Зуд в интимной зоне у женщин - это не самостоятельное заболевание, а лишь своеобразная реакция слизистых оболочек и кожи в ответ на воздействие различных раздражителей.

Как и жжение, боль, дискомфорт, он всего лишь сигнализирует о том, что в организме возникли определенные проблемы, требующие внимания.

Показать всё

1. Почему возникает зуд?

В настоящее время среди специалистов существуют разные теории, объясняющие происхождение зуда. Из них наиболее популярны следующие:

1. 1 Это разновидность боли. Считается, что он появляется в результате слабого раздражения обычных болевых рецепторов.
2. 2 Это самостоятельное ощущение. Часть специалистов полагает, что в организме существуют специфические рецепторы, раздражение которых побуждает человека чесаться. Рецепторы могут раздражаться в результате действия химических веществ и нервных импульсов.

Как показали наблюдения, существует целый ряд веществ, при повышении концентрации которых возможно появление или усиление зуда – гистамин, серотонин, адреналин, калликреин, вещество Р, опиоиды, цитокины, факторы роста, эйкозаноиды и прочие. Считается, что определенную роль играет и наследственность.

Иногда зуд является одним из симптомов заболеваний внутренних органов или перенесенного стресса. Он может быть:

1. 1 Острый/хронический.
2. 2 Ограниченный (локальный)/генерализованный (затрагивает разные части тела).
3. 3 Постоянный/периодический.
4. 4 Слабый/умеренный/сильный.
5. 5 С известной причиной/идиопатический (причина которого не установлена).
6. 6 Встречающийся изолированно/совместно с другими симптомами: выделениями, болями и резями, сыпью и так далее.

2. Зуд в интимной зоне

Интимная зона – это достаточно широкое понятие, включающее область вульвы, промежности и влагалища женщины. Неприятные ощущения могут сосредотачиваться только в одной из этих зон или затрагивать их все. Их локализация - это один из основных моментов в гинекологии, позволяющих врачу установить верный диагноз.

2.1. Влагалище

Зуд средней интенсивности наблюдается при аллергии на латекс, спермицидные кремы, вагинальные таблетки и свечи, сильный – при инфекционных заболеваниях ( , и , ).

В сочетании с чувством жжения, сухости и дискомфорта при отсутствии обильных выделений характерен для климактерических изменений во влагалище, атрофического вагинита. На фоне встречается при , а на фоне сливкообразных, водянистых, бело-серых, зеленых или пенистых – при гинекологических воспалительных заболеваниях (вагинит, цервицит и др.) и ИППП.

2.2. Вульва

Вульва - это собирательный термин, включающий наружные женские половые органы. К ним относятся преддверие влагалища с , клитор, большие и малые половые губы, лобок. В области вульвы также находится наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры).

Зуд может ограничиваться только преддверием влагалища, а также распространяться на малые и большие губы. Слизистые оболочки вульвы могут сильно чесаться при генитальном герпесе, трихомониазе, и молочнице, психосексуальных расстройствах.

Умеренный зуд наблюдается при , аллергических реакциях на белье и средства гигиены, а также при . Особую категорию составляют доброкачественные и злокачественные опухоли, крауроз вульвы.

Кожа лобка, паховых складок и больших губ сильно зудит при появлении лобковых вшей и чесотке, экземе, эпидермофитии и других грибковых инфекциях (дерматомикозах). В этом случае также наблюдаются покраснение, мокнущие эрозии и характерные высыпания.

Иногда упорный, трудно поддающийся лечению зуд, выходящий далеко за пределы интимной зоны, обусловлен скоплением продуктов метаболизма и желчных кислот в организме на фоне почечной или печеночной недостаточности, онкологии. Это состояние мучительно для женщины.

2.3. Промежность

Это область интимной зоны, расположенной между половыми органами и анальным отверстием. Зуд в промежности может быть обусловлен грибковыми и аллергическими заболеваниями кожи, общесоматической патологией (например, сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек), доброкачественными и злокачественными опухолями прямой кишки и органов таза, гельминтами (острицами), чесоточным клещом.

Чесаться в области ануса могут «шишки» при геморрое, анальные трещины, заживающие ранки.

Сочетанный зуд, охватывающий всю интимную область, характерен для глистных инвазий, герпетической и грибковой инфекции, кожных болезней и запущенных форм ИППП.

3. Основные причины

Появление зуда у женщин и мужчин свидетельствует о каком-то сбое в организме. Существует более сотни причин, ответственных за его возникновение: например, это может быть реакция на стиральный порошок или новое белье, а также невыявленная инфекция или сахарный диабет.

Кроме того, чесаться в интимных местах может при укусах насекомых, естественных изменениях во время беременности, менструального цикла или климатерия.

Однако обычно зуд все же указывает на наличие какого-то заболевания, проблемы с гигиеной или изменение привычного образа жизни. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу за медицинской помощью.

4. Изменения

4.1. Контактная аллергия

Достаточно часто наблюдается аллергическая реакция со стороны половых органов на средства интимной гигиены или материал, из которого изготовлено нижнее белье. В этом случае зудит и чешется слизистая вульвы и влагалища, могут быть покраснения, небольшой отек.

Другой случай – непереносимость порошка, используемого при стирке. Иногда женщины отмечают появление симптомов при использовании ароматизированных гигиенических прокладок, тампонов.

4.2. Раздражение после бритья

Основной источник зуда в этом случае – отрастающие жесткие волоски, напоминающие щетину. Как правило, чешутся преимущественно лобок, кожа больших половых губ и соприкасающиеся с ними паховые складки.

Ощущение усиливается при ношении тесного, влагонепроницаемого белья, повышенной влажности и занесении инфекции. При внимательном осмотре можно обнаружить раздражение, умеренное покраснение кожи, вросшие волоски.

4.3. Низкий уровень гигиены

Даже физиологические выделения из половых путей под действием окружающей среды могут стать хорошей средой для размножения микроорганизмов. Усугубляют ситуацию грязь или пыль, а также отшелушивающиеся клетки эпителия.

В результате развивается воспаление, влекущее за собой повреждение тканей. Оно сопровождается жжением, болезненностью и зудом. В этом случае симптомы локализуются в области преддверия влагалища, малых половых губ, клитора. Выделения меняют цвет и запах.

Избежать подобных ощущений можно, выполняя следующие несложные правила:

1. 1 Ежедневно менять нижнее белье.
2. 2 Подмываться не реже 1 раза в день, пользуясь специальными гипоаллергенными средствами для интимной гигиены или проточной чистой водой.
3. 3 Важно не расчесывать кожу и слизистые (лучше просто подмыться прохладной водой и обратиться к врачу).
4. 4 Во время месячных прокладки нужно менять как можно чаще.
5. 5 Следить за тем, чтобы ткани, из которых изготовлено белье, хорошо впитывали влагу и позволяли коже "дышать". Оптимально использовать белые, хлопковые трусы.

5. Физиологические состояния

5.1. Беременность

Небольшой зуд при беременности может появляться из-за изменения гормонального фона, приводящего к снижению порога чувствительности. Однако наиболее распространенными причинами его возникновения являются молочница (кандидоз) и бактериальный вагиноз. Обычно зудит влагалище и область вульвы.

5.2. Во время месячных

Выделения при менструации иногда сопровождаются умеренным и его преддверии. Это обусловлено их раздражающим действием, особенно при редкой смене гигиенических прокладок и тампонов.

Кроме того, в этот период обостряются уже имеющиеся гинекологические и венерические болезни, поэтому "чесаться" может вся интимная область (это зависит от характера поражения и интенсивности симптомов конкретного заболевания). Чтобы разобраться в природе зуда и исключить возможные инфекции, обратитесь к врачу.

5.3. Овуляция

При овуляции выделения становятся наиболее обильными и водянистыми. Они способствуют повышению влажности в области паховых складок и половых губ, могут вызывать зуд, а тесное белье и бритье еще более усугубляют ситуацию. В норме симптомы должны быть кратковременными и исчезать в конце цикла.

5.4. После полового акта

После незащищенного секса частой причиной дискомфорта в области влагалища, вульвы и паховых складок являются , а также реакция слизистых оболочек и кожи на сперму партнера и микротравму (при анальном сексе зуд может быть в области ануса и промежности).

Реже симптомы после близости возникают из-за аллергии на белки спермы, барьерные средства контрацепции, включая латекс презерватива.

5.5. Климакс

Вульвовагинальный зуд в период климактерия обусловлен угасанием деятельности яичников и соответствующей гормональной перестройкой.

У женщины развиваются сухость слизистых оболочек, болезненность и повышенная ранимость слизистых оболочек половых путей.

6. Заболевания

6.1. Молочница (кандидоз)

Основные симптомы болезни – сильный зуд во влагалище, области вульвы и белые, крошкообразные, творожистые выделения со слабым кислым запахом или без него.

Часто встречается при беременности, снижении иммунитета, после антибиотиков, приема системных глюкокортикостероидов. Иногда в процесс вовлекаются паховые складки, область ануса, уретра, а дополнительными симптомами выступают жжение и болезненность.

6.2. Бактериальный вульвовагинит

6.3. Уретрит

6.6. Неврозы и психогенные заболевания

Иногда неприятные симптомы возникают вследствие стресса или нервного потрясения. Как правило, в данном случае при гинекологическом осмотре признаков какой-либо патологии не выявляется (зуд без выделений, изменения их цвета и запаха).

6.7. Эндокринные нарушения

Зуд в области половых губ, во влагалище и его преддверии встречается при сахарном диабете, гипофункции яичников, болезнях щитовидной железы.

6.8. Экзема

Неприятные ощущения при экземе выражены сильно, локализуются в районе лобка, половых губ, паховых складок, промежности и распространяются на другие зоны. На коже можно увидеть также покраснения, болезненные трещинки, сливающиеся и мокнущие ранки.

6.9. Грибковые инфекции кожи

В интимной зоне дерматит может быть вызван такими грибками, как Candida, Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton floccosum. Они являются причиной пахового кандидоза, эпидермофитии и стригущего лишая. Их характерные симптомы:

1. 1 Стригущий лишай – сильно зудящая красновато-коричневая сыпь в виде колец с чешуйками и пузырьками, распространяется на ягодицы и область половых органов.
2. 2 – возникает в области паховых складок, где происходит трение кожи и ее повреждение. Она покрывается мокнущими трещинками с белым налетом и покраснением окружающих тканей. При прогрессировании болезни зуд становится навязчивым и невыносимым.
3. 3 Эпидермофития – в районе промежности, паховых складок образуются пятна розового цвета, пузырьки с экссудатом. Возникает сильный зуд и болезненность.

7. Методы диагностики

В связи с многообразием причин возникновения зуда и женских болезней к обследованию часто привлекается целая команда врачей:

1. 1 Гинеколог.
2. 2 Эндокринолог.
3. 3 Аллерголог.
4. 4 Дерматовенеролог.
5. 5 Невропатолог.
6. 6 Терапевт.

При необходимости также назначаются консультации онколога, гепатолога, нефролога, гематолога, психотерапевта, инфекциониста и других узкопрофильных специалистов. При углубленной лабораторно-инструментальной диагностике назначают:

• мазок на онкоцитологию и кольпоскопию;
• УЗИ органов малого таза;
• анализы крови (общий, биохимический), мочи;
• исследование кала на наличие скрытой крови, копрограмму, ;
• исследование гормонального профиля и иммунологического статуса;
• аллергопробы и другие исследования по показаниям.

8. Препараты для лечения

В первую очередь, важно устранить любые провокаторы зуда:

• Синтетическое белье, агрессивную депиляцию.
• Ароматизированные гигиенические прокладки.
• Сменить стиральный порошок, мыло, средства интимной гигиены на гипоаллергенные.
• Убрать из рациона пищевые продукты-аллергены.
• Пересмотреть принимаемые лекарства в рамках возможных нежелательных реакций.
• Сменить средства барьерной контрацепции и так далее.

Наряду с этим нужно воздействовать на саму причину возникновения неприятных симптомов.

После установления диагноза лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Лечение зуда в зависимости от причины возникновения

Заболевание	Препараты
Лобковые вши	Паранит, Ниттифор, Педилин
Чесотка	Бензилбензоат, Спрегаль
Атрофический вагинит	Мази и свечи с эстрогенами
ИППП	Антибиотики и противовирусные в зависимости от вида инфекции. Лечить необходимо обоих партнеров.
Молочница	Местно - Клотримазол, Пимафуцин, Бутоконазол (Гинофорт), Миконазол (Гинезол 7); внутрь - Флуконазол (Флюкостат)
Грибковая инфекция кожи	Мази с глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами - Тридерм, Лоринден С, Акридерм ГК, Канизон Плюс и др. Внутрь - супрастин, тавегил, фенистил.
Заболевания печени с холестазом	Холестирамин, налтрексон. Седативные - фенобарбитал.
Экзема, аллергический дерматит	Местно - мази с глюкокортикостероидами - Элоком, Адвантан, Акридерм и др. Внутрь - дезлоратадин, лоратадин, цетиризин и др.
Невроз	Психотерапия и отвлекающие препараты позволяют снять неприятные ощущения
Вагинит	Клиндамицин, Тержинан, Нео-пенотран, Полижинакс и др.

9. Чем можно лечиться дома до консультации врача?

Чтобы избавиться от зуда в период ожидания врачебного приема, можно использовать холодные примочки, прохладные ванночки. Любые кремы и мази, в состав которых входит ментол, цинк, димедрол, можно наносить на кожу (внимание: только не на слизистые!!!). Они обладают отвлекающим действием, несколько улучшают самочувствие и не мешают постановке диагноза:

1. 1 Циндол, цинковая мазь;
2. 2 Каламин, лосьон;
3. 3 Меновазин, раствор ментола аптечный.

Мази и гели с анестезином и лидокаином можно применять только при отсутствии аллергической реакции на анестетики. Использовать вагинальные свечи, спринцевания нельзя до консультации врача, они затрудняют постановку диагноза и выявление инфекции!

Народные средства не помогают вылечить болезнь, поэтому не могут использоваться в домашних условиях без осмотра гинеколога.

10. Последствия

Зуд при отсутствии лечения или неадекватной терапии может превратиться в серьезную проблему. Он способен вызывать:

• бессонницу;
• подавленность;
• депрессию;
• раздражительность;
• невротические состояния;
• отказ от еды;
• снижение работоспособности;
• социальную изоляцию.

При расчесывании в ранки попадает инфекция, развивается воспаление, сопровождающееся болезненностью, гнойными выделениями, распространением высыпаний и так далее.

Некоторые люди при сильном зуде половых органов пытаются с ним бороться достаточно своеобразным способом: используют различные предметы, травмирующие кожу и слизистые, что только усугубляет ситуацию.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4-10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях . Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд . Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

• клинический анализ крови, СОЭ;
• общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
• биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
• анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5-10% анестезин, 1-2% фенол, 5-10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10-20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237-245.
2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342-34.
3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3-67.

И. Б. Мерцалова , кандидат медицинских наук

РМАПО, Москва

Зуд в интимной зоне у женщин – состояние, которое доставляет и психологический, и физический дискомфорт. Он может быть вызван разными причинами: как безопасными факторами (аллергическая реакция на нижнее белье или ежедневные прокладки), так и воспалительными процессами репродуктивной системы или серьезными патологиями, не связанными с гинекологией.

Зуд может сопровождаться выделениями, резким запахом, болезненными ощущениями в животе. Также он может возникнуть и без дополнительных симптомов. При появлении дискомфорта рекомендуется обратиться за помощью к гинекологу.

Причины возникновения зуда

Существует ряд факторов, которые вызывают жжение в интимной зоне. Этот вид зуда не сопровождается выделениями. Он неприятен, но полностью безопасен и легко устраняется. Так проявляет себя раздражение кожных покровов. К нему относятся следующие факторы:

• аллергические реакции (жжение и покраснение) на ежедневные прокладки, мыло, туалетную бумагу и прочие средства личной гигиены. Это может быть и непереносимость стиральных порошков или кондиционеров;
• пренебрежение правилами личной гигиены – несвоевременное подмывание и редкая смена нижнего белья;
• эпиляция лобковой зоны – после применения эпилятора или восковых полосок нежная кожа лобка сильно раздражается и появляется зуд;
• ношение нижнего белья из синтетических или грубых тканей.

В этих случаях зуд пройдет сразу после того, как раздражитель будет ликвидирован.

Следующая группа причин появления жжения – воспалительные и инфекционные болезни репродуктивной или моче-выделительной системы.

Зуд обязательно сопровождается дополнительными симптомами: обильные выделения разного цвета и консистенции, резкий и отталкивающий запах, возможны и половых органах, отек тканей, болезненные ощущения внизу живота и при мочеиспускании, ощущение сухости во влагалище.

Зуд в интимной зоне могут вызвать заболевания, далекие от гинекологии. Например: сахарный диабет (высокий уровень сахара позволяет грибкам плодиться с высокой скоростью), гепатит, болезни почек и печени, патологии щитовидной железы, заболевания кровеносной системы (анемия, лейкемия), воспаления мочевого пузыря и других органов мочевой системы.

В этих случаях необходимо лечить основную болезнь и принимать соответствующие фармацевтический препараты.

Помимо этого жжение появляется в результате стрессовых ситуаций, длительного пребывания в депрессии, во время менструаций, и полового созревания.

Консервативное лечение

При появлении зуда следует записаться на прием к гинекологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез болезни и пропишет необходимые анализы.

После этого будет поставлен диагноз и назначено лечение. Оно зависит от того, какие возбудители спровоцировали болезнь.

Вызвать зуд в интимной зоне могут грибки Кандида, простейшие одноклеточные организмы (провоцируют трихомониаз) или бактерии.

1. При грибковом поражении требуется пропить антимикотические препараты: « » или « ». Или использовать вагинальные свечи: « », « », « » и тд. Врач пропишет подходящие вам препараты (это могут быть таблетки, крем или мазь);
2. Если жжение вызвано бактериями, то лечение проводится в два этапа: сначала женщина принимает прописанные антибиотики, а затем пробиотики, восстанавливающие микрофлору влагалища;
3. При гормональных изменениях, связанных с менопаузой, необходимо принимать гормональные препараты, выпускаемые на основе эстриола. Они нормализуют микрофлору влагалища.
4. Если зуд вызван онкологическими заболеваниями, то не обойтись без хирургического вмешательства.
5. В случаях, когда жжение спровоцировали другие болезни (сахарный диабет и тп), следует лечить основное заболевание.
6. Если проблема связана с психологической составляющей, то необходимо пропить успокаивающие лекарства.

Как снять зуд народными средствами

Мягко устранить жжение можно в домашних условиях. В этом поможет спринцевание, использование тампонов, пропитанных лечебными средствами, прием лекарств внутрь.

1. Сделайте лекарственный отвар из ромашки и . Возьмите две больших ложки цветков, залейте двумястами миллилитрами кипятка и варите на медленном огне три – пять минут. Настаивайте пятнадцать минут, затем профильтруйте. Остудите отвар и делайте спринцевания с утра и в вечерние часы. Возьмите шприц или спринцовку, предварительно простерилизовав ее и введите раствор во влагалище.
2. Эффективные результаты показывает спринцевание перекисью водорода, проводимое по методике доктора Неумывакина. Возьмите 1% раствор перекиси. Обычно продается 3% препарат. Для получения необходимого раствора разбавьте обыкновенную перекись водорода теплой кипяченой водой, в соотношении 1 к 3. Температура воды должна быть немного выше температуры тела.
3. Проводите спринцевания дважды в день, после подмывания. После того как воспалительный процесс станет меньше и боль утихнет, спринцуйтесь раз в день, затем раз в два дня.
4. В одном литре воды разведите и пять граммов пищевой соды. Используйте кипяченую жидкость, комнатной температуры. Спринцуйтесь десять дней по два раза в сутки, после подмывания. Если после первого применения раствора у вас усилится жжение, то прекратите лечение и воспользуйтесь другими способами.
5. При остром воспалительном процессе и нестерпимом ощущении зуда можно пролечиться борной кислотой. Вымойте половые органы, обмокните стерильный тампон в борную кислоту и вставьте его на тридцать секунд, затем извлеките. Использовать этот способ можно не чаще двух раз, потом следует выбрать другой метод лечения.
6. Сильный зуд поможет устранить . На маленьком огне доведите до кипения две столовых ложки цветков календулы, залитых 300 миллилитрами воды. Оставьте на пять минут, затем процедите и добавьте в таз с водой (достаточно будет пяти литров). Тщательно подмойтесь, сядьте в эту ванночку на пятнадцать минут. Календула снимет воспаление и жжение. Процедуру делать десять дней, один раз в сутки.
7. Возьмите стерильные тампоны, оберните их бинтом. Пропитайте в свежевыжатом соке алоэ. Тампон следует вставить во влагалище сразу после вечернего подмывания, надеть хлопковые трусики и оставить на всю ночь. Утром убрать тампон и ополоснуться. Лечение следует проводить не более пяти дней.
8. Если у женщины наблюдается зуд без выделений и запаха, это говорит о том, что идет раздражение половых органов. Рекомендуется трижды в день подмываться хлоргексидином и носить белье из хлопчатобумажных тканей. Можно обрабатывать внешние половые органы трехпроцентным раствором перекиси водорода, но не более трех дней.
9. Справиться с грибками поможет отвар базилика. Отварите две столовых ложки растения в полулитре воды. Готовьте десять минут на маленьком огне. Пейте перед едой по четыре раза в день. Дозировка – сто миллилитров за один прием.
10. Если беременность сопровождается зудом, то можно воспользоваться раствором Фурацилина. Разведите пять граммов порошка в 500 миллилитрах кипяченой воды. Ополаскивайте отваром половые органы перед тем, как идти спать. Предварительно следует хорошо подмыться.
11. Также снять жжение и дискомфорт поможет ополаскивание отварами зверобоя или мяты. Можно принимать сидячие ванны с добавлением шалфея.

Не используйте 3 % раствор перекиси водорода. Он может вызвать ожог слизистой и спровоцирует чрезмерную сухость. Это приведет к осложнениям и затруднит лечение.

Профилактика

Невозможно полностью исключить из жизни все аспекты, ведущие к появлению зуда в интимной зоне. Но существует ряд действий, которые существенно снизят эту возможность.

В качестве предостерегающих мероприятий можно выделить следующие правила:

• соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание (желательно проводить процедуру утром и вечером), регулярная смена нижнего белья, тампонов и прокладок;
• требуется проверяться у гинеколога два раза в год;
• регулярно лечить заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем. При необходимости используйте прописанные мази, свечки или таблетки;
• избегать случайных сексуальных связей, в противном случае, пользоваться презервативами.

Заключение

Зуд и выделение у женщин в интимной зоне могут сигнализировать о серьезных нарушениях в работе организма, поэтому их нельзя игнорировать. При появлении жжения или других неприятных явлений обратитесь к врачу.

Запущенные случаи ведут к тому, что заболевание, вызвавшее зуд может принять хронический характер. Это может привести к проблемам со здоровьем: сложности в зачатии и вынашивании малыша, бесплодие.