Раствор - 1 л:

• Активное вещество: маннитол 150 г.
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 г, вода д/и - до 1 л.
• Теоретическая осмолярность: 1132 мОсм/л.

200 мл - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

200 мл - флаконы полипропиленовые - коробки картонные (для стационаров).

Описание лекарственной формы

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Маннитол в виде ингаляций (в соответствующей лекарственной форме) предназначен для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения мукоцилиарного клиренса, характерного для муковисцидоза. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается, что при ингаляционном введении маннитола изменяются вязкоупругие свойства мокроты, повышается гидратация околоресничного слоя жидкости и увеличивается мукоцилиарный и кашлевой клиренс.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола Vd соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T1/2 может увеличиваться до 36 ч.

При ингаляционном введении (в соответствующей лекарственной форме) абсолютная биодоступность маннитола по сравнению с в/в введением составила 0.59 ±0.15. Скорость и степень всасывания маннитола после ингаляционного введения была очень близка к скорости и степени всасывания после перорального приема. T1/2 после ингаляционного введения составляет 1.5±0.5 ч. Метаболизм маннитола при ингаляционном введении в ходе фармакокинетических исследований не изучался. Исследования оседания в легких продемонстрировали 24.7% оседания ингаляционного маннитола, что подтверждает его распределение в органе-мишени. Доклинические токсикологические исследования показывают, что попадающий в легкие маннитол всасывается в кровь; при этом C max в сыворотке достигается в течение 1 ч. Доказательств того, что маннитол накапливается в организме, не имеется. Совокупный объем маннитола, попавшего в мочу за период 24 ч, был близок к объему, попавшему в мочу после ингаляции (55%) и перорального применения (54%) маннитола. 87% дозы выводится с мочой в течение 24 ч. Средний конечный T1/2 у взрослых из сыворотки составил около 4-5 ч, из мочи - около 3.6 ч.

Клиническая фармакология

Осмотический диуретик.

Показания к применению Маннитол

Для в/в введения (струйно или капельно)

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Для ингаляционного введения

Лечение муковисцидоза у детей в возрасте старше 6 лет и взрослых в дополнение к применению дорназы альфа, а также у пациентов при непереносимости или неэффективности дорназы альфа.

Противопоказания к применению Маннитол

Дл в/в введения: хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Для ингаляционного введения: бронхиальная гиперреактивность к ингаляционному маннитолу.

Маннитол Применение при беременности и детям

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Маннитол Побочные действия

При в/в введении

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

При ингаляционном введении

Со стороны обмена веществ: часто - снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: часто - гогловная боль; нечасто - головокружение.

Со стороны органа слуха: нечасто - боль в ушах.

Со стороны дыхательной системы: очень часто - кашель; часто - кровохарканье, бронхоспазм, хрипы, бронхиальная астма, ухудшение состояния, боль в фаринголарингеальной области, влажный кашель, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, инфицированная мокрота; нечасто - положительная проба на грибок в мокроте, синдром "заболачивания" дыхательных путей, раздражение горла, ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто - рвота, послекашлевая рвота; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, глоссалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - акне, зуд, сыпь, холодный пот, акне.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, скованность суставов, мышечно-скелетная боль в области груди.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - недержание мочи.

Прочие: нечасто - боль в области грыжевого мешка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.

Дозировка Маннитол

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

При в/в введении (медленно струйно или капельно) профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная - 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Ингаляция начальной дозы (400 мг) проводится под наблюдением опытного врача или другого медицинского работника, прошедшего соответствующую подготовку и имеющего оборудование для контроля насыщения гемоглобина кислородом, проведения спирометрии и снятия острого бронхоспазма. За 5-15 мин до ингаляции начальной дозы (но после измерения исходных ОФВ1 и контроля насыщения гемоглобина кислородом) пациент должен получить бронхолитический препарат. Все измерения ОФВ1 и контроль насыщения гемоглобина кислородом проводятся через 60 сек после ингаляции.

Меры предосторожности

При в/в введении

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

При ингаляционном введении

Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с бронхиальной астмой на предмет ухудшения симптомов бронхиальной атсмы после ингаляции начальной дозы.

Пациентов необходимо контролировать на отсутствие бронхиальной гиперреактивности к ингаляционному маннитолу при оценке во время ингаляции начальной дозы до начала постоянного применения в терапевтических дозах. Если пациент проявляет гиперреактивность, то не следует применять маннитол в виде ингалиций. При контроле бронхиальной гиперреактивности применяются обычные меры предосторожности.

При ингаляции маннитола возможно развитие бронхоспазма даже у пациентов, у которых не наблюдалась гиперреактивность на ингаляцию начальной дозы.

Безопасность и эффективность ингаляционного маннитела не установлена у пациентов с ОФВ1 менее 30% от нормы.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с указаниями в анамнезе на кровохарканье.

Или маннит (лат. mannitum , англ. mannitol ) - спирт из группы сахаров. Маннитол широко применяется в фармацевтической и пищевой промышленности. В современной медицине маннитол рассматривается, в основном, как вводимый внутривенно осмотический диуретик, средство, способствующее выведению из организма жидкости. В недавнем прошлом маннитол фигурировал в списке осмотических слабительных средств. В настоящее время среди зарегистрированных в России лекарств нет ни одной лекарственной формы маннитола (маннита) позиционированной, как слабительного средства. В фармацевтике маннитол часто используется как вспомогательное, неактивное вещество.

Маннитол - химическое соединение

Маннитол (маннит или d-маннит) - шестиатомный углеводородный спирт из, группы сахаров. Маннитол - стереоизомер сорбитола . Эмпирическая формула маннитола - C 6 H 8 (OH) 6 . Молярная масса 182,172 моль -1 . Температура плавления маннитола - около 167 °C (7,6 мм рт. ст.), температура кипения - 295 °C (при 3,5 мм рт. ст.).

Маннитол - лекарственного средство

Маннитол - международное непатентованное наименование лекарственного средства. По фармакологическому указателю маннитол относится к группе «Диуретики». По АТХ маннитол включен в следующие группы:

• «B05. Плазмозамещающие и перфузионные растворы », подгруппу «B05BC Осмодиуретики» и имеет код B05BC01
• «A06. Слабительные », подгруппу «A06AD Осмотические слабительные» и имеет код A06AD16.
• с 2020 года маннитол также включается в группу «V04. Диагностические препараты» и ему присваивается код V04CX04.

Маннитол и маннит, кроме того, торговые наименования лекарственных препаратов, выпускаемых разными производителями в виде раствора для инфузий или субстанции-порошка для приготовления такого раствора.

Показания к применению маннитола

Способ маннитола применения и дозы

Маннитол вводят внутривенно медленно струйно или капельно, в виде 10–20% раствора в дозе 0,5–1,5 г на кг веса пациента. Суточная доза маннитола не должна превышать 140–180 г. Лиофилизированную массу маннитола растворяют без предварительной подготовки водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. При операциях с искусственным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят 20–40 г.

Маннитол - желудочно-кишечное средство

В больших дозах, при оральном приеме более 20 г, маннитол действует как осмотическое слабительное. Лечебное действие осмотических слабительных заключается в привлечении воды в просвет кишечника по осмотическому градиенту. Это сопровождается увеличением объема содержимого и облегчением его продвижения, консистенция кала становится более мягкой, увеличивается частота дефекации. Нежелательная сторона действия осмотических слабительных заключается в том, что их действие распространяется на протяжении всего кишечника и несет опасность электролитных расстройств, тогда как точкой приложения «идеального слабительного» должна быть толстая кишка . У пациентов с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью солевые осмотические слабительные могут спровоцировать перегрузку объемом и электролитами (Шульпекова Ю.О.). Осмотические средства используются для лечения запоров неизвестной природы (Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Запор. Суть проблемы).

Длительный прием маннитола может быть причиной диареи (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

Категория риска для плода при приеме беременной маннитола по FDA - С (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

В настоящее время маннитол, как слабительное, не применяется.

У маннитола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Использование маннитола в промышленности

Маннитол (маннит) - пищевая добавка Е421, разрешенная к применению в России, Украине и других странах. В пищевой промышленности маннитол используется в качестве подсластителя и вещества, препятствующие комкованию. Применяется при изготовлении жевательной резинки.

Маннитол используется в производстве смол, олифы, лаков и других поверхностно-активных веществ, при изготовлении взрывчатых веществ, в парфюмерии.

Как вспомогательное вещество, маннитол присутствует во многих лекарственных препаратах.

Мочегонные препараты обладают различной структурой, но имеют одно общее свойство. Они увеличивают объем выводимой жидкости из организма. Иначе их называют осмотическими диуретиками. Данные медикаменты применяются в комплексной терапии гипертонии, патологий сердечно-сосудистой системы. Кроме того, их использование оправдано при любых других расстройствах, сопровождающихся отеками органов и тканей. Среди всех наибольшей популярностью пользуется «Маннитол». Именно о нем и пойдет речь в этой статье.

«Маннитол» — что это такое?

«Маннитол» — это лекарственное средство, обладающее выраженным мочегонным эффектом. Также состав значительно увеличивает объем крови, циркулирующей в организме. Основными показаниями к его применению являются эпилептический статус, высокое внутричерепное давление, почечная недостаточность.

В роли действующего компонента лекарства выступает одноименное вещество — маннитол. Среди вспомогательных ингредиентов инструкция отмечает натрия хлорид, сульфацил натрия, флавакридина гидрохлорид. Фармацевтические компании выпускают медикамент в форме раствора для внутривенных инъекций. Он поступает в продажу в стеклянных флаконах разного объема.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению «Маннитол» характеризует как препарат с мочегонным действием. Диуретический эффект обусловлен повышением плазмы и понижением реабсорбции воды. Использование лекарства в терапевтических целях способствует переходу жидкости из тканей в сосуды. Именно такого результата ожидают пациенты с высоким давлением в этих органах.

Диуретический эффект является дозозависимым. Увеличение объема лекарства прямо пропорционально сказывается на количестве выводимой осмотически свободной жидкости, хлора и натрия. При азотемии у пациентов с циррозом печени или асцитом применение медикамента нецелесообразно. Его использование может спровоцировать гипонатриемию, поэтому самостоятельное лечение недопустимо. Во время терапии врач должен постоянно контролировать содержание натрия/калия в сыворотке крови, а также диурез и АД.

Показания к назначению

• почечная недостаточность;
• приступ глаукомы;
• острая печеночная недостаточность;
• повышенное ;
• отравление химическими веществами.

Также раствор «Маннитола» используют во время хирургического вмешательства с экстракорпоральным кровообращением, для профилактики гемоглобинемии.

Способ применения

Диуретик вводится внутривенно капельно или струйно. Предварительно его рекомендуется нагреть до температуры тела. Режим дозирования определяется врачом с учетом состояния пациента и его заболевания. В профилактических целях препарат назначают из расчета 500 мг на килограмм веса, в лечебных — 1,5 г на килограмм веса. Суточная дозировка не должна превышать 180 г.

При хирургическом вмешательстве с использованием экстракорпорального кровообращения больному вводят 20-40 г раствора непосредственно перед проведением операции. Пациентам с олигурией сначала медленно капельным методом лекарство дают в течение пяти минут. Режим дозирования определяется врачом. Если в течение трех часов после инъекции увеличение диуреза до 45 мл/г не наблюдается, препарат отменяют.

Противопоказания и побочные эффекты

Что говорит о противопоказаниях инструкция по применению? «Маннитол» не рекомендуется принимать при следующих патологиях:

• геморрагический инсульт;
• обезвоживание организма;
• недостаточность левого желудочка;
• отек легких;
• острый канальцевый некроз;
• субарахноидальное кровотечение.

С особой осторожностью лекарство назначают беременным и кормящим женщинам. Применение медикамента допустимо только под контролем врача. Специалист должен взвесить соотношение риска для малыша и пользы для матери.

Информация о побочных эффектах

Перед началом терапии необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату. Что говорит о побочных эффектах инструкция по применению? Маннитол, в случае превышения допустимой дозировки, может вызвать обезвоживание организма. Поэтому использование медикамента допустимо только под контролем врача. Диспепсия, жажда, пониженное АД, судороги — эти симптомы свидетельствуют об изменении водно-электролитного равновесия в организме. Прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Специалист должен скорректировать схему лечения или назначить синоним медикамента.

Доступные аналоги

Рассматривая описание препарата «Маннитол» (что это такое, как и с целью чего его назначают), важно уделить внимание его аналогам. Несмотря на хорошую переносимость медикамента, он подходит далеко не всем. Если в период лечения у пациента появляется головная боль и проблемы со зрением, следует прекратить его прием. В особо серьезных случаях врач назначает обследование для исключения таких осложнений, как субдуральное кровотечение.

Близким по механизму действия и фармакологическим свойствам «Маннитолу» является лиофилизат для приготовления инфузионного раствора «Мочевина». Среди других аналогов препарата положительные отзывы заслужил «Маннит». Это лекарственное средство, применяемое для увеличения объема мочи. Фармацевтические компании выпускают его в форме раствора для инъекций. «Маннит» и «Маннитол» являются идентичными препаратами. Их применение оправдано при повышенном внутричерепном давлении, отеке мозга, глаукоме и прочих расстройствах. Единственное отличие — побочные реакции. Прием «Маннитола» иногда сопровождается нарушением водно-электролитного равновесия и появлением характерных для этого состояния симптомов. Превышение рекомендуемой дозировки «Маннита» при лечении может привести к развитию тромбофлебита и тахикардии. С медицинской точки зрения более безопасным является «Маннитол».

Цена, отзывы о лекарстве

Мнения потребителей о медикаменте встречаются как с положительной, так и с негативной окраской. Важным преимуществом диуретика является его невысокая цена. Например, за флакон (200 мл) придется отдать всего 100 рублей. Отзывы пациентов подтверждают, что препарат в полной мере выполняет возложенные на него функции. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

Негативные отзывы чаще всего обусловлены способом применения препарата «Маннитол». Таблетки для многих являются предпочтительным вариантом лечения. Данный диуретик производится только в форме раствора для инъекций. Поэтому пациенты вынуждены от него отказываться, заменяя аналогами.

В заключение необходимо заметить, что «Маннитол» является эффективным осмотическим диуретиком. Все же это лекарственный препарат. Поэтому перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией. Будьте здоровы!

Маннитол – диуретическое средство с противоотечным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Маннитол в форме раствора для инфузий 15%: бесцветный, прозрачный (в бутылках стеклянных для крови и кровезаменителей по 0,2 или 0,4 л).

В состав 1 л раствора входит:

• Действующее вещество: маннит – 1500 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

• Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови;
• Острый приступ глаукомы;
• Олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированного лечения);
• Форсированный диурез при отравлении салицилатами и барбитуратами;
• Отек мозга;
• Черепно-мозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности);
• Эпилептический статус.

Также Маннитол применяют для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания

• Гипокалиемия;
• Анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Гипохлоремия;
• Субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа);
• Геморрагический инсульт;
• Гипонатриемия;
• Тяжелые формы дегидратации;
• Отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Маннитол следует с осторожностью применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят внутривенно медленно струйно или капельно. Профилактическую дозу определяют исходя из расчета – 0,5 г на 1 кг массы тела; лечебную – 1-1,5 г на 1 кг массы тела. Суточная доза препарата не должна превышать 140-180 г.

При операциях с экстракорпоральным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят от 0,2 г до 0,4 г раствора.

Пациентам, страдающим олигурией, рекомендуется предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу из расчета 0,2 г на 1 кг веса в течении 3-5 мин. Если спустя 2-3 ч после введения скорость диуреза не повысится до 0,03-0,05 л/ч – от дальнейшего применения раствора следует воздержаться.

Побочные действия

В период терапии Маннитолом могут возникать: обезвоживание (сухость кожи, судороги, диспепсия, галлюцинации, мышечная слабость, сухость во рту, снижение артериального давления, жажда), нарушения водно-электролитного обмена (гипонатриемия, увеличение объема циркулирующей крови, редко – гиперкалиемия); редко – кожная сыпь, тахикардия, тромбофлебит, боль за грудиной.

Особые указания

В случаях левожелудочковой недостаточности препарат следует применять в сочетании с петлевыми диуретиками (связано с риском отека легких).

В период терапии необходим контроль концентрации электролитов в сыворотке крови (натрий, калий), диуреза, артериального давления.

При появлении во время введения раствора головной боли, рвоты, нарушения зрения, головокружения необходимо прекратить введение и исключить развитие субарахноидального и субдурального кровотечения. Если возникают признаки обезвоживания – необходимо ввести в организм жидкость. Допускается применение при гипертоническом кризе с энцефалопатией и сердечной недостаточности (только в сочетании с петлевыми диуретиками).

При выпадении кристаллов Маннитол следует нагревать на водяной бане, встряхивая до полного их растворения, выдерживая температуру от 50 до 70 °С. Если при охлаждении раствора до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь – лекарственное средство можно использовать.

Лекарственное взаимодействие

Маннит может увеличивать токсическое действие сердечных гликозидов.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре до 20 °С.

Срок годности – 3 года.

Фото препарата

Латинское название: Mannit

Код ATX: B05BC01

Действующее вещество: Маннитол (Mannitol)

Производитель: ГРОТЕКС (Россия), МЕДПОЛИМЕР (Россия), НПК ЭСКОМ (Россия), ИСТ-ФАРМ (Россия)

Описание актуально на: 25.10.17

Маннитол – лекарственное средство, обладающее мочегонным эффектом.

Действующее вещество

Маннитол (Mannitol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Показания к применению

• острая почечная недостаточность (даже на стадии олигурии);
• острый приступ глаукомы;
• эпилептический статус;
• повышенное внутричерепное давление; высокое внутриглазное давление;
• острая печеночная недостаточность;
• отравление барбитуратами, литием, бромидами и салицилатами.

Кроме того применяют в следующих случаях:

• во время операций с использованием экстракорпорального кровообращения;
• при осуществлении усиленного диуреза при различных отравлениях;
• для гемодиализа при шунтировании сердечно-легочной системы и резекции предстательной железы;
• для предупреждения возникновения гемоглобинемии.

При острой олигурии с помощью данного лекарства можно определить показатель скорости гломерулярной фильтрации.

Противопоказания

• хроническая почечная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• недостаточность левого желудочка;
• тяжелые формы обезвоживания;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• гипокалиемия;
• гипохлоремия;
• гипонатриемия;
• повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав медикамента.

С особой осторожностью назначают в период беременности и лактации.

Инструкция по применению Маннитол (способ и дозировка)

Раствор вводят внутривенно (медленно стройно или капельно). В целях профилактики препарат назначается в количестве 500 мг на 1 кг массы тела. Лечебная доза составляет 1-1,5 г на кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. Перед операцией с экстракорпоральным кровообращением вводится 20-40 г непосредственно перед вмешательством.

При олигурии вводится пробная доза маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если в течение 2-3 часов скорость диуреза не повысится до 30-50 мл/г, дальнейшее введение препарата противопоказано.

Побочные эффекты

Маннитол может привести к обезвоживанию, которое сопровождается следующими нежелательными реакциями:

• сухость во рту;
• диспепсия;
• жажда;
• миастения;
• понижение артериального давления;
• судороги и галлюцинации;
• тахикардия;
• нарушение водно-электролитного равновесия;
• тромбофлебит;
• кожная сыпь;
• болевые ощущения в области груди.

При появлении головных болей, ухудшения зрения, головокружения и рвоты нужно в срочном порядке исключить субдуральное и субарахноидальное кровоизлияние.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Маннит, Маннита раствор.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Маннитол является осмотическим диуретиком, который увеличивает объем мочи, удерживает воду и повышает осмотическое давление плазмы.
• При повышении осмотического давления плазмы наблюдается переход жидкостей из тканей (например, из глазного яблока или мозга) в сосуды, что необходимо при высоком давлении в данных органах.
• Диуретический эффект лекарства, как правило, дозозависим – чем выше доза, тем больше мочи можно получить. Данные некоторых исследований указывают на то, что при азотемии у лиц с циррозом печени, асцитом и нарушенным процессом почечной фильтрации вышеуказанное лекарственное средство неэффективно.
• Во время лечения необходимо учитывать тот факт, что этот диуретик способствует повышению объема циркулирующей крови.

Особые указания

• С осторожностью применяют при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, нарушениях функции почек.
• При появлении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения на фоне приема препарата следует отменить инфузию и исключить субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
• На фоне применения требуется контроль артериального давления, диуреза, сывороточной концентрации электролитов.

При беременности и грудном вскармливании

Показан, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов, что связанно с гипокалиемией.