Лабораторная работа измерение пульса на лучевой артерии. Измерение пульса в различных условиях. Подсчет частоты дыхательных движений
Лабораторная работа « Подсчет пульса до и после дозированной нагрузки» Сокращаясь, сердце работает как насос и проталкивает кровь по сосудам, обеспечивая кислородом и питательными веществами и освобождая от продуктов распада клетки. В сердечной мышце в особых клетках периодически возникает возбуждение, и сердце самопроизвольно ритмически сокращается. Центральная нервная система постоянно контролирует работу сердца посредством нервных импульсов. Существует два вида нервных влияний на сердце: одни снижают частоту сокращений сердца, другие – ускоряют. Частота сокращений сердца зависит от многих причин – возраста, состояния, нагрузки и др. При каждом сокращении левого желудочка давление в аорте повышается, и колебание ее стенки распространяется в виде волны по сосудам. Колебание стенок сосудов в ритме сокращений сердца называется пульсом. Цели: научиться подсчитывать пульс и определять частоту сокращений сердца; сделать вывод об особенностях его работы в разных условиях. Оборудование: часы с секундной стрелкой. ХОД РАБОТЫ I.Приступая к работе, выполните теоретическую часть: Запишите ответы на вопросы: 1. Что такое пульс? 2. Где еще на теле человека его можно обнаружить и почему? 3. Чем обеспечивается непрерывный ток крови по сосудам II.Практическая часть Приложите два пальца к лучезапястному суставу. Нажмите. Вы тем самым прижали лучевую артерию к лучевой кости, поэтому почувствуете биение пульса. 2. Подсчитайте число ударов за 1 мин в спокойном состоянии. Данные внесите в таблицу 3. Сделать 20 приседаний и снова подсчитать число ударов сразу после нагрузки спустя 30, 60, 90, 120, 180 секунд. Данные внести в таблицу: Пульс в покое Пульс сразу после работы Пульс через интервалы, сек 30с 1мин 90сек 2мин 3мин На основе полученных данных начертите график зависимости восстановления частоты сердечных сокращений от времени Какое значение для организма имеют изменения силы и частоты сердечных сокращений? Сделайте вывод о работе собственного сердца на основе полученных данных. Для справки Если увеличение пульса составляет 35-50% от исходного (например, исходная ЧСС=80, прирост 40%, ЧСС-112), то нагрузка малая, если прирост 50-70%, то нагрузка средняя, если прирост 70-90%, то нагрузка высокая. Это хороший способ динамического контроля Вашего физического состояния и определения адекватной нагрузки. Т.е., если те же 20 приседаний вызывают у Вас минимальный прирост пульса, то считать это хорошей тренирующей нагрузкой вряд ли целесообразно. И наоборот, если пульс учащается чуть ли не вдвое, это означает, что данная нагрузка для Вас высоковата. (http://www.medicinform.net/cardio/cardio_pop6.htm) "от недостатка физкультуры скончалось гораздо больше народу, чем от ее избытка". Проблемные вопросы (по желанию) 1. Как доказать, что пульс, который прощупывается в некоторых точках тела – это волны, распространяющиеся по стенкам артерий, а не порция самой крови? 2. Как вы думаете, почему у самых разных народов возникло представление, что человек радуется, любит, переживает сердцем? Несколько советов и интересных фактов Для того чтобы подсчитать пульс, вам необходим секундомер или часы с секундной стрелкой. Пульс можно измерить на височной или сонной артерии, на бедренной артерии, подколенной артерии. Но чаще всего его измеряют на лучевой артерии Подсчитайте частоту пульса за 1 минуту, также обратите внимание на ритмичность пульса, наполнение и напряжение. Нормы пульса В 3 – 7 лет – 90 – 110 ударов в минуту; В 8 – 12 лет 75 – 80 ударов в минуту; Старше 12 лет – 70 – 75 ударов в минуту. Возрастание частоты пульса более 20% от нормы называется тахикардией. Пульс может увеличиваться при беспокойстве ребёнка, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и т.д. Замедление частоты более 20 % от нормы-брадикардия, более серьёзное заболевание, возникает при шоке, патологии сердца, приёме некоторых. (http://www.pervenez.ru/aod.html)
ХОД РАБОТЫ
1. Испытуемый должен спокойно посидеть в течение 5 мин, чтобы вернулись к норме сдвиги, вызванные физической или эмоциональной активностью.
2. Нащупайте кончиками пальцев лучевую артерию в области запястья и определите свойства артериального пульса:
/. Частота. Просчитайте число пульсаций артерии в минуту.
//. Ритм. Происходит ли пульсация через одинаковые промежутки времени, т. е. правилен ли ритм? У некоторых людей можно обнаружить небольшое увеличение частоты сокращений сердца во время вдоха. Это явление называется синусовой аритмией. Постоянна ли сила пульсаций?
///. Наполнение. Наполнение, т. е. интенсивность пульсации артериальной стенки, исследуют путем легкого ощупывания артерии. Наполнение может быть хорошим, средним и слабым.
IV. Амплитуда. Попытайтесь описать, как происходит подъем и спад пульсовой волны в артерии. Сопоставьте ваши впечатления с полученной позднее записью.
V. Напряжение.
Имея некоторый опыт, самую приблизительную оценку систолического давления можно произвести, сдавливая артерии пальцами. Для этого накладывают на лучевую артерию три пальца. Сильно надавливают пальцем, расположенным дистально, для того чтобы пульсация артериальной ветви, идущей к ладони, не достигала среднего пальца. После этого постепенно сдавливают артерию проксимально расположенным пальцем
до тех пор, пока средний палец не перестанет ощущать пульс. Это дает очень грубую оценку систолического давления.
Можно оценить диастолическое давление, измерив, усилие, необходимое для того, чтобы пережать артерию между пульсациями. При низком диастолическом давлении для пережатия сосуда достаточно небольшой силы, а при высоком давлении для этого потребуется более значительная сила.
Следует подчеркнуть, что, хотя оба метода оценки давления путем пальпации представляют интерес, количественную оценку можно произвести только при помощи тонометра.
Оформление протокола.
Заполните таблицу30
Таблица 30. Результаты проведенных исследований
2. Сделайте заключение о состоянии артериального пульса
Лабораторная работа № 4.9. Регистрация артериального пульса
Оборудование : сфигмографическая приставка или плетизмограф, электрокардиограф, сфигмограммы различных типов, накожный датчик.
ХОД РАБОТЫ
1. Укрепите накожный датчик в области сонной артерии. Включите лентопротяжный механизм со скоростью 50 мм/с. Запишите пульс на протяжении 30 с, подсчитайте ЧСС за 1 мин.
Оформление протокола
- Вклейте в тетрадь фрагмент полученной вами сфигмограммы; сравните ее с эталоном (см. рис. 28).
 |
|||
Рис. 33. Основные компоненты сфигмограммы (типичная кривая).
А - амплитуда быстрого кровенаполнения; Б - максимальная амплитуда реограммы; В - амплитуда наивысшей точки инцизуры; Г - амплитуда низшей точки инцизуры; Д - амплитуда дикротического зубца; φ- период быстрого кровенаполнения; α - время восходящей части кривой; β- время спуска нисходящей части кривой.
2. Отметьте компоненты пульсовой волны и рассчитайте: а) длительность систолического подъема - интервал между началом анакроты и самой высокой точкой ВФГ;
б) длительность периода изгнания - интервал между началом анакроты и инцизурой;
в) продолжительность катакроты (диастолический спуск) -интервал между инцизурой и окончанием катакроты.
3.На основании полученных расчетов сделайте заключение о продолжительности фаз сердечного цикла.
4.Заполните таблицу31
Таблица 31. Компоненты пульсовой волны
Инфаркт
Инсульт
Практическая работа №1
«ИЗМЕРЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ»
Цели занятия: Познакомиться с прибором и правилами измерения кровяного давления.
Оборудование: Прибор для измерения давления (тонометр).
Ход занятия:
Для измерения артериального давления используется тонометр (Рисунок 1). Состоит прибориз:
манжетки;
груши (резиновый нагнет, прибор);
манометра
Рис. 1. Измерение артериального давления с помощью тонометра.
Давайте посмотрим видео, которое наглядно демонстрирует, как измерять артериальное давление.
фрагмент фильма(коллекция ЦОР)
Давление крови измеряется манометром. Прибор надевают на руку; давление в нём увеличивают примерно до 200 миллиметров ртутного столба. Затем из сфигмоманометра медленно выпускают воздух, непрерывно прослушивая пульс. Таким образом, последовательно находят сначала артериальное давление, а затем венозное.
Артериальное давление зависит от цикла сердечных сокращений. Когда из желудочков выталкивается кровь, давление в артериях максимально; перед открытием же полулунных клапанов - давление минимально. Минимальное давление называют нижним, а максимальное – верхним. Артериальное давление записывается в виде дроби (числитель является верхним давлением, а знаменатель – нижним). Например, если у человека записано АД=140/70, то у него верхнее давление составляет 140 мм ртутного столба, а нижнее – 70 мм ртутного столба.
Задача. “Наследие Дуремара”.
Робинзон Крузо и Пятница жили на необитаемом острове. У Пятницы, как он сам признался, была гипертония - болезнь, при которой повышается кровяное давление. Как-то раз Пятнице стало совсем плохо, и Робинзон отправился искать лекарство - надо было снизить давление.
Что мог использовать Робинзон в качестве лекарства?
Ответ: Робинзон мог использовать пиявки.
Измерьте давление друг у друга. Результаты своего давления зафиксируйте в тетради. Сделайте вывод о причинах изменивших давление.
ВЫВОД:
Причины повышенного артериального давления – это переедание, малая физическая активность, лишний вес, которые приводят к перегрузке сердечной мышцы.
Причины гипотонии – переутомление, связанное с недосыпанием, нерегулярное или неполноценное питание, стрессы, переживания, физические нагрузки.
Изменение давления приводит к нарушению кровоснабжения тканей и органов.
Практическая работа №2 « Подсчет ударов пульса в покое и при физической нагрузке»
Цели занятия: Научиться правилам и технике подсчета сердцебиений у взрослых в состоянии покоя и после физической нагрузки.
Оборудование : часы с секундной стрелкой.
Ход занятия.
Принято измерять пульс, подсчитывая количество сердечных сокращений в минуту. Для этого у основания кисти руки нужно нащупать точку, где биение сердца отдается особенно хорошо, и подсчитать, сколько ударов будет сделано за одну минуту.
Интересно, что на пульс человека влияет его рост. Замечено, что у высоких людей частота сокращений сердечных мышц чуть меньше, чем у людей меньшего роста.
Выполнить задание :Подсчитайте пульс в области лучезапястного сустава (начало большого пальца) в положении сидя. Зафиксируйте результаты в тетради. Сделайте 20 приседаний или сбежите на 1 этаж, поднимитесь в кабинет - вновь подсчитайте пульс.
Результаты занесите в таблицу:
| № п/п | Состояние организма | Число ударов пульса в минуту |
| Положение сидя (в покое) | ||
| После 20 приседаний |
Сделайте выводоб изменении, объясните причину.
ВЫВОД: Во время физических занятий сердечная активность увеличивается, соответственно, повышается пульс.
Есть такие методы исследования. Это электрокардиограмма - запись кривой работы сердца. Но для этого метода как минимум надо иметь прибор - электрокардиограф, да и уметь читать записанную кардиограмму.
Есть другой метод - аускультация. Это выслушивание сердца с помощью фонендоскопа. Тебя уже не раз врачи обследовали таким методом. Они определяли регулярность сердцебиения, «мелодию», сопровождающую работу сердца, наличие шумов. Довольно сложно научиться это делать. Надо быть специалистом, врачом-кардиологом. Кардиолог - специалист по болезням сердца. И этот метод нам не подходит.
- Вспомнил как это делается? Давай выполним практическую работу.
Практическая работа: измерение частоты пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке
Оборудование: секундомер или часы с секундной стрелкой.
Ход выполнения: пульс легко прощупывается, если четыре пальца одной руки слегка прижать к другой руке, чуть выше ладони, ближе к внешней стороне. В этой области сосуды близко лежат к коже и их пульсацию легче ощущать. Попробуй сосчитать свой пульс.
Если сразу не получилось, повтори еще раз. Отыскивай пульсацию, пока не научишься делать это быстро и точно. Это подготовительный этап работы, овладение методикой исследования работы сердца.
- У тебя получилось? Молодец! Можешь перейти к основной части исследования.
Проверь работоспособность своего сердца. Для этого измерь частоту пульса в покое (сидя) за 15 секунд. Повтори измерение трижды. Затем встань, сделай 10 приседаний и сразу же после нагрузки еще раз измерь частоту пульса за 15 секунд. Полученное число умножь на 4. Эти результаты и будут соответствовать частоте сердечных сокращений за 1 минуту.
Наблюдения: полученные результаты занеси в таблицу 4.
Например, пульс в покое ты измерил трижды и получил такие цифры: 19, 20, 21. Значит, среднее значение за 15 сек будет составлять 20. Запиши свои результаты в 1-ю колонку.
Умножь среднее значение на 4. Это показатель пульса в покое за минуту. Проделай это действие со своими данными. В 3-ю колонку запиши результат измерения пульса после нагрузки. И в 4-ю колонку - величину пульса за минуту, в нашем случае это 26, умноженное на 4, получаем 104 удара.
Таблица 4. Измерение частоты пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке
Проанализируй свои результаты. Для этого сравни их с должными показателями пульса для твоего возраста - это первое.
Второе - при приседании повышение пульса не должно выходить за 30 % от нормы.
Итак, нормальные значения пульса в покое для твоего возраста от 76 до 86 ударов в минуту, среднее значение - 80-81.
Сделай вывод о состоянии твоего сердца.
Например:
1. Мы получили величину пульса в покое 80 ударов, что абсолютно соответствует норме.
Примем число 80 за 100 процентов. При нагрузке пульс участился на 24 удара, обозначим эту величину в % как х и составим пропорцию:
вычислим значение х:
х = 24 х100 %/80 = 30%.
2. Повышение пульса не превысило нормы.
3. Уровень тренированности сердца соответствует возрасту.
Если же твои результаты сегодня не укладываются в показатели нормы, измеряй пульс в течение нескольких дней, в одно и то же время, возможно, это случайное отклонение в деятельности сердца. Ведь на его работу оказывают влияние многие факторы: температура, погода, время суток, общая нагрузка на организм, само состояние организма, настроение и много другое.
Время от времени просчитывай частоту пульса и записывай в дневник наблюдений. Это поможет тебе контролировать работу сердца и при необходимости позаботиться о нем.
