В составе Клайры присутствует комбинация двух гормонов: гестаген (диеногест) и эстроген (эстрадиола валерат).

Дозировка гормонов отличается, в зависимости от фазы цикла:

Основным показанием для назначения препарата является предупреждение незапланированной беременности. Кроме выполнения контрацептивной функции препарат:

• помогает при ;
• снижает риск возникновения злокачественных новообразований в органах репродуктивной системы, не оказывая при этом такого сильного действия на печень как другие препараты.

Принимать Клайру необходимо каждый день по таблетке в одинаковое время. Если Вы забыли про таблетку или после приема произошла рвота, выпейте лекарство сразу, как вспомнили.

Если после пропуска с 8 по 24 таблетку прошло больше 12 часов, то надо предохраняться 9 дней. При пропуске с 18 по 24 таблетку следует прекратить прием таблеток из текущей упаковки и начать другую.

Если вы забыли про последние две таблетки, ничего страшного, можете пропустить, но следующую упаковку начинайте спустя эти два дня.

Влияние Клайры на менструальный цикл

Контрацептивная роль Клайры связана с подавлением овуляции и изменением свойств цервикальной слизи. Менструации становятся менее болезненные, а объем кровянистых выделений и количество дней уменьшается, что очень важно в профилактике или лечении анемии.

Первую упаковку начинают пить с первого дня месячных и без перерыва переходят к следующей. Обычно месячные появляются на последних двух таблетках, и продолжаются на первых таблетках из другой упаковки. При правильном использовании таблеток вы полностью защищены и в последние дни приема неактивных таблеток.

Если женщина решили перейти на Клайру с других методов контрацепции, то Клайру начинают:

• после комбинированных контрацептивов, как только закончили таблетки с гормональным содержимым;
• в день удаления пластыря с кожи или вагинального кольца;
• после аборта на ранних сроках сразу;
• на 21-28 день после прерывания в поздних сроках и после родов, но только при отсутствии лактации.

В следующих случаях надо использовать барьерные методы в течении 9-и дней, так как риск зачатия увеличивается:

• на 2-5 день менструации начали пить первую упаковку;
• в любой день при переходе с гестагенных контрацептивов, в день удаления внутриматочной спирали или импланта.

Существует ряд противопоказаний для назначения препарата:

• тромбозы, тромбоэмболии, стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда на момент назначения контрацептива или в прошлом;
• осложненный сахарный диабет;
• заболевания или новообразования печени;
• непереносимость лактозы;
• кровотечение из половых путей, когда причина неясна;
• беременность и период грудного вскармливания;
• чувствительность к одному из составляющих препарата;
• надо применять с осторожностью, так как может негативно влиять на рост гормонозависимых опухолей.

Нет месячных после приема Клайры: причины

Некоторые женщины отмечают, что после выпитой первой упаковки месячные отсутствуют. Не переживайте, в течение трех менструальных циклов происходит гормональная перестройка организма. Но при отсутствии месячных в течение 2-х циклов надо .

На фоне приема Клайры в середине менструального цикла на 14 день могут появиться мажущие кровянистые выделения, или месячные могут пойти раньше, например, на 20 таблетке.

Со стороны других систем может быть реакция:

• молочница;
• болезненные ощущения и небольшое увеличение молочных желез;
• головокружение, головная боль, перепады настроения;
• тошнота, метеоризм, диарея или запор;
• повышение давления, приливы;
• увеличение массы тела;
• высыпания на коже аллергического характера, зуд;
• одышка;
• повышение температуры тела.

В большинстве случаев спустя три месяца всё проходит. При ярко выраженном ухудшении общего самочувствия, обратитесь за дополнительной консультацией, и вам подберут другой метод контрацепции.

Если беременность наступила на фоне приема Клайры, то таблетки сразу же прекращают пить. Сказать достоверно на 100%, что препарат никак не повлиял на эмбрион, нельзя. Но многие исследования показали, что количество врожденных аномалий плода на фоне Клайры и без приема контрацептива кардинально не отличается.

Обратите внимание! Препарат самостоятельно не назначайте и не отменяйте, только после консультации с врачом.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Таблетки Клайра – это противозачаточное средство, которое не только помогает в планировании семьи, но и оказывает положительное влияние на половую систему в целом. Главной особенностью препарата является наличие в составе гормона эстрадиола в той же химической форме, в которой он содержится в женском организме.

В этой статье подробно описывается сам препарат, его свойства, показания к применению, побочные действия и аналоги.

Общие сведения

Одна упаковка контрацептива представлена в виде таблеток разного цвета и состава. В блистере размещено 28 штук , из них по две темно-желтого, красного и белого окраса, пять алого и 17 светло-желтого.

Все они, кроме белых, включают эстрадиол валерат как основное вещество. Таблетка каждой цветовой гаммы содержит разное количество этого элемента. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• стеарат магния;
• повидон 25.

Что касается белых таблеток, то они состоят только из перечисленных дополнительных компонентов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) способны изменять свойства цервикальной слизи и подавлять овуляцию. Помимо предохранения от незапланированной беременности, Клайра положительно влияет на течение менструального цикла: уменьшает боли при месячных и снижает обильность кровяных выделений. Кроме того, препарат подходит для профилактики рака яичников.

Срок хранения контрацептивов составляет четыре года со дня изготовления при соблюдении следующих условий:

1. Держать препарат в сухом и прохладном месте.
2. До начала приема упаковка должна быть герметична.
3. Нельзя хранить таблетки в машине, на подоконнике и в ванной комнате (тепло и влажность приводят к разрушению составных компонентов медикамента).

Стоимость противозачаточного средства колеблется от 1000 до 1500 рублей за упаковку. Цена зависит от региона проживания и способа приобретения (заказ в интернет-аптеке может обойтись дешевле, чем покупка в обычной).

Инструкция по применению

Один блистер содержит 28 таблеток. На упаковке указан порядок их приема, соблюдение которого является обязательным. Ежедневно в установленное время принимается одна таблетка. Курс прерывать нельзя, а по окончании упаковки необходимо сразу же начинать новую.

Перед началом применения средства важно ознакомиться со следующими рекомендациями:

1. При использовании КОК или других препаратов женской контрацепции в предшествующем месяце осуществление перехода на этот контрацептив не доставит никаких трудностей. Клайру нужно принимать на следующий день после отказа от предыдущих медикаментов.
2. Если ранее никакие противозачаточные средства не принимались, то прием Клайры можно начать в первый день месячных.
3. Если женщина ранее устанавливала спираль, то использовать Клайру следует с момента ее удаления.
4. После применения мини-пили начало приема этого препарата можно осуществлять в любое время.
5. При аборте, произведенном на сроке до 12 недель, медикамент применяют в день проведения операции.
6. После родов или аборта на более поздних сроках целесообразно начать прием Клайры через 3-4 недели.
7. В случае использования долговременных инъекций принимать средство следует в день, когда предполагался ввод очередной дозы.
8. При наличии факта незащищенной половой близости перед приемом противозачаточных таблеток следует убедиться в отсутствии беременности.

Контрацептив Клайра предназначен для женщин детородного возраста, но не подходят для девочек с устанавливающимся циклом.

Противопоказания

Осуществлять прием этого гормонального препарата следует с особой осторожностью. Перед началом использования необходимо ознакомиться с рядом ограничений, при которых употребление Клайры является невозможным:

1. Наличие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к действующим веществам препарата.
2. Образования печени злокачественного или доброкачественного характера, а также наличие ее тяжелых заболеваний.
3. Инсульт и инфаркт.
4. Беременность и лактация.
5. Мигрени с сопутствующими неврологическими симптомами или перенесенный недуг в прошлом.
6. Сахарный диабет.
7. Осложненный панкреатит.
8. Тромбозы, тромбоэмболии, а также состояния, предшествующие им.
9. Влагалищные кровотечения.
10. Дефицит или непереносимость лактозы.
11. Онкология или подозрение на заболевание.

Запрещен прием Клайры девушкам до 18 лет , а также женщинам с наличием следующих патологий:

• нарушения периферического кровообращения;
• наследственный ангионевротический отек;
• заболевания, возникшие или обострившиеся в период вынашивания ребенка;
• гипертриглицеридемия;
• ожирение;
• эпилепсия.

Если во время использования Клайры возникло одно из вышеупомянутых отклонений, следует остановить прием таблеток и обратиться к врачу.

Контрацептив при климаксе

Возможны случаи, когда специалисты назначают Клайру в климактерический период. Таблетки помогают побороть все неприятные симптомы менопаузы : приливы, повышенную температуру, нарушения сна и работы ЦНС, потливость и др.

Прием Клайры во время месячных

Наличие в препарате эстрадиола валерат в совокупности с диеногестом сохраняет необходимые гормональные свойства, а также делает невозможным вызревание яйцеклетки, что и приводит к противозачаточному эффекту. Слизистая матки не утолщается, а это становится причиной уменьшения менструации. Кроме того, Клайра увеличивает вязкость крови, что также ведет к снижению объема месячных.

В первые месяцы приема Клайры наблюдаются такие реакции организма, как мазня из влагалища, повышение обильности менструации, начало месячных в любой период цикла. На стадии привыкания к препарату такие отклонения допустимы и не несут никакого вреда. Если же спустя 3-4 месяца состояние не нормализовалось, следует обратиться к специалистам.

Но чаще всего женщины сталкиваются с отсутствием месячных во время приема медикамента. Самая распространенная причина патологии – это наличие в составе Клайры диеногеста, имеющего подавляющее действие на размер эндометрия. Этому явлению особенно подвержены женщины, у которых были необильные выделения до приема контрацептивов.

Но существуют и другие причины отклонения:

• непереносимость препарата, а также несоблюдение точного графика приема средства;
• беременность;
• употребление антибиотиков одновременно с противозачаточными таблетками;
• расстройства пищеварительной системы;
• наличие проблем гинекологического характера.

Пропуск приема препарата

Самой распространенной причиной является забывчивость. Нет ничего страшного, если была пропущена таблетка белого цвета. Тогда ее необходимо просто выбросить и считать, что прием состоялся, ведь она не оказывает никакого действия.

С остальными таблетками следует быть внимательнее. Если пропуск составляет менее 12 часов, то необходимо просто принять нужную, как только представилась возможность.

Если прошло больше времени и уже близок час принятия следующей таблетки, то нужно выпить сразу две или же одну, когда вспомнили о пропуске, а затем в установленное время другую. Дальнейший прием необходимо продолжать согласно обычному расписанию.

Важно помнить, что если таблетка принята позже чем через 12 часов, то эффективность Клайры может снизиться .

Посмотрев на блистер, можно оценить уровень риска беременности: чем ближе непринятая таблетка к белой, тем он выше.

Если по каким-либо причинам женщина вырвала в течение первых четырех часов после приема Клайры, необходимо снова выпить лекарство из следующего блистера, который соответствует этому дню.

Прекращение приема Клайры

После отмены медикамента должен пройти определенный промежуток времени, прежде чем нормализуется менструальный цикл. В период применения Клайры происходит постоянная блокировка функционирования яичника, прогестерон заменяет диеногест, половая система работает по установленным правилам. Производители утверждают, что восстановление месячного цикла должно произойти в течение одного или двух месяцев после прекращения приема препарата. Но по факту полная нормализация процесса длится до полугода.

При появлении определенных состояний прием контрацептива следует сразу же отменить. К ним относятся:

• частота приступов мигрени и ее усиление;
• возникновение гипертонии , не поддаваемой лечению;
• случаи обострения хронических заболеваний печени ;
• появление стенокардии или усиленного сердцебиения ;
• возникновение сильных спазмов в животе ;
• сопротивление и непринятие инсулина у больных сахарным диабетом ;
• отклонения от нормы лабораторных анализов крови;
• обнаружение язвы, болезни Крона, холестатической желтухи .

Аналоги

Абсолютных аналогов препарата не существует , однако есть похожие средства из одной фармакологической группы с таким же действием на организм:

1. Линдинет 20 и 30.
2. Мерсилон.
3. Антеовин.
4. Три-Регол.
5. Фемофлор.
6. Минизистон 20 фем.
7. Диециклен.
8. Джес и Джес Плюс.
9. Белара.
10. Новинет.
11. Тригестрел.
12. Эвиана.
13. Эгестренол.
14. Ярина и др.

Клайра — современный гормональный контрацептив.

Клайра содержит эстрадиола валерат и прогестин диеногест с динамическим режимом дозировки. При приеме внутрь, эстрадиола валерат превращается в женский гормон идентичный натураль­ному.

Прием препарата Клайра (инструкция):
препарат Клайра разработан с 4-фазным режимом дози­ровки: разные уровни эстрадиола и диеногеста в разные дни менструального цикла обеспечуют нужный эффект в нужное время. 26 активных таблеток Клайра соответ­ствуют четырем активным фазам.
После этих активных таблеток следуют две неактивные (не содержащие гормонов) белые таблетки.
Исследования показали, что применение оральных контрацептивов может сокра­тить длительность и интенсивность менструального кровотечения, а в 15 % циклов менструация может и вовсе не наступить.

Если препарат Клайра правильно принимался, а рвота или сильный понос отсут­ствовал и и не использовались другие препараты - вероятность беременности крайне низка. Однако, если не наступают две менструации подряд, следует со­общить об этом своему врачу.

В течение первых месяцев приема препарата Клайра могут возникать межменструальные кровотечения. Обычно кровотечение начинается на 26-й день, когда принимается вторая темно-красная таблетка, или в последующие дни. Женщины, участвовавшие в клиническом исследовании препарата Клайра, отмечали в своих дневниках, что в данном цикле довольно часто возникают межменструальные кро­вотечения (10-18 % пациенток). Если межменструальные кровотечения происходят на протяжении более 3-х месяцев подряд или возникают повторно через несколько месяцев, врачу необходимо будет выяснить причину их возникновения.

Клайра инструкция:

Когда начинать:

Если гормональные контрацептивы не использовались в предыдущем месяце:

Необходимо рекомендовать начало приема Клайра в первый день менструации. Необходимо выбрать такое время дня, которое будет легко запом­нить, и принимать по одной таблетке из упаковки Клайра ежедневно примерно в одно и то же время.

Переход с других комбинированных гормональных контрацептивов, комбинированного контрацептивного вагинального кольца или пластыря:

Необходимо начать принимать препарат Клайра на следующий день после при­ема последней активной таблетки (последней таблетки, содержащей действующие вещества) предыдущего препарата. При переходе с комбинированного контрацеп­тивного вагинального кольца либо пластыря начинайте приём препарата Клайра в день извлечения кольца или снятия пластыря, либо в соответствии с предписанием врача.

Переход с контрацептивов, содержащих только прогестаген (таблетки, содержащие только прогестаген, инъекции, имплантаты или гормонсодержащие внутриматочные системы «ВМС») и медной внутриматочной спирали:

Возможен переход с таблеток, содержащих только прогестаген, в любой день (с им­плантата или ВМС спирали в день удаления, с инъекции — в день, когда необходимо сделать следующую инъекцию), но в любом случае необходимо применять дополни­тельные защитные меры (например, презерватив) в течение первых 9-ти дней при­ема Клайра.

После родов:

Рекомендуется начать прием препарата Клайра между 21-м и 28-м днем после родов. Если начать позже, чем через 28 дней, можно использовать дополнительные защитные меры (например, презерватив) в течение первых 9-ти дней приема Клайра.

Если после родов был половой акт до возобновления приема Клайра, необходимо убедиться, что женщина не беременна, или дождаться следующей менструации.

Для определения начала приема необходима консультация врача.

Как начинать (клайра инструкция):

Чтобы было легче ежедневно следить за приемом таблеток, в каждую упаковку Клайра вложены 7 наклеек. На каждой наклейке обозначены 7 дней недели (все они начинают­ся с разных дней недели).

Пациентке необходимо выбрать наклейку, которая начинается с дня, когда начи­нается прием таблеток. Например, если сегодня среда, нужно выбрать наклейку, на­чинающуюся с сокращения: «СР.». Остальные 6 наклеек не понадобятся.

Прикрепить нужную наклейку вверху упаковки.

Теперь над каждой таблеткой указан день, становиться очевидно принята ли таблетка в определенный день. Необходимо следовать направлению стрелки на упаковке, пока все 28 таблеток не будут приняты.

Обычно, так называемое кровотечение отмены начинается, когда принимается вторая темно-красная таблетка или белая, неактивная таблетка, и может длиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. Необходимо принимать белые таблетки пла­цебо 2 дня подряд затем начать новую упаковку Клайра с темно-желтых активных та­блеток, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет. Таким образом, новая упаковка будет начинаться всегда в один и тот же день недели, и менструация будет наступать приблизительно в один и тот же день недели каждый месяц.

Если принимать Клайра таким образом, будет обеспечиваться защита от беременно­сти и в течение тех двух дней, когда принимаются неактивные таблетки.

Важные правила приема препарата Клайра (инструкция клайра).

• Необходимо подготовить упаковку, используя наклейку с нужным днем недели
• Рекомендуется принимать активные таблетки из упаковки Клайра примерно в одно и то же время каждый день
• Нужно принимать все таблетки из упаковки Клайра (включая неактивные таблетки). Так будет легче запомнить, когда следует начать следующую упаковку Клайра, поскольку между упаковками не должно быть перерыва.

Важно не путать таблетки:

Важно принимать таблетки в правильном порядке, в одно и то же время дня, и начинать новую упаковку сразу же после окончания предыдущей упаковки.

1. Каждая упаковка Клайра содержит 28 таблеток, расположенных в определенном порядке согласно их дозировке. Всегда нужно начинать с первой таблетки слева вверху, помеченной надписью «Старт», и принимать по одной таблетке в день, следуя направлению стрелок на упаковке.
2. Нужно принимать все 26 цветных активных таблеток в течение 26 дней подряд, на­чиная с темно-желтой.
3. После приема всех цветных таблеток, нужно принимать по одной неактивной та­блетке в последние два дня каждой упаковки.
4. Как только закончиться одна упаковка, нужно немедленно начинайть следующую. Перерыва между упаковками быть не должно.

Что делать, при пропуске таблетки

Неактивные таблетки: Если пропустить белую таблетку (2 таблетки в конце упаков­ки), не нужно принимать ее позже; так как она не содержит действующих веществ. В этом случае нужно выбросить пропущенную таблетку, чтобы не возросло количество дней без приема активных таблеток, поскольку это увеличит риск возникно­вения беременности. Нужно принимать следующую таблетку в обычное время.

Активные таблетки: В зависимости от дня цикла, в который пропущена одна активная таблетка, могут понадобиться дополнительные методы контрацепции, например презерватив. Нужно принимать таблетки согласно следующих принципов.

— если задержка приема составила менее 12 часов, контрацептивная защита не уменьшается. Поэтому, нужно принять таблетку, как только вспомнится об этом, следующие таблетки принимаются в обычное время.

— если задержка приема составила более 12часов, контрацептивная защита мо­жет уменьшиться. В зависимости от дня цикла, в который пропущена таблетка, нуж­но использовать дополнительные меры контрацепции, например презерватив.

— Если пропущен прием более одной таблетки из одной упаковки:пациентке следует обратиться к гинекологу.

Нельзя принимать более 2 активных таблеток в один день.

Если забыто о начале приема новой упаковки, либо пропущена одна или более табле­ток между 3-9 днями упаковки, существует риск беременности (если в течение 7 дней перед пропущенной таблеткой был половой акт). В этом случае необходимо прокон­сультироваться с врачом. Чем больше таблеток не принято (особенно в период с 3-го по 24-й день) и чем ближе они к фазе неактивных таблеток, тем выше риск снижения контрацептивной защиты.

Если не принята любая из активных таблеток в упаковке, и в конце упаковки не на­ступило кровотечение, возможна беременность. Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать следующую упаковку.

Клайра Побочные эффекты:

Как и все медицинские препараты, Клайра может иметь побочные эффекты, но не у всех они проявляются. Во многих случаях эти явления носят несерьезный и временный характер и проходят через несколько месяцев в процессе адаптации организма. По­этому не следует прекращать прием препарата. Если эти явления беспокоят женщину или длятся более 3 месяцев, этот вопрос нужно обсудить с гинекологом.

Побочные эффекты могут включать:

• нагрубание молочных желез
• головную боль
• нарушения менструального цикла
• боль в животе
• минимальное увеличение веса (<1 % женщин)

Если наблюдаются серьез­ные симптомы, нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Часто задаваемые вопросы о препарате Клайра и примеры ответов на них:

В. Когда в первый раз начинать прием препарата Клайра?

О. Таблетки следует начать принимать в первый день менструации. Выберите время дня, которое легко запомнить. Примите первую цветную «активную» таблетку первой упаковки в течение первых 24 часов менструации и приготовьте упаковку с наклейкой с указанием нужного дня недели.

В. Когда начинать прием Клайра при переходе с других комбинированных оральных контрацептивов, вагинального кольца или пластыря?

О. Следует начать принимать Клайра на следующий день после приема последней ак­тивной таблетки (последней таблетки, содержащей действующие вещества) Вашего предыдущего препарата. При переходе с комбинированного контрацептивного ва­гинального кольца либо пластыря начните принимать Клайра в день удаления или следуйте совету врача.

В. Как перейти с контрацептивов, содержащих только прогестаген (таблеток, содержащих только прогестаген, инъекций, имплантата или спирали с прогестагеном):

0. Вы можете перейти с таблеток, содержащих только прогестаген, в любой день, с имплантата или спирали в день их удаления, с инъекции - в день, когда необходимо сделать следующую инъекцию, но в любом случае нужно применять дополнительные защитные меры (например, презерватив) в течение первых 9 дней приема таблеток.

В. После приема таблетки у меня была тошнота и рвота. Сохранится ли действие таблетки в этом случае?

О. Рвота и сильный понос в первые 3-4 часа после приема цветной таблетки могут снизить ее эффективность. В обоих случаях примите следующую таблетку как мож­но скорее. Если Вы не хотите менять свой обычный порядок приема таблеток, при­мите соответствующую таблетку из другой упаковки. Если Вы не примете еще одну таблетку в течение 12 часов, см. схему действий в случае пропущенной таблетки.

В. У меня было кровотечение между двумя менструациями. Это нормально?

О. Межменструальные кровотечения обычно наблюдаются в течение первых месяцев приема таблеток и исчезают во время следующих циклов. Волноваться обычно не о чем. Не прекращайте прием таблеток, иначе Вы будете не защищены и можете забеременеть. Если межменструальные кровотечения происходят на протяжении более 3 месяцев или появляются вновь через несколько месяцев, поговорите об этом со своим врачом.

В. Я кормлю ребенка грудью. Могу ли я принимать препарат Клайра?

0. При кормлении грудью применение препарата Клайра нежелательно. Если Вы желаете принимать контрацептивы в период грудного вскармливания, Вам необходимо проконсультироваться со своим врачом.

В. Я принимала Клайра, но в этом месяце менструация не наступила. Оз­начает ли это, что я беременна?

О. Если Вы правильно принимали все таблетки, очень маловероятно, что Вы беремен­ны. Клайра - высокоэффективный препарат. Если у Вас отсутствует менструация, это вовсе не обязательно означает, что Вы беременны. Возможно, выстилающий слой матки (эндометрий) недостаточно сформировался и, следовательно, не оттор­гается. Это происходит примерно в 15% циклов. Если менструация не наступила в течение двух менструальных циклов подряд или Вы неправильно принимали таблет­ки, возможно, Вы беременны. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую упаковку.

В. Одновременно с противозачаточными таблетками я принимаю другой препарат. Влияет ли это на надежность таблеток?

О. Некоторые препараты, например, антибиотики, могут влиять на эффективность кон трацептивов. Прочитайте вкладыш с информацией для пациента, который содержится в упаковке препарата Клайра. Если у Вас возникли сомнения, спросите своего врача о возможном взаимодействии или влиянии препаратов друг на друга.

В. Могут ли молодые женщины принимать противозачаточные таблетки?

О. Клайра подходит и для очень молодых женщин.

В. Защищают ли противозачаточные таблетки от СПИДа и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем)?

О. Противозачаточные таблетки не защищают от СПИД или любого другого заболевания, передающегося половым путем. Для за­щиты от ЗППП следует использовать презерватив.

В. Все ли могут принимать контрацептивные таблетки?

0. Не все могут принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК), по­этому врач расспросит Вас о Вашем собственном, а также семейном анамнезе. Обязательно скажите ему обо всех болезнях или операциях, которые Вы перенес­ли. Вот некоторые противопоказания

• Вы думаете, что можете быть уже беременны
• у Вас есть сейчас или был в анамне­зе тромб в кровеносном сосуде или в любом органе.
• Вы страдаете от избыточного веса
• у Вас повышенное давление
• у Вас есть сейчас или был в анам­незе рак или подозрение на рак молочной железы или половых ор­ганов
• Вы принимаете препараты снижа­ющие эффективность гормональных контрацептивов
• у Вас очень сильные мигрени

На сегодняшний день существует множество методов защиты от нежелательной беременности, среди которых одну из лидирующих позиций занимают гормональные контрацептивы. Но любой медикамент, имеющий гормональные составляющие, оказывает то или иное негативное воздействие на организм женщины.

Одна из германских фармацевтических компаний предлагает современный и усовершенствованный комбинированный гормональный контрацептив «Клайра». Препарат содержит эстрадиол, составленный по той же химической формуле, по какой он вырабатывается женским организмом в естественных условиях. К тому же, средство оказывает минимальное воздействие на печень, в отличие от других таблеток с аналогичным назначением.

При всех положительных свойствах препарата, некоторые женщины жалуются на то, что во время приема Клайры у них нет месячных, и задаются вопросом, нормально ли такое явление и как можно это исправить.

Общие сведения о препарате

Контрацептив нового поколения Клайра является действенным средством гормональной контрацепции, практически не имеющим побочных эффектов. Основные его составляющие – эстрадиола валерат (эстроген) и гестаген (диеногест). Благодаря гормонам натурального происхождения, препарат приближен к группе средств ЗГТ (заместительной гормональной терапии).

Помимо получения противозачаточного эффекта, Клайра предназначена для следующих целей:

• устранение нарушений менструального цикла;
• сведение к минимуму риска появления онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

Один блистер Клайры содержит 28 таблеток разных цветов:

1. Ярко-желтые – 3 шт. с содержанием 3 мг эстрогена.
2. Розовые – 5шт., состоят из 2 мг эстрогена и 2 мг гестагена.
3. Светло-желтые – 17 шт., заключающие в себе 3 мг диеногеста и 2мг эстрадиола валерат.
4. Красные – 2 шт. с эстрогеном в количестве 1 мг.
5. Белые – 4 шт., не содержат каких-либо гормонов.

Каждая упаковка препарата рассчитана на 1 месячный цикл. Принимать необходимо каждый день по 1 шт. в одно и то же время. Если пилюля не принята вовремя, нужно выпить ее в ближайшее время. Если после употребления по каким-то причинам произошла рвота, следует принять таблетку повторно.

Разные цвета таблеток помогают не запутаться в днях приема. Принятие красных таблеток повышает уровень гормонов с целью вызвать менструацию. Пилюли белой расцветки предназначены для восстановления гормонального фона, и во время их приема ожидается начало критических дней. Если красные не справляются со своей целью, месячные не приходят.

Особенности месячных при приеме Клайры

Первоначальное использование Клайры следует начинать с 1 дня цикла. По окончании упаковки необходимо сразу приступать ко второй. Правильное употребление контрацептива вызывает менструацию на последних двух пилюлях начальной упаковки, заканчиваются они на первых двух таблетках следующего блистера.

Прием этого средства подавляет овуляцию и предотвращает нарастание функционального слоя матки, который отторгается с месячными в обычном цикле. Это делает критические дни безболезненными и необильными.

В первых 3–4 циклах приема средства могут наблюдаться следующие явления:

• Мажущие выделения возможны в любой день цикла, могут перерастать в более значительные.
• Месячные в середине цикла при использовании Клайры объясняются недостаточным действием гормонов, содержащихся в препарате. В этом случае можно удвоить дозу средства. Если через 4 месяца от начала приема пилюль ситуация будет повторяться, необходима консультация врача.
• Отсутствие месячных. Такое явление особенно характерно для женщин с необильными менструальными выделениями в естественных циклах. Это объясняется отсутствием в матке функционального слоя, которому не дает расти одна из составляющих Клайры – диеногест.
• Очень интенсивные выделения, не проходящие после удвоения дозы, требуют обращения к специалисту. Это может обуславливаться индивидуальными особенностями организма женщины либо наличием эндометриоза, который может проявить себя таким образом при приеме этого гормонального средства.

Менструация после отмены Клайры

Не всегда отсутствие месячных при приеме Клайры объясняется необильными менструальными выделениями в естественных циклах женщины или повышенном содержании в таблетках гормона, подавляющего рост эндометрия. Могут быть и другие причины:

1. Беременность. Забывание принимать таблетки, расстройства желудка или кишечника могут привести к нежелательному состоянию. Также параллельное лечение антибиотиками может снизить противозачаточный эффект. Поэтому необходимо четко следовать режиму приема пилюль.
2. Побочное явление. Если после использования таблеток в течение 2 месяцев месячные так и не наступают, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Клайра является комплексным пероральным контрацептивом, который используется в целях предотвращения беременности.

Свойство препарата обусловлено его способностью подавлять процесс овуляции путем уменьшения чувтсвительности эндометрия к бластоцисте и путем повышения вязкости цервикальной слизи. Также лекарственное средство понижает интенсивность выделений в период менструации, уменьшает болевые ощущения.

На этой странице вы найдете всю информацию о Клайра: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Клайра. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Комбинированный пероральный контрацептив.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Клайра? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 000 рублей.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, пяти видов (в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги 28 шт., в книжке-раскладушке с календарем приема вклеены 1 или 3 блистера). В зависимости от цвета таблетки содержат различный объем действующих веществ:

• Темно-желтого цвета, на одной из сторон гравировка «DD» в правильном шестиугольнике (2 шт. в блистере) – эстрадиола валерат, микро 20 – 3 мг;
• Розового цвета, на одной из сторон гравировка «DJ» в правильном шестиугольнике (5 шт. в блистере) – эстрадиола валерат, микро 20 и диеногест, микро – по 2 мг;
• Бледно-желтого цвета, на одной из сторон гравировка «DH» в правильном шестиугольнике (17 шт. в блистере) – эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг и диеногест, микро – 3 мг;
• Красного цвета, на одной из сторон гравировка «DN» в правильном шестиугольнике (2 шт. в блистере) – эстрадиола валерат, микро 20 – 1 мг;
• Таблетки-плацебо белого цвета, на одной из сторон гравировка «DT» в правильном шестиугольнике (2 шт. в блистере) – действующие вещества отсутствуют.

Вспомогательные компоненты активных таблеток: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, повидон 25, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 6000, тальк, краситель железа оксид желтый – в таблетках темно-желтого и бледно-желтого цвета, краситель железа оксид красный – в таблетках розового и красного цвета.

Вспомогательные компоненты таблеток-плацебо: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон 25, магния стеарат. Состав оболочки – гипромеллоза, титана диоксид, тальк.

Фармакологический эффект

Клайра – низкодозированный пероральный комбинированный контрацептив. Клайра многофазный препарат, который хорошо переносится пациентами и содержит различные дозы гормонов в таблетках разного цвета. Клайра содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. Кроме того, Клайра содержит 2 неактивные таблетки, которые позволяют принимать препарат непрерывно. Контрацептивный эффект препарата Клайра реализуется за счет угнетения овуляции, увеличения густоты цервикальной слизи и снижения чувствительности эндометрия матки к бластоцисте.

Помимо контрацептивного эффекта препарат Клайра также способствует уменьшению интенсивности и продолжительности менструального кровотечения, снижает проявления предменструального синдрома, а также болевые ощущения во время менструации.
Прием гормональных низкодозированных контрацептивов способствует снижению риска развития ряда гинекологических заболеваний, а также уменьшает проявления гипертрихоза.

Показания к применению

Клайра (Qlaira) используется для предотвращения беременности. Также препарат назначается для лечения тяжелых и длительных менструальных кровотечений (не связанных с протеканием основного заболевания).

Противопоказания

Препарат Клайра не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Препарат должен быть немедленно отменен, если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема:

• беременность или подозрение на нее;
• кровотечение из влагалища неясного генеза;
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, в т.ч. в анамнезе;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
• опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
• выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
• печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);
• состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
• наличие выраженных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. обширное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, осложненные заболевания клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия);
• тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркт миокарда (ИМ), инсульт в настоящее время или в анамнезе);
• повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ.

Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра в каждом индивидуальном случае:

• гипертриглицеридемия;
• другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидноклеточная анемия);
• наследственный ангионевротический отек;
• факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, заболевания клапанов сердца, нарушение сердечного ритма, длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, обширная травма);
• заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, холестатическая желтуха, холестатический зуд, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);
• послеродовый период.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Клайра принимают внутрь, запивая при необходимости водой или другой жидкостью, вне зависимости от приема пищи. Препарат нужно принимать каждый день (непрерывно) по 1 таблетке в день приблизительно в одно время в указанном в календаре порядке на протяжении 28 дней, после чего начинают прием таблеток из новой упаковки.

Как правило, менструальноподобные кровотечения начинаются во время приема последних таблеток календарной упаковки. У некоторых женщин они начинаются после начала приема таблеток из новой упаковки. Если женщина не использовала раньше гормональную контрацепцию, Клайру начинают принимать в первый день естественного менструального цикла.

При переходе с другого комбинированного гормонального контрацептива, Клайру начинают принимать на следующий день после приема последней активной (с содержанием активного вещества) таблетки. При использовании трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Клайры нужно начинать в день их удаления.

Переход с применения мини-пили можно осуществлять в любой день, с инъекционного метода – в день назначения очередной инъекции, с внутриматочной системы с высвобождением прогестагена или импланта – в день их удаления. В течение первых 9 дней приема Клайры рекомендуется использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После проведенного в первом триместре беременности аборта применять Клайру можно сразу без использования дополнительных мер контрацепции.

После проведенного во втором триместре беременности аборта и после родов препарат начинают принимать на 21-28 день. Если прием Клайры начат позднее, в течение первых 9 дней следует пользоваться дополнительно барьерным методом контрацепции. В случаях, если уже имел место половой контакт, перед началом терапии следует исключить беременность либо дождаться наступления первой менструации.

Пропущенными неактивными (белыми) таблетками можно пренебречь. При пропуске в течение 12 часов приема активных таблеток контрацептивная защита не понижается, и пропущенную таблетку нужно выпить сразу, как только женщина вспомнит о ней. В дальнейшем прием Клайры продолжают по обычной схеме. При задержке приема активной таблетки дольше 12 часов, контрацептивная защита может уменьшиться. Пропущенную таблетку нужно принять сразу, как только женщина вспомнит о ней, даже если это означает, что нужно принять одновременно 2 таблетки. В дальнейшем прием Клайры продолжают по обычной схеме.

В зависимости от дня, в который женщина пропустила прием 1 таблетки дольше, чем на 12 часов, следует придерживаться следующих правил:

• 1-2 день (таблетки темно-желтого цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – по обычной схеме (даже при приеме 2 таблеток в один день);
• 3-7 день (таблетки розового цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции, прием таблеток продолжают по обычной схеме;
• 8-17 день (таблетки бледно-желтого цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
• 18-24 день (таблетки бледно-желтого цвета): следует сразу начать прием препарата из новой календарной упаковки (с первой таблетки), в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
• 25-26 день (таблетки красного цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – в обычное время (даже при приеме 2 таблеток в один день);
• 27-28 день (таблетки белого цвета – плацебо): нужно продолжить прием Клайры по обычной схеме, выбросив пропущенную таблетку.

В один день допускается принимать не больше 2 таблеток Клайра.

Чем больше таблеток (в период с 3 по 24 день, особенно с содержанием комбинации двух активных компонентов) было пропущено, и чем ближе день пропуска приема препарата к фазе приема неактивных таблеток, тем больше вероятность беременности (в случаях, если в течение 7 дней перед пропуском таблетки был половой контакт).

При отсутствии менструальноподобного кровотечения в конце текущей календарной упаковки/в начале новой календарной упаковки, необходимо рассмотреть вероятность беременности.

Всасывание активных веществ препарата при тяжелых желудочно-кишечных нарушениях может быть неполным, поэтому рекомендуется применять дополнительные контрацептивные меры.

В случаях, если через 3-4 часа после приема таблетки с содержанием активного вещества развивается рвота, действуют рекомендации, относящиеся к пропущенным таблеткам. Если женщина менять обычную схему приема Клайры не хочет, нужно принять из новой упаковки соответствующую дополнительную таблетку (таблетки).

Клайру не следует принимать женщинам после наступления менопаузы.

Побочные эффекты

Побочные действия Клайры отмечаются со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны метаболических нарушений редко повышение аппетита, крайне редко – задержка жидкости, гипертриглицеридемия.
2. Со стороны органов зрения крайне редко отмечается непереносимость контактных линз.
3. Со стороны пищеварительной системы часто отмечается боль в животе, редко – диарея, тошнота, рвота, крайне редко – гастроэзофагеальный рефлюкс.
4. Со стороны гепатобилиарной системы крайне редко отмечается повышение активности АЛТ, очаговая узелковая гиперплазия печени.
5. Со стороны костно-мышечной системы крайне редко отмечаются боли в спине, мышечные спазмы, чувство тяжести.
6. Со стороны кожных покровов нередко возможно появление акне, редко – алопеция, зуд, сыпь. Крайне редко отмечаются аллергические кожные реакции, в том числе дерматит, крапивница, хлоазма, гирсутизм, гипертрихоз, нейродермит и т.д.
7. Со стороны сердечно-сосудистой системы редко отмечается мигрень, повышение АД, крайне редко – кровотечение из варикозно расширенных вен, приливы жара к лицу, снижение АД, боли по ходу вен.
8. Со стороны нервной системы часто отмечается головная боль, реже – депрессия, снижение либидо, психические нарушения, изменения настроения, головокружение, крайне редко – аффективная лабильность, агрессивность, тревожность, дисфория, повышение либидо, нервозность, беспокойство, нарушение сна, стресс, нарушение внимания, парестезии, вертиго.
9. Со стороны половой системы нередко отмечается аменорея, дискомфорт в молочных железах, сосках, дисменорея, меноррагия, кисты в яичниках, боли в тазовой области, предменструальный синдром, лейомиома матки, спазмы матки, выделения из влагалища, сухость в вульвовагинальной области, нерегулярные менструальноподобные кровотечения. Редко возможно увеличение, диффузно уплотнение молочных желез, дисплазия эпителия шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, диспареуния, фиброзно-кистозная мастопатия. Крайне редко возможно появление доброкачественного новообразования в молочной железе, кисты молочной железы, кровотечения во время полового сношения, галактореи, кровотечения из влагалища, гипоменореи, задержки менструальноподобного кровотечения. Также крайне редко на фоне лечения отмечается разрыв кисты яичника, ощущение жжения во влагалище, маточное или влагалищное кровотечение.

Из общих симптомов часто отмечается повышение массы тела, редко – раздражительность, отек, снижение массы тела, крайне редко – лимфаденопатия, загрудинные боли, утомляемость, недомогание.

Также нечасто на фоне приема препарат отмечается усиление инфекционных процессов: грибковые инфекции, кандидоз влагалища, неуточненные влагалищные инфекции, герпес, синдром предполагаемого гистоплазмоза глаз, разноцветный лишай, инфекции мочевыводящих путей, бактериальный вагиноз, вульвовагинальная грибковая инфекция.

Передозировка

Симптомы: о серьезных нарушениях при передозировке препаратом Клайра не сообщалось. На основании суммарного опыта применения КПК - симптомы, которые могут отмечаться при передозировке активных таблеток: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

1. Риск возникновения тромбоэмболии и тромбоза (артериального и/или венозного) повышается: у курящих, с возрастом, при наличии артериальной гипертензии, ожирения, семейного анамнеза, мигрени, дислипопротеинемии, обширного хирургического вмешательства, фибрилляции предсердий, заболеваний клапанов сердца, длительной иммобилизации.
2. Наибольшая вероятность возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) наблюдается в первый год приема Клайры, преимущественно в течение первых 3 месяцев. Тромбоз других кровеносных сосудов (например, брыжеечных, печеночных, почечных) при использовании препарата развивается крайне редко.
3. В отдельных случаях во время приема препарата наблюдалось развитие доброкачественных или злокачественных (в крайне редких случаях) опухолей печени. При возникновении сильных болей в верхних отделах живота, увеличении размеров печени или появлении признаков внутрибрюшного кровотечения при проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить опухоли печени.
4. При оценке соотношения польза/риск нужно учитывать, что терапия соответствующего состояния может снизить связанный с ним риск тромбоза. Также необходимо учитывать, что риск тромбоэмболии и тромбозов при беременности выше, чем при приеме Клайры.
5. Препарат не защищает от передающихся половым путем заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию (СПИД).
6. Если во время приема препарата развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, Клайру следует отменить и начать терапию артериальной гипертензии. После нормализации давления прием препарата можно возобновить.
7. Перед началом приема Клайры нужно тщательно оценить противопоказания к его назначению на основании анамнеза жизни и семейного анамнеза женщины, а также гинекологического и общемедицинского обследования. Характер и частота этих обследований должны учитывать индивидуальные особенности женщины.

Пациентки, у которых в первые 3 месяца приема препарата (во время периода адаптации) были отмечены эпизоды головокружений и нарушения концентрации внимания, должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата с барбитуратами, примидоном, рифампицином, карбамазепином возрастает риск развития влагалищных кровотечений, а также снижения контрацептивного эффекта Клайры.

Препарат Клайра может снижать терапевтический эффект средств, которые используются для лечения эпилепсии у пациентов.