Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

• Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
• Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
• Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
2. Возраст от 18 до 45 лет.
3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
4. Непереносимость очков или контактных линз.
5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

лазерная коррекция зрения: ход операции

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

• Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
• Дискомфорт при взгляде на свет.
• Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

• Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
• Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
• Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
• Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

• Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
• Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
• Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
• Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

При астигматизме

При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, “не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто: астигматизм <1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.

Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС

Вопрос о возможности бесплатной коррекции зрения довольно спорный. Страховые компании склонны относить подобные операции к косметическим, которые согласно законодательству оплачиваются пациентами самостоятельно.

Существует информация о возможности получения подобной помощи военнослужащим и их родственникам в военных госпиталях. Так, на сайте Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова города Санкт-Петербурга указано: “Академия ведет стационарный и амбулаторный прием военнослужащих и их семей, а также граждан, имеющих полисы ОМС или ДМС компаний, заключивших договор с ВМА. Без полиса ВМА оказывает услуги населению на платной основе”. В перечне оказываемых медицинских процедур присутствует “лазерная коррекция остроты зрения “. Вероятно, в общей практики такие операции проводятся бесплатно при наличии договора с конкретным госпиталем в регионе службы/проживания военного и технических возможностях медицинского учреждения.

В подавляющем большинстве операции по лазерной коррекции зрения проводятся на платной основе. Однако работающие граждане, написав заявление, могут вернуть налоговый вычет – 13%. Также многие компании предоставляют скидки своим постоянным клиентам и некоторым социальным группам – пенсионерам, инвалидам, студентам.

Стоимость зависит от вида операции, клиники и региона. В среднем в Москве ФРК стоит 15 000 рублей. Ласик в зависимости от модификации метода – от 20 000 до 35 000 рублей. Цены указаны за коррекцию зрения на одном глазу.

Клиники Москвы и Санкт-Петербурга

Наиболее популярными и известными в двух крупнейших городах России являются следующие медицинские центры:

Делать или не делать коррекцию зрения – это вопрос, который должен решить для себя в первую очередь пациент. Эта операция не относится к числу необходимых или жизненно важных. Однако большинство больных, прошедших через лазерную коррекцию, говорят об огромном улучшении качества жизни и своего самочувствия.

Видео: лазерная коррекция зрения LASIK – отзыв пациента

Видео: лазерная коррекция зрения – ход операции

Все проблемы от невозможности сфокусироваться, как в жизни, так и с глазами. Собственно потеря фокуса и есть фактор ухудшения зрения. С помощью лазера можно поменять округлость роговицы и восстановить зрение. Каждый год проводится более 3 миллионов операций, и эта услуга становится дешевле. Лазерная коррекция зрения рекомендована практически всем пациентам, имеющим трудности со зрением, преимущественно, если они наблюдаются на одном глазу. Но есть и люди, которым процедура противопоказана, например тем, кто страдает:

• Катарактой;
• Глаукомой;
• Сахарным диабетом;
• Истончением роговицы;
• Сильной прогрессией нарушения зрения;
• Инфекционными заболеваниями глаз;
• Беременным женщинам.

Не желательно производить коррекцию лицам, не достигшим 21 года, но все зависит от конкретной ситуации, возможны свои особенности.

Осложнения после операции

Сам процесс весьма быстрый и высокоэффективный, но все же присутствуют, хоть и минимальные, риски. Большая их часть возникает от несоблюдения рекомендаций после операции. Перечень возможных осложнений:

1. Отеки;
2. Воспаления;
3. Кровоподтеки;
4. Смещение роговицы;
5. Уменьшение чувствительности к контрастным цветам в полумраке.

Согласно статистике риск осложнений возникает лишь у 2% пациентов.

Как происходит лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения происходит с помощью специализированной установки такой, как лазерный луч, который направляется на роговицу, чтобы убрать верхний слой, изменить форму. Все это измеряется в микронах. Очень точная и технологичная, а для пациента – еще и быстрая операция.

Перед началом необходимо провести ряд тестов и сдать анализы для возможности определения отсутствия противопоказаний. Затем офтальмолог применяет местную анестезию при помощи глазных капель и фиксирует глаз в открытом положении. Перед тем, как обработать роговицу лазером, врач отодвигает с нее верхнюю часть. Лазер придает правильную форму роговице, и врач возвращает отодвинутую часть на место, при этом ее разглаживая. После процедуры закапывают глаза пациенту, снимают фиксатор и отправляют домой.

Точность лазерного луча поражает воображение, он фиксирует даже минимальные отклонения глазного яблока и четко ведет по заданной компьютером траектории, что обеспечивает абсолютную безопасность.

Весь процесс длится не более 15 минут, а лазер воздействует на глаз до 40 секунд. Для пациента все проходит без неприятных ощущений.

Видео: «Лазерную коррекцию зрения, делают так!!!»

Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моими глазами происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться.

Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.

Лазерная коррекция зрения это - фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.

Википедия

Простыми словами: вам с помощью лазера изменят кривизну роговицы, и за счет этого зрение станет хорошим. На себе я испытала лазерный кератомилёз (LASIK) - современный высокотехнологичный метод лазерной коррекции зрения, который считается максимально безопасным и точным.
Многие люди с плохим зрением задумываются о лазерной коррекции. Но не все делают. Для некоторых есть непреодолимое препятствие - медицинские противопоказания. Другие просто боятся. Кому-то проще ходить в линзах или очках. Есть уникальная категория людей (им отдельный поклон) - это те, кто корректирует зрение при помощи специальных упражнений. Если вы из этой категории и добились определенного прогресса, обязательно выходите на связь через комментарии, нам интересен ваш опыт!

Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства, да и зимой в них совершенно неудобно. Кто-то добавит, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 рублей за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или очков, особенно, если эта проблема у вас с детства.

Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.

Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. Но после того, как они окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали за постоянную коррекцию зрения. А мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать, как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.

Огромным плюсом в пользу выбора лазерной коррекции зрения стало отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.

Разумеется, были и опасения.

Страхи и вопросы:

1. Не упадет ли мое зрение в ближайшее после операции время?
2. Были ли неудачные случаи, приведшие к слепоте или серьезным повреждениям глаз, и не попаду ли я в число этих несчастных?
3. Что если у меня низкая заживляемость и останутся дефекты на глазу, или туда попадет инфекция?
4. Как не промахнуться с выбором клиники?

Ответы, которые я получила:

Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска. При сохранении пассивно-сидячего образа жизни зрение понемногу начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент ими уже не обойдешься: начнет развиваться близорукость.

С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Оно позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

По второму и третьему вопросам я ничего страшного не накопала, и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

Выбор клиники проходил исключительно на основе отзывов людей, делавших подобные операции в нашем городе, которых я лично знаю.

Как проходила операция

Сначала я прошла медосмотр в клинике, и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, после чего срезали и отодвину лоскут. Это единственный момент во время операции, когда в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

На время реабилитации дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на второй день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья деятельность связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по шесть раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с компьютером, я воспользовалась больничным.

После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

Ощущения после

После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее.

Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами. В итоге глаза спазмировались и пришлось месяц капать специальные капли. Сейчас ситуация нормализовалась, я стараюсь делать небольшие перерывы в работе и хотя бы один раз в день выполнять упражнения для глаз.

Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100-процентное зрение после нее?

P.S.: Вам может быть полезна информация, что лазерная коррекция зрения относится к операциям, за которую вы можете получить налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Сохраняйте чеки!

Виды коррекции:

Классический - откат идет в рамках канала, направленного в сторону, противоположную основному движению. Торговать можно либо в момент выхода цены за пределы этого канала, и ретесте пробитой границы;

Так называемая «плоская» коррекция, чаще говорит о консолидации цены. В этом случае после трендового движения как такового сильного отката нет. Цена просто какое-то время движется в горизонтальном канале. Стратегия работы та же - самый безопасный вариант торговли заключается в покупках на ретесте пробитой зоны консолидации;

Коррекция в виде треугольника или вымпела. Ситуация напоминает сжимающуюся пружину, диапазон движения цены жестко ограничен контуром вымпела/треугольника. Когда линии сходятся очень близко, как правило, происходит резкое движение цены в сторону продолжения тенденции . Входить в рынок можно на пробое и ретесте границы паттерна ;

Сложная коррекция - происходит с краткосрочной переписью экстремума, достигнутого в рамках трендового движения. Очень легко попасться на эту ловушку, и воспринять этот ложный пробой уровня как продолжение тренда .

Как понять где заканчивается коррекция?

Просматривая график на истории все коррекционные движения просматриваются великолепно. Проблема появляется, когда нужно определить состояние рынка в текущий момент. Когда цена только разворачивается трейдер еще не знает, чем все завершится. Вполне может быть, что он наблюдает за разворотом тренда , а может быть все ограничится небольшим откатом и движение возобновится.

Мы предлагаем использовать следующие критерии для определения коррекции:

Обращайте внимание и на характер движения цены. В рамках коррекции оно должно быть плавным, без резких всплесков, крупные игроки здесь в рынок не входят, они ждут момента, чтобы войти в направлении тренда, кстати, в рамках коррекции уменьшаются объемы . Это только подтверждает отсутствие крупных игроков на рынке. Помните - в текущий момент времени нельзя сказать со 100%-ной уверенностью, что на рынке началась коррекция или разворот тренда . Откат всегда может превратиться в смену тенденции, главное - уметь использовать эти ситуации себе на благо.

Стратегии с использованием коррекции

Вариантов работы с коррекцией можно придумать массу. Причем необязательно входить в рынок в момент завершения отката, заработать можно и непосредственно на коррекционном движении. Некоторые торговые стратегии мы рассмотрим.

Торговля на коррекции

Коррекционное движение тоже может дать прибыль, необязательно пропускать его. Для идентификации начала отката можно использовать один из стандартных индикаторов МТ4, подойдет индикатор конвертов - Envelopes.

Если работа будет вестись на таймфрейме до Н1, то отклонение можно оставить стандартным, равным 0,1%, при работе на старших временных интервалах стандартное отклонение даст слишком узкую ширину канала, поэтому отклонение увеличиваем до 0,2 - 0,3%. Индикатор конвертов используется для определения точки входа в рынок , фиксировать прибыль будем на уровнях коррекции Фибоначчи .

Правила работы:

Ищем резкое движение цены на графике, на него растягиваем уровни Фибоначчи , нас будут интересовать уровни 38,2%, 50,0% и 61,8%;

Сделка совершается после пересечения одной из линий индикатора, это происходит вскоре после начала коррекции;

Прибыль фиксируется частями после того, как цена доберется до указанных Фибо уровней. Стоп-лосс следует вынести за экстремум свечи, на которой цена опустилась под линию Envelopes.

В работу стоит брать только коррекции на резкие движения. Если пересечении линии конверта происходит непосредственно у уровня коррекции 38,2%, то сигнал лучше не брать в работу - слишком невыгодным будет соотношение потенциальной прибыли и стоп-лосса .

Индикаторная стратегия для работы на откатах

Торговля на коррекциях с использованием треугольников/вымпелов

Паттерны эти довольно схожи, но есть и пара отличий. Так, треугольник в идеальном случае направлен горизонтально, одна из его линий направлена в ту же сторону, что и цена либо горизонтальна. Вымпел же должен быть направлен против движения цены. Кроме того, продолжительность формирования вымпела меньше, чем формирования треугольника в большинстве случаев. Медвежий вымпел должен быть направлен вверх, против нисходящего движения, а бычий - вниз, против восходящего движения.

При торговле по коррекции по паттерну вымпел торговать можно отложенными ордерами просто разместив его над верхней линией вымпела (для покупок). Отложенный ордер должен располагаться под минимумом всей фигуры. Можно попробовать рискнуть и купить от нижней границы вымпела.

Чтобы получить уровень фиксации прибыли нужно от места пробоя вымпела отложить в сторону пробоя расстояние, равное флагштоку - участку движения до начала коррекции (в примере обозначен цифрами 1 и 2). Можно не жадничать и выставить ТР на уровне 70-80% от величины движения 1-2.

Паттерн флаг + АВС

По сути, это готовая торговая стратегия . К стандартному паттерну флаг мы добавим простенький фильтр и получим неплохую стратегию для работы на завершении коррекции. Торговля может вестись на любом временном интервале и любой валютной паре , единственное условия - выбирать нужно только те паттерны, в которых трендовое движение было резким, импульсным, вероятность отработки формации в таком случае повышается.

Для работы по этому паттерну нужно, чтобы в рамках коррекции на графике образовались четко видимые волны, флаг должен быть направлен в сторону, противоположную основному движению цены. Желательно в качестве фильтра добавить уровни Фибоначчи .

Консервативный стиль - нужно дождаться пробоя полученного коррекционного канала и заключать сделку уже на ретесте его пробитой границы. Стоп должен быть размещен там же.

Считается, что после возобновления трендового движения цена пройдет в нужном направлении расстояние, равное как минимум движению до отката. Но лучше не жадничать и брать примерно 70-80% от этого движения. На этом уровне можно закрыть половину прибыли, а остаток тралить.

Если после входа в рынок на протяжении 7-12 свечей не произошло возобновление тренда , то сделку лучше закрыть вручную независимо от текущего результата.

Стратегия торговли подтверждение тренда

Стратегия мультивалютная, работает на любом временном интервале. Здесь не используются индикаторы, правила ТС разработаны исключительно на основании наблюдений за ценой и выявленных закономерностей.

Для работы на 5-минутном графике правила действуют следующие (на примере покупок):

Нужно найти резкое движение цены. Для 4-значных котировок рывок должен составлять как минимум 40 пунктов для EUR/USD , GBP/USD. Движение может включать несколько свечей, на этом временном интервале в рамках одной свечи движение в 40 пунктов - редкость. Расчет основан на том, что импульс задает направление будущего движения, а входить в рынок трейдер будет на окончании коррекции;

Желательно, чтобы коррекция была как можно менее глубокой. В идеале она не должна доходить даже до уровня 38,2%. После того, как сформирован минимум коррекции проводим через него горизонтальный уровень поддержки , ждем следующего подхода цены к поддержке;

При подходе цены к поддержке должна образоваться хотя бы одна свеча с малым телом, а следом за ней - крупная бычья свеча, поглощающая сразу несколько предыдущих. Желательно, чтобы ее диапазон не превышал 12-15 пунктов.

Длинную позицию можно было открывать на закрытии бычьей свечи. При этом стоп-лосс фиксированный и составляет 15 пунктов, прибыль нужно фиксировать после того как цена пройдет в прибыльном направлении как минимум 45 пунктов. ТР всегда должен быть больше стопа в 3 раза. Можно фиксировать сделку частями или просто тралить сделку, часто после резкого стартового рывка следует серьезное движение в том же направлении.

Для продаж правила обратные.

Стратегия Вилка

Еще один вариант работы на окончании коррекции с использованием уровней Фибоначчи . Из необычного - помимо Фибо уровней и отбоя цены от них будет использоваться инструмент вилы Эндрюса (в качестве дополнительного фильтра для стратегии), отсюда и название.

Правила стратегии на примере продаж:

На графике находится нисходящее движение цены, на него растягиваются уровни Фибоначчи;

Точка С в рамках коррекционного движения не должна переписать минимум трендового движения. Через точки А и С проводится линия, на пробое которой будем входить в рынок;

Через точки А, В и С строятся вилы Эндрюса. Главное условие - цена в рамках коррекции не должна закрываться выше срединной линии;

Короткую позицию можно было открывать сразу после того, как цена закрылась под поддержкой, построенной по точкам А и С. Желательно, чтобы произошел отбой от одного из сильных уровней Фибоначчи .

Стоп-лосс можно вынести за среднюю линию вил Эндрюса, а тейк профит поставить как минимум вдвое больше чем SL.

ТС очень похожа на классическую схему торговли по Фибо уровням, но добавлен новый фильтр в виде вил Эндрюса. Это позволяет отсеять часть ложных сигналов.

Ловим коррекционное движение - стратегия Ва банк

Следующая стратегия работы предполагает сделки не чаще 1 раза в неделю. Но принцип работает на любой валютной паре , так что если мониторить мажоры и хотя бы несколько популярных кроссов, то торговать можно и чаще.

Эффективность стратегии можно повысить если брать в работу только те недельные свечи, размер которых сильно выделяется на фоне остальных. Это говорит о том, что на прошлой неделе движение было слишком быстрым, а значит коррекция весьма вероятна.

Good Night - адаптация Ва банк под дневной таймфрейм

Анализ ситуации на рынке начинается в 22:00 по Гринвичу. Для торговли отбираются только те пары, которые более чем на 50% превысили среднюю дневную волатильность .

На данный момент видим, что по EUR/USD волатильность за сегодняшний день составила 107,6 пунктов по 4-значным котировкам (индикатор показывает число в 10 раз большее по той причине, что в терминале используются 5-значные котировки). Калькулятор показал, что за предыдущие 10 недель средняя волатильность равна примерно 68 пунктов, 107/68 = 1,57, то есть условие выполняется.

В этой ситуации можно заключить сделку на продажу по рыночной цене. Стоп по этой стратегии всегда будет в 2 раза больше профита, SL - 100 пунктов, а ТР - 50 п. Компенсируется такое невыгодное для трейдера соотношение высокой вероятностью получения прибыли.

Сделки могут висеть открытыми по несколько дней пока не закроются по одному из ордеров. Сделки не следует заключать в конце недели и в ее начале, то есть торговля не ведется в пятницу и в понедельник.

Заключение: торговые стратегии на базе форекс коррекции

Любой тренд не может длиться постоянно, рано или поздно покупателям/продавцам понадобится передышка. Такие моменты на рынке называются коррекцией и дают трейдерам отличный шанс присоединиться к трендовому движению по выгодной цене и с отличным соотношением потенциального профита и стопа.

Единственная сложность заключается в том, как определять, что является коррекцией, а что - разворотом тренда . На этот вопрос универсального ответа нет, любая коррекция может со временем перерасти в разворот, все зависит от ситуации на рынке. А ложных входов можно избежать если брать в работу только проверенные сигналы.

Коррекция - понятие, которое часто применяется в торговле на бирже и характеризует разворот торгового тренда в периоды перепроданности или перекупленности рынка. Такие моменты характерны при закрытии и фиксации трейдерами доходных позиций в связи со снижением общей активности тренда

Коррекция - это движение кривой цены актива (валюты, акций и так далее) в сторону, противоположную действующему тренду. По мнению трейдеров в такие периоды цена как бы корректирует завышенный или заниженный параметр цены.

Коррекцией часто называется непродолжительное изменение цены, направленное противоположную сторону от действующего тренда в размере до 5-10% от прошлого движения цены актива.

Сущность, причины и риски коррекции

Каждый трейдер знает, что цена того или иного актива не может двигаться прямолинейно. Изменение рынка, как правило, имеет волновой характер и направлено в одну или другую сторону. Волновые движения формируются за счет изменения уровня цен на тот или иной актив и носят названия коррекции (есть и другая формулировка - откаты). Если рынок поддержал коррекцию, и она продлилась определенный промежуток времени, то трейдеры говорят о таком явлении как смена тренда.

Сама факт того, что за движением цены всегда идет коррекция, не дает право делать выводы о наличии коррекции в будущем. Если в этот момент стоимость актива идет в рост, то возможно два варианта: первый - рынок продолжит свое движение в направлении тренда, а второй - начнется мощное корректирующее движение и цена развернется. На практике наиболее вероятным видится первый вариант. В свою очередь, вероятность роста всегда много выше.

Знание того, что за ростом рынка последует корректирующее движение, заставляет трейдера ждать этого события и пытаться найти «вершину» для закрытия позиции или игры на шорт. Участник рынка планирует перехитрить рынок, но при этом часто оказывается в ловушке и теряет большие деньги, когда цена продолжает свой рост. При развороте тренда ситуация становится еще более опасной, ведь появляется много трейдеров, ставящих своей целью «найти дно», точно определить момент коррекции и «отскока» цены в обратном направлении. Притом, что рынок в любой момент может пойти еще ниже.

К основным причинам появления коррекции можно отнести :

1. Изменение объемов спроса и предложения на незначительный период времени.

2. Появление «посредственных» новостей, которые редко сказываются на направлении движения цены, но иногда могут привести к незначительному отклонению рынка от своего первоначального движения.

3. Достижение максимальной границы перепроданности и перекупленности актива. В этом случае рынок может начать незначительные колебательные движения, то в одном, то в другом направлении. Но через время он все равно занимает первоначальную позицию и продолжает движение в прежнем направлении.

Продолжительность коррекции часто зависит от размера выбранного таймфрейма. Так, чем длиннее промежуток, тем дольше будет продолжаться коррекция на рынке. К примеру, на минутном таймфрейме продолжительность коррекции может составлять всего пару пунктов. Если же рассматривать позицию на месячном или дневном таймфрейме, то величина корректирующего движения может исчисляться десятками или сотнями пунктов.

Коррекция несет целый ряд рисков для трейдера. Так, одна из основных неприятностей коррекции - это срабатывание установленных ранее ордеров stop-loss. Если же трейдер их установил неправильно или же не поставил вовсе, можно лишиться всего депозита.

Чтобы защититься от рисков коррекции, необходимо сделать несколько простых шагов:

- установить ордера , ограничивающие убыток в случае коррекции рынка;

- правильно рассчитать величину стоп-ордеров. Делается это просто. Достаточно взять информацию о прошлых коррекциях истории на аналогичных таймфреймах. За стартовую позицию берется максимальный объем отката на торгуемом периоде. Для большей верности к имеющейся величине прибавляется еще несколько пунктов;

- обеспечить запас средств на счету. При этом чем больший таймфрейм используется при работе на рынке, тем более существенный объем средств должен быть на счету. К примеру, в случае со скальпингом и работой по М1 объем залога должен быть не больше 30%.

Основные формы и типы коррекции

Опытные трейдеры научились распознавать коррекцию по целому ряду графических фигур. К наиболее популярным из них можно отнести:

1. Голова и плечи. Распознать эту фигуру на графике не составляет труда - она отличается тремя последовательно идущими вершинами. При этом та вершина, которая находится в средней точке, оказывается намного выше своих «соседок». В свою очередь, левая и правая вершина называются «плечами», а средняя вершина - головой. С левой и правой стороны между плечами и головой образуются впадины, которые «упираются» в линию поддержки («шея»). В большинстве случаев линия имеет горизонтальное направление или же идет немного вверх. Фигура завершается в тот момент, когда цена «пробивает» линию «шеи». На данном отрезке опытные трейдеры рекомендуют не засиживаться, а начинать продажи.

2. Бычья форма. Часто описанная выше фигура имеет перевернутый вид. В этом случае график носит название бычьей формы или перевернутой головы и плеч. Каких-то особенностей здесь нет, кроме того, что фигура развернута на 180 градусов. Появление бычье формы является сигналом к дальнейшей коррекции и изменению тренда в направление роста.

3. Двухдневный перелом . Такая фигура технического анализа выглядит как V-образная кривая (есть и обратная фигура - Л-образная). При этом процесс изменения тренда и его разворота может растянуться на продолжительный период времени (как правило, это 2-3 дня). Основной сигнал к будущей коррекции - это две свечи, которые имеют одинаковую (наименьшую или наибольшую) цену. Место появления таких свечей - это, как правило, вершина фигуры. В случае если трейдер распознает на графике V-образную фигуру, то можно сделать следующий вывод: цена закрытия на вторые сутки будет выше максимальной цены прошлых суток. В случае если имеет место обратная (Л-образная) фигура, то цена закрытия 2-го дня будет ниже цены уже прошедшего дня. На практике такие фигуры весьма сложно распознать, но учитывать их при выявлении коррекции обязательно.

4. Расширяющаяся формация . Распознать такую фигуру можно по трем последовательно идущим друг за другом пикам. Каждая из последующих вершин выше, чем у предыдущей фигуры. Нижние границы расширяющейся формации находятся непосредственно на линии поддержки. Как только цена пробивает эту линию, можно говорить об ослаблении бычьей тенденции и дальнейшем развороте рынка. Если же ситуация обратная и кривая цены пробивает верхнюю границу (линию сопротивления), то это говорит о завершении медвежьей тенденции.

Расширяющая формация крайне похожа на расширяющийся треугольник. Разница лишь в том, что в «треугольнике» имеют место разнонаправленные графические границы. Что касается линий, ограничивающих рассматриваемую фигуру, то они имеют одинаковое направление и несколько различных углов наклона.

5. Клин (может быть восходящим или нисходящим). Такая фигура часто возникает в основании цены или же в верхней точке фигуры. При этом клин зафиксирован с нижней и верхней стороны линиями поддержки и сопротивления, которые двигаются друг навстречу другу в направлении движения тренда. Если цена пробивает одну из сторон, то этого говорит о вероятном изменении тренда.

Кроме перечисленных форм стоит выделить и несколько основных типов коррекции. К таковым можно отнести :

1. Восходящая коррекция. Здесь цена после завершения медвежьего тренда идет в рост. При этом бычья тенденция может быть весьма продолжительной. Такой тип корректирующего движения появляется в том случае, когда большая часть участников рынка пришли к мнению о недооценнности (перепроданности) актива. В этом случае трейдеры активно фиксируют имеющийся доход по уже открытым коротким позициям.

2. Нисходящая коррекция. Здесь ситуация обратная той, что была описана выше. В частности, после продолжительной бычьей тенденции цена начинает резкое движение вниз. Многие трейдеры пытаются «поймать» этот момент и открывать короткие позиции.

Такой вид корректирующего движения возникает в период восходящего тренда, когда большая часть трейдеров приходит к мнению о переоценности (перекупленности) актива. В этот момент участники рынка начинают фиксировать свою прибыль по длинным позициям.

3. Боковая коррекция. Такое направление рынка часто называется «боковиком», когда кривая цены не показывает явного движения вверх или вниз. Боковые движения могут длиться достаточно долго, не давая трейдерам нормально войти в позицию. Боковая коррекция чаще всего возникает в случае сильного прорыва кривой цены одного из направлений. После этого рынок «уходит на отдых». В свою очередь, два основных параметра рынка (спрос и предложение) приблизительно равны.

Будьте в курсе всех важных событий United Traders - подписывайтесь на наш