Выскабливание — процедура, подразумевающая снятие верхнего слоя слизистой оболочки матки.

Современная медицина практикует два способа чистки:

Кюретаж — метод требует значительного расширения шейки матки, что достаточно болезненно для пациентки. В целях обезболивания применяется наркоз — обычно местный, реже общий. После расширения шейки по необходимости делается гистероскопия, осмотр полости специальным оборудованием. Затем при помощи специального инструмента, кюретки, производится само выскабливание;


Вакуумная чистка
— по сравнению с кюретажем процедура считается щадящей. Производится ручным, реже машинным способом. Во влагалище сначала вводят гинекологическое зеркало, затем специальную аспирационную трубку при помощи которой будет создан вакуум. Врач чистит матку, вращая небольшой катетер.

Исходя из целей производимой операции, медики различают следующие виды выскабливаний:

  1. Диагностические — для определения состояния эндометрия;
  2. Лечебное — удаляются полипы, патологии слизистой. Часто назначается при гиперплазии эндометрия, его разрастании, влекущем утолщение стенок матки. В терапии гиперплазии эндометрия недостаточно только проведения чистки, необходимо гормональное лечение;
  3. Абортивные — прерывающие беременность на ранних сроках.

В зависимости от вида выскабливания месячные начинаются спустя разное количество дней.

Как делают выскабливание, видео

Первые месячные после выскабливания

Месячные после гистероскопии с выскабливанием обычно приходят через месяц. День проведения медицинских манипуляций и считается точкой отсчета времени. Свою роль сыграет продолжительность менструального цикла пациентки, его особенности. Если раньше наблюдались задержки, и месячные в этот раз тоже придут позднее — ничего страшного. Многое будет зависеть от типа произошедшего вмешательства:

  • Диагностическая чистка редко сдвигает цикл: месячные должны прийти в положенный срок. Единственным заметным отклонением после диагностического выскабливания может стать скудность выделений;
  • Непредвиденное оперативное вмешательство (например, при маточном кровотечении), тоже вызывает задержек;
  • Абортивная чистка — другое дело. Гормональные изменения, начавшиеся при беременности, требуют дополнительного времени на восстановление организма. Месячные могут пойти гораздо позднее, чем должны — задержка до 7 недель считается нормальной;
  • при ликвидации гиперплазии эндометрия или полипа, а также при удалении плаценты после выкидыша менструальное кровотечение происходит сразу же;
  • После удаления замершей беременности потребуется 2 месяца на возобновление цикла.

Дополнительным фактором, провоцирующим опоздание менструальных выделений, становятся недостаточность функций яичников и гормональный дисбаланс: при наличии подобных патологий месячные могут начинаться после курса лечения.

Кровотечение после чистки

Непосредственно после операции по выскабливанию матки может возникать кровотечение. Если крови немного, она не идет большими сгустками, нет резких болей, сильно волноваться не стоит. Есть народные средства, помогающие остановить кровопотерю — отвар крапивы самый доступный из них.

Точно измерить в домашних условиях, сколько выделено крови, затруднительно. Поэтому замеры ведутся с помощью прокладок: если она требует замены менее чем через три часа, нужно обратиться к врачу. Тот же прием поможет отличить кровотечение от месячных, если выделения наступают через несколько дней после вмешательства.

Слишком обильная менструация, следующая за абортом, — тревожный сигнал, говорящий о том, что плод был удален не полностью. Часть оставшихся фрагментов эмбриона выйдет через влагалище, а часть останется и начнет разлагаться, что чревато воспалением, заражением крови.

Кровь иногда идет безостановочно после гиперплазии эндометрия, что свидетельствует о повреждениях внутренних слоев матки. Пациентке следует обратить внимание на общее состояние: слабость, головокружение, болезненность живота — признаки осложнений.

Любой из перечисленных случаев подразумевает безотлагательный визит в женскую консультацию. Врач назначит подходящие кровоостанавливающие препараты, напишет направление на обследование.

Возможные осложнения


Давая согласие на чистку матки, женщина понимает: репродуктивный орган будет выскабливаться изнутри медицинскими инструментами, что несет риск последующих проблем со здоровьем. Ее волнует вопрос, как отличить обычное недомогание после операции от патологического состояния. Однозначно следует насторожиться при следующих ситуациях:

  • Крови во время месячных очень много (более 80 мл в сутки), присутствуют крупные сгустки. Для лечебной чистки это значит наличие внутренних повреждений, для абортивной — неполное удаление эмбриона. Во втором случае чистка назначается повторно;
  • Месячные начавшиеся после выскабливания, скудные, имеют коричневый цвет и неприятный запах. Такая симптоматика позволяет подозревать воспалительный процесс;
  • Появление густых выделений желтоватых оттенков с гнилостным запахом свидетельствует о наличии инфекции;

Менструация после процедуры выскабливания может долгое время отсутствовать вовсе. Иногда такое явление объясняется беременностью, наступление которой возможно уже спустя две недели. Обычно врач назначает в период реабилитации прием противозачаточных таблеток, но случаи беременности сразу после чистки все же зафиксированы. Если же интересное положение исключено, а месячные не начинаются, нужно показаться лечащему гинекологу.

Часто отсутствие менструации обусловлено спазмом маточных мышц, при котором кровь просто собирается внутри, не имея возможности вытечь. Разложение крови грозит серьезными последствиями.

Независимо от того, начнутся месячные после выскабливания в срок, когда должны, или опоздают, женщина должна тщательно следить за своим состоянием, обращаясь за консультацией к доктору при любых возникающих вопросах

Женщины, которым довелось перенести процедуру гинекологического выскабливания, часто интересуются, когда же придут первые месячные, и как долго будет восстанавливаться менструальный цикл. Эти вопросы весьма актуальны, и имеют свои причины, так как выскабливание полости матки – очень серьёзная и травмирующая манипуляция. Данную операцию не проводят без особой надобности, а её причиной может стать замершая беременность или диагностика и лечение опасных маточных заболеваний.

Какая норма месячного цикла сразу после выскабливания, и каким должен быть характер выделений? – часто задаваемые вопросы представительницами женского пола, которые хотят проконтролировать развитие событий, и не напрасно. Слишком обильные месячные, как и полное их отсутствие, должны обеспокоить женщину и стать причиной посещения врача. На что стоит обратить внимание, и когда должны начаться критические дни – разберём по пунктам.

Как процедура влияет на месячные

Гинекологическим выскабливанием называется манипуляция, во время которой удаляется поверхностный слой слизистой полости матки. Выскабливание бывает двух типов: вакуумное и хирургическое. Первый метод считается более щадящим и безопасным, а вот второй подразумевает «ручную» чистку с помощью специальных хирургических инструментов. Выскабливание матки могут назначить, если женщине надо сделать хирургический аборт, произошел выкидыш, замершая беременность, чтобы обнаружить заболевание полости матки или процедура проводится для лечебного эффекта.

В любом случае, чистка может доставить организму женщины стресс, гормональный сбой, вызвать воспалительный процесс или другие травмы матки. В настоящее время чистку проводят двумя основными способами:

  • Раздельным (очищается матка и цервикальный канал);
  • Посредством гистероскопии (используется специальный инструмент, позволяющий контролировать отслоение слизистой).

Причин назначения выскабливания матки может быть несколько, основные из них это:

  1. Патологические перемены в эндометриальном слое. Утолщённый эндометрий или наличие новообразований и полипов в матке, будут причиной назначения гинекологической чистки.
  2. Сбои в менструальном цикле. Если месячные кровотечения длительные и возникают сложности с зачатием. Для обновления эндометрия и регулировки цикла может потребоваться чистка.
  3. Патологии шейки матки. Догадки про злокачественные опухоли или другие патологические аномалии, в обязательном порядке сопровождаются выскабливанием для подтверждения или опровержения медицинского заключения.
  4. Выкидыш. Посредством выскабливания удаляются оставшиеся частички отслоившегося эндометрия, плаценты и другие «продукты» несостоявшейся беременности.
  5. Замершая беременность. После искусственного аборта проводится полное выскабливание полости матки, чтобы избежать очагов воспаления и заражения.
  6. Роды. При неполном выходе последа, и при подозрении на остатки плаценты внутри матки, могут назначить дополнительную чистку после родов.

Читайте также 🗓 Месячные во время лактации

В основном, первая полноценная менструация после выскабливания должна прийти через 5-7 недель, в зависимости от повода проведения манипуляции и прежнего течения менструального цикла конкретной женщины.

Характер выделений

Сразу после операции кровянистые выделения будут совсем незначительными и плавно прекратятся уже примерно через неделю. Скудные месячные после выскабливания будут считаться нормой, если их продолжительность будет не меньше 5 дней. Коричневатый оттенок крови к окончанию выделений означает хорошую свёртываемость крови и успешность заживления полости матки. А вот болезненные или обильные месячные после выскабливания должны обеспокоить женщину и стать поводом для обращения к доктору. По характеру выделений сразу после чистки можно судить об успешности проведения процедуры, прогнозировать будущее восстановление цикла и приход полноценных привычных месячных.

Симптомы после чистки, при которых следует обращаться за медицинской помощью:

  • Сильное кровотечение;
  • Выделения идут больше недели;
  • Боли и рези внизу живота ;
  • Отсутствие каких-либо выделений;
  • Патологические примеси в выделениях;
  • Зловонный запах из влагалища.

Первые месячные после выскабливания

Когда должны начаться месячные после выскабливания – вопрос, не имеющий чёткого по срокам ответа. Сроки желаемого прихода первых критических дней после чистки полностью зависят от вида и причины выскабливания и от индивидуальных особенностей организма женщины. Но, всё же, месячные после выскабливания обязаны прийти не позднее 7 недель от момента проведения процедуры. Если выскабливание проводилось по причине замершей беременности, или хирургического аборта может произойти не раньше 4-5 недель, так как на фоне беременности происходят кардинальные перестройки в организме, требующие продолжительных сроков его восстановления. Обновлённая менструация, пришедшая в рекомендованные сроки, по своей обильности и характеру выделений не должна отличаться от привычных прежних критических дней, а вот могут усилиться.

В случае когда месячные после выскабливания начались раньше чем через месяц, а именно в течение первых двух недель, следует обеспокоиться, особенно когда они намного обильнее привычных менструальных выделений. Причиной может стать серьёзное нарушение гормонального фона. Следует помнить, что независимо от времени налаживания менструального цикла, месячные должны приходить ежемесячно и не иметь в себе патологических примесей и дурного запаха.

Чистка или выскабливание оказывают на женский организм очень негативное воздействие. Независимо от того, абортивное это выскабливание или по медицинским показаниям (диагностическое), могут проявиться некоторые осложнения.

Поэтому период, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, имеет очень важное значение для женщины. Необходимо знать хотя бы примерные сроки , чтобы потом не перепутать обычную менструацию и маточное кровотечение .

Когда начинаются месячные после аборта

Как правило, месячные после выскабливания должны начаться через 25-35 дней. Однако существуют индивидуальные особенности у каждой женщины, могут быть и задержки, вызванные сбоем гормонального фона и плохим функционирование яичников.

Срок наступления менструации зависит от следующих факторов:

  • срок беременности;
  • способ прерывания (медикаментозный аборт, вакуумная или обычная чистка, самопроизвольный аборт);
  • возраст женщины и др.
Самым безопасным способом прерывания беременности является медикаментозный (с помощью таблеток)

Самым безопасным способом прерывания беременности является медикаментозный (с помощью таблеток). Удаление плода происходит после приема специальных препаратов. Менструальный цикл возобновляется быстро из-за отсутствия механического воздействия на матку.

На втором месте стоит вакуумный способ. Мини-аборт (вакуумная чистка) обычно делается на ранних сроках беременности (до 5 недель). При этом из матки под давлением происходит высасывание плода, поэтому происходит механическое повреждение слоя, выстилающего матку изнутри.

Восстановление всех естественных месячных процессов после такой процедуры происходит медленнее, чем после медикаментозного абортивного выскабливания.

Наиболее опасным считается аборт, при котором делается механическое расширение шейки матки и выскабливание, особенно при сроке более 9 недель.

Важно помнить! После прерывания беременности любым способом, происходит гормональный сбой женского организма, поэтому очень велика вероятность повторной беременности буквально в течение 2-3 недель после чистки.


Мини-аборт (вакуумная чистка) обычно делается на ранних сроках беременности (до 5 недель)

В связи с этим назначение противозачаточных средств сразу после аборта преследует 2 цели:

  1. Предотвратить нежелательную повторную беременность.
  2. Наладить гормональный фон организма.

Необходимо помнить, что повторный аборт принесет куда большую угрозу для здоровья женщины, чем первый.

Выделения в первые дни после абортивного выскабливания

Обычно после самой процедуры чистки бывают кровянистые выделения, похожие на месячные, но обычно несильные. Это объясняется реакцией матки на ее травмирование. Такие выделения отличаются от месячных: они бывают сильные или не очень, могут идти со сгустками, могут закончиться на следующий день.

По усмотрению лечащего врача при обильных выделениях назначаются кровоостанавливающие препараты , которые обычно действуют эффективно.


По усмотрению лечащего врача при обильных выделениях назначаются кровоостанавливающие препараты, которые обычно действуют эффективно

Также известны случаи (5%), при которых происходил спазм шейки матки, и тогда спустя несколько дней выделения могут появиться повторно, но обычно ненадолго.

Имеет значение также наличие температуры при первых месячных после абортивного выскабливания и количество выделений. Если же присутствуют сильные боли в животе, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Негативные симптомы:

  • обильное кровотечение (прокладки меняются чаще, чем раз в 3 часа);
  • выделения темного цвета или желтые с неприятным запахом (обычно при воспалительном процессе);
  • сильные режущие боли в животе.

Причины сильного кровотечения могут быть следующие:

  • в матке могли остаться кусочки плода (тогда после осмотра и исследования УЗИ придется делать повторное выскабливание).

Как самостоятельно подсчитать начало месячных

Чтобы подсчитать возможный срок, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, достаточно отсчитать от дня чистки обычный свой менструальный период. Например, если обычный цикл раньше был 28 дней, то в норме он и должен сохраниться с поправкой в несколько дней.


Чтобы подсчитать возможный срок, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, достаточно отсчитать от дня чистки обычный свой менструальный период

Имеет большое значение причина выскабливания:

  • если выскабливание диагностическое, то задержек с месячными быть не должно;
  • если произошло прерывание беременности, то часто происходят различные нарушения, и задержка менструации вполне может произойти.

Обратите внимание ! При любом виде операции, выскабливание матки представляет опасность для женского организма, например, возможностью занесения инфекции при процедуре и развития воспалительного процесса.

Большинство женщин отмечает, что месячные после абортивного вмешательства несколько месяцев идут очень скудно. Закономерность этого объясняется угнетенной функцией яичников из-за операции.

Иногда это происходит на фоне приема противозачаточных средств. Если же такое продолжается более 6 месяцев, то необходима консультация врача.

Задержка месячных после аборта: причины

Любой аборт - грубое вмешательство в нормальные женские процессы в организме , а потому оно часто приводит к их нарушениям. Когда прерывание беременности произошло в нормальные сроки (до 12 недель), то восстановление всех функций должно произойти довольно скоро.


Любой аборт - грубое вмешательство в нормальные женские процессы в организме, а потому оно часто приводит к их нарушениям

Чем меньше был срок, тем меньше вероятность нарушений и неприятностей после аборта. А вот когда аборт сделан на поздних сроках, то происходит сильное гормональное нарушение.

Это связано с включением активной функции плаценты на 3-6 месяцах беременности, поэтому аборт в эти сроки считается опасной процедурой и влечет за собой опасность для репродуктивного здоровья женщины, возможно развитие бесплодия.

Обычно в такой ситуации требуется не менее 3-х месяцев для восстановления менструального процесса.

Важно знать! Беспокоиться стоит начинать, когда прошло более 7 недель после чистки, а менструация до сих пор не наступила. В этой ситуации требуется срочное проведение анализов и осмотр врача.

Причины задержки месячных:


Факторы, влияющие на скорость возобновления цикла

После абортивного выскабливания полное восстановление обычного цикла месячных происходит в течение определенного периода, на который могут влиять следующие факторы:

  • возраст женщины;
  • профессиональный уровень врачей;
  • состояние здоровья (хронические или воспалительные заболевания);
  • срок беременности;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушения в щитовидной железе;
  • способ, при помощи которого прерывается беременность;
  • успешные роды до аборта.

Например, у женщины, которая уже рожала, процесс восстановления проходит 3-4 месяца, у той, которая не рожала, - иногда процесс возобновления цикла растягивается до 7 месяцев.

После любой чистки, даже если месячные после абортивного выскабливания наступили вовремя, не следует откладывать профилактические осмотры у лечащего врача , чтобы в будущем значительно уменьшить риск мочеполовых заболеваний и развития бесплодия у женщины.

Полезное видео по теме

В этом видео рассказывается все о месячных после аборта:

Доктор рассказывает о восстановлении цикла после выскабливания:

О реабилитации после аборта смотрите в этом ролике:

Процедуре выскабливания матки подвергаются многие представительницы прекрасного пола. Суть этой манипуляции заключается в удалении верхнего слоя слизистой матки. Вне зависимости от ее типа, абортивное или диагностическое, происходит нарушение в работе организма. В результате вмешательства в отдельных случаях могут возникать осложнения, о которых будут свидетельствовать измененный характер менструального цикла, а также появление выделений, необычных для нормального состояния.

При необходимости в проведении выскабливания каждая женщина должна знать о сроках наступления первых месячных, их характере, о том, что может спровоцировать задержку, а также в каких случаях обращаться за помощью к специалисту.

Как процедура влияет на месячные

В последнее время чаще всего используется вакуумное выскабливание , поскольку этот метод является наиболее безопасным по сравнению с ручным. Когда чистка производится с помощью кюретки, не исключено травмирование маточной стенки и пробитие мышечного слоя, что может спровоцировать развитие пельвиоперитонита. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда процедура заканчивалась воспалительным процессом.

Матка имеет три слоя:

  • серозный;
  • миометрий;
  • эндометрий.

При этом последний подразделяется на базальный и функциональный. Базальный исполняет роль помощника второму слою. Он способствует его росту, то есть обновлению каждого цикла. При созревании и уплотнении функционального слоя происходит беспрепятственное прикрепление плодного яйца к маточной стенке, что благоприятным образом влияет на развитие эмбриона в дальнейшем.

По разным причинам многие женщины вынуждены сделать операцию по выскабливанию матки. Эта процедура относится к стандартным, однако зачастую приводит к различным травмам мышечного органа. В связи с этим необходимо некоторое время для восстановления функций женской репродуктивной системы.

Одним из важных показателей женского здоровья является менструальный цикл, поэтому важно после подобной операции отслеживать скорость его восстановления. Когда идут месячные после выскабливания? По каким причинам и сколько возможна задержка?

Выскабливание матки: что это такое, какие бывают виды?

Выскабливание матки – это хирургическая операция, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя эндометрия с помощью специальных инструментов, применяется общая анестезия.

Можно выделить следующие принципы классификации процедуры:

  • по способу выполнения;
  • в зависимости от использования дополнительных инструментов;
  • в зависимости от целей.

В таблице ниже приведена характеристика методик выскабливания матки.

Принцип классификации Вид выскабливания Описание
Способ выполнения Обычное Снимается верхний слой только с полости матки.
Раздельное Вычищается внутренняя поверхность шейки матки, а затем снимается эндометрий с полости матки.
Применение дополнительных инструментов Стандартное Во время процедуры врач работает наощупь, не видя полости мышечного органа.
Совмещенное с гистероскопией В матку вводится гистероскоп, который позволяет осмотреть стенки органа и наблюдать, как продвигается процесс чистки.
Цель проведения процедуры Диагностическое Операция проводится для того, чтобы сделать забор биоматериала для дальнейшей диагностики заболеваний.
Лечебное Процедура направлена на удаление патологических образований или плодного яйца.

В каких случаях проводится чистка матки?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Наиболее распространенной причиной чистки матки является аборт. Выскабливание проводят в том случае, если срок беременности уже не позволяет сделать вакуумную аспирацию. Также операция может проводиться, когда после остановки беременности с помощью таблеток в матке остались остатки плодных оболочек. Другие показания к проведению чистки:

  • Послеродовые осложнения. Например, неполный выход плаценты на последнем этапе родового процесса. Врачи применяют процедуру выскабливания, чтобы очистить матку от остатков детского места.
  • Гиперплазия слизистой. При некоторых нарушениях репродуктивных функций эндометрий матки сильно утолщается. Это ухудшает способность мышечного органа отторгать наружный ненужный слой, поэтому месячные отсутствуют или становятся скудными, обильными. В этом случае чистка способствует восстановлению менструального цикла.
  • Эндометриоз. Во время выскабливания удаляются разросшиеся части эндометрия.
  • Новообразования (например, полипы).
  • Острый эндометрит. Выскабливание входит в состав комплексной терапии при воспалении матки.
  • Диагностика заболеваний. Проводится забор биоматериала (части эндометрия) для того, чтобы исключить или подтвердить перерождение клеток в раковую опухоль.
  • Неполный выкидыш. Чистка необходима в том случае, если в полости матки есть остатки плодных оболочек.

Первые месячные после проведения выскабливания

Тревожные симптомы:

  • обильная кровопотеря (замена гигиенической прокладки чаще 1 раза за 1,5 часа);
  • появление в выделениях больших сгустков, зеленой или желтой слизи;
  • гнилостный запах выделений;
  • повышенная температура тела;
  • мазня, длящаяся более 10 дней;
  • нет месячных на протяжении 40 дней после процедуры.

Рекомендации специалистов по восстановлению менструального цикла

Для быстрого восстановления после операции женщине необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача. Нужно пройти полный курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Месячные придут быстрее, когда пациентка будет выполнять следующие общие рекомендации:

  • отказ от половых контактов на протяжении 2-3 месяцев после процедуры;
  • соблюдение правил гигиены половых органов;
  • прием витаминов в течение нескольких недель;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от применения гигиенических тампонов до полного восстановления функций репродуктивной системы;

Для устранения гормонального сбоя многие специалисты рекомендуют прием гормональных средств. Длительность терапии гормонами должна составлять минимум 3 месяца.