Сегодня многие женщины сталкиваются с таким диагнозом, как лейкоплакия. Что это такое в гинекологии? Почему возникает подобное заболевание? Насколько опасным оно может быть? Какие средства лечения предлагает современная медицина? Ответы на эти вопросы ищут многие читатели.

Лейкоплакия — что это такое в гинекологии?

Для начала стоит сказать, что подобное нарушение относят к группе так называемых предраковых патологий. И сегодня многие пациентки женской консультации слышат диагноз «лейкоплакия». Что это такое в гинекологии? Как проявляется? Какие именно ткани поражает?

Данное заболевание сопровождается утолщением и последующим ороговением репродуктивных органов. Чаще всего врачами в современной медицинской практике регистрируется лекоплакия шейки матки, при которой поражается и цервикальный канал. Кроме того, изменение покровов нередко наблюдается во влагалищной части матки. Реже диагностируется лейкоплакия влагалища и вульвы.

Данная проблема не считается слишком распространенной — по результатам статистических исследований, около 5-6% женщин сталкиваются с подобным заболеванием. Тем не менее игнорировать его ни в кое случае нельзя. Дело в том, что это заболевание значительно повышает вероятность злокачественного перерождения тканей и развития рака в будущем.

Основные причины развития болезни

Есть некоторые факторы, под воздействием которых может развиваться столь неприятная и опасная болезнь, как лейкоплакия. Что это такое в гинекологии? Для начала стоит сказать, что причиной изменения тканей может быть воздействие как внешней, так и внутренней среды.

К внутренним причинам относятся сбои в работе эндокринной системы. фона может приводить к ановуляции, гиперэстрогении, резкому снижению уровня прогестерона, в результате чего наблюдаются гиперпластические процессы в тканях.

Довольно часто лейкоплакия матки является результатом инфекционно-воспалительного процесса. В частности, факторами риска являются ранее перенесенные аднекситы, эндометриты, нарушения нормального менструального цикла. Кроме того, изменение тканей может развиваться на фоне инфекций, включая герпес, уреаплазмоз, цитомегаловирусную и папилломавирусную инфекцию, микоплазмоз, хламидиоз и т. д. Неспецифические инфекционные заболевания (например, цервицит, кольпит) также могут быть опасными.

Химические и травматические повреждения тканей матки, полученные в результате прерывания беременности, диагностических или лечебных процедур (выскабливание, также способствуют развитию болезни. К факторам риска относят снижение активности иммунной системы, беспорядочную половую жизнь.

Разновидности лейкоплакии

Есть несколько форм заболевания под названием лейкоплакия. Гинекология выделяет три основные, хотя на самом деле есть несколько схем классификации. Тем не менее, в зависимости от особенностей течения болезни, у женщины могут обнаружиться следующие виды патологии::

• Простая форма лейкоплакии. Считается одним из фоновых изменений. Подобный процесс характеризуется утолщением и постепенным ороговением поверхностных слоев эпителия — при этом базальные и парабазальные слои данному расстройству не подвержены.
• Пролиферативные формы заболевания. Сопровождаются нарушением нормальной дифференцировки тканей, в результате чего наблюдается изменение всех слоев клеток и постепенное формирование атипичных структур. Подобная форма болезни расценивается как

В зависимости от течения заболевания выделяют плоскую (на поверхности эпителия образуются белесые пленки), чешуйчатую (можно заметить ороговевшие участки), эрозивную (изменение клеток сопровождается образование эрозий), бородавчатую и некоторые другие формы лекоплакии.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Многие женщины интересуются вопросами о том, какими признаками сопровождается лейкоплакия. Отзывы врачей и пациенток, а также данные статистических опросов доказывают, что чаще всего это заболевание протекает без каких-либо симптомов. Чаще всего патологическое изменение и ороговение клеток обнаруживает врач на плановом гинекологическом осмотре.

Лишь изредка лейкоплакия вызывает некоторые видимые нарушения — чаще всего лишь в том случае, если протекает на фоне воспаления. Женщины с подобными проблемами жалуются на появление небольшого количества белей с нехарактерным цветом и запахом. Иногда наблюдается зуд наружных половых органов. Некоторые пациентки жалуются на болезненные менструации и боль во время полового акта.

Как выглядит процесс диагностики?

Довольно многие пациентки сегодня интересуются вопросами о том, что представляет собой лейкоплакия. Симптомы и лечение данного заболевания, осложнения, которые с ним сопряжены, также интересуют женщин. Но не менее важной информацией является и процесс диагностики.

Как уже упоминалось, заподозрить наличие лейкоплакии врач может во время обычного осмотра шейки с помощью зеркал. При наличии белесых участков и ороговевших тканей проводится соскоб тканей (кстати, эти участки могут быть как одиночными, так и множественными).

Во время лабораторного исследования специалист может заметить присутствие клеток с паракератозом и гиперкератозом. В некоторых случаях дополнительно проводится ножевая биопсия и тканей экзоцервикса — это дает возможность определить наличие глубинной пролиферации и атипии клеток.

В дальнейшем проводится расширенная кольпоскопия, в процессе которой врачу удается хорошо рассмотреть образованные на тканях бляшки. Кроме того, крайне важно определить причину развития заболевания, поэтому нередко пациенткам назначают гормональные, бактериологические, иммунологические исследования и некоторые другие тесты. Иногда дополнительно требуется консультация эндокринолога и онколога.

Медикаментозное лечение лейкоплакии

Только врач может поставить женщине диагноз «лейкоплакия матки». Лечение в данном случае подбирается индивидуально, так как здесь все зависит от формы и степени тяжести заболевания, причин его возникновения, а также возраста пациентки и особенностей ее организма.

Целесообразно в том случае, если лейкоплакия шейки сопряжена с инфекцией или воспалением. В таких случаях пациенткам назначают противовоспалительные, антибактериальные или противовирусные средства. При наличии проблем с иммунной системой необходим прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов и т. д. Если заболевание возникло на фоне сбоя в эндокринной системе, то может понадобиться лечение с помощью гормональных препаратов.

Терапия, как правило, длится около двух месяцев. В этот период женщина должна тщательно соблюдать все рекомендации врача. Кстати, на время лечения нужно прекратить все половые контакты — это ускорит процесс восстановления нормального эпителия.

Другие методы лечения лейкоплакии

На сегодняшний день существует множество методов удаления очагов ороговения и утолщения тканей. Но еще раз стоит сказать, что сначала крайне важно выяснить и устранить причину заболевания, и лишь потом приступать к удалению участков поражения. На сегодняшний день существует несколько популярных методик:

• Хирургическая коагуляция предусматривает прижигание участков поражения с помощью агрессивных медикаментозных лекарства, например, «Солковагина». Процедура практически безболезненна, редко сопровождается осложнениями. Кроме того, примерно у 75-96% после прижигания наблюдается полное выздоровление.
• Электрокоагуляция — процедура, при которой участки лейкоплакии прижигают с помощью электрического тока. Эта методика связана с некоторыми серьезными осложнениями, в частности, кровотечениями и инфицированием тканей, поэтому в гинекологии ее используют редко.
• Еще одним довольно эффективным методом является криодеструкция, которая также дает 96% результат. Во время процедуры на измененные участки воздействуют жидким азотом, что вызывает отмирание и отторжение тканей.
• Наиболее эффективным и безопасным на сегодняшний день считается лазерное удаление лейкоплакии. Эта методика позволяет быстро удалить измененные участки и при этом избежать контакта с кровью и тканями, то сводит вероятность инфицирования к минимуму. Кстати, при наличии больших очагов поражения процедуру проводят несколько раз, до полного их исчезновения.
• В наиболее тяжелых случаях проводят ампутацию шейки матки с дальнейшей ее пластической реконструкцией.

Лейкоплакия и беременность

У некоторых женщин лейкоплакию обнаруживают уже во время беременности. Сразу же стоит сказать, что заболевание не является прямой угрозой ребенку. Конечно же, существует риск преждевременных родов, поэтому пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Тем не менее лейкоплакия во время беременности — это риск для женщины. Дело в том, что колебания гормонального фона и изменения в работу иммунной системы могут вызывать злокачественное перерождение. Именно поэтому так важно диагностировать и устранить болезнь еще во время планирования беременности.

Профилактические мероприятия

К сожалению, не существует лекарства, способного навсегда обезопасить от подобного заболевания. Поэтому профилактика лейкоплакии сводится к регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога. Рекомендуется использовать средства защиты во время половых контактов, своевременно делать анализы и мазки на различные инфекции и воспалительные заболевания, а при их обнаружении вовремя проходить курс лечения. Естественно, приветствует укрепление иммунной системы, а также правильное питание, умеренно активный образ жизни и прочие оздоровительные мероприятия.

Прогнозы для пациенток

При отсутствии злокачественного перерождения тканей лечение возможно — здесь крайне важно определить и устранить причину лейкоплакии и только после этого проводить удаление измененных участков. Подобная терапия, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Первые два года после проведения лечения пациентка обязана каждые шесть месяцев проходить кольпоскопию — это дает возможность обнаружить рецидив на ранней стадии. К сожалению, если первопричина заболевания не была устранена, то высока вероятность того, что болезнь перейдет в цервикальный рак.

Лейкоплакия (лечение): отзывы врачей и пациенток

Сегодня многие женщины проходят через процесс лечения этого заболевания. Как быстро проходит восстановление организма после того, как была выявлена лейкоплакия шейки матки? Отзывы свидетельствуют о том, что удаление ороговевших участков — это самая быстрая и легкая часть терапии. Гораздо больше времени и сил забирает процесс выявления и устранения причин заболевания (гормональная терапия, коррекция иммунитета, лечение воспалительных заболеваний и инфекций). Согласности статистике, большинству женщин удается полностью справиться с заболеванием, особенно если процесс изменения тканей был выявлен на ранних этапах. После излечения пациентки чаще всего могут рассчитывать на оплодотворение, нормальную беременность и полноценную половую жизнь.

Что такое Лейкоплакия полового члена

Что провоцирует Лейкоплакия полового члена

Как правило, лейкоплакия и головки полового члена, и дистального отдела мочеиспускательного канала возникает на почве длительного фимоза, в результате воздействия на эпителий застойной смегмы, обладающей канцерогенными свойствами, и обнаруживается только после кругового иссечения крайней плоти.

Симптомы Лейкоплакии полового члена

Лейкоплакия полового члена локализуется чаще всего на головке его и нередко сочетается с лейкоплакией ладьевидной ямки мочеиспускательного канала.

Лейкоплакия головки полового члена имеет вид белесых пятен. Края этих пятен иногда приподняты. Иногда на головке полового члена образуется резко приподнятый конус («кожный рог»). Лейкоплакия полового члена чаще всего возникает при фимозе, не беспокоит больного и обнаруживается только в том случае, если крайняя плоть рассекается или отсекается при циркумцизии. Каких-либо неприятных субъективных ощущений больные не испытывают.

Лейкоплакия ладьевидной ямки мочеиспускательного канала внешне выглядит как сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, губки которого приобретают белесый цвет. Эта форма лейкоплакии приводит к затруднению мочеиспускания вплоть до полной его задержки. В некоторых случаях на поверхности лейкоплакического очага образуется видимый простым глазом избыточный роговой покров; такую форму лейкоплакии называют лейкокератозом. Крайняя степень его, с развитием рогоподобного выступа на головке полового члена, - «кожный рог» полового члена.

Диагностика Лейкоплакии полового члена

Диагностика лейкоплакии полового члена основывается на перечисленных выше клинических. При сомнительном диагнозе проводится биопсия. Она заключается в том, что с помощью иглы проводится забор маленького кусочка лейкоплакии, и затем он исследуется цитологически.

Лечение Лейкоплакии полового члена

Все перечисленные формы лейкоплакии полового члена представляют собой очаги избыточной пролиферации эпителия и являются облигатным предраком. Неоднократно описаны случаи развития рака поло¬вого члена на почве лейкоплакии. Из этого вытекает и соответствующая лечеб¬ная тактика. Очаги лейкоплакии подлежат электроэксцизии в пределах здо¬ровых тканей с обязательным гистологическим исследованием и последующей рентгенотерапией. В дальнейшем необходимо постоянное (в течение всей жизни больного) наблюдение, так как возможно появление новых очагов лейкоплакии на головке полового члена.

Прогноз после радикального лечения благоприятный.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейкоплакия полового члена

Уролог
Дерматолог
Онколог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых...

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Периоды менопаузы и климакса всегда сопряжены с гормональной перестройкой организма женщины и нередко осложняются появлением различных неприятных симптомов и заболеваний. Одним из таких гинекологических недугов, относящихся к предраковым состояниям, является лейкоплакия вульвы. Вначале это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а при отсутствии своевременного лечения может приводить к развитию онкологического процесса.

Лейкоплакия вульвы (или склеротический лишай) является дистрофическим заболеванием вульвы с проявлениями плоскоклеточной гиперплазии выстилающего вульву многослойного плоского эпителия. При этом заболевании наблюдается появление в тканях вульвы в норме отсутствующих роговых и зернистых слоев, которые приводят к развитию , пара- и гиперкератоза. Это заболевание может сочетаться с краурозом вульвы, и такие клинические случаи в последние годы все чаще наблюдаются в практике гинекологов. При лейкоплакии вульвы озлокачествление клеток и развитие рака вульвы наблюдается у 13-30% пациенток, а при сочетании с краурозом риск появления повышается. К сожалению, врачи отмечают и тот факт, что это гинекологическое заболевание становится «моложе» и все чаще выявляется и у женщин молодого возраста.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, способами диагностики, лечения и профилактики лейкоплакии вульвы. Эта информация позволит вам вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Причины

Пока современная медицина не может дать точного ответа о причине развития лейкоплакии вульвы в каждом конкретном клиническом случае, но врачам хорошо известны те факторы, которые могут привести к изменениям в клеточном составе эпителия вульвы. К ним относят:

• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• эрозия и дисплазия шейки матки;
• травмы половых органов;
• гормональный дисбаланс;
• заражение ;
• пренебрежение правилами личной гигиены;

Все эти факторы приобретают особую опасность возрасте после 40 лет или в период менопаузы.

Психиатры рассматривают лейкоплакию как психосоматическое заболевание, которое провоцируется целым комплексом психоэмоциональных нарушений и может корректироваться изменением образа мыслей. Как правил, женщины с таким диагнозом испытывают постоянное недовольство собой и действиями окружающих их людей, предъявляют повышенные требования к себе и глубокое недоверие к своим близким и родственникам.

Намного реже лейкоплакия вульвы развивается в детском возрасте. Однако все вышеперечисленные факторы могут стать причиной изменений в слизистой вульвы и у девочек. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры в таком возрасте приобретают важную роль, и при появлении первых же признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к врачу.

Симптомы

Иногда лейкоплакия вульвы длительное время протекает бессимптомно и женщины узнают о ее развитии во время планового или профилактического осмотра у гинеколога. Патология может обнаруживаться случайно при осмотре клитора и малых половых губ. На их слизистой оболочке появляются небольшие, обычно множественные, пятна белесого цвета. Со временем они утолщаются, ороговевают, слегка возвышаются над поверхностью слизистой и приобретают серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Очаги изменившейся слизистой могут увеличиваться в размерах, сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы. Нередко у больных наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в зоне кератоза.

При инфицировании или склерозировании зон лейкоплакии женщина может обращать внимание на внезапное появление отечности и предъявлять жалобы на сухость, напряжение и стягивание слизистой и кожи в области половых органов, интенсивный , который усиливается по ночам или при движении, половом акте и мочеиспускании. Длительный зуд вульвы приводит к появлению психоэмоциональных расстройств, истощению нервной системы и утрате трудоспособности.

На участках лейкоплакии могут появляться множественные субэпителиальные кровоизлияния. На поздних стадиях болезни гиперкератоз и склерозирование достигают своего максимума. Кожнослизистые покровы становятся ригидными, складчатыми, по цвету глянцево-перламутровыми. На их поверхности появляются телеангиоэктазии и субэпителиальные кровоизлияния. Большие половые губы становятся похожими на утолщенные валики, малые половые губы почти не определяются, а вход во влагалище становится резко суженным.

Классификация форм лейкоплакии

По степени выраженности гиперкератоза лейкоплакия может быть:

1. Плоская. На вульве появляются плоские белесые пятна без признаков воспалительного процесса. После удаления тампоном они появляются вновь. Пятна могут присутствовать на ограниченных участках вульвы, а при генерализованном течении захватывают обширную поверхность слизистой.
2. Гипертрофическая. Очаги изменения слизистой выглядят как серо-белые пятна с четко очерченными контурами, они возвышаются над поверхностью и иногда сливаются между собой, не снимаются тампоном.
3. Бородавчатая. Очаги поражений значительны и имеют вид бородавчатых наростов. Могут осложняться изъязвлениями, воспалением, отечностью и появлением покраснений, язв, трещин и эрозий. Такая форма лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Лейкоплакия вульвы и беременность

В отдельных случаях лейкоплакия вульвы может развиваться и во время беременности. При помощи своевременной и грамотно назначенной медикаментозной терапии обычно удается достичь стабильного состояния без прогрессирования симптомов во время вынашивания плода и в раннем послеродовом периоде. В таких случаях женщинам показано родоразрешение естественным путем. При наличии выраженной сухости, истонченности, наличии долго заживающих изъязвлений, трещин и обширных очагов лейкоплакии для родоразрешения рекомендуется операция кесарева сечения.

Диагностика

Для установления диагноза пациенткам назначаются такие виды обследования:

• сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
• общий анализ крови;
• мазок на флору из уретры, влагалища и шейки матки;
• анализ методом ПЦР на наличие вируса папилломы человека с установлением типа вируса;
• биопсия и гистологическое исследование;
• цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
• вульвоскопия (простая и расширенная с использованием красителей);
• кольпоскопия;
• аспирация содержимого полости матки и/или цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала;
• иммунограмма.

На ранних стадиях лейкоплакии вульвы проводится дифференциальная диагностика этого заболевания с такими болезнями как:

• нейродермит – зуд при этом проявляется и на других участках тела, эпителий уплотнен, сухой и утолщенный, кожа покрасневшая, с воспаленными папулами розово-коричневоого цвета и имеет усиленный рисунок;
• – при этом заболевании отсутствуют участки пигментаций, зуд легкий, на измененных участках кожи нет атрофических изменений;
• сахарный диабет – ткани вульвы воспаленные, отечные, тестообразной консистенции, зуд сильный;
• красный плоский лишай – при этом заболевании высыпания папулезные, множественные и склонны к группировке, после вскрытия папул на коже образуются участки атрофии или склероза с образованием рубцовых изменений.

При подозрении на кожное заболевание женщине рекомендуется консультация дерматолога.

При развитии у женщины психоневрологических нарушений назначается консультация психотерапевта.

Лечение

Все пациентки с лейкоплакией вульвы подлежат диспансерному динамическому наблюдению у гинеколога или онколога (при наличии злокачественного поражения). Для наблюдения за состоянием участков лейкоплакии обязательно проводятся такие методики обследования как цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Тактика лечения лейкоплакии вульвы зависит от степени и характера изменений слизистой вульвы и направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждение перерождения бляшек в . На начальных этапах заболевания больной назначается длительная комплексная консервативная терапия, которая требует постоянного врачебного контроля и проведения мониторинга ее эффективности (по результатам анализов).

Консервативная терапия

Для консервативного лечения лейкоплакии вульвы больной рекомендуется:

• прием лекарственных препаратов;
• правильное проведение гигиенических мероприятий;
• соблюдение диеты;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Для устранения неприятных симптомов заболевания назначаются:

• местные препараты для устранения воспаления: Банеоцин, Элидел крем, Белодерм мазь, Дермовейт мазь, Клобетазол пропионат и др.;
• местные препараты для устранения зуда: Акридерм, Синафлан мазь, Белодерм, Тридерм, Целестодерм, Прогестерон крем и др.;
• : Тавигил, Лоратадин, Кларисенс, Фенкарол и др.;
• местные гормональные препараты: Эстриол крем, Прогестерон крем, Тестостерона пропионата мазь и др.;
• антибактериальные средства для местного применения (при вторичных инфекциях): Левомиколь, масляный раствор Хлорофиллипта, 5% линимент Синтомицина, свечи Синтомицин, эмульсия Хлоргексидина и др.

Для общего укрепления организма и улучшения состояния слизистой оболочки рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

При невозможности устранения зуда вульвы медикаментозными средствами для наружного применения назначаются новокаиновые вульварные блокады и радиоволновая пункция кожного покрова вульвы.

При выраженном воспалении и вторичном инфицировании могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде таблеток или инъекций. При необходимости назначаются препараты для иммунной коррекции.

Пациенткам с психоневрологическими нарушениями назначаются занятия по психокоррекции и прием , антидепрессантов и транквилизаторов.

Гигиенические мероприятия

1. Не допускать перегревания тела.
2. Не носить синтетическое и плотно облегающее тело белье.
3. Избегать пребывания на солнце.
4. Отказаться от приема горячих ванн, посещений сауны и бани.
5. Для подмывания не использовать пересушивающих кожу антисептических растворов и мыла, а пользоваться кипяченой водой с добавлением соды (для смягчения) и отварами трав (ромашка, календула, крапива, шалфей).
6. Не спринцеваться.
7. Отказаться от применения синтетических прокладок и тампонов.

Диета

Поражение слизистой, которое проявляется очаговым ороговением эпителия, называется лейкоплакией. Заболевание, которое можно обнаружить по белому или сероватому цвету очагов, встречается в самых разных местах, где есть слизистая. Лейкоплакия может переродиться в злокачественное новообразование. Своевременная диагностика поможет предотвратить негативные последствия, ведь недуг поддается излечению.

Что такое лейкоплакия

Количество страдающих от лейкоплакии неустанно возрастает по всему миру. Недуг отмечается множественным поражением слизистой оболочки, причиной которого является кератин. Вызываемые болезнью формирования белого или сероватого цвета могут менять размер вместе с развитием болезни и появляться на любой слизистой, включая рот, анальное отверстие, половые органы . Если обнаружена патология, то рекомендуется делать биопсию для цитологического обследования, поскольку утолщение рогового слоя эпителия считается предраковым состоянием.

Лечение лейкоплакии и применяемые для него методы различаются, зависят они от расположения очага. Примерно треть всех случаев – это поражение гортани. Болезнь часто приобретает опасное течение и приводит к появлению осложнений и рецидивов, имеет три формы (плоская, бородавчатая, эрозивная). Следует учитывать, что каждая из них проистекает из предыдущей и является более тяжелым и сложным для лечения этапом.

Причины возникновения

Достоверно не установлено, что приводит к появлению лейкоплакии. Существуют факторы, которые провоцируют развитие патологии:

• вирусы (это основа для прогрессирования болезни);
• механическая травматизация (химическое и термическое воздействие на слизистую);
• вредные привычки (патология развивается из-за курения);
• интимные игрушки (лейкоплакия вульвы возникает часто из-за использования стимуляторов из силикона или латекса без лубрикантов);
• ятрогенные причины (30% женщин, которые проходили диатермокоагуляцию, сталкиваются с лейкоплакией шейки матки);
• профессиональные вредности, профпатологии;
• авитаминоз;
• ИППП, гормональные отклонения;
• снижение иммунитета (местного и общего).
• наследственность;
• нарушение обмена витамина А;
• воспалительные процессы.

Классификация

Болезнь классифицируется по морфологическому принципу. В зависимости от того, какие формирования возникают на слизистой, лейкоплакия бывает:

• Простая (плоская). На поверхности эпителия возникает серо-белый налет, пятна с четкими контурами. На щеках образуются складки, а по уголкам рта заметны серовато-белесые пленочки. Пораженный участок имеет шероховатую структуру.
• Веррукозная (бородавочная). Схожа с простой формой, но уже происходит образование специфических узелков, «наползающих» друг на друга. Веррукозная лейкоплакия легко диагностируется.
• Эрозивная. К элементам, образовавшимся при веррукозной форме, добавляются язвы и эрозии. Этот тип опасен, поскольку часто приводит к онкологии.

При мягкой форме недуга с патологических очагов легко снимается налет, под которым нет воспаления. Такая форма поражает часто губы и щеки больного. Медики выделяют отдельно лейкоплакию курильщиков. При этом типе патологии на слизистой ротовой полости возникают образования в виде перламутровых бляшек. Очаги обнаруживаются на коже щек, по бокам языка.

Встречается часто волосистая лейкоплакия, которая развивается при ВИЧ и прочих иммунодефицитных состояниях. Название эта форма недуга получила из-за внешнего вида – пораженная зона будто покрыта мельчайшими ворсинками. Очаги при этом диагностируют на любом участке слизистой. Часто лейкоплакия уретры у мужчин или поражение на головке полового члена бывает симптомом СПИДа. По длительности протекания недуг имеет две формы: острая длится не более трех месяцев, хроническая – свыше этого периода.

Симптомы

Болезнь поражает слизистые на любом участке тела . Клиническая картина обуславливается типом и локализацией поражения. От этого зависит и симптоматика:

У детей

Возникновение лейкоплакии возможно и у малышей, недуг локализуется во рту в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания в горле, болезненные очаги мешают им при еде. Они часто сами скусывают бляшки, что приводит к ухудшению клинической картины, в результате у маленьких пациентов возникают язвенные процессы. Болезнь у малышей возникает часто в мягкой форме. Эрозивный тип или простая лейкоплакия может появиться после 5 лет, поскольку в этом возрасте дети часто травмируют полость рта. У девочек может возникнуть поражение вульвы.

Лейкоплакия и беременность

Патология не влияет на вынашивание плода . Беременной женщине стоит тревожиться только за себя, поскольку в такой нестабильный период (при гормональном дисбалансе) возможно появление различного рода образований. Патология во время беременности может усугубиться и привести к печальным последствиям. Если недуг был выявлен при подготовке к зачатию, то от него надо избавиться заранее. Лечится болезнь прижиганием.

Диагностика

Если возникли симптомы, указывающие на недуг, надо немедленно обратиться в медучреждение. Диагностировать болезнь помогут следующие процедуры:

• кольпоскопия (диагностический осмотр влагалища с помощью специального прибора);
• взятие мазков для исследования под микроскопом;
• биопсия;
• клинический анализ крови;
• цитологическое исследование мазков;
• проба Шиллера (гинеколог наносит препарат (раствор йода) на шейку матки и свод влагалища, чтобы определить патологию слизистой влагалища);
• иммунограмма (исследование компонентов иммунной системы по анализу крови);
• гистологический анализ (атипия и базальноклеточная гиперактивность свидетельствуют о риске возникновения злокачественного образования).

Лечение

Перед тем, как будет начато лечение, следует провести тщательное диагностирование. Специалист проводит беседу с пациентом, выслушивая его жалобы, делает внешний осмотр. Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы специальные анализы. Лейкоплакия имеет симптоматику, как при болезни Дарье (в очагах поражения возникают узелки, способные приобрести недоброкачественный характер). Этому недугу подвержены курильщики.

Лечение лейкоплакии предполагает комплексное воздействие, направленное на нейтрализацию всего, что привело к возникновению заболевания. Определение того, что дало начало патологическому процессу, позволит специалистам понять, как следует действовать, чтобы остановить его. Для успешного лечения больному придется отказаться от курения и прочих вредных привычек. Он не сможет больше использовать металлические зубные процессы, если они имелись. Пациенту придется пройти противоинфекционный и противовоспалительный курсы.

Плоская лейкоплакия не требует специальных терапевтических подходов, при более сложной форме заболевания речь идет уже об удалении пораженной области . Для этого используются такие методы, как лазерное иссечение, диатермокоагуляция, операция с использованием электроножа. Многие специалисты отказываются от криопроцедур, поскольку жидкий азот может привести к образованию рубцов на слизистых тканях. В некоторых случаях лучшее решение – сделать обычную хирургическую операцию с захватом близлежащих тканей.

Если очаг находится в гортани, то он удаляется посредством микроларингохирургической процедуры. При локализации болезни в мочеполовом канале помогает коагуляция (проводится цистоскопия). Лечение лейкоплакии всегда является комплексным, поскольку подразумевается устранение факторов, приведших к возникновению болезни, чтобы избежать повтора. Устраняются воспалительные процессы в организме. При легкой форме болезни можно ограничиться простыми методами, но рекомендуется наблюдаться у специалиста для контроля очага болезни.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Чем раньше будет начато лечение недуга, тем меньше вероятность того, что он переродится в злокачественное образование. Врачи предлагают следующие методы для лечения шеечной лейкоплакии:

• Химическая коагуляция. При этой процедуре пораженный эпителий обрабатывается особыми кислотными препаратами, уничтожающими болезнетворные клетки.
• Прижигание (электрокоагуляция). Метод используется часто, поскольку дешевый и доступный. При этом он болезненный, поскольку вместе с пораженными патологией областями, травмируется здоровая ткань. После прижигания последует долгий период восстановления. Процедура не гарантирует невозможность рецидива.
• Криодеструкция. Метод подразумевает использование экстремального холода для воздействия на пораженные места. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием боли при проведении. Она не оставляет рубцов, но не способна справиться с глубокими очагами воспаления и может привести к уменьшению длины шейки матки.
• Лазерный метод. Один из самых востребованных, почти не имеет отрицательных сторон. Процедура, проведенная с применением лазера, не оставляет рубцов на коже, предотвращает рецидив, после нее малый срок восстановления.
• Радиоволновая хирургия. Метод можно использовать даже тем женщинам, у которых еще не было детей. Очаг болезни подвергается воздействию радиоволн, под которыми поврежденные клетки отмирают.

При деформации или гипертрофии остается только один способ лечения – удаление шейки матки. При наличии воспалительных процессов в половых путях предварительно следует их устранить. Для этого используются:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• препараты для коррекции сопутствующих патологий;
• иммуностимуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы.

Лечение пищевода

Заболевание необходимо лечить комплексно. Больной должен устранить раздражающие факторы, воздействующие постоянно на слизистую. Пациентам, у которых лейкоплакия пищевода, надо:

• придерживаться здорового питания;
• не курить;
• удалить пломбы и протезы на металлической основе.

Медикаментозное лечение – один из этапов терапии. Больному рекомендуют:

• прием витаминов и психолептических средств (настойки пустырника, валерианы, комбинированной микстуры Кватера, транквилизаторов);
• внутримышечное введение 6% раствора тиамина бромида.

Терапия консервативными методами предполагает использование щадящих техник и препаратов, чтобы не раздражать поврежденную слизистую. Лечат при этом патологии ЖКТ, устраняют воспалительные и инфекционные процессы, нормализуют гормональный фон. Химиотерапия тоже допустима, но прибегают к этому методу редко, поскольку патологии этой части организма обладают химиорезистентностью. Эффективно применение Цисплатина, Блеомицина, Фторурацила, Этопозида, Метотрексата. Лучевая терапия поможет уменьшить очаг поражения и снизит скорость регенерации клеток.

Лечение лейкоплакии при слабой форме допустимо народными средствами. Очаги эффективно смазывать маслом подсолнечника. Можно принимать травяные сборы со зверобоем и календулой . Чтобы вылечить шеечную лейкоплакию, часто делают вагинальные свечи из масла какао, эфирных масел можжевельника и чайного дерева. К таким методам прибегать нужно только после консультации с врачом.

Профилактика

Возникновение лейкоплакии чревато серьезными последствиями, уплотнения и шероховатые области могут перерождаться в злокачественные образования, поэтому так важно не допускать появления недуга. Существуют меры, которые помогут предотвратить возникновение лейкоплакии:

1. Соблюдайте правила гигиены (санация полости рта, рациональное протезирование, быстрое устранение травм слизистой полости рта).
2. Откажитесь от вредных привычек (от курения).
3. Своевременно проходите обследования и лечите болезни, передающиеся половым путем, не допускайте гормональные сбои и нарушения обмена веществ.
4. Избегайте перегрева или переохлаждения.

Видео

Лейкоплакия - поражение слизистых оболочек, характеризующееся ороговением покровного эпителия разной степени выраженности. Относится к предопухолевым заболеваниям. Локализуется на слизистой оболочке нижней губы, угла рта, дна полости рта, языка, щек (в двух последних случаях чаще располагается по линии смыкания зубов), на вульве, клиторе, во влагалище, шейке матки, реже в области головки полового члена и препуциального мешка, в окружности заднепроходного отверстия. Встречается обычно в возрасте около 30 лет. Этиология: местные хронически действующие раздражающие факторы, курение, алкоголь. Патогонез: развивается на фоне слабого хронического воспаления; рассматривается как своеобразная защитная реакция на хроническое раздражение слизистой оболочки. Имеет значение дефицит витамина А.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка составляет внутренний покров всех органов. По внешнему виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от бледно-розового до более яркого красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью). Функциональное значение слизистой оболочки многообразно: она осуществляет защитную функцию, участвует в процессах всасывания (пищеварительный тракт), обеспечивает увлажнение и очищение поступающего в организм воздуха (дыхательные пути) и др.

Лейкоплакия шейки матки - патологический процесс, связанный с ороговением поверхностных отделов многослойного плоского эпителия шейки матки.

Причины лейкоплакии шейки матки

Причины и механизм возникновения лейкоплакии шейки матки изучены недостаточно. Многие считают, что в основе этого процесса лежат гормональные изменения, в первую очередь недостаточность эстрогенов. Однако у большинства больных установлено нарушение базальной и циклической секреции эстрогенов с преобладанием фракции эстрадиола. В структуре заболеваний шейки матки у больных с сохраненным ритмом менструации лейкоплакия составляет около 3%, с различными нарушениями менструального цикла - от 11 до 13%. Различают два вида лейкоплакии: простая - тонкая, не возвышающаяся над поверхностью многослойного плоского эпителия; чешуйчатая - плотная, возвышающаяся над поверхностью покровного эпителия шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

У большинства больных заболевание протекает без клинической симптоматики и диагностируется при профилактическом осмотре или гинекологическом обследовании по поводу других заболеваний женской половой системы. Другими словами, жалобы, как правило, обусловлены сопутствующими гинекологическими заболеваниями. При обследовании больных с лейкоплакией шейки матки необходимо использовать кольпоскопическое, цитологическое и гистологическое исследования, притом наиболее информативным являются кольпоскопия и особенно морфологическое исследование биоптированной ткани. Необходимо помнить, что окончательный диагноз предраковых процессов, заподозренных при кольпоскопии, возможен лишь при гистологическом исследовании биоптата пораженного участка шейки матки.

При осмотре невооруженным глазом лейкоплакия определяется в виде единичных или множественных плотных белесых бляшек на фоне неизмененной слизистой оболочки при нерезко выраженной гипертрофии шейки матки и в зоне трансформации. Дифференцировать лейкоплакию необходимо от комочков слизи, налетов молочницы, участков плоскоклеточной метаплазии, куполов крупных кистозно-расширенных желез (возможно воспаление последних и лейкоплакии). При расширенной кольпоскопии роговые наложения лейкоплакии выявляются обычно на фоне неравномерно истонченного многослойного плоского эпителия. Основа лейкоплакии невооруженным глазом не распознается. Кольпоскопическая картина: белесовато-розоватый участок с темно-красными точками; при нанесении 3% раствора уксусной кислоты появляются четкость рельефа и границ, поведение участка; очаг йоднегативный.

Очаги основы лейкоплакии могут быть единичными и множественными, на фоне неизмененной шейки матки и в зоне превращения. Кольпоскопически различают два вида основы лейкоплакии: простая - на уровне многослойного плоского эпителия; папиллярная - возвышается над уровнем эпителия, напоминает апельсиновую корочку, сосуды штопорообразные или в виде клубочков. Дифференцировать основу лейкоплакии необходимо от диффузного кольпита, папиллярного рельефа у беременных (на основании Шиллер-теста), кондиломы шейки матки (только на основании гистологического исследования). При цитологическом исследовании лейкоплакии в мазках обнаруживают большое количество безъядерных клеток плоского эпителия, чешуек, которые представляют собой прозрачные, нечетко контурирующиеся пластинки различной величины и формы с подвернутыми краями.

Чешуйки располагаются небольшими отдельными группами или значительными скоплениями и пластами, сплошь покрывающими все поле зрения. Подобная картина сопровождается присутствием клеток промежуточного слоя покровного эпителия шейки матки с признаками начинающегося ороговения. Эти клетки разнообразной формы, с небольшим ядром, они плохо воспринимают окраску, в их цитоплазме накапливаются гранулы кератогиалина (неполное ороговение цитоплазмы). Подобная цитологическая картина характерна для простой формы лейкоплакии. При обработке раствором Люголя лейкоплакии йоднегативны. Обычно вокруг видимой невооруженным глазом лейкоплакии обнаруживаются значительные йоднегативные участки, свидетельствующие об истинных размерах пораженной слизистой оболочки, вовлеченной в процесс ороговения.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Для лечения лейкоплакии шейки матки широко используются электро-, крио- и лазерохирургические методы. Диатермохирургические операции хотя и являются высокоэффективными, однако при их применении наблюдаются осложнения в виде повышенной кровоточивости во время операции, кровотечения при отторжении струпа, нарушения репродуктивной функции вследствие стеноза цервикального канала, развития «синдрома оагулированной шейки» и эндометриоза шейки матки. Наиболее эффективными методами лечения шейки матки следует считать криохирургический с использованием азота и его закиси и применение высокоинтенсивного СО2-лазера. Лазерная коагуляция считается простым, безопасным методом, она не сопровождается кровотечением, струпообразованием и повреждением здоровых тканей.

Лазерокоагуляция очага поражения проводится в условиях женской консультации, без предварительного обезболивания, в первой половине менструального цикла, желательно на 4-7 день. Длительность заживления определяется распространенностью патологического процесса. Для местного лечения лейкоплакии шейки матки иногда применяется препарат Солковагин. При его применении у молодых нерожавших женщин положительный терапевтический эффект достигает 96%. Любая монотерапия, в том числе и метод радикального воздействия на патологически измененный эпителий шейки матки (электрохирургический, криохирургический, лазеровапоризация), будет малоэффективна.

Лечение должно быть комплексным, а именно: антибактериальное (в зависимости от инфекционной патологии нижнего отдела половых органов), иммуностимулирующее, гормональное, крио- или лазеродеструкция очага поражения, коррекция микробиоценоза. При выраженной деформации и гипертрофии целесообразно применение хирургических методов лечения (реконструктивно-пластические операции, ампутация шейки матки). Необходимо помнить, что лейкоплакия без атипизма (простая лейкоплакия) является доброкачественным заболеванием, а лейкоплакия с атипизмом относится к предраковым состояниям. В зависимости от этого врач и должен разрабатывать стратегию лечения.

Осложнения лейкоплакии шейки матки

Главной опасностью заболевания становится вероятность перерождения в рак шейки матки. Поэтому лейкоплакия шейки матки должна находится под контролем лечащего врача, и при необходимости рекомендуется удалять пораженные заболеванием очаги.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

Профилактикой заболевания является своевременное лечение и предотвращение половых инфекций, воспалительных болезней и других причин, которые могут вызвать перерождение слизистой шейки матки.

Лейкоплакия полости рта - хроническое заболевание полиэтиологической природы, относящееся к группе кератопреканкрозов и характеризующееся очаговым ороговением слизистых оболочек. Это пятно или бляшка белого цвета, покрытое мягкими чешуйками; элемент не удается стереть механически и нельзя охарактеризовать на основании клинических или гистологических данных как другое заболевание (например, красный плоский лишай, системную красную волчанку, кандидоз, белый губчатый невус).

Причины лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия полости рта - одна из наиболее частых предраковых поражений рта у взрослых; предполагается, что она встречается почти у 1% населения, чаще в возрастной группе 50-70. Мужчины болеют в 2 раза чаще. При этом важная роль отводится внешним раздражителям (курению, алкоголю, постоянному трению зубными протезами или острыми краями зубов). При прекращении воздействия этих раздражителей она может проходить, но может и продолжать персистировать. Нередко на фоне лейкоплакии выявляются Candida albicans. Ряд авторов связывают развитие лейкоплакии рта с ВПЧ типа 11 и 16. В этиологии лейкоплакии определенное значение придается наследственной предрасположенности.

Среди эндогенных факторов выделяют системные поражения органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и др. Лейкоплакия выявлялась у больных сахарным диабетом, анемиями, гиповитаминозами. Заболевание развивается из-за хронического раздражения и воспаления слизистой оболочки. Частота развития рака на фоне оральной лейкоплакии оценивается в 7-13%. В развитии малигнизации важную роль играет локализация процесса. Так, лейкоплакия слизистой оболочки щек оказалась доброкачественной в 96% случаев, лейкоплакия дна ротовой полости была доброкачественной в 32% случаев, в 31% оказалась раком in situ, а в 37% плоскоклеточным раком.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Выделяют четыре формы лейкоплакии полости рта: лейкоплакию курильщиков Типпейнера, плоскую, веррукозную и эрозивно-язвенную. Возможно, трансформация в рак во многом зависит от формы заболевания и длительности его существования. Излюбленная локализация поражения - слизистая оболочка щек, спайки губ, твердое нёбо, дно рта и дёсны. Клинически очаги лейкоплакии на слизистой оболочке рта состоят из одной или нескольких мелких или крупных (до 2-4 см) серовато-белых бляшек, которые могут не возвышаться над ее поверхностью и быть плохо различимы. Однако, будучи слегка приподнятыми, они выглядят как четко очерченные очаги неправильной формы с острыми углами.

Поверхность их может быть однородной или усеянной мелкими эрозиями. При пальпации поверхность неровная, шероховатая, жесткая. Картина лейкоплакии также во многом определяется формой патологического процесса. Заболевание обычно начинается с покраснения участка слизистой оболочки вследствие ее воспаления. В последующем развивается плоская лейкоплакия, характеризуюшаяеся равномерным ороговением на ограниченном участке слизистой оболочки. В случае про-грессирования лейкоплакический очаг приподнимается над уровнем слизистой оболочки, становится бугристым, что свидетельствует о веррукозном типе. Появление трещин и эрозий на поверхности веррукозных изменений отражает трансформацию в эрозивную фор му лейкоплакии.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря – это хроническое заболевание, при котором слизистая оболочка мочевого пузыря, покрывается клетками плоского эпителия. Он отличается от переходного эпителия тем, что не предохраняет стенки мочевого пузыря от неблагоприятного действия некоторых составляющих мочи, вызывая хроническое воспаление. Запущенная лейкоплакия мочевого пузыря может привести к почечной недостаточности и раку. Вследствие своеобразия строения мочеиспускательного канала, эта болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Причины лейкоплакии мочевого пузыря

Как правило инфекция проникает в мочевой пузырь из наружных половых органов. Чаще всего это инфекции, которые передаются половым путем: вирус герпеса, трихомонады, хламидии и т.п. Другой путь попадания инфекции в мочевой пузырь – вместе с током крови или лимфы из почки, кишечника, матки и ее придатков. В этом случае причинами лейкоплакии являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи и т.п. Кроме того факторами риска заболеваемости лейкоплакией мочевого пузыря являются: заболевания эндокринной системы; неправильное применение внутриматочной спирали; отклонения в строении органов мочеполовой системы; беспорядочная половая жизнь; хронические заболевания органов, сопредельных с мочевым пузырем; ослабление иммунной системы.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Симптомами лейкоплакии мочевого пузыря являются: частое мочеиспускание; боль или жжение при мочеиспускании; неполное опорожнение мочевого пузыря; боль в области малого таза; прерывистая струя при мочеиспускании и т.п. Необходимо заметить, что симптомы лейкоплакии мочевого пузыря чрезвычайно похожи на симптомы цистита.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

При лечении лейкоплакии мочевого пузыря применяется:

1. медикаментозное лечение – назначаются иммунокорректоры, противовоспалительные, общеукрепляющие, антибактериальные лекарственные средства, которые оказывают влияние на возбудитель заболевания и участки тканей, пораженных им;
2. физиотерапевтические методы: лазеротерапия, электрофорез, микроволновое воздействие и магнитотерапия;
3. в сложных случаях проводится хирургическая операция, при которой в мочевой пузырь вводят цистоскоп, и при помощи специального инструмента пораженная заболеванием ткань удаляется.

Вопросы и ответы по теме "Лейкоплакия"

Вопрос: После кольпоскопии мне поставили предварительный диагноз под вопросом - лейкоплакия шейки матки. Что это за болезнь?

Ответ: Здравствуйте! Лейкоплакия - заболевание шейки матки, которое выражается в ороговении многослойного плоского эпителия. После диагностики заболевания назначается криотерапия шейки матки или лечение проводится методом иссечения измененной ткани шейки матки, т.е. оперативно.

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет. На последнем приеме у гинеколога мне поставили лейкоплакию шейки матки (в результате кольпоскопии). Размеры небольшие. Порекомедовали вылечить лазером. Подскажите, пожалуйста, насколько срочно нужно убирать такого рода образования и не повредит ли лечение лазером эластичность стенок шейки матки, так как в ближайшем времени я собираюсь завести первого ребенка.

Ответ: Добрый день. Лейкоплакия - это предраковое заболевание шейки матки, поэтому расставаться с ним необходимо сразу же по мере его выявления. Лазерная вапоризация не оставляет после себя рубцовых деформаций на шейки матки, поэтому широко может применяться у нерожавших женщин.

Вопрос: Добрый день! Планируем беременность, всегда один раз в три (шесть) месяца наблюдалась у своего гинеколога. Когда пришла и сказала, что планируем беременность, она только тогда сказала, что у меня лейкоплакия (делали кольпоскопию). Скажите, насколько это серьезно, на данный момент сдала анализ на онкоцитологию. Мешает ли это зачатию? И вредно ли при дальнейшей беременности? С мая не предохраняемся, но беременность пока не наступила. Спасибо огромное заранее.

Ответ: Добрый день! Стоит дождаться результатов онкоцитологии. Но все же перед планированием беременности лучше решить все имеющиеся проблемы, т.к. это гораздо проще сделать именно сейчас. Сама по себе лейкоплакия не влияет на зачатие.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 43 года, есть двое детей, планируем третьего. За последние два года произошло два выкидыша на сроках 5-6 недель и 10-11 недель. Прошли с мужем обследования на инфекции, нашли микоплазму хоменис, успешно пролечились. Мне сделали аспирацию - результаты хорошие. У меня есть диагноз- лейкоплакия вульвы, зуд, покраснение из-за этого. На гормональные мази у меня аллергическая реакция. Использую отвары трав. Может ли лейкоплакия вульвы (или может ей сопутствует еще и какое-нибудь грибковое заболевание наружных половых органов) послужить причиной выкидышей?

Ответ: Добрый день! Лейкоплакия - это самостоятельное заболевание, которое не влияет на вынашивание, но требует лечения (необходимо сдать цитологию, при необходимости сделать биопсию). В таком возрасте наиболее часто проблемы с ранними выкидышами связаны: 1. с генетическими нарушениями у эмбриона; 2. недостаточность прогестерона. Рекомендую Вам пройти гормональное обследование.