Прибавить к этому ноющую боль в спине и груди, которая появляется практически каждый вечер - получается, что вы пропустили момент, когда достаточно было просто держаться ровнее. Теперь придётся поработать над спиной изо всех сил, чтобы вернуть подвижность мышцам, выровнять позвоночник и снова выглядеть гордо и красиво в платье с открытой спиной.

Самостоятельно оцените осанку в зеркале

Начните с того, что разденьтесь и осмотрите себя в большое зеркало со спины и в профиль (используйте второе зеркало в руках). При осмотре держитесь естественно, не пытайтесь насильно выровняться, напрягая мышцы, главное - увидеть, как в данный момент держится ваше тело.

Проведя зрительный осмотр, вы можете отметить такие особенности осанки:

• лопатки торчат, плечи привычно опущены и сведены кпереди, впалая грудь, неестественно ровная поясница - вы сутулы;
• всё вышеперечисленное плюс плоские ягодицы, округлый изгиб спины от шеи до поясницы, голова продвинута вперёд, колени немного сгибаются - ваша спина круглая, вы сильно сутулы;
• нормальные изгибы спины в пояснице и шейном отделе сильно увеличены, тогда как в области лопаток и таза заметен наклон кзади - это сложная сутулость с кифозом, волнообразная спина;
• живот и грудная клетка выпирают вперёд, поясница прямая, таз подкручен книзу и значительно выпирают ягодицы - плоская спина;
• при наклоне вперёд в зеркале заметно дугообразное искривление позвоночника в сторону, ключицы, лопатки, плечи, косточки таза несимметричны - у вас сколиотическая осанка.

Исправление осанки у взрослых, особенно после 30 лет, может быть связано с лечением болезней позвоночника у специалиста. Если вы заметили сильно выраженное изменение осанки, которое быстро развивается и сопровождается сильными болями и припухлостью прямо на позвонках - немедленно обращайтесь к врачу-вертибрологу.

Избавьтесь от мышечной асимметрии

При сколиотической осанке мышцы с одной стороны спазмированы, а с другой - растянуты и ослаблены. Определить спазм легко - с его стороны лопатка, плечо, рёбра будут опущены. Лечение заключается в том, чтобы мягко расслабить сокращённые спазмом мышцы и одновременно укрепить противоположные - уравновесить корпус.

Методы снятия мышечных блоков и исправления осанки:

• массаж ручной и с аппликаторами;
• самомассаж-растирание полотенцем, щёткой с длинной ручкой и т.п.;
• прогревание струёй горячего душа, мешочком с тёплым песком;
• упражнения на растяжку.

Некоторое время придётся упорно потрудиться, ведь результат будет зависеть от регулярных усилий. С другой стороны, на это потребуется е так много времени - 10 минут массажа, 5 минут растяжки и 10 минут укрепляющих упражнений ежедневно будет вполне достаточно.

Упражнения, исправляющие осанку

Приготовьте инвентарь: лента (спортивная или эластичный бинт), гимнастическая палка и гантели весом 1,5-2 кг.

• тяните ленту в стороны, растягивая мышцы груди;
• закрепите один конец ленты на уровне пола (например, привяжите к ножке дивана или просто наступите на него) и тяните другой конец вверх, немного заводя руки за голову;
• держите палку в руках горизонтально над головой и поворачивайте руки крест-накрест, растягивая связки в плечевых суставах;
• лёжа на спине, разводите руки с гантелями в стороны, растягивая грудные мышцы.

Будьте умеренны и осторожны, выполняя упражнения!

Способ, как исправить осанку быстро, заключается в нагрузке незадействованных обычно мышц. И хотя существует мнение, что мышцы спины трудно накачать, ваша цель вовсе не рельефная мускулатура, а развитие мышечного корсета, достаточного для поддержки позвоночника и внутренних органов в правильном положении.

• поднимайте руки с гантелями вперёд и вверхраз. То же самое, только подъём рук делайте через стороны;
• лёжа на животе, поднимайте корпус, максимально отводя плечи от пола, 10 раз;
• то же самое, только понимайте ноги, поочерёдно или обе, в зависимости от вашей физической подготовки;
• гиперэкстензия: упритесь бёдрами спереди в сиденье стула или табурета с мягкой поверхностью. Найдите упор для пяток - низ дивана подойдёт. На выдохе поднимайте корпус вверх, немного выгибаясь в спине, затем на вдохе наклоняйтесь вниз, давая мышцам передышку. Сделайте 3 подхода по 5-6 раз;
• выполните « планку »: упираясь в пол локтями и пальцами ног, держите туловище ровно, напрягайте ягодицы и спину в течение 1 минуты, сделайте 3 подхода;
• станьте в стойку, ноги шире плеч, руки держите в замке за головой, локти тяните в стороны и назад, отведите таз назад и выполняйте неглубокие пружинящие наклоны вперёд, напрягая мышцы спины, 30 раз.

Самым главным упражнением для исправления осанки при слабых мышцах спины является « планка ». Вы можете видоизменить упражнение, сделав упор руками не на локти, а на ладони, как при отжимании от пола - нагрузка станет меньше.

Носите корсет для исправления осанки

Сегодня подобрать этот аксессуар не составит труда - отправляйтесь в ближайшую крупную аптеку и посмотрите ассортимент корсетов. Кожаные корсеты с металлическими пряжками остались в прошлом - теперь вы можете носить вполне удобные модели из гигроскопичных материалов с тефлоновыми пластинами и удобными застёжками липучками.

В них не так жарко, да и вес их достаточно мал по сравнению со старыми корсетами. Возможно, вам подойдут бюджетные корсеты из эластичных лент, однако их эффект ниже, а следовательно, носить придётся дольше.

Выберите свой размер и обязательно примерьте корсет: почувствуйте разницу между плотной поддержкой и дискомфортом. Внимательно отнеситесь к деталям плечевых лямок - именно они чаще всего причиняют неудобства. Цена корсета высока, так что уделите покупке максимум внимания.

Как исправить осанку корсетом? Его вам может порекомендовать врач или это будет ваше личное решение. В любом случае носите корсет по схеме: начинайте с 2-3 часов в день, увеличивая время до 8-9 часов. Более длительное ношение корсета уместно лишь при травмах позвоночника, для исправления осанки будет достаточно указанного времени.

Снимать корсет тоже нужно постепенно, сокращая время ношения на 1-2 часа ежедневно. Работа корсета для осанки рассчитана на 3 месяца, дольше ношение нецелесообразно, лучше сделать перерыв.

Если вам нужно ходить на работу, выберите модель, которая хорошо скрыта под одеждой, например, эластичные корсеты практически незаметны окружающим. Некоторые модели габаритных корсетов можно носить поверх блузы или тонкого свитера, так что они напоминают спортивный жилет.

Подумайте, как вам будет удобнее - незаметный корсет, который нужно носит дольше, или жёсткий и более эффективный, но заметный окружающим?

Залог успеха в исправлении осанки - это регулярность и плавность выполнения движений. Работайте над привычкой, чтобы ваша спина всегда была в удобном ровном положении, сидите ли вы, стоите или идёте.

Усилия, которыми вы поддерживаете свою осанку, - лучшая инвестиция на будущее для вашей красоты и здоровья!

Лечение крыловидной лопатки у детей и взрослых

Крыловидные лопатки – патология, которую легко обнаружить, если опереться руками на стену.

От этого синдрома страдают взрослые и дети, консервативное лечение не всегда эффективно, а оперативное может вызвать осложнения.

Синдром крыловидной лопатки

Синдром крыловидной лопатки возникает, если лопатка не соединена плотно с позвоночником и ребрами.

Она находится рядом с грудной клеткой только силой мышц, лопатку держит передняя зубчатая мышца. В этой области проходит длинный нерв грудной клетки, который проходит у поверхности кожи и может легко повредиться.

Если он рвется и не работает, то нижний угол лопатки и позвоночный край сильно выступают и становятся похожими на крыло птицы.

Причины патологии

Причин синдрома крыловидной лопатки несколько, но все они делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии развиваются у плода в утробе матери, в этом случае синдром можно определить сразу после рождения.

Синдром крыловидной лопатки может быть и приобретенным.

Причины приобретенных крыловидных лопаток:

• полиомиелит;
• прогрессивная мышечная дистрофия;
• травматический разрыв зубчатой или трапециевидной мышцы.

Синдром крыловидной лопатки часто сопровождается ноющими болями в области лопаток и за задней грудной стенкой. Иногда дискомфорт чувствуется в верхнем отделе рук и плече.

Диагностика

Электромиография позволит рассмотреть поврежденный длинный грудной нерв и подтвердить диагноз.

Самое главное – отличить крыловидную лопатку от плечевой радикулопатии.

Врач также назначает рентгенографию, чтобы исключить возможные при крыловидных лопатках патологии костей.

Для составления полной клинической картины в некоторых случаях необходимо сдать общий анализ крови, антинуклеарные антитела, МРТ шейного отдела спинного мозга и плечевого сплетения, если обнаружены неврологические проблемы.

Лечение

Лечение крыловидной лопатки может продолжаться долго, но не принести результата.

Самое главное – избавиться от причин, которые приводят к компрессии нерва (например, избавление от опухоли, давящей на нерв, ношение тяжестей и рюкзаков).

Чтобы придать лопатке правильное положение, необходимо носить ортопедические приспособления, которые стабилизируют положение лопатки.

При ограничениях функций организма и появлении болей врач назначает анальгетики, НПВП (Лорноксикам, Диклофенак) и физиотерапию. Свою эффективность доказали холодовые и тепловые аппликации, массаж, создание правильной осанки и лечебная гимнастика.

При хирургическом вмешательстве специалист проводит фиксацию толстым шелом медиального края и нижнего угла лопатки к VIII ребру.

Крыловидная лопатка у детей

Синдром крыловидной лопатки можно определить в дошкольном возрасте, когда появляются первые симптомы заболевания.

Как правило, родители сами начинают замечать необычное расположение лопатки у своего ребенка или о диагнозе сообщает врач. Специалисты в этом случае советуют курсы массажа и занятия лечебной физкультурой. Родители должны обеспечить ребенку условия для статических нагрузок и физического развития с помощью различных физических упражнений и занятий (плавания, езде на велосипеде, катанию на лыжах или коньках и т.д.).

Важно добиться развития мышц спины, предупредить нарушения осанки и вылечить крыловидную лопатку.

Комплекс специальных упражнений

Для избавления от синдрома крыловидной лопатки существует специальный комплекс упражнений, который можно выполнять взрослым и детям.

1. Укрепление передней зубчатой мышцы. Для этого встаньте около стены, обопритесь на нее одной рукой. Надавливайте ладонью на стену, вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины.
2. Подтягивание для тренировки широчайшей и передней зубчатой мышц. Чтобы исправить крыловидную лопатку, подтягивайтесь «передним хватом», следите, чтобы руки были широко расставлены, а ладони направлены вентрально. Женщинам вместо этого упражнения лучше выполнять отжимания от гимнастической скамьи. При этом нужно чтобы руки были расставлены широко, а пальцы располагались снаружи.
3. Упражнения на перекладине. Встаньте, обе руки поднимите и держитесь за перекладину. Вначале наклоните туловище вправо, потянитесь, ноги должны оставаться выпрямленными. Затем выполните эти же действия, но в другую сторону. Это упражнение растягивает и напрягает зубчатую мышцу.
4. Растягивание мускулатуры между лопатками. Встаньте на колени и локти, это исходное положение называется колено-локтевым. Верхней частью грудины старайтесь достать плоскость опоры, локти нужно отводить в стороны.
5. Тренировка зубчатой и ромбовидной мышцы и мускулатуры живота. Примите коленно-кистевое положение, вес тела должен быть смещен к плечевому поясу. На вдохе сгибайте локти, в этой время нужно максимально напрягать мышцы верхних отделов живота и боковой поверхности грудной клетки.
6. Упражнения для укрепления нижних фиксаторов лопатки. Лягте на спину, положите руки в стороны, сделайте «ласточку»: аккуратно приподнимите руки, голову, шею и грудь. Важно, чтобы в это время были полностью расслаблены верхние фиксаторы лопаток.
7. Коррекция крыловидных лопаток стоя. Встаньте спиной к стене, руки опустите вдоль туловища, согните в локтевых суставах под углом 90 градусов. Давите локтями в стену, в это время лопатки будут прижиматься к грудной клетке.

Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант – обратиться в специализированный центр к профессионалам.

Почему могут выпирать позвонки или торчать лопатки у детей и взрослых

Проблемы с осанкой и позвоночником – наиболее распространенные в медицинской практике. Нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата приводит к серьезным патологиям.

К ним можно отнести выпирание позвонка или лопаток. Причины таких проблем – неправильная осанка, развитие кифоза и лордоза, синдром крыловидной лопатки. Стоит ли беспокоиться, если у взрослого человека или у малыша наблюдаются подобные патологии?

Период новорожденности

В момент родов спина ребенка испытывает колоссальную нагрузку, поэтому родовые травмы могут привести к нарушениям в развитии позвоночного столба, которые у новорожденных проявляются сразу после родов или через несколько месяцев.

При рождении позвоночник ребенка представляет прямую линию без изгибов, характерных для взрослого человека. До пятого месяца жизни у грудничка формируется шейный лордоз как естественный выгиб вперед. К семи месяцам развивается грудной кифоз – изгибание позвоночника назад.

В восемь-девять месяцев формируется поясничный лордоз, и только после года позвоночник ребенка приобретает правильные контуры. Если в 8 месяцев выпирают позвонки на спине, это нарушение, с которым следует обратиться к специалисту. Причины патологии:

• Травмы, полученные во время родов.
• Младенца пытаются посадить до достижения им возраста шесть месяцев.
• Падение младенца с высоты с травмой.
• Рахит из-за недостатка витамина Д.
• Постоянное использование кенгуру, ходунков.
• Неправильный сон (на мягкой постели, с высокой подушкой).
• Наследственная предрасположенность.

Если у грудничка выпирают кости на спине, будь то лопатки или позвонок, у родителей есть повод обратиться к специалисту.

На позвоночнике новорожденного не должно быть ни изгибов, ни выпуклостей – позвоночный столб примет нужную форму после года, а дальше последует укрепление мышц, соединительных тканей и костного скелета.

Подростки

Подростков позвоночный столб уже сформировался, но и здесь родители могут неожиданно заметить проблему, которая проявляется тем, что на спине у ребенка выпирает позвонок.

Это первый сигнал развития кифоза – чрезмерного искривления с выраженной угловатой или дугообразной выпуклостью. Причинами выпирания в детском и подростковом возрасте могут быть врожденные и приобретенные факторы:

• Нарушение осанки с выдвижением плеч вперед и их опусканием.
• Малоподвижный образ жизни, нахождение в сидячем положении.
• Расстройства минерального обмена и перенесенные травмы.
• Ухудшение кровоснабжения позвонков и межпозвоночных дисков.
• Компрессионные переломы грудных и поясничных позвонков.

Дегенеративно-дистрофические преобразования до окончательного формирования скелета приводят к серьезным проблемам опорно-двигательного аппарата. Если только один позвонок выпирает из спины, есть риск развития точечного горба.

Когда нарушены несколько позвонков, патология может достигать серьезных размеров. Любые нарушения ведут к быстрому старению позвоночника, хотя речь идет о детском возрасте.

Кроме выпирания одного или нескольких позвонков, у детей и подростков может наблюдаться синдром крыловидной лопатки.

Отличие от сколиоза в том, что он вызван не дегенеративными процессами в структуре позвоночника, а патологией лопаточных мышц, то есть недостаточной фиксацией лопаточной кости к задней стенке грудной клетки. Причины, почему выпирают лопатки на спине при обозначенном синдроме:

• дистрофия мышечных тканей;
• травмы спины с разрывом мышц;
• перенесенный полиомиелит;
• первичная слабость нервов и мышц;
• паралич зубчатой мышцы.

Эти патологии носят врожденный или приобретенный характер и доставляют больному эстетические и физиологические проблемы. Если выпирают лопатки на спине наподобие крыла, диагностируют синдром крыловидной лопатки.

Смещение лопаточных костей относительно друг друга с нарушением линии позвоночного столба – признак развивающегося сколиоза, который очень часто встречается у детей при неправильной осанке.

В этом случае у ребенка выпирает одна левая половина спины (левосторонний сколиоз) или правая (правостороннее боковое искривление).

Взрослые пациенты

С возрастом организм человека претерпевает изменения. У здоровых людей, которые занимаются спортом, ведут активный и подвижный образ жизни, проблемы со спиной наступают реже, в основном, из-за травм. Почему же выпирает позвоночник на спине у взрослых людей или торчат лопатки:

• Прогрессирует грудной и крестцовый кифоз, наблюдаются симптомы «круглой» спины. Спина принимает слишком выпуклую форму, и при наклоне один или несколько позвонков могут выпирать.
• Смещение позвонков. В результате недостаточного питания тканей межпозвоночных дисков происходит выпячивание пульпозного ядра за пределы диска, что смещает позвонки.
• При сколиозе происходит боковое искривление позвоночного столба. Как результат, одна лопатка торчит больше, чем вторая, – асимметрия костных структур спины. Дополнительно выпячивается нижнее правое или нижнее левое ребро.
• Патологический лордоз – чрезмерное искривление в поясничном или шейном отделе. Изгиб позвоночного столба принимает неправильные контуры, смещаются позвонки кпереди и оказывают нагрузку на внутренние органы брюшной полости.
• Травмы. Позвоночный столб выполняет роль амортизатора человеческого организма. Любые механические повреждения (удары, падения) могут привести к необратимым процессам и спровоцировать выпирание позвонков.

Нормальным явлением назвать торчащие лопатки, кости, позвонки на спине нельзя. Позвоночник должен иметь правильные изгибы, симметрично расположенные лопатки, ровную линию от таза до шеи при наклоне вперед. Что делать, если есть проблемы? Идти к врачу и не заниматься самолечением.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Какие упражнения есть чтобы лопатки не торчали?

Лопатки торчат у сутулых людей. Если неохота искать комплексы от сутулости, займитесь отжиманиями. Если тяжело от пола, начните,допустим, от стола. 1 день 5 подходов по 10 раз,каждый день добавляйте по 5 раз к каждому подходу,доведите время отжиманий минут до 20 в день - сделайте это приятной привычкой. Ваши "крылья" встанут на место.

Тут Вам рекомендуют правильно держать спину,это верно. Но,если у Вас слабые мышцы - Вам никакие вставания к стене и самоконтроль не помогут. Только упражнения,доведенные до привычки. Кстати,уже после 3-4 дней занятий Вы сами почувствуете,что с опущенными плечами и прогнутым вперед позвоночником стремновато ходить - захочется выпрямиться. Только не бросайте,если начнете.

Думаю, что упражнения здесь не самое главное, хотя. можно тренировать правильное положение лопаток тем, что встать вдоль стены и прислонить спину к стене, выпрямив лопатки таким образом, чтобы вся спина касалась стены.И так стоять по нескольку раз в день.

Но, все же важнее приучить себя правильно держать спину, как балерина)) постоянно себя контролировать, до тех пор, пока это не войдет в привычку. И еще, скорее всего этот человек привык смотреть себе под ноги,а нужно смотреть прямо вперед. тут похоже есть и проблема с заниженной самооценкой. Имеются такие наблюдения..)))

поставить лопатки на место расширением плеч,

завуалировать их увеличением объемов трапеции и широчайших мышц,

приучить их к нужному положению постоянным контролем осанки.

Существует врождённая аномалия развития лопаток-крыловидная лопатка. Удлинённый и заострённый нижний угол. Не мешало бы исключить этот вариант. Лопатки могут скрыть достаточно развитые мышцы спины и нормальная осанка. Всего этого можно достичь, если уделить должное внимание развитию всей мускулатуры тела. Одними изолирующими упражнениями, типа растягивания эспандера, погоды не сделаешь. Необходим спорт. зал и штанга. Базовое упражнение-становая тяга. Дополняющие его различные тяги штанги в положении стоя, лёжа, на наклонной доске.

LiveInternetLiveInternet

-Музыка

-Рубрики

• дизаин (110)
• здоровье (4985)
• гимнастика (807)
• натуральная косметика (502)
• идеи (15285)
• интересное (6661)
• искусство (6733)
• архитектура (185)
• живопись, рисунок (4463)
• скульптуры (259)
• фотография (1560)
• кино (12502)
• книги (5004)
• компьютер (791)
• музыка (6722)
• мультфильмы (1883)
• настроение (5204)
• разное (1425)
• рецепты (4960)
• вкусности (2267)
• напитки (78)
• сладкая кухня (2176)
• рукоделие (291)
• уроки (1327)

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

-Статистика

>Хотите прямую спинку и убрать выпирающие лопатки? Для вас упражнения для лопаток

Специальными упражнениями для лопаток можно: укрепить спину; скрыть выпирающие лопатки; убрать сутулость. Такие упражнения преследуют следующие цели: вытягивание спинного хребта; усиление задних мышц плеч; укрепление стабилизирующих мышц между лопатками; снятие напряжения; устранение торчащих лопаток.

1 Исходное положение: Для выполнения упражнения необходимо лечь на живот, ноги поставить по ширине плеч, руки должны быть согнуты в локтях и соприкасаться с полом. Выполнение: Руки приподнять вверх, при этом как можно сильнее свести лопатки вместе. Сконцентрировать внимание на напряжении верхней части спины. При выполнении упражнения, для достижения максимального результата, туловище и руки не должны отрываться от пола. Повторить 2-3 подхода, пораз.

2 Исходное положение: Принять позу лежа на спине, согнув ноги в коленях. Ступни ног должны находиться на ширине плеч, руки приподняты под прямым углом к полу. В этом упражнении важно, чтобы локти были зафиксированы, а руки были прямые. Лопатки должны соприкасаться с полом.Выполнение: Руки прямые, лопатки приподнять, насколько возможно выше от пола. Обратить внимание, насколько руки приближаются к потолку. Удерживая руки вверху, опустить лопатки, чтоб они соприкоснулись с полом. Упражнение повторить несколько раз, можно практиковать как быстрое, так и медленное выполнение. После окончания отдохнуть, опустив руки по бокам.

3 Исходное положение: Стать к стене спиной, прислонив спину так, чтобы пятки, ягодицы, лопатки и затылок касались стены одновременно.Выполнение: Сделайте вдох, выдох. Распрямить грудную клетку, не отрываясь от стены. В таком положении стоять нужно минимум 5 минут, если можете – стойте дольше.

4 Исходное положение:Стать прямо, немного согнув руки в локтях.Выполнение:Сделать глубокий вдох, и на выдохе соединить лопатки, как можно ближе, одна к другой. Ровно держать голову, смотря прямо перед собой, продолжая глубоко дышать. Длительность упражнения 30 секунд, не более.

5 Исходное положение: Положение – лежа на спине, на полу. Поднять колени. Ступни ног касаются пола на ширине плеч. Руки выпрямлены, подняты перпендикулярно полу, локти зафиксированы. Лопатки соприкасаются с полом.Выполнение: Подогнув крестец, ощутить, как стопы соприкасаются с полом. Подбородок должен быть втянут. Затем, опустить грудную клетку, одновременно приподнимая лопатки. После этого – расслабить крестец, опустить лопатки, руки положить по бокам. Упражнение повторить несколько раз.

И самое главное упражнение, которое нужно выполнять постоянно – не позволяйте усталости и плохому настроению заставить вас забыть о том, что спина всегда должна быть прямой, а голова жизнерадостно приподнятой вверх!

У меня выпирают лопатки и из-за этого спина смотрится не очень..Какие мне выполнять упражнения, чтоб как-то это убрать?

» Методики доктора Бубновского. Оздоровление позвоночника, суставов и всего организма. Библиотека ЗОЖ»

Вы издеваетесь. А сколько людей пытается «помочь» вашим бедным лопаткам.

Я вот всгегда думал что у меня уши выпирают, а оказалось что не очень. Кстати то же самое я думал и про шнобель.

В норме лопатки как бы должны немного «выпирать», особенно в момент, когда вы сводите плечи к нутри (сутулитесь) .

В любом случае правильная осанка вам не повредит.

Крыловидные лопатки – в чем проблема?

Возникает такое состояние как крыоловидыне лопатки в том случае, когда лопатки неплотно прилегают к поверхности грудной клетки. В норме прилежание обеспечивается при помощи мышц, если же это нарушается, возникает симптом крыловидных лопаток. Внешне они напоминают крылья и могут быть как у взрослого, так и у ребенка, все зависит от причин. Своевременность диагностики также имеет значение, чем раньше установлен правильный диагноз, тем эффективнее будут принятые меры.

Причины появления

В удержании лопатки в правильном положении принимает основное участие передняя зубчатая мышца. Около нее проходит поверхностный нерв, который легко повредить. Если такая ситуация происходит, то нижний угол лопатки начинает выступать и внешне напоминает крылья птицы. Также такого рода патология появляется как результат разрыва самой передней зубчатой и дельтовидной мышцы. Достаточно просто прислониться к стене, и все станет понятно. Еще к приобретенным причинам относятся такие заболевания, как полиомиелит или прогрессирующая мышечная дистрофия. Синдром крыловидных лопаток развивается как следствие патологии.

И если с врожденными причинами все понятно, то вот врожденные появляются еще на этапе развития ребенка в утробе матери, и они определяются сразу после появления малыша на свет.

Диагностика

При синдроме крыловидных лопаток визуально наблюдается неестественное положение лопаток

При синдроме крыловидных лопаток человека сопровождает боль ноющего характера в области лопаток или позади грудной клетки. Дискомфорт может беспокоить в верхних отделах рук или плечах. Визуально будет обращать на себя внимание неестественное положение лопаток.

При помощи электронейромиографии можно определить, есть ли повреждение нерва или мышц. Дополнительно назначается рентгеновский снимок с целью исключения патологии костей. Дополнительно сдается общий анализ крови, и проводится определение антинуклеарных тел. Может потребоваться МРТ шейного отдела позвоночника, спинного мозга и области плечевого сплетения, но только в том случае, когда обнаружены или подозреваются неврологические проблемы.

Лечение

Бороться с крыловидными лопатками можно долго, и так и не получить столь желаемого результата. Вначале необходимо полностью устранить причины, которые привели к данному недугу. Если есть признаки опухоли, давящей на нерв, от нее избавляются при помощи скальпеля хирурга, причём необходимо избегать ношения рюкзаков и тяжестей.

Для того, чтобы лопатка приняла естественное положение, необходимо использовать специльные ортопедические приспособления

Лопатка может принять естественное положение. Но для этого потребуются специальные ортопедические приспособления, позволяющие ее стабилизировать. Если человека беспокоит боль, то назначаются таблетированные препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС), а также физиотерапевтические процедуры. Среди них:

Возможно, применение хирургического вмешательства с целью восстановления поврежденного нерва или мышцы.

Особенности у детей

Первые симптомы заболевания у ребенка проявляются еще перед школой. В этот период родители замечают неестественное положение лопаток, о чем сообщают врачу.

Причиной появления такого состояния может стать не только травма, но и обычное ношение ранца. Он, естественно, полезен для поддержания правильной осанки, но иногда ребенок чрезмерно его перегружает книгами и вещами. В таком случае развивается симптоматика, которая ничем не отличается от пирзнаков болезни у взрослого человека.

Лечение состоит в назначении сеансов массажа и лечебной физкультуры. Устраняется также основная причина, ранец ребенка освобождается от ненужного, а при необходимости родители должны помочь ему донести тяжесть в школу. Полезным будет плавание, занятия велоспортом, катание на лыжах или коньках. Развитые мышцы спины помогут быстро избавиться от синдрома крыловидных лопаток.

Комплекс упражнений

Гимнастика может использоваться как у взрослых, так и у детей с целью не только лечения, но и предотвращения развития синдрома крыловидных лопаток.

Начать лучше с воздействия на переднюю зубчатую мышцу. Вначале необходимо встать около стены и опереться на нее одной рукой. Совершая надавливания ладонями на стену, можно почувствовать напряжение мышц. Напрягать необходимо мышцы спины и груди.

Гимнастика поможет предотвратить развитие синдрома крыловидных лопаток

Также для исправления дефекта необходимо подтягиваться «передним хватом», руки при этом необходимо широко расставить, а ладони расположить спереди. Девушки вместо подтягиваний могут выполнять отжимания от гимнастической скамьи. Руки необходимо расставить широко, а пальцы расположить снаружи.

Полезны упражнения на перекладине, для этого необходимо встать и обеими поднятыми руками схватится за нее. Вначале выполняются наклоны туловищем вправо, а после влево. При помощи такого упражнения растягивается и сокращается не только передняя зубчатая мышца, но и мышечная масса между лопатками.

После становятся на колени и локти, это исходное положение для следующего упражнения. При помощи верхней части грудины необходимо достать поверхности пола. Локти во время выполнения должны разводиться в стороны.

После приступают к тренировкам передней зубчатой, ромбовидной мышц и живота. Для этого принимается коленно-кистевое положение, а вес тела смещается в область плечевого пояса. На вдохе необходимо согнуть локти, в этот период максимально напрягаются мышцы верхних отделов брюшного пресса и боковых поверхностей грудной клетки.

Чтобы укрепить фиксаторы лопатки, также есть свой комплекс физических упражнений. Для этого необходимо лечь на спину и положить руки по сторонам. Суть состоит в том, чтобы сделать «ласточку», подняв руки, голову, шею и грудь. Во время выполнения упражнения верхняя группа мышц должна быть максимально расслаблена.

Есть несколько групп упражнений для выполнения в положении стоя. Для их правильного выполнения необходимо встать к стене и опустить руки параллельно туловищу, а после, согнув их под прямым углом, давить в стену, в это время лопатки будут плотно прижиматься к поверхности грудной клетки.

Выполнять лечебную гимнастику можно самостоятельно, с родителями или под контролем профессионала. Бороться с синдромом крыловидных лопаток сложно, но с течением времени, если проявить достаточно усердия, результат не заставит себя долго ждать. Лучше предотвратить предрасполагающие факторы, а при малейшем подозрении обратится на прием к врачу.

• Распечатать

Проблема с сухожилиями - трохантерит тазобедренного сустава

Что нужно знать про перелом лопатки: от признаков до последствий

В личных сообщениях переписку не веду.

Врач травматолог-ортопед Челахова Елена Федоровна г.Москва (метро Марьина Роща) Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (Трифоновская, 26, телефон только для записи на прием) (прием детского и взрослого населения)

Почему могут выпирать позвонки или торчать лопатки у детей и взрослых

Проблемы с осанкой и позвоночником – наиболее распространенные в медицинской практике. Нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата приводит к серьезным патологиям.

К ним можно отнести выпирание позвонка или лопаток. Причины таких проблем – неправильная осанка, развитие кифоза и лордоза, синдром крыловидной лопатки. Стоит ли беспокоиться, если у взрослого человека или у малыша наблюдаются подобные патологии?

Период новорожденности

В момент родов спина ребенка испытывает колоссальную нагрузку, поэтому родовые травмы могут привести к нарушениям в развитии позвоночного столба, которые у новорожденных проявляются сразу после родов или через несколько месяцев.

При рождении позвоночник ребенка представляет прямую линию без изгибов, характерных для взрослого человека. До пятого месяца жизни у грудничка формируется шейный лордоз как естественный выгиб вперед. К семи месяцам развивается грудной кифоз – изгибание позвоночника назад.

В восемь-девять месяцев формируется поясничный лордоз, и только после года позвоночник ребенка приобретает правильные контуры. Если в 8 месяцев выпирают позвонки на спине, это нарушение, с которым следует обратиться к специалисту. Причины патологии:

• Травмы, полученные во время родов.
• Младенца пытаются посадить до достижения им возраста шесть месяцев.
• Падение младенца с высоты с травмой.
• Рахит из-за недостатка витамина Д.
• Постоянное использование кенгуру, ходунков.
• Неправильный сон (на мягкой постели, с высокой подушкой).
• Наследственная предрасположенность.

Если у грудничка выпирают кости на спине, будь то лопатки или позвонок, у родителей есть повод обратиться к специалисту.

На позвоночнике новорожденного не должно быть ни изгибов, ни выпуклостей – позвоночный столб примет нужную форму после года, а дальше последует укрепление мышц, соединительных тканей и костного скелета.

Подростки

Подростков позвоночный столб уже сформировался, но и здесь родители могут неожиданно заметить проблему, которая проявляется тем, что на спине у ребенка выпирает позвонок.

Это первый сигнал развития кифоза – чрезмерного искривления с выраженной угловатой или дугообразной выпуклостью. Причинами выпирания в детском и подростковом возрасте могут быть врожденные и приобретенные факторы:

• Нарушение осанки с выдвижением плеч вперед и их опусканием.
• Малоподвижный образ жизни, нахождение в сидячем положении.
• Расстройства минерального обмена и перенесенные травмы.
• Ухудшение кровоснабжения позвонков и межпозвоночных дисков.
• Компрессионные переломы грудных и поясничных позвонков.

Дегенеративно-дистрофические преобразования до окончательного формирования скелета приводят к серьезным проблемам опорно-двигательного аппарата. Если только один позвонок выпирает из спины, есть риск развития точечного горба.

Когда нарушены несколько позвонков, патология может достигать серьезных размеров. Любые нарушения ведут к быстрому старению позвоночника, хотя речь идет о детском возрасте.

Кроме выпирания одного или нескольких позвонков, у детей и подростков может наблюдаться синдром крыловидной лопатки.

Отличие от сколиоза в том, что он вызван не дегенеративными процессами в структуре позвоночника, а патологией лопаточных мышц, то есть недостаточной фиксацией лопаточной кости к задней стенке грудной клетки. Причины, почему выпирают лопатки на спине при обозначенном синдроме:

• дистрофия мышечных тканей;
• травмы спины с разрывом мышц;
• перенесенный полиомиелит;
• первичная слабость нервов и мышц;
• паралич зубчатой мышцы.

Эти патологии носят врожденный или приобретенный характер и доставляют больному эстетические и физиологические проблемы. Если выпирают лопатки на спине наподобие крыла, диагностируют синдром крыловидной лопатки.

Смещение лопаточных костей относительно друг друга с нарушением линии позвоночного столба – признак развивающегося сколиоза, который очень часто встречается у детей при неправильной осанке.

В этом случае у ребенка выпирает одна левая половина спины (левосторонний сколиоз) или правая (правостороннее боковое искривление).

Взрослые пациенты

С возрастом организм человека претерпевает изменения. У здоровых людей, которые занимаются спортом, ведут активный и подвижный образ жизни, проблемы со спиной наступают реже, в основном, из-за травм. Почему же выпирает позвоночник на спине у взрослых людей или торчат лопатки:

• Прогрессирует грудной и крестцовый кифоз, наблюдаются симптомы «круглой» спины. Спина принимает слишком выпуклую форму, и при наклоне один или несколько позвонков могут выпирать.
• Смещение позвонков. В результате недостаточного питания тканей межпозвоночных дисков происходит выпячивание пульпозного ядра за пределы диска, что смещает позвонки.
• При сколиозе происходит боковое искривление позвоночного столба. Как результат, одна лопатка торчит больше, чем вторая, – асимметрия костных структур спины. Дополнительно выпячивается нижнее правое или нижнее левое ребро.
• Патологический лордоз – чрезмерное искривление в поясничном или шейном отделе. Изгиб позвоночного столба принимает неправильные контуры, смещаются позвонки кпереди и оказывают нагрузку на внутренние органы брюшной полости.
• Травмы. Позвоночный столб выполняет роль амортизатора человеческого организма. Любые механические повреждения (удары, падения) могут привести к необратимым процессам и спровоцировать выпирание позвонков.

Нормальным явлением назвать торчащие лопатки, кости, позвонки на спине нельзя. Позвоночник должен иметь правильные изгибы, симметрично расположенные лопатки, ровную линию от таза до шеи при наклоне вперед. Что делать, если есть проблемы? Идти к врачу и не заниматься самолечением.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Лопатка выпирает сколиоз

Искривление позвоночника - лечение до полного выздоровления

Искривление позвоночника – лечение требуется всегда, и чем раньше оно начинается, тем благоприятнее исход заболевания. Искривление позвоночника – это изменение его нормальной конфигурации, которое впоследствии ведет к нарушению осанки. Во время формирования позвоночника в детском и подростковом возрасте, при патологических процессах может происходить углубление некоторых изгибов, которое приводит к развитию сколиоза.

Искривление позвоночника может быть двух видов: фиксированное и не фиксированное, то есть исчезающим в горизонтальном положении. Так же различают врожденные искривления и приобретенные.

В основе врожденных искривлений лежат следующие деформации:

• недоразвитие;
• добавочные позвонки;
• клиновидная форма.

Приобретенные искривления делятся на:

• Рахитические. Они появляются в связи с деформацией опорно-двигательного аппарата человека. Часто это связано с долгим просиживанием ребенком за партой, столом и т.п.
• Ревматические. Они возникают благодаря мышечным спазмам.
• Паралитические. Зачастую они возникают после детского паралича, но могут появляться и во время различных нервных заболеваний.
• Привычные. Они появляются на почве плохой осанки и получают свое выражение в подростковом возрасте. Причиной их возникновения могут быть ношение тяжелых портфелей с самого детства и т.п.

Статистические данные

Статистика говорит о том, что деформация – это наиболее часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата, имеющее тенденцию к прогрессированию и достигающее своего пика к концу развития детского организма. Тяжелые искривления позвоночника, а так же грудной клетки ведут к не менее тяжелым последствиям:

• нарушению механизма дыхания;
• снижению насыщения крови кислородом;
• гипертензии в малом кругу кровообращения;
• сердечной недостаточности.

Диагностика

В первую очередь, при диагностике искривления позвоночника обращают внимание на пропорции тела. Если одно плечо чуть выше другого – это уже симптом. Сутуловатость или же выпирающие ребра – это тоже повод обратиться к врачу. Если искривления ярко выраженные, то у больного могут наблюдаться боли в груди, желудке и даже мигрень. Более того, при тяжелых формах искривления, у пациента может развиться эпилепсия, патология респираторных путей или же гипертония.

Диагностируется искривление при помощи несложных процедур: при наклоне вперед удается выявить ассиметричное расположение лопаток; при наклоне вперед становится заметно искривление; различное состояние от талии до прижатой к боку руки.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения искривления, важно придерживаться следующих правил:

• подобрать достаточно жесткую и ровную кровать;
• регулярно выполнять различные физические упражнения;
• выбрать удобное рабочее место;
• вести подвижный образ жизни.

Успех от подобных занятий будет напрямую зависеть от их регулярности и частоты. Помимо подвижного образа жизни, нужно придерживаться правильного питания и всегда следить за положением своего тела. Если вам приходится все время сидеть или стоять – приучите себя часто менять свое положение, если же вы вынуждены носить тяжелые предметы, распределяйте их нагрузку поровну.

Что же касается профилактики у детей, то нужно начинать ее еще до его рождения. Будущая мать должна правильно и полноценно питаться, вести подвижный, но не слишком активный образ жизни и получать достаточное количество физических нагрузок.

Ребенка, который только пошел в школу следует оградить от тяжелых портфелей, сумок, которые преимущественно носятся на одном и том же плече, а так же позаботиться о том, чтобы он сидел за комфортабельным столом, как дома, так и в школе.

Лечение

Лечение искривления подбирается в зависимости от характера и степени сложности заболевания. Важное значение имеет возраст пациента, а так же наличие или отсутствие других болезней.

Больным не следует выполнять различные упражнения на гибкость, однако очень полезными будут занятие плаванием, а так же курсы массажа.

Консервативному лечению подвергаются искривления первого и второго типа. В этом случае важно соблюдать правильное питание, насыщенное витаминами, а так же часто бывать на улице. Иногда прописывают ношение корсетов.

Одним из факторов лечения искривления позвоночника таким образом, является назначение лечебной физкультуры. Упражнения помогут оказать стабилизирующее влияние на весь позвоночник, а так же укрепить мышцы туловища. Это поможет улучшить осанку, функции внешнего дыхания, приостановить деформацию и дать общий положительный результат. Наиболее эффективные результаты подобная физкультура дает на начальных этапах развития искривления позвоночника.

ЛФК при консервативном лечении включает в себя следующее:

• лечебную гимнастику;
• массаж;
• коррекцию положением;
• различные упражнения в воде.

Физические упражнения служат укреплению самых различных мышц, а так же способствуют выпрямлению осанки. В ЛФК применяются и элементы спорта.

1. Если вы ведете сидячий образ жизни, то каждые двадцать минут нужно делать перерыв.
2. Как можно чаще меняйте положение ног.
3. Старайтесь сидеть правильно, а именно, на крае стула так, чтобы колени были согнуты под прямым углом.
4. Если вы проводите время преимущественно стоя, меняйте положение тела как можно чаще.
5. Время от времени делайте легкие, физические упражнения.

Что такое крыловидная лопатка: симптомы и лечение синдрома

Левая и правая лопатки, входящие в состав верхнего плечевого пояса человека, служат для соединения с ключицей и плечевой костью и для прикрепления нескольких грудных мышц.

Посредством ключично-акромиального сочленения достигается полный объем движений в плечевом суставе, подъем, отведение, вращение рук.

С задней поверхностью грудной клетки и позвоночником лопатки соединяются с помощью мышц и фасций. Только сила передней зубчатой и ромбовидной мышц удерживает их в нормальном физиологическом положении.

Ослабление мышц по разным причинам, нарушение их иннервации из-за повреждения длинного грудного нерва приводят к возникновению синдрома крыловидной лопатки.

При этом расстояние между краем лопатки, обращенным к позвоночнику, ее нижнего угла и ребрами значительно увеличивается. Она опускается несколько ниже и выпирает из-под кожи, напоминая птичье крыло.

Ограничивается объем движений в плечевом суставе, происходит затруднение подъема, вытягивания вперед и отведения плеча в сочетании с ноющей болью, теряется трудоспособность.

Причины синдрома крыловидной лопатки

Известно всего о нескольких десятках случаев крыловидной лопатки, это сравнительно редкая патология. Причины, приводящие к синдрому, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденной крыловидной лопатке приводят анатомические дефекты, нарушение развития и иннервации мышц, поддерживающих нормальное положение лопаточной кости (передняя зубчатая, трапециевидная, ромбовидная).

Синдром, приобретенный в течение жизни, может появиться как при патологии мышц, так и при поражении длинного нерва грудной клетки.

Это случается при травмах, разрывах и растяжениях, воспалительных процессах (неврит, миозит), при наследственном синдроме прогрессирующей мышечной дистрофии, при полиомиелите (очень редкая причина, так как практически все привиты от этой инфекции).

Травма – самый частый пусковой момент, она может быть спортивной или бытовой. Длительное ношение тяжестей на плече заканчивается воспалением длинного грудного нерва или миозитом, а резкий подъем груза может привести к разрыву мышц.

Диагностические методики

Диагноз синдрома крыловидной лопатки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и дополнительных методов исследования, лабораторных и инструментальных.

При возникновении синдрома по причине травмы или воспаления первой жалобой становится боль. Ее локализация – лопаточная область с иррадиацией в ключицу или плечевой сустав, характер боли – ноющая, усиливающаяся при движении.

Вторая и характерная жалоба – ограничение движений в плече. Если причиной являются врожденные факторы, то эта жалоба выходит на первое место.

При осмотре пациента крыловидную лопатку пропустить невозможно. Характерна явная асимметрия левой и правой лопаточных

областей, выпирание внутреннего края лопатки, увеличивающееся при подъеме руки с помощью ассистента, невозможность полного объема движений. Самый первый тест при диагностике – характерный вид лопатки при упоре пациентом вытянутых рук в стену.

Несмотря на специфичность жалоб и клинической картины, для дифференциальной диагностики синдрома с другими заболеваниями всегда проводится лабораторное и инструментальное обследование.

Необходимо исключить плечевую радикулопатию, различную костную патологию и неврологические синдромы. Рентгенограмма позволит исключить поражение лопаточной кости, электромиография и МРТ помогут при диагностике патологии длинного грудного нерва.

Цели и методы лечения

Цели терапии – зафиксировать лопатку в нужном положении, обеспечить движения в плечевом суставе во всех плоскостях, снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс, обеспечить нормальное кровоснабжение и иннервацию пораженной области, не допустить потери трудоспособности больным и его инвалидизации.

Лечение крыловидной лопатки может быть длительным, требующим повторных консервативных курсов, при неэффективности которых назначается хирургическое вмешательство.

Необходимо избавиться от факторов, приводящих к постоянной травматизации длинного грудного нерва или мышц (ношение груза на плече, частые повторяющиеся движения в плечевом суставе).

При болевом и воспалительном синдроме назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак внутримышечно).

Хороший результат наблюдается при применении физиопроцедур:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• тепловые и холодовые аппликации;
• массаж;
• использование электрического тока;
• магнитных полей;
• лазера.

Операция при синдроме крыловидной лопатки необходима при неэффективности повторных курсов консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство может быть функционального характера, заключающегося в замене пораженной передней зубчатой мышцы на здоровую (пластика мышц), или стабилизирующего, при котором лопатка фиксируется к ребру.

При втором методе объем движений восстанавливается не полностью.

Осложнения после операции

При функциональном и стабилизирующем способах операции возможны некоторые осложнения, как и при любом хирургическом вмешательстве.

У 18% всех прооперированных пациентов через 1-3 дня развиваются общие или специфические осложнения. К общим относятся раневая инфекция, ателектаз легких, тромбоз сосудов.

Специфические осложнения характерны для конкретного вида вмешательств. При лечении крыловидной лопатки возможно нарушение иннервации пересаженной мышцы, повреждение сухожилий или нервно-сосудистых пучков.

Реабилитация после операции осуществляется в профильных санаториях преимущественно своей климатической зоны. Часто требуются повторные курсы восстановительного лечения.

Санаторно-курортный этап обеспечивает комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует положительный эффект.

Особенности патологии у детей

Наиболее частая причина возникновения синдрома крыловидной лопатки у детей – нарушения осанки.

Сколиоз разных степеней приводит к ослаблению грудных мышц, удерживающих лопатки.

Искривленный позвоночник вызывает деформацию всего плечевого пояса, затрудняет снабжение мышц кислородом и питательными веществами.

Мышцы теряют силу, частично атрофируются, при ослаблении иммунитета или при неправильном ношении школьной сумки может присоединиться миозит или воспаление длинного грудного нерва. В такой ситуации развитие синдрома крыловидной лопатки очень возможно.

Диагностировать патологию следует как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение. Внимательные родители без труда определят наличие проблемы.

Визуальный осмотр школьников при ежегодной диспансеризации, направление их на обследование и последующий контроль входят в функциональные обязанности школьного врача.

Чем меньше выражены нарушения осанки, тем больше вероятности, что крыловидную лопатку можно вылечить. В детском возрасте огромный положительный эффект наблюдается при повторных курсах массажа и лечебной физкультуры.

Ручной массаж разминает грудные мышцы, усиливает в них кровообращение, восстановление мышечных волокон. Двигательная активность тренирует мышцы, восстанавливает статику всего опорного аппарата.

Рекомендуется заниматься посильными видами спорта: плаванием, лыжами, коньками, велосипедом. Ребенок должен как можно меньше сидеть за компьютером или перед телевизором, он должен больше двигаться, прыгать и бегать.

Врожденная крыловидная лопатка диагностируется в роддоме или на первых месяцах жизни ребенка. В зависимости от характера патологии по возможности проводится специфическое лечение, консервативное или хирургическое.

Ранняя диагностика синдрома, своевременный и правильный выбор метода лечения играют важнейшую роль в сохранении трудоспособности человека и его привычного стиля жизни.

© 2016–2018 ЛечимСустав - Все про лечение суставов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела.

Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.

Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.

Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.

Что это такое?

Наш позвоночник в норме имеет две выпуклости вперед – лордозы, и две – назад – кифозы.

Искривление в сторону, чаще всего сопровождающееся разворотом позвонков вокруг своей оси, называется сколиозом.

Если такое положение позвонков возникает в районе от первого до 12 грудного позвонков, это будет называться сколиозом грудного отдела.

Простой сколиоз – это изгиб в одну сторону, сложный вариант заболевания – когда для того, чтобы компенсировать основной патологический изгиб возникает второй изгиб в другую сторону.

Причины развития

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Выделяется все больше групп причин болезни. Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.

Кто предрасположен к развитию сколиоза?

• врожденные аномалии развития мышц или связок;
• травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
• рахит;
• врожденную атрофию мышц спины;
• опухоли костной или мышечной ткани;

Почему сколиоз развивается у детей?

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

• когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
• когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
• в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:

• сращенных между собой тел двух или более позвонков;
• появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
• сращения между собой ребер;
• нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».

Это подвид врожденного сколиоза.

• незаращения дужек позвонков;
• недоразвития позвонка.

Такой вид патологии – самый тяжелый.

Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

• неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
• рахитический сколиоз;
• статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
• лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
• неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Причины развития у взрослых

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

• травмы позвоночника;
• травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
• перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
• при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
• остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
• постоянного ношения грузов на одном плече;
• воспаления в области позвонков;
• заболеваний мышц спины.

Одна из причин развития сколиоза - клиновидный позвонок. Подробнее о проблеме читайте тут.

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась.

Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

• все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
• плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
• нижние ребра также не симметричны;
• верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Рис.: признаки сколиоза у ребенка

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

• боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
• затруднение дыхания;
• если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
• если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
• периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
• межреберная невралгия;
• покалывание в одной из рук.

Виды сколиоза грудной клетки

Существует несколько классификаций заболевания:

• по направлению изгиба (если он всего один);
• по форме изгиба;
• по углу, на который «развернуло» позвоночник.

Рассмотрим основные из них.

Правосторонний сколиоз

Сколиотическая дуга направлена вправо, протекает более доброкачественно, чем левосторонний.

Фото: правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Методы лечения не отличаются от применяемых для левостороннего.

Левосторонний

Искривление позвоночника влево.

Фото: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

На более поздних стадиях проявляется симптомами, которые бывает трудно самому отличить от заболеваний легкого, плевры или сердца.

S-образный

В этом случае имеются две дуги искривления: одна – сколиотическая, вторая – компенсаторная (возникает выше основной для того, чтобы уравновесить положение тела).

Чаще всего затрагивает 2 отдела позвоночника: например, возникший в поясничном отделе, вызывает последующее искривление в грудном отделе.

С-образный

Так называемый «простой» сколиоз, когда имеется одна дуга искривления – вправо или влево.

Фото: С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

Поражается только один отдел позвоночника – поясничный или грудной.

Степени выраженности

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.

Проявляется такими симптомами:

• плечи находятся на разной высоте;
• одна лопатка «выпирает» больше другой;
• внешне сутулость не заметна;
• боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

Фото: грудной сколиоз первой степени

2 степень

Угол отклонения 6-25 градусов.

• сутулость уже хорошо видна;
• при наклоне человека заметен «реберный горб»;
• можно прощупать «мышечный валик» - участок сильно напряженных мышц спины;
• для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
• мышцы спины быстро устают.

3 степень

В этом случае угол – ужеградусов.

Проявляется это состояние так:

• позвоночник S-образно деформирован;
• заметна сутулость;
• виден перекос таза и всего туловища;
• при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
• видна деформация грудной клетки;
• одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
• плечи – на разных уровнях;
• часто возникают ОРЗ;
• утомляемость при незначительных нагрузках;
• нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов.

Клинически это проявляется выраженными симптомами:

• перекос туловища трудно не заметить;
• у детей – прекращение роста;
• грудная клетка заметно деформирована;
• нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
• частичный паралич мышц ног;
• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Возможные последствия

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

• грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Рис.: межпозвоночная грыжа

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

Можно назвать такие последствия:

• нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
• нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
• застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
• гастрит;
• энтероколит;
• гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Методы диагностики

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Окончательный же диагноз с указанием степени и, возможно, причины заболевания, ставится на основании рентгенограммы.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

К какому врачу обращаться?

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Как лечить?

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Так, при рахитическом сколиозе у детей основное направление лечения – терапия рахита, при этом также проводят коррекцию сколиоза.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

Кроме этого, добавляется ношение специальных корсетов и вытяжение на наклоненных кроватях.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Комплекс движений массажиста подбирается индивидуально, применяется в составе общего лечения.

• укрепить мышцы спины;
• повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
• уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
• остановить прогрессирование болезни;
• улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Видео: массаж при сколиозе

Упражнения

Выполняются вначале с методистом ЛФК, затем человек продолжает заниматься дома.

Выполняется такой примерный комплекс:

• Разведение на вдохе, сведение на выдохе локтей рук, которые заведены за затылок. Делается в положении лежа. Повтор – 3-4 раза.
• Лежим на спине. Ноги сгибаем в коленях, поднимаем их поочередно, и на выдохе – приводим к животу, на вдохе – опускаем.
• На спине. Руку на стороне выпуклости отводим в сторону, другую – поднимаем вверх.
• Лежим на животе, прогибаемся в спине – «кошечка».
• Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Руку со стороны выпуклости кладем на грудь, вторую – на затылок. Производим разгибания в спине.
• То же и.п. Теперь отводим в сторону ногу той стороны, где выпуклость.
• Ложимся на бок, куда направлена вершина дуги сколиоза. Заводим руки за голову- - возвращаемся в исходное положение.

Рис.: примерный комплекс упражнений при сколиозе

Видео: упражнения для исправления грудного сколиоза

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

• Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
• И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
• Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
• Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Видео: йога

Корсет

Делается специалистами с учетом пожеланий врача индивидуально для каждого пациента.

Он удерживает позвоночник в более ровном положении, тем самым мешая процессу прогрессировать.

Корсет носится около 16 часов сутки (конкретное время должен оговаривать врач).

Фото: мягкий и жесткий корсеты для лечения сколиоза

Снимают его только перед сном, а также для того, чтобы выполнить физиопроцедуры или позаниматься гимнастикой.

После 25 лет ношение корсета неэффективно.

Хирургическое лечение

Проводится по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей человека.

Основные показания – сильная деформация позвоночника, которая не поддается консервативному лечению, застарелый нелеченный сколиоз.

Также операция будет проводиться при быстро прогрессирующем правостороннем грудном сколиозе.

Может выполняться 2 вида операций:

• Одномоментная: сразу к позвоночнику фиксируется металлоконструкция, которая будет удерживать позвонки в правильном положении.
• Этапная – проводится в основном у детей. Первым этапом ставят временную металлоконструкцию, через время проводят дополнительную операции, удлиняющие конструкцию по мере роста позвоночника.

Физиотерапия

Применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с обезболивающими препаратами – на место сильно напряженной мышцы спины;
• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция ослабленных мышц спины;
• магнитотерапия;
• КВЧ-терапия;
• применение лечебных ванн.

Как делать массаж при сколиозе? Об этом читайте здесь.

Эффективны ли методы мануальной терапии при искривлении позвоночника? Смотрите тут.

Профилактика

Ее нужно начинать еще в период беременности, когда женщина принимает витамин B12 и фолиевую кислоту для правильного развития нервной и мышечной систем плода.

После появления ребенка на свет меры профилактики будут такими:

• Ребенка до года не стоит высаживать насильно, раньше, чем он сам захочет.
• Должна проводиться профилактика рахита с помощью витамина D3.
• Нужно учить ребенка достаточное время проводить активно, не за книгой или компьютером.
• Следует обращать особое внимание на ношение школьного рюкзака – на обоих плечах.
• Нужно вырабатывать навыки правильного сидения за партой и столом.
• Не следует отдавать (особенно детей групп риска, указанных выше) в те спортивные секции, в которых будет больше развиваться одна рука. Лучше ходить на плавание, волейбол.
• Нужно ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой.

Сколиоз и армия

Вопрос, берут ли в армию со сколиозом, волнует всех призывников.

Законодательство России (Постановление № 123 от 25 февраля 2003) дает такой ответ на этот вопрос:

• при I степени – годны, но не по категории А1;
• II и III степени – категория B (запас, «ограничено годен»);
• IV степень означает непригодность к военной службе.

Таким образом, сколиоз – это не только «детская» болезнь.

Она весьма непроста, ее нужно лечить обязательно, так как она способна прогрессировать, нарушая не только внешний вид человека, но и приводя к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов.

Терапия сколиоза заключается в правильно подобранных физиотерапевтических методах, мануальной терапии, массаже; в тяжелых случаях применяется операция.

Сколиоз является одним из тех заболеваний, которые в большинстве случаев легче предупредить (внимательно относясь к своим детям), чем лечить.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Крыловидные лопатки могут появиться как у взрослых, так и у детей. Это состояние возникает в тех случаях, когда лопатки перестают плотно прилегать к поверхности грудной клетки. При отсутствии этого нарушения прилежание обеспечивают мышцы. Внешне лопатки, при отклонении от нормы, напоминают по своей форме крылья, откуда и пошло такое название.

Причины возникновения

В правильном положении лопатка удерживается с помощью зубчатой мышцы. Возле нее располагается поверхностный нерв, повредить который достаточно просто. Если происходит его травмирование, то лопатка начинает выступать вперед, а именно ее нижний край.

Также причиной крыловидных лопаток может стать разрыв дельтовидной и передней зубчатой мышцы. Увидеть развитие нарушения очень просто, достаточно прислониться спиной к ровной стене, и выступающую лопатку сразу будет видно.

Еще одним фактором, влияющим на развитие этого нарушения, является перенесение полиомиелита либо прогрессирующей мышечной дистрофии. Следствием смещения лопаток по отношению к становится развитие синдрома крыловидной лопатки.

Эта патология может быть и врожденной. В таком случае нарушение развивается еще в процессе развития плода и обнаруживается сразу же после родов.

Фото крыловидной лопатки представлено в статье.

Особенности развития у детей

Первые признаки развития у детей крыловидных лопаток появляются зачастую перед школой. В это время родители обращают внимание на неестественное расположение лопаток у ребенка и обращаются к врачу.

У детей, посещающих школу, причиной смещения лопаток может быть не только травмирование, но и неправильное ношение тяжелого ранца. В этом случае начинают проявляться симптомы, которые абсолютно не отличаются от признаков заболевания синдромом крыловидных лопаток у взрослых.

Основные симптомы

Зачастую болезнью крыловидных лопаток страдают мужчины в молодом возрасте.

Это заболевание проявляет себя внезапно: рано утром или ночью. Прежде всего, человек начинает ощущать сильную боль, которая может отдавать в конечность. Из-за этих ощущений происходит значительное ограничение активных движений. Со временем боль проходит, однако уже через месяц значительно снижается масса мышц плечевого пояса и происходит нарастание слабости в руке (либо руках, если поражены обе лопатки).

Хотя и редко, но в течение патологического процесса могут быть вовлечены все мышцы плеча, предплечья, а также кисти.

Чаще всего происходит поражение только на одной стороне, однако со временем начинается смещение и второй лопатки.

Диагностика

Синдром крыловидных лопаток сопровождается постоянными болями в лопатках либо сзади грудной клетки, которые имеют ноющий характер. Кроме того, может ощущаться дискомфорт в плечах либо верхних частях конечностей. Внешне синдром проявляется в неестественном положении лопаток, которые выступают из спины.

Для того чтобы определить наличие или отсутствие повреждения мышц и нерва, врачи используют электронейромиографию. Также обязательно проводится рентгенологическое исследование лопаток с целью исключить врожденную патологию костей. В качестве дополнительных диагностических мероприятий осуществляется забор анализа крови и определяются антинуклеарные антитела. Для подтверждения диагноза иногда требуется использование магнитно-резонансной томографии позвоночника в шейном отделе, плечевого сплетения и спинного мозга. Однако это используется лишь в случаях, когда есть подозрения на наличие неврологических проблем.

Самым явным признаком развития синдрома крыловидных лопаток является их положение по отношению к внутреннему краю грудной клетки. В процессе поднятия руки, лопатки только сильнее отходят от нее. Кроме того, поднять плечо в горизонтальное положение довольно сложно, а в некоторых случаях невозможно. Именно эта симптоматика позволяет безошибочно диагностировать крыловидные лопатки.

Методы лечения

Для проведения эффективной терапии необходимо с точностью знать, что стало причиной смещения лопаток и почему зубчатая мышца прекратила нормальное функционирование. Зачастую причиной развития синдрома становится повреждение поверхностного нерва, вызвать которое могут различные факторы (например, сдавливание опухолевым образованием либо близлежащей тканью).

Лечение крыловидных лопаток может длиться очень долго, но так и не привести к полному выздоровлению. Прежде всего, усилия врачей направляются на устранение причин данной патологии. В случаях наличия признаков образования, которое давит на нерв, проводится оперативное вмешательство для его удаления. После операции следует отказаться от ношения тяжестей или рюкзаков.

Для того чтобы лопатка приняла свое естественное положение, могут использоваться специальные приспособления ортопедической направленности. Они помогают стабилизировать лопатку и своим воздействием влияют на ее перемещение.

В случаях жалоб пациента на боли в области лопаток врач назначает лекарства в форме таблеток, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, а также прохождение физиотерапевтических процедур. К ним относят:

• применение холодных и тепловых аппликаций;
• сеансы массажа;
• лечебную физкультуру.

В случае повреждения мышцы или нерва проводится хирургическая операция для их восстановления.

Лечение у детей

Смещение лопаток у детей дошкольного возраста лечится с помощью длительных курсов массажа, занятий лечебной гимнастикой, а также создания Если эти мероприятия не дают результатов, то может быть назначена хирургическая операция, которая предусматривает мышечную пластику, либо фиксирование лопатки к ребрам с помощью специальных швов.

Лечение крыловидных лопаток у детей, посещающих школу, также предусматривает прохождение курса специального массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. В процессе лечения ребенка необходимо оградить от ношения тяжелого ранца или сумок. При необходимости родителям следует самостоятельно носить тяжести в школу. Также в качестве терапии рекомендуется занятие плаванием, велоспортом, катанием на коньках либо лыжах, так как укрепление спинных мышц ускоряет излечение крыловидных лопаток.

Оперативное вмешательство

В тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, пациента направляют на хирургическую операцию. Существует два метода ее выполнения:

1. Первый метод основан на замене парализованной зубчатой мышцы на здоровую, путем ее пересадки с непораженного участка. Такой метод называют функциональным.
2. Вторым методом предусматривается крепление лопатки к ребрам. Этот метод называется стабилизирующим. После такой операции лопатка больше не принимает участия в движении плечевого пояса.

Лечебные упражнения

При лечении крыловидных лопаток упражнения и лечебная гимнастика одинаково эффективно действует как на детей, так и на взрослых. Такие мероприятия используют не только в качестве лечения, но и для предупреждения развития этой патологии.

Лучше всего лечение крыловидных лопаток начинать с упражнений, воздействующих на зубчатую мышцу. Прежде всего, следует встать у стены, опираясь на нее одной рукой. При надавливании ладонью на стену должно ощущаться напряжение мышц груди и спины.

Кроме того, в исправлении дефекта поможет подтягивание «передним хватом». При выполнении этого упражнения руки должны быть широко расставлены с расположенными спереди ладонями. Девушкам вместо подтягивания рекомендуется отжиматься от гимнастической скамьи. Руки у них так же должны быть расставлены широко с расположенными снаружи пальцами.

Очень полезным считается занятие на перекладине. Его суть состоит в том, что необходимо подняв обе руки схватиться за нее. Изначально следует осуществлять наклоны туловища влево, а потом вправо. Правильно выполненное упражнение растягивает и сокращает зубчатую мышцу, а также массу между лопатками.

После того как выполнены вышеупомянутые упражнения, необходимо занять позу, опираясь на колени и локти. Цель упражнения - сгибая туловище, достать верхней частью грудины до пола. Во время выполнения следует разводить локти в стороны.

После необходимо приступить к упражнениям, воздействующим на переднюю зубчатую, ромбовидную мышцу и живот. Для выполнения следует находиться в коленно-кистевом положении, сместив массу тела в плечевой пояс. С вдохом локти нужно сомкнуть, максимально напрягая мышцы брюшного пресса и грудной клетки.

Для укрепления фиксаторов лопаток следует лечь на спину. Руки должны быть разведены в разные стороны. При максимальной расслабленности верхней группы мышц следует поднять руки, грудь, шею и голову.

Возможные осложнения и прогнозы

Все осложнения при крыловидных лопатках можно разделить на две группы:

1. Первая, к которой относятся повреждения плеча из-за его ограниченной функциональности.
2. Вторая, связанная с ошибкой при постановке диагноза, в результате чего синдром длительное время не лечится.

Своевременность лечения и правильно поставленный диагноз - залог выздоровления в 90% обращений. Важным условием является отсутствие у человека парезов, которые не восстанавливаются.

Зачастую болевые ощущения в руке или плече сохраняются довольно длительное время. В 5% случаев происходит рецидив заболевания, который может возникать как на том же месте, так и с другой стороны. В подавляющем большинстве случаев рецидивы протекают менее болезненно, чем первоначальное заболевание.

Болезнь Шпренгеля (крыловидные лопатки) - это заболевание, развивающееся из-за нарушений внутриутробного формирования зародыша. Так как при данной патологии качество жизни человека оставляет желать лучшего, для лечения чаще всего используется хирургическая операция.

Показать всё

Сущность заболевания

Болезнь Шпренгеля начинает развиваться на ранних сроках беременности внутриутробно. При нормальном формировании скелета лопатки развиваются вместе с костями плечевого пояса. В начале развития лопатки формируются достаточно высоко, однако в дальнейшем они опускаются на свое место. При каких-то нарушениях развития они остаются в высоком положении и сильно выпирают из спины.

Такая патология часто развивается вместе с другими отклонениями в формировании скелета:

1. 1. У человека появляются дополнительные полупозвонки.
2. 2. Развивается синдром Криппеля - Фейля.
3. 3. Некоторые из ребер срастаются между собой.
4. 4. Имеет место косолапость.

Чаще всего наблюдается одностороннее стояние лопатки, т.е.когда только 1 из них не опустилась на свое место. Гораздо реже возникает ситуация, когда патология с 2 сторон, при этом все равно лопатки расположены несимметрично - правая обычно торчит ниже левой.

Косолапость может развиваться как отдельное заболевание, не связанное с болезнью Шпренгеля.





Причины возникновения патологии

Любая патология, развивающаяся у детей внутриутробно, как правило, появляется из-за вредных факторов, действующих на будущую мать, и болезнь Шпренгеля не исключение.

Вредное воздействие может быть внешним или внутренним, главное, что оно происходит в момент формирования скелета ребенка. Основные причины такой деформации заключаются в том, что:

1. 1. Эмбрион изначально занимает неправильную позицию внутри матки.
2. 2. Беременность протекает с осложнениями.
3. 3. Плод сдавливается стенками матки.

Кроме того, высокое стояние лопаток иногда - проявление патологий, развившихся в позвоночнике.





Принятая классификация

Болезнь Шпренгеля бывает 2 форм:

1. 1. Костной.
2. 2. Мышечной.

Мышечная деформация считается заболеванием не тяжелым, характеризующимся лишь гипертрофией плечевых мышц.



Скелетное же нарушение проявляется настолько высокой постановкой лопатки, что она упирается в затылок. При такой конфигурации скелета лопатка полностью обездвиживается омовертебральной костью, образовавшейся между позвонками и лопаткой.



Характерные симптомы

В данном случае патология определяется внешним видом. Любой врач сможет диагностировать болезнь Шпренгеля, едва взглянув на рентген скелета или на самого пациента. В редких случаях заболевание сопровождается болью.

В легкой форме симптомы патологии представляют собой незначительное смещение лопатки вверх и носят скорее косметический дефект, нежели функциональный. Заметить его может только специалист, для большинства людей такой дефект не виден.

При тяжелой форм лопатки торчат настолько сильно, что задевают затылок. В этом случае также возможна полная атрофия ромбовидной и трапециевидной мышц.



Диагностирование и лечение

Для того чтобы провести диагностику заболевания, делается рентген, на котором видны все деформированные кости на спине. Кроме того, на снимках можно увидеть, что шейные позвонки соединяются с лопаткой, хрящевинной костью.

Легкая форма заболевания лечится консервативным методом, целью которого не является исправление искривления и деформации скелета, такое лечение лишь укрепляет мышцы плечевого пояса и повышает их тонус.

Но поскольку консервативное лечение применяется лишь при незначительных, едва заметных, проявлениях болезни Шпренгеля, то оно вполне адекватно. К консервативному лечению относятся:

• лечебный массаж;
• занятие плаванием;
• лечебная физкультура;
• парафиновые и озокеритовые процедуры, которые проводятся больному ребенку;
• физиотерапия.

При невысоком стоянии лопатки, которое не мешает ребенку двигаться и не причиняет неудобств, хирургических методов лечения не применяется.

Если же болезнь ярко выражена и характерна высоким поднятием лопатки, которое к тому же не дает ребенку свободно двигать руками, показана хирургическая операция. В этом вопросе немаловажный аспект имеет возраст ребенка. Как правило, операцию стараются сделать до 8 лет, так как в дальнейшем возможно усиление деформации скелета.



Во время операции лопатка переносится на свое природное место. Если ребенок совсем маленький, то выздоровление наступит быстрее, так как скелет его еще не полностью окреп и его можно легко исправить.

Оптимальным возрастом для проведения операции по переносу лопатки является 3-4 года. Допускается и чуть более позднее вмешательство в 5-6 лет. В более поздние сроки операция сопровождается осложнениями, так как может успеть деформироваться несколько ребер.

В послеоперационный период очень важное значение имеет лечебная гимнастика. Кроме того, что она развивает ранее не использовавшиеся мышцы плечевого пояса, она укрепляет их настолько, что снижается риск развития сколиоза. Лечебная гимнастика проводится и в рамках подготовки больного к операции, для того чтобы придать мышцам плечевого пояса необходимую эластичность. В связи с этим дети после хирургического лечения болезни Шпрингера находятся под наблюдением врачей и физиологов на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики

Так как болезнь Шпренгеля является врожденным пороком, который развивается еще в утробе матери, профилактика включает в себя ряд мероприятий во время беременности:

1. 1. Перед тем как забеременеть, женщина должна пройти обследование у врача на предмет того, сможет ли она выносить здорового ребенка. Необходимо проверить, нет ли в ее матке опасных для будущего ребенка патологий.
2. 2. После того как произошло зачатие и в организме женщины стал развиваться ребенок, женщина должна встать на учет в районной поликлинике, где будет регулярно посещать врача и проводить диагностику возможных отклонений в развитии плода. Данное заболевание важно вовремя распознать.
3. 3. Во время беременности женщина должна соблюдать все предписания врача по соблюдению режима дня, питания, а также выполнять необходимый минимум физических упражнений для беременных. Ни в коем случае нельзя превышать физическую нагрузку.
4. 4. На время беременности женщина должна отказаться от употребления алкоголя и курения сигарет, это пагубно влияет на развитие всего организма ребенка, а не только его скелета.

Женщина должна помнить: врожденное заболевание - это то, которого могло бы и не быть, если бы она во время беременности соблюдала элементарные правила профилактики. Будьте здоровы!

Такой дефект, как торчащие лопатки, встречается сейчас довольно часто, и хотя опасности для здоровья он не представляет, но на внешнем виде сказывается весьма негативно. Как правило, его возникновение связано с ослаблением мышц, которые должны обеспечивать плотное прилегание лопаточных костей к задней части грудной клетки. Рассмотрим, как можно избавиться от этого дефекта и улучшить свою осанку.

В медицине состояние, при котором лопаточные кости развернуты в стороны от позвоночника и сильно выступают назад в нижней части, называют синдромом крыловидной лопатки, что обусловлено схожестью их формы с птичьими крыльями. Возникает данный синдром из-за того, что мышцы, удерживающие лопатки в нормальном положении, перестают выполнять свои функции. Этому есть несколько причин:

• врожденные аномалии;
• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• полиомиелит;
• травмы трапециевидной или зубчатой мышцы.

Спровоцировать заболевание может переохлаждение верхней части тела, чрезмерная физическая нагрузка на спину и плечевой пояс, неспецифические инфекции, а также серьезные нарушения осанки. При врожденной патологии неправильное положение лопаток наблюдается у ребенка сразу после рождения, но что вызывает эту аномалию, до сих пор неизвестно. Определить же причину приобретенного синдрома можно только с помощью клинического исследования.

К сведению: заболевание не имеет ограничений ни по возрасту, ни по полу, но чаще выявляется у мужчин молодого возраста, что объясняется анатомическими особенностями и большей подверженностью токсическому воздействию и травмам.

Клинические проявления

Неправильное положение лопаток приводит к нарушению в работе спинных, плечевых и грудных мускулов, влияет на распределение нагрузки на позвоночник. Длительное время заболевание протекает скрыто, пока под воздействием провоцирующих факторов не проявятся выраженные признаки. Характерным симптомом патологии является внезапное возникновение острой боли в плечах с одной или обеих сторон. Боль появляется без видимой причины, локализоваться в одной точке или отдавать в грудную клетку, под лопатку, в конечности. Очень часто она сопровождается нарушением чувствительности в кожном покрове и пальцах рук.

Болевой синдром обычно держится от 3 суток до недели, а прием анальгетических средств дает лишь кратковременный эффект. По истечении этого времени боль постепенно стихает сама по себе, но процесс развития патологии активизируется, и начинают проявляться двигательные расстройства. Они всегда сочетаются с парезом зубчатой мышцы, расположенной в верхней части грудной стенки, а также мозаичным поражением подостной, подлопаточной, дельтовидной и других мышц спины. Выраженность этих проявлений постепенно нарастает и достигает максимума через несколько недель. После этого запускается обратный процесс, и двигательная активность начинает восстанавливаться, хоть и очень медленно.

Важно! Если поражение затрагивает лишь одну мышцу, симптомы проявляются слабо, и в большинстве случаев просто игнорируются больными. Из-за этого патология может перейти в хроническую форму и спровоцировать различные осложнения.

Что касается внешних признаков, то они проявляются лишь в изменении положения лопаток: лопаточные кости немного сдвигаются в стороны от позвоночника, их нижние углы приподнимаются и выступают назад. Чем больше запущено состояние, тем сильнее торчат лопатки, и это отчетливо просматривается невооруженным взглядом.

Диагностика

Диагностика осуществляется, в первую очередь, на основании выявленных симптомов и данных анамнеза. И для специалиста достаточно первичного осмотра, чтобы установить наличие синдрома крыловидных лопаток. Но вот для оценки степени поражения этого мало, так что больному дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики:

По результатам исследований специалистом выбирается оптимальная методика лечения, направленная на устранение симптоматики и восстановление работы мышц.

Способы лечения

Лечением занимается врач-невропатолог. Как правило, при синдроме крыловидных лопаток применяют консервативную терапию, а само лечение проводится амбулаторно. В отдельных случаях, когда данное заболевание сочетается с патологиями позвоночника или внутренних органов, могут потребоваться дополнительные консультации других специалистов. Оперативное вмешательство применяется только при тяжелой форме поражения, когда полностью утрачиваются двигательные способности и наблюдается устойчивый болевой синдром.

Лечебная физкультура

Так как дефект вызывается ослаблением мускулов и нарушением осанки, лучшим способом лечения являются коррекционные упражнения, направленные на разработку и укрепление соответствующих групп мышц. Особенно эффективны эти упражнения на начальном этапе: уже через месяц регулярных занятий лопатки подтягиваются, становятся более симметричными, почти не выступают за анатомические границы.

Совет. Упражнения могут использоваться в качестве отельного комплекса или в сочетании с общеукрепляющей гимнастикой, плаванием, главное – перед началом занятий проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки должны быть строго дозированы и соответствовать тяжести заболевания, а также общему состоянию здоровья. Кроме того, существуют определенные противопоказания к ЛФК, так что сначала нужно убедиться, что занятия не вызовут осложнений.

Упражнения очень простые, отлично подходят для занятий в домашних условиях, а требуется для этого только эспандер или резиновый жгут (можно взять эластичный медицинский бинт), а также прочно зафиксированная стойка.

Таблица. Упражнения для лопаток

Повторяют каждое упражнение по 7-12 раз, стараясь контролировать дыхание. Если при сопротивлении жгута ощущается резкая боль под лопаткой или в плечах, нужно ослабить натяжение, уменьшив амплитуду движений. Через 3-4 занятия, когда мышцы немного окрепнут, можно снова попробовать выполнять упражнения в полную силу. При отсутствии болевого синдрома будут полезны подтягивания на турнике и отжимания, упражнения на шведской стенке.

Физиотерапия и массаж

Воздействие физиотерапевтических процедур и массажа очень положительно сказывается на пораженных мышцах, поскольку помогает улучшить кровоснабжение тканей, насытить их кислородом, ускорить регенеративные процессы. Вид процедур и продолжительность курса лечения определяется врачом, с учетом имеющихся осложнений и противопоказаний. Хороший эффект дают согревающие аппликации, электрофорез, магнитотерапия, проводимые курсами по 10-12 сеансов.

Массаж нужно делать у опытного мастера, особенно, если заболевание уже запущено. Неосторожное воздействие на травмированные мышцы может спровоцировать новые приступы боли и ухудшение состояния. Также следует помнить о том, что не все физиопроцедуры сочетаются с массажем, поэтому необходимо строго придерживаться назначенных врачом предписаний. Для дополнительной стабилизации лопатки могут применяться специальные ортопедические фиксаторы.