Какой родитель не любит адреналин!

Да никакой. Любой здравомыслящий человек предпочел бы избежать ситуаций, которые ставят под угрозу здоровье и жизнь ребенка. Таких ситуаций, исход которых зависит от самообладания, скорости принятия решения и четких, грамотных действий взрослого. Врачи называют их экстренными случаями, требующими неотложной помощи. Ларингоспазм – как раз из их числа.

Ларингоспазм – патология, при которой происходит внезапный спазм мускулатуры гортани, в результате полностью закрывается голосовая щель, перекрывая доступ кислорода в легкие. В тяжелых случаях приступ ларингоспазма может закончиться летальным исходом от асфиксии.

Какие причины приводят к развитию ларингоспазма, как распознать острый приступ и какие меры необходимо предпринять до приезда скорой помощи, чтобы избежать нежелательных последствий, Здоровым людям рассказал Олег Мазаник .

Олег Мазаник

Причины ларингоспазма

У этой патологии нет возрастных предпочтений: приступ ларингоспазма может случиться и у взрослых, и у детей . Но особенно высок риск ларингоспазма у малышей в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, реже – у дошколят от 2 до 6 лет.

Олег Мазаник

Оториноларинголог высшей категории, заместитель главного врача 3-й детской клинической больницы г. Минска

Есть дети, которые предрасположены к ларингитам из-за физиологических особенностей дыхательных путей. У детей в гортани есть две опасные и легко повреждаемые зоны: уровень голосовых связок и область под голосовыми связками, так называемое подскладочное пространство. У малышей там расположены рыхлая соединительная и лимфоидная ткани, которые при воздействии повреждающих факторов (температура, аллергия, пыль, инфекция) легко отекают и закрывают дыхательные пути. Наличие особенностей анатомического строения и физиологии подскладочной зоны у детей в большей степени обуславливает возникновение ларингита или ложного крупа. Чем старше становятся дети, тем менее значим этот фактор. Потому и говорят, что ларингиты «перерастают». У взрослых ларингиты могут быть, а вот стенозы в связи со спазмом мускулатуры гортани крайне редки.

Если ларингоспазмы и случаются, то, как правило, в межсезонье, чаще всего конец зимы - начало весны. Это напрямую связано с причинами, которые ведут к патологии. К ним относятся:

Также ларингоспазм может быть спровоцирован попаданием инородного тела в нижние дыхательные пути. В этом случае порядок оказания первой помощи в корне отличается от помощи при стенозе, спровоцированном другими причинами. Как правильно ее оказать, мы рассказали в .

Симптомы ларингоспазма

Ларингоспазм всегда развивается внезапно и стремительно. Сигналами неблагополучия служат следующие факторы:

Олег Мазаник

Оториноларинголог высшей категории, заместитель главного врача 3-й детской клинической больницы г. Минска

Легкий приступ ларингоспазма длится, как правило, несколько секунд. О том, что он отступил, может свидетельствовать продолжительный, «жадный» вдох. Затем дыхание приходит в норму. Но каким бы ни был приступ, для оказания неотложной помощи, контроля за состоянием ребенка и предотвращения нежелательных последствий, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при ларингоспазме до приезда «скорой»

Первое и главное правило, которое следует соблюсти в любой экстренной ситуации – не паниковать! Паника и хаотичные действия не помогут справиться с проблемой и даже могут навредить.

Наш эксперт Олег Мазаник предлагает следующий порядок действий для оказания неотложной первой помощи при ларингоспазме до приезда врачей:

Помните: в некоторых случаях лучше знать теорию, но не иметь возможности применить ее на практике, чем однажды оказаться в экстренной ситуации и беспомощно опустить руки.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в

Ларингоспазм – это патология, которая характеризуется непроизвольными резкими сокращениями мышц гортани. В результате спазма происходит перекрытие дыхательных путей. Обычно временная блокада является частичной, но в некоторых случаях в результате нее происходит полное прекращение вентиляции легких.

Ларингоспазм у детей поддается самостоятельной коррекции, но все-таки настоятельно рекомендуется при появлении соответствующих симптомов у ребенка показать его специалисту. Данное заболевание способно спровоцировать многочисленные осложнения, а в некоторых случаях привести к смерти.

Разобравшись с тем, что такое ларингоспазм, можно приступить к рассмотрению причин, которые вызывают эту патологию. Чаще всего ее провоцируют микробы, которые поселяются в верхних дыхательных путях.

Поэтому данный недуг обычно развивается на фоне ларингитов и бронхопневмонии.

Патология может быть следствием и других заболеваний, которые прямо не связаны с дыхательной системой. К таковым, например, относятся опухоль пищевода и воспаление желчного пузыря.

Вторая по частоте причина – это аллергии. Они могут приводит к разным реакциям, в том числе и к непроизвольным спазмам мышц гортани.

Существуют и другие причины ларингоспазма. У детей он может возникнуть в результате попадания вовнутрь дыхательных путей мелких предметов (к примеру, составных частей пластиковых игрушек).

Нередко соответствующая проблема возникает у детей, которые в период младенчества находились на искусственном вскармливании.

Приступы ларигноспазма способны вызывать и вполне обычные вещи, например, кашель, сильный смех или плач, мощный стресс и т. д.

После того, как удастся снять соответствующую проблему, настоятельно рекомендуется показать малыша доктору.

Как проявляется проблема

Симптомы ларингоспазма очень разнообразны. Проявляется патология следующим образом:

• малыш не может набрать в легкие воздух или освободить их от него;
• наблюдаются позывы к откашливанию, которые ничем не заканчиваются;
• присутствует сильное напряжение многих групп мышц (живота, шеи, лица и т. д.);
• возможны судороги;
• очень ускоряется пульс;
• наблюдается побледнение кожи (в том числе возможно ее посинение), но некоторые ее участки, напротив, краснеют;
• в редких случаях происходит дефекация.

Когда в результате ларингоспазма на продолжительное время блокируется доступ кислорода в легкие, наблюдается потеря сознания.

Если в этом случае не предпринять оперативных мер, разовьется асфиксия, которая гарантировано приведет к смертельному исходу.

Терапия ларингоспазма

Лечение ларингоспазма у детей, в первую очередь, предполагает определение причин, из-за которых появляются приступы спазмов. Если проблема вызвана воспалительными процессами в дыхательных путях, назначаются антибиотики.

Соответствующие препараты подбираются индивидуально. Обязательно следует соблюдать дозировку, которая указана в рецепте врача.

Помощь при возникновении спазма

Предельно важна первая помощь при ларингоспазме у ребенка. В первую очередь, родителю необходимо быстро определить, не вызван ли спазм попаданием внутрь дыхательных путей каких-то мелких предметов. Если это так, то их нужно постараться удалить и одновременно с этим требуется позвонить в скорую.

Когда спазм вызван аллергической реакцией, малышу необходимо дать антигистаминный препарат. Обязательно следует учесть дозировку.

Если проблема вызвана чем-то иным, то неотложная помощь при ларингоспазме заключается в отпаивании малыша. Необходимо дать воды – она должна снять или хотя бы уменьшить спазм.

После этого нужно уложить малыша на ровную поверхность. Эта необходимость обусловлена тем, что в сидячем или стоячем положении сердце маленького человечка может не выдержать нагрузки.

Также очень важно успокоить ребенка. Малыши часто пытаются кричать и плакать, когда им не удается вдохнуть. Это еще больше усугубляет проблему. Привести ребенка в чувство можно, сбрызнув его лицо холодной водой.

Первая помощь у детей при ларингоспазме также предполагает создание в помещении комфортных условий. Малышу в это время крайне необходим чистый воздух, поэтому следует открыть окна, вне зависимости от температуры воздуха за окном. Но если она слишком низкая, то вентиляцию нужно выполнять всего 30-60 секунд, а малыша на это время укутать.

Помощь при ларингоспазме у детей может включать и вдыхание небольшого количества паров нашатыря. Вещества, входящие в его состав, должны вызвать рефлекс, который приводит к частичному освобождению и расширению дыхательных путей.

Механические воздействия также могут поспособствовать снятию блокады. Это может быть легкое похлопывание по спине и/или провоцировании рвотного рефлекса.

Когда малышу станет немного легче, можно сделать ингаляцию при помощи небулайзера. В качестве средства лучше использовать физраствор, но может подойти и обычная минералка. Простой водой из-под крана делать ингаляцию не стоит.

При ларингоспазмах отлично помогает медикаментозное средство дексаметазон. Если у ребенка в прошлом уже появлялись подобные проблемы, соответствующий препарат обязательно следует приобрести. Возможно, он сможет в будущем спасти жизнь малышу.

Профилактические меры

Профилактика патологии очень простая. Чтобы значительно сократить вероятность появления ларингоспазма, ребенка необходимо как можно чаще выводить на свежий воздух. Хорошо подойдут прогулки в парке, иногда нужно также выбираться в лес. Загазованный городской воздух негативно влияет на состояние многих систем организма, особенно у маленького ребенка.

Эту проблему нередко вызывает перенапряжение, поэтому малыш обязательно должен полноценно отдыхать. Естественно, его нужно оберегать от стрессов, которые не только увеличивают шанс развития патологии, но и непосредственно провоцируют ее.

Большое значение и общее укрепление организма. Ребенок должен питаться правильно, употреблять много витаминов. Это значительно сокращает количество переносимых инфекций. Однако если они все-таки возникнут, то их нужно вовремя лечить. Особенно опасен ларингит, так как в большинстве случаев именно он провоцирует спазмы гортани.

Ларингоспазм - возникающий внезапно приступ, обусловленный судорожным сжатием мускулатуры гортани. Это приводит к сужению либо полному закрытию голосовой щели. Зачастую встречается ларингоспазм у детей от 3 месяцев и до 2 лет, вскармливаемых искусственно.

Почему возникает ларингоспазм у детей

Возникает ларингоспазм, в первую очередь, из-за повышения возбудимости нервно-мышечного гортанного аппарата. А причины появления его могут быть различны:

Нарушение обмена веществ,

Нехватка в организме ребенка витамина D и кальция,

Изменение реактивности детского организма,

На фоне рахита, бронхопневмонии, хореи, гидроцефалита, спазмофилита,

Послеродовая и психическая травмы.

Помимо этого, ларингоспазм у детей может появиться из-за:

Вдыхания воздуха, содержащего пыль или иные раздражающие вещества,

Смазывания слизистой гортани некоторыми лекарствами,

Раздражения возвратного либо блуждающего гортанного нерва (опухоль, аневризма, зоб).

У деток он еще может развиться во время смеха, кашля, плача, при испуге, истерии, столбняке, поперхивании.

Ларингоспазм у детей: симптомы

У детей гортани появляются внезапно. Для своевременного их обнаружения необходимо обратить внимание на такие симптомы ларингоспазма, как:

Затрудненный, шумный, свистящий вдох,

Цианоз и бледность лица,

Напряжение мышц шеи,

В дыхание подключается вспомогательная мускулатура.

При спазме голова малыша запрокинута назад, рот же при этом широко открыт, появляется холодный пот, а дыхание временно останавливается.

Обычно приступ длится секунды, а после приостановки дыхания происходит накопление углекислоты в организме, что приводит к раздражению дыхательного центра и, как следствие, восстановлению дыхания. Заканчивается приступ удлиненным вдохом, после которого малыш уже начинает ритмично и глубоко дышать. Бывает, что он засыпает ненадолго. Подобные приступы проявляться у ребенка могут несколько раз за сутки, особенно днем.

В особо тяжелых случаях приступы длятся намного дольше, возможны даже судороги, выделение непроизвольная дефекация либо мочеиспускание, потеря сознания, остановка сердца.

Опасность состоит в том, что при затяжном приступе малыш даже умереть может от асфиксии. Поэтому нужно своевременно обращать внимание на симптомы приступа и немедля оказать ребенку помощь.

Ларингоспазм у детей: лечение

При ларингоспазмах обычно лечат не саму болезнь, а причину ее возникновения. В этом разобраться поможет отоларинголог после проведения некоторых исследований. А чтобы избежать осложнений заболевания, нужно незамедлительно реагировать на возникновение приступа и выполнять необходимые меры.

1. Поскольку во время приступа малыш зачастую прибывает в беспокойном состоянии, его обязательно нужно успокоить.

3. Дайте малышу выпить воды либо смочите холодной водой его лицо.

4. Хорошо при приступах помогают раздражающие воздействия: щипок за кожу, потягивание за язык, похлопывание по спине.

5. Чтобы снять спазм, можно предложить маленькому человечку задержать надолго дыхание, после чего наступит нормальный вдох. Или можно дотронуться до корня языка ложкой, чтоб вызвать рвотный рефлекс.

6. Проводя ларингоспазм-лечение, врачи советуют следующие действия. Эффективно помогает при приступе вдыхание нашатырного спирта через нос. Также можно вводить противосудорожные средства в организм, к примеру, клизмы с хлоралгидратом (на 200 г воды взять его 0,5 г). В случаях затяжных помогут теплые ванны. Хорошо утром и вечером принимать внутрь раствор (0,5%) (доза зависит от возраста малыша).

7. В очень крайних случаях используют трахеостомию или интубацию.

Учтите, что независимо от сложности приступов обращаться за консультацией к врачу при всех повторяющихся спазмах нужно обязательно!

В качестве лечения ларингоспазмов показаны закаливание и общеукрепляющая терапия. Врач обычно назначает витамин D, препараты кальция, ультрафиолетовое облучение, рекомендует употреблять молочно-растительную еду и долго гулять на свежем воздухе. Искусственно вскармливаемых детей по возможности нужно обеспечить донорским молоком.

Как предупредить возникновение ларингоспазмов?

Профилактика - важная составляющая лечения ларингоспазмов. Ее обычно нужно проводить постоянно, даже когда спазмы не наблюдаются. Профилактические меры очень просты. Во-первых, это долгие прогулки. Лучше, если они будут разными: не только в парке, но и в сосновом лесу, возле моря. Воздух таких мест оздоровляюще воздействует на респираторную систему.

Второе - занятия для расслабления детей: массаж, рисование, специальные игры. Главное правило при этом: нельзя малыша заставлять делать это, поскольку это не будет расслаблением. Подбирая занятия для отвлечения, важно наблюдать, что ребенку по душе и что успокаивает его.

Употребление витаминов и сбалансированное питание тоже может способствовать более скорому выздоровлению. Обязательно следует больше употреблять молочную и растительную пищу и Важно кормление грудничков материнским молоком.

Только при соблюдении простых рекомендаций и регулярном осмотре у врача можно избавить ребенка от спазмов мышц его гортани навсегда. А расслабляться и подолгу гулять нужно не только страдающим ларингоспазмами, но и здоровым людям, заботящихся о себе и своем здоровье.

Крепкого здоровья Вам и Вашим деткам!

Ларингоспазм – это патологическое состояние, которое может проявляться под воздействием различных негативных факторов и заболеваний.

Ларингоспазм – это состояние, при котором наблюдается спазм тонуса гладкой мускулатуры гортани, а также незначительные отек ее слизистой оболочки. Это приводит к частичному или полному перекрытию голосовой щели. Эта патология может развиваться у детей и у взрослых, но именно в детском возрасте она встречается чаще всего. Неотложная помощь при ларингоспазме может спасти жизнь близким людям или окружающим, если проводить ее правильно.

Ларингоспазм – это очень опасное патологическое состояние, которое за короткий промежуток времени может стать причиной асфиксии.

Клинические проявления ларингоспазма.

Клиническая картина состоит из таких симптомов:

• Появление громкого и свистящего дыхания. Такое состояние может возникнуть резко, а иногда ему может предшествовать сухой лающий кашель. Такие звуки появляются из-за того, что при прохождении воздуха через голосовую щель воздушные потоки закручиваются и создают звуковые колебания.
• Нарастание гипоксии. Сужение голосовой щели приводит к недостаточному количеству получаемого воздуха. Гипоксия будет проявляться в виде цианоза кожных покровов и учащения дыхания. В отдельных случаях может наблюдаться потеря сознания из-за недостатка кислорода.
• Психомоторное возбуждение. Такое состояние развивается из-за страха, который испытывает взрослые или ребенок с ларингоспазмом.

Дети очень пугаются, когда не могут вдохнуть, поэтому необходимо успокаивать ребенка.

Легкие случаи протекают с умеренным сужением голосовой щели. Симптомы при них будут беспокоить пациента, но прямой угрозы жизни нести не будут.

Тяжелые формы ларингоспазма чаще наблюдаются у детей. В такой ситуации существует риск развития судорожного синдрома и асфиксии.

Одним из характерных признаков является непроизвольное отхождение кала и мочи. В такой ситуации помощь родителями должна оказываться очень быстро.

Что делать в первую очередь

Алгоритм действий неотложной помощи при ларингоспазме у детей включает ряд мер, направленных на восстановление нормальной проходимости верхних дыхательных путей и нормализацию психоэмоционального состояния малыша.

Действие	Описание
	Вызвать бригаду скорой помощи.
	Снять всю стесняющую одежду.
	Открыть дома форточку или окно. Если есть возможность, то ребенка можно вынести на улицу (для людей, которые живут в частном секторе).
	Совершать раздражающие действия. С целью рефлекторной стимуляции дыхания можно осуществлять пощипывания, постукивания по спине.
	Смочить лицо холодной водой, а виски натереть нашатырным спиртом. Также можно поднести к носу ватку, смоченную в этом растворе.
	После восстановления нормального дыхания необходимо обеспечить ребенку покой.
	После нормализации дыхания можно дать ребенку подышать через небулайзер парами соды: - Растворите чайную ложку соды в 1,5 стаканах воды. - Температура раствора должна быть не выше 40 градусов. - Проводить процедуру нужно 2 раза в день.
	Если небулайзера нет, то подойдет теплая ванна с добавлением соды.
	Дать ребенку обильное теплое щелочное питье. Оптимальным вариантом станет теплое молоко.

На этом спектр допустимых мер доврачебной помощи заканчивается. Все остальные вмешательства и применение лекарственных препаратов может осуществлять только медицинский персонал. В большинстве случаев на вызовы по причине ларингоспазма приезжает врач.

Если симптомы ларингоспазма проявились у взрослого, то это произошло на фоне заболевания верхних дыхательных путей. Большинство случаев протекает с умеренной степенью выраженности спазма гортани, так что для оказания неотложной помощи будет достаточно обратиться в скорую и выпить дома содовый раствор.

Крайние медицинские меры

При тяжелых формах ларингоспазма первая помощь может включать 2 две манипуляции. Они проводятся исключительно медицинским персоналом, который прибывает к пациенту. Это трахеотомия и интубация трахеи.

Когда асфиксия длится достаточно долго, то дальнейшее кислородное голодание организма может вызвать необратимые изменения в коре головного мозга, и человек, с высокой вероятностью, может стать инвалидом.

Для предотвращения таких процессов может быть проведена интубация трахеи или трахеотомия.

Иногда, трахеостомия – это единственный способ спасти жизнь при ларингоспазме.

Интубация трахеи возможна только в том случае, когда голосовая щель не закрыта полностью. Тогда, через ее просвет вводится специальная трубка, которую соединяют с мешком Амбу, или же аппаратом искусственной вентиляции легких.

Если же голосовая щель перекрыта полностью, то проводится экстренная трахеотомия – формирование отверстия в трахее через переднюю поверхность шеи. В это отверстие вводится специальная трахеотомическая канюля, через которую пациент может дышать.

Такие меры являются крайними при оказании первой помощи, и для их проведения необходимы весомые показания.

Видео в этой статье рассказывает об основных проявлениях ларингоспазма, который также называется ложный круп, а также о методах борьбы с ним.

Причины

Существует достаточно большое количество патологий, которые могут привести к развитию ларингоспазма. К таким заболеваниям можно отнести:

• Спазмофилия. При спазмофилии у детей наблюдаются самые тяжелые приступы
• Психоэмоциональное возбуждение.
• Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются непродуктивным надсадным кашлем.
• Инородные тела в просвете голосовой щели.
• Патологии ЦНС с поражением черепно-мозговых нервов (блуждающего или возвратного).

Неотложная помощь при ларингоспазме должна проводиться незамедлительно. Как только человек заметил появление таких симптомов у себя или своего ребенка, нужно срочно звонить в скорую помощь и принимать меры для предотвращения прогрессирования приступа. Потеря времени может стоить жизни.

Ларингоспазм присущ дошкольному возрасту, для этого периода он не считается таким уж редким явлением .

Судорожным спазмам в большей степени подвержены детки до двух лет, при этом чаще случается ларингоспазм у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. О том, как оказывать первую помощь при ларингоспазме у детей, расскажем в статье.

Нужны ли антибиотики при катаральной ангине у детей? узнайте прямо сейчас.

Общая характеристика

Как уже говорилось, приступ этот внезапный, готовым к нему быть не получится . Судорожные сокращения мускулатуры в области гортани приводят к сильному сужению, а иногда и полному закрытию голосовой щели.

Длится приступ обычно 1-2 минуты, повторяться может днем 2-3 раза. Присущ более деткам раннего возраста.

Шумный вдох со свистами сигнализирует о том, что затруднено поступление воздуха в дыхательные пути, потому как голосовая щель спазмирована.

Причины возникновения

Чувствительность мышечной и нервной системы может спровоцировать такой приступ. Есть некоторые состояния, которые могут поспособствовать приступу.

Так, в зоне риска детки с:

Но стать провокатором приступа могут и попадание в гортань раздражающих веществ, и обработка гортани какими-то лекарственными средствами, и в дыхательных путях. Опухолевидное образование, увеличенная щитовидная железа тоже могут привести к ларингоспазму.

Заболевания, сопровождающиеся приступом

Провоцирующих патологию факторов , как видите, немало. Довольно часто приступ развивается на фоне , пневмонии, рахита, спазмофилии, неврозов и других неврологических заболеваний.

Например, не редкость, когда подобный приступ становился следствием сильного стресса, истерического состояния.

Если приступ стал реакцией на испуг, то он будет резким, внезапным . Иногда ларингоспазм сопровождает , и это будет реакция на лекарство. Встречаются случаи приступов при опухолях пищевода, эклампсии.

Симптомы и признаки

Не важно, что за причина спровоцировала приступ, выглядит он всегда одинаково .

Предвестников не существует, это всегда внезапное и резкое ухудшение состояния ребенка.

Ларингоспазм можно определить по:

1. Резкому нарушению дыхания малыша.
2. Он открывает рот, видно, как напряжены шейные мышцы.
3. Голова самопроизвольно запрокидывается назад, так как это помогает максимально открыть гортань.
4. Из голосовой щели слышен свист.
5. Когда малыш дышит, у него западают межреберные промежутки.
6. Синеет носогубный треугольник.
7. На лбу появляются капли холодного пота.

Если приступ длительный, состояние крохи ухудшается. Он может потерять сознание, судороги появятся в руках и ногах, изо рта может пойти пена, ребенок может непроизвольно помочиться или испражниться.

Очень опасно оставить ребенка одного в таком состояние, ларингоспазм требует немедленной помощи.

Первая неотложная помощь

Быстро постарайтесь определить, что трудно сделать ребенку — вдох или выдох.

Если вы видели, что ребенок пытался проглотить инородный предмет, что-то засунул в рот, нужно освободить дыхательные органы.

Для этого переверните его вверх ногами , чтобы на уровне колена оказалась его диафрагма. Пальцами постарайтесь достать инородное тело из горлышка малыша. Если сам предмет в горле, надавливайте вверх в районе солнечного сплетения.

Действия при ларингоспазме следующие:

1. Успокойте ребенка, снимите возбуждение.
2. Дайте ему вдохнуть нашатырного спирта.
3. Дайте ребенку попить воды.
4. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.
5. Похлопайте малыша по спинке, ущипните.
6. Грудничков можно покупать в теплой воде, это хорошо снимает спазм.

Старшим деткам многое можно объяснить, и попросить сделать некоторые действия. Если у малыша не получается сделать вдох , значит, нужно постараться совершить глубокий выдох. Нужно сесть на стульчик, согнуться, чтобы легкие сжались.

Если при спазме не получается сделать выдох, следовать нужно рефлексам организма, сделав, наоборот, глубокий вдох. Расправьте и поднимите плечи вверх, выпрямите спину.

Все это говорите ребенку, показывайте, если он достаточно взрослый, чтобы повторить такие действия. Это поможет действием на нервные волокна перезапустить систему дыхания.

Как оказать первую помощь при ларингоспазме у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!