Если антитела к тиреоглобулину повышены, вероятно, проявление воспаления щитовидки.

Подобное состояние может стать причиной проявления гипотиреоза или спровоцировать гиперфункцию щитовидки.

Анализ на тиреоглобулин позволяет выявить на начальном этапе проявление аутоиммунных нарушений.

Что представляет собой тиреоглобулин?

Щитовидная железа представляет собой один из важнейших органов человеческого организма.

Это связано с тем, то именно щитовидка выделяет наибольшее число гормонов, необходимых для нормального функционирования человеческого организма.

Сбои ее работы часто становятся причиной нарушений гормонального фона.

Сбои функционирования щитовидной железы нередко приводят к повышению уровня тиреоглобулина.

Тиреоглобулин представляет собой гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Этот элемент обеспечивает функцию пропептида при синтезировании тиреоидных веществ.

Медики до настоящего момента не выяснили причины, по которым этот элемент можно считать аутоантигеном.

При этом может сильно повышаться выработка антител организмом. Anti тела совмещаются с рецепторами тиреоглобулина (TG) и имитируют влияние гормона.

Щитовидка в этот момент начинает в значительном количестве поставлять в организм гормоны. Это вызывает нарушение обмена веществ и часто приводит к сбоям в функционировании сердца.

В каких случаях необходим анализ на АТ к ТГ?

В настоящее время анализ на тиреоглобулин позволяет своевременно выявлять серьезные патологии на начальных этапах их развития.

Это позволяет своевременно начать лечение и исключить риск возможного нежелательного исхода.

Очень часто анализ на АТ к ТГ назначают при заболеваниях аутоиммунного характера для осуществления контроля над их течением. К подобным патологиям относят следующие нарушения:

1. Нарушения функционирования репродуктивной системы у представительниц женского пола.
2. При необходимости наблюдения после операции.
3. Для выявления нарушений после серьезных травм.
4. Для контроля над вялотекущими патологиями щитовидки.
5. При аутоиммунных патологиях систематического характера.

Аутоантитела к тиреоглобулину используются для своевременного установления точного диагноза при различных отклонениях в организме человека.

Это удобный метод, позволяющий контролировать процесс выздоровления пациента в послеоперационном периоде.

Данную методику диагностики широко применяют в гинекологии, для отслеживания динамики восстановления репродуктивной системы, потому что тиреоглобулин занимает важное место на общем гормональном фоне женщины.

Зачастую антитела к тиреоглобулину имеют особенность сильно повышаться при наличии воспалительного процесса с локализацией в области щитовидной железы.

В частных случаях повышение концентрации антител к элементу в крови пациента может быть обусловлено влиянием внешних факторов.

К неблаготворно воздействующим моментам относят факторы, влияющие на гормональный фон.

К факторам, провоцирующим выделение белка, относят следующие моменты:

1. Длительный прием комбинированных, оральных контрацептивов (КОК).
2. Усиленная активность продуцирования гормонов.
3. Наличие воспалительных процессов с локализацией в щитовидной железе.
4. Изменение размеров щитовидки (увеличение).

Такие факторы могут быть причиной того, что тиреоглобулин повышен. В результате этого антитела к ТГ часто продуцируются в больших объемах, что приводит к тяжелым последствиям.

В таблице приведен список заболеваний, при которых необходим анализ на концентрацию тиреоглобулина.

Норма показателей

Норма тиреоглобулина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0 до 59 МЕ/мл.

На полученный в ходе обследования результат оказывает влияние широкий ряд факторов:

1. Увеличение концентрации АТ к ТГ часто наблюдается у пациенток, систематически употребляющих КОК.
2. Отклонение от нормы показателей в меньшую сторону (отсутствие антител) диагностируют у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (при этой патологии антитела образуются к другому антигену).
3. При наличии структурных изменений строения щитовидки.

Отклонение от нормы показателей в большую сторону часто свидетельствует о наличии серьезных нарушений в организме человека.

Пациенту с подобными нарушениями необходима консультация эндокринолога, полноценное обследование на гормоны и лечение, направленное на устранение причин, спровоцировавших подобное отклонение.

Патологию диагностируют при выявлении значительных отклонений в сторону повышения показателей от нормы.

Норма для пациента средних лет составляет не более 4, 1 МЕ/мл. О развитии патологии говорят в случае, если значения превышают показатели в 59 МЕ/мл.

В различных лабораториях используются разные методики проведения исследования и разные показателя измерения, потому произвести расшифровку результата и констатировать или опровергнуть наличие патологии может только врач.

Как правильно сдавать анализ?

Анализ на АТ к ТГ, как и другие анализы, связанные с определением показателей концентрации гормонов в организме, сдавать нужно по определенным правилам.

1. Кровь нужно сдавать в первой половине дня.
2. В день сдачи анализа стоит отказаться от завтрака.
3. Не следует принимать лекарственные средства (некоторые компоненты могут повлиять на достоверность результатов).
4. Лучше отказаться от курения в день сдачи крови.
5. Накануне не следует принимать алкоголь и жареную пищу.
6. Следует ограничить физические нагрузки.

Специалист, назначающий анализ, должен предупредить своего пациента о том, что от приема лекарственных средств, содержащих йод, нужно отказаться как минимум за 3 дня до сдачи крови.

Сдачу анализа на ТТГ нужно отложить, если пациент недавно перенес инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Показатели тиреоглобулина могут изменяться в следующих ситуациях:

• в течении суток;
• в зависимости от пола пациента;
• в корреляции от возраста.

Подобные изменения показателей, в этом случае будет незначительными.

Повышение антител к тиреоглобулину может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• аденома доброкачественной природы;
• тиреоидит с подострым течением;
• развитие карциномы (вид рака щитовидной железы);
• гиперфункция щитовидной железы.

Повышение концентрации АТ может быть защитной реакцией организма на механическое повреждение щитовидки.

Основные причины изменения интенсивности продуцирования белка

Усиление интенсивности выделения антител к тиреоглобулину может быть связано с наличием заболеваний в организме человека.

Часто изменения интенсивности продуцирования подобного вещества проявляется в результате присутствия в организме заболевания аутоиммунной природы, но при этом нельзя исключать возможность проявления патологии вне зависимости от особенностей работы щитовидки.

Среди причин, несвязанных с нарушениями функционирования органа, можно выделить следующие:

• анемия злокачественного характера;
• оперативное вмешательство в функционирование железы;
• генетический сбой;
• забор ткани железа для обследования (биопсия).

Нормальные показатели антител к тиреоглобулину изменяются на протяжении жизни.

Например, у женщин зрелого возраста часто диагностируют незначительные отклонения этих показателей от нормы, но подобное явление не отображает патологию.

Уровень антител реже изменяется у представителей мужского пола. Подобное явление также может проявиться и присутствовать в организме человека любого возраста после тяжело перенесенных инфекционных заболеваний.

Именно по этой причине сдавать анализ сразу, после, казалось бы, полного выздоровления, не рекомендуется, потому что для полноценного выздоровления и восстановления всех функций организму человека требуется некоторое время.

Воздействовать на результаты анализа также могут стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки.

Потому для того, чтобы получить точный результат, необходимо обеспечить пациенту полный покой перед сдачей крови.

Характерные для повышения АТ признаки

Само по себе повышение антител к тиреоглобулину не проявляется. В большинстве случаях проявляются симптомы патологий, для которых характерно подобное отклонение показателей от нормы:

• постоянное проявление слабости;
• апатия;
• вялость;
• избыток чувств (пациент может внезапно плакать и смеяться);
• набор лишнего веса;
• изменения половой активности;
• сухость кожных покровов;
• бессонница;
• проблемы с памятью.

Присутствие симптомов часто свидетельствует о наличии в организме пациента патологий щитовидной железы

Особенности нормализации

Само по себе повышение концентрации тиреоглобулина не лечится, потому что подобное проявление не является самостоятельной патологией, оно может отождествлять симптом, характерный для многих патологий.

Важно подобрать правильное направление терапии. Лечение заключается в устранении самой причины патологии.

Единственный метод, позволяющий устранить проявление патологии, — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется вся железа или ее отдельная часть.

После проведения операции пациенту предстоит длительный восстановительный период, подразумевающий постоянный контроль уровня гормонов в организме и применение медикаментозной коррекции гормонального фона.

Симптомы, диагностика и лечение узлового зоба щитовидной железы

Что относится к узловым образованиям?

Как говорилось выше, к узловым образованиям относится любое локальное увеличение щитовидной железы (ЩЖ) как опухолевой, так и неопухолевой природы.

Все их можно объединить в несколько групп:

1. 1. Неопухолевые образования (узелковые изменения ткани ЩЖ при аутоиммунном тиреоидите или подостром тиреоидите де Кервена, коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб).
2. 2. Злокачественные новообразования (медуллярный, папиллярный или анапластический рак, лимфомы, метастазы других злокачественных новообразований организма в щитовидную железу).
3. 3. Подозрительные на злокачественные (фолликулярная неоплазия, образование из клеток Гюртле-Ашкенази).

Патологическое значение

Узловые образования щитовидной железы встречаются в популяции достаточно часто, особенно среди лиц пожилого возраста. Большая часть узлов ЩЖ представлена коллоидным в разной степени пролиферирующим зобом.

Узловая гиперплазия не является опухолью и никогда не подвергается малигнизации (озлокачествлению). Основное патологическое значение коллоидного зоба состоит в возможности формирования функциональной автономии щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза. Особенно часто функциональная автономия возникает в регионах с дефицитом йода.

При наличии узлов по результатам пальпации щитовидки или УЗИ всегда сохраняется возможность того, что эти образования являются злокачественными (около 5% случаев), поэтому существуют четкие требования для дальнейших исследований, целью которых является своевременная диагностика онкологических заболеваний.

Любые уплотнения ЩЖ склонны к постепенному росту. По этой причине при длительном их существовании возможно значительное увеличение щитовидной железы, приводящее к сдавлению окружающих органов (трахеи, пищевода, нервов и сосудов шеи), а также к формированию косметического дефекта.

Классификация узлового зоба

Возможны несколько вариантов классификации узлового зоба.

По количеству выявленных узлов:

• узловой (1 узел);
• многоузловой (2 и более образований).

При выявлении узлов в сочетании с общим увеличением размеров щитовидной железы говорят о диффузно-узловом зобе.

По степени увеличения щитовидки (по ВОЗ):

• зоб 0-й степени (доли щитовидной железы не больше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента, узловых образований нет);
• зоб 1-й степени (доли щитовидной железы больше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента или имеются узловые образования, которые не приводят к увеличению размеров щитовидки, железа не видна при осмотре шеи);
• зоб 2-й степени (щитовидная железа видна при нормальном положении шеи).

Диагностика

Первым этапом диагностики узлового зоба является осмотр врача, включающий пальпацию щитовидной железы. При пальпации определяют ее структуру, плотность, приблизительные размеры, состояние регионарных лимфатических узлов. Уже на этом этапе возможно обнаружение узловых образований при их значительных размерах и поверхностном залегании.

Среди симптомов болезни встречаются следующие;

• удушье, чувство кома в горле, кашель при больших размерах узла;
• проявления тиреотоксикоза при функциональной автономии: дрожь в теле, беспокойство, раздражительность, субфибрилитет, экзофтальм, аритмии сердца.

В большинстве случаев узлы ЩЖ протекают бессимптомно.

Следующим этапом является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы. По УЗИ можно четко определить структуру органа, правильные размеры всей щитовидной железы и узловых образований.

Следующий метод диагностики - тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы. Данное исследование проводится под контролем УЗИ.

• диаметром более 10 мм;
• образования любого размера при наличии признаков злокачественности (кальцинатов, неровного контура, атипичного кровотока и т. д.);
• быстрое увеличение узла по результатам динамического наблюдения.

По международным рекомендациям, к которым все больше в последнее время склоняются отечественные врачи, пунктировать нужно только те узлы, которые по результатам УЗИ имеют высокую вероятность злокачественности независимо от их размера. По этой классификации выделяют образования:

• доброкачественные (коллоидные узлы 1-го и 2-го типа, псевдоузел Хашимото 1-го типа);
• сомнительные (коллоидные узлы 3-го и 4-го типа, псевдоузел Хашимото 2-го типа, узел с кистовидной дегенерацией);
• злокачественные (узловые образования при наличии кальцинатов, васкуляризации, шейной лимфаденопатии).

ТАБ является безопасным методом не только у взрослых, но и у детей, а также у женщин при беременности.

Важным этапом диагностики является определение функции щитовидной железы. Необходимо определить уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). При снижении его концентрации сдают анализ на тироксин (свободный Т4) и трийодтиронин (свободный Т3), при повышении достаточно определения совободного Т4. Возможны следующие заключения:

• норма или эутиреоз (уровень ТТГ, свободных Т3 и Т4 в норме);
• манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свободный Т4 и/или Т3 повышены);
• субклинический гипотиреоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны в норме);
• манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 снижен);
• субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 в норме).

При выявлении манифестного или субклинического тиреотоксикоза показано проведение сцинтиграфии ЩЖ с изотопом технеция для выявления «горячих узлов» (функциональной автономии).

Лечение

При выявлении узлов, в зависимости от результатов ТАБ и наличия нарушений функции щитовидки, возможны следующие подходы к лечению:

• динамическое наблюдение;
• оперативное лечение;
• радиойодтерапия.

Наблюдение

При выявлении коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба по результатам ТАБ, не сопровождающегося нарушением функции щитовидки необходимо только динамическое наблюдение.

Оно включает ежегодное проведение следующих исследований:

• УЗИ щитовидной железы;
• определение уровня ТТГ.

Лечить узлы в этом случае какими-либо препаратами (Тироксин, Мерказолил) не нужно. Терапия БАДами (Эндонорм и др.) и народными средствами, проводимая в домашних условиях, не эффективна.

Оперативное лечение

• компрессии соседних органов;
• формировании косметического дефекта;
• развитии функциональной автономии.

Решение об объеме оперативного вмешательства принимает эндокринный хирург, но в последнее время врачи склонны к проведению тотальной тиреоидэктомии, то есть полному удалению щитовидной железы.

Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении по данным ТАБ фолликулярной неоплазии, так как до проведения гистологического исследования, которое возможно только после удаления соответствующей доли ЩЖ, нельзя отличить аденоматозный узел от фолликулярного рака.

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия является в настоящий момент методом выбора при выявлении функциональной автономии ЩЖ. Лечение проводится чаще всего в амбулаторных условиях. Пациент выпивает жидкость, содержащую радиоактивный изотоп йода и уходит домой. В течение нескольких месяцев происходит постепенное разрушение ткани ЩЖ.

Этот метод лечения является более безопасным по сравнению с операцией.

О коллоидном узле щитовидной железы

На первом месте среди заболеваний щитовидной железы находится коллоидный узел, который является изменившимся участком щитовидной железы видимым при проведении УЗИ данного органа эндокринной системы или при проведении физикального обследования. Коллоидный узел щитовидки наполнен коллоидом – содержимым полностью соответствующим веществу наполняющим физиологически нормальные фолликулы. Именно поэтому лечение большей части выявленных клинических случаев не проводится.

• О причинах
• Клинические проявления
• Диагностика
• Лечение

О причинах

Причины приводящие к развитию данной патологии довольно разнообразны:

• Йододефицит провоцирует компенсаторное увеличение различных участков железы, для вылавливания из крови большего количества йода.
• Периоды физиологических перестроек организма сопряженные с возрастанием нагрузки на щитовидную железу, такие как пубертат и развитие беременности.
• Нарушенное кровообращение в одной из доле, обуславливает скапливание коллоида в тканях, что приводит к формированию узла.
• Наличие врожденных аномалий, кровоизлияния при травме, нарушенный отток коллоида приводит к образованию кисты. Клетки эпителия или соединительная ткань формируют ее оболочку, которая ограждает содержимое кисты от здоровых тканей железы. Ведь в ее полости может содержаться не только коллоид, но и кровь или гной.
• Частые нервные перенапряжения и переохлаждения организма обуславливают развитие местного спазма кровеносных сосудов, это приводит к нарушенному питанию некоторых участков железы и снижению местного иммунитета. Все это приводит к нарушению физиологического механизма деления клеток.
• Негативный экологический фон обеспечивает поступление в организм человека различных свободных радикалов и канцерогенов. Их воздействие приводит к нарушению генома клеток доли железы и начинается бесконтрольное деление, так формируется образование, которое может переходить в злокачественное.
• Перенесенные инфекционные заболевания обуславливают развитие отечности некоторых отделов щитовидки, что может создавать благоприятные условия для развития коллоидного узла.
• В редких случаях отмечается наследственная отягощенность развития узла.

Коллоидный узел может быть единичным и множественным, рост данных образований медленный. Поэтому и выявляются они случайно на профилактических обследованиях с использованием УЗИ.

Клинические проявления

Преимущественно коллоидные узлы имеют небольшие размеры, а благодаря медленному росту они могут на протяжении достаточно долгого времени не проявлять себя клинически. И человек не подозревает об имеющейся патологии пока не отмечается активный рост образования в доле, что приводит к появлению косметического дефекта на передней поверхности шеи и появлению субъективных ощущений:

• першение в горле,
• затрудненное глотание,
• ощущение сдавливания в горле,
• ком в горле.

При сочетанном течении с токсическим зобом имеющийся узел или узлы начинают активно выделять гормоны щитовидной железы, что обуславливает появление симптоматики тиреотоксикоза: снижение веса, нервозность, дрожание рук, симптомы поражения сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, что требует начать немедленно лечение.

Так как преимущественно данная патология железы развивается при дефиците йода, то стоит обратить внимание на некоторые клинические проявления этого дефицитного состояния:

• плохой аппетит,
• появление проблем с здоровьем зубов, кожных покровов и их производных (ногтей и волос),
• проблемы с памятью,
• головная боль,
• проблемы со слухом.

Если они имеются, то стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

Клинические проявления узла напрямую зависят от его размера и объема вырабатываемых им гормонов. Некоторые выявляются случайно при проведении УЗИ правой и левой долей железы и имеют вид участков, отличающихся по цвету от здоровой ткани долей железы. Прибегая к УЗИ можно выявить патологические образования от 5 мм.

Диагностика

Обследование больного начинается с посещения врача-эндокринолога, который начинает вести историю данного заболевания. При проведении осмотра определяется увеличение или уменьшение размеров правой и левой долей железы, ее эластичность, болезненность; количество узлов и их плотность, подвижность. Важно отметить что размеры правой доли щитовидки больше, чем левой – это анатомическая особенность данного органа. Потом он переходит к опросу и уточняет имеющиеся симптомы и не проводилось ли лечение узла другим врачом, если да то уточняется какими препаратами.

Потом больной направляется на полное обследование – прохождение лабораторных и инструментальных методов диагностики, только после получения всех данных врач назначит лечение.

При выявлении узла больному обязательно необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, тиреотропный, кальцитонин.

Для проведения сцинтиграфии больному предварительно даются препараты с радиоактивным йодом, изотопы которого поглощаются тканями железы, а при помощи специальной гамма-камеры определяются области его скопления. При повышении концентрации в области расположения узла свидетельствует об активном поглощении йода и выработке гормонов. При понижении концентрации – в узде отсутствуют клетки активно продуцирующие гормоны. Такое исследование противопоказано при беременности.

Основным методом диагностики считается УЗИ органа.

Проведение УЗИ назначается всем больным, у которых при физикальном обследовании определились узлы. Оно дает возможность не только определить точно расположение образования, но достаточно точно определить его размеры и исследовать неповрежденную ткань железы. На экране УЗИ аппарата узлы определяются как анэхогенные образования, так как они не могут отражать ультразвуковые волны. Сама железа имеет неровные контуры и неоднородную структуру.

ТАБ щитовидной железы является современным диагностическим методом позволяющим с высокой точностью говорить о характере образования. При этом методе для микроскопического исследования берется небольшой участок узла под контролем УЗИ, чтобы не травмировать рядом расположенные органы.

Лечение

При коллоидный узлах небольшого размера медикаментозное лечение не проводится, больным рекомендуется вводить в рацион продукты богатые йодом. И они находятся под контролем у эндокринологов, которых должны посещать дважды в год, перед приемом необходимо делать УЗИ для отслеживания динамики роста узла.

При выявлении быстрого роста узла и появление признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований показано оперативное лечение. Оно может проводиться под местной или общей анестезией, в некоторых случаях перед операцией проводится еще одно УЗИ железы. Продолжительность ее не более часа, по окончанию накладывается косметический шов. Оперативное лечение требует кратковременной госпитализации, после чего больной выписывается и находится под контролем лечащего эндокринолога определенный промежуток времени.

Что это такое: коллоидный узел щитовидной железы? С подобным диагнозом рискует столкнуться каждый человек, учитывая особенности современных условий жизни. Поэтому стоит рассмотреть подробнее этот вопрос, чтобы выяснить базовые характеристики болезни и методы ее устранения.

Симптомы болезни

На первых порах своего развития заболевание протекает бессимптомно. Преобразованная ткань железы не вызывает дискомфорта и боли, практически не влияет на деятельность организма. Выявить проблему можно случайно при проведении планового осмотра в поликлинике и сдаче анализов крови на гормоны.

Важно: часто наблюдается повышение уровня гормонов тиреоидной группы.

Постепенно возникают и другие признаки нарушения работы щитовидки:

• усталость и раздражительность;
• скачки артериального давления;
• изменение голоса, осиплость;
• снижение веса;
• затруднение дыхания;
• дискомфорт при глотании;
• прощупывание опухоли в области шеи;
• появление характерной припухлости, заметной на глаз.

Припухлость возникает при достижении узлом 10 см в диаметре (и более). Часто такое явление в большей мере провоцирует психологический дискомфорт, нежели физический. Например, коллоидные узлы левой доли щитовидной железы создают асимметрию, что ухудшает внешний вид больного. Формируется так называемый зоб.

Причины возникновения и последствия

Точные причины, которые запускают процессы образования коллоидных узлов в щитовидке, достоверно не выяснены, но медики выделяют несколько основных предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• Отягощенная наследственность. У людей, чьи родственники страдают заболеваниями эндокринной системы, гораздо выше риск столкнуться с аналогичными проблемами.
• Дефицит йода. Нехватка этого вещества является острой проблемой для работы железы. В итоге клетки начинают более активно делиться, чтобы повысить способность щитовидки накапливать йод. В результате увеличивается интенсивность синтеза тиреоидных гормонов в фолликулах. Чрезмерно активное деление клеток и выработка избытка гормонов приводит к увеличению размеров железы, то есть к образованию узлов.

Дефицит йода - самая распространенная причина проблем с щитовидкой

• Гормональные сбои. Различные внутренние процессы могут влиять на работу всех органов, а гормональное воздействие является одним из наиболее очевидных.
• Экологическая обстановка. Накопление токсинов влияет на способность организма усваивать необходимые вещества и искажает его функциональные возможности, может провоцировать аномальные процессы в тканях.

Своеобразным плюсом данной ситуации является то, что коллоидные узлы относятся к доброкачественным образованиям, неспособным к перерождению, а потому риск развития онкологии отсутствует. Тем не менее, не исключаются некоторые другие негативные последствия:

• упадок сил;
• развитие гипертиреоза;
• нарушение работы внутренних органов из-за избытка тиреоидных гормонов;
• эстетические дефекты;
• затрудненность дыхания;
• сдавливание голосовых связок;
• возникновение препятствия для проглатывания пищи в пищеводе.

Диагностика и лечение

Чтобы не допустить осложнений, необходимо осуществлять мониторинг состояния больного и время от времени проводить необходимые исследования. Диагностика должна включать комплекс мер, чтобы исключить риск развития онкологии и установить возможные причины заболевания.

В современной медицинской практике применяются такие методы диагностики:

• Анализ крови. Обязательная процедура для исключения развития воспаления, выявления дисбаланса гормонов и питательных веществ. Можно дополнительно пройти тест на онкомаркеры.
• Осмотр. Крупные узлы видны с первого взгляда, они легко прощупываются. Молодые образования часто остаются незаметными даже при тщательной пальпации.
• Сцинтиграфия. Пациент принимает внутрь радиоактивный йод, который впитывается патологически измененными клетками и проявляется свечением под специальным аппаратом.
• УЗИ. Коллоидный узел щитовидной железы на УЗИ полностью просматривается, вплоть до определения его размеров, границ и плотности.

• Биопсия. Берется образец ткани из новообразования для обследования на предмет рака.

Важно! Коллоидные узлы имеют структуру нормальной ткани щитовидной железы.

Традиционная терапия

При незначительных размерах новообразования достаточно простого наблюдения, чтобы контролировать коллоидный узел щитовидной железы. Лечение часто ограничивается простейшими назначениями:

• нормализация режима дня;
• соблюдение полноценного рациона питания;
• прием витаминно-минеральных добавок и БАДов, богатых йодом.

При риске развития гипотиреоза требуется применение заместительной гормональной терапии. В остальном медикаменты практически не используются.

Основное направление медикаментозной программы - заместительная гормонотерапия

Для уменьшения размеров опухоли без применения радикальных методов можно воспользоваться радиотерапией или лазером. Повреждения тканей и кровотечение отсутствуют, так как воздействие оказывается лишь на зону патологии.

Лазерная деструкция узла щитовидки - неинвазивный метод лечения

Народные средства

При коллоидных узлах щитовидной железы лечение народными средствами является как никогда актуальным. Домашние методики позволяют существенно укрепить организм в целом. Рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальные рецепты для конкретного случая.

Самыми популярными рецептами являются следующие:

• Смесь из грецких орехов, меда и лимонов в пропорции 2:1:1. Все продукты смешиваются в блендере и хранятся в стеклянной банке в холодильнике. Принимать по 1 ст.л. до еды.
• Чеснок и лимон смешивают в пропорции 1:10, заправляют медом и настаивают неделю в темном месте. Принимать по чайной ложке натощак каждый день.
• Сухие водоросли в порошке или таблетках используют как биодобавку, компонент для смузи и коктейлей, добавляют в блюда.

Хирургия

Если рост опухоли не останавливается, возникают проблемы из-за сдавливания гортани и других близлежащих органов, следует обратиться к более радикальным методам. Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы может быть также назначено по желанию пациента при наличии проблем эстетического плана.

Многие изменения, происходящие в щитовидной железе, сопровождается появлением специфической симптоматики – узлов. Образования представляют собой утолщения в мягких тканях органа. При пальпации узлы хорошо прощупываются. Также их можно диагностировать во время ультразвуковой диагностики. На экране они отображаются затемненной областью. К наиболее распространенным формам новообразований относится коллоидный узел щитовидной железы. Его характеризует заполнение веществом — коллоидом. По большей части коллоидные узелки имеют доброкачественную природу образования. При небольших размерах и отсутствии негативного влияния на организм, они не требуют терапевтического лечения.

Щитовидная железа играет важную роль в человеческом организме. Ее функция заключается в обеспечении организма гормонами-энергетиками. При повышенных нагрузках, стрессе, неблагоприятном воздействии внешних факторов, восстановлении после серьезной или длительной болезни требуется увеличенное количество гормонов. Следовательно, железа работает под нагрузкой.

Перенапряжение провоцирует неравномерную работу разных областей органа. В тех зонах, где нагрузки максимальны, отмечаются расширенные сосуды. Следовательно, изменяется плотность тканей органа, образуются коллоидные узлы щитовидной железы.

Почему появляются узлы

Существует ряд общих причин, способствующих развитию коллоидных образований. На появление патологии влияет:

• неблагоприятные особенности экологической обстановки;
• сниженное содержание йода в еде и воде;
• беременность;
• пубертатный период;
• инфекционные заболевания.

Наиболее вероятной причиной образования коллоидных узлов врачи называют йодный дефицит. На территории России только в дальневосточном и крымском регионе отмечается достаточное содержание микроэлемента . В других областях его не хватает. Йод играет значимую роль для организма человека. Он способствует синтезу гормонов-энергетиков в железе. Его нехватка сказывается на состоянии здоровья людей. Дефицит йода приводит к патологическим изменениям тканей железы: ее увеличению, формированию зоба.

В группе риска находятся беременные женщины, подростки в пубертатном периоде.Риск связан с серьезными физиологическими изменениями и работой внутренних органов под нагрузкой.

Сопутствующая симптоматика

Коллоидный узел щитовидной железы долгое время не беспокоит пациентов различными симптомами проявления. Отсутствие признаков заболевания связано с небольшими первоначальными размерами образования и его медленным увеличением. Без специального обследования пациент зачастую не подозревает об имеющихся проблемах.

По мере роста новообразования, его размеры сказываются на состоянии здоровья пациента.

К ощутимым симптомам заболевания относится:

• боль в горле, чувство першения;
• сдавливание дыхательных путей;
• трудность глотания;
• косметические дефекты на горле.

Коллоидные узлы щитовидной железы провоцируют повышенную выработку тиреоидных гормонов. Это приводит к развитию тиреотоксикоза. Патология характеризуется:

• резким изменением массы тела;
• тремором рук;
• подавленным состоянием;
• нервозностью;
• заболеваниями сердца и ЖКТ.

Наличие одного или нескольких симптомов в совокупности требует консультации эндокринолога.

Нехватка йода в организме пациента отмечается уже на ранних стадиях. Йодное голодание характеризуется рядом признаков:

• изменением цвета и состояния кожи, ногтевых пластин, волос;
• головной болью;
• ухудшением качества слуха;
• нарушениями памяти;
• потерей аппетита.

Симптомы и степень их проявления напрямую зависят от размеров узла и стадии патологических изменений.

Диагностика патологии

Появление первых симптомов заболевания требует незамедлительное обращение к лечащему врачу. Коллоидные узлы щитовидной железы и патологии органа диагностируются врачом-эндокринологом. Во время консультации осуществляется осмотр пациента. Проблемный участок пальпируется. Осмотр позволяет определить доктору соответствие размеров долей железы, проверить ткани на эластичность, выявить болевой синдром.

На осмотре производится сбор анамнеза заболевания, изучение симптоматики. Назначается анализ крови на биохимию. Выявленное ассиметричное расположение долей железы не относится к серьезным отклонениям. При отсутствии других симптомов его считают индивидуальной особенностью организма.

Повышенное содержание в крови больного тиреоидных гормонов требует от эндокринолога более внимательного обследования пациента.

Для получения дополнительных данных пациенту выдают направления на:

1. УЗИ щитовидки;
2. биопсию тканей;
3. сцинтиграфическое исследование.

Исследования назначаются по отдельности или в совокупности. Объем диагностических мероприятий определяется стадией заболевания и необходимой точностью подтверждения диагноза.

Особенности лечения

Лечение коллоидных узлов щитовидной железы производится на основании сопутствующей симптоматики, количества образований. Небольшие размеры и отсутствие неприятных симптомов является поводом для наблюдения узлов, без дополнительного вмешательства. Оно заключается в динамическом наблюдении за новообразованиями. Для этого 1-2 раза в год пациент проводится УЗИ железы. Во время обследования специалист делает замеры узлов.

При обнаружении в организме дефицита йода пациентам назначаются йодсодержащие препараты. Их предназначение – коррекция недостатка микроэлемента в организме больного.

К кардинальным методам относится оперативное вмешательство. Ряд пациентов настаивает на операции в косметических целях. Специалисты признают этот шаг неэффективным. В ряде случаев он приводит к негативным последствиям. Несвоевременная резекция небольшого участка железы провоцирует разрастание тканей органа, что вызывает нарушения его функционирования.

Эндокринологи настаивают на хирургической операции, когда коллоидная киста щитовидной железы провоцирует компрессию шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом. Также операция показана при выработке железой большего объема гормонов, чем необходимо организму и нарушении функциональности органа.

Еще одной причиной, по которой пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство, является подозрение на онкологию. В таком случае производится иссечение органа частично или полностью. На ход операции влияет течение заболевания, размеры образования, метастазы.

В остальных ситуациях коллоидные узлы щитовидной железы требуют терапии сопутствующих заболеваний, вызвавших развитие патологии. При образованиях, появившихся после формирования токсического зоба, проводят гормональную коррекцию. Примем медикаментозных препаратов направлен на нормализацию работы железы.

В случае не выявленных причинах развития узлов проводится комплексное обследование и терапевтические мероприятия, направленное на восстановление работы организма пациента.

Основная цель лечения – снятие дискомфорта от давления коллоидного образования на близлежащие ткани.

Наиболее используемые методики включают в себя:

1. консервативные методы, направленные на восстановление правильной работы железы;
2. малоинвазивные дегенеративные методы – лазерная терапия, склерозирование узлов.

Традиционная медикаментозная терапия применяется после изучения результатов анализов, которые позволяют подобрать корректирующую гормональную схему. На этапе диагностики определяется индивидуальная непереносимость препаратов пациентами. Общий план лечения включает прием тироксина и гормона тиреоидина в произвольных концентрациях. Препараты используются в комплексе.

Грамотно подобранная терапевтическая схема не несет риск развития осложнения для организма пациента.

При склонности к заболеваниям щитовидной железы пациентам рекомендуется ежегодно проходить обследование у эндокринолога. Своевременная диагностика отклонений, применение йодсодержащих препаратов, диеты питания и других профилактических мер позволит избежать серьезных последствий и длительного лечения.

Профилактические мероприятия

Начальные стадии любого заболевания лучше поддаются лечению, чем его хроническая форма. Предупреждение заболеваний щитовидной железы играет важную роль. Соблюдая несколько простых правил можно избежать серьезных проблем с тиреоидным органом:

1. Исключение стрессовых ситуаций. Стресс, депрессия, нервное перенапряжение негативно сказываются на работе щитовидной железы. Ее нормальное функционирование возможно только при размеренном образе жизни.
2. Соблюдение диеты. Грамотно составленная диета благотворно влияет на работу всех органов. В меню должно присутствовать большое количество йодсодержащих продуктов. Не следует злоупотреблять черным кофе, консервантами, острым, жареным, соленым, алкоголем.
3. Правильный образ жизни. Отдых, сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом позволят снизить риск развития нервного напряжения.
4. Своевременное выявление и лечение патологий. На первом месте стоит внимательное отношение к здоровью. При первых признаках заболеваний обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Щитовидная железа играет значимую роль в человеческом организме. Выполнение простых правил профилактики и регулярная диагностика возможных заболеваний снизит риск развития патологий органа.

Довольно часто сбой в работе щитовидной железы сопровождается физиологическими изменениями органа. Уплотнение мягких тканей, которое нетрудно обнаружить при пальпации, называется коллоидным узлом. При диагностировании заболевания с помощью ультразвукового исследования такое изменение выглядит в виде затемнённой области.

Внутри такой узел наполнен коллоидом, веществом, содержащимся в фолликулах железы. Чаще всего такая патология является доброкачественной и не требует срочного лечения.

Возможные причины возникновения узла

Главной причиной появления коллоидного узла принято считать недостаток йода. Рост дополнительных клеток щитовидной железы обусловлен защитной реакцией органа и направлен на увеличение потребления этого микроэлемента. В результате происходит рост коллоида, который берёт на себя ответственность за выработку дополнительного тиреоидного гормона. Со временем ткань щитовидной железы разрастается, а коллоидная жидкость вызывает формирование узла. В этой ситуации пациенту может потребоваться более сложное лечение.

Также причиной появления опухоли может стать интенсивное воздействие на орган токсических веществ. Этому может послужить неблагоприятная экологическая обстановка или вредные условия работы. В результате негативного воздействия происходит мутация клеток, и они начинают ускоренно делиться. Вероятность формирования коллоидных узлов щитовидной железы может быть обусловлена физиологическим перестроением организма, которое может происходить в подростковом возрасте, во время беременности и в климактерический период.

К числу причин, вызывающих изменения мягких тканей щитовидки, относится нарушение кровоснабжения органа. Скопление крови в одной части железы приводит к стимуляции выработки коллоида в мягких тканях, что в последствие приводит к появлению узла.

Если организм подвергается частым перенапряжениям или попадает под воздействие холодных температур, происходит спазм некоторых кровеносных сосудов, в результате нарушается нормальный обмен веществ, а естественное деление клеток замедляется. Сбой в системе приводит к формированию новообразования.

К наиболее редким причинам появления патологии относят различные инфекционные заболевания, которые за счёт отёчности создают благоприятные условия для образования узла.

По каким симптомам определяется заболевание

Коллоидный узел щитовидной железы обычно имеет небольшие размеры. Благодаря тому, что новообразование очень медленно растёт, видимые симптомы заболевания не проявляются долгое время. В связи с этим человек даже не подозревает, что в щитовидке происходит патологическое изменение, которое со временем превращается косметический дефект. Симптомы появления коллоидного узла становятся не только видимыми, но и ощутимыми:

• появляется першение в горле;
• человека преследует ощущение сдавливания;
• становится трудно глотать.

При формировании нескольких коллоидных узлов щитовидная железа начинает вырабатывать повышенное количество тиреоидных гормонов, и, как следствие, у пациента возникает симптоматика тиреотоксикоза:

• изменение веса тела как в большую, так и в меньшую сторону;
• дрожание рук;
• депрессивные состояния;
• нервозность;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.

Такие тревожные симптомы становятся поводом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Если учитывать, что первоначально сбой эндокринной системы происходит по причине нехватки йода, то стоит обратить внимание на физиологическое проявление такого голодания:

• изменение кожных покровов, ногтей и волос;
• частые головные боли;
• снижение слуха;
• проблемы с памятью;
• нарушение аппетита.

Клиническая симптоматика данного заболевания проявляется в зависимости от стадии развития заболевания и размера новообразования.

Диагностическое исследование проблемы

В первую очередь при появлении тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Диагностирование проблемы начинается с визуального осмотра органа и пальпации проблемной зоны. При таком обследовании эндокринолог устанавливает соразмерность долей щитовидки, проверяет эластичность тканей и наличие болевого синдрома.

Стоит заметить, что ассиметричное строение щитовидной железы обусловлено физиологическим развитием организма и не является тревожным сигналом. В ходе первичного осмотра врач должен провести подробный опрос пациента на предмет обнаружения скрытых симптомов и назначить лабораторное исследование крови.

При обнаружении в анализах повышенной концентрации тиреоидного гормона, назначается более тщательное обследование больного органа. Для утверждения диагноза наиболее часто применяются следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• биопсия внутренних тканей органа;
• сцинтиграфия с использованием изотопов радиоактивного йода.

Применение того или иного способа диагностики обусловлено степенью развития заболевания, а также необходимостью подтверждения сомнительного диагноза.

Лечение коллоидных узлов

Если коллоидные узлы щитовидной железы небольшого размера, то они не требуют терапевтического вмешательства. В такой ситуации пациентам рекомендуют строго следить за йододефицитом, путём употребления в пищу продуктов с большим содержанием этого микроэлемента. Также пациенты находятся под постоянным эндокринологическим контролем, проходят периодическое обследование.

Если коллоидный узел увеличивается довольно быстрыми темпами, то в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство. В противном случае опухоль приведёт к сдавливанию соседних органов. Такая операция проводится в стационаре под общим наркозом. После хирургического удаления новообразования пациент переводится на поликлиническое наблюдение.

Коллоидные узлы могут быть устранены и другими малоинвазивными методами. К ним относится этаноловая склеротерапия и лазерная термотерапия. Эти процедуры помогают исключить хирургическое вмешательство и довольно эффективно решают проблему гормонального сбоя.

При любом заболевании очень важно проводить профилактические меры, так как проблему всегда проще предупредить, чем лечить. Поэтому в комплекс терапевтических мероприятий обязательно нужно включать диетическое питание и придерживаться здорового образа жизни.

Большинство медиков утверждает, что людей с абсолютно здоровой щитовидной железой не существует. У каждого из пациентов наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, но и понятие самой нормы уже давно потеряло свою актуальность. Ведь тот же узловой коллоидный зоб многие врачи считают безопасным для здоровья человека.

В медицине принято считать узлами любые изменения, происходящие в щитовидной железе. Цитограмма коллоидного зоба показывает, что в нем содержатся обычные структурные компоненты здоровой ткани железы – это клетки, кровь и коллоидная масса. Именно поэтому этот узел считается доброкачественным образованием, которое встречается у 85% населения планеты.

При наличии коллоидного зоба человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Заболевание протекает бессимптомно. Только при увеличении узла до 10 см в диаметре, пациент имеет жалобы на учащенное дыхание, потерю голоса или затрудненное глотание. Это связано с тем, что увеличиваясь в размерах, коллоидный зоб начинает давить на близлежащие органы, а это трахея, пищевод и нервные окончания.

Многие ученые полагают, что такое образование коллоидного зоба связано с острым дефицитом йода в организме человека. Так как человеческий организм – достаточно умная «машина», то щитовидная железа в условиях нехватки йода начинает работать более интенсивно, чтобы обеспечить организм гормонами. Как следствие, железа увеличивается в размерах. Один из участков щитовидной железы наполняется кровеносными сосудами, коллоидной массой и кровью. При этом коллоидный узел щитовидной железы не несет особого вреда нашему организму.

Классификация заболеваний

Узлы щитовидной железы могут отличаться по своей структуре, количеству и размеру. Общая классификация включает себя 4 вида коллоидных узлов:

1. Смешанный зоб или диффузно-узловой. При таком виде узла увеличивается размер щитовидной железы в несколько раз. Структура тканей железы полностью изменяется, образуя узлы, количество которых может достигать десятка.
2. Кистозно-коллоидный зоб характеризуется самостоятельной выработкой гормонов щитовидной железы. Как следствие, происходит снижение работы железы и отмирание тканей. Сопутствующим заболеванием такого вида зоба является гормональная недостаточность или гипотиреоз.
3. Злокачественный опухолевый узел встречается лишь в 5% случаев, и представляет собой начало необратимого процесса – рака щитовидной железы.
4. Ложные или псевдоузлы являются результатом обострения такого заболевания, как аит щитовидной железы.

Коллоидный зоб щитовидной железы также различают по степени роста зоба. На данный момент их всего пять:

• 0 – визуально щитовидная железа не увеличена. Также невозможно указать на ее наличие при пальпации.
• 1 – визуально узла щитовидной железы незаметно, но при надавливании на шею чувствуются уплотнения.
• 2 – при глотании слюны можно заметить инородное образование на железе.
• 3 – наблюдается увеличение шеи в диаметре.
• 4 – происходит деформация шейного отдела.
• 5 – размеры щитовидной железы настолько велики, что происходит сильное давление на органы дыхания, пищевод и нервные окончания.

Симптоматика

В первые месяцы пациент не замечает ухудшения самочувствия. Дискомфорт начинает проявляться при увеличении зоба щитовидной железы. Сухой кашель, исчезновение голоса, периодические приступы затрудненного дыхания являются сигналами образования зоба. Именно на этом этапе своевременное лечение и диагностика заболевания приведут к положительному результату.

Если больной жалуется на постоянные головные боли, депрессию, выпадение волос, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, температуру тела ниже 36 градусов, то это означает, что коллоидный узел достиг максимальных размеров.

У женщин в этот момент могут быть нарушения менструального цикла, выкидыши или же бесплодие. Узловой коллоидный зоб задерживает умственное и физическое развитие детей, а у мужчин снижает потенцию.

Диагностика

Изначально при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Сперва больному стоит провести пальпацию, далее назначают УЗИ щитовидной железы.

Если результаты инструментального исследования показали увеличение зоба на 1 сантиметр, назначают биопсию клеток. Затем больного ждет лабораторный анализ крови на гормоны щитовидной железы. Узел также подвергается радиоизотопному сканированию.

Если результаты всех анализов покажут положительный результат, то для окончательного заключение и постановки диагноза понадобится сделать рентгенографию с барием и томографию. Это поможет установить размеры щитовидной железы и структуры коллоидного зоба. Только после всех этапов врач-эндокринолог сможет назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Коллоидный зоб подвергается как медикаментозному лечению, так и хирургическому вмешательству. Если узел не нарушает работу щитовидной железы, не влияет на выработку гормонов, то никакого вмешательства он не требует. Врач-эндокринолог может назначить профилактические осмотры и контроль показателей крови, УЗИ, и уровня гормонов каждые три месяца.

Косметический дефект, появившийся на шее, по желанию пациента могут устранить хирургическим методом. Наиболее часто этой услугой пользуется женская половина населения. Медикаментозное лечение узлового назначают в случае увеличения зоба. Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом или тиреоидные гормоны. Прибегать к гормональной терапии можно только в случаях:

1. Лечения после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
2. Гипотиреоза;
3. Если узловой коллоидный зоб размером более 1,5 сантиметра;
4. Если наблюдается уменьшение уровня гормона ТТГ.

Препараты L-тироксин, тиреоидин, трийодтиронин используют по назначению врача в течение нескольких месяцев. При гипотиреозе L-тироксин назначают на протяжении всей жизни.

При пониженном гормональном фоне и дефиците йода в организме, назначают лечение препаратами: йодтирокс, тиреот, тиреокомб плюс. Единственным побочным эффектом является зависимость от синтетических гормональных препаратов. Это может повлечь за собой блокировку секреции гормонов щитовидной железы. Если у пациента диагностируется чрезмерная выработка гормонов, то назначают лечение с помощью тирозола, пропицила, мерказолила.

В последнее время популярность набирает лазерное лечение щитовидной железы. Оно показано тем, у кого зоб достиг 4 сантиметров в диаметре. С помощью световой энергии лазера за 10 минут можно убить все клетки коллоидного узла. Недостатком лазерного вмешательства является рубец на коже.

Гомеопатическое лечение также имеет место быть, несмотря на достаточное число противников. Препараты, в составе которых комбинируются йод и растительные компоненты, могут оказать профилактический эффект.

В народном методе лечения используют плоды рябины, перетертые с сахаром и морскую капусту в порошке. Хирургическое вмешательство проводят только в случае диагностики злокачественного образования.