Лекарство сирдалуд показания к применению. Сирдалуд инструкция по применению отзывы врачей. Показания к использованию

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сирдалуд . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сирдалуда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сирдалуда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения мышечного спазма при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Совместный прием алкоголя и лекарства.

Сирдалуд - миорелаксант центрального действия. Уменьшает повышенный тонус скелетных мышц, снимает их спазм; снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных сокращений. Мышечнорасслабляющий эффект тизанидина (действующее вещество препарата Сирдалуд) обусловлен, вероятно, угнетением спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связывают с уменьшением высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов, а также стимуляцией альфа2-адренорецепторов. На передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах тизанидин не влияет.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Сирдалуд всасывается почти полностью. Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы МР с модифицированным высвобождением обуславливает "смягченный" фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч. Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Показания

спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга);
последствиях нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет);
болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или артроза бедра).

Формы выпуска

Таблетки 2 мг и 4 мг.

Капсулы с модифицированным высвобождением МР 6 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки, разделенный на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Капсулы

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно ("шагами") увеличивать - на 6 мг (1 капсула) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК < 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочное действие

сонливость;
слабость;
головокружение;
галлюцинации;
бессонница;
нарушения сна;
брадикардия;
снижение АД;
выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания;
сухость во рту;
тошнота;
желудочно-кишечные расстройства;
мышечная слабость;
повышенная утомляемость.

Противопоказания

выраженные нарушения функции печени;
одновременное применение с сильными ингибиторами изоферментов CYP1A2 (в т.ч. флувоксамин или ципрофлоксацин);
повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Сирдалуд выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Применение у детей

Особые указания

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.

Не следует резко отменять Сирдалуд, дозу препарата снижают постепенно.

При резкой отмене Сирдалуда после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пациентов с почечной недостаточностью. При применении Сирдалуда у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Сирдалудом следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления автотранспортом или работы с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При применении Сирдалуда вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином - противопоказано.

Не рекомендуется одновременное назначение Сирдалуда с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Одновременное назначение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

Этанол (алкоголь) или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.

Аналоги лекарственного препарата Сирдалуд

Структурные аналоги по действующему веществу:

Сирдалуд МР;
Тизалуд;
Тизанидина гидрохлорид;
Тизанил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Мышечный релаксант Сирдалуд является одним из самых популярных средств данной лекарственной группы.

Препарат применяется в симптоматическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, и используется для восстановления после травм.

1 Что такое Сирдалуд: общее описание

Лекарственное средство Сирдалуд (англ. Sirdalud) является мышечным релаксантом (миорелаксантом) центрального действия. Препарат помогает в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, но выступает лишь в виде симптоматической терапии.

Основная польза – расслабление мышц и снятие с них спазма. К сожалению, лечебный эффект препарата непродолжителен и быстро проходит после прекращения приема. Поэтому Сирдалуд не является именно лечебным препаратом: его можно рассматривать лишь как симптоматическое лекарство.

Помимо мышечного расслабления, препарат также оказывает легкое болеутоляющее воздействие. Однако использовать Сирдалуд в качестве обезболивания не имеет смысла, для этих целей лучше применять профильные средства.

Препарат может использоваться в лечении мышечных спазмов, вызванных тяжелыми неврологическими или сосудистыми заболеваниями. В том числе если причиной спазмов стал инсульт и иные нарушения мозгового кровообращения.

Абсорбция препарата высокая, на нее не влияет прием пищи или любой жидкости (однако запивать средство цитрусовыми соками не рекомендуется).

1.1 Форма выпуска Сирдалуда

Форма выпуска препарата Сирдалуд – таблетки. Принимать их можно как до, так и после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Основные физико-химические свойства таблеток:

таблетки 2 мг - белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края; на одной из сторон таблетки имеется надпись «OZ»;
таблетки 4 мг - белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края; таблетка покрыта продольными штрихами, на одной из сторон имеется надпись «RL».

Самостоятельно готовить растворы из таблеток (дробя их) категорически запрещено. Дробить таблетки для превращения их порошок допускается в случаях, когда пациент страдает дисфагией (нарушением глотания).

1.2 Состав Сирдалуда

Одна таблетка Сирдалуда (2 мг) содержит 2,288 миллиграмм тизанидина. Таблетка в 4 мг содержит 4,576 миллиграмм тизанидина.

Полный состав Сирдалуда:

тизанидин - основное действующее вещество;
микрокристаллическая целлюлоза;
коллоидный диоксид кремния (не содержит жидкости, безводный);
стеариновая кислота;
лактоза (не содержит жидкости, безводный).

Учитывая, что основным действующим веществом препарата является тизанидин, принимать параллельно чистый тизанидин (тоже продается в таблетках) категорически запрещено . Это может привести к передозировке и тяжелыми последствиям, вплоть до смертельно опасных анафилактоидных реакций и удушья.

В том числе запрещен параллельный прием других (имеющих не идентичный, но схожий состав).

1.3 Как действует на организм?

Препарат влияет преимущественно на пресинаптические а2-рецепторы спинного мозга. После приема средства возникает стимуляция пресинаптических а2-рецепторов с последующей ингибицией производства аминокислот с возбуждающим эффектом.

Аминокислоты оказывают стимулирующее воздействие на NMDA-рецепторы (они же рецепторы к N-метил-D-аспартату). За счет этого возникает подавление промежуточных спинномозговых нейронных узлов, тормозиться передача возбуждения полисинаптическим путями.

Учитывая, что данный способ передачи возбуждения является основной причиной мышечных спазмов, при приеме Сирдалуда они существенно ослабляются. У 50-60% пациентов спазм проходит полностью, у оставшихся 40-50% он устраняется частично, но достаточно для улучшения самочувствия больного.

1.4 Где продается и сколько стоит Сирдалуд?

Приобрести препарата Сирдалуд можно в интернет-магазинах или в аптеках.

Сколько стоит Сирдалуд? Стоимость составляет в среднем 460-680 рублей.

Хранить препарат следует при комнатной температуре в удаленном от детей месте. Не следует допускать попадания солнечных лучей на упаковку или блистер с препаратом.

2 Показания к применению Сирдалуда

От чего назначают препарат Сирдалуд? К основным показаниям относят стойкие мышечные спазмы различной этиологии (преимущественно из-за болезней позвоночника и суставов). Для других задач препарат не предназначен, в том числе его нецелесообразно применять для ликвидации болей, если они вызваны не спазмом мышц.

Полный список показаний к приему Сирдалуда:

При грыже и протрузиях межпозвоночных дисков любой локализации и любой степени тяжести (включая секвестрированные грыжи).
При ишиасе, межреберной невралгии, невропатиях, ишиалгии, люмбалгии.
При артрозах и артритах суставов (включая мелкие суставы кистей, поражение которых так же приводит к развитию мышечного спазма конечности).
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилез), протекающих с выраженным спазмом мускулатуры.
При радикулярном и шейном синдроме.
В послеоперационный (реабилитационный) период , артрозов (включая остеоартроз), артритов.

2.1 Противопоказания: когда нельзя использовать Сирдалуд?

К лекарственному средству Сирдалуд имеется ряд ограничений и противопоказаний. Нарушать их категорически запрещено (исключением являются случаи, когда так решил лечащий врач) из-за угрозы тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Сирдалуд нельзя применять в следующих случаях:

наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата;
тяжелые функциональные нарушения печени и/или почек;
запрещен совместный прием как с Флувоксамином, так и с чистым Тизанидином;
детям препарат разрешен к применению только после консультации с педиатром в случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный вред;
не рекомендован прием препарата при беременности на любом триместре и при кормлении ребенка грудью (исследований по безопасности в этих случаях не проводилось).

2.2 Возможные побочные эффекты Сирдалуда

Побочные эффекты после Сирдалуда встречаются сравнительно редко (менее чем у 1 пациента из 1000). Обычно причиной их возникновения становится длительный прием препарата (если длительность превышает рекомендованный производителем срок).

Возможные побочные эффекты:

Аллергические реакции (от банальной крапивницы и зуда до анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке и бронхоспазма) – очень редко.
Желудочно-кишечные нарушения, включая тошноту и приступы рвоты, диспепсию, диарею или запор, повышение активности печеночных трансаминаз – редко.
Слабость, сонливость, апатия, умеренное понижение артериального давления, умеренные головокружения, сухость слизистых оболочек полости рта и глаз – частые побочные эффекты.
Брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений) – часто, но лишь в случаях превышения стандартной дозировки.

3 Инструкция по применению Сирдалуда в таблетках

Как правильно принимать Сирдалуд? Дозировка подбирается исключительно лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Начальная дозировка не должна превышать 6 мг/сутки, позже ее могут поднять до 12-24 мг/сутки (потребуется постоянный мониторинг состояния пациента).

При мышечных спазмах, обусловленных остеохондрозом или сколиозом 1-2 стадии, назначают дозировку в 2-4 мг трижды в сутки. При сильных спазмах дозировку дополняют еще одним приемом 2-4 мг средства непосредственно перед сном.

Инструкция по применению Сирдалуда есть в информационной брошюре, идущей в комплекте с препаратом. Правила приема средства вы можете обсудить с лечащим врачом, равно как и дозировку средства. Упомянутые выше дозировки не являются руководством к действию, и приводятся для ознакомления.

3.1 Сколько можно принимать Сирдалуд: о длительности курса

Сколько по времени нужно принимать Сирдалуд? Точная продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Она может меняться, и изначальный курс в 7 дней (стандартная продолжительность при умеренных спазмах) может затянуться еще на 20-30 дней.

В среднем при неосложненных спазмах мускулатуры спины курс лечения длится 7-10 дней, чего вполне достаточно для купирования болезненного синдрома, возникшего на фоне спазма. В дальнейшем пациента переводят на более безопасный Мидокалм или другие аналоги, если это вообще требуется.

Продолжительность терапии может затягиваться до 30-60 дней, что сопряжено с определенными рисками. Например, с серьезным увеличением вероятности развития нежелательных побочных эффектов (в частности, аллергии).

3.2 Обзор таблеток Сирдалуд (видео)

3.3 Совместимость с другими препаратами

Сирдалуд запрещен к приему пациентам, которые уже принимают ингибиторы CYP1 A2 и/или Флувоксамин/Тизанидин. Максимальную осторожность нужно соблюдать при приеме Сирдалуда с другими ингибиторами CYP1 A2.

Требуется постоянный мониторинг состояния пациента при параллельном приеме следующих препаратов:

Амиодарон, Мексилетин, Пефлоксацин.
Эноксацин, Норфлоксацин, Пропафенон.
Рофекоксиб, Тиклопидин, Циметидин.
Пероральные гормональные контрацептивы (любые).

При одновременном прием с препаратами, понижающими давление (включая диуретики) существенно увеличиваются риски развития брадикардии или стойкой артериальной гипотензии. Изучена и совместимость с алкоголем – любые алкогольные напитки увеличивают риск возникновения осложнений в виде седативного эффекта.

Сирдалуд оказывает обезболивающее действие, уменьшает судороги и спазмы и изменяет характер произвольных сокращений мышц скелета. Выпускается препарат в форме таблеток, а его дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно начинают с 6 мг препарата, разделенных на три приема в день, спустя несколько дней увеличивают дозировку до 9-18 мг в сутки. Передозировка препарата ведет к проявлению побочных действий. Пациентам пожилого возраста дозировку уменьшают из-за замедленного почечного клиренса.

Сирдалуд: показания к применению

Врачи назначают препарат при спазмах мышц, которые возникают при неврологических заболеваниях:

При спастических состояниях, вызванных заболеванием крупных суставов и позвоночника, которые сопровождаются болями.

При тяжелых неврологических заболеваниях, которые протекают длительное время (нарушение церебрального кровообращения, рассеянный склероз) и сопровождаются спастическими состояниями скелетных мышц.

После операбельных вмешательств на позвоночнике или крупных суставах для реабилитации пациента. При функциональных заболеваниях позвоночника со спазмами мышц.

Мидокалм или Сирдалуд

Сирдалуд – это более современный и новый миорелаксант, который применяют при лечении спастичности скелетных мышц при неврологических заболеваниях. Иной вид препарата - Сирдалуд МР необходимо принимать один раз в день, что уменьшает возникновение побочных действий. Эти капсулы создают постепенное и длительное высвобождение тизанидина (активного вещества). Мидокалм является старым препаратом, который надо использовать несколько раз в день. Но его достоинством является то, что он хорошо изучен и проверен и имеет более широкие показания к применению. Побочные явления у обоих препаратов схожие. В любом случае, какой препарат выбрать должен решить ваш врач, учитывая все показания и противопоказания.

Показания и противопоказания к приему Сирдалуда: когда и как принимать?

Мышечный релаксант Сирдалуд является одним из самых популярных средств данной лекарственной группы.

1 Что такое Сирдалуд: общее описание

Основная польза – расслабление мышц и снятие с них спазма. К сожалению, лечебный эффект препарата непродолжителен и быстро проходит после прекращения приема. Поэтому Сирдалуд не является именно лечебным препаратом: его можно рассматривать лишь как симптоматическое лекарство.

Лекарственное средство Сирдалуд

1.1 Форма выпуска Сирдалуда

Основные физико-химические свойства таблеток:

таблетки 2 мг - белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края; на одной из сторон таблетки имеется надпись «OZ»;
таблетки 4 мг - белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края; таблетка покрыта продольными штрихами, на одной из сторон имеется надпись «RL».

1.2 Состав Сирдалуда

Полный состав Сирдалуда:

тизанидин - основное действующее вещество;
микрокристаллическая целлюлоза;
коллоидный диоксид кремния (не содержит жидкости, безводный);
стеариновая кислота;
лактоза (не содержит жидкости, безводный).

Вид таблеток Сирдалуд

Учитывая, что основным действующим веществом препарата является тизанидин, принимать параллельно чистый тизанидин (тоже продается в таблетках) категорически запрещено. Это может привести к передозировке и тяжелыми последствиям, вплоть до смертельно опасных анафилактоидных реакций и удушья.

В том числе запрещен параллельный прием других аналогов Сирдалуда (имеющих не идентичный, но схожий состав).

1.3 Как действует на организм?

1.4 Где продается и сколько стоит Сирдалуд?

Приобрести препарата Сирдалуд можно в интернет-магазинах или в аптеках.

Сколько стоит Сирдалуд? Стоимость составляет в среднемрублей.

2 Показания к применению Сирдалуда

Капсулы Сирдалуд МР

Полный список показаний к приему Сирдалуда:

При грыже и протрузиях межпозвоночных дисков любой локализации и любой степени тяжести (включая секвестрированные грыжи).
При ишиасе, межреберной невралгии, невропатиях, ишиалгии, люмбалгии.
При артрозах и артритах суставов (включая мелкие суставы кистей, поражение которых так же приводит к развитию мышечного спазма конечности).
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилез), протекающих с выраженным спазмом мускулатуры.
При радикулярном и шейном синдроме.
В послеоперационный (реабилитационный) период после удаления межпозвоночный грыжи, артрозов (включая остеоартроз), артритов.

2.1 Противопоказания: когда нельзя использовать Сирдалуд?

Сирдалуд нельзя применять в следующих случаях:

наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата;
тяжелые функциональные нарушения печени и/или почек;
запрещен совместный прием как с Флувоксамином, так и с чистым Тизанидином;
детям препарат разрешен к применению только после консультации с педиатром в случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный вред;
не рекомендован прием препарата при беременности на любом триместре и при кормлении ребенка грудью (исследований по безопасности в этих случаях не проводилось).

2.2 Возможные побочные эффекты Сирдалуда

Блистеры с таблетками Сирдалуд

Возможные побочные эффекты:

Аллергические реакции (от банальной крапивницы и зуда до анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке и бронхоспазма) – очень редко.
Желудочно-кишечные нарушения, включая тошноту и приступы рвоты, диспепсию, диарею или запор, повышение активности печеночных трансаминаз – редко.
Слабость, сонливость, апатия, умеренное понижение артериального давления, умеренные головокружения, сухость слизистых оболочек полости рта и глаз – частые побочные эффекты.
Брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений) – часто, но лишь в случаях превышения стандартной дозировки.

3 Инструкция по применению Сирдалуда в таблетках

Как правильно принимать Сирдалуд? Дозировка подбирается исключительно лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Начальная дозировка не должна превышать 6 мг/сутки, позже ее могут поднять домг/сутки (потребуется постоянный мониторинг состояния пациента).

Инструкция по применению Сирдалуда есть в информационной брошюре, идущей в комплекте с препаратом. Правила приема средства вы можете обсудить с лечащим врачом, равно как и дозировку средства. Упомянутые выше дозировки не являются руководством к действию, и приводятся для ознакомления.

3.1 Сколько можно принимать Сирдалуд: о длительности курса

Продолжительность терапии может затягиваться додней, что сопряжено с определенными рисками. Например, с серьезным увеличением вероятности развития нежелательных побочных эффектов (в частности, аллергии).

3.2 Обзор таблеток Сирдалуд (видео)

3.3 Совместимость с другими препаратами

Сирдалуд запрещен к приему пациентам, которые уже принимают ингибиторы CYP1 A2 и/или Флувоксамин/Тизанидин. Максимальную осторожность нужно соблюдать при приеме Сирдалуда с другими ингибиторами CYP1 A2.

Требуется постоянный мониторинг состояния пациента при параллельном приеме следующих препаратов:

Амиодарон, Мексилетин, Пефлоксацин.
Эноксацин, Норфлоксацин, Пропафенон.
Рофекоксиб, Тиклопидин, Циметидин.
Пероральные гормональные контрацептивы (любые).

Сирдалуд – инструкция по применению, показания и противопоказания, цена, аналоги, отзывы

О препарате

Сфера применения

Фармакологическое действие

Показания к применению

2. Функциональные болезни позвоночного столба.

Инструкция по применению таблеток

Дозировка в таких случаях подбирается в зависимости от реакции на препарат, и от выраженности симптоматики.

Начальная дозировка – по 2 мг три раза в день.
Спустя несколько дней , можно увеличить дозировку намг.
Оптимальная суточная дозировка – от 12 до 24 мг.
Дозировка выше 36 мг в сутки чревата развитием побочных явлений.

2. Дозировка для пациентов пожилого возраста.

Дозировка для пожилых лиц корректируется. Такие пациенты должны находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Чаще всего дозировку снижают, потому что у пожилых людей замедлен почечный клиренс (скорость почечной экскреции различных веществ из крови ). Большая дозировка вызовет накопление в крови метаболитов, развитие передозировки, появление побочных реакций.

При почечной недостаточности средняя дозировка – по 2 мг три раза в день. В зависимости от дальнейшей клинической картины и от переносимости препарата, дозировку и кратность приёма корректируют.

Побочные действия

Несколько чаще проявляются:

При назначении повышенных дозировок препарата (для снятия сильного спазма ), побочные явления могут проявляться чаще, однако это не является поводом для отмены препарата.

В таких случаях часто встречаются такие побочные эффекты как:

Противопоказания

Тяжёлые нарушения почечных и печёночных функций.
Сверхреакция на тизанидин.
Комбинация тизанидина с Флувоксамином.

При беременности

При остеохондрозе

Детям

Сирдалуд и Мидокалм

Лекарство и алкоголь

Взаимодействие

3. В комбинации с диуретиками и/или гипотензивными средствами, препарат может вызвать брадикардию и усилить артериальную гипотензию.

Передозировка

При лечении передозировки эффективным средством является форсированный диурез.

Форма выпуска – таблетки

Состав

микрокристаллическая целлюлоза,
стеариновая кислота,
безводная лактоза,
коллоидный диоксид кремния.

Дополнительные сведения

Аналоги

Тизанидин.
Тизанидина гидрохлорид.
Тизанил.
Тизалуд.

Отзывы

Сирдалуд я принимала два года назад, когда лечилась у невропатолога. Тогда, помню, он мне хорошо помог. Я пила его почти два месяца.

У меня шея каждый день болит, это всё от остеохондроза и от офисной работы. Болит так, что сложно найти нормальное положение тела для сна, так и верчусь в постели по полночи. Когда мне врач порекомендовал пройти курс лечения Сирдалудом, я совсем была измучена болью в шее и плечах. А вот сейчас, спустя месяц, я чувствую некоторое облегчение.

У дедушки (ему 75 лет ) начались проблемы с кровообращением, и это помимо его застарелого радикулита. Ему назначили средства для улучшения кровообращения и миорелаксанты. После курса Сирдалуда он себя лучше почувствовал, однозначно.

Мне недавно удаляли грыжу, и уже после операции, назначили Сирдалуд. Врач сказал, что благодаря этому средству уменьшится боль и смогут расслабиться мышцы. Так и произошло, так что препарат эффективный.

В каких случаях назначают миорелаксант Сирдалуд?

Препарат продается в свободном доступе во всех аптеках страны. Форма выпуска – таблетки сероватого или белого цвета, чаще всего круглые. В составе лекарства содержится активное вещество – гидрохлорид тизанидина. В зависимости от типа препарата тизанидин добавляется в количестве 2 или 4 мг. В составе таблеток находятся и вспомогательные вещества, которые необходимы для лучшего усваивания тизанидина.

Лекарство является миорелаксирующим препаратом, который имеет центральное действие.

Действующее вещество Сирдалуда - гидрохлорид тизанидина

Также в аптеках можно найти препарат в форме капсул.

В некоторых странах, например, в США, Сирдалуд считается наркотиком. Американские ученые в сфере здравоохранения утверждают, что Сирдалуд взывает привыкание, поэтому может приниматься исключительно под наблюдением специалиста. Отечественные медики отрицают тезис «Сирдалуд - наркотик» и утверждают, что препарат не вызывает привычки. В настоящее время препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Заболевания, при которых назначается Сирдалуд

Итак, для чего же назначают Сирдалуд? Отбросив сложные медицинские термины, можно сказать, что лекарство рекомендуется пациентам с различными заболеваниями позвоночника. Сирдалуд помогает уменьшить спазматические боли, расслабить мышцы. Лекарство Сирдалуд чаще всего назначается при различных травмах позвоночника, а также пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство в спинном отделе.

Сирдалуд при боли в спине помогает не только устранить симптоматику, но и убрать причину болевых ощущений – спазмы.

На некоторых форумах рекомендуют принимать Сирдалуд от головной боли, так как препарат активно снимает спазм. Такое применение таблеток было исследовано группой ученых, которые за год исследования пришли к выводу, что препарат помогает снять головную боль, которая вызвана напряжением, а также уменьшает спазмы при хронических мигренях.

Как Сирдалуд помогает справиться с головными болями вы узнаете из видео:

Но стоит отметить, что в официальной инструкции к Сирдалуду, отсутствуют показания по его приему при головных болях. А это значит, что головные боли лучше устранять другими препаратами.

Также показан Сирдалуд при межреберной невралгии. Лекарственное средство убирает саму причину заболевания – спазмы, поэтому часто прописывается врачами, как основной метод лечения. Сирдалуд при остеохондрозе шейного отдела, применяется как комплексное лекарственное средство.

Таблетки снижают мышечный тонус, тем самым, снижают боль и помогают в лечении.

Для того чтобы узнать, как правильно принимать Сирдалуд при остеохондрозе, нужно получить консультацию лечащего врача. Дозировка препарата зависит от стадии заболевания и общего течения недуга.

Как принимать

Указанное лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому принимать его нужно строго по предписанию лечащего врача. Самостоятельно изменять дозировку или длительность приема препарата запрещено. Рекомендуется принимать препарат два раза в сутки, дозами по 2 или 4 мг, в зависимости от тяжести заболевания. В некоторых случаях, возможен дополнительный прием Сирдалуда на ночь, для уменьшения болевых симптомов. Как принимать Сирдалуд – до еды или после не имеет никакого значения.

Как принимать препарат - определяет врач

Препарат оказывает сильное воздействие на печень, поэтому для увеличения дозировки необходимо сдать соответствующие анализы. Исходя из результатов печеночной пробы, доктор сможет подкорректировать дозировку. Как долго можно принимать Сирдалуд определяет врач.

Срок приема препарата зависит от общего течения заболевания, а также реакции организма на лекарство. Согласно инструкции к таблеткам Сирдалуд можно принимать от 2 до 7 дней.

Принципиально важна доза тизанидина, потребляемая в сутки.

Сколько дней пить Сирдалуд зависит от нескольких факторов:

диагноз и тяжесть протекания заболевания;
употребление параллельно других медикаментов;
общее состояние организма;
эффективность применения препарата;
суточная дозировка.

Подытоживая сказанное, можно заметить, что пациенты обязаны строго следовать инструкции лечащего врача по применению медикамента. В противном случае, излечив одно заболевание, можно приобрести множество новых.

Противопоказания к применению

До сих пор не исследовано влияние Сирдалуда на детский организм. Поэтому лицам до 18 лет не стоит проводить лечение данным медикаментом. Лучше использовать заменители Сирдалуда, которые более безопасны для детского организма. Аналоги лекарства Сирдалуд подберет для ребенка его лечащий врач.

Не следует принимать лекарство беременным девушкам, а также молодым мамам, которые кормят грудью.

Также с осторожностью принимать препарат следует пожилым людям, а также лицам, которые имеют проблемы с печенью или почечную недостаточность.

Дело в том, что Сирдалуд всасывается непосредственно печенью, а его выведение происходит через почки. Поэтому люди, которые имеют заболевания указанных органов перед приемом препарата должны получить консультацию врача. Вполне возможно понадобиться воспользоваться более безопасными аналогами Сирдалуда.

Взаимодействие препарата с другими веществами и передозировка

Лицам, которые начали прием препарата стоит запомнить, что Сирдалуд и алкоголь не совместимы. Любы алкогольные напитки способны не только снизить эффективность воздействия медикамента, но и существенно увеличить его побочные эффекты.

Также во время прохождения лечения лучше воздержаться от управления транспортными средствами, а также работы на сложных механизмах. Это связано с тем, что активные вещества медикамента могут вызывать сонливость и апатию. Конечно это не значит, что нужно принимать Сирдалуд, как снотворное, так как это вряд ли приведет к желаемому эффекту. Кроме того, Сирдалуд понижает давление и провоцирует вялость мышц.

Сирдалуд может приниматься с другими лекарственными средствами, такими как Винпоцентин и Мовалис. Винпоцетин и Сирдалуд можно принимать вместе, при условии, что они назначены лечащим врачом.

Медикаменты имеют различное воздействие на организм и в комплексе способствуют скорейшему выздоровлению.

Сирдалуд и Мовалис, совместимость этих препаратов понятна. Оба медикамента относятся к миорелаксантам. Мовалис – заместитель Сирдалуда, но второй препарат более безопасный для здоровья человека. В принципе, лекарственные средства могут назначаться вместе, но следует внимательно высчитывать дозировку препарата.

Многие пациенты задаются вопросом: «Чем отличается Сирдалуд от Мидокалма». На самом деле, препараты имеют схожее влияние на организм человека, но различные действующие вещества. Обычно препараты подбираются врачом исходя из общего состояния здоровья пациента. Кроме того, Сирдалуд является более дешевым препаратом, нежели Мидокалм. Его стоимость ниже примерно на 40%.

Одновременный прием Сирдалуда и других препаратов может быть опасен

С осторожностью следует совмещать препарат с другими ингибиторами, а также седативными средствами.

При передозировке препаратом у пациентов проявляются несколько симптомов:

Смертельной считается доза, которая превышает 400мг препарата. При передозировке пациентам назначается активированный уголь, обильное питье. В некоторых случаях поможет только промывание желудка.

Выводы

Таким образом, как принимать Сирдалуд лучше узнавать у лечащего врача.

Медикамент имеет сильное влияние на многие системы организма, при этом, может нанести сильный вред при не правильном приеме.

Учитывая то, что медикамент стоит довольно дорого, пациенты могут воспользоваться более дешевыми аналогами Сирдалуда, которые помогут сэкономить семейный бюджет и вылечить свои недуги.

Сирдалуд /

Хорошо помогает при болях в шейном отделе.

Сирдалуд снимает боли и спазмы шейного отдела

Неприятные ощущения при его применении

Назначила 2 таблетки в день. Но я выпивала только на ночь 1 таблетку.

После приема таблетки черезминут я становилась вялой и сразу ложилась в постель и ощущала себя как таракан к верху лапами, беспомощной и жутко расслабленой.

К этим ощущениям, чуть позже добавились еще более неприятные - это жуткие сновидения вплоть до глюков. Я очень испугалась и сказала врачу, что не буду пить этот препарат в такой дозе, а уж тем более днем, так как мне нужно днем работать.

Врач снизила мне препарат на 1/2 таблетки, но ощущения все равно были тяжелыми.

Тогда мне заменили сирдалуд на тизалуд. Он оказался мягче по ощущениям, а по эффективности ничем не хуже.

Таблетки Сирдалуд: инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Таблетки Сирдалуд – лекарственный препарат, который оказывает обезболивающее действие. Международное название (МНН): тизанидин. Давайте разберемся, для чего его назначают и какие последствия ожидать.

Показания к применению

Аннотация говорит, что лекарство Сирдалуд помогает при остеохондрозе шейного отдела, при болезни Бехтерева, при межреберной невралгии, рассеянном склерозе и миелопатии. Так же средство Сирдалуд лечит центральный паралич, мышечный спазм, спастичность скелетных мышц, различные заболевания спинного мозга. Также данный препарат можно употреблять от сильной головной боли. Производитель гарантирует пациенту быстрое снятие боли.

Состав, форма выпуска, стоимость

Страна производитель препарата Сирдалуд - Швейцария. Действующее вещество: тизанидин, одна таблетка содержит 2 или 4мг; вспомогательные – кремний диоксид киллоидный безводный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы. Форма выпуска:

Цены на них в разных городах могут значительно отличаться. Аптека.ру продает таблетки 4 мг 30 шт по 328 руб. Цена в СпБ выше примерно нарублей.

Аналоги

Если сравнить описание многих обезболивающих, то можно сделать вывод, что Сирдалуд имеет ни один аналог. Состав их идентичный и лечебный эффект одинаковый. Список аналогов такой:

3. Миорелаксант (любой)

Если вы не знаете чем заменить какой-то лекарственный препарат, обратитесь к справочнику Видаль. Здесь собрана информация обо всех лекарствах.

Что лучше Сирдалуд или Мидокалм?

По эффективности Сирдалуд лучше. В некоторых случаях одна капсула способна работать целый день. А вот Мидокалм приходится принимать чаще. Показания этих препаратов аналогичные, а побочные действия Мидокалма более обширны, так как он старее, но стоит дешевле. Группа миорелаксантов включает эти два медикамента. Каждому пациенту лекарство подбирается индивидуально в зависимости от диагноза.

Инструкция по применению Сирдалуд

Аннотация удостоверяет, что дозировку врач назначает в зависимости от симптомов. Первоначальная доза составляет 2мл трижды в сутки. Способ приема внутренний. По мнению врачей, нет четких ограничений по поводу того, сколько дней нужно принимать Сирдалуд. В инструкции сказано, что не дольше недели. Для одних пациентов достаточно 5 дней, другим – 10.

Фармакологический препарат при мышечном спазме применяют по 2 таб. 3 р/д. В сложных случаях его прием обязателен на ночь в дозе 1 таблетки. Начальную дозу можно увеличивать постепенно на 1-2 таблетки с временным интервалом в 3-4 дня. Полный терапевтический эффект достигается когда за сутки принято от 12 до 24мг. Их нужно разделить на 4 части и принимать строго по времени. Нарушение почечной недостаточности требует уменьшать дозу до 2мг раз в день. Если переносимость препарата удовлетворительная, то Сирдалуд прописывают в дозе 2мг 2 р/д. Тогда его пьют не часто, через день.

Согласно инструкции, лечение маленьких детей этим средством запрещено. Его могут прописать детям больных центральным параличом. Дозировка назначается специалистом, но перед этим нужно обязательно сдать анализы. Оригинальный препарат следует пить лишь после пятнадцатилетнего возраста.

При беременности сколько дней принимать?

Беременность не входит в описание средства. Но когда больна мускулатура, беременной тяжело вынашивать плод. Поэтому данное средство можно принимать с осторожностью в самых малых дозах. Курс лечения не может превышать 5-7 дней. Режим приема следует соблюдать четко и делать перерыв в 14 дней. Каждый медицинский сайт скажет, что при лактации его принимать нельзя, так как активный фермент попадает в молоко.

До еды или после принимать таблетки Сирдалуд?

Такое лекарство нужно выпивать незадолго до еды. Если вам назначили уколы, то вводите их за час до приема пищи. Укалываемая мышца должна быть теплой.

Противопоказания

Если прописали Сирдалуд и при этом у вас нарушены функции печени, то его категорически запрещено употреблять. Основное противопоказание – гиперчувствительность к какому-либо компоненту. Одновременно принимать Сирдалуд и Флувоксамин нельзя.

Самый встречаемый побочный эффект при применении Сирдалуд – слабость. Приложение к лекарству говорит, что может проявляться тошнота, головокружение и сухость во рту. Передозировка лекарством действует как снотворное. Повышенный прием чреват расстройствами желудка, могут являться галлюцинации.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Сирдалуд и алкоголь совмещать нельзя. Это связанно с тем, что алкоголь усиливает действие снотворного. Спиртное, выпитое за сутки, может представлять серьезную угрозу для сердца. Поэтому взаимодействие этих двух компонентов исключено. С иными препаратами он совмещается хорошо, даже если они будут приниматься на протяжении нескольких месяцев, естественно с перерывом.

Какой бы способ лечения не был назначен, помните о мерах предосторожности.

Цена на Сирдалуд в Москве

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 60 мес.

Инструкция сирдалуда

Сирдалуд (действующее вещество - тизанидин) - центральный миорелаксант, воздействующий непосредственно на спинной мозг. Основной точкой приложения его усилий являются пресинаптические альфа-2-рецепторы. Стимулируя их, сирдалуд препятствует высвобождению аминокислот, возбуждающих рецепторы к N-метил-D-аспартату. В результате на уровне вставочных нейронов (интернейронов) спинного мозга происходит угнетение полисинаптической передачи нервных импульсов. Поскольку за чрезмерный мышечный тонус отвечает именно этот механизм, то при его подавлении будет отмечаться снижение мышечного тонуса. Помимо миорелаксирующего эффекта, сирдалуд оказывает также умеренно выраженное центральное обезболивающее действие. Препарат эффективен как при острых спастических мышечных болях, так и при хроническом мышечном спазме спинального и церебрального генеза. Сирдалуд снижает спастичность и купирует клонические судороги, в результате чего снимается физиологический барьер для осуществления пассивных движений и возрастает объем активных движений. Терапевтическая эффективность и выраженность нежелательных побочных реакций зависят от содержания действующего вещества в крови. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается в среднем спустя 1 час с момента приема препарата. Биодоступность сирдалуда относительно невысока - около 35%, в чем «повинен» эффект первого прохождения через печень. Фармакокинетические характеристики препарата при его приеме вместе с едой изменяются незначительно. Период полувыведения сирдалуда составляет в среднем 2-4 часа. Экскреция препарата из организма осуществляется, главным образом, почками.

Сирдалуд выпускается в таблетках. Препарат наделен узким терапевтическим диапазоном, что предполагает скрупулезный подбор дозы, чтобы максимально обезопасить пациента. Опытным путем было установлено, что стартовая доза в 2 мг 3 раза в день способна свести к минимуму риск развития побочных эффектов. В любом случае дозу следует подбирать в индивидуальном порядке.

При спастических мышечных болях назначают, как правило, 2 или 4 мг трижды в сутки с возможностью приема дополнительной дозы в особо тяжелых случаях (оптимально – перед сном). При спастичности поперечнополосатых мышц, связанной с неврологическими заболеваниями, стартовая доза препарата должна быть не более 6 мг в сутки. Повышение дозы должно осуществляться плавно, с интервалами в 3-7 дней. В большинстве случаев выраженного терапевтического эффекта удается достичь на дозе вмг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 36 мг. Опыт использования сирдалуда у лиц старше 65 лет невелик. У таких пациентов фармакотерапию начинают с минимально эффективных доз с последующим плавным их повышением с целью достижения приемлемого соотношения эффективности и переносимости терапии. При прекращении приема препарата для снижения вероятности развития синдрома отмены, проявляющегося в данном случае повышением артериального давления и тахикардией, необходимо медленно уменьшать дозу до полного прекращения приема препарата. Это особенно актуально в отношении лиц, принимавших сирдалуд в течение продолжительного периода времени. Артериальная гипотензия, развившаяся на фоне приема сирдалуда, может быть результатом его взаимодействия с антигипертензивными лекарственными средствами или ингибиторами CYP1A2. В ряде источников приводилась информация о нарушениях функции печени, вызванных тизанидином, однако это не касалось тех случаев, когда препарат использовался в суточных дозах менее 12 мг. В любом случае рекомендуется контролировать функциональные показатели печени 1 раз в месяц, по крайней мере, на начальном этапе лечения (а в дальнейшем - лишь при наличии соответствующих клинических признаков). Было установлено снижение системной биодоступности сирдалуда на 30% у мужчин, скуривающих более 10 сигарет в день. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от еще одного человеческого порока - употребления алкоголя, т.к. в противном случае повышается риск развития побочных эффектов.

Сирдалуд

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Сирдалуд – препарат с миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сирдалуда – таблетки: от почти белого до белого цвета, круглой, плоской, со скошенными краями формы, по 2 мг – на одной стороне код «OZ» и выдавленная риска; по 4 мг – на одной стороне код «RL», на другой перекрещивающиеся риски (в блистерах по 10 шт., по 3 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: тизанидин – 2 или 4 мг (в виде гидрохлорид тизанидина – 2,288 или 4,576 мг);
дополнительные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния – 0,3/0,4 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 74,412/101,024 мг, стеариновая кислота – 3/4 мг, моногидрат лактозы – 80/110 мг.

Показания к применению

болезненный мышечный спазм, связанный с функциональными и статическими заболеваниями позвоночника (поясничный, шейный синдром), а также после проведения хирургических вмешательств (например, по поводу остеоартроза тазобедренного сустава либо грыжи межпозвонкового диска);
спастичность скелетных мышц на фоне заболеваний неврологического характера, например, у больных с рассеянным склерозом, хронической миелопатией, дегенеративными болезнями спинного мозга, последствиями нарушений мозгового кровообращения и при детском церебральном параличе (больные от 18 лет).

Противопоказания

тяжелые нарушения функций печени;
сочетанное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как ципрофлоксацин или флувоксамин;
редкая наследственная непереносимость галактозы, тяжелая лактазная недостаточность или мальабсорбция галактозы/глюкозы (в состав препарата входит лактоза);
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена);
период лактации (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена);
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Осторожность требуется при назначении Сирдалуда при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

функциональные нарушения почек;
умеренные нарушения функций печени;
возраст от 65 лет;
беременность (безопасность и эффективность для этой группы больных изучена не была; применение Сирдалуда возможно, если ожидаемый эффект выше возможного вреда).

Способ применения и дозировка

Сирдалуд принимают внутрь. При необходимости таблетки можно делить на равные части.

Дозу препарата назначают индивидуально, тщательно подбирая, поскольку у Сирдалуда узкий терапевтический индекс и высокая вариабельность плазменной концентрации в крови.

Начальная доза: 3 раза в день по 2 мг.

При болезненных мышечных спазмах, как правило, назначают 3 раза в день по 2 или 4 мг. В тяжелых случаях возможен прием дополнительной разовой дозы (из-за возможного усиления сонливости желательно перед сном).

При спастичности скелетных мышц, которая обусловлена неврологическими болезнями, Сирдалуд назначают в суточной дозе 6 мг, разделенной на 3 части. Увеличение дозы проводят постепенно, на 2–4 мг каждые 3-4 дня (интервалы до 7 дней). Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при суточной дозе 12– 24 мг, разделенной на 3-4 части с равными интервалами между приемами. Максимальная суточная доза – 36 мг.

Из-за ограниченности опыта применения Сирдалуда у больных старше 65 лет, терапию нужно начинать с минимальных доз, которые в дальнейшем постепенно увеличивают до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности.

При почечной недостаточности (при клиренсе креатинина меньше 25 мл/мин) прием Сирдалуда рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в день. Увеличивать дозу следует малыми шагами, учитывая переносимость и эффективность. При необходимости получения более выраженного эффекта, сначала рекомендуется увеличить разовую дозу, а затем кратность приема.

При умеренных нарушениях функций печени лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают.

При прекращении приема Сирдалуда, с целью снижения вероятности рикошетного повышения артериального давления и тахикардии, до полной отмены препарата необходимо медленно уменьшать дозу, в особенности у больных, которые длительно получали высокие дозы.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (очень часто – ≥1/10; часто – ≥1/100, <1/10; нечасто – ≥1/1000, <1/100; редко – ≥1/10 000, <1/1000; очень редко – <1/10 000, с учетом отдельных сообщений):

скелетно-мышечная система: очень часто – мышечная слабость;
сердечно-сосудистая система: часто – снижение артериального давления (в отдельных случаях выраженное, вплоть до потери сознания и коллапса); нечасто – брадикардия;
пищеварительная система: очень часто – желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто – тошнота;
нервная система: очень часто – головокружение, сонливость;
лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных трансаминаз;
психика: часто – нарушения сна, бессонница;
общие расстройства: очень часто – повышенная утомляемость.

При приеме малых доз препарата с целью купирования болезненного мышечного спазма было отмечено развитие сонливости, утомляемости, головокружения, сухости во рту, а также повышение активности печеночных трансаминаз, снижение артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, тошнота. Вышеописанные побочные эффекты носили умеренно выраженный и преходящий характер.

При приеме Сирдалуда в более высоких дозах в ходе лечения спастичности перечисленные выше побочные реакции развиваются чаще и носят более выраженный характер, однако в большинстве случаев к отмене терапии не приводят. Кроме перечисленных выше, возможны следующие явления: брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, галлюцинации, нарушения сна, гепатит.

После приема высоких доз и/или длительного лечения, а также после сочетанного применения с препаратами гипотензивным действием резкая отмена Сирдалуда может привести к развитию тахикардии и повышению артериального давления, которое в отдельных случаях может вызывать острое нарушение мозгового кровообращения (требуется постепенное снижение дозы препарата).

Отдельные сообщения о нарушениях (по данным применения Сирдалуда в клинической практике; причинно-следственная связь и частота развития не установлены):

нервная система: вертиго;
печень и желчевыводящие пути: печеночная недостаточность, гепатит;
орган зрения: затуманивание зрения;
психика: спутанность сознания, галлюцинации;
общие расстройства: синдром отмены, астения.

При резкой отмене терапии отмечалось развитие тахикардии и рикошетной гипертензии, в отдельных случаях рикошетное увеличение артериального давления может приводить к острому нарушению мозгового кровообращения.

Особые указания

Во время приема Сирдалуда, а также при его сочетанном применении с ингибиторами CYP1A2 и/или препаратами с антигипертензивным действием может развиваться артериальная гипотензия, что в отдельных случаях приводит к коллапсу и потере сознания.

Есть данные о развитии функциональных нарушений печени на фоне приема Сирдалуда, однако при приеме не более 12 мг в день такие случаи редки. При применении препарата в дозах выше 12 мг в первые 4 месяца терапии рекомендованы функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц. Такой контроль необходим и при появлении клинических признаков, позволяющих предположить нарушение печеночной функции (в виде анорексии, необъяснимой тошноты, чувства усталости). Если сывороточные уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и больше, терапию отменяют.

Если во время приема Сирдалуда развивается сонливость, от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты реакций, рекомендуется воздержаться.

Лекарственное взаимодействие

Повышение плазменной концентрации тизанидина в крови может наблюдаться при комбинированном применении с ингибиторами цитохрома CYP1A2 (возможно появление симптомов передозировки, включая удлинение интервала QTc), снижение – с индукторами CYP1A2 (возможно снижение терапевтического эффекта Сирдалуда).

Комбинация с флувоксамином, ципрофлоксацином противопоказана, что связано с увеличением AUC (площади под кривой «концентрация-время»). Это может привести к клинически значимому и продолжительному снижению артериального давления, сопровождающемуся головокружением, сонливостью, уменьшением скорости психомоторных реакций, вплоть до потери сознания и коллапса.

Сочетанное применение с иными ингибиторами CYP1A2, включая антиаритмические препараты (мексилетин, амиодарон, пропафенон), циметидин, некоторые фторхинолоны (пефлоксацин, эноксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, тиклопидин, пероральные контрацептивы, не рекомендовано.

Комбинации, требующие осторожности:

лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, включая амитриптилин, цизаприд, азитромицин: развитие взаимодействия;
препараты с гипотензивным действием, включая мочегонные: выраженное снижение артериального давления (вплоть до потери сознания и коллапса) и развитие брадикардии; при резкой отмене может развиться тахикардия и гипертония, в отдельных случаях приводящая к острому нарушению мозгового кровообращения;
рифампицин: снижение плазменной концентрации тизанидина в крови, что может приводить к снижению терапевтического эффекта Сирдалуда (длительное комбинированное применение не рекомендовано, при невозможности избежать комбинации нужно провести коррекцию дозы);
препараты с седативным, снотворным действием (бензодиазепин, баклофен) и некоторые другие лекарственные средства, например, антигистаминные препараты: усиление седативного эффекта тизанидина;
иные агонисты α2-адренорецепторов (например, клонидин): потенциальное усиление гипотензивного эффекта (комбинации рекомендуется избегать).

Продолжительное лечение курящих мужчин может требовать применения более высоких доз, а не средних терапевтических, что связано со снижением системной биодоступности Сирдалуда.

Во время лечения нужно избегать приема алкоголя, поскольку это может увеличивать вероятность появления побочных реакций, например, заторможенности и снижения артериального давления. На фоне приема алкоголя усиливается подавляющее действие Сирдалуда на центральную нервную систему.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение спазмов и боли с помощью Сирдалуда

Препарат Сирдалуд активно используется для лечения скелетных мышц, снятия болевого синдрома и спазма. Лекарство уменьшит сильные судороги и восстановит подвижность мышц. Мы расскажем, как правильно применять Сирдалуд, какие он имеет противопоказания и побочные действия.

Описание препарата

В препарат Сирдалуд входит активное вещество Тизанидин, которое расслабляет скелетную мускулатуру и снимает сильные спазмы. Применяется лекарство при острой спастичности в спинном мозге и при церебральном параличе. Сирдалуд отлично снимает судороги и улучшает движение мышц, их сокращение.

Лекарство быстро всасывается в кровь и распределяется по организму. Выводится лекарство примерно через 4-6 часов. Однако если у пациентов проблемы с почками, тогда скорость выведения лекарства увеличивается до 14 часов.

Показания к применению лекарства

Врачи назначают Сирдалуд при таких заболеваниях:

Спазм в мышцах и мускулах скелета;
Различные неврологические патологии;
Нарушение кровообращения в мозге;
Проявление церебрального паралича;
При миелопатии;
Для лечения рассеянного склероза;
При любых заболеваниях спинного мозга;
Для снятия шейного синдрома;
После операции на межпозвоночную грыжу;
При остеоартрозе.

Как принимать препарат при спазмах

Если у пациента спазмы в скелетных мышцах и неврологические патологии, тогда врач должен назначить комплексное лечение. В него обязательно входит препарат Сирдалуд. Дозу специалист подбирает под конкретный диагноз и под стадию заболевания индивидуально.

Начальная доза Сирдалуда составляет 6 мг за сутки. Лучше всего разделять ее на 3 подхода. Через неделю приема можно постепенно повышать дозу на 4 мг. Постепенно в процессе лечения нужно дойти до дозы вмг за сутки. Ее также нужно разделять на 3 приема за день. Максимальная дозировка препаратом – 36 мг за сутки.

Чтобы снять сильный мышечный спазм врачи назначают сразу 4 мг Сирдалуда по 3 раза в день. Если у пациента идет обострения приступа ночью, тогда можно перед сном выпить дополнительные 3 мг средства.

Как принимать лекарство в пожилом возрасте?

Терапия Сирдалудом в пожилом возрасте должна быть только под присмотром лечащего врача. Нужно помнить, что у таких пациентов почечный клиренс медленный и препарат будет не так быстро выводиться из организма. Если у пожилого человека начинаются осложнения, тогда нужно остановить терапию Сирдалудом.

Использование препарата при почечной недостаточности

Начальная доза Сирдалуда составляет 2 мг в сутки за один прием. Нужно постепенно увеличивать дозу, но при этом наблюдать за состоянием пациента и за проявлением побочных эффектов. Если у человека хорошая переносимость препарата, тогда можно его принимать несколько раз в сутки.

Побочные действия лекарства

Препарат Сирдалуд имеет ряд побочных эффектов, о которых обязательно должен предупредить врач. Вот несколько из них:

Нарушения в желудке, боли в животе;
Тошнотна и рвота;
Слабость в организме, частая сонливость;
Проявление гипотензии;
Частые головокружения;
Сухость во рту, чувство жажды;
Брадикардия;
Бессонница;
Возникновение галлюцинаций;
Острый гепатит.

Также стоит выделить другие побочные эффекты, которые реже проявляются при приеме Сирдалуда. При их возникновении нужно снижать дозу и обращаться к врачу.

Сильные аллергические реакции;
Снижение зрения, затуманивание;
Пациент может резко упасть в обморок;
Вертиго;
Спутанность сознания;
Астения;
Синдромы отмены.

Противопоказания к приему препарата

Нужно знать, для каких пациентов Сирдалуд будет опасен для здоровья. Врачи не назначают препарат в таких случаях:

При сильных нарушениях почечных функций;
Если у пациента есть аллергия на тизанидин или на другой компонент из состава Сирдалуда;
Нельзя назначать препарат вместе с флувоксамином.

Использование лекарства для беременных

Исследования на данной категории пациентов не проводились. Именно поэтому производители не могут дать гарантии безопасности приема Сирдалуда беременным. Врачи советуют принимать препарат только в крайних случаях, при жизненной необходимости для матери. При этом специалисты запрещают лечение Сирдалудом в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Обязательно нужно сообщить врачу, если вы принимаете другие препараты. Дело в том, что они могут быть несовместимы с Сирдалудом и вызовут опасные осложнения. Давайте узнаем о некоторых взаимодействиях с данным лекарством:

Запрещено принимать Сирдалуд вместе с ингибиторами А2 и с флувоксамином;
Осторожно нужно использовать препарат с амиодароном, циметидином;
Запрещено использовать Сирдалуд вместе с норфлоксацином, пероральными контрацептивами и с тиклопидином;
Если принимать гипотензивные лекарства и диуретики, тогда может проявиться брадикардия или гипотензия;
Алкоголь и седативные препараты вызывают у Сирдалуда седативный эффект;
Если принимать лекарство вместе с рифампицином, тогда концентрация Сирдалуда сразу снизится в два раза. Именно поэтому эффект лечения может быть уменьшен. Это нужно учитывать при подборе дозировки для пациента;
Пациенты-курильщики должны учитывать, что при употреблении 10 сигарет в сутки действие препарата снижается на 30 процентов. Лучше в момент терапии отказаться от курения, чтобы не менять постоянно дозировку Сирдалуда;
Если принимать снотворные вместе с препаратом Сирдалуд, он может усилить их действие, и пациент постоянно будет хотеть спать. При этом сильно упадет концентрация мозга и работоспособность.

Передозировка препаратом

Специалисты отметили, что даже слишком высокая доза Сирдалуда не опасна для жизни пациента. Был случай, когда человек принял 400 мг препарата и не нанес никакого вреда здоровью. Однако у каждого пациента индивидуальная ситуация, так что не стоит рисковать и превышать назначенную дозу Сирдалуда.

Стоит выделить ряд симптомов, которые говорят о передозировке средством. В этом случае нужно сообщить врачу. Он может снизить дозу и подкорректировать терапию препаратом. Вот основные проявления передозировки:

Чувство беспокойства;
Рвота;
Гипотензия;
Начальный миоз;
Проблемы с дыханием;
Чувство сонливости;
Редко возникает кома;
Тошнота.

Как хранить лекарство

Держать таблетки Сирдалуд нужно в сухом, проветриваемом помещении, ограничив доступ к препарату детям. Температура для хранения –градусов. Сроки хранения лекарства – не более 5 лет.

Состав препарата

В одну таблетку Сирдалуда входят такие вещества:

Тизанидин;
Диоксид кремния;
Стеариновая кислота;
Лактоза;
Кристаллическая целлюлоза.

Управление транспортом и лечение препаратом

Врачи не рекомендуют в момент терапии Сирдалутом управлять каким-либо транспортным средством. У пациента может начаться головокружение и сильная сонливость. Препарат вызывает потерю концентрации и может привести к аварии. Особенно опасно принимать Сирдалуд и употреблять в этот момент алкоголь.

Особенности применения лекарства

Нужно с осторожностью отменять лечение препаратом. У пациентов после резкой остановки терапии наблюдалась сильная тахикардия и проявление гипертензии. Если не обратиться к врачу, такие симптомы могут даже привести к инсульту. Именно поэтому нужно постепенно снижать дозу лекарства и следовать рекомендациям доктора;
При приеме лекарства может начаться почечная недостаточность. Именно поэтому врачи советую контролировать функцию печени хотя бы 1 раз в месяц. Если нормы на диагностике сильно завышены, тогда нужно отменить лечение Сирдалудом;
Если при приеме лекарства начинается артериальная гипотензия, нужно сразу останавливать терапию. В противном случае пациент может потерять сознание. Иногда врачи диагностировали циркуляторный коллапс. Такие проявления могут начаться при параллельном приеме ингибиторов;
Осторожно нужно назначать Сирдалуд пациента с болезнями сердца. Особенно опасно лечением препаратом при ишемии. Если такая терапия необходима, тогда человека нужно поместить под постоянный контроль врача. Нужно регулярно делать ЭКГ и следить за состоянием сердца;
Врачи не рекомендуют применять Сирдалуд детям до 14 лет без крайней необходимости;
Стоит при лечении помнить, что в лекарстве содержится лактоза. Поэтому если у пациента есть непереносимость этого вещества, нужно не назначать Сирдалуд в курс лечения.

Аналоги препарата

Врачи могут назначить другие лекарства, которые будут по методу действия и по составу совпадать с Сирдалутом. Вот несколько аналогов препарата:

Стоимость препарата

Каждый пациент может приобрести в аптеке Сирдалуд только по рецепту врача по такой средней стоимости:

Сидалут в таблетках по 2 мг – цена 30 штук –рублей;
Сирдалуд в таблетках по 4 мг – цена 30 штук –рублей;
Сирдалуд в капсулах по 6 мг – цена 30 штукрублей.

Сирдалуд инструкция по применению подробно расскажет о составе и свойствах этого широко известного миорелаксанта, каким образом он воздействует на центральную нервную систему и как правильно его принимать, чтобы снизить тонус скелетной мускулатуры, устранить спазм, купировать приступ с клоническими судорогами, увеличить подвижность пораженных мышц.

Фармакологические свойства препарата

Анатомо-терапевтическо-химический классификатор относит Сирдалуд к группе медикаментов, чей миорелаксирующий эффект базируется на присутствии в составе Тизанидина. Это лекарственное средство, влияющее на нервно-мышечную передачу и расслабляющее спазмированные мышцы по центральным механизмам. В отличие от периферических миорелаксантов, воздействующих непосредственно на холинорецепторы ткани, Тизанидин влияет на всю мышечную систему. Установлена также способность препарата оказывать небольшое обезболивающее действие.

Лечебный эффект Сирдалуд основан на следующих механизмах:

модификация возбудимости спинальных нейронных сетей и нейронов на сегментарном уровне;
стимуляция альфа2 адренорецепторов, стабилизирующих пресинаптическую мембрану;
влияние на восходящие проводящие пути спинного мозга, блокирование его проводниковой функции;
угнетение процесса высвобождения из интернейронов, содержащихся только в ЦНС, нейромедиаторов из класса возбуждающие аминокислоты;
снижение активности симпатической нервной системы;
подавление повышенных спинномозговых рефлексов полисинаптического характера.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Сирдалуд – транснациональная (со штаб-квартирой в Швейцарии) фармацевтическая компания Novartis Pharma. Производит медикамент турецкое или испанское подразделение корпорации. Эта компания изготавливает на основе Тизанидина в твердой строго дозированной лекарственной форме, предназначающейся для внутреннего приема (через рот). Это таблетки и капсулы, содержащие дополнительные ингредиенты, обеспечивающие модифицированное (постепенное и систематическое) высвобождение активного соединения.

Кроме набора вспомогательных элементов, формы препарата отличаются также дозировкой Тизанидина (в лекарстве он присутствует в виде соли соляной кислоты – гидрохлорида, в количестве, соответствующем чистому веществу). Выпускаются медикаменты под разными торговыми наименованиями.

Инструкция подробно описывает внешний вид и состав лекарственного средства:

Сирдалуд 2 либо 4 мг – белые плоские таблетки, круглой формы, имеющие скошенные края, разделительную риску и маркированные буквами «OZ» (таблетки высокой дозировки – две риски, разделяющие на 4 части и гравировку «RL»). Упакованы в 10-ти ячейковые блистеры, а затем в индивидуальные пачки из картона (по 3 упаковки). Содержат наполнители МКЦ, лактозу, коллоидный диоксид кремния и стабилизатор консистенции стеариновую кислоту.
Сирдалуд МР 6 мг – твердые белые капсулы емкостью №2, покрытые желатиновой оболочкой. Имеют маркировку латинского названия лекарства: «Sirdalud» и дозировки: «6 mg». Выпускаются по 10, 20 либо 30 шт. Контроль высвобождения обеспечивает шеллак, сгущается смесь этилцеллюлозой. Композиция также включает тальк, сахар и красители.

Как действует Сирдалуд

От чего помогает Сирдалуд – лекарство может использоваться для купирования спастического приступа и устранения стойкого спазма, возникающего в качестве защитного механизма после полученной травмы или являющегося следствием различного рода нарушений.

Результатом воздействия Сирдалуд становится:

обеспечение нормального функционирования мышечных волокон;
улучшение двигательной функции, возможность четко управлять конечностями, регулировать скорость и силу мышечного сокращения;
устранение болевого синдрома в пояснице, боли, возникающей в мышцах, другой симптоматики спастического характера;
восстановление кровоснабжения в скованных тканях, предупреждение поражения стволов нервных клеток, ускорение процесса выздоровления и восстановления пораженных участков;
профилактика повторения клонического судорожного приступа и формирования эпилептического очага;
снижение уровня высокого тонуса, расслабление поперечнополосатой мускулатуры без выключения естественного дыхания, негативного воздействия на сердце, сосудистую систему, подавления тонической импульсации, что позволяет воздействовать исключительно на болевую область, сохраняя при этом мышечную силу, необходимую для передвижения, поддержания осанки, выбранной позы и ведения полноценного активного образа жизни.

Сила лечебного эффекта, оцениваемая по модифицированной шкале спастичности Ашворта, и проявления побочных реакций напрямую зависят от величины дозы и плазменной концентрации Тизанидина (в дозировке до 20 мг фармакокинетика носит линейный характер). Использование Сирдалуд МР, благодаря длительному высвобождению активного вещества, обеспечивает более мягкое действие, содержание Тизанидина в крови остается стабильной и на достаточном для оказания терапевтического эффекта уровне на протяжении суток.

Инструкция приводит основные (клинически значимые) фармакокинетические параметры лекарства:

Всасывание: при пероральном приеме быстро и фактически полностью поглощается, абсорбируется в пищеварительном канале. Ввиду высокой степени метаболизма в печени (эффект первого прохождения) биологическая доступность не превышает 34%. Прием пищи на скорость и полноту всасывания существенно не влияет.
Распределение: в системном кровотоке Тизанидин циркулирует в свободном виде, с белками плазмы связывается лишь 30% поступившей дозы. Пик концентрации в крови фиксируется через 1 ч после принятия таблетки.
Метаболизм: около 95% препарата под действием печеночных ферментов биотрансформируется. Продукты преобразования активностью не обладают.
Экскреция: уходит из организма преимущественно с мочой (около 70%), в малой части (4,5%) – в неизмененной форме. Концентрация действующего компонента в системе кровотока снижается на 50% через 2-4 ч после принятия лекарства. Объем распределения и средние показатели периода полувыведения зависят от возраста и работоспособности почек – у пациентов с почечной дисфункцией стандартные значения пиковой плазменной концентрации увеличиваются вдвое, а период полувыведения доходит до 14 ч. Нарушения в работе печени также повышают биодоступность и системное воздействие активного соединения.

Показания к приему

Применяться Сирдалуд может как препарат монотерапии или как дополнение к другим способам лечения.

По указанию производителя показанием к применению являются спастические состояния и различные болевые синдромы, связанные с непроизвольным сокращением одной или группы мышц, такие как:

Инструкция по применению

Список состояний, от чего помогают таблетки и капсулы, аналогичен. Подбор оптимальной формы, дозировки и схемы лечения должен осуществлять врач индивидуально. Лечение следует начинать с минимальных доз. Выявив реакцию организма и убедившись в нормальной переносимости лекарства, дозировку понемногу повышают (начинать рекомендуется с повышения разовой суточной дозы, и только потом увеличивать кратность приема). Заканчивают терапию также постепенно.

Сирдалуд МР – стартовая суточная доза 6 мг, каждые 3-7 дн. допустимо прибавлять по 1 капсуле. Предельная суточная доза – 4 таблетки.
Сирдалуд – начальная доза по 2 мг 3 раза в течение суток, при сильных болях – по 4 мг, допустим 4-х разовый прием. Прибавлять по 2-4 мг, выдерживая интервал 3-7 дн., верхний предел – 36 мг.

Передозировка миорелаксантом проявляется резким падением давления, сужением зрачка, рвотой, тягой ко сну, повышенным беспокойством, дыхательной недостаточностью, впадением в коматозное состояние. При обнаружении подобных симптомов отравления показано срочное промывание желудка, многократный прием адсорбентов, диурез по методу форсирования. Повышенная осторожность требуется от пациентов с проблемами в работе почек, печени или старше 65 лет.

Инструкция запрещает прием Сирдалуд при наличии:

индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
тяжелых нарушений в деятельности печени;
недостатка фермента лактазы, мальабсорбции глюкозы-галактозы;
детского или подросткового возраста – 0-18 лет;
беременности или ее планирования (при приеме доз от 3 мг/кг в сутки для женщин и от 10 мг/кг для мужчин);
грудного вскармливания (ввиду отсутствия необходимых исследований, подтверждающих безопасность такой терапии).

Побочные эффекты

Применение Сирдалуд может сопровождаться различными нежелательными проявлениями. Особенно риск возрастает при приеме высоких доз и продолжительном лечении. Производитель утверждает, что наблюдаемые симптомы не являются достаточно тяжелыми, чтобы стать причиной отмены терапии.

Инструкция предупреждает о возможности появления таких побочных эффектов:

пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, расстройство желудка или кишечного канала;
проблемы со сном (бессонница или наоборот, сильная сонливость днем), вертиго, помрачение сознания, нарушение восприятия, в т.ч. зрительного;
общая слабость, постоянная усталость, потеря мышечной силы;
замедление пульса, снижение артериального давления вплоть до острой сосудистой недостаточности;
местные иммунные реакции, в т.ч. различного вида высыпания, покраснение кожного покрова, зуд, воспалительная реакция кожи, крапивная лихорадка, аллергия анафилактического типа, отек Квинке;
воспаление печеночной ткани (гепатит), повышение активности ферментов и уровня аминотрансфераз, неспособность печени выполнять свои функции;
психопатологическое расстройство, синдром отмены.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя. Нежелательно совмещать Сирдалуд с препаратами – ингибиторами или индукторами изоферментов семейства CYP1, удлиняющими интервал Q -T, пероральными контрацептивами, Тиклопидином, антиаритмическими средствами, снотворными, успокаивающими, мочегонными, антибактериальными (фторхинолоны, Рифампицин), Рофекоксибом, Циметидином. Запрещен последовательный или одновременный прием Флувоксамина. Обо всех совмещениях следует сообщать врачу.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки не продают Сирдалуд без рецепта врача . При правильном хранении миорелаксант не теряет своих свойств в течение 3-х лет. Условия хранения: запечатанный блистер, температура до 25 (для таблеток), 30 градусов (для капсул).

Средняя стоимость упаковки 30 шт. составляет:

Сирдалуд 2 мг – 225 руб., 4 мг – 325 руб.;
Сирдалуд МР – 530 руб.

Заменить медикамент могут другие миорелаксанты, выполненные на основе того же действующего вещества.

Ближайшими аналогами Сирдалуд в таблетках являются:

Сходными свойствами обладают лекарства, содержащие Толперизон и , это препараты марок:

Они действуют разными механизмами, поэтому сравнивать их трудно. Аргументами в пользу Мидокалма (еще один популярный миорелаксант) является более низкая стоимость, более короткий список побочных явлений и отсутствие возрастных ограничений на прием (противопоказан до 1 года). Окончательный выбор: Мидокалм или Сирдалуд – что лучше, должен сделать лечащий врач. Принимать миорелаксанты следует строго в соответствии с инструкцией.

Действующее вещество

Тизанидин (tizanidine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне риска и код "OZ".

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.3 мг, стеариновая кислота - 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 74.412 мг, лактоза - 80 мг.

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой - код "RL".

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.4 мг, стеариновая кислота - 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 101.024 мг, лактоза - 110 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тизанидин - миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α 2 -рецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью "маятникового" теста) и побочные реакции (снижение ЧСС и АД) препарата Сирдалуд зависят от концентрации препарата в крови.

Фармакокинетика

Всасывание

Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. C max в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при "первом прохождении" через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.

С mах тизанидина составляет 12.3 нг/мл и 15.6 нг/мл после однократного и многократного приема тизанидина в дозе 4 мг, соответственно.

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина (при применении 4 мг в виде таблеток или 12 мг в виде капсул с модифицированным высвобождением).

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина (при применении препарата в форме таблеток 4 мг). Несмотря на то, что значение C max возрастает на 1/3 при приеме после еды, это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается. Тизанидин в диапазоне доз от 1 мг до 20 мг характеризуется линейной фармакокинетикой.

Распределение

Средний V d в равновесном состоянии при в/в введении составляет 2.6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2. Метаболиты неактивны.

Выведение

Средний T 1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 4.5%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции почек (КК≤ 25 мл/мин) C max тизанидина в плазме крови в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, конечный T 1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC).

Специфических исследований у пациентов с нарушением функции печени не проводилось. Поскольку тизанидин преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP1A2, нарушение функции печени может приводить к увеличению системного воздействия препарата.

Данные по фармакокинетике у пациентов старше 65 лет ограничены.

Пол не оказывает влияния на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Показания

Болезненный мышечный спазм:

— связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);

— после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава).

Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, в т.ч.:

— при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга;

— при последствиях нарушений мозгового кровообращения;

— при последствиях детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата;

— нарушение функции печени тяжелой степени;

— одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP1A2, такими как флувоксамин или ;

— пациенты младше 18 лет (т.к. опыт применения препарата у данной категории пациентов ограничен).

С осторожностью рекомендуется применять препарат у пациентов старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести; одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, азитромицин).

Дозировка

Сирдалуд обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

Дозу и режим дозирования следует подбирать индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза/сут снижает риск развития побочных эффектов.

Препарат принимают внутрь. Таблетки 2 мг и 4 мг можно разделить на две равные части.

При болезненном мышечном спазме Сирдалуд, как правило, применяют в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Как правило, оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

Опыт применения препарата Сирдалуд у пациентов в возрасте 65 лет и старше

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. При необходимости достижения более выраженного эффекта рекомендуется сначала увеличить дозу, применяемую 1 раз/сут, после этого увеличивают кратность применения.

пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени противопоказано. У пациентов с нарушением функции печени средней степени препарат следует применять с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии. Рекомендации по контролю показателей функции печени указаны в разделе "Особые указания".

Прерывание лечения

При прекращении терапии препаратом Сирдалуд с целью уменьшения риска развития рикошетной артериальной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

Побочные действия

При приеме препарата в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные нежелательные реакции (НР) возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы требовалась отмена препарата. Кроме того, могут возникать следующие явления: брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

HP сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA, в пределах каждой группы перечислены в порядке уменьшения частоты встречаемости. Определение категорий частоты НР: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение.

Со стороны психики: часто - бессонница, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто - брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто - тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - мышечная слабость.

Общие расстройства: очень часто - повышенная утомляемость.

Лабораторные показатели: часто - повышение активности печеночных трансаминаз.

При резкой отмене препарата Сирдалуд после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Отдельные сообщения о НР по данным применения в клинической практике

Поскольку в пострегистрационном периоде сообщения о HP поступают в добровольном порядке из популяции неопределенного размера, достоверно оценить частоту их возникновения не представляется возможным (частота неизвестна).

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек и крапивницу.

Со стороны психики: галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, эритема, кожный зуд, дерматит.

Общие расстройства: астения, синдром отмены.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препарата Сирдалуд, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QT с, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, угнетение дыхания, кома.

Лечение: для выведения тизанидина из организма рекомендуется многократный прием активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Сирдалуд с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QT c .

Одновременное применение препарата Сирдалуд с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к уменьшению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд.

Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

При применении препарата Сирдалуд с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 - антиаритмическими препаратами ( , мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Комбинации препарата Сирдалуд, требующие соблюдения осторожности

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Гипотензивные препараты

Одновременное назначение препарата Сирдалуд с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

При резкой отмене препарата Сирдалуд после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Рифампицин

Одновременный прием препарата Сирдалуд и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Другие лекарственные средства

Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминиые препараты могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

Следует избегать приема препарата Сирдалуд с другими агонистами α 2 -адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

Курение

Системная биодоступность препарата Сирдалуд у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Алкоголь

Во время терапии препаратом Сирдалуд следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижения АД и заторможенности). Сирдалуд может усиливать подавляющее действие этанола на ЦНС.

Особые указания

Артериальная гипотензия может возникать на фоне применения препарата Сирдалуд, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или . Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, - такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда активность АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение препарата Сирдалуд следует прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Беременность и лактация

В исследованиях у животных не выявлено явлений тератогенности. При применении в дозах 10 и 30 мг/кг/сут у животных отмечено увеличение срока гестации, зарегистрированы случаи пренатальной и постнатальной потери плода, а также задержка развития плода. При применении вышеуказанных доз у самок отмечались выраженные признаки миорелаксации и седативного действия. Исходя из площади поверхности тела, указанные дозы превышали максимальную рекомендуемую дозу для человека (0.72 мг/кг/сут) в 2.2 и 6.7 раз.

В исследованиях у животных тизанидин выделялся в небольших количествах с молоком у лактирующих самок. Сирдалуд не следует применять в период лактации (грудного вскармливания), т.к. нет данных о проникновении тизанидина в грудное молоко у человека.

Контрацепция. Следует информировать пациенток с сохраненным репродуктивным потенциалом о неблагоприятном влиянии препарата на развивающийся плод, выявленном в исследованиях у животных. Во время применения препарата, а также в течение 1 сут после прекращения приема препарата пациенткам с сохраненным репродуктивным потенциалом следует использовать надежные способы контрацепции (при правильном и длительном использовании которых частота наступления беременности составляет <1%).

Тест на беременность. Перед началом применения препарата Сирдалуд у пациенток с сохраненным репродуктивным потенциалом рекомендовано получить результат теста на беременность.

Влияние на фертильность. В исследованиях у животных не отмечалось неблагоприятного влияния на фертильность у особей мужского и женского пола при применении тизанидина в дозе 10 мг/кг/сут. Отмечалось уменьшение фертильности у особей мужского пола, получавших тизанидин в дозе, превышающей 30 мг/кг/сут, и у особей женского пола - в дозе, превышающей 10 мг/кг/сут. Исходя из площади поверхности тела, указанные дозы превышали максимальную рекомендуемую дозу для человека (0.72 мг/кг/сут) в 2.2 и 6.7 раз. При применении указанных доз со стороны матери отмечались поведенческие эффекты и клинические признаки, включающие выраженное седативное действие, уменьшение массы тела и атаксию.

Применение в детском возрасте

Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд у данной категории пациентов не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

Лечение больных с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после чего увеличивают кратность назначения.

При нарушениях функции печени

Применение препарата Сирдалуд у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат должен применяться с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Применение в пожилом возрасте

Опыт применения Сирдалуда у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.