаются жирные сорта мяса, жаренная или острая пища. В рационе заболевшего ребенка должны присутствовать только варенные или приготовлены на пару продукты: овощи, не жирные супы, куриный бульон, каши, сваренные на воде: овсянка, рисовая, а также кисель, морс, чай. Рекомендуется употреблять в большом количестве негазированную минеральную воду: Боржоми.

При ротавирусной инфекции, ребенок практически всегда отказывается от приема пищи. Родители не должны заставлять его кушать, но жидкости нужно употреблять в достаточном количестве, это поможет предотвратить развитие обезвоживание организма. Если ребенок попросил кушать, нужно давать маленькие порции. Дробное питание позволит детскому организму быстрее восстановиться после болезни.

Народные средства для лечения ротавирусной инфекции у детей

Дополнением к терапевтическому лечению и диете могут стать народные средства для лечения ротавирусной инфекции, которые помогут восстановить объем жидкости в организме, нормализовать солевой баланс, повысить сопротивляемость организма, ускорить выведение токсинов с организма.

Хороший эффект можно получить от употребления сушеной черники, плоды которой можно давать детям или заваривать из них компот. Ягоды черники должны быть только сушенные, так как свежая черника, напротив послабляет стул.

Травяные отвары ромашки, коры дуба, полыни, также помогут улучшить состояние ребенка при кишечном гриппе. Единственное, не стоить заниматься самолечением и без консультации врача проводить лечение ротавирусной инфекции у детей. Многие народные средства способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошей альтернативой для применения цветков ромашки, считается препарат «Гастролит», который в своем составе содержит ромашку и разрешается применять детям от 6 месяцев.

Профилактика кишечного гриппа у детей

Защитить ребенка от ротавирусной инфекции довольно не просто, но соблюдая элементарные профилактические меры, можно уменьшить риск развития болезни.

• Повышение иммунитета.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Овощи, фрукты, перед употреблением нужно помыть, а лучше общпарить кипятком.
• Запрещается пить сырую воду из — под крана или бутилированную.
• Отсутствие контакта с заболевшим человеком.

Соблюдая простые правила профилактики можно уменьшить риск заражения вирусом. Инфицирование ребенка часто происходит от родителей, которые могут быть носителем вируса или иметь стертую клиническую картину. У взрослых, кишечный грипп может протекать в форме обычной диареи, в то время как для маленького ребенка он может быть опасным для жизни. Поэтому родители также должны придерживаться профилактических мероприятий, чтоб оградить ребенка от возможного заражения.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чем лечить ротавирусную инфекцию?

Лечение ротавирусной инфекции следует начинать как можно раньше, что позволит нормализовать состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

Целями лечения ротавирусной инфекции являются:

• восстановление потерянной жидкости (борьба с обезвоживанием );
• удаление ротавирусов из организма;
• устранение симптомов заболевания;
• правильное питание ;
• восстановление пищеварительной функции кишечника .

Основой лечения является правильное и своевременное восстановление потерянной жидкости. В то же время, при данной патологии с успехом применяется ряд медикаментозных и немедикаментозных средств.

Первая помощь детям при ротавирусной инфекции

Если у ребенка появись признаки данного заболевания, крайне важно своевременно и правильно оказать ему первую помощь, что позволит предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Первая помощь ребенку с ротавирусной инфекцией должна включать:

• Предотвращение обезвоживания. Обезвоживание – основная причина развития осложнений при ротавирусной инфекции. Дело в том, что у взрослого человека профузный (обильный ) понос в течение 1 – 2 дней может вызвать выраженное обезвоживание организма. В то же время, у детей до 3 лет (у которых ротавирусная инфекция встречается чаще всего ) тяжелое обезвоживание может наступить уже через 2 – 4 часа с момента начала заболевания. Чтобы это предотвратить, ребенка надо поить. Для этого следует использовать жидкости, содержащие электролиты – теплый чай, компот, кисель, минеральную воду (без газов ), солевые растворы и так далее. Объем жидкости должен приблизительно соответствовать тому объему, который ребенок теряет с поносом и рвотой . Это особенно важно учитывать при лечении новорожденных и детей грудного возраста , так как избыточное поступление воды в их организм также может сопровождаться развитием осложнений.
• Уход за ребенком. Крайне важно следить, чтобы во время рвоты новорожденный или грудничок не захлебнулся рвотными массами, что может привести к развитию воспаления легких или даже к удушью . Для этого следует постоянно следить за ребенком, а во время приступа рвоты повернуть его на бок. Также следует регулярно менять малышу подгузники и выполнять туалет анальной области, так как воздействие каловых масс на кожу может привести к ее воспалению или даже к инфицированию.
• Изоляцию больного ребенка. Если в семье несколько детей, крайне важно вовремя ограничить доступ к заболевшему ребенку, что позволит предотвратить инфицирование других детей. Сразу после выявления признаков инфекции всем членам семьи следует тщательно вымыть руки. Никто из детей не должен подходить к больному ребенку и трогать его или его вещи (особенно подгузники, одежду, нижнее белье, игрушки и так далее ). Ухаживающий за ребенком человек также должен регулярно мыть руки после каждого контакта с ребенком или выполнения гигиенических процедур, стараясь при этом не прикасаться к здоровым детям немытыми руками.
• Контроль температуры тела. Выраженное повышение температуры в первые дни заболевания не характерно для ротавирусной инфекции. Тем не менее, если температура тела ребенка поднимается слишком высоко (до 39 градусов и выше ), это может спровоцировать развитие судорог . Чтобы это предотвратить, ребенку можно дать жаропонижающие препараты (например, свечи парацетамола , доза которого рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша ). Если температура продолжает повышаться, можно раздеть ребенка и растереть его уксусом, что позволит временно охладить его организм.

Если перечисленные мероприятия не дают положительного результата, а состояние ребенка ухудшается, следует вызвать скорую помощь или проконсультироваться с врачом.

Сколько лежат в больнице с ротавирусной инфекцией?

При легкой степени заболевания и при удовлетворительном состоянии пациента госпитализация не требуется (лечение может проводиться в домашних условиях ). В то же время, при тяжелом течении инфекции, а также при развитии осложнений (обезвоживания, высокой температуры и так далее, особенно у детей ) показана госпитализация в инфекционную больницу. Крайне тяжелых пациентов при этом могут поместить в отделение реанимации и интенсивной терапии, где они будут получать соответствующее лечение.

В неосложненных случаях пациент должен оставаться в больнице до тех пор, пока не исчезнут все клинические проявления заболевания (то есть, минимум 5 – 7 дней ). В то же время, при нарушении функций жизненно-важных органов, при развитии осложнений со стороны различных систем организма и при наличии сопутствующих патологий длительность госпитализации может быть увеличена на неопределенное время (до тех пор, пока состояние пациента не будет стабилизировано ).

Нужна ли клизма при ротавирусной инфекции?

При ротавирусной инфекции клизма не нужна, так как она не поможет устранить проявления заболевания или как-либо повлиять на его течение. Дело в том, что поражающий кишечник ротавирус не находится в его просвете, а проникает в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, разрушая их и нарушая всасывание питательных веществ, тем самым, способствуя развитию поноса. Следовательно, выполнение клизмы не поможет вывести вирус из организма, а также не поможет предотвратить развитие поноса.

Как вылечить ротавирусную инфекцию народными средствами в домашних условиях?

Народное лечение позволяет эффективно бороться с симптомами заболевания, а также предотвратить развитие некоторых осложнений. В то же время, стоит отметить, что лечение исключительно народными средствами (без предварительной консультации со специалистом ) может подвергнуть здоровье пациента опасности. Вот почему перед началом самолечения, а также при ухудшении состояния пациента на фоне применяемых народных средств следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Народное лечение ротавирусной инфекции может включать:

• Отвар из травы зверобоя. Зверобой обладает умеренным противовоспалительным действием, что позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки тонкого кишечника. Для приготовления отвара 20 грамм (2 столовых ложки ) измельченной травы следует залить 400 мл кипятка и поместить на водяную баню на 15 – 20 минут. После этого отвару следует дать остыть, тщательно процедить его и добавить еще 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует принимать внутрь по 50 мл 3 раза в сутки (в теплом виде ).
• Настой из цветков аптечной ромашки. В состав ромашки входят эфирные масла и флавоноиды, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Это позволяет замедлить поражение слизистой оболочки тонкого кишечника воспалительными процессами, а также снизить выраженность процессов гниения и брожения в толстом кишечнике (благодаря антимикробному действию препарата ). Более того, настой обладает умеренным спазмолитическим действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное сокращение мышц желудочно-кишечного тракта, тем самым, позволяя снизить выраженность болей в животе . Для приготовления настоя 2 столовых ложки цветков ромашки следует залить 400 мл кипятка и настаивать в течение 6 – 8 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке 6 – 8 раз в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке 3 – 8 раз в сутки ).
• Настой из плодов черемухи. Плоды черемухи – это противодиарейное средство, которое способствует снижению выраженности поноса при ротавирусной инфекции. Осуществляется это благодаря тому, что входящие в состав плодов черемухи вещества повышают прочность кровеносных сосудов и тканей слизистой оболочки, тем самым, предотвращая переход жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника. Для приготовления настоя 25 грамм плодов черемухи следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 4 – 5 часов. После этого процедить и принимать внутрь по 100 мл 3 – 4 раза в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 – 2 чайных ложки 8 – 10 раз в сутки ).
• Электролитный раствор. При поносе и рвоте организм теряет не только жидкость, но и электролиты, которые также нужно восстанавливать. Для этого можно купить в аптеке уже готовые порошки для приготовления растворов или приготовить такой раствор самостоятельно. Для приготовления раствора следует взять 1 чайную ложку соли, 4 чайных ложки сахара и половину чайной ложки пищевой соды. Получившуюся смесь следует размешать в 1 литре теплой кипяченой воды. Раствор следует принимать внутрь по 1 столовой ложке каждые 15 – 30 минут или после каждого жидкого стула (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке каждые 10 – 15 минут или после каждого жидкого стула ).

Можно ли гулять ребенку при ротавирусной инфекции?

При неосложненном течении заболевания гулять на улице ребенку не запрещено, если это позволяет его состояние (то есть, если у него нет поноса, рвоты, температуры или болей в животе ). В то же время, стоит помнить, что ребенок может оставаться заразным в течение нескольких дней после стихания клинических проявлений заболевания, поэтому нужно соблюдать повышенные меры гигиенической безопасности.

При прогулках с ребенком, больным ротавирусной инфекцией, следует:

• Вымыть ребенку руки перед выходом из дома.
• Следить, чтобы у ребенка не начался понос во время прогулки. Если понос начался, рекомендуется как можно скорее вернуться домой. При этом подгузники или другие средства личной гигиены нужно забрать с собой и уничтожить дома. Не следует выбрасывать их на улице, так как они могут стать источником заражения.
• Не пускать ребенка на игровые площадки. Даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены ребенок может загрязнить аттракционы, качели или скамейки, на которых будет сидеть.
• Избегать контактов с другими детьми. Причиной этого также служит повышенный риск заражения здоровых детей (например, во время игр ). Вот почему прогуливаться с малышом лучше в парке, в саду или в других немноголюдных местах.

В то же время, стоит отметить, что существует ряд противопоказаний, при наличии которых рекомендуется воздержаться от прогулок на улице.

Гулять с ребенком при ротавирусной инфекции не рекомендуется:

• При наличии частого поноса или рвоты. Во-первых, это будет крайне неудобно (как для матери, так и для ребенка ). Во-вторых, каловые массы больного ребенка содержат большое количество ротавирусов, что повышает риск заражения окружающих людей и распространения инфекции.
• При наличии высокой температуры (более 38 градусов ). При повышении температуры организм ребенка теряет тепло очень быстро. Если в таких условиях выйти на прохладный воздух, у малыша может развиться переохлаждение или простуда .
• При сопутствующей инфекции дыхательных путей. Развитию ротавирусной инфекции часто сопутствует простуда или грипп , проявляющиеся кашлем , заложенностью носа, насморком и так далее. Гулять на прохладном воздухе ребенку в таком состоянии не рекомендуется, так как он может заразить других детей, а также может ухудшиться его общее состояние. Вместо прогулок лучше регулярно (3 – 4 раза в сутки ) проветривать помещение, в котором находится ребенок, выводя его при этом в другую комнату.
• При тяжелом обезвоживании. Если ребенок потерял с поносом или рвотой много жидкости (на что будет указывать выраженная слабость , вялость, сухость кожи и языка и так далее ), его следует немедленно доставить в больницу для интенсивного лечения. Прогулки при этом запрещены, так как на улице ребенку может стать плохо, у него может закружиться голова или он может потерять сознание.

Медикаментозное лечение ротавирусной инфекции

Лекарственные средства применяются для лечения ротавирусной инфекции и предотвращения прогрессирования заболевания, а также для профилактики и лечения возможных осложнений и для восстановления организма в период выздоровления.

Медикаментозное лечение может включать:

• препараты для оральной регидратации;

• средства от поноса;

Противовирусные препараты (свечи виферон, таблетки )

Специфических препаратов, которые могли бы уничтожить ротавирус в слизистой оболочке кишечника, на сегодняшний день не существует. В то же время, при данной патологии с успехом применяются иммуномодуляторы . Данные средства усиливают противовирусную защиту организма, тем самым, способствуя ускоренному выведению вируса из тканей и замедляя процессы его развития. Успех такого метода лечения обусловлен также тем, что в большинстве случаев ротавирусная инфекция развивается на фоне сниженного иммунитета и ослабления защитных сил организма.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Свечи виферон (интерферон альфа-2b )	Препарат подавляет процессы размножения вирусов, а также способствует выведению вирусных частиц из тканей.	Свечи вводятся ректально (в анальный проход ). Взрослым и детям старше 7 лет следует вводить по 1 свече виферон (500 000 Международных Единиц, МЕ ) 2 раза в сутки (утром и вечером, в одно и то же время ) в течение 5 дней. Курсовая доза составляет 10 свечей. Детям младше 7 лет вводят по 1 свече (150 000 МЕ ) 2 раза в сутки (через каждые 12 часов ) в течение 5 дней. При необходимости курс лечения может быть повторен не ранее, чем через 5 дней после окончания предыдущего.
Циклоферон	Усиливает противовирусную защиту организма, стимулируя образование интерферона (естественного противовирусного вещества ).	Циклоферон выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Принимать препарат следует по 1 разу в сутки в 1, 2, 4, 6 и 8 дни лечения. Разовая доза рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Принимать циклоферон следует по утрам, за 30 минут еды пищи, запивая достаточным количеством теплой воды.
Кагоцел	Стимулирует образование интерферонов в тканях организма, тем самым, усиливая иммунитет.	Данный препарат применяется преимущественно для лечения вирусных инфекций дыхательных путей (ОРВИ , гриппа ). Учитывая тот факт, что ротавирусная инфекция часто сопутствует ОРВИ, применение кагоцела поможет организму бороться сразу с обоими заболеваниями. Принимать таблетки кагоцел сдует внутрь. Дозировка и кратность приема рассчитываются в зависимости от возраста пациента.
Арбидол	Подавляет размножение вирусов, поражающих дыхательные пути, а также усиливает естественную противовирусную защиту организма, тем самым, способствуя выздоровлению при ротавирусной инфекции.	Принимать арбидол следует внутрь (в виде капсул ), до еды, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям старше 6 лет препарат назначается по 100 мг через каждые 6 часов. Курс лечения составляет 5 дней. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 200 мг арбидола 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Анаферон	Оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие (укрепляют иммунитет ).	Таблетки анаферон или эргоферон следует рассасывать во рту до полного растворения. Схема лечения определяется в зависимости от возраста пациента. Курс лечения обычно составляет 5 дней, однако при необходимости может быть продлен.
Эргоферон
Свечи кипферон (КИП, комплексный иммуноглобулиновый препарат )	Комплексный препарат, который стимулирует иммунитет и обладает собственной противовирусной активностью.	Свечи кипферон следует вводить ректально, разовая доза составляет 1 свечу. Кратность применения зависит от возраста пациента. Детям до 1 года вводят по 1 свече 1 раз в сутки, детям от 1 до 3 лет – 2 раза в сутки, а детям старше 3 лет и взрослым – 3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики при ротавирусной инфекции не назначаются, так как они не помогут в лечении заболевания.

Антибиотики представляют собой препараты, которые губительно воздействуют на патогенные бактериальные клетки (нарушают процессы их жизнедеятельности, обуславливая их гибель или замедляя процессы их развития ). В то же время, вирусы (в том числе и ротавирус ) представляют собой частицы генетического материала, которые во много тысяч раз меньше бактерий и даже не являются клетками. Жизненный цикл вируса начинается и протекает в клетках человеческого организма. Вот почему антибиотики никак не влияют на течение вирусных инфекций и не назначаются для их лечения.

Оральная регидратация (регидрон )

Регидратация (восстановление потерянной жидкости и электролитов ) является ключевым моментом в лечении ротавирусной инфекции. Именно быстрое обезвоживание на фоне поноса и рвоты приводит к ослаблению организма, ухудшению общего самочувствия пациента и развитию наиболее тяжелых осложнений (особенно у детей младшего возраста ).

На сегодняшний день разработаны и с успехом применяются регидратирующие средства, которые содержат все необходимые организму электролиты в достаточном количестве. Их применение позволяет компенсировать потери жидкости, тем самым, стабилизируя состояние пациента и предотвращая развитие осложнений.

С целью регидратации можно применять:

• тригидрон;
• гидровит;
• гидровит-форте;
• цитроглюкосолан и другие препараты.

Данные препараты выпускаются в виде порошков, которые следует растворять в определенном количестве жидкости и принимать внутрь. Так, например, порошок регидрон следует растворить в 1 литре теплой кипяченой воды и принимать по 1 – 2 столовых ложки через каждые 15 – 20 минут или после каждого жидкого стула. Детям младшего возраста препарат дозируется чайными ложечками. Суточная доза регидрона составляет около 60 мл на 1 килограмм массы тела ребенка.

Стоит отметить, что регидратирующие средства не снижают частоту или интенсивность стула и не изменяют его характер, а также не влияют на другие симптомы ротавирусной инфекции. Они лишь предотвращают развитие обезвоживания и нарушения обмена веществ, связанные с потерей электролитов.

Сорбенты

Сорбенты (энтеросорбенты ) – это препараты, которые обладают способностью связывать и выводить токсические вещества из просвета кишечника. Это предотвращает всасывание токсинов, образующихся в процессе разрушения слизистой оболочки ротавирусами, а также снижает выраженность газообразования в толстом кишечнике (благодаря связыванию и выведению пищевых продуктов, не всосавшихся в тонком кишечнике ). Кроме того, некоторые сорбенты обладают также и обволакивающим действием. Они создают на поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта защитную пленку, что предупреждает ее дальнейшее поражение.

Сорбенты при ротавирусной инфекции

Название препарата	Способ применения и дозировка
Активированный уголь	Внутрь из расчета 1 таблетка (250 мг ) на 10 кг массы тела 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения активированным углем не должен превышать 2 – 3 дней.
Энтеросгель	Данный сорбент выпускается в виде пасты и способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Взрослым назначают по 1,5 столовых ложки энтеросгеля 3 раза в сутки. Детям от 5 до 14 лет рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки, а детям младше 5 лет – по 1 десертной ложке 3 раза в сутки.
Полисорб	Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора (суспензии ) порошок следует размешивать в 100 мл теплой кипяченой воды и выпивать сразу после приготовления. Дозировка и кратность применения полисорба рассчитываются в зависимости от массы тела или возраста пациента.
Смекта	Препарат не только связывает и выводит вирусные частицы и токсические вещества, но также защищает слизистую оболочку кишечника, снижая выраженность поноса. Продается препарат в виде пакетиков, содержимое которых (порошок ) следует размешивать в 100 мл теплой кипяченой воды непосредственно перед применением. Детям до 1 года назначают по 1 пакетику смекты 2 раза в сутки, детям старше 1 года – по 1 пакетику 4 раза в сутки, а взрослым – по 1 пакетику 6 раз в сутки. Курс лечения составляет 3 – 5 дней.
Фильтрум	Препарат выпускается в виде таблеток по 400 мг каждая. Дозировка фильтрума рассчитывается в зависимости от возраста пациента и тяжести его состояния.

Средства от поноса

Сразу стоит отметить, что принимать средства от поноса в острой стадии ротавирусной инфекции следует осторожно, так как в случае неправильного выбора медикамента это может привести к развитию осложнений. Дело в том, что вместе с каловыми массами из кишечника удаляется непереработанная пища, избытки жидкости, токсины и бактерии. Если принять препараты, которые ослабляют активность моторики кишечника (тем самым, устраняя понос – например, лоперамид , лопедиум , имодиум и другие ), это приведет к застою кишечного содержимого, всасыванию токсинов в кровь и развитию грозных осложнений.

Чтобы бороться с диареей (поносом ) при ротавирусной инфекции, следует применять препараты, которые укрепляют и защищают слизистую оболочку кишечника, тем самым, препятствуя переходу жидкости в его просвет, а также нормализуют кишечную микрофлору, тем самым, улучшая пищеварение.

Для борьбы с поносом при ротавирусной инфекции можно использовать:

• Энтерол. Данный препарат обладает свойствами энтеросорбента (связывает токсины в кишечнике ), а также нормализует микрофлору толстого кишечника, тем самым, улучшая пищеварение, снижая выраженность газообразования и диареи. Энтерол выпускается в виде капсул. Детям старше 1 года можно давать по 1 капсуле 2 раза в сутки, а детям старше 3 лет и взрослым – по 2 капсулы 2 раза в сутки. Принимать препарат следует за час до еды, запивая 100 мл теплой воды.
• Энтерофурил. Данный препарат сам по себе не борется с вирусной инфекцией, однако способствует восстановлению и поддержанию нормальной кишечной микрофлоры. Это препятствует развитию патогенных бактерий в полости кишечника, тем самым, снижая продолжительность поноса на поздних стадиях заболевания. Энтерофурил назначается внутрь (в виде капсул ). Доза зависит от возраста пациента.

Противорвотные препараты (мотилиум, церукал )

Противорвотные препараты следует применять только в тех случаях, когда рвота повторяется многократно и доставляет пациенту выраженные неудобства.

Для устранения рвоты при ротавирусной инфекции можно применять:

• Церукал (метоклопрамид ). Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта и ускоряет продвижение пищи по нему, а также угнетает рвотный центр в головном мозге , тем самым, снижая выраженность тошноты и предотвращая развитие рвоты. Принимать церукал надо внутрь по 5 – 10 мг через каждые 6 – 8 часов.
• Мотилиум. Обладает таким же механизмом действия, что и церукал. Взрослым и детям старше 12 лет мотилиум назначается внутрь по 10 мг 3 раза в сутки (за полчаса до еды ).

Стоит отметить, что для ротавирусной инфекции многократная рвота не характерна. Если рвота повторяется более 4 – 5 раз в сутки и не стихает на протяжении 1 – 2 дней, это является поводом для более полноценного обследования больного, так как причиной может быть другое заболевание или развитие бактериальных осложнений.

Пробиотики для восстановления пищеварения и микрофлоры кишечника

Пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника после стихания острых проявлений ротавирусной инфекции (поноса и рвоты ), тем самым, нормализуя процесс пищеварения. Дело в том, в нормальных условиях в кишечнике человека живут определенные бактерии, которые не наносят вреда организму, а, напротив, принимают участие в пищеварении и предотвращают развитие других (патогенных, опасных ) микроорганизмов. Во время разгара заболевания из-за выраженного поноса нормальная микрофлора удаляется из кишечника, в связи с чем освобождается место для патогенных бактерий, которые могу начать активно размножаться, приводя к развитию осложнений.

Пробиотиками называются препараты, содержащие определенные бактерии, которые не представляют опасности для человеческого организма, однако подавляют рост и развитие патогенных микроорганизмов в толстом кишечнике, тем самым, создавая благоприятные условия для восстановления его нормальной микрофлоры.

Для восстановления микрофлоры кишечника можно принимать:

• Бифидумбактерин. Содержит живые бифидобактерии, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры в кишечнике, способствуя нормализации пищеварения и защищая слизистую оболочку кишечника от дополнительных повреждений. Бифидумбактерин можно принимать внутрь (в виде порошка, который следует растворять в воде или добавлять в пищу ) и вводить ректально (в виде свечей ). Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста пациента.
• Линекс. Содержит живые молочнокислые бактерии (бифидобактерии, лактобактерии ), которые нормализуют микрофлору и кислотность кишечного содержимого. Создают оптимальные условия для восстановления слизистой оболочки кишечника, активности пищевых ферментов и нормализации пищеварения. Детям до 3 лет назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. При назначении линекса новорожденным и грудничкам (которые не смогут проглотить капсулу ) следует вскрыть капсулу и высыпать ее содержимое в пищу или перемешать с грудным молоком, а только после этого давать ребенку. Детям от 3 до 12 лет назначают по 1 – 2 капсулы 3 раза в сутки, а взрослым – по 2 капсулы 3 раза в сутки.
• Бифиформ. Препарат также содержит молочнокислые бактерии, которые нормализуют пищеварение в тонком и толстом кишечнике. Во время острого периода ротавирусной инфекции (при поносе ) бифиформ можно принимать внутрь по 1 капсуле 4 раза в сутки, что предотвратит развитие патогенных микроорганизмов. После стихания поноса препарат следует принимать по 2 – 3 капсулы в день (по одной через каждые 8 часов ). Курс лечения составляет 2 – 3 недели.

Нужно ли сбивать температуру при ротавирусной инфекции?

При ротавирусной инфекции температуру следует сбивать только в том случае, если она поднимается до 38 – 39 градусов и выше. В противном случае снижение температуры тела может лишь способствовать развитию вируса, никак не улучшая состояние пациента.

Повышение температуры – это естественная защитная реакция человеческого тела, развивающаяся в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Дело в том, что патогенные микроорганизмы (в том числе ротавирусы ) могут существовать лишь в строго определенных условиях, одним из которых является оптимальная температура окружающей среды (около 37 градусов, что соответствует температуре внутренних органов организма ). Следовательно, при повышении температуры жизненная активность микроорганизмов ослабевает, что позволяет организму эффективнее бороться с ними. Вот почему при температуре тела до 37,5 – 38 градусов никаких действий для ее снижения предпринимать не стоит.

В то же время, чрезмерное повышение температуры может нанести вред тканям и органам собственного организма. Если при развитии ротавирусной инфекции температура превышает 38 градусов и продолжает расти, следует принять меры по ее снижению. Целью лечения при этом также будет снижение температуры ниже 38 градусов, но не ниже 37 – 37,5.

Для снижения температуры можно применять нестероидные противовоспалительные препараты . Они блокируют клетки иммунной системы, ответственные за развитие воспалительных и иммунных реакций, а также за повышение температуры тела. При этом температура нормализуется или снижается.

Для борьбы с температурой при ротавирусной инфекции можно применять:

• парацетамол (таблетки или свечи для детей );
• нимесил и так далее.

Дозировка препаратов рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Для детей дозу подбирают в зависимости от массы тела.

Диета (питание, меню ) при ротавирусной инфекции (что можно и что нельзя есть? )

Правильное питание является неотъемлемой частью лечения на всех этапах развития ротавирусной инфекции. В остром периоде заболевания диета должна обеспечивать организм легкоусвояемыми продуктами и питательными веществами, что позволит поддержать иммунитет и будет способствовать борьбе с инфекцией. В период выздоровления пищевые продукты должны способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, в то же время, восполняя запасы энергии, витаминов , минералов и микроэлементов в организме.

При ротавирусной инфекции показана диета (стол ) номер 4 по Певзнеру, целью которой является «щажение» слизистой оболочки кишечника и, в то же время, доставка в организм всех необходимых ему питательных веществ.

Принципами диеты при ротавирусной инфекции являются:

• Прием пищи малыми порциями 5 – 8 раз в сутки (для детей младшего возраста – чаще ).
• Прием только теплой пищи.
• Отказ от слишком горячих/холодных блюд.
• Прием хорошо переработанной (механически ) пищи, которая не будет травмировать слизистую оболочку кишечника.
• Прием хорошо обработанной (термически ) пищи, которая не будет содержать патогенных бактерий.
• Достаточное употребление жидкости (минимум 2,5 – 3 литра для взрослого человека ).
• Отказ от молока и молочных продуктов в остром периоде заболевания.

Отказ от молока и молочных продуктов обусловлен особенностями развития ротавирусной инфекции. Дело в том, что при поражении слизистой оболочки кишечника нарушается активность ферментов , обеспечивающих переваривание молока. При этом не всосавшиеся молочные продукты остаются в просвете кишечника, притягивая к себе жидкость и являясь основной причиной развития поноса. Следовательно, отказ или ограниченное использование молочных продуктов позволит снизить выраженность диареи.

Питание при ротавирусной инфекции

Что можно употреблять?

куриный бульон; рыбный бульон; нежирное мясо (индейку, курицу ); сухари; вчерашний хлеб; рисовую кашу (на воде ); рисовый отвар; манную кашу; гречневую кашу; яйца всмятку (не более 2 в сутки ); свежий творог; йогурт; крепкий черный чай; отвар шиповника ; отвар черемухи; отвар черники ; кисель; компот; банан.

борщ; жареные блюда; копченые блюда; острые приправы; специи; овощные блюда; жирные сорта мяса (например, свинину ); консервы; полусырые мясные блюда; свежий хлеб; свежую выпечку; торты и пирожные; конфеты; овощи и фрукты; пшеничную кашу; макароны; молочные продукты (кроме творога ); яичницу; зеленый чай (способствует диарее ); газированные напитки (кока-колу, пепси ); кислые соки; молоко; алкоголь.

Приведенное выше меню относится к острому периоду заболевания, когда у пациента наблюдаются выраженные понос и рвота. После стихания данных симптомов в рацион постепенно можно добавлять овощи (например, картофельное пюре ) и фрукты, кисломолочные продукты, сахар и так далее.

Можно ли алкоголь при ротавирусной инфекции?

Алкоголь при ротавирусной инфекции употреблять не рекомендуется. Дело в том, что любые алкогольные напитки негативно воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, способствуя ее повреждению. Если употреблять алкоголь в остром периоде заболевания, это может привести к более тяжелым поражениям тонкого кишечника, в результате чего общая длительность заболевания увеличится. Кроме того, прием большого количества алкоголя может спровоцировать или усилить рвоту, что будет способствовать обезвоживанию организма.

Также стоит отметить, что алкоголь сам по себе вызывает расширение кожных сосудов, в результате чего усиливается теплоотдача организма, хотя сам человек этого не замечает. На фоне повышенной температуры тела это может привести к быстрому переохлаждению организма и к развитию связанных с этим осложнений. Вот почему от употребления алкогольных напитков следует воздержаться в течение всего острого периода заболевания, а также в течение последующих 7 – 14 дней, пока не восстановится слизистая оболочка кишечника и не нормализуется пищеварение.

Чем кормить новорожденного и грудного ребенка при ротавирусной инфекции?

Кормление новорожденных и грудных детей следует проводить с учетом их возраста и массы тела, а также с учетом предыдущего типа питания.

К принципам питания детей с ротавирусной инфекцией относятся:

• Кормление новорожденных и детей первых 6 месяцев жизни должно осуществляться за счет грудного молока матери. Оно содержит все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы в необходимых количествах, а также обеспечивает поддержание иммунитета детского организма, что помогает в борьбе с инфекцией. В то же время, стоит помнить, что в остром периоде заболевания молоко может привести к усилению поноса.
• Использование безлактозных смесей (Нутрилон безлактозный, Nan безлактозный, Мамекс безлактозный ) в остром периоде заболевания. Лактоза и другие сахара обладают наиболее выраженной осмотической активностью, вследствие чего притягивают воду из тканей в просвет кишечника, способствуя развитию водянистого поноса. Исключение лактозы из рациона позволит снизить выраженность поноса, тем самым, уменьшив количество теряемой организмом жидкости. Это благоприятно отразится на состоянии ребенка, ускорив процесс выздоровления. После стихания острых признаков ротавирусной инфекции (в частности поноса ) можно переходить на низколактозные смеси, а еще через 3 – 5 дней не обычные (адаптированные ) смеси.
• При невозможности грудного вскармливания питание должно осуществляться за счет адаптированных питательных смесей для новорожденных. К таким смесям относятся Humana PRE и Humana 1, Nan 1, Нутрилон 1, Малютка 1, которые следует применять в период восстановления (после стихания поноса ). По своему составу и свойствам они максимально схожи с материнским молоком, вследствие чего будут лучше всего усваиваться в желудочно-кишечном тракте малыша, а также будут повышать естественную противовирусную защиту детского организма.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика заболевания может быть первичной (направленной на предотвращение инфицирования здоровых людей ) и вторичной, направленной на предотвращение обострений или повторного развития ротавирусной инфекции. Это достигается с помощью повышения гигиенической культуры общества, специфической вакцинации (введения прививок ) против ротавируса и других мероприятий.

Профилактика ротавирусной инфекции при контакте с больным (как не заразиться? )

Если ребенок или взрослый контактировал с зараженным ротавирусом человеком (например, находился в одном помещении, пожимал руку, играл вместе и так далее ), ему следует предпринять меры профилактики, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Профилактика после контакта с больным ротавирусной инфекцией должна включать:

• Тщательное мытье рук и лица с мылом. Дело в том, что во время игры ребенок загрязненными руками мог касаться лица, в результате чего вирус мог остаться на его кожных покровах.
• Смену вещей. Если выяснилось, что ребенок контактировал с больным ротавирусной инфекцией, следует немедленно снять с него всю одежду и надеть новую. Снятую одежду нужно постирать в горячей воде с использованием достаточного количества стирального порошка. Если у ребенка были с собой игрушки или какие-либо другие предметы, их также следует продезинфицировать (в кипятке или с помощью раствора хлорки ).
• Применение иммуномодуляторов. С профилактической целью можно применять препараты, которые стимулируют естественные защитные свойства организма, тем самым, снижая вероятность проникновения вируса в слизистую оболочку кишечника. Так, например, препарат эргоферон с профилактической целью (для профилактики развития ротавирусной инфекции ) следует принимать внутрь по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки. Профилактический курс может составлять 2 недели и более.
• Тщательное наблюдение за ребенком. После возможного заражения следует регулярно контролировать стул ребенка, а также температуру его тела. Если будут замечены появление кашицеобразного или сразу жидкого стула, вздутие живота , повышение температуры тела или другие признаки инфекции, следует немедленно обращаться к врачу. При посещении специалиста следует сразу же сообщить ему, что ребенок контактировал с больным человеком и мог заразиться ротавирусной инфекцией.
• Рота-тест. Если в течение 7 суток после вероятного заражения у ребенка появился жидкий стул, можно купить и самостоятельно провести экспресс-тест на выявление ротавирусной инфекции. Если тест будет положительным, следует немедленно обращаться к врачу. Если же тест будет отрицательным, это не гарантирует, что ребенок здоров. При усилении поноса, рвоты и дальнейшем повышении температуры тела следует обращаться к инфекционисту даже в том случае, если рота-тест показал отрицательный результат.

Есть ли прививка (вакцина ) против ротавирусной инфекции?

На сегодняшний день предложено множество вакцин (прививок ) против ротавируса, однако свою эффективность и безопасность доказали лишь некоторые из них. В частности вакцины Ротарикс и РотаТек успешно прошли клинические испытания и применяются для профилактики ротавирусной инфекции во множестве стран мира.

Суть вакцинации заключается в том, что в организм пациента вводят ослабленные ротавирусы. Они не могут вызвать развития клинической картины заболевания, однако стимулируют иммунитет (защитные силы организма ), тем самым, «подготавливая» его к атаке настоящего вируса. Если после этого в организм попадет настоящий, активный ротавирус, иммунная система быстро выявит и уничтожит его, что позволит предотвратить развитие заболевания.

Вакцину Ротарикс можно назначать детям старше 1,5 месяцев. Препарат выпускается в виде бесцветного раствора (суспензии ), который упакован в специальный герметичный шприц-тюбик. Вводится вакцина только внутрь (через рот ). Перед применением следует внимательно рассмотреть содержимое шприца – в нем не должно быть посторонних включений или инородных тел. После этого следует вскрыть шприц и ввести его содержимое в ротовую полость ребенка, проследив, чтобы он все проглотил. Повторное введение вакцины следует выполнить через 1 – 3 месяца после первого назначения препарата.

Можно ли повторно заразиться (остается ли иммунитет после ротавирусной инфекции )?

Научно доказано, что после однократного попадания вируса в организм, формирующийся против него иммунитет относительно слаб и непродолжителен, вследствие чего ребенок может повторно заразиться тем же самым вирусом уже через год после болезни или вакцинации. В то же время, повторное введение вакцины или повторное заражение тем же видом вируса позволяет укрепить иммунитет и сформировать длительную противовирусную защиту.

Стоит отметить, что иммунитет формируется только против конкретного вида вируса, поразившего организм. Однако это не исключает возможности инфицирования другими подвидами ротавируса (из которых лишь 7 способны поражать человека ). Это может наступить даже сразу после стихания клинических проявлений первой инфекции. В то же время, стоит отметить, что вакцинированный организм гораздо легче переносит ротавирусную инфекцию, чем организм, «встретившийся» с ротавирусом впервые.

Можно ли купать ребенка при ротавирусной инфекции?

Купать ребенка при данной патологии не запрещено, если при этом нет клинических противопоказаний, а также соблюдаются все необходимые меры предосторожности.

Абсолютным противопоказанием к купанию является высокая температура тела (38 градусов и выше ). В данном случае купание может привести к нарушению терморегуляции организма и выраженному переохлаждению, что особенно быстро развивается у новорожденных и грудных детей. После нормализации температуры тела ребенка можно купать.

В то же время, стоит отметить, что при купании ребенка в воду будут попадать зараженные ротавирусом каловые массы, остающиеся на поверхности кожи анальной области малыша после поноса. Вот почему во время купания следует тщательно следить, чтобы ребенок не пил воду, в которой купается, чтобы она не попадала ему в глаза и в верхние дыхательные пути. После купания следует достать ребенка из ванны и еще раз сполоснуть его тело теплой проточной водой.

Также меры предосторожности должен соблюдать человек, купающий малыша. После завершения процедуры купания ему следует тщательно вымыть руки с мылом (до локтей ). Воду, в которой купался ребенок, следует вылить сразу после купания. Категорически запрещается купать в ней других детей, мыть в ней игрушки или еще как-либо использовать.

Сроки карантина при ротавирусной инфекции в детском саду и школе (сколько дней заразна ротавирусная инфекция? )

Если в детском коллективе выявлено сразу несколько больных детей, в учреждении может быть объявлен карантин. Это особенно актуально во время эпидемий ротавирусной инфекции, когда за короткий промежуток времени вирусом заражается большое количество людей. В то же время, стоит отметить, что не каждый диагностируемый случай заболевания является поводом для объявления карантина. Дело в том, что в нормальных условиях почти все дети до 3 лет переносят ротавирусную инфекцию, в связи с чем у многих из них уже может быть сформирован иммунитет к ротавирусам.

Суть карантина заключается в ограничении контакта между детьми, которые контактировали с больным ребенком. При этом они должны регулярно обследоваться врачом на предмет наличия повышенной температуры, появления рвоты или изменения характера стула (появления поноса ).

Длительность карантина при ротавирусной инфекции составляет 7 дней. Именно столько может длиться инкубационный (скрытый ) период заболевания. Если по истечении 7 дней у ребенка не появилось никаких признаков инфекции, значит, он не заразился ротавирусом.

Санитарные правила и дезинфекция после ротавирусной инфекции

После выявления больного ребенка в коллективе (в детском саду или в школе ) и его изоляции, в помещении следует выполнить дезинфекцию. Целью данного мероприятия является очистка помещения и всех находящихся в нем предметов от вирусных частиц, которые могут на них находиться.

Дезинфекция в очаге ротавирусной инфекции включает:

• Влажную уборку, во время которой следует протереть все имеющиеся в помещении поверхности. Стоит отметить, что влажную уборку следует делать не только в комнате больного, но и в туалете, на кухне и в любых других помещениях, где он мог бывать.
• Обработку всех вещей больного. Вся одежда и постельное белье пациента должны быть постираны в горячей воде или обработаны в паровом шкафу. Все игрушки ребенка, а также посуда и другие личные вещи больного должны быть обработаны кипятком или горячей/теплой водой, содержащей обеззараживающие вещества.
• Проветривание помещений. Все помещения, в которых находился пациент, следует тщательно проветрить в течение минимум 1 часа.

На сколько дней дают больничный при ротавирусной инфекции?

Больничный лист при неосложненном течении ротавирусной инфекции может быть выдан на 7 – 10 дней. Обусловлено это тем, что в течение данного периода пациент является активным источником инфекции, то есть, может заразить окружающих людей. После прекращения поноса ротавирус может выделяться с каловыми массами пациента еще в течение нескольких дней, однако по истечении 10 дней с момента начала клинических проявлений заболевания больные, как правило, становятся незаразными.

В то же время, стоит отметить, что при развитии осложнений заболевания пациенту может потребоваться более длительное лечение в стационаре или на дому, в связи с чем больничный лист может быть продлен до 2 – 3 недель.

Осложнения и последствия после ротавирусной инфекции

При своевременном выявлении и правильном лечении ротавирусной инфекции осложнений, как правило, не развивается. В то же время, при ошибках в диагностических и лечебных мероприятиях возможно развитие ряда осложнений, некоторые из которых могут представлять опасность для дальнейшего здоровья и даже жизни пациента (особенно ребенка ).

Ротавирусная инфекция может осложниться:

• обезвоживанием;
• воспалением легких;

• судорогами;

При развитии обезвоживания ребенок должен быть доставлен в больницу, где его лечением будут заниматься опытные специалисты (инфекционист, педиатр , реаниматолог и так далее ). Лечение тяжелого обезвоживания в домашних условиях недопустимо, так как может привести к самым печальным последствиям.

Воспаление легких

Причиной воспаления легких (пневмонии ) при ротавирусной инфекции может быть сопутствующая инфекция дыхательных путей, которая разрушает слизистые оболочки трахеи и бронхов, способствуя проникновению бактерий в легочную ткань. Кроме того, предрасполагающим фактором в развитии пневмонии может стать обезвоживание. Дело в том, что при сгущении крови и потере жидкости и электролитов значительно ослабевает защитная функция легких , что способствует присоединению и развитию бактериальной инфекции.

Развившаяся на фоне ротавирусной инфекции пневмония должна лечиться только в стационаре. Пациенту при этом назначают антибиотики, жаропонижающие средства, обеспечивают его адекватное питание и восстановление водно-электролитного баланса в организме.

Судороги

Причиной развития судорог может быть выраженное обезвоживание и потеря электролитов. Кроме того, у детей судороги могут развиться из-за повышения температуры тела до 39 и более градусов. При возникновении судорог происходит выраженное и болезненное сокращение различных групп мышц, что причиняет пациенту значительные страдания. Если больному не оказать своевременную помощь, он может умереть из-за нарушений дыхания (на фоне поражения дыхательных мышц ).

При развитии судорог следует немедленно вызвать скорую помощь. До ее прибытия ребенка или взрослого следует уложить на бок, следить за тем, чтобы у него не началась рвота (и он не захлебнулся рвотными массами ) и чтобы он не поранился об окружающие предметы. Лечение судорог заключается в ведении противосудорожных препаратов (например, диазепама ). После купирования приступа пациент должен быть госпитализирован в стационар для наблюдения, диагностики и лечения.

Запоры

Запоры могут возникать через несколько дней после стихания острых клинических проявлений ротавирусной инфекции. Причиной этого может быть дисбактериоз , то есть нарушение бактериального состава толстого кишечника, а также развитие патогенных бактерий в нем. Больные при этом могут жаловаться на вздутие живота, тяжесть в животе, нарушения аппетита и так далее.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, с момента начала поноса, а также в течение 7 – 10 дней после его окончания следует принимать препараты из группы пробиотиков. Данные средства будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, в то же время, подавляя развитие патогенных бактерий.

Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности?

Опасность ротавирусной инфекции при беременности заключается в поражении женского организма и в повышенном риске развития осложнений, которые могут негативно повлиять на плод.

При неосложненном течении заболевания ротавирус практически не проникает в кровоток матери. При этом возможность проникновения вирусных частиц в организм плода ставится под сомнение. Более того, основные методы лечения (восстановление объема потерянной жидкости, использование сорбентов и пробиотиков ) не противопоказаны при беременности, вследствие чего могут применяться с первых дней заболевания на любом сроке. Тем не менее, от использования иммуномодуляторов (препаратов, усиливающих иммунитет ) во время вынашивания плода следует воздержаться.

В то же время, стоит отметить, что при развитии осложнений повышается риск внутриутробного повреждения плода.

Причинами повреждения плода при ротавирусной инфекции могут быть:

• Частые рвоты. В результате выраженных сокращений мышц живота может произойти механическое сдавливание плода.
• Обезвоживание женского организма. Кровоснабжение и питание плода напрямую зависят от состояния организма матери. При потере большого количества жидкости у беременной женщины может снизиться артериальное давление . В результате этого нарушится доставка кислорода и питательных веществ к развивающемуся плоду, что может стать причиной поражения его центральной нервной системы.
• Бактериальные осложнения. Присоединение воспаления легких или бактериальной кишечной инфекции может ослабить женский организм и стать причиной поражения плода. Более того, проведение адекватного лечения бактериальных инфекций (с использованием антибиотиков ) буде затруднено, так как при этом также повысится риск внутриутробного поражения плода.
• Судороги. При развитии судорог на фоне обезвоживания и повышения температуры тела также может произойти механическая травматизация плода. Более того, из-за нарушения дыхания матери может нарушиться доставка кислорода к плоду, что станет причиной поражения его центральной нервной системы.

Чтобы предотвратить развитие описанных осложнений, следует своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков ротавирусной инфекции, а также соблюдать все рекомендации специалиста касательно лечения заболевания.

Можно ли умереть от ротавирусной инфекции?

При несвоевременно и неправильно оказанной помощи больной с ротавирусной инфекцией может умереть. Это особенно характерно для новорожденных и грудных детей, у которых компенсаторные возможности организма развиты очень слабо, вследствие чего у них быстро развиваются нарушения функций жизненно-важных органов.

От этой болезни ежегодно страдает 125 млн. детей. Каждый ребенок в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (максимально до 5 лет) обязательно с ней столкнется. Эта инфекция каждый год уносит жизни половины миллиона мирового детского населения. Спрятаться от нее нереально, если только вовремя сделать прививку. Итак, разрешите представить: болезнь грязных рук - ротавирусная инфекция.

Так как обойти стороной ротавирус не получится, какой бы порядок и стерильность дома ни пытались поддерживать родители, им необходимо знать данную болезнь, как говорится, «в лицо». Что это такое и как с ней правильно бороться, чтобы обеспечить крохе скорейшее выздоровление?

Что такое ротавирус и как он передается?

Ротавирус был открыт австралийскими учеными не так давно. Случилось это в 1973 году. Свое название он получил от латинского слова «Rota», что означает «колесо», так как при рассматривании частиц вируса при помощи микроскопа можно увидеть «колеса» – со спицами и ободком.

Способ передачи данной инфекции - орально-фекальный. Поэтому ее и называют болезнью грязных рук. Часто заражение происходит в яслях, детских садах, а также при посещении многолюдных мест, например детских поликлиник. Тяжесть заболевания зависит от того, впервые происходит заражение или оно является вторичным. Болезнь протекает сложно, если ребенок переносит ротавирусную инфекцию в первый раз. В дальнейшей жизни встреча с ротавирусом проходит легко и быстро. Человек может даже не знать, что опять перенес данное заболевание, и списать симптомы на банальное расстройство желудка.

Ротавирусная инфекция - заразное заболевание. Как правило, ей болеют семьями. Если один ребенок заболевает, то через несколько дней болезнь настигает и второго, третьего детей. А потом в список заболевших добавляется и мама, так как это человек, который больше всех контактирует с заболевшим крохой, в частности убирает за ним горшок и т. п. Педиатры советуют при начале заболевания у одного из детей давать остальным домочадцам препараты, активирующие противовирусный иммунитет (типа «Анаферона»). Однако данная мера не всегда помогает.

К симптомам ротавирусной инфекции у детей можно отнести:

• жидкий стул;
• рвоту;
• повышение температуры тела.

Под жидким стулом следует понимать водянистую диарею. Важный момент: кал не должен содержать кровь. Рвота присутствует на начальном этапе заболевания и проходит через 1-2 суток, если начато правильное лечение. Повышение температуры является следствием начинающегося обезвоживания организма, так как из-за рвоты и жидкого стула он теряет много жидкости.

Картина заболевания выглядит следующим образом. Сначала у ребенка наблюдается водянистая диарея, затем через несколько часов к ней присоединяется рвота, и за 2-3 часа поднимается высокая температура.

Определить самостоятельно, является ли данное заболевание ротавирусом, родители не смогут. Более того, поставить диагноз «ротавирусная инфекция» после осмотра не может ни участковый педиатр, ни даже врач инфекционной больницы. Для четкой постановки диагноза следует сдать кал для лабораторных исследований. Как правило, результатов анализов не дожидаются и начинают лечить кроху по общей методике, характерной для кишечных инфекций, потому как откладывать помощь нельзя.

Чем опасен ротавирус?

Не столько опасна ротавирусная инфекция, как ее последствия. Жидкий стул и рвота вызывают обезвоживание организма. Особенно быстро это происходит у маленьких детей. Обезвоживание же может быть чревато повышением температуры тела, судорогами, пневмонией.

Признаки обезвоживания организма у малыша таковы:

• отсутствие мочи в течение 3 часов;
• отсутствие пота;
• сухой язык;
• плач без слез.

Если родители обнаруживают у своего ребенка на фоне рвоты и диареи один или несколько из приведенных выше признаков обезвоживания, следует немедленно вызывать скорую помощь!

Как лечить?

Если родители наблюдают диарею у маленького ребенка, следует немедленно обратиться к врачу. Сделать это необходимо в любом случае, так как в течение 2-3 часов поноса и рвоты у малыша развивается обезвоживание. При осмотре педиатр ставит диагноз «кишечная инфекция», а какая она, показывают результаты анализа кала и мазок. Врач обязан проверить, присутствует ли у крохи обезвоживание. Если его признаков не обнаружено, доктор должен научить родителей, как ему помочь в домашних условиях.

Врач назначает лечение исходя из квалификации и собственного опыта. Это могут быть антибактериальные препараты (фуразолидон, «Энтерофурил»), ферменты, «Смекта», «Альмагель», активированный уголь.

Однако на первом этапе заболевания самое важное — не допустить обезвоживания организма. Поэтому обязательной рекомендацией доктора должно быть выпаивание ребенка. Мало сказать: «Давайте больше жидкости». Нужно объяснить, как правильно это сделать. Вот несколько советов.

• В первые дни заболевания, пока присутствует рвота, не давайте ребенку за раз много воды. Это вызовет новый рвотный позыв, в результате чего вся жидкость выйдет из организма.
• Давайте малышу пить по 1-2 чайных ложки воды, но постоянно.
• Выпаивание крайне важно. Если кроха отказывается пить, наберите воду в шприц, освобожденный от иголки, и поите из него понемногу.
• Для выпаивания используйте средство для пероральной регидратации, например «Регидрон». Оно представляет собой порошок, который разводится в чистой питьевой воде. Он восстанавливает водно-солевой баланс в организме.

Если не получается приобрести подобное средство, приготовьте его сами. В 1 л воды следует растворить 1 ч. л. соли, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. пищевой соды.

Выпаивать ребенка необходимо обязательно! Заметим, что это не средство для лечения ротавируса, а способ не допустить обезвоживания организма. Поэтому начинать давать ребенку больше жидкости следует, не дожидаясь постановки диагноза. Допаивать малыша нужно с тех пор, как у него начались понос и рвота.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

По статистике США с ротавирусной инфекцией в клиники обращаются около 400 тыс. пациентов в год. При этом госпитализируется только 70 тысяч. Остальные лечатся дома под наблюдением семейного врача. А как обстоят дела в России?

Компетентный, внимательный и заботливый участковый врач сегодня ценится на вес золота и встречается крайне редко. Если семье повезло, мама может доверить здоровье малыша доктору и получить от него грамотный совет, как правильно лечить ребенка от ротавирусной инфекции. Медсестра на дому возьмет необходимые мазки и анализы, педиатр будет навещать малыша и следить за его состоянием. В таком случае вполне можно обойтись без госпитализации, если для этого не будет соответствующих показаний и рекомендаций со стороны лечащего врача.

Однако так бывает не всегда. И зачастую родители сами, не имея должных знаний и медицинского образования, принимают решение, что делать с заболевшим ребенком. Один из самых страшных снов любой мамы - попасть с малышом в инфекционную больницу. Поэтому довольно часто родители до последнего откладывают звонок в скорую помощь и категорически не хотят ехать на прием к инфекционисту. Однако сделать это нужно непременно, как только родители обнаружили признаки обезвоживания, например отсутствие мочи дольше 3 часов.

Можно лечиться дома, если:

1. у малыша отсутствуют признаки обезвоживания организма;
2. родители в состоянии самостоятельно предупредить обезвоживание организма (выпаивать ребенка, используя средство для пероральной регидратации);
3. родители способны обеспечить должный уход за малышом и проводить назначенное доктором лечение.

Сложность заключается в том, что у средства для пероральной регидратации довольно неприятны на вкус. Ребенок, больной ротавирусной инфекцией, чувствует себя так плохо, что постоянно пить противную жидкость просто отказывается. Не всякие родители могут уговорить своего малыша соблюдать питьевой режим. Если мама чувствует, что ей не под силу выпоить ребенка, то лучше обратиться в больницу. Там ему поставят капельницу и введут необходимую для организма жидкость внутривенно. Как правило, в инфекционных больницах для подобных целей используют физраствор и глюкозу.

При принятии решения об обращении в инфекционную больницу стоит учесть еще один немаловажный момент. Как только в стационар поступает ребенок с подозрением на ротавирусную инфекцию, ему начинают капать или колоть антибиотик широкого спектра действия типа цефтриаксона. Однако Всемирная Организация Здравоохранения разрешает использование антибиотиков при кишечных инфекциях только в 3 случаях:

• понос, не проходящий более 2 недель, с присутствием лямблий в анализе;
• холера либо подозрение на холеру;
• диарея с примесью крови в стуле.

Если перечисленных симптомов у ребенка нет, то антибиотики в лечении использоваться не должны.

Диета во время болезни

Ротавирусная инфекция отличается от других заболеваний обязательным соблюдением диеты. Это объясняется тем, что вследствие влияния ротавируса на организм ребенка снижается активность лактазы - фермента, помогающего правильно переваривать лактозу. Поэтому в первую очередь следует отказаться от продуктов, содержащих лактозу, а именно:

• цельного молока;
• молочных продуктов (творога, сыра, масла);
• колбасных изделий;
• мороженого;
• хлебобулочных изделий;
• сдобной выпечки;
• майонеза, кетчуп;
• сгущенного молока;
• шоколада (кроме некоторых сортов горького шоколада) и других продуктов.

Другими словами, следует обратить внимание на состав продукта и на время болезни исключить его из рациона, если в нем присутствует лактоза, цельное, сухое или обезжиренное молоко, молочный сахар, сыворотка и ее продукты.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует заменить смесь на низколактозную либо безлактозную.

Если ротавирусная инфекция поражает грудничка, стоит на время отказаться от грудного вскармливания, так как материнское молоко также содержит лактозу. Наиболее актуальна данная охранная мера во время острого периода заболевания. Малыш может быть очень обеспокоен отлучением от груди, особенно если дело дошло до госпитализации, что является дополнительным стрессом (незнакомая обстановка, капельницы, уколы). Для успокоения можно давать ребенку грудь, если у него нормализовалось состояние и прошла рвота. Но это крайняя мера, лучше подождать выздоровления.

Если не придерживаться диеты, малыша ждет повышенное газообразование и, как следствие, колики и вздутие живота. Ребенок, заболевший ротавирусной инфекцией, и так переносит довольно много неприятного: рвота и понос буквально выматывают его, лишая сил и хорошего настроения. Боль в животе еще сильнее усугубит состояние крохи. Поэтому столь важно придерживаться диеты.

Меню для больного ротавирусной инфекцией включает в себя следующие блюда:

• каша на воде, предпочтительно из измельченного риса;
• картофельное пюре на воде без добавления сливочного масла;
• отварные макароны;
• суп на воде с добавлением лапши или риса, заправленный картофелем, морковью, небольшим количеством лука без обжарки;
• сухое галетное печенье;
• чистая питьевая вода.

Диета после ротавируса и до полного выздоровления

На быстроту выздоровления малыша при ротавирусной инфекции влияет не только лечение, но и соблюдение диеты. Если ограничивать нежелательные продукты, полное выздоровление происходит за 2 недели. Если же этого не сделать, ребенку обеспечен дисбактериоз, а выздоровление произойдет не раньше чем через месяц.

Обычно во время острой стадии болезни ребенку не хочется ничего есть. Затем, после 5 дня заболевания, у него просыпается аппетит. Но кормить малыша тем, чего ему хочется, нельзя. Питание с момента заметного улучшения состояния крохи (примерно 5–6-й день от начала заболевания) до полного выздоровления должно быть организовано следующим образом:

• еще 3-4 дня стоит сохранять описанную выше диету;
• на 5 день можно сварить суп на втором слабом мясном бульоне (когда после закипания вода с мяса сливается и дальнейшая варка происходит в новой воде);
• через неделю можно начать давать ребенку творог;
• через полторы недели в меню вводятся нежирные паровые котлетки, в суп добавляется фарш;
• ограничения в еде снимаются полностью через 2 недели.

Также в период восстановления ребенку стоит продолжать давать ферментные препараты и препараты с живыми бактериями.

Вакцинация против ротавируса

Ротавирусная инфекция - болезнь, протекающая крайне сложно у маленьких детей. Она опасна сама по себе и может вызвать тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Чтобы обезопасить собственного ребенка, стоит сделать ему прививку от ротавируса. Данная прививка носит рекомендательный характер, ее не делают в государственных поликлиниках. Более того, о том, что она существует, многие родители даже не подозревают. Педиатры считают нужным информировать только об обязательных прививках, а все остальное оставляют на усмотрение мам и пап.

Сегодня существует две вакцины от ротавирусной инфекции. Первая защищает от одного варианта вируса, вторая - от пяти. Однако это не означает, что если ребенка привили от одного варианта инфекции, а он встретился с другим, малыш не будет защищен. При вакцинации у него вырабатывается перекрестный иммунитет, что помогает перенести болезнь довольно легко, без характерных осложнений. Таким образом, прививка на 70-80% защищает малыша от болезни и на 95-100% гарантирует легкое ее течение.

Так как нижней возрастной границей заболевания считается 6 месяцев, то сделать прививку необходимо, пока ребенок не достиг полугода, максимум 8 месяцев. В России используется вакцина, которую нужно вводить двукратно. Она представляет собой капли. Первая вакцинация происходит после достижения ребенком возраста 1,5 месяцев, интервал между прививками - 40 дней. Осложнения бывают довольно редко и заключаются в повышении температуры тела до 38 ºС.

Прививка от ротавирусной инфекции является платной. Поставить ее можно в специализированном медицинском центре.

Мировая статистика по смертности от ротавирусной инфекции пугает. Однако это не «страшилка» для взрослых. Летальный исход наблюдается в тех случаях, когда ребенку не оказывается грамотная своевременная помощь, не может быть обеспечен правильный уход. Также под угрозой маловесные голодающие дети. Чтобы защитить собственное дитя от ротавируса, важно знать, как предупредить болезнь с помощью вакцинации, а если кроха старше 6 месяцев, то необходимо знать и помнить правила, при соблюдении которых данное заболевание проходит без осложнений и не имеет последствий. Здоровья и счастья вам и вашим детям!

Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, которое почти всегда поражает детей. Взрослые, в силу выработанного иммунитета и более желудочного сока, если и болеют, то переносят инфекцию легко. Дети же, особенно младшего дошкольного возраста, из-за этой болезни часто попадают в больницу и долго из нее не могут выписаться, так как ротавирус, кроме всего, имеет свойство несколько раз обостряться. Именно поэтому очень важно, чтобы человек с диагнозом «рото-вирусная инфекция» лечение получал правильное и адекватное с самого начала.

Развивается заболевание через 1-5 дней с момента заражения вирусом. Попадает он к человеку в основном через грязные руки. как передается? Больной ребенок или взрослый активно выделяет вирус со слюной, калом, мочой. Заражение происходит обычно при употреблении пищи из общей посуды с больным, когда дети, не моя руки и играя одними игрушками с заболевшим малышом, потом идут есть. Распространяется вирус через воду, молоко. Есть также случаи носительства инфекции взрослыми людьми: человек остается здоровым, а другим от него передается естественно, не проводится, так как носитель не знает о своем заболевании.

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Обычно поначалу появляются насморк, небольшой кашель, боли в горле. Затем проявляет следующие:

Высокая температура, которую очень трудно снизить жаропонижающими;

Понос: стул становится жидким, частым, кратность дефекаций может достигать 20 и более раз;

Характер светло-коричневый или темно-коричневый, пенистый, с неприятным запахом, крови и слизи обычно в нем нет.

Ротавирусная инфекция очень тяжело переносится многими детьми:

1) у одних ведущим симптомом является высокая температура, и для того, чтобы ее снизить, нужно применять физические методы охлаждения и сочетания различных жаропонижающих со спазмолитиками (например, препараты «Нурофен» и «Но-шпа» в возрастной дозировке);

2) у других понос и рвота быстро приводят к обезвоживанию, и зачастую восполнить потери жидкости можно только с помощью капельниц;

3) третьи страдают от ацетонемического состояния, когда для борьбы с болезнью организм тратит всю глюкозу, и для поддержания процессов жизнедеятельности он начинает утилизировать жир, в результате и образуются кетоновые (ацетоновые) тела, отравляющие центральную нервную систему, вызывающие неукротимую рвоту и боль в животе.

Рото-вирусная инфекция: лечение неосложненных форм

1. Для борьбы с вирусом используются препараты интерферона: для детей это препараты «Лаферон» или «Виферон» в свечах в возрастной дозировке; можно использовать также средство «Липоферон», который принимается перорально.
2. Сорбенты: «Смекта» и «Белый уголь» - для маленьких детей, для детей постарше - «Белый уголь», «Атоксил» или «Энтеросгель» в возрастных дозировках.
3. Употреблять побольше жидкости.
4. Диета в острый период. Рисовый отвар, рисовая каша почти без соли, не на мясном бульоне, почти без масла, вегетарианские супы, небольшой кусочек банана, кисели из некислых ягод, некрепкий черный чай почти без сахара, сухарики, галетное печенье. Молочные продукты, кофе, какао, торты, конфеты, жареные, копченые, острые продукты - исключить.

Рото-вирусная инфекция: лечение осложнений

Терапия осложнений проводится вместе с основным лечением: сорбенты, препарат «Виферон» даются в том же объеме. Диета - такая же.

1. Лечение при обезвоживании. Нужно напоить больного, то есть дать ему объем жидкости, положенный ему на килограмм веса (например, у детей весом 10 кг - это 1 л жидкости) плюс жидкость, которую человек уже потерял с поносом и рвотой, плюс нужно возместить ту воду, которую больной продолжает терять.

Восполнять жидкость нужно растворами «Оралита», «Регидрона» или подобными, частично - чаем или простой водой. Нужно давать по чайной-десертной ложке каждые 10-15 минут.

Если больной жидкость не удерживает, или вы заметили, что уменьшился объем мочи, обращайтесь в больницу, где этот объем вернут внутривенно, с помощью капельниц.

2. Лечение ацетонемического состояния заключается во введении растворов в виде подслащенного питья и электролитных растворов. Расчет восполняемой жидкости считается так же: жидкость, нужная для поддержания жизни, плюс вода, уже потерянная с калом, температурой, рвотой, плюс объем, который теряется. Ввиду того, что повышенный уровень кетоновых тел вызывает сильную рвоту, зачастую напоить человека невозможно. Только внутривенно вводимая жидкость может ему помочь.

Если с момента домашнего лечения прошло 6-8 часов, и вы видите, что ребенку становится хуже, не рискуйте дольше - обращайтесь в больницу. Если речь идет о малыше, и вовсе ждать не стоит - скорую нужно вызывать сразу.