По данным медиков за период 2013-2016 г.г. по всему миру умерло более 30 тысяч человек, среди которых более 90% оказались не привитыми. В то же время случаев летальных исходов от осложнений после прививки не зафиксировано.

Нужна ли прививка от гриппа детям, и как обезопасить ребенка от тяжелых осложнений гриппа?

Плюсы и минусы вакцинации детей 2017

В этом году ожидают тяжелую вспышку гриппа, и избежать заражения заболеванием можно разве что вовсе изолировавшись от внешнего мира на время эпидемии. Но сделать это с ребенком невозможно – посещение детских садов и школ, развлекательные мероприятия, да и просто ежедневные прогулки с ребенком не позволяют оставить малыша в изоляции.

Грипп – тяжелейшее заболевание с весьма опасными осложнениями, поэтому врачи, включая доктора Комаровского, настаивают на вакцинации детей. Но окончательное решение все же принадлежит родителям, на которых ложится ответственность за здоровье и состояние их детей.

Рассмотрим основные родительские «страхи» перед вакцинацией ребенка.

1. Прививка не уберегает ребенка на 100% от заражения вирусом

Это случается потому, что нельзя с точностью предсказать, какой штамм будет свирепствовать в регионе в этом году, ведь вирус каждый год мутирует. Но прививка, если и не сможет полностью защитить от заболевания, то гарантировано предотвратит осложнения и уменьшит неприятные симптомы, а значит, ускорит выздоровление.

1. Прививка может вызвать осложнения у ребенка

Страхи по поводу вакцинации связаны в первую очередь с мифами, которые быстро распространяются среди населения. Считается, что главный враг вакцинации в РФ – современная фармацевтика, о которой рассказывают массу небылиц, например, что прививка от гриппа способна вызвать даже рассеянный и .

На самом деле современные вакцины 2017 «Совигрипп»– результат кропотливой работы ученых. Она включает в себя штамм вируса Мичиган, ожидаемый в этом году, а значит, поможет избежать осложнений от гриппа в любом случае.

Эффективность ее действия будет зависеть от качества вакцины, индивидуальных физических особенностей ребенка, состояния его и общей эпидемиологической ситуации в регионе.

1. Нельзя прививать часто болеющих и ослабленных детей.

В первую очередь нужно прививать именно деток, подверженных частым простудным заболеваниям, которые легче всего могут «подхватить» вирус гриппа. Обязательной вакцинации подлежат также дети с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями органов дыхания, патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, кровеносной системы.

1. Прививка вызывает побочные эффекты у ребенка.

При правильном проведении вакцинации, качественном наблюдении врача, выявлении всех противопоказаний побочные эффекты у ребенка могут возникать лишь в самых крайних случаях. Причем эти негативные симптомы исчезают самостоятельно через короткий промежуток времени.

Обратите внимание! Вакцинация дает возможность защититься от вируса на 90%, если все условия соблюдены. Но цель прививки – не избежать заражения, а препятствовать переходу заболевания в тяжелую форму с развитием осложнений.

Сама прививка осложнений вызвать не может, а вот последствия гриппа у детей могут оказаться весьма плачевными: развитие , поражение сердечно-сосудистой системы, головного мозга, а при тяжелом течении заболевания – смертельный исход.

Чтобы родителям определиться с собственной позицией «за» и «против» прививки, следует разобраться, как правильно действует вакцинация, каковы ее противопоказания и возможные побочные эффекты. Медицинский препарат для вакцинации следует выбирать с помощью врача, который учтет индивидуальные особенности ребенка, возраст, выявит хронические заболевания.

Противопоказания и побочные действия

Наличие противопоказаний должно быть выявлено перед началом вакцинации, чтобы не вызвать осложнения у ребенка. К таким показаниям относятся:

• Патологии сердца любой степени тяжести;
• Недавно перенесенное простудное заболевание;
• Возраст: новорожденному и до 6 месяцев – прививка не ставится, живая вакцина используется только с возраста трёх лет, инактивированная – с семилетнего возраста;
• Высокая температура, насморк;
• Хронические заболевания легких;
• Аллергия на куриный белок;
• Если имеется постоянный контакт с уже зараженным человеком (если в семье уже кто-то болеет гриппом);
• Индивидуальная непереносимость на компоненты вакцины.

Только после осмотра ребенка и исключения всех противопоказаний малышу назначается прививка. В противном случае возникают нежелательные эффекты, которыми так пугают родителей.

Важно! Опасные последствия прививки могут развиться лишь при несоблюдении противопоказаний.

Клинические проявления на действие вакцины от гриппа отсутствуют, но возможны некоторые побочные эффекты:

• Незначительное повышение температурных показателей в течение 2-3 дней (их может давать живая вакцина):
• Покраснение, припухлость, отечность в месте инъекции;
• Легкое недомогание, небольшой насморк и боли в горле;
• Сонливость, слабость, головные боли.

К возникновению некоторых побочных эффектов следует отнестись спокойно, помня о том, что любая вакцинация все же является некоторым стрессом для организма. В большинстве случаев негативные симптомы проходят самостоятельно в короткие сроки.

Если наблюдается незначительное повышение температуры, можно принять жаропонижающие средства, а для профилактики аллергической реакции – препараты. Но, если возникает обширная местная реакция на укол либо значительное повышение температуры, стоит обратиться к врачу.

Чтобы избежать негативных последствий, следует делать прививку только здоровому ребенку, и не допускать к вакцинации малыша, который только перенес какое-либо заболевание. Опасность грозит лишь тем детям, которые имеют большие проблемы со здоровьем и серьезные патологии.

Как выбрать вакцину для ребенка

Родители могут выбирать самостоятельно, какую вакцину от гриппа привить ребенку: платную или бесплатную, отечественную или зарубежную. Однако, при этом следует опираться на рекомендации врача, который наблюдает ребенка.

В сезоне 2017-2018 в поликлиниках делают бесплатную прививку детям вакциной «Совигрипп». Также можно выбрать вакцину «Гриппол Плюс», вакцинация которой осуществлялась в прошлом сезоне.

Преимущества вакцин «Совигрипп» и «Гриппол Плюс»:

• В составе обеих вакцин одинаковые антигены вирусов гриппа, но «Совигрипп» этого года дополнен штаммом вируса «Мичиган», вспышка которого ожидается в этом году.
• Обе вакцины относятся к инактивированным субъединичным, т.е. в них не содержится вирусов гриппа, а только отдельные их антигены. Это означает, что от сделанной прививки заразиться гриппом нельзя.
• Деткам в возрасте 6 месяцев-3 года вакцина вводится двукратно с промежутком в месяц в наружную часть бедра, детям более трёх лет – однократно в наружную часть плеча.
• Прививки противопоказаны детям с аллергией на куриный белок, малышам, младше 6 месяцев, и имевшим отрицательные реакции на предыдущие вакцинации.
• Побочные явления после обеих вакцин наблюдаются редко.
• формируется через 1-1,5 месяца после вакцинации и сохраняется в течение года.
• Обе вакцины имеют усовершенствованный состав, в них меньше антигенов и отсутствуют консерванты.

Главным достоинством препарата «Гриппол» является быстрое развитие иммунитета, благодаря чему малыша можно прививать даже на начальных сроках эпидемии. Отзывы пациентов о препарате носят противоречивый характер – в прошлые сезоны некоторые родители жаловались, что вакцина вызывает аллергические реакции и повышение температуры. В настоящее время производители улучшили вакцину и пациенты отмечают, что прививка обеспечивает стойкий иммунитет.

Препарат «Совигрипп» – более усовершенствованная вакцина и обеспечивает иммунитет даже при ОРЗ и ОРВИ. Инструкция свидетельствует, что прививка может вызвать незначительное повышение температуры и дискомфорт в районе инъекции. Но практика показывает, что побочных эффектов у детей при применении вакцины не отмечалось.

Правила вакцинации для детей

Реакция на прививку у всех детей разная, но не многие знают, что проблема может быть не в качестве вакцины, а в неправильном отношении родителей к соблюдениям ее условий.

Что нужно помнить родителям:

• Малыши до трёх лет и часто болеющие детки прививаются в два этапа с трех-четырехнедельным интервалом.
• Вакцинация должна проводиться в сентябре-октябре этого года, т.к. вспышка эпидемии ожидается в декабре 2017, а период выработки антител от штамма вируса занимает от 2 до 4 недель. То есть, при введении вакцины в ноябре-декабре иммунная система еще не успеет активироваться против возбудителя.
• Если ребенок посещает школу или детский сад, то делать прививку от гриппа обязательно. Ведь большой коллектив – рассадник инфекций, а прививка будет эффективной, если ее сделают все дети.
• Вакцинацию следует делать всей семьей. Нет смысла прививать малыша, если инфекцию «принесут» родители или другие родственники.

Родителям следует знать, что если вакцинация от гриппа делается ребенку впервые и ему еще не исполнилось 9 лет, требуется делать две прививки с промежутком в месяц. Так ребенок будет точно защищен от гриппа и сможет уберечься от вируса на 90%. Детям, которые делали прививку от гриппа, начиная с 6-месячного возраста, вакцинация проводится, как и взрослым, с интервалом в год.

Обратите внимание! Существует вероятность заражения гриппом у ребенка и после проведения вакцинации. Это может произойти, если заражение произошло в период формирования иммунитета (в течение первых 2-3 недель) либо при поражении ребенка другим штаммом вируса.

Перед вакцинацией ребенка, особенно, если она проводится впервые, требуется тщательная диагностика, которая позволит избежать негативных последствий. Врач должен осмотреть малыша, измерить ему температуру и опросить родителей о самочувствии малыша и перенесенных им заболеваниях.

О чем нужно проинформировать врача:

• Накануне повышалась температура;
• Имеются признаки простуды ( , чихание, насморк);
• У ребенка имеются хронические патологии, и он принимает определенные медикаменты;
• Наблюдалась аллергическая реакция на пищу, медикаменты;
• После предыдущей вакцинации ухудшалось самочувствие;
• Ребенок вернулся из путешествия (с переменой климата).

Главное правило, которое должны запомнить родители – после вакцинации оградить ребенка от контакта с больными людьми. В течение трех дней не стоит с ребенком посещать общественные места, лучше оставаться дома, т.к. в первые дни после прививки детский организм очень уязвим.

Грипп — опасное вирусное заболевание. Задолго до вероятной «встречи» с ним и другими респираторными вирусами мы стараемся укреплять иммунитет, употреблять витамины. Однако существует куда более действенный метод справиться с гриппом — вакцинопрофилактика. Мы подготовили актуальную информацию о надвигающемся в сезоне 2017-2018 вирусе гриппа и противогриппозных вакцинах.

Разгадываем грипп: что нам известно?

Ежегодно недуг может вызываться разными подтипами/штаммами, но от этого он протекает не легче, а порой даже тяжелее и непредсказуемо. С чем это связанно?

На оболочке вируса находится два белка, определяющих течение заболевания:

* Нейраминидаза (N) отвечает за размножение вируса и ослабляет работу иммунной системы.

* Гемагглютинин (Н) помогает вирусу прикрепиться, повредить и проникнуть в наши клетки, обуславливает тяжесть течения болезни и выраженность интоксикации (лихорадка, плохое самочувствие и т. д.).

Неуловимый «облик» вируса

Казалось бы, что после перенесенного гриппа можно уже не бояться повторного заражения. Однако вирус постоянно и быстро видоизменяется/мутирует, поэтому при следующей встрече иммунная система его «не узнаёт» и вновь происходит инфицирование.

Появление новых и опасных подтипов вирусов обусловлено:

* Различными сочетаниями нейраминидазы и гемагглютинина — возникают варианты, А(N1H1), А(H3N2) и т. д.

* Способностью вируса гриппа человека «смешиваться» с другими респираторными вирусами или вирусами гриппы животных. Так образуются гибриды — например, «свиной» грипп или «птичий» грипп.

На заметку

* Наиболее изменчив и опасен вирус гриппа типа, А, часто приводящий к развитию большого количества осложнений или даже смерти.

* Тип В менее изменчив и протекает не так тяжело, но также наносит немалый вред здоровью.

Подробнее об отличиях гриппа и ОРВИ — в виде удобной

Иммунитет и грипп

После встречи с вирусом вырабатываются антитела (защитные белки крови) именно против типа гриппа, приведшего к развитию заболевания. Иммунная память сохраняется примерно на три года.

Считается, что одновременно может формироваться небольшая и частичная защита от других типов вируса гриппа — перекрёстный иммунитет.

2017—2018 гг. Нашествие, какого вируса гриппа ожидается?

Вспышка имеет сезонность: обычно в январе—феврале. На этот сезон прогнозируется заболеваемость гриппом В — Брисбен, гриппом, А(H3N2) — Гонконг, А(H1N1) — Мичиган (наиболее опасный).

Ежегодный прогноз составляет ВОЗ в марте месяце на основании полученных данных о заболевании из регионов, где сезон гриппа уже начался: стран Азии, Австралии, Южной Америки.

Вакцинация: всё должно быть по сезону, безопасно и эффективно

Быстрая мутация вируса гриппа приводит к тому, что вакцины предыдущего года в большинстве случаев неэффективны против штаммов в текущем году. Поэтому ежегодно разрабатываются новые вакцинные препараты.

Этапы производства

Обнаруженный и выделенный от человека вирус выращивается на специальных средах. Затем полученный возбудитель очищается и разделяется на небольшие кусочки — антигены, на которые реагирует наша иммунная система.

При изготовлении стандартной вакцины смешивают частички трёх типов вирусов гриппа в небольшой концентрации, но могут использоваться и антигены четырёх вирусов.

Безопасность и эффективность полученных препаратов поверяется в начале на животных, потом — на добровольцах. Лишь затем прививки массово используются.

На чем основано действие?

Вакцины в основном содержат гемагглютинин и нейраминидазу, но иногда — только гемагглютинин. Белки выделяются из оболочки очищенных вирусов типа, А и В текущего года.

Именно к встрече с ними наша иммунная система и должна подготовиться: заранее выработать антитела (белки-защитники). Клинически доказано, что тогда заболевание либо не развивается, либо протекает легко и без осложнений.

В некоторые прививки включаются вещества, усиливающие действия вакцин — позволяет снизить количество частичек вируса в препарате и улучшить иммунный ответ. Например, используется полиоксидоний или совидон.

Виды и пути введения

* Доказана эффективность инактивированных вакцин — используются частицы убитых вирусов. Не приводят к развитию заболевания, но способствуют выработке иммунного ответа. Препараты вводятся внутримышечно или внутрикожно.

* Малоэффективна живая вакцина в виде назального спрея, поэтому она не рекомендуется к применению.

Используемые прививки

Отечественные: «Совигрипп» и «Гриппол плюс», «Микрофлю», «Грипповак», АГХ-вакцина, «Грифор», «Ультрикс».

Импортные: «Агриппал», «Флюарикс» и «Бегривак» (Германия), «Ваксигрип» (Франция), Inflexal V (Швейцария), «Инфлювак» (Нидерланды).

Вакцина введена. Чего ожидать в первые дни?

Допускается местная реакция — небольшое покраснение и припухлость, общая — умеренное и кратковременное повышение температуры тела.

Заболевание прививка вызвать не может, поскольку она содержит убитые частички вирусов. Если всё же появились признаки ОРВИ, значит произошло инфицирование вирусом на фоне несколько ослабленного иммунитета.

Защищает ли вакцина против гриппа от заражения ОРВИ?

Опосредованно, да. За счет улучшения работы иммунной системы в целом. Особенно хорошо работают в этом направлении прививки, содержащие вещества для усиления действия противогриппозных вакцин.

Кому вакцинироваться, а кому лучше не рисковать

Всем ли нужна прививка? Строго говоря, нет. Только в том случае, если человек не имеет хронических заболеваний, не болеет либо легко переносит вирусные инфекции.

К сожалению, здоровых людей не так уж и много, поэтому в большинстве случаев рекомендуется прививаться.

Сроки и общие принципы

Оптимальное время вакцинации — до конца октября, чтобы иммунная система успела выработать антитела к началу сезона гриппа.

При заблаговременном введении уменьшается и риск развития побочных эффектов. Ведь вероятность заболеть простудой или ОРВИ после вакцинации пока ещё не так высока в это время года, поэтому иммунная система работает без нагрузки, мягко и не спеша.

Что делать, если не успели ? Прививка вводится до того времени, пока существует опасность заражения именно этими типами вируса. Правда, эффективность её уже намного ниже.

Противогриппозная вакцина в сочетании с другими прививками

Некоторые из них могут вводиться одномоментно в зависимости от состава, но в разные места — решение принимает доктор индивидуально. При необходимости между прививками соблюдается 4-х недельный интервал.

Количество доз и применяемые схемы

Дети с возраста 6 месяцев и до 8 лет жизни должны успеть получить до конца октября две дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Если ребенок до 1 июля текущего года был вакцинирован двумя дозами прививки, то в октябре прививается одной дозой.

Взрослым и детям старше 8 лет вводится только одна доза вакцины.

Показания — группы высокого риска по заболеванию и развитию осложнений:

1. Груднички (старше 6 месяцев) и первые годы жизни — в случае заражения несовершенная иммунная система может не справиться с натиском вируса.

2. При скученности и нахождении в замкнутом пространстве — большая вероятность инфицирования:

* Дети, посещающие детский сад или из домов ребёнка, учащиеся школ и воспитанники школ-интернатов.

* Взрослые: студенты, работники транспорта и коммунальных служб, преподаватели, медицинские работники, проживающие в общежитии или доме престарелых, военнообязанные и другие лица.

3. Взрослые и дети с хроническими заболеваниями — высокий риск тяжелого течения болезни и развития осложнений. При сахарном диабете, ожирении, заболеваниях сердца и сосудов, хронических болезнях почек и желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе иммунной системы, ВИЧ-инфицировании и другие.

5. Лица старше 60 лет — велика вероятность развития осложнений или даже смертельного исхода.

Вакцинация во время беременности

Разрешено прививать: оптимально — во II и III триместрах, в I триместре — по строгим показаниям.

Доказана безопасность гриппозных инактивированных вакцин: не оказывают отрицательного воздействия и не приводят к формированию врожденных пороков развития у плода.

Противопоказания:

* Непереносимость белка куриного яйца — входит в состав вакцины.

* Выраженная аллергическая реакция на предыдущую гриппозную вакцину: высокая лихорадка, сильная местная реакция (покраснение, отёк), судороги.

* Дети до шестимесячного возраста не вакцинируются.

* Возраст до 18 лет и беременные — не применяются вакцины с консервантом.

* Хронические заболевания в период обострения . Вакцинация проводится в период ремиссии, чтобы в случае заражения избежать развития тяжёлых форм гриппа и осложнений.

* Во время острых заболеваний (ОРВИ, простуда, понос, рвота). Прививка вводится после выздоровления.

Пожалуй, это всё, что можно было рассказать в общих чертах о гриппе и вакцинации. За более подробной информацией в каждом индивидуальном случае обращайтесь к врачу — посоветует, как лучше поступить и какую вакцину использовать. Прививаться самим и вакцинировать ли своих детей — решение остаётся за вами.

врач-ординатор детского отделения

Предисловие от автора — я сама мама двух детей, медицинского образования не имею, как и все люблю погуглить «симптомы и лечение» в интернете. И я вижу только статьи, написанные не понятно кем с непроверенной информацией.

Поэтому по важным темам (а тема здоровья моих детей — самая важная!) я нахожу тексты от настоящих врачей-педиатров. Ниже — подобная подборка на тему вакцинации детей от гриппа.

Для меня вопроса «делать прививку от гриппа себе и ребенку или нет» не стоит. Делать, конечно. Но это мое мнение, мнение врачей — узнаете из текста ниже.

Помимо этого меня интересовали вопросы — какую вакцину выбрать и в какие сроки поставить, опасно ли это и какие есть противопоказания и реакции. И можно ли сделать ее позже октября, потому что ребенок в саду постоянно болеет и очень сложно найти такой промежуток времени, когда он без соплей, не кашляет и не температурит. И что стоит за фразами «штаммов много, а вакцина всего от трех-четырех, зачем она вообще?»

Разберемся со всеми этими вопросами. Для ответов я использовала материалы из блогов следующих врачей-экспертов:

Собранные мнения о различиях между импортными и российскими вакцинами, о том, какой вакциной привить детей и себя.

Сергей Бутрий:

Итак, в порядке от хорошего к плохому.

1. Импортные вакцины: Ваксигрип и Инфлювак . Был еще Флюарикс, но отозвал регистрацию с российского рынка. Это лучшее, что вы можете ввести своему ребенку и себе . Сделанные по всем стандартам ВОЗ, эти препараты содержат актуальные в этом сезоне штаммы, по 15 мкг каждого. Разрешены к применению с 6 месяцев жизни, выпускаются не одно десятилетие, заслужили полное доверие.
2. Российский аналог, вакцина Ультрикс . Является полной копией импортных вакцин, содержит по 15 мкг антигенов трех штаммов гриппа, рекомендованных ВОЗ в этом сезоне. Минусы: появилась недавно, несколько лет назад, постмаркетинговых исследований по ней мало, а потому разрешена детям лишь с 6 лет и, как все новое, вызывает легкое недоверие. Тем не менее, это лучшее, что выпускает сейчас РФ.
3. Есть еще российский Совигрипп , производства Микроген, он с 18 лет, и поэтому даже не вникал, хороший ли он, детям его нельзя.
4. Живые назальные вакцины против гриппа в нашей стране не зарегистрированы, так что о них нечего и говорить.

Прививайтесь против гриппа, по возможности — импортными вакцинами . Это лучшее, что вы можете сделать для профилактики гриппа.

Эту тему еще хорошо раскрыла педиатр и неонатолог Анастасия Старостина :

Вакцины бывают живые и инактивированные (убитые). Последние в свою очередь подразделяется на цельноклеточные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные.

Важно, чтобы вакцина содержала необходимое количество защитных антигенов (не менее 15 мкг) .

Важно также, чтобы вакцина обладала хорошей иммуногенностью (т.е. вырабатывала иммунитет) и была малореактогенной (т.е. вызывала меньше побочных реакций).

Понятно, что живые и цельноклеточные вакцины вызывают выраженный иммунитет, но более реактогенны, а сплит и субъединичные вызывают выработку менее выраженного, хотя достаточного иммунитета, и практически нереактогенны (если так можно выразиться они «мягкие»).

Для детей и беременных используют инактивированные вакцины, не содержащие в качестве консерванта мертиолят.

Сплит и субъединичные вакцины совместимы со всеми другими инактивированными вакцинами. Рекомендуется введение их совместно с пневмококковыми и Хиб- вакцинами (Пневмо-23, Превенар 13, Синфлорикс, Акт-Хиб и Хиберикс).

Детям раннего возраста, не болевшим гриппом и не вакцинированным ранее некоторые вакцины необходимо вводить двукратно.

Вакцины, зарегистрированные в России.

• Живые вакцины – содержат аттенуированные (ослабленные) штаммы вируса.
  В России зарегистрирована вакцина Ультравак (производство Микроген). Это вакцина гриппозная интраназальная сухая для детей от 3 лет и взрослых. Ее растворяют водой и вводят распылителем-дозатором в каждый носовой ход. Вакцина не очень популярна в виду более выраженной реактогенности, по сравнению с остальными, а также большим спектром противопоказаний.
• Сплит вакцины Ваксигрип (производство Санофи Пастер, Франция) содержит 15 мкг 3 штаммов без консервантов. Выпускается в шприц-дозах по 0,25 и 0,5 мл. Вводится в/м детям 6 мес-3 лет по 0,25 мл двукратно с интервалом 4 недели. 3-8 лет по 0,5 двукратно. С 9 лет и взрослым однократно.Флюарикс (ООО «СмитКляйн Бичем-Биомед», Россия)
  содержит 15 мкг 3 штаммов без консервантов. Разовая доза вакцины Флюарикс® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых.
  Детям, ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.
• Субъединичные вакцины Инфлювак (Эббот Биолоджикалс Б.В. Нидерланды) содержит 15 мкг 3 штаммов, без консервантов. Разовая доза вакцины Инфлювак® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых. Детям, ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.

Картинка по теме от Анны Левадной:

Анна Левадная:

Среди всех вакцин от гриппа выбирайте расщепленные (СПЛИТ-вакцины) или субъединичные.

Да, Вы можете купить вакцину сами и соблюдая все необходимые правила транспортировки (в холоде) привезти ее в поликлинику и попросить привить ею ребенка (если медперсонал поликлиники не возражает).

Личное мнение: лично я бы остановила свой выбор на одной из двух вакцин: среди расщепленных — ваксигрипп, среди субъединичных — инфлювак : они без консервантов, содержат достаточное количество антигенов, разрешены с 6 месяцев. Своим в этом году сделаю инфлювак, в прошлом прививались ваксигриппом.

Екатерина Потеряева:

Ярослава Матвеева лояльнее к отечественному производителю:

Если вы надумали вакцинироваться от гриппа, то можете выбирать любую из представленных на рынке вакцин хоть российского, хоть импортного производства. В отечественные и в зарубежные вакцины входят одинаковые наименования трех штаммов гриппа (два штамма группы А и один штамм группы В), отобранные как самые актуальные для предстоящего сезона путем наблюдения по всему миру, включая РФ.

Еще немного о совместимости вакцин от Екатерины Потеряевой :

Можно ли одновременно с прививкой от гриппа делать другие прививки?

Да, можно!

Детям одновременно с прививкой против гриппа можно вводить любые вакцины, кроме БЦЖ и вакцины против желтой лихорадки (взрослым можно любые вакцины!). Более того, если ребенку (или взрослому) показана пневмококковая вакцинация, удобнее ввести её одновременно с вакциной против гриппа просто в разные «плечи». Это снизит риск поствакцинальных осложнений.

Если же решено разделить по времени вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции. Сначала делается прививка от гриппа, а через месяц «Пневмо-23».

Анна Левадная дополняет:

Вакцина совместима (в один день в разное бедро) с другими вакцинами за исключением БЦЖ и антирабической вакцины (против бешенства)

С какого возраста можно прививать и как часто?

Анна Левадная про один сезон:

Дети (точный возраст зависит от применяемой вакцины), ранее не привитые и не болевшие гриппом, прививаются двукратно с интервалом 4 недели, остальные — однократно.

Ярослава Матвеева :

Инактивированные вакцины против гриппа могут применяться у детей с возраста 6 месяцев и старше.

• Детям с возраста 6 месяцев и старше вакцинация проводится в дозировке 0,25 мл.
• Детям с 3х лет и взрослым вакцинация проводится в дозировке 0,5 мл
• Вакцина Ваксигрип имеет специальную отдельную детскую дозировку 0,25 мл без консерванта (в виде готового к применению заполненного шприца дозировкой 0,25 мл) для введения детям с 6 мес. до 3 лет.
• Остальные вакцины против гриппа вводятся детям до 3 лет как половина дозы от вакцины 0,5 мл.

Все это надо повторять каждый год. Екатерина Потеряева:

Почему нужно вакцинироваться ежегодно?

Во-первых, потому, что ежегодно состав вакцин меняется. Каждый год состав будет актуален только на этот эпидемический сезон.

Во-вторых, потому, что антитела через 6 месяцев после вакцинации начинают снижаться и через 12 месяцев практически не определяются. Соответственно, иммунитета через 12 месяцев к гриппу нет.

Что делать, если ребенку укололили не половину дозы вакцины, а целую? Ответ от врача-инфекциониста Евгения Щербины :

В инструкции к большинству вакцин от гриппа указано, что детям с 6 месяцев до 2 лет 11 месяцев 29 дней вводится не 0.5 (полная доза) мл, а 0.25 мл (пол дозы) вакцины. Тем не менее, как правило по ошибке, ребенку в таком возрасте может быть введена полная доза, из-за чего родители нередко впадают в панику.

Так вот, успокаиваю. Во-первых, в той же инструкции обычно написано, что национальные календари некоторых стран требуют введения детям в возрасте до 3-х лет не 0.25 мл, а 0.5 мл. Это не приводит ни к каким тяжелым последствиям и, ВОЗМОЖНО (это пока еще не точно), даже сильнее стимулируют иммунитет.

Во-вторых, если вы впервые вакцинируете своего ребенка от гриппа и вам нужно сделать две дозы с интервалом в 1 месяц, а ему сделали по ошибке полную дозу, то вам все же через месяц нужно следать вторую вакцинацию, но уже не 0.5 мл, а 0.25 мл, как того требуют правила.

Кому надо делать прививку? Показания

Анастасия Старостина:

Вакцинация показана всем лицам в возрасте от 6 месяцев и старше.

Особенно:

• Детям
• Людям старше 65 лет
• Беременным и лактирующим женщинам
• Лицам с онкологическими заболеваниями и иммунодефицитом (нё выдуманным, а реальным, при ВИЧ-инфекции, например)
• Лицам с хроническими заболеваниями такими, как астма, ХОБЛ, пороки сердца и т.д.
• Социальным работникам, педагогам, мед. работникам и всем, кто по роду занятий общается с людьми

По сути, вакцинации необходима всем. Ведь мы везде контактируем и взаимодействуем с окружающими.

Педиатр Екатерина Потеряева:

Любые хронические заболевания, а также онкозаболевания являются показанием к вакцинации против гриппа.

ОРВИ сопровождающиеся поражением дыхательных путей, включая грипп, часто приводят к обострению бронхиальной астмы и хронических бронхитов.

У пациентов с сахарным диабетом вероятность госпитализации с диагнозом гриппа в сезон эпидемии примерно в 6 раз выше, чем у лиц без диабета, а вероятность смерти от пневмонии или гриппа в данной группе в 3 раза выше.

Дети с онко-гематологическими заболеваниями находятся в группе очень высокого риска тяжелого течения гриппа. Им самим, и ухаживающим за ними взрослым, рекомендуют ежегодно прививаться от гриппа

Кроме того людям из этих групп следует однократно привиться против пневмококковой инфекции 23-валентной пневмококковой вакциной (Пневмо-23).

Когда лучше вакцинироваться

Я каждый год пытаюсь сделать прививку в сентябре, но ребенок, стоит ему пойти в сад, заболевает. Заболел — выздоровил — получил справку с освобождением от вакцинации на 14 дней — за эти две недели снова заболел. Так вся осень и проходит. Так можно ли сделать прививку от гриппа в ноябре и декабре или даже в январе и феврале и есть ли в этом смысл?

Ярослава Матвеева:

На выработку антител (а значит создание противовирусного иммунитета) необходимо время, от двух недель — до полутора месяцев. Это значит, что завершить вакцинацию нужно не позднее конца сентября-середины октября.

Тем, кто ежегодно прививается, достаточно однократно посетить прививочный кабинет, а тем кто собирается это сделать впервые (особенно дети до 9 лет, в некоторых случаях 12-14 лет) потребуется дважды, с интервалом в 4 недели, посетить врача и «уколоться».

Татьяна Неешпапа:

• Для создания полноценной защиты после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток (время выработки антител).
• Подъем заболеваемости гриппом в нашем регионе приходится на ноябрь-февраль каждого года. Так что, оптимально про вакцинироваться в сентябре-октябре.
• Если вакцинация не была проведена, а гром грянул — и эпидемия началась, как всегда без предварительного уведомления Вас лично? Все равно, можно сделать прививку даже в этот период.

Анастасия Старостина:

Сезон гриппа длится с октября по май. В большинстве случаев пик заболеваемости приходится на конец декабря — начало марта.

Вакцинации от гриппа обычно проводят с сентября по ноябрь. Но в связи с перебоями с поставками вакцин, можно вакцинироваться и позже, вплоть до марта.

Поэтому для тех, кто еще не успел по каким- либо причинам сделать прививку, есть возможность получить защиту.

Тут хочу напомнить от себя. Если ребенка ранее ни разу не прививали — ему нужно двукратное введение с разницей в месяц, учитывайте это, если соберетесь прививаться в феврале. А если ранее вы его уже прививали — то пока не заболел, можно колоть смело 🙂

Как определяется, от каких штаммов прививаться?

Начнем с того, что такой штамм вриуса и какие они бывают. Об этом достаточно понятно написал педиатр Сергей Бутрий :

Вирусы гриппа очень разнородны. Они делятся на группы А, В и С.
Группа А — самая часто встречаемая, делится на подтипы. У вирусов группы А есть два главных оружия против нас — фермент гемагглютинин (сокращенно H) и нейраминидаза (сокращенно N). По комбинации типов этих ферментов, различаются вирусы группы А; например вирус с гемагглютинином 2 типа, и нейраминидазой 3 типа называют H2N3.

Вирусы гриппа склонны мутировать, поскольку индивид, переболевший гриппом, скажем, H2N3, имеет к нему стойкий иммунитет, но стоит вирусу изменить вид ферментов, скажем на H2N2, как он может поражать снова того же человека.

В каждом сезоне встречается больше 10 видов вируса гриппа, но лидируют, задают темп 2-3 из них . То есть эти 2-3 вида самые тяжелые, самые частовстречаемые. Против них то и нужно выработать вакцину.

Часто слышу, почему вакцинация бессмысленна — «врачи все равно точно не знают, какие штаммы вируса будут! Они могут не угадать». Это бабки у подъезда гадают и не угадывают, а в фармацевтике все немного по-другому происходит.

Как — рассказывает педиатр Матвеева Ярослава:

Большое количество людей каждую осень мучается вопросом «Вакцинироваться или нет от гриппа?» И «почему вакцинация начинается лишь в августе-сентябре?»

Постараюсь ответить.

Грипп, как и большинство вирусных инфекций, имеет годовую цикличность (и для большинства из Вас, думаю, это не секрет).

• Так вот первая волна гриппа — приходится на март месяц. Она не носит эпидемических масштабов и частенько повышение заболеваемости списывается на весенний авитаминоз.
• Вторая волна -июнь/июль,когда большинство из нас разъезжаются по дачам? и поэтому она так же, чаще всего, проходит «мимо нас».
• И третья волна, как не сложно догадаться, это октябрь-декабрь (самая длительная и масштабная волна). Именно к третьей волне гриппа принято ежегодно готовиться: мы закупаемся таблетками/микстурами, сушим летом витаминные чаи, да и просто стараемся улететь на период эпидемии отдыхать куда подальше и потеплее.

Именно вирус которым переболели люди в первые две волны «собирается» и ложится в основу создания ежегодной вакцины от гриппа.

Не буду углубляться в курс микробиологии, и не стану рассказывать принципы селекции вирусов на куриных эмбрионах, а лишь скажу что на это нужно время, не менее месяца. Именно поэтому вакцина не может быть создана ранее конца августа. Зато каждый год она «свежая»!

Пульмонолог Елена Орлова — о мутирующих вирусах:

В состав вакцины включаются наиболее часто встречающиеся на нашем континенте типы вируса. Под эгидой ВОЗ проводится большая работа по мониторингу ситуации с вирусами гриппа, отслеживается, как ведет себя вирус во время данного сезона, меняются ли генетические и иммунологические характеристики. На основании этих данных и тенденций предыдущих лет делается прогноз на следующий сезон.

Да, вирус может изменить свои характеристики (дрифт), даже в рамках одного сезона. Однако в целом всеобъемлющий прогноз ВОЗ оказывается достаточно точным. Исключение, конечно, составляют пандемии, когда появляется вирус с абсолютно новыми характеристиками, которые он приобретает в результате обмена материалом с вирусами, циркулирующими среди животных. Последний раз такое было в 2009/2010 со «свиным» гриппом.

Но даже выработка антител против другого типа вируса дает защиту организму . Например, в крупных западных исследованиях изучалась частота госпитализаций и смертности в наиболее уязвимых группах: среди детей, пожилых, лиц с хроническими заболеваниями. Показано, что среди привитых эти показатели на 70 и более процентов ниже.

Именно поэтому несмотря на все недостатки, вакцинация признается наиболее эффективным методом защиты от вируса гриппа.

И дополнение по методике — от Сергея Бутрия :

Какие вирусы будут лидировать в будущем сезоне — это вопрос года. Существует целая система «предсказания»: поскольку вирус мигрирует по планете с перелетными птицами, специально обученные эксперты ВОЗ отлавливают их, и берут анализы, затем проводят статистический анализ и выносят вердикт: вот такие три вида вируса гриппа следует включить в вакцину на будущий год. И весь мир, все страны, все производители слушаются и выпускают свои вакцины именно с таким составом.

Итак, любая вакцина против гриппа содержит три штамма вируса. Обычно это два вида гриппа А и грипп В. ВОЗ рекомендует не только вид вируса, но и объем каждого антигена в вакцине — по 15 мкг. Запомним это, и перейдем к рассмотрению вакцин на российском рынке.

Итак, вывод — вопроса «как узнать, от какого гриппа прививаться» не стоит, все вакцины любой страны производства делаются от одних и тех же штаммов.

Состав вакцин на сезон 2017/2018

Татьяна Неешпапа:

В силу изменчивости вирусов гриппа А и В, состав вакцин ежегодно меняется.

В этом году вакцина содержит: H3N2 (Гонконг), грипп А (Сингапур), штамм Мичиган (H1N1), и штамм B-типа (Брисбен). Особый акцент делается в этом году на тип H3N2 (Гонконг).

Эффективность вакцинации от гриппа. Можно ли заболеть от/после прививки?

Немного статистики от доктора Ярославы :

Хочу привести данные исследований проводимых ВОЗ в результате которых было показано, что

• у детей в возрасте до 5 лет вакцинация инактивированной вакциной против гриппа уменьшает частоту лабораторно подтвержденных случаев гриппа почти на 87%.
• в данной возрастной группе вакцинация также достоверно снижает заболеваемость острым средним отитом.
• данные по безопасности инактивированных вакцин против гриппа были оценены как превосходные, при этом каких-либо существенных проблем с безопасностью к настоящему времени не отмечалось даже у младенцев.

Если ваш ребенок все равно болеет после прививки — это нормально, потому что это может быть любая ОРВИ помимо гриппа.

Татьяна Неешпапа:

Часто слышу такую фразу от пациентов: «Я вот сделал(а) прививку, и потом всю зиму болел(а)!».

• Прививка против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других вирусных инфекций;
• Прививка НЕ может способствовать более частым простудам в последующем, и снижению иммунитета;
• Вводимая вакцина НЕ может вызвать заболевание, и НЕ может способствовать более тяжелому течению гриппа и других ОРВИ;
• Привитой человек НЕ является заразным для окружающих;
• Развитие какого-либо заболевания в раннем или отдаленном периоде после прививки НЕ говорит о том, что это заболевание спровоцировано или вызвано вакциной; одна только временная связь с прививкой не может быть доказательством нанесенного вреда вакциной!

Анна Левадная:

Можно заболеть гриппом, если ребенок привит?
Да, можно: прививка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет гриппом (не заболеет примерно 96-98% привитых), зато дает 100% гарантия, что заболевание будет протекать легче и снижает риск осложнений (средний отит, пневмония, круп и тд).

Вакцинация снижает заболеваемость, риск госпитализации, осложнений и риск заражения других членов семьи

Могу ли я заболеть гриппом из-за того, что привился?

• Риск заболеть гриппом после вакцинации неживой вакциной отсутствует («убитая» вакцина (см. фото) не содержит вирус гриппа, способного вызвать болезнь; живая вакцина-спрей (Ультравак) применяется очень редко)
• Привитой человек не опасен для окружающих
• Прививка не приводит к снижению иммунитета или более частым болезням (а, наоборот, «стимулирует» иммунитет тк приводит к выработке защитных антител).

Почему я все равно заболел гриппом, если привился?

Возможные варианты:

• Встреча с вирусом гриппа произошла в период, пока не успели выработаться защитные клетки (2-3 недели после вакцинации)
• Заболевание вызвано не гриппом, а другим вирусом
• Прививка была малоэффективна, но, скорее всего, ребенок переболел легко и без осложнений
• Вакцинация проведена не корректно (нарушены условия хранения вакцины, срок годности, введена не правильно)

Довольно часто приходится слышать фразы типа «вот сделал эту прививку от гриппа и всё равно болел простудами», «сделал прививку от гриппа и после нее целых 4 раза за год сильно болел с температурой, это всё из-за прививки». И почему-то нередко подобное высказывают медработники, что отражает уровень понимания ситуации в целом.

Хотелось бы прояснить ситуацию: вакцинация от гриппа направлена против вируса гриппа и ни в коем случае не обещает защитить вас от бесчисленного количества вирусов, вызывающих простудные заболевания. Это НЕ прививка от ОРВИ, частых болезней, простуд, всех вирусов. Если вам кто-то говорит, что после этой прививки ребенок вообще не будет болеть, это не так. Вакцинация предотвращает заболевание именно гриппом А и В, а если человек всё же заболел, то переносит заболевание менее тяжело, чем не привитый (что доказано в исследованиях).

Я думаю, путаница происходит из-за того, что многие люди называют «гриппом» любое ОРЗ. Между тем, грипп вызывается определенным вирусом и чаще всего имеет определенные симптомы. Хотя у совсем маленьких детей клиническая картина бывает не столь показательной, а взрослые в некоторых случаях могут переносить грипп с не очень сильными жалобами и без повышения температуры тела, что затрудняет постановку диагноза и способствует заражению окружающих.

Вирус гриппа быстро распространяется, быстро размножается, попав в организм, и ведет себя там довольно агрессивно. Поражает дыхательную систему, причем может проникать в мельчайшие отделы легких, альвеолы, вызывая тяжелые осложнения.

Особенно уязвимы пожилые люди, дети и люди с хроническими заболеваниями (например, бронхиальной астмой, заболеваниями сердца, почек, сахарным диабетом). Именно у них возможно тяжелое течение болезни, требующее госпитализации, нередко в отделение реанимации. Среди часто встречающихся осложнений — пневмония, миозит и рабдомиолиз, гнойный менингит. Несмотря на высокий уровень сегодняшней медицины, смертельные случаи продолжают регистрироваться ежегодно.

Ни один год не обходится без эпидемии гриппа, просто количество заболевших варьируется от сезона к сезону. Кроме того, могу сказать, что в России официальная статистика точно снижена. Ведь точный диагноз можно поставить только с помощью лабораторной диагностики, а она зачастую проводится только при поступлении в стационар и то не всегда.

Евгений Щербина:

Есть такой миф: «сделал прививку от гриппа — и заболел, а не сделал бы — ходил бы здоровым». Я не могу вам сказать точно, откуда растут ноги у этого мифа (точнее могу, но слово это не печатное), однако для понимания проблемы вам нужно знать следующее.

Существует два типа вакцин от гриппа: живая (спрей в нос) и убитая (уколы). Живые вакцины в принципе могут вызывать так называемую «малую болезнь» с развитием симптомов, отдаленно напоминающие симптомы гриппа, однако эти симптомы ни какое сравнение не входит с полноценной болезнью и нем более не вызывает таких же тяжелых осложнений.

Убитые же вакцины даже теоретически не могут вызвать полноценный грипп, потому что там нет полноценных вирусных единиц – там есть всего лишь кусочки вирусов, которые являются самыми «иммуногенными», то есть лучше всего стимулируют наш организм к выработке антител. Это значительно уменьшает проявление побочных эффектов от вакцины с сохранением ее эффективности. Кстати, такой же хитрый фокус провернули и с АКДС, превратив ее в АаКДС (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и т.д.).

Поэтому ответ на ваш вопрос будет звучать так: грипп в легкой форме вы действительно можете перенести, но только после ЖИВОЙ вакцины, которой у нас на рынке практически нет, а убитые субъединичные гриппозные вакцины не могут в принципе вызвать грипп. К убитым вакцинам относятся Ваксигрип, Инфлювак, Гриппол, Флюарикс, Бегривак, Агриппал S1.

Анна Левадная:

• Заболеть от прививки нельзя: неживая вакцина не содержит вирус и в принципе не может привести к заражению (содержит частицы убитого вируса)
• Эффективность вакцины от гриппа, как и любой другой, не равна 100%. Зато она дает 100% гарантию, что заболевание будет протекать легче, чем если человек не привит
• Заболеваемость гриппом огромна. Ежегодно гриппом в России заболевают около 8млн человек (5% населения страны)

Противопоказания для вакцинации от гриппа: истинные и ложные

Абсолютные противопоказания

Матвеева Ярослава:

Абсолютным противопоказанием для вакцинации любой вакциной (и вакцина против гриппа не исключение) являются аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия) отмечавшиеся ранее при введении вакцин.

Либо если Вы страдаете тяжелой (угрожающей жизни) аллергической реакцией на белок куринного яйца или другой компонент вакцины, Вам так же следует воздержаться от вакцинации (поэтому не забывайте ознакомиться с инструкцией к вакцине прежде чем дать согласие на вакцинацию!)

Анна Левадная:

Противопоказания к вакцинации: аллергия на куриный белок и на предыдущие вакцины, синдромм Гийена-Барре, острые инфекционные заб-я или обострение хронических (для интраназальных вакцин – ринит).

Раньше с осторожностью относились к вакцинации лиц, имеющих аллергические реакции на яйца. Современные знания говорят, что количество аллергена в вакцине настолько мало , что она безопасна даже для детей с тяжелой аллергией на яичный белок.

Тем не менее, если Вы боитесь, то после вакцинации остантесь в лечебном учреждении в течении 30-40 мин для наблюдения .

Дарья Петрик о статистике смертности после прививок:

Возможен ли смертельный исход после вакцинации от гриппа?

Существует обзор докладов о неблагоприятных реакциях на вакцинацию в течение 15 лет с 1990 по 2005 год, было введено 747 миллионов доз вакцины против гриппа в Соединенных Штатах, есть 4 сообщения о смерти вскоре после вакцинации против гриппа, что внесло эти случаи в реестр,как явление после прививки.

Никакой информации о предыдущей аллергии на яйца не было представлено и не было выполнено никакого анализа,чтобы подтвердить связь прививки от гриппа и такого исхода.

Так что же опаснее для аллергиков-вакцинация от гриппа или болезнь?
 Многие из этих пациентов также подвержены более высокому риску неблагоприятного исхода из-за перенесенного гриппа (например, возраст <2-х лет, астма в анамнезе) и, следовательно, только выиграют от вакцинации.

Нормальные реакции на прививку

Матвеева Ярослава:

У людей, прививаемых против гриппа (особенно впервые), могут иногда встречаются такие реакции как: повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и другие общеклинические симптомы. Эти реакции (если они не тяжело протекают) свидетельствуют о хорошей иммунной системе у человека, не опасны и не являются противопоказанием к дальнейшей вакцинации.

Татьяна Неешпапа:

Анастасия Старостина:

В большинстне случаев прививка от гриппа переносится хорошо. Иногда отмечается некоторая болезненность или припухлость в месте укола, что вполне нормально и не нуждается в лечении. У некоторых людей возможна незначительная лихорадка и головная боль.

Но эти мелкие неприятности ничто по сравнению с гриппом.

Анна Левадная:

Какие реакции на прививку могут быть?

• Вакцина против гриппа — вакцины с относительно низкой реактогенностью (реакции на прививку угасает в течение 1-3 дней).
• Местные реакции: недомогание, покраснение места укола, покраснение, припухлость, болезненность в месте введения.
• Общие реакции: головная боль, аллергические реакции, повышение температуры тела, озноб, чувство слабости, отит, миозит.
• Для назальных вакцин — насморк, кашель, боль в горле.

В каких случаях стоит повременить с прививкой?

Ярослава Матвеева:

Если вы заболеваете!

Лица, имеющие острые заболевания, должны выздороветь перед прохождением вакцинации против гриппа.

Остаточные явления после ОРЗ в виде кашля и насморка отводом от вакцинации не являются.

Так же не является противопоказанием для вакцинации заболевания у других членов семьи, в том числе контакт с ветрянкой, ОКИ и прочее.

Нужно ли делать прививку и зачем?

Хотя это поднималось во всех сообщениях выше, вот вам еще немного мнений от врачей. А не от незнакомцев в интернете, которые «я отказалась от прививок, потому что моя дочка после них все время болела, и вам не советую».

Сергей Бутрий:

Пожалуйста, не отказывайтесь от вакцинации без веских причин, разве что в пользу более качественной вакцины (вместо стандартной прививки в саду лучше ввести ребенку Инфлювак в частном центре).

Вакцинация является не полной, но лучшей из всех возможных , защитой вашей семьи от эпидемии гриппа. Последний сезон был довольно жестким: множество осложнений, несколько смертельных исходов в Иваново и области, затяжные случаи, переполненные стационары, объявления на входе в аптеки «масок и оксолинки НЕТ!» и тд.

Иммуномодуляторы не работают, оксолиновая/вифероновая мази не работают, ношение масок здоровыми людьми — не помогает, чеснок на шее — не работает, комнатные кварцеватели почти не помогают. Все это — просто проявление низкой информированности населения. Риск заражения и осложнений гриппа можно снизить ТОЛЬКО: вакцинацией, гигиеной (обработка рук спиртовыми антисептиками, использование только бумажных платков, чихание в локоть а не в ладони и тд) и избеганием посещения людных мест во время эпидемии.

Учитывайте также, что дети, получающие вакцину от гриппа впервые в жизни, подлежат ДВУКРАТНОЙ вакцинации, с интервалом в месяц — для многих это становится неприятным сюрпризом. Это только в первый раз, со следующего года и до старости вводится по одной дозе вакцины осенью.

Екатерина Потеряева:

Итак, зачем ставить прививки от гриппа?
Для начала – это защита организма от этого злого вируса. При современном уровне медицины, имея под руками современные антибиотики, ежегодно умирают от гриппа до 500 тысяч человек во всем мире. И на сегодняшний день вакцинация – самый эффективный способ профилактики гриппа.

Комаровский — тоже придерживается принципов доказательной медицины, поэтому смело рекомендую к просмотру его видео (если вы не хотите смотреть все, подскажу — прививаться, конечно же, нужно обязательно):

Чтобы вы не велись на «ребеночек еще маленький, подождите до года, потом прививайте», процитирую педиатра Елену Орлову :

С 6 мес разрешено. Маленьких как раз лучше прививать, для них грипп очень опасен.

И еще попался вопрос в блоге у Екатерины Потеряевой :

Педиатр убеждает не прививать ребенка в 1 год, ссылаясь на то, что «вакцина тяжелая для малыша». Это правильно?

Мне всегда интересно, почему многие считают, что если ребенок маленький и слабый, то он легче перенесет тяжелую инфекцию. Вакцинируйте ребенка двукратно и спите спокойнее.

Дерматолог Светлана Якубовская:

Эта тема безусловно очень острая! Но я просто не смогла не написать об этом.

Если честно, то до рождения моих детей, я относилась к прививкам от гриппа довольно скептически, так скажем, с лёгкой ухмылкой.

В каждом коллективе, где я работала (мой муж военный, и мне пришлось поездить за ним по стране), относились к массовой вакцинации, начинавшейся каждую осень, также. Прививались единицы (и это мы, врачи, которые всегда твердят о необходимости прививок и опасности гриппа).

Свою старшую дочь я прививаю от гриппа каждый год. Мы не тратим деньги на импортные дорогие вакцины. Мы прививаемся бесплатно в детском саду.

И вот этой осенью я как-то совершенно случайно поинтересовалась у дочки: а сколько деток прививается из её группы? Ответ меня, честно, немного шокировал: 2-3 человека и из них 1 ребёнок — это моя дочь. Нет, не в коем случае, я не буду сейчас «с пеной у рта» переубеждать всех, кто против прививок, и доказывать, как это важно, и какой опасности отказом от вакцинации мы подвергаем наших детей.

Я лишь опишу свою точку зрения и объясню, почему спустя несколько лет изменила свою позицию по отношению к прививкам против гриппа.

Мои дети ещё слишком малы, чтобы знать, что плохо, а что хорошо; что выбрать нужнее и правильнее; что такое потеря и даже смерть…

Я, как врач, сталкивалась с этим, пусть и за мой ещё совсем небольшой опыт, не один раз. И добрая часть этих тяжёлых потерь прошла на моих глазах именно в период «свинного гриппа». И каждый раз, заступая на ночное дежурство, обходя палаты, переполненные больными с пневмониями, я, честно, даже тогда в глубине души боялась, что также могу заболеть.

Мои дети ещё слишком малы, чтобы сделать правильный выбор, даже в пользу «возможного» здоровья. И пока именно я делаю этот выбор за них. И, как мама, я могу сделать выбор только в пользу предупреждения.

«Доктор, а нужна ли мне вакцина против гриппа?»

Однозначного ответа здесь нет, ибо у этой вакцины есть свои показания, постулированные ВОЗ. В отличие от большинства вакцин, включенных в прививочный календарь, прививка против гриппа не рекомендуется всем и каждому. Причин тому несколько:

1) Даже если привить всех, грипп никуда не денется. Массово прививая детей против полиомиелита или гепатита В, мы преследуем цель ликвидировать эти страшные пандемии. Грипп же - сборная солянка из множества штаммов, причем регулярно эти вирусы меняют свои антигенные свойства, так что та прививка, что формирует иммунитет против 3-ех штаммов, включенных в ежегодную прививку, никакой роли в ликвидации гриппа в целом не играет.

2) Прививка против гриппа работает через B-клеточный иммунитет, а потому действует не более года. По истечении этого срока вы вновь оказываетесь беззащитными перед ранее привитыми штаммами. В этом плане перенесенный грипп результируется в многолетний, практически пожизненный Т-клеточный иммунитет, который защищает популяцию как против перенесенной разновидности, так и против всех родственных штаммов гриппа в пределах подтипа. Именно благодаря выработанному популяционному иммунитету против штаммов подтипа H1N1 взрослые люди сравнительно легко перенесли новоявленный «свиной» грипп. Поэтому, если вы в целом здоровы и не подпадаете под критерии ВОЗ для противогриппозной прививки, прививаться вам не обязательно.

Уточню, что упоминаемые критерии ВОЗ описывались выше, в пункте, кому показана вакцинация. Детям — показана! А если вы родитель, то вы-то можете не тяжело перенести грипп, но подумайте, что можете заразить им своих детей.

Можно ли делать прививку беременным и кормящим

Отдельная статья о беременности и противогриппозных прививках, так же — на мнениях врачей и ВОЗ.

Тут я приведу Анну Левадную с наиболее полным ответом. Но ВСЕ остальные врачи говорят то же самое — да, можно и нужно.

Разрешена ли вакцинация при кормлении грудью?

Разрешена за исключением вакцин, для которых исследования не проводились (ультрикс, флюарикс) и живых вакцин (пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная)

Разрешена ли вакцинация беременных?

• Для большинства вакцин (инфлювак, гриппол, гриппол-нео, гриппов-плюс ваксигрипп, бегривак, агриппал, флюваксин) проводились исследования, которые не выявили эмбриотоксического или тератогенного действия на плод.
• Вакцинация беременных не разрешена при помощи живых вакцин или вакцин, для которых исследования не проводились: ультрикс, флюарикс и пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная.
• Решение о вакцинации беременных в любом случае должно приниматься совместно с Вашим лечащим врачом и индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.
• Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах расщепленными или субъединичными вакцинами, но при наличии у беременной медицинских показаний (женщина входит в группу риска развития осложнений), вакцинация рекомендуется на любых сроках беременности.

Вся эта информация есть в инструкциях к вакцинам, а инструкции-в сети в открытом доступе.

Сергей Бутрий:

Можно ли вакцинировать планирующих беременность? Можно! После вакцины следует предохраняться один месяц.

Екатерина Потеряева:

Если кормящая мать привьется против гриппа, получит ли ребенок антитела для защиты от гриппа через грудное молоко?

Нет, не получит!

Грудное молоко содержит иммуноглобулины группы А (IgA), которые некоторым образом защищают ребенка от респираторных и кишечных заболеваний, пока он находится на грудном вскармливании. Иммуноглобулины G (IgG) , образующиеся у матери после вакцинации тоже попадают в грудное молоко, но в желудке ребенка не всасываются, а перевариваются, как обычные белки.
Вакцинация только матери защитит ребенка в том смысле, что она вряд ли будет для него источником инфекции.

Частые вопросы о привках и школе/детском саде

Екатерина Потеряева:

МОГУТ ЛИ НЕПРИВИТОГО ПРОТИВ ГРИППА РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ на ЗАКОННЫХ ОСНОВАНИЯХ НЕ ПРИНЯТЬ в ДЕТСКОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ или ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (детский сад, школа)?

Да, могут!

Согласно статье 5 пункт 2 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» «Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; (в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

Могут ли заставить сделать прививку от гриппа ребенку и на каком основании?

Нет, не могут!

Согласно этого же Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в Статье 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики» в пункте 1 говорится – » Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: …отказ от профилактических прививок.»

Ежегодная вакцинация – важный и нужный этап системной борьбы с эпидемией гриппа. Для каждого сезона разрабатывается определенная программа. Она учитывает активность штаммов в предыдущие года и появление новых версий возбудителя заболевания. Поэтому календарь на 2018 – 2019 года и рекомендованные препараты могут несколько отличаться от использованных ранее. Ознакомьтесь с обновленной редакцией графика прививания, разработанной Минздравом для жителей России на ближайший осенне-зимний период.

О прививках

Успешная борьба с различными заболеваниями стала возможна после появления самого принципа вакцинации. Грипп – довольно опасное респираторное заболевание вирусной этиологии. Причины такой характеристики следующие:

• высокая контагиозность: при контакте с больным риск заразиться очень высок, даже минимальное время, проведенное в одном помещении (транспорте), может привести к негативным последствиям;
• постоянное мутирование: новые версии патогенных микроорганизмов появляются регулярно;
• острое течение: кроме высокой температуры болезнь опасна системными осложнениями, без специфического лечения есть риск летального исхода;
• характер распространения: количество зараженных и перенесших болезнь ежегодно меняется, но их число настолько велико, что оценивается как пандемия или эпидемия.

Зная эти факты, каждому следует задуматься о том, нужна ли ему лично и его семье прививка от гриппа 2018 – 2019. В Российской федерации принципы вакцинации следующие:

• добровольное решение: заставить прививаться от потенциальной возможности заболеть ребенка или взрослого не может никто;
• бесплатная процедура: проводится по месту регистрации или работы;
• на платной основе: в аптеке можно приобрести тот препарат, который вы считаете наиболее эффективным.

То есть, у каждого есть возможность выбора как самой вакцины, так и времени и способа ее проведения. Никаких негативных последствий (кроме риска заболеть и заразить своих близких) при отказе не будет.

За и против

Прививка от гриппа в 2019 году – абсолютно добровольное мероприятие. Его сторонники – те, кто с доверием относится в статистике и рекомендациям врачей в данном вопросе. Как показывают наблюдения, привитые люди редко заболевают, а если такое случается, то болезнь переносится намного легче и без осложнений.

Противники говорят в основном о двух причинах своего нежелания:

• вакцина не защищает от всех, особенно от новых штаммов;
• боятся осложнений от самой процедуры.

Действительно, вряд ли можно требовать, чтобы имеющиеся препараты защищали от возбудителя, который еще не появился. Но сделанные прививки не проходят даром – они активируют защитные функции организма, делают его более устойчивым к влиянию вируса. Что касается осложнений, то всегда следует разобраться в причинах и времени их возникновений. Для появления стойкого иммунитета требуется время, следовательно, в этот период существует риск заразиться. Именно поэтому лучше придерживаться разработанного медиками календаря. Существует также риск осложнений в случаях:

• индивидуальной непереносимости компонентов выбранного препарата;
• склонности к аллергии;
• наличия общих противопоказаний: появление острых или хронических заболеваний в стадии обострения, недавно перенесенная вирусная инфекция.

Но если перед проведением процедуры проконсультироваться с врачом и (при необходимости) пройти минимальное обследование, например, аллергопробы на конкретный вид лекарства, то риск возникновения осложнений минимизируется и практически отсутствует.

Виды препаратов

Классификация

Существует несколько вариантов классификации рекомендованных и проверенных лекарств. По составу:

• живые вакцины;
• расщепленные инактивированные;
• цельновирионные инактивированные.

По воздействию на штаммы:

• трехвалентные – защищают от трех типов вируса (двух А и одного В);
• четырехвалентные – соответственно защищают от двух типов А и двух В.

С 2018 года на рынке появится первая четырехвалентная вакцина российского производства. Это расширит список рекомендованных средств превентивного действия и поможет защитить людей от большего количества штаммов одновременно.

Календарь

Прививка от гриппа в 2018 – 2019 году может быть сделана в так называемый прививочный период. Это время с 4 сентября по 29 октября текущего 2018 года. Такой график выбран неслучайно. Как показывает практика и анализ данных за последние годы, пик заболеваемости приходится зиму, особенно на январь и февраль. Чтобы добиться стойкого иммунитета и исключить риск заболеваний, специально выбрано время в начале осени. Оно считается наиболее благоприятным и позволяет обеспечить защиту на весь период зимней активности гриппозного вируса.

График проведения процедуры и дозировка зависит от возраста:

• детям от полугода до года вакцинацию могут не проводить, если ребенок находится на грудном вскармливании, антитела с молоком матери поступят в организм;
• от полугода до 5 лет используются две уменьшенные дозы, которые вводятся с интервалом не менее месяца (минимальный перерыв – 4 недели);
• в возрасте от 5 и вплоть до 65 лет предлагается разовая вакцинация стандартной дозой;
• людям старшего возраста рекомендуется единовременное введение усиленной дозы.

При выборе времени вакцинации следует учитывать, что действие прошлогодних препаратов заканчивается обычно в июле (при условии, что они были введены в рекомендованный период противогриппозной профилактики).

Чтобы прививочная кампания была успешной и эффективной, обычно составляется перечень средств с учетом активности определенных штаммов в предыдущие годы. Рекомендованные вакцины от гриппа в сезон 2018 – 2019:

• Совигрипп: новое средство, в состав которого введен новый штамм, известный под названием «Мичиган». Имеет особые ограничения по возрасту: с 18 лет, вводится внутримышечно;
• Инфлювак: разрешается использовать детям младшего возраста в дозе 0,25 миллилитра (для первого применения – двукратное введение по стандартной схеме с перерывом), взрослая дозировка – 0,5;
• Гриппол: выпускается как с консервантами, так и без таковых. Вводится по 0,5 миллилитра сыворотки (детям – в два приема по схеме половинная доза). На рынке также есть аналог препарата – Гриппол Плюс, который можно использовать.

Важно: на рынке фармпрепаратов есть альтернативный вариант – назальный противогриппозный спрей. В разных странах и источниках приводятся диаметрально противоположные мнения и экспертные заключения об их эффективности. Поэтому при выборе такого способа защиты стоит заранее проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы иметь возможность принять взвешенное решение о его применении.

Прививка от гриппа 2017-2018 – эффективный способ сохранения здоровья и хорошего самочувствия в холодное время года, ведь пик «свирепствования» этого заболевания ожидается уже совсем скоро, в начале зимы. Пока еще есть время защитить свой организм от инфицирования, задуматься о вакцинации особенно стоит людям со слабым иммунитетом.

Какой грипп ожидается в 2017-2018 году?

Специалисты прогнозируют, что на территории нашей страны будут проявлять активность следующие штаммы гриппа 2017-2018, которые циркулировали этим летом в Южном полушарии:

1. H1N1 – «Мичиган». Это новая разновидность уже известного типа А, первые вспышки заражения которым были зафиксированы еще в 2009 году. В январе-апреле 2016 года на территории России вновь были выявлены случаи заболеваемости этим гриппом. На протяжении этого периода от болезни и ее осложнений умерло более сотни людей. Данный штамм, поражающий людей и животных, характеризуется тяжелым течением и быстрым генетическим изменением.
2. H3N2 – . С этим подвидом гриппа типа А люди «познакомились» в далеком 1968 году, когда жители Гонконга стали массово инфицироваться, и имело место большое количество летальных случаев. Причиной распространения данного штамма назвали перелетных птиц, вследствие чего его начали именовать «птичьим». В период 2012-2013 годов вследствие мутировавшего вируса зарегистрированы самые высокие показатели смертности. В прошлом году этот вирус у нас также циркулировал, поэтому у части населения уже выработался иммунитет к нему.
3. «Брисбен». Впервые выявленный в Австралии в 2008 году, данный штамм типа В характеризуется невысокой степенью мутаций и локальными вспышками заболеваемости, поэтому считается менее коварным. При этом риск осложнений у инфицированных «Брисбеном» существует, а, учитывая недавнее появление, малоизученность, и этот вирус представляет опасность для населения.

Делать ли прививку от гриппа?

Вакцинация – основной профилактический метод в борьбе с гриппозной инфекцией, который предусматривает ежегодное введение вакцин. Получив прививку, организм через некоторое время начинает синтезировать защитные антитела против определенных штаммов гриппа, действие которых продолжается около года. Даже если инфицирование после вакцинации произошло (ведь прививка не может дать стопроцентной гарантии), то болезнь протекает в легкой форме.

Невзирая на это, многие люди не понимают, нужна ли прививка от гриппа. Так как она не входит в перечень обязательных, то каждый человек сам решает, проходить ли вакцинацию или нет. Врачи лишь дают рекомендации, и, по мнению большинства из них, прививка от гриппа 2017-2018 является необходимостью для всех взрослых людей и детей, начиная с полугодовалого возраста.

Прививка от гриппа 2017-2018 – побочные эффекты

Как и в случае любых прививок, прививка от гриппа 2018 сопряжена с риском появления негативных реакций, однако вероятность эта очень низка. Подавляющее большинство людей, получивших инъекцию качественной вакциной в соответствии со всеми правилами, переносят процедуру благоприятно. В некоторых случаях возможно появление местных реакций: покраснение, припухлость, легкий зуд и болезненность. Реже у пациентов возникает кратковременное повышение температуры, общее недомогание, . Спустя пару суток перечисленные реакции бесследно проходят.

Прививка от гриппа 2017-2018 – последствия

В отдельных случаях противогриппозная вакцинация характеризуется тяжелыми осложнениями – неврологическими расстройствами, серьезными аллергическими реакциями, инфекционными процессами в области введения препарата и так далее. Зачастую это связано с ошибками медперсонала, задействованного в данном мероприятии, игнорировании ограничений к проведению инъекции, неправильным хранением и транспортировкой вакцин.

Прививка от гриппа детям – делать или нет?

Современные педиатры и иммунологи призывают вакцинировать детей, которым уже исполнилось 6 месяцев. особенно необходима тем, кто посещает детские учреждения, регулярно посещает места большой скученности людей (городской транспорт, поликлиники, торговые центры) и дошкольникам, риск развития опасных осложнений от гриппозной инфекции у которых очень велик в связи с несовершенством иммунной защиты. Прививка от гриппа детям, в зависимости от возраста, ставится двукратно с интервалом в 4 недели или однократно.

Прививка от гриппа беременным – делать или нет?

По мнению врачей, прививка от гриппа 2017-2018 беременным безопасна и показана на любом сроке беременности. Многочисленные исследования доказывают, что качественные противогриппозные препараты не способны повлиять на течение беременности и развитие плода, при этом максимально защищают будущую маму и ребенка от негативных последствий, которые влечет за собой заражение в этом периоде. Вакцина от гриппа для беременных, кроме этого, вдвое сокращает риск инфицирования младенца в течение полугода от рождения.

Прививка от гриппа 2017-2018 – когда делать?

Противогриппозная вакцина должна вводиться до начала сезона распространения гриппа с учетом периода выработки защитных антител в организме (от двух до четырех недель). Желательно начинать прививаться уже в сентябре-октябре, но не поздно будет применение прививки от гриппа 2017-2018 и в ноябре-декабре, ведь самая яркая вспышка заболеваемости прогнозируется экспертами во втором зимнем месяце.

Вакцинация от гриппа – показания и противопоказания

Показания к вакцинации против гриппозной инфекции широки – прививки рекомендуются почти всем людям. При этом перед процедурой необходим осмотр врача и диагностика организма с целью выявления временных или постоянных противопоказаний. Прививка от гриппа 2017-2018 противопоказания временного характера имеет следующие:

• обострение хронических заболеваний;
• острое инфекционное заболевание с повышенной температурой;
• недавняя смена климатических условий (связанная с поездкой в дальние страны).

Перечислим, какие имеет вакцина от гриппа противопоказания постоянные:

• аллергия на компоненты вводимого средства (консерванты, белок);
• ранее выявляемые тяжелые поствакцинальные осложнения.

Кроме того, отказываться от вакцинации приходится по некоторым другим причинам, установленным специалистами в индивидуальном порядке. Что касается пациентов, которым рекомендуется прививаться от гриппа первоочередно, то к ним относятся люди, иммунитет которых ослаблен:

• пожилые люди;
• дети младшего возраста;
• пациенты с хроническими недугами (сахарный диабет, сердечная недостаточность, болезни крови, иммунодефицит, бронхиальная астма).

Плюс к этому вакцинироваться в обязательном порядке следует лицам, чей род деятельности предусматривает постоянный контакт с большим количеством людей:

• преподавателям, учителям, воспитателям;
• транспортным работникам;
• медикам;
• студентам;
• школьникам и так далее.

Вакцина от гриппа 2017-2018 – какая лучше?

Ежегодно фармацевтическая промышленность выпускает все новые противогриппозные вакцины, отслеживая циркуляции патогенов среди населения и прогнозируя активность тех или иных штаммов в предстоящем сезоне в одном и втором полушариях. Вакцина от гриппа может относиться к одному из четырех видов:

• живые препараты, содержащие ослабленные вирусы (вводятся интраназально);
• инактивированные цельновирионные вакцины, содержащие целые неактивные вирусы;
• расщепленные сплит-вакцины, вмещающие белковые компоненты вирусов;
• субъединичные вакцины, содержащие два поверхностных вирусных антигена, требующихся для выработки иммунитета.

Живые и цельновирионные интраназальные препараты в виде спреев, применяемые в прошлые годы, показали свою неэффективность, ввиду чего в нынешнем сезоне не применяются. Самыми безопасными и эффективными сейчас считаются субъединичные вакцины, приготовленные на куриных эмбрионах или на культуре клеток. Эти препараты характеризуются высокой степенью очистки, низкой реактогенностью.

Вакцина от гриппа – состав

Живая противогриппозная вакцина, противопоказанная беременным и деткам до трех лет, в этом сезоне не применяется. Прививка от гриппа 2017-2018 ставится одним из двух типов вакцин:

• трехвалентная – содержащая три штамма вирусов, которые будут циркулировать на нашей территории («Мичиган», «Брисбен», «Гонконг»);
• четырехвалентная – включающая в своем составе, помимо этих трех штаммов, опасный штамм типа В – Phuket.