Выделения крови после полового акта могут появляться по разным причинам, как патологического, так и физиологического характера.

Чаще всего вмешательство врача не требуется и такое состояние проходит само по себе. Но это касается только тех ситуаций, когда явление не связано с болезнями в гинекологической сфере. В противном случае женщине потребуется посетить врача.

Выделения крови после сексуального контакта, которые также называют посткоитальными выделениями, имеют разную интенсивность. Они могут быть, как явным кровотечением, так и мажущими следами на белье.

Причинами такого состояния могут являться серьезные заболевания, которые требуют немедленного вмешательства врача или незначительные сбои в организме женщины, поддающиеся корректировке.

Самыми основными характеристиками, которые помогают судить о том, опасен такой процесс или женщина может не волноваться, является продолжительность состояния и его частота появления. Если появились у женщины только один раз и больше никогда не возникали, можно не переживать. Как правило, серьезных причин здесь нет.

Бить тревогу следует в случае когда выделения крови носят интенсивный характер, возникают во время каждого сексуального контакта, а также продолжаются на протяжении нескольких часов.

В такой ситуации нельзя медлить ни минуты, а необходимо срочно вызвать врача.

Физиологические причины

В большинстве случаев кровь после полового акта является вполне нормальной реакцией организма женщины на внешнее воздействие. Как правило, такое явление не опасно для здоровья и не требует консультации у гинеколога.

Причиной появления крови могут быть микротравмы, которые были получены во время полового контакта. Они появляются, если женщина недостаточно возбуждена, ее партнер совершал неудачные движения, а также использовался некачественный презерватив. В основном в этой ситуации носит слабый характер и исчезает сразу же после того, как будет завершен половой акт.

Использование женщиной оральных контрацептивов также может вызвать данное явление. Такие таблетки способны привести к истончению слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Это вызывает появление крови из . Кроме того, может наступить «псевдоменструация», которая возникает, если женщина не вовремя приняла таблетку. Такая ситуация характеризуется кровяными мажущими следами.

Частое появление крови после полового акта — повод обратиться к врачу

Следует знать, что кровь может появиться если овуляция совпала по времени с половым актом. В этом случае выделения продолжают идти после завершения сексуального контакта.

Кроме того, встречаются ситуации, когда кровянистые выделения образуются у женщин, недавно перенесших роды. В этом случае такое явление никак не связано с половым актом. Гинекологи говорят, что это абсолютно нормальное явление и кровь будет продолжать выходить из влагалища на протяжении 4 – 6 недель, до тех пор, пока женский организм полностью не очистится.

Сексуальный контакт способен усилить такой процесс, увеличив давление крови. Совсем редкой ситуацией считается та, при которой появляется не у женщины, а у мужчины. Это явление связано с микроповреждениями полового члена и требует немедленного вмешательства врача.

В чем опасность кровянистых выделений?

Несмотря на то, что большинство состояний рассматриваемых ранее, не носят патогенный характер, они могут быть причиной опасного заболевания. В этом случае появляются признаки, которые должны насторожить женщину. Так, например, могут возникнуть повреждения половых органов, носящие механический характер. Они сопровождаются появлением сильной и кровь вытекает из влагалища на протяжении нескольких часов.

Неправильные движения партнера могут привести к повреждению и даже разрыву маточной оболочки и шейки этого органа. В этом случае следует немедленно вызвать скорую. Любое промедление грозит женщине летальным исходом. Кроме того, выделение кровянистых выделений из влагалища после сексуального контакта может вызвать воспалительный процесс в маточной шейке (церцевит), а также воспаление влагалища (вагинит). Эти заболевания поражают женский организм при снижении иммунитета.

Кровь после сексуальных отношений — сигнал о наличии патологии

Если выделения с кровью появляются у женщины не реже одного раза в день или после каждого сексуального контакта, такое состояние может говорить о том, что у нее имеются серьезные нарушения в организме. Чтобы предотвратить осложнения необходимо срочно показаться гинекологу.

Кровь после сексуального контакта может быть следствием опасных заболеваний онкологического происхождения. Злокачественные опухоли влияют на нормальную работу гинекологических органов, что приводит к появлению выделений. Также, среди причин такого состояния гинекологи выделяют повреждение яичниковой , развитие внематочной беременности и разрушение тела яичника.

Такие кровотечения после коитуса могут отличаться следующими признаками:

• возникновением сердечной аритмии
• побледнение кожных покровов
• отделение пота в чрезмерном количестве
• гипотония
• общая слабость

В этой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу. Такое состояние может говорить о том, что у женщины внутреннее кровотечение, которое может закончиться летальным исходом, если вовремя не принять никаких мер.

В качестве базовой терапии врачи назначают пациентке прием антибиотиков.

Вызвать данное состояние также способны гонорея, хламидиоз и другие болезни, имеющие венерический характер.

Распознать такие болезни женщина может по дополнительным симптомам, которые проявляются в виде жжения, сильного зуда и увеличения уровня Почему кровит после полового ака.

Эрозии и полипы относятся к довольно распространенным признакам этих гинекологических патологий. Также, вызвать появление кровянистых выделений может гиперплазия эндометрия матки.

На видео — информация для женщин:

Вариантов несколько: кровоточить может вход во влагалище и остаток девственной плевы, стенки влагалища, шейка матки или сама матка. Редкий, но реальный случай: это может оказаться… влагалищная перегородка.

Одна из многих тысяч женщин рождается с этой особенностью: небольшой перепонкой, которая делит влагалище пополам. Разрыв этой перегородки может привести к сильнейшим кровотечениям, и если это тот редчайший случай — необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Кровотечения из других областей гениталий труднее отличить друг от друга, потому что они не так обильны. Их причиной могут быть, например, микротрещины у входа во влагалище, которые даже и не заметишь, пока не коснешься этого места кусочком туалетной бумаги и не почувствуешь легкое жжение. Другой вариант: немного кровоточит матка, растревоженная во время процесса занятий любовью. Такое бывает, когда до месячных осталось около недели.

2. КАК УЗНАТЬ, ОПАСНО ЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Главный показатель — это то, насколько оно обильно. Конечно же, большая кровопотеря — это всегда опасно, каким бы ни был ее источник. Гинекологи говорят, что большинство посткоитальных кровотечений(то есть таких, которые произошли после коитуса — полового акта) не опасны.

Исключение составляет вышеупомянутое повреждение внутренней перегородки. То, что эта перегородка — такое уникальное явление, приводит к тому, что никто не ожидает на нее наткнуться, отсюда и повреждения. Очень, очень маловероятно, что это случится именно с тобой или кем-то из твоих близких. Но если вдруг такое произошло — вы заметите. При подобных повреждениях гигиенической прокладки едва хватает на час.

Если кровь идет обильно или довольно крупными сгустками, или ты ощутишь головокружение и слабость, необходимо вызвать« скорую». Легкие кровотечения, которые прекращаются в течение дня — повод обратиться в женскую консультацию и выяснить, что это было.

3. ЗАЧЕМ ОБРАЩАТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ

Даже если кровотечение прошло быстро и безболезненно, посетить врача все равно стоит. Существует несколько инфекций, передающихся половым путем, которые могут во время секса вызывать влагалищные кровотечения (герпес, хламидиоз, гонорея, трихомониаз) . Другие заболевания с тем же симптомом: дрожжевая инфекция, полипы матки и даже рак шейки матки. Посещение гинеколога позволит исключить самое страшное, а полипы легко можно удалить.

Дисплазия шейки матки (изменения в клетках, которые выстилают шейку) — это предраковое состояние, которое нередко вызывается вирусом папилломы человека. Оно тоже может вызвать подобное кровотечение. Надо ли объяснять, как важно диагностировать подобное заболевание вовремя? Как говорится, лучше перестраховаться, чем недостраховаться.

У полностью здоровой женщины с регулярным менструальным циклом кровянистые выделения после полового акта - явление недопустимое. Обычно в случае возникновения близости в норме считают усиление слизистых и беловатых выделений. Они возникают при сексуальном возбуждении и при достижении женщиной пика сексуальной разрядки.

В том случае, если во время секса возникает кровотечение, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе репродуктивной системы, заболеваниях и инфекциях половой системы.

В зависимости от характера таких выделений, их цвета и интенсивности можно говорить о сопутствующих заболеваниях, но окончательный диагноз и причины, спровоцировавшие такое состояние, может определить только врач после тщательного и всестороннего медицинского обследования.

Виды выделений после полового акта

Наиболее часто женщины настораживаются после появления выделений розового и алого цвета. Многие из них заметив это, сразу же обращаются к гинекологу. При этом всех женщин волнует причина возникновения таких выделений именно после полового контакта, потому что при относительном покое у них, как правило, выделений не наблюдается и ничего не беспокоит.

Если говорить о белых выделениях, то они практически всегда считаются нормой. При этом следует обязательно обращать внимание на их цвет, интенсивность и запах. В норме выделяется некоторое количество слизистых или чуть беловатых выделений без запаха, которые обычно проходят в течение нескольких минут после секса. В том случае, если выделения имеют неприятный запах, можно предположить, что это инфекция.

Инфекционное или венерическое заболевание у женщины может наступить при незащищенном половом акте. В случае предположения о заражении венерическим заболеванием женщине необходимо срочно посетить врача, который назначит анализ на бактериальный посев мазка из влагалища. Только после этого можно будет с уверенностью утверждать, что такие выделения - результат инфекции половых путей.

Следует помнить, что в случае заражения инфекцией, выделения не проходят после полового контакта, наоборот, они усиливаются, при этом цвет и запах могут меняться и становиться более настораживающими.

Алые кровяные выделения после полового акта могут быть следствием микротравм и трещин, полученных женщиной во время слишком бурного секса. Однако это возникает крайне редко. В случае слишком страстного секса важно помнить, что могут повреждаться не только стенки влагалища, но и репродуктивные органы женщины. Так, если у женщины в период бурной близости происходит овуляция, то яичники набухают и увеличиваются в размерах. При таком состоянии могут возникнуть разрывы яичника, тогда вместе с кровавыми выделениями возникнет резкая боль, головокружение и тошнота.

Если у женщины наблюдаются такие симптомы, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Такое состояние грозит потерей детородного органа и неспособности в будущем родить ребенка.

Также инфекции половых путей могут вызывать выделения с кровью, такие как:

• хламидиоз;
• гонорея;
• трихомоноз;
• гандренелез.

Обычно кровянистые выделения вследствие инфицирования венерическими заболеваниями возникают на фоне уже запущенных и невылеченных инфекций. При подозрении на заражение необходимо срочно обратиться к врачу венерологу. Необходимо срочно начать лечение для того, чтобы устранить проблему на корню и ликвидировать все возможные неприятные последствия.

Творожистые выделения

После полового акта могут возникнуть необычные творожистые выделения. Если это произошло, то можно с уверенностью говорить о таком заболевании, как молочница или кандидоз. Выделения имеют специфический запах, возникает сильный зуд, раздражение в паховой области и боли при мочеиспускании.

Вагинальный кандидоз требует незамедлительного лечения обоих партнеров. Это грибковая инфекция, которая обладает коварством распространения по всему организму, и если ее не долечить до конца, то кандидоз переходит в хроническую форму и будет возникать достаточно часто.

При возникновении подозрений на заражение кандидозом необходимо посетить специалиста, который назначит противогрибковые препараты широкого спектра. Обычно при правильном лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача инфекция проходит достаточно быстро.

Коричневые выделения

Коричневатые густые выделения после полового контакта могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях половых органов женщины. Очень часто эрозия шейки матки сопровождается такими скудными коричневатыми выделениями. Дело в том, что эрозия - это мельчайшие трещины, которые при механическом воздействии начинают кровоточить. В случае появления описанных выше симптомов нужно по возможности посетить гинеколога, сделать ультразвуковое обследование. При подтверждении наличия эрозии шейки матки врач может предложить прижигание язвы или другое медикаментозное лечение.

Причины возникновения кровянистых выделений

Итак, основными причинами возникновения кровавых выделений после полового акта являются:

1. Венерические заболевания. Инфекция попадает в стенки влагалища и внутренних половых органов женщины, при механическом воздействии может появиться скудное кровяное выделение. Обычно это несколько капель. При этом цвет выделений может быть от бледно-розового до ярко-красного.
2. Воспалительные процессы могут способствовать появлению скудных или, наоборот, очень интенсивных кровяных выделений. При воспалительном процессе могут наблюдаться не только выделения с кровью, но и болезненные ощущения в области живота, отдающие в правый или левый бок. Однако не только воспалительные заболевания являются причиной возникновения мазни. Иногда при некоторых заболеваниях слизистой оболочки матки появляются кровянистые мажущие или обильные выделения. Спровоцировать их может половой акт.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Частой причиной возникновения выделений являются наросты на стенках влагалища или полипы. При механическом травмировании происходит кровотечение, обычно оно небольшое и имеет яркий красный цвет. Избавиться от полипов можно при помощи прижигания.

Случаи срочного посещения врача

Если кровянистые выделения возникли всего один раз и не сопровождаются болью, рвотой и головокружением, то скорее всего они не принесут вреда здоровью женщины.

Если же выделения носят постоянный характер и возникают после каждого полового акта, при этом женщина испытывает боль и дискомфорт, следует обратиться за помощью к лечащему врачу.

Причиной такого состояния может быть разрыв яичника, травмы и трещины влагалища, онкологические заболевания половых органов и многое другое. В любом случае наличие крови после близости с мужчиной говорит о проблемах с функционированием внутренних органов.

Яркие красные выделения могут стать причиной развития кист на яичниках, инфекций половых путей и других серьезных заболеваний. Организм, таким образом, предупреждает о наличии более серьезных нарушений, происходящих в организме женщины.

Помочь разобраться в постановке диагноза и выявлении причины может только специалист. Он назначит необходимые анализы и обследования, которые помогут выявить причину таких выделений.

Спасибо

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек

Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .

Кровянистые выделения у девушек

Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения , которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников .

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Когда они могут встречаться в норме?

Как правило, такие выделения появляются у женщин примерно за несколько суток до начала месячных, и плавно перерастают в более обильное менструальное кровотечение. Кроме того, они могут продолжаться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего это явление наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи внутриматочной спирали . В подобных случаях, если выделения не очень обильные, то они считаются физиологической нормой, а особого лечения при этом не требуется.

Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

• нарушениях менструального цикла;
• наличии эндометриоза ;
• эрозии шейки матки в тяжелой форме;
• раке шейки матки;
• инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

Кровотечения до и после менструаций
Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

• гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
• эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
• прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
• применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
• употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .

Кровянистые выделения в середине менструального цикла
Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции . Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

• небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
• длительность - не более 72 часов;
• слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
• нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
• при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

• выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
• наличии внутриматочной спирали;
• приеме гормональных противозачаточных средств;
• применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
• проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
• низкой функциональной активности щитовидной железы;
• полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
• половых инфекциях (например, гонорее);
• травмах половых органов;
• фибромах и других опухолях половых органов.

Кровянистые выделения во время менструации
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

• патологическом загибе шейки матки;
• нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
• недостаточности витаминов группы В;
• патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).

Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:

• консультацию гинеколога;
• бактериологический и микроскопический анализ выделений;
• УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными - скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

• преждевременная отслойка плаценты ;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• угроза прерывания беременности.

Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

• резкое снижение артериального давления ;
• слабый пульс;
• общая слабость;
• бледность кожи;

При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения при выкидыше

Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота .

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Кровянистые выделения после родов

Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки.

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок . Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Кровянистые выделения после аборта

Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

• травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
• повреждения слизистой оболочки шейки матки;
• повреждения эрозированной шейки матки.

Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Кровянистые выделения при применении контрацептивов

Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон , Ярина , Джес , кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровянистые выделения при климаксе

Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию.

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

• сильные и частые приливы;
• нарушения обменных процессов в организме;
• повышения артериального давления;
• появление психологических расстройств;
• периодические кровотечения из половых органов.

Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Диагностика и лечение кровянистых выделений

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

При появлении кровянистых выделений различного характера и количества у женщин и девочек любого возраста следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о подростках или девочках младше 10 лет, то следует обращаться к детскому гинекологу.

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

• подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
• визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
• лабораторное исследование влагалищных мазков;
• обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
• определение уровня гормонов;
• общий анализ крови .

Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь".

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Осмотр половых путей в зеркалах;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (записаться) ;
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
• Анализ крови на тестостерон .

В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологический осмотр (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Мазок на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
• Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
• Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
• Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
• Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
• Биопсия шейки матки.

В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола;
• Анализ крови на уровень тестостерона.

Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит , вагинит , полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Лечение кровянистых выделений

Консервативные методы:
1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Заключение

Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностика

Сегодня сексом занимается практически каждый, и не исключением являются даже несовершеннолетние девочки девственницы (до родов). Но, не смотря на это, строение и функционирование половых органов у всех одинаковое, только вот причины возникновения той или иной проблемы могут быть довольно разные. Речь в первую очередь идет о природном строении каждой девушки и женщины - ее влагалища и самой матки. Но в любых возникших ситуациях проблему стоит решать немедленно, особенно, если это касается половой жизни женского пола. Часто возникает проблема того, что идет кровь во время секса или после, и на это жалуются многие.

Почему идёт кровь во время или после полового акта: причины выделений

Но, вот только причины возникновения такой проблемы у каждого могут быть разными. Но, не смотря на это, множество женщин и девушек начинают заниматься самолечением, на различных сайтах искать ответы и рекомендации других, столкнувшихся ранее с подобной проблемой. Отметим и предупредим сразу же - такого делать нельзя. Стоит сразу же обращаться за консультацией и лечением в больницу.

Кровянистые выделения из влагалища - это не норма и при сексе такого происходить не должно, за исключением первого полового акта.

Для начала, как и при всех других заболеваниях или подозрениях на них необходимо пройти обследование. В частности речь идет о консультации гинеколога. Уже после первого УЗИ можно выделить некоторые причины, вызывающие выделения во время полового акта.

Рекомендуется не затягивать с обследованием и выяснить причину проблемы. Некоторые специалисты в данной области могут назначить кольпоскопию, что поможет определить наличие различных возможных инфекций, а так же обследовать флору и провести тест на онкологию.

Например, онкомаркер Cancer Antigen-125 (CA-125) – вещество, которое можно обнаружить в анализе крови пациенток с раком яичников:

При сексе микроорганизмы мужчины и женщины способны «обмениваться». Это так называемое возможное инфицирование, в результате которого и проявляются различные заболевания. Если при консультации и обследовании такого плана не было выявлено причин кровотечений, то следует обращать внимание на другие возможные факторы.

Вагинальные выделения при эндометриозе

Это заболевание встречается не слишком часто среди множества женщин. И при наличии эндометриоза кровь может идти во время каждого полового акта. Здесь нет особых ограничений в возрасте, и что касается родов, так как болезнь может встречаться в любом возрасте.

Эндометриоз можно описать следующим образом - характерные клетки выстилают стенки матки изнутри, а менструальные клетки располагаются на шейке матки. Как правило, сбоя месячных не наблюдается, даже после родов и все идет как положено, исключением являются только «шоколадного» цвета выделения при сексе и после оргазма. Именно такие явления пугают людей и являются причиной посещения врача гинеколога. Заболевание поражает яичники, брюшную полость и мышцы матки, шейку матки и соответственно влагалища. Это может быть причиной после операционного периода, то есть когда не идет нормальное заживление рубцов.

Точная причина появления кровотечений во время секса, до сих пор не известна. Некоторые врачи причиной выделений считают наличие полипов, рак шейки матки и эрозию влагалища. Также это может быть связано с тем, что девушка слишком долгое время воздерживалась от половых контактов и оргазма. Таким образом, секс был неким шоком для влагалища, и кровь являлась следствием защитной реакции. Что касается других причин, то тут необходимо тщательное обследование.

Например, при эрозии шейки матки назначается специальная терапия, применение специальных препаратов и процедур. Как правило, исход положительный, поэтому в таком случае не стоит волноваться и вдаваться в крайности.

При наличии рака необходима консультация врача непосредственного онкологического обследования. В таких случаях кровь при сексе может быть не регулярной, а проявляться в разных случаях. В первую очередь играет роль протекания самого полового акта, то есть непосредственное воздействие полового члена на шейку матки или во время оргазма. При сильных «натисках» кровь идет еще сильнее. Поэтому, во время диагностики и лечения врачи рекомендуют воздержаться от секса (оргазма).

Особенно не приветствуется слишком бурное занятие сексом, что способно повреждать стенки влагалища и в результате появляется кровь.

Как бороться с недугом

К счастью современная медицина настолько расширила свои возможности, что сегодня можно вылечить практически любое заболевание. Проблема только остается за финансированием, так как стоимость медицинских услуг не идет нам навстречу. К сожалению, множество женщин не обращаются за помощью в больницу только из-за того, что это стоит больших денег и не каждому под силу оплатить лечение. Даже, если проблема возникла после родов. Но, отметим тот факт, консультация должна быть проведена в любом случае для определения наличия проблемы и для возможного ее решения после первых симптомов.

Никому не секрет, что самолечение женских половых органов (матки и влагалища) должно проводиться с точностью и конкретной диагностикой. Самолечение и народная медицина сегодня не настолько эффективна и всемогуща, чтобы вылечить от всех проблем, в том числе и от выделений после полового акта. В пределах нормы кровь из влагалища может выделяться только во время месячных либо при первом сексе. Во всех других случаях - это естественное нарушение работы и весомая причина для того, чтоб обратиться в больницу.

Почему выделяется кровь после лишения девственности:

Поставив правильный диагноз, врач сможет назначить правильное лечение. Например, для женщин после 40 лет лечение после родов будет неким образом отличаться от того, что может ожидать молодых девушек, это зависит от непосредственной причины возникновения проблемы и от его характерного процесса протекания кровянистого выделения.

Итак, выделим основные причины появления выделений при сексе:

• бурное занятие сексом после длительного перерыва;
• наличие различных инфекционных заболеваний, которые были до и после родов;
• кровь при эрозии шейке матки и стенок влагалища;
• наличие раковых клеток и прогрессирование онкологического заболевания;
• при сексе с установленной спиралью;
• кровь идет при наличии такого заболевания как эндометриоза;
• наличие полипов и затрудненная работа яичников.

Представленные выше причины являются не окончательными, поэтому точные прогнозы может дать только врач после непосредственного обследования.

Народные средства в помощь

Среди множества различных народных способов лечения можно выделить только те, которые заслуживают особого внимания и похвалы. Это в частности различные настои, останавливающие кровь, успокаивающие и укрепляющие стенки сосудов. Особенно это важно для женщин после перенесенных родов. К такому разнообразию можно отнести калину, зверобой, барбарис, боровая матка.

Данные растения можно использовать в качестве лечебного комплекса на протяжении определенного времени в частности во время выделений. Многие могут задаться тем вопросом, почему именно такие растения? Ответ достаточно прост - так как они богаты на некоторые вещества, действующие непосредственно на функционирование половой системы женщины во время оргазма, они способны устранять причины возникновения той или иной проблемы.

Выделим несколько определенных рецептов для лечения в домашних условиях эндометриоза непосредственно после обследования врача:

Если пошла кровь после полового акта, эффективен будет настой калины: одну столовую ложку калины (можно приобрести в аптеке) заливают одним стаканом кипяченой горячей воды и прокапчивают в течение 10 минут на медленном огне. Приготовленный отвар необходимо принимать по три столовые ложки после еды 3 раза в день. Это поможет остановить кровь в случае ее сильного выделения. Так же полезно принимать после родов.

Второй рецепт идет как вспомогательное средство также для остановки крови во время полового акта. Нужно взять одну столовую ложку зверобоя и залить стаканом воды. Также кипятим в течение 10 минут и принимаем по четвертой части стакана 3 раза в день.

Почему бы не попробовать настой барбариса в качестве третьего рецепта:

• берем две столовые ложки барбариса (можно купить в аптеке) и заливаем 0,5л кипятка. Дать возможность настояться и весь напиток необходимо выпить в течение суток (желательно после еды). Хорошо идет с медом или лимоном. Такие ингредиенты не помешают лечению и избавят от выделений.

Остановит выделения при сексе, поможет и настой из боровой матки. Для этого одну столовую ложку травы заливаем стаканом кипятка и оставляем на паровой бане на два часа. После этого тщательно процедите и пейте по столовой ложке 4 раза в день.