Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которая, в основном, находится в области суставов, а также во внутренних органах.

Что такое ревматоидный артрит?

Всем приходилось встречать людей с деформированными суставами кистей, с опухшими коленными суставами, а также людей, оказавшихся из-за болезни суставов в инвалидных колясках. Это и есть ревматоидный артрит, или полиартрит , которым больны 7% населения планеты , и большинство из них – женщины молодого возраста.

Заболевание хроническое, трудно поддающееся лечению, поражающее не только суставы, но и внутренние органы , и нередко приводящее к инвалидности .

Благодаря развитию медицины сегодня известна причина ревматоидного артрита, и, соответственно, появились новые и эффективные лечебные средства. Не секрет, что эти средства сразу находят применение за рубежом – в Европе, США, Израиле, и лишь спустя годы начинают внедряться только лишь в крупных клиниках СНГ. Сегодня же вполне доступно лечение ревматоидного артрита за границей, и чем раньше оно будет начато, тем оно будет более эффективным.

Причины ревматоидного артрита

В основе развития заболевания лежат иммунные нарушения – аномальная выработка организмом антител на клетки собственной соединительной ткани. Антитела, блокируя клетки ткани, вызывают их повреждение, развиваются отёки , как компенсаторная реакция на месте повреждённой здоровой ткани развивается рубцовая ткань . Это и приводит к деформации суставов, ограничению движений.

Такие нарушения могут произойти:

• после перенесённых тяжёлых инфекций;
• при частых простудных заболеваниях;
• переохлаждениях.

Клинические проявления ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита доставляют больным много мучений.

Среди них отмечают:

• изнуряющие боли в суставах;
• скованность суставов;
• потеря способности выполнять привычные движения и действия;
• затруднение ходьбы;
• суставы увеличиваются в объёме;
• деформируются пальцы кистей, что особенно уязвимо для молодых женщин, которые и составляют основной контингент больных.

При висцеральной форме заболевания поражаются внутренние органы – лёгкие, печень, почки.

Для более подробной информации о лечении ревматоидного артрита на Мервом море, заполнитете контактную форму , и один из израильских русскоговорящих врачей проконсультирует Вас.

Сходство обычного артрита и ревматоидного

Существуют ли различия в сравнении ревматоидного артрита и обычного?

Рассмотрим подробно. Факты, приведенные опытными ревматологами, доказывают, что ревматоидный артрит и обычный артрит это не одно и то же.

Зачастую человек под воспалением суставов подразумевает артрит, хотя правильнее называть данное заболевание остеоартритом . Такая патология развивается из-за физической травмы либо износа поверхностей сустава. Люди старшего возраста зачастую страдают разрушением хрящей сустава, такая патология называется артроз .

В отличие от этих недугов ревматоидный артрит считается аутоиммунным расстройством хронического характера. Заболевание связано с выработкой организмом антител, которые при развитии негативно влияют на собственные ткани. Этот фактор перевоплощается в поражение суставов, но иногда это влияет и на другие части тела.

Возможно периодическое обострение заболевания, но игнорирование переплывает в постоянное болезненное состояние.

Пол Кремер , ревматолог, доктор медицинских наук и профессор медицины из колледжа Олбани (Нью-Йорк), утверждал:

«Путаница между ревматоидным артритом и остеоартритом усугубляется ещё и потому, что у человека часто бывает и то, и другое заболевание».

Диагностика ревматоидного артрита

Основным диагностическим показателем ревматоидного артрита является выявление в крови ревматоидного биомаркера UH-RA, С-реактивного белка, а также иммунограмма крови.

Для диагностики заболеванияроводят полное обследование организма:

• томографическое исследование суставов;
• диагностическую биопсию тканей изменённых суставов.

Лечение ревматоидного артрита

Методы лечения ревматоидного артрита многообразны, и все они за рубежом применяются комплексно.

Они включают в себя:

• противовоспалительное лечение;
• обезболивающее лечение;
• иммунокорректирующее лечение;
• гормональное лечение;
• назначаются ферментные препараты для уменьшения образования рубцовой ткани и её размягчения;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• воздействие на суставы лазером;
• воздействие на суставы ультразвуком;
• а также внутрисуставное введение препаратов.

Вы можете узнать больше о возможностях лечения ревматоидного артрита на Мертвом море, заполнив контактную форму на нашем сайте.

Лечение ревматоидного артрита в Израиле

В израильских клиниках, наряду с общепринятыми современными стандартами лечения, всегда разрабатывается и применяется новое в лечении ревматоидного артрита.

Созданы эффективные биологические препараты , подавляющие аутоиммунные процессы в тканях и снижающие избыточную выработку антител: Анти-TNF , Актемра , Мабтера , которые дают быстрый и стойкий эффект.

Хорошие результаты получены при имплантации стволовых клеток , способствующих обновлению тканей суставов, для очистки организма от избытка антител применяют метод экстракорпоральной гемосорбции и лимфосорбции.

Огромное преимущество лечения ревматоидного артрита в Израиле – это возможность лечения на Мёртвом море, имеющее огромный потенциал для восстановления движений в суставах и возвращения к полноценной жизни.

Приблизительно один процент всего населения поражается ревматоидным артритом. По сей день заболевание остается до конца не изученным.

Пол Кремер – профессор и доктор, ревматолог в Нью-Йорке, утверждает:

«С уществует множество заблуждений о данном заболевании. Артрит является обычным заболеванием, зачастую ревматоидный артрит путают с другими типами артрита. Стоит знать, что ревматоидный артрит (суставы «выходят из строя») – это коварное заболевание.»

По его направлению научные центры работают над открытиями новых способов терапии, постоянно раскрывается сама суть заболевания с новой стороны. Даже специалисты высокой квалификации могут сталкиваться с разными суждениями. Для этого стоит рассмотреть некоторые факты и мифы об этой патологии.

Миф первый

Большинство людей считает, что ревматоидный артрит способен развиваться у людей старшего возраста.

Опыт врачей показал, что чаще всего данное заболевание прогрессирует в пределах от тридцати до пятидесяти пяти лет. Кремер считал, что ревматоидный артрит способен активно прогрессировать в любом возрасте, но более тяжелые формы заболевания встречаются у людей бальзаковского возраста. В чем серьезность ревматоидного артрита? Данное заболевание при игнорировании способно нанести бесповоротный вред организму человека.

По словам Кремера:

«С ложные формы ревматоидного артрита встречаются из-за халатного отношения людей к самим себе ».

Отсутствие правильного лечения приводит к полному поражению суставов, это влияет на передвижение человека. Чтобы здоровье суставов было в норме, необходимо своевременно лечить ревматоидный артрит. По фактам приведенных Кремером известно, что данное заболевание за собой может нести развитие более сложных патологий. Последствия ревматоидного артрита это сердечно-сосудистые заболевания, различные болезни легких .

Миф второй

Главный интересующий вопрос людей с ревматоидным артритом:

«Может ли данное заболевание привести к инвалидности и пожизненной зависимости от инвалидной коляски?»

Специалисты сходятся во мнении, что ревматоидный артрит в каждом клиническом случае развивается индивидуально. Зачастую люди с такой патологией могут самостоятельно ухаживать за собой, периодически придерживаясь правильной программы терапии.

Сама по себе патология имеет прогрессирующий характер, поэтому она способна при игнорировании привести человека к инвалидному креслу. Стоит отметить, что данные факты приведены из статистики, которая была просчитана 20 лет назад.

Кремер отмечает, что современная медицина значительно продвинулась вперед, а исследования проводились в то время, когда ревматоидный артрит не лечился. Исследование данного факта в наши годы подтвердили слова Кремера на девяносто четыре процента.

Миф третий

Отсюда следует другой миф:

«Человек с ревматоидным артритом не имеет физической возможности вести работоспособный образ жизни».

Надо знать, что наличие данной патологии у человека не вынуждает его бросить работу и сидеть дома. В некоторых случаях человеку необходимо изменить свои привычки и найти подходящую работу.

Наверняка, такой миф относится к периоду, когда медицина в борьбе с данной патологией была бессильна. Масштабное исследование показало, что люди с заболеванием на протяжении десяти лет также активно вели свой образ жизни, как и здоровые граждане.

Миф четвертый

Некоторые источники информации утверждают, что препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, содержат вещества токсического происхождения.

Люди начинают думать, чтобы лишний раз не поддавать организм негативному влиянию, необходимо повременить с лечением, чтобы заболевание приняло более развитую стадию прогрессирования. По мнению Кремера, данные сведения являются самыми опасными, так как подобное игнорирование приводит к необратимым последствиям.

Ревматоидный артрит лучше начинать лечить на ранней стадии, так как это увеличивает шанс избежать осложнений. Чем дольше больной откладывает лечение, тем тяжелее заболевание поддается терапии.

Стоит отметить, что лекарственные препараты, которые применяются при терапии данной патологии, могут проявлять ряд побочных эффектов, но как утверждают практики-ревматологи — это лучше, чем критически запушенная форма ревматоидного артрита.

Миф пятый

Зачастую люди считают, если болит, значит нельзя нагружать пораженный сустав физическими упражнениями.

Данное мнение ложное, так как, наоборот, суставы при данной патологии необходимо нагружать специальными упражнениями, растяжками и большими нагрузками. Нужна постоянная работа сустава, но стоит помнить, любые занятия должны выполняться в меру. Иногда покой все же необходим.

В данном случае неподвижность способна провоцировать проблемы с мышцами, которые находятся вокруг сустава. Мышце постоянно необходимо развитие, иначе она может быть повреждена.

Любой человек с данным заболеванием может самостоятельно выполнять ряд упражнений в домашних условиях. В первую очередь, растягивающие упражнения помогают суставу сохранять свою гибкость. Упражнения из ряда аэробики на пониженном уровне интенсивности значительно повышают здоровье суставов.

А вот упражнения при ревматоидном артрите с ударными выполнениями лучше не выполнять. Также обязательно включается в программу терапии диета при ревматоидном артрите. Хороший эффект дает курс лечения на Мертвом море .

Задать любой интересующий Вас вопрос Вы можете, заполнивконтактную форму . Наши врачи-консультанты всегда рады помочь!

Возможность развития онкологии при ревматоидном артрите

Тщательное изучение людей с ревматоидным артритов учеными-медиками всего мира показало, что больной имеет риск развития ракового заболевания, зачастую это прогрессирование рака крови (лимфомы). Хотя процент таких отклонений не велик, все же рекомендуется своевременно проходить диагностическое обследование.

По мнению Кремера:

«Р иск появления лимфомы у больных ревматоидным артритом увеличивается в два раза. Но даже такой высокий риск развития онкологии не дает повода для тревоги, так как научные исследования показали, что из двух тысяч больных ревматоидным артритом за восемь лет лимфомой заболели только одиннадцать человек».

Такая же статистика развития лимфомы наблюдается при здоровом образе жизни. Кремер утверждает, что причиной таких осложнений является постоянное возрастание процессов воспаления в организме человека либо влияние лекарственных препаратов от ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита заключается в медикаментозной терапии. Сейчас рынок фармакологии предлагает новые биологические препараты, в том числе и Метотрнесат . Они частично могут повышать риск развития онкологическоо заболевания, но довольно редко. Если взять во внимание мнение лучших ревматологов мира, то можно сделать вывод – затягивать терапию ревматоидного артрита не стоит, так как данное заболевание, в отличие от лимфомы (поддается лечению и имеет медленное развитие), несет за собой серьезные разрушительные процессы.

Отличительной чертой при данной патологии является снижение риска прогрессирования колоректального рака у больных ревматоидным артритом на сорок процентов. Как рассказывают врачи, постоянное употребление препаратов нестероидного происхождения предостерегает развитие онкологии в прямой кишке.

Стоимость лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита всегда комплексное и длительное, и цена его будет зависеть от степени выраженности изменений в суставах и органах, от длительности пребывания пациента в клинике.

Самая низкая цена лечения ревматоидного артрита в клиниках Израиля, при том, что лечение на мертвом море наиболее эффективно. Чтобы узнать, какова стоимость лечения ревматоидного артрита, нужно связаться с нами через контактную форму на сайте или по указанным контактным телефонам.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, обостряемое периодами рецидива, в тяжелых случаях способное привести к инвалидности. Характеризуется поражением мелких суставов, которые постепенно деформируются и уже не могут функционировать нормально. Наиболее часто ревматоидный артрит развивается у людей в возрасте 35-50 лет. Способствует заболеванию генетическая предрасположенность. Больные ревматоидным артритом нуждаются в длительном лечении. Наряду с медикаментозными методами активно применяются физиотерапия и санаторно-курортное лечение, которые являются важнейшими факторами положительного воздействия на больных с диагнозом «ревматоидный артрит».

Пациентов принимает множество курортов, расположенных в различных частях страны.

Санатории с грязевыми и сульфидными ресурсами:

• Ейск;
• Ключи;
• Красноусольск;
• Пятигорск;
• Сергиевские Минеральные воды.

Грязевые курорты с хлоридно-натриевыми и другими минеральными водами:

• Бердянск;
• Бобруйск;
• Геленджик;
• Евпатория;
• Зеленогорск;
• Карачи;
• Липецк;
• Марциальные воды;
• Медвежье озеро;
• Одесса;
• Пятигорск;
• Саки;
• Светлогорск;
• Сестрорецк;
• Старая Русса;
• Сольвычегодск;
• Усолье;
• Усть-Кут;
• Эльтон.

Курорты с сульфидными водами (без лечебной грязи):

• Горячий Ключ;
• Серноводск — Кавказский;
• Сочи;
• Талки;
• Таминск.

Бальнеологические курорты с радоновыми водами:

• Белая Церковь;
• Белокуриха;
• Красноусольск;
• Ургучан;
• Усть-Кут;
• Хмельник;
• Ямкун.

Курорты со слабоминерализованными термальными водами:

• Горячинск;
• Кармадон;
• Кульдур;
• Нальчик;
• Уш-Бельдыр.

Йодобромные курорты:

• Нальчик;
• Усть-Качка и др.

В целом ревматоидный артрит лечится в санаториях, скорее, в завершающий стадии лечения. Курс санаторно-курортного лечения успокаивает нервную систему, улучшает состояние суставов и обмен веществ.

Показания для направления в санаторий

Больному с диагнозом «ревматоидный артрит» рекомендуют санаторно-курортное лечение после снятия острых симптомов, а также при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказаниями являются: активная стадия воспаления, недостаточность кровообращения, гипертония, поражение печени, почек, а также беременность. Не направляются в санаторий больные, которые не могут обойтись без посторонней помощи или ограничены в передвижении. Пациентам, принимающим стероидные гормоны, необходима дополнительная консультация врача. После основного курса гормонотерапии желательно выдержать паузу — 2-3 месяца. Если же гормональные препараты принимаются длительно в режиме поддерживающей дозы, то поездка в санаторий возможна.

Методы санаторного лечения при артритах

Важнейший способ лечения ревматоидного артрита в условиях санатория — бальнеотерапия (от лат. balneum — баня, купание и терапия) или наружное лечение минеральными водами. Горячие ванны значительно снижают болевые ощущения пациентов. Иногда настолько заметно, что возможно снижение дозировки нестероидных противовоспалительных или гормональных средств и даже их полная отмена.

Сероводородные ванны

Прием ванн с сероводородной водой способствует расслаблению мышц, повышает эластичность тканей. Сероводородные источники способствуют расширению сосудов, стимулируют обмен веществ. Сера поступает, оказывая благоприятное воздействие на зоны, пораженные каким-либо заболеванием. Купание в сероводородных источниках снижает воспалительные процессы и помогает обновлению хрящевых тканей, повышает периферическое кровообращение. У больных нормализуется кислотно-щелочной баланс крови, восстанавливается обмен веществ, улучшается работа сердца. Бальнеотерапия с использованием сероводородной воды очень полезна при лечении некоторых видов артрита, в том числе и ревматоидного. Пациенты с диагнозом «ревматоидный артрит» после купания в сернистых ваннах отмечают значительные улучшения состояния, чувствуют свежесть и легкость. Сероводородные ванны снижают утреннюю скованность, характерную для больных артритом, уменьшают воспаления, снимают отеки и боли в суставах, особенно в шейно-воротниковой и поясничной зонах.

Лечение радоновыми источниками

Радоновые ванны рекомендуются больным с невысокой активностью ревматоидного артрита. Помимо природных источников в некоторых санаториях используются искусственно обогащенные радоновые воды. Степень воздействия процедуры на организм человека обусловлена концентрацией радона в минеральной воде. Различают три вида концентрации радоновых ванн:

• более 7500 Бк/л (сильная);
• 1500-7500 Бк/л (средняя);
• 200-1500 Бк/л (слабая).

Радоновые ванны воздействуют на организм пациента комплексно и разносторонне. После процедуры наблюдается ускорение кровотока, снижение воспалительных явлений. Кроме того, ванны оказывают обезболивающее воздействие. Радоновые источники способствуют снижению артериального давления и уменьшают активность щитовидной железы. Купание в радоновых ваннах считается одной из эффективнейших процедур для лечения больных ревматоидным артритом. Действие радона может длиться несколько часов после прекращения процедуры.

Хлоридно-натриевые (или соляные) ванны

Купание в соляных ваннах показано пациентам с легкими формами ревматоидного артрита. Выделяют 3 типа концентрации солевого раствора:

• 40-80 г/л (сильная);
• 20-40 г/л (средняя);
• 10-20 г/л (слабая).

Хлоридно-натриевые ванны положительно воздействуют на весь организм человека. Концентрированный соляной раствор стимулирует кожные рецепторы. Местное раздражение кожного покрова способствует разрастанию новых сосудов, что ведет к увеличению притока крови к пораженным болезнью суставам и активизации восстановительных процессов. Как результат — усиление кровоснабжения, улучшение питания мышц и тканей, активизация деятельности желез внутренней секреции, т.е. надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Хлоридно-натриевые ванны возбуждают центральную нервную систему, что приводит к улучшению настроения и повышению работоспособности. Кроме того, соляные ванны оказывают специфическое воздействие на стенки периферических сосудов, усиливая отток крови и, в конечном счете, облегчая работу суставов. Солевой раствор снимает болевые ощущения в суставах, снижает внутренние воспалительные процессы, что является, пожалуй, наиболее важным воздействием на организм для больного ревматоидным артритом.

Йодобромные процедуры не только способствуют тренировке сердечной мышцы, но и стимулируют венозный кровоток. Вместе с усилением кровообращения активизируется жировой обмен и улучшается общее психо-физиологическое состояние человека. Купание в йодобромных источниках оказывает влияние на всю нервную систему, благоприятно воздействуют на эндокринные железы, а именно: нормализует деятельность щитовидной железы, улучшает функции половых желез у женщин и мужчин, стимулирует деятельность надпочечников. В настоящее время санатории и пансионаты России нередко используют искусственные йодобромные воды. При их приготовлении за основу берется концентрация и состав минеральной воды природного курорта Ходыженск.

Грязелечение в санатории

Помимо минеральных ванн, благотворно влияют на пациентов с диагнозом «ревматоидный артрит» грязевые аппликации. Назначаются они строго индивидуально, поскольку грязелечение значительно влияет на сердце, сосуды, легкие. Однако при хорошей переносимости этих процедур пациент получает дополнительный терапевтический эффект в виде тренировки дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ил, торфяные грязи, озокерит.

Если состояние больных не вызывает опасений, врач может порекомендовать совмещение бальнеологических процедур с физиотерапией, массажем или лечебной физкультурой. Все назначения и их выполнение необходимо контролировать, вести записи в санаторной книжке, чтобы впоследствии лечащий врач мог проанализировать их влияние на организм пациента. Помните, что ревматоидный артрит — сложное заболевание, которое тем легче вылечить, чем раньше вы обратитесь к специалисту. Поездка в санаторий принесет облегчение только в том случае, если вы будете выполнять все рекомендации специалиста.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

главный ревматолог Москвы, профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Существует несколько гипотез относительно причин возникновения ревматоидного артрита. Согласно некоторым теориям, болезнь возникает в результате контакта иммунной системы пациента с определенными микробами (микробами десневых карманов, микробами кишечника, микробами, попадающими в легкие и др.).

Признаки

Ревматоидный артрит считается одним из самых тяжелых артритов и характеризуется воспалением крупных и мелких суставов рук и пальцев и разрастанием синовиальной оболочки. Постепенно воспалительная ткань врастает в кость и начинает разрушать суставы, сухожилия и связки. В результате суставы теряют способность нормально функционировать.

Для заболевания характерно быстрое течение, которое в конечном итоге приводит к инвалидизации пациента.

Если вы чувствуете боль и/или скованность в суставах, припухлость суставов – это повод для обращения к специалисту.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится на основании осмотра ревматологом и результатов лабораторных исследований. В ряде случаев назначаются дополнительные исследования с целью исключения других артритов.

Часто проверяется антинуклеарный фактор, антитела к различным микроорганизмам, которые могут вызывать реактивные артриты, иногда приходится дифференцировать ревматоидный артрит с анкилозирующим спондилитом и другими спондилоартритами.

Иногда выполняются инструментальные обследования. Их результаты не являются решающими при уточнении диагноза, но могут быть использованы как дополнительное подтверждение наличия болезни. Выполняется рентгенография кистей и стоп, иногда МРТ или УЗИ отдельных суставов, чаще всего кистей. УЗИ в некоторых случаях лучше других методов исследований выявляет патологию сухожилий и сухожильных влагалищ, которые активно вовлечены в процесс при ревматоидном артрите.

Лечение

Существуют определенные международные протоколы, согласно которым должна осуществляться терапия ревматоидного артрита. Ревматологи ЕМС в лечении заболеваний ревматологического профиля придерживаются рекомендаций, принятых сообществами врачей Западной Европы и США.

В настоящее время многое изменилось в лечении артритов, в последние 5-7 лет лечение стало более успешным. Все чаще достигается стойкая ремиссия, полностью ликвидируется симптоматика. В отдельных случаях возможно достижение безмедикаментозных ремиссий, что с определенными оговорками может считаться выздоровлением. Таких пациентов с каждым днем становится все больше.

Ключевые факторы успешного лечения – ранняя диагностика, своевременное и интенсивное начало лечения заболевания, регулярное проведение обследований для подтверждения эффективности проводимой терапии, и ее коррекции при необходимости.

Физиотерапия играет незначительную роль в лечении ревматоидного артрита. В первую очередь требуется медикаментозное лечение. Как правило, первым шагом в лечении является назначение метотрексата, чем раньше начинается прием препарата, тем более стойкого эффекта можно добиться. Возможно использование других противовоспалительных препаратов: сульфасалазина, лефлуномида и гидроксихлорохина. В случае отсутствия у пациента ответа на противовоспалительные препараты, назначаются генно-инженерные препараты, которые доступны в аптечных сетях нашей страны.

Известная профилактика ревматоидного артрита – восполнение в организме витамина Д и отказ от курения.

Врачи-ревматологи ЕМС имеют большой опыт в лечении ревматоидного артрита, руководит данным направлением - главный ревматолог г. Москвы, д.м.н., профессор.