При заболеваниях и серьезных травмах опорно-двигательного аппарата ортопеды назначают пациентам ношение аппарата на нижние конечности и туловище. Этот сложный по конструкции ортез надежно фиксирует проблемные участки в нескольких местах и обеспечивает скорейшее восстановление организма. В каких случаях пациенту приходится носить ортопедический тутор? Какие виды используются врачами? Существуют ли противопоказания для ношения и как правильно подобрать такой аппарат?

Когда нужен аппарат на нижние конечности и туловище

Некоторые заболевания и травмы требуют индивидуальных решений в подборе корректирующих или фиксирующих устройств. При различных видах врожденных или приобретенных ребенком заболеваний позвоночника или костных тканей используются ортезы на нижние конечности для детей, которые одновременно захватывают и тазобедренную область.

При серьезных травмах у взрослых, а также на этапе реабилитации после сложнейшей операции используются особенные ортезы на нижние конечности, которые фиксируют сразу несколько участков скелета, постепенно восстанавливая работу травмированных или прооперированных костей и мышечных тканей.

Зачастую данный тип аппаратов становится единственным вариантом для людей с ограниченными возможностями. Он помогает человеку восстановить некоторые функции организма и избежать полного обездвиживания.

Виды ортезов на нижние конечности и туловище

Ортопедический ортез – аппарат на нижние конечности и туловище – не является продуктом массового производства. Он изготавливается на заказ в ортопедическом салоне с учетом особенностей заболевания и индивидуальных физиологических параметров пациента.

Ортез представляет собой каркас, который фиксирует тазобедренную область и нижние конечности. Один из наиболее распространенных способов его изготовления – вакуумная формовка из высококачественного медицинского термопластика (реже – смолы). Этот каркас дополняется фиксирующими элементами и металлическими шарнирами. Каждый ортез собирается вручную с учетом физиологических особенностей пациента и характера протекания его заболевания.

На заметку! В ортопедическом салоне делается индивидуальный слепок с тела пациента, а также осуществляется подбор материалов, которые не вызовут аллергии и не будут доставлять дискомфорт. После изготовления слепка его примеряют и подгоняют, чтобы готовый аппарат подошел идеально.

В некоторых случаях предлагается использовать готовый аппарат. Например, американская компания «Biodex» выпускает динамические параподиумы для самостоятельного передвижения пациента.

Аппарат представляет собой стойку на полозьях, которая приводится в движение при помощи верхних мышц пациента. Находящий в нем человек, отклоняется в нужную сторону, изменяя центр тяжести, что позволяет аппарату двигаться в том или ином направлении.

И хотя стоимость такого приспособления 90 тысяч рублей, но он является весьма эффективным вариантом для передвижения человека с ограниченными возможностями. Использование такого аппарата невозможно лишь при предынсультном и предынфарктном состоянии, а также на поздней стадии остеопороза со значительными деформациями нижних конечностей.

Показания и противопоказания к применению

В качестве основных показаний, которые заставляют пациентов обращаться за изготовлением индивидуальных ортезов, являются:

• деформация туловища и/или конечностей (нарушений пропорций, укорачивание и т.д.);
• анкилозы (неподвижность) суставов после ревматизма и отложения солей с укорачиванием одной конечности;
• травмы и заболевания спинного мозга;
• остеогенез (повышенной ломкости костей);
• детский церебральный паралич;
• паралич или парез мышц;
• низкий мышечный тонус и миодистрофия мышц;
• посттравматическое и постоперационное состояние, когда требуется сверхсильная фиксация проблемных зон;
• ложные суставы для максимальной разгрузки поврежденных сегментов;
• нестандартный вес и рост пациента;
• сочетание нескольких вышеперечисленных факторов.

Существует и ряд ситуаций, которые могут осложнить подбор ортеза или заставить полностью отказаться от его ношения:

• хронические заболевания внутренних органов с отечностью (почечная и сердечная недостаточность);
• беременность;
• дерматит и другие заболевания кожи с очагами воспаления в нижней части туловища и ногах.

Внимание! Изучение клинической карты пациента и выявление других серьезных заболеваний может повлиять на решение врача, что приведет к отказу от использования ортеза в конкретном случае.

Как выбрать аппарат на нижние конечности

Как было сказано выше, подобные аппараты изготавливаются на заказ, поэтому если вы обратитесь в профессиональный ортопедический салон, то его специалисты помогут подобрать идеальный вариант для вашего случая.

Впрочем, существуют вариант покупки комплекта готовых изделий. Например, врач может предложить приобрести отдельно тазобедренный ортез и коленный или голеностопный. Доктор должен определиться с жесткостью изделия (при сложных травмах, скорее всего, вам будет назначен ортез сверхсильной фиксации). Пациенту же придется выбрать нужный размер.

Рекомендуем приобретать такие бандажи в ортосалонах, где модели можно примерить. В обычной аптеке сделать это достаточно сложно, да и ассортимент там очень ограничен. Опытный ортопед поможет подобрать комфортный ортез, сняв правильные замеры с той или иной части тела.

Если вы покупаете готовый бандаж, не забудьте изучить сертификаты, подтверждающие качество продукции. И хотя в ортопедическом салоне они, скорее всего, будут в наличии, а их содержимое полностью удовлетворит требования Минздрава, но лишней проверка не будет.

Стоит быть готовыми к тому, что аппарат на туловище и нижние конечности – один из самых дорогостоящих . Но если учесть, что во многих случаях его ношение назначается на длительный срок, а сам ортез изготавливается по индивидуальному заказу, то расходы вполне объяснимы. К тому же у отдельных категорий пациентов существует возможность компенсировать часть затрат при помощи государственных субсидий.

Многофункциональный, модульный тренажер для развития навыков ходьбы у детей с ДЦП, а также пациентов с различными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Уникальные ходунки-тренажеры могут быть дополнены полным набором приспособлений для фиксации различных частей тела в правильном положении. Все приспособления легко крепятся и снимаются, позволяя собирать тренажер, как конструктор, соответственно потребностям конкретного пациента на различных стадиях реабилитации. Все фиксаторы регулируются по нескольким параметрам для максимально точной подгонки ходунков под анатомические особенности пациента. Ходунки выпускаются в пяти размерах и могут использоваться как в реабилитационных центрах, так и в домашних условиях.

Особенности :

Многофункциональный тренажер для развития навыков ходьбы

Реабилитация: при ДЦП, повреждении опорно-двигательного аппарата, при постинсультном состоянии, после черепно-мозговых травм, неврологических патологиях, при обучении ходьбе на протезах после ампутации нижних конечностей

Возможность осуществлять регулировки, когда пациент находится в тренажере

Регулировка рамы по высоте каждые 2,5 см

Регулировка нагрузки на ноги

Возможность движения как в одном, так и в другом направлении

Все компоненты легко снимаются и устанавливаются

Индивидуальное конструирование тренажера для использования на различных этапах реабилитации

Выпускается в пяти размерах (Мини (Mini), Малый (S), Средний (M), Большой (L) и XL)

Основным параметром подбора является высота от пола до согнутого локтя в положении стоя

Тренажеры M, L, XL складываются без использования инструмента

Мягкий фиксатор грудной клетки с регулировкой по высоте, углу крепления и объему

Фиксатор предплечья с регулировкой по высоте, ротации, углу, расстоянию по отношению к телу и вперед-назад

Не скользящие рукоятки с регулировкой по высоте и глубине установки

Мягкий фиксатор таза

Фиксатор бедер, регулируемый по горизонтали и по вертикали

Фиксаторы голеностопов с мягкими ремешками, регулируемые по длине шага и расстоянию между голеностопами

Четыре литых колеса малого диаметра с индивидуальными тормозами

Таблица подбора размеров:

Аксессуары

Крепление грудной клетки

Мягкий фиксатор грудной клетки поддерживает туловище в требуемом положении. Высота фиксатора, угол его крепления и объем (под различные размеры туловища) регулируются. Все регулировки осуществляются, когда пациент находится в тренажер, что обеспечивает максимальную точность подгонки. Тканевое покрытие обладает антимикробными свойствами.

Фиксатор предплечий

Для максимального соответствия потребностям пациента фиксатор предплечий регулируется в пяти плоскостях: высота, ротация, угол, расстояние по отношению к телу и вперед-назад. Фиксатор можно использовать как вспомогательное средство для поддержания веса пациента (в том числе с наклоном вперед), как вспомогательное средство для контроля положения туловища и головы, для фиксации в требуемом положении для различных занятий.

Рукоятки

Рукоятки регулируются по высоте и глубине установки. Могут использоваться как врачом, так и пациентом.

Фиксатор таза

Фиксатор таза обеспечивает оптимальное положение тела при обучении ходьбе. Фиксатор качается в такт движения пациента и позволяет перекладывать вес с одной ноги на другую. К фиксатору таза можно заказать мягкую подушечку.

Прозрачный столик

Прозрачный столик (22*28 см) регулируется по высоте и углу. Выдерживает нагрузку до 5 кг.

Фиксатор бедер

Фиксаторы бедер двигаются свободно вместе с движениями пациента, предотвращают скрещивание ног, обеспечивают абдукцию, помогают держать вес на ногах и предотвращают вращение тела внутри тренажера. Регулируются по горизонтали и вертикали.

Фиксаторы голеностопов

Фиксаторы голеностопов с удобными мягкими обхватными ремешками прочно крепятся к раме. Фиксаторы можно отрегулировать по длине шага и необходимому расстоянию между голеностопами.

Ручка для сопровождающего

Дает сопровождающему возможность направлять движение пациента.

Кольца для рук

Создают ощущения устойчивости и безопасности во время движения.

При нарушении функций нижних конечностей, для того, чтобы вернуть человеку возможность самостоятельно передвигаться, сегодня применяются ортопедические аппараты. Все они способны выполнять потерянные функции и подразделяются по уровню поражения.

Сфера использования

Аппараты активно используются при вялых и спастических параличах, особенно после перенесённого полиомиелита и инсульта. Нередко данная система позволяет человеку вернуться к ходьбе после пареза мышц ног. При этом сами парезы могут иметь разную причину. И, конечно, АН8-53 Ц65 отлично подойдёт людям с диагнозом «вальгусная деформация ног».

Нередко такие системы приходится носить людям после оперативного вмешательства на голени или бедре. Они помогают быстро вернуть человека к привычной жизни, но в то же время не дают фиксаторам кости «съехать» со своего места или получить повторный перелом самой кости и даже фиксатора во время послеоперационного периода.

Сама система имеет небольшой вес, а значит использовать её могут люди любого возраста. однако есть ограничение в весе самого человека, который будет носить аппарат АН8-53 Ц65 — вес человека не должен превышать 90 кг. Изготовляется система только индивидуально по слепку конечности.

Ортопедический аппарат на всю ногу АН8-55 Ц68 с полукорсетом отлично подходит людям, которые страдают парезом конечностей во время такого заболевания, как дистрофия мышц. К тому же, он превосходно подходит тем, кто перенёс травмы спины, особенно с повреждением спинного мозга, а так же при заболевании под названием «хрустальная болезнь» или при несовершенном остеогенезе. И, конечно, при ДЦП и последствиях этого страшного недуга.

Типы систем

Все эти ортопедические аппараты можно разделить на 2 большие группы. К первой относятся те, которые можно назвать функциональными. Они помогают ослабленным мышцам тренироваться в выгодных для них условиях. Это необходимо после длительного постельного режима, например, или при наложении вытяжения и последующей операции, когда мышцы ноги от постоянного нахождения в одном положении начинают постепенно атрофироваться и сильно слабеют.

Второй тип – это системы, которые помогают костям при переломе находиться в правильном положении, для более быстрого срастания. К тому же, они обеспечивают людям с ограниченными движениями в суставе большую подвижность, а значит, и дают возможность не быть прикованными к своей квартире, но и выходить на улицу. То есть они могут иметь как лечебные свойства, так и функциональные и профилактические.

Ходунки используют не только инвалиды и пенсионеры, опоры для ходьбы так же необходимы больным в послеоперационный период, во время реабилитации после травм (перелом шейки бедра)и болезней, будь то авария либо несчастный случай. Есть модели опор, подходящих инвалидам с одной ногой.

В чем преимущество инвалидных ходунков?

В отличие от костылей или тростей, ортопедические ходунки обеспечивают большую устойчивость. Положение человека при ходьбе с ходунками более стабильно и требует значительно меньших усилий. Таким образом, ходунок отлично подходит для самых ослабленных пользователей - инвалидов, страдающих различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, людей после операций, а так же для пожилых и людей пенсионного возраста.

Типы ортопедических ходунков

По способу передвижения ходунки разделяют на два типа:

• Фиксированные ходунки (не шагающие)
• Шагающие ходунки
• Ходунки-роляторы

Фиксированные ходунки имеют в основе стойки-опоры. Пользователь передвигается путям поднятия и перестановки ходунков. Шагающие ходунки позволяют передвигать поочередно каждую сторону ходунков благодаря тому, что имеют шарнирный каркас. В наше время большинство ходунков обладают функцией переключения режима, и их можно использовать как шагающие или как фиксированные. В отличии от шагающих, ходунки-роллаторы имеют на четырех (или на двух-трех) опорах колеса, что еще больше облегчает их использование.

Ходунки для инвалидов бывают как для взрослых, так и для детей. Детские предназначены для детей, страдающих ДЦП и всевозможными нарушениями двигательного аппарата. Имеют более сложную конструкцию, как правило, снабжены роликами, страховочными ремнями и дополнительными фиксаторами тела, чего нет во взрослых моделях.

Нужно купить медицинские ходунки для инвалидов?

В нашем интернет магазине Аура-Мед Вы найдете самые разные типы ходунков для инвалидов: взрослые и детские, шагающие и роляторы, одноуровневые и двухуровневые. Обращаем Ваше внимание, что на некоторых моделях действует Акция и их цена становиться еще ниже! При покупке медицинских ходунков – запасные резиновые насадки на опоры – в подарок!

Сомневаетесь, либо остались вопросы?

Позвоните по любому удобному для Вас номеру и наши консультанты ответят на Ваши вопросы и помогут подобрать и купить наилучший вариант. Или закажите обратный звонок, и мы Вам обязательно перезвоним!

Ортопедические изделия в реабилитации детей с ДЦП. Ортезы и тутора, воротники и головодержатели, корсеты и реклинароты – научимся разобраться.

Ортопедические изделия занимают значительное место в с ДЦП. Ортезы и тутора, воротники и головодержатели, корсеты и реклинароты – попробуем разобраться в этом многообразии.

Ортопедические изделия представляют собой аппараты и приспособления, основной целью которых является восстановление утраченной функции конечностей. Эти технические средства предназначены для лечения больных с деформациями опорно-двигательного аппарата, а также других систем и органов человека, поэтому спектр их задач весьма широк. В первую очередь, это:

облегчение качества жизни человека с дефектами движения, помощь в обретении активного образа жизни и ощущении радости движения; улучшение походки и повышение ее эффективности; компенсация отсутствующей функции опороспособности и ходьбы при дефиците мышечной силы и неправильной координации движений; реабилитация верхних и нижних конечностей и восстановление их основных функций, как в полном объеме, так и в аспекте замедления прогрессирования заболевания, предупреждения развития патологических процессов; восстановление бытовых функций, его способности человека к самообслуживанию и выполнению несложной работы.

Ортопедические изделия в реабилитации ДЦП

Ошибочная двигательная активность с последующим развитием порочных установок – характерный признак детского церебрального паралича, который в дальнейшем приводит к контрактурам и деформациям крупных суставов. Именно поэтому ортезирование является одним из важнейших условий для успешной реабилитации подобных пациентов.

Благодаря поэтапному и грамотному подбору технических аппаратов можно сформировать устойчивую позу и правильный стереотип движения. К таким устройствам относятся и , корсеты, тутора, ортезы, реклинаторы.

Ортопедические изделия для верхних и нижних конечностей (виды, типы)

Лечебные изделия для верхних и нижних конечностей в зависимости от своей основной направленности и роли классифицируются по следующим видам и типам:

поддерживающие и корригирующие – туторы, корсеты, аппараты, бандажи. Они предназначены стабилизировать сустав или конечность, смягчить спастический паралич или частичное разрушение сустава. Туторы также могут быть разгружающими и функционально-корригирующими. беззамковые аппараты и фиксирующие корсеты, их главная задача – помочь в выполнении опорной функции и сохранить правильное положение органа; изделия, заменяющие утраченную часть тела – протезы:
• верхних конечностей: функциональные, косметические, с рабочими насадками;
• нижних конечностей: функционально-косметические, рабочие.

Классификация технических средств для позвоночника

Ортопедические средства для позвоночника классифицируются в зависимости от области применения:

В зависимости от типа и жесткости конструкции существуют следующие виды устройств: пояса, бандажи, шины, жесткие и полужесткие корсеты, мягкие или полужесткие корректоры осанки.

Шейные и грудопоясничные ортезы могут быть мягкими, полужесткими и жесткими. Выпускаются в разных цветовых гаммах, что делает изделия менее заметными со стороны. Пояса изготавливаются из эластичных тканей с добавлением шерсти, обеспечивая фиксацию и одновременно оказывая согревающее действие. Корсеты располагают жесткими вставками и регулятором подгонки по фигуре. Иногда могут иметь подтяжки и подбираются индивидуально, строго по размеру.

Тутора, шины, ортезы – чем отличаются

Чтобы разобраться в сходствах и отличиях, необходимо вникнуть в терминологию. Ортезы представляют собой внешние ортопедические приспособления, которые корригируют, стабилизируют и компенсируют различные нарушения ОПА, обеспечивая защиту и разгрузку суставов. Тутор же – не что иное, как ортопедический аппарат для иммобилизации суставов.

Технически он состоит из гильз, которые соединены шинами без шарниров. Иными словами, тутор является разновидностью ортеза и его главное отличие состоит в том, что в конструкции тутора нет шарниров. Фиксация обеспечивается шнуровкой или другой застежкой, а усиливают техническую мощь шины из металла.

Шейные воротники и головодержатели, реклинаторы

Шейные воротники и головодержатели применяются как средство мягкой или полужесткой фиксации для облегчения симптоматики заболеваний хребта и в качестве реабилитационного инструмента. Основными задачами является восстановление естественного состояния позвонков и оптимизация кровообращения.

Поддерживающий корректор осанки предотвращает искривление и деформацию оси позвоночника и в зависимости от конструктивных особенностей, подразделяется на следующие виды:

Подводя итоги, следует отметить, что успех применения ортопедических изделий зависит от многих факторов – медицинского, профессионального исполнения и конечно же технически правильного выбора.