Врожденные болезни встречаются у многих детей. Чаще всего они связаны с патологиями внутриутробного развития и диагностируются в первые месяцы жизни. Непроходимость слезного канала – распространенное заболевание, которое поражает примерно 5% всех новорожденных, при этом появляется слезотечение, глазик начинает гноиться. Родители должны знать первые признаки патологии, почему она появляется и как лечить, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.

Причины непроходимости слезного канала

Слезовыводящие протоки ребенка на этапе внутриутробного развития закрыты специальной эпителиальной пленкой. В норме она должна рассосаться к моменту появления на свет. Бывают случаи патологического развития данного процесса, когда мембрана остается на глазах после рождения. Чаще всего разрыв мембраны происходит в момент первого крика младенца. Если пленка не исчезает в первые недели жизни, развивается дакриоцистит. Причиной заболевания может стать желатинозная пробка, которая запечатывает слезные каналы.

Дакриоцистит – патология, характеризующаяся непроходимостью слезного канала и развитием воспалительного процесса органов зрения. Причины развития заболевания:


Дакриоцистит может развиться у детей старше года. Факторы, способствующие появлению патологии:

  • хроническое воспаление слизистой носа (ринит);
  • травмы;
  • искривление носовой перегородки;
  • водянка;
  • аномально узкий слезный канал.

Симптомы заболевания

Чаще всего дакриоцистит диагностируют в первые месяцы жизни. Основным симптомом заболевания является раннее выделение слез из глаза новорожденного. Как правило, жидкость начинает образовываться у младенцев старше 1 месяца. Патология может носить односторонний и двухсторонний характер. Другие признаки:

На начальных этапах развития дакриоцистита выделяется прозрачная жидкость. При распространении инфекции появляется гной, который становится заметен в уголке глаза, его количество увеличивается с каждым днем. Иногда ребенок не может открыть глазки после пробуждения из-за большого количества слизи на ресницах.


В каких случаях назначают массаж?

Дакриоцистит диагностируется с помощью теста – в глаза младенцу закапывают специальную окрашенную жидкость, а в носовые проходы кладут ватные тампоны. При нормальной проходимости слезного канала жидкость быстро поступает в нос и окрашивает тампон. Если проходимость отсутствует или частично нарушена, окрашивание происходит медленнее.

Пи своевременной диагностике заболевание легко поддается терапии. Для устранения патологии используются следующие методы лечения:

Как правильно делать?

Массаж при дакриоцистите новорожденных заметно ускоряет выздоровление. Действия направлены на устранение закупорки слезного канала. Перед самостоятельным выполнением следует попросить педиатра или офтальмолога показать правильную технику массажа.

Будет лучше, если первый раз массаж сделает специалист, обучив приемам родителей. Основные правила:

  • проводить массаж регулярно, 5–6 раз в день перед кормлением;
  • движения должны быть уверенными и аккуратными, так как у младенцев тонкая хрящевая ткань носа;
  • с возрастом малыш ощущает дискомфорт при процедуре, поэтому начинать нужно с месячного возраста;
  • следить за гигиеной.

Подготовка мамы и ребенка

Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо приобрести следующие средства:

Перед проведением массажа необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко подстричь ногти. Малыш должен лежать на удобной высоте на твердой поверхности (пеленальном столике). Следует запеленать грудного ребенка или зафиксировать его положение. Это необходимо, так как ребенок не может контролировать движения своих рук. Считается, что процедуру лучше делать при плаче малыша, потому что в этот момент его слезные каналы напряжены и удалить пленку будет проще. Дожидаться плача не стоит, важно выполнять правильные движения и следить за чистотой.

Техника проведения и приемы

Подготовительные действия перед массажем (обработка):

  • аккуратно выдавите жидкость из слезного мешочка;
  • закапайте 1–2 капли «Фурацилина» комнатной температуры в каждый глаз;
  • протрите глазки стерильным ватным диском от внешнего края к внутреннему (каждый глаз протирать чистым диском).

Техника проведения (подробнее на видео в конце статьи):

  1. Найдите слезный мешок – он маленький и плотный. Находится во внутреннем углу глаза. Движения должны выполняться подушечкой указательного пальца от надбровной дуги к уголку глаза.
  2. Помассируйте слезный мешок, двигаясь сверху вниз (от внутреннего угла до крыльев носа). Наиболее эффективны вибрирующие и толчкообразные движения с умеренным давлением.
  3. Необходимо выполнить 10 движений по направлению сверху вниз, последнее – от крыльев носа к слезному мешочку.
  4. Закапать дезинфицирующие капли («Витабакт» или «Левомицетин») (рекомендуем прочитать: ). Закапывать нужно в оба глаза, даже если непроходимость только у одного органа зрения.

При лечении необходимо внимательно следить, чтобы вытекающая жидкость не попадала в другие органы. Для этого надо своевременно чистить глаза ватным диском.

Есть ли противопоказания?

Нельзя делать массаж слезного канала у новорожденных при следующих заболеваниях:

  1. Флегмона слезного мешка – острое воспаление инфекционного характера, сопровождающееся некрозом клетчатки. Заболевание протекает с повышением температуры тела, головной болью и слабостью.
  2. Водянка (гидропс) – осложнение дакриоцистита, при котором происходит атрофирование слизистой оболочки. При этом на спинке носа появляется опухоль с тонкой кожей, под которой видна серо-голубая жидкость.

Бывают случаи, когда проведение массажа не приносит терапевтического эффекта, и воспалительный процесс охватывает ткани рядом со слезным мешком. В этом случае может быть использован метод зондирования. Его суть заключается в введении специального зонда под прямым углом вращательными движениями в носослезный канал. Зонд способствует расширению слезного протока и удалению пробки. После извлечения устройства каналы промывают антисептиком.

Слезотечение для грудничка чрезвычайно важно: от увлажнения зависит правильное функционирование глаз. При закупорке слезного канала слеза перестает омывать глаза, и формируется воспаление, нередко сопровождающееся инфекцией. При появлении таких проблем у родителей возникает вопрос: как делать массаж слезного канала у новорожденных?

В утробе матери у малыша слезный канал перекрыт эмбриональной тонкой пленочкой, чтобы околоплодные воды не попадали внутрь. Когда ребенок рождается, то эта пленка разрывается, и глаза начинают функционировать, как положено. Однако у 5-6% грудничков эта рудиментарная пленка остается целой, и спустя короткий промежуток времени начинают возникать проблемы.

К первым признакам появления дакриоцистита относятся:

  • малыш не может плакать, а в глазах стоят слезы;
  • веки припухают и становятся отечными;
  • создается вид усталых покрасневших глаз;
  • прозрачная слеза превращается в мутную;
  • слипание век;
  • при нажатии на веки начинает появляться гнойная жидкость.

Такие признаки возникают, когда у новорожденного забит носослезный канал, и поэтому надо немедленно обращаться за помощью к детскому педиатру, ЛОРу, офтальмологу.

Веки у ребёнка припухают и становятся отечными.

Очень важно: при своевременном обращении к окулисту на стадии застаивания слез можно предотвратить пастозность век, появление гноя и инфекции.

Диагностика и лечение дакриоцистита

При непроходимости слезы у грудничков, надо сначала удостовериться в диагнозе и провести диагностику. Для этого доктор делает специальную пробу Веста: в глазки ребенка капается несколько капель красящего вещества колларгола. Далее в носовые отверстия вставляются тонкие ватные тампончики. Спустя 10-12 минут проверяют эти тампоны: если на них возникли цветные капли от колларгола, то это говорит о том, что носослезные каналы работают, как положено.

Очень важно: если проба дала положительный результат, то необходимо соответствующее лечение.

Если во время диагностики врач обнаружил непроходимость слезного канала, то он назначает лечение и в качестве профилактики — массаж слезного мешка, чтобы прочистить и не допустить повторной блокировки каналов.

О процедуре массажа

При возникновении данной проблемы многих родителей волнует вопрос: как правильно делать массаж слезного канала у детей?

Делается он в домашних условиях, и при знании простых правил бояться этой процедуры не стоит. Она будет давать хороший эффект, если дакриоцистит находится на начальной стадии. Следует помнить о том, что детское личико очень нежное, и поэтому все движения должны быть по максимуму аккуратны. Нельзя сильно надавливать на кожные покровы и глазные яблоки малыша.

Полезная информация: устранить эмбриональную пробку можно в тот момент, когда грудничок плачет, потому что повышается внутреннее давление, которое способствует ее разрыву.

Что нужно знать о процедуре массажа носослезного канала у малышей.

  • Сколько делать процедуры – 2 недели.
  • Как часто делать массаж – 4-5 раз в день перед кормлением.
  • Процедура выполняется обычно указательными пальцами.
  • Все техники выполняются без нажимов, легкими толчкообразными движениями.
  • Двигаться необходимо от угла глаз до крыльев носа.

Схема работы слезных желез.

Массаж слезного канала у новорожденных делается сухими чистыми руками. Поэтому перед тем как начать процедуру, необходимо обработать руки и подрезать ногти, если это необходимо. Также можно использовать тонкие перчатки из латекса или нитрила.

Подробная техника

Чтобы не бояться нанести своему крохе вред, можно по поводу техники проконсультироваться у врача-окулиста. Это спасет от последствий, и закупорка быстро пройдет.

Массировать надо нежно и мягко. Однако при этом не нужно поглаживать воспаленный мешок – это может вызвать только ухудшение и покраснение века.

Как было сказано, двигаться надо к крыльям носа толчкообразными движениями. Такой массаж поможет быстро расчистить непроходимый канал, особенно если там уже имеется достаточное количество застоявшихся слез и гноя.

Если не получилось проконсультироваться у офтальмолога, можно посмотреть парочку обучающих видео, как это правильно делать.

Пошаговая схема действий:

  1. Нагреть фурацилин до температуры детского тела.
  2. Т. к. у младенцев есть особенность всегда двигаться, надо постараться уложить его, чтобы он мог оставаться долго в спокойном положении.
  3. Указательным пальцем начинаем тихонько жать на внутренний угол детского глазика, поворачивая палец к переносице. Далее надо немного сдавить опухший мешок и убрать при помощи ватки всю ненужную жидкость.
  4. Раствором фурацилина промываем глазик.

Схема массажа области слезного мешка у новорожденных

Делать это упражнение до 10 раз 4-5 раз в день. Для лучшего эффекта сделайте вибрирующее движение, двигаясь от низа к верху. После того как процедура выполнена, для профилактики надо капнуть в глаз 0,25% раствор «Левомицетина». При правильном выполнении всей техники рудиментарная пленка прорывается, гнойное содержимое постепенно выходит и воспаление отступает.

Что делать, если массаж не дает результатов

Для новорожденных массаж редко может стать главным средством в терапии. Каким бы он ни был эффективным, но полностью эта процедура помогает только в 16% всех случаев. Поэтому надо обязательно регулярно посещать врача-офтальмолога, чтобы он назначил ряд необходимых лекарственных средств. Гнойное содержимое из глазика отправляется на микробиологическое исследование. По результатам далее определяется, какие антибактериальные капли нужно применить.

Важная информация: стандартный «Альбуцид» лучше всего не применять. Он способен кристаллизоваться и окончательно блокировать слезные проходы.

Если спустя две недели после проведения ряда процедур у малыша не появились улучшения, то стоит прекратить массаж. Единственным выходом из данной ситуации является зондирование носослёзного канала. Такая процедура проводится амбулаторно и не доставляет боли и дискомфорта. Делается прокалывание при помощи тонкого зонда. После проведения зондирования массаж вновь стоит повторить, чтобы избежать повторных спаек.

Резюме

Иногда происходят случаи, когда процедура прокалывания также не дает никаких результатов. Проблема в том, что закупорка заключается не в блокировке пленкой, а в неправильном формировании слезного канала у малыша либо каких-то других причинах. Тем не менее, полную картину проблемы вам могут оценить только офтальмологи.

Как делать массаж при дакриоцистите у маленького ребенка, может порекомендовать и продемонстрировать только врач-офтальмолог, потому как необходимо производить четкие и правильные движения для исключения травмирования нежной кожи глаз грудничка и развития осложнений.

В чем необходимость массажа

Дакриоцистит у младенцев — это воспаление слезного мешка, хотя мамочки зачастую путают этот недуг с банальным конъюнктивитом. В этом впоследствии заключается сложность лечения из-за потерянного времени. Разница между указанными заболеваниями глаз в том, что при конъюнктивите, как правило, воспаляются оба глаза, а при дакриоцистите только один.

Также на наличие этого заболевания указывает тот факт, что при легком нажатии на область слезного канала малыша происходит выделение гнойных серозных масс.

В норме при первом крике новорожденного в глазу лопается пленка, закрывающая слезный канал. Если этого не происходит, нарушается выделение слезных секретов, которые постепенно накапливаются и в уголке глаза образуют небольшую припухлость.

С течением времени в образовавшемся мешочке скапливается гной, слизь, слезы, что негативно сказывается на дальнейшем здоровье глаз. В таком случае самое эффективное средство — массаж глаз.

Проведение массажа при дакриоцистите

Первоначально маме нужно «приготовить» руки, вымыв их с антибактериальным мылом, обрезав до минимума ногти. Как вариант, можно надеть стерильные перчатки по размеру руки, чтобы не висел латекс, но и чтобы они не были сильно натянуты. Делается это для того, чтобы исключить возможность занесения внешних инфекций в организм младенца.

Следующий этап — подготовить к процедуре малыша, для чего с глаз удалить гной и мутные слезки при помощи ватных дисков, смоченных в фурацилине либо в отваре трав (череда+ромашка+календула, пропорции 1:1:1). Для каждого глаза нужно использовать отдельный диск.

Можно также промыть глазки: головку грудничка повернуть набок, из пипетки капнуть отвар или фурацилин в наружный угол глазика, чтобы жидкость стекала к носику.

Приступать к процедуре массажа при дакриоцистите лучше в тот момент, когда малыш плачет, потому как именно в этот время у него напряжены слезные канальцы. В таком случае прорыв пленочки будет безболезненным, а в более старшем возрасте (от 6 месяцев) этот процесс довольно ощутимый для малыша.

Техника массажа

Процедуру проводят, когда ребенок находится в положении лежа на спине, причем на жесткой и ровной поверхности, для чего идеально подходит пеленальный столик, жесткий матрац. Некоторые мамы приловчились делать массажные движения во время кормления малыша.

Схема массажа при дакриоцистите у новорожденных выглядит следующим образом:

  • аккуратными осторожными движениями пальцев постепенно выдавливать скопившуюся жидкость из слезного мешка;
  • в больной глазик закапать теплый (32-36 градусов) раствор фурацилина, а затем при помощи чистого ватного тампона убрать гнойное отделяемое;
  • положить подушечку пальца немного выше внутреннего уголка глаза и попробовать нащупать слезный мешочек,
  • надавливая, попробовать соскользнуть пальцем от слезного мешка к крылу носа, таким образом создав давление в носослезном канале;
  • продолжать массажировать в районе слезного мешка, при этом совершать поглаживающие, толчкообразные и вибрирующие движения в комбинации, слегка надавливая;
  • направления массажных движений осуществлять сверху вниз, от угла верха глаза к его низу;
  • закапать глазик любыми дезинфицирующими каплями, наиболее часто в этом случае рекомендуют Витабактом и Левомицетин.

Такая процедура проводится 4-6 раз в день на протяжении двух недель . Если действовать по вышеописанной схеме, к 3-4 месяцам пленочка прорывается либо рассасывается самостоятельно, без иных вмешательств.

Показания и противопоказания к массажу

Рассматриваемая процедура назначается при закупорке протоков слезоотделения, которая сопровождается следующими симптомами:

  • постоянное одностороннее или двустороннее слезотечение;
  • постоянное скопление гноя или слизи в уголке глаза (глаз);
  • покраснение и отечность в области конъюнктивы;
  • мутная слеза.

В описанных выше случаях маленькому пациенту ставится диагноз дакриоцистит и назначается массаж.

Противопоказаниями к проведению массажа является два случая:

  • при флегмоне слезного мешка;
  • при гидропсе слезного мешка (водянке).

Важная информация

При необходимо учитывать следующие моменты:

  • делать массажные движения нужно аккуратно, потому как у младенцев первых месяцев жизни в пазухах носика вместо кости только хрящевая ткань;
  • своевременно обращать внимание на отклонение у грудничка в виде описанных выше симптомов, так как развивающаяся инфекция распространяется по близ лежащим тканям, вплоть до головного мозга;
  • при выполнении массажных движений следить за возможным попаданием вытекающего гноя во второй глазик или ушко малыша;
  • перед выполнением массажа у малыша рекомендуется попробовать на себе, рассчитав силу надавливания;
  • чем старше возраст ребенка, тем болезненнее процедура массажа;
  • если через пару недель проведения процедуры проявления , необходимо обратиться к офтальмологу за повторной помощью, в таком случае назначается операция по зондированию;
  • после зондирования для предотвращения развития рецидива заболевания следует также проводить некоторое время малышу массаж глаз;
  • в некоторых ситуациях маленькому пациенту приписывают антибиотики.

Родителям необходимо помнить, что лечение дакриоцистита необходимо доводить до конца, потому как самостоятельно такой воспалительный процесс не завершится, что вызовет риск развития необратимых последствий.

Но самостоятельно также нельзя лечить данное заболевание, а только после посещения и обследования офтальмолога (желательно детского), так ка симптомы дакриоцистита схожи с проявлениями иных глазных недугов.

Закупорка слезоотводящих путей -одна из частых проблем, возникающих у новорожденных. Она создает боли, опухание и делает зрение расплывчатым. К тому же слезы могут кровить, и приносить дискомфорт ребенку. Как устранить проблему при помощи массажа, каким образом его выполнять и другие важные моменты лечения малыша подробнее далее.

Здоровье глаз грудного ребенка зависит от того, как функционируют слезоотводящие пути. Жидкость в слезах способна защитить глазные яблоки от негативных окружающих факторов (например, грязи и вредного пара), предохранить роговицы и конъюнктивы от высыхания, санировать глаза, устраняя в них вредные бактерии, а также давать питаться поверхности глаза и сохранять хорошее зрение. Она также помогает преломлять световые лучи. Но, около 35% новорожденных имеют плотное мембранное отверстие в носослезном протоке.

Чтобы устранить мембрану в нем, требуется зондировать канал и массировать его. Массаж слезного канала у новорожденных при постоянном и профессиональном его выполнении — одно из эффективных средств в лечении возникшей проблемы.

Показания к массажу

Массаж при непроходимости в слезном канале у новорожденных обладает особыми противопоказаниями. Запрещается он, если есть патологии в слезном мешке:

  1. Гнойное воспаление клетчатки.
  2. Гидропс (водянка).

Обе эти болезни являются свидетельством непрофессионального лечения или быстро развивающегося дакриоцистита. Они могут стать опасными для малыша.
Показания для массажа при закупорке слезного канала представлены в виде течения слез из зараженного глаза. При этом слеза бывает мутного цвета из-за содержащегося в ней гноя. Также вокруг лица может быть видна краснота и появится отеки. Если он будет заражен инфекцией, то в нем скопится гной. Как только болезнь разрастется, то у малыша после сна слипнутся веки.

Стоит помнить, что капли для младенцев нужно подбирать лишь с помощью лечащего доктора. Он обязан подсказать, как правильно массировать глаза при закупорке в них слезного канала. Если все сделать неправильно и без врачебной рекомендации, можно только ухудшить ситуацию.

Если малышу диагностировали непроходимость в слезном канале, требуется быстро начать излечение, и делать массажи до полноценного пленочного прорыва или до зондирования. Решает такую проблему врач, с которым требуется постоянно говорить. Зондирование используют тогда, когда после десяти дней курса массажа улучшений не появилось.

Подготовка к массажу

До начала выполнения массажных процедур у новорожденного подготавливают маму и ребенка. Подготовка для мамы состоит из подстригания ногтей и тщательного мытья рук. Если руки холодные, их нужно согреть, чтобы прикосновения к лицу малыша не было неприятным. Палец, которым предстоит массажировать, нужно немного смазать кремом либо детским маслом для улучшения скольжения по лицу ребенка. Если остались излишки смазывающего средства, их нужно убрать сухим полотенцем.

Подготовка ребенка состоит в мытье его глаз с помощью ваты, пропитанной фурацилиновым или травяным ромашковым, календульным отваром (только если не имеется аллергических реакций на эти травы). Для мытья нужно провести ваткой от верхнего уголка глаза к нижнему. Для каждого глазика нужно применять свежую ватку.

Можно просто промыть глаза каплями. Лучше всего взять ребенка и повернуть его набок. Затем капнуть в его глазки пипеткой с фурацилином или травяным отваром. Лекарство в глаз должно поступать и течь от одного уголка к другому. Если инфекционной жидкости нет, то промывание глаз каплями или ватой не нужно.

Массаж слезного мешка при закупорке мембраны выполняют ежедневно по пять и десять раз в сутки. Лечение продолжается ровно 14 дней. После этого малыша опять осматривает врач-офтальмолог. Если мембрана открылась, то курс процедур заканчивается. Если она сохранилась, то массирование продолжают или назначают зондирование.

Чтобы малышу и массажисту было удобно, малыша необходимо положить на твердую поверхность. Это может быть массажным или пеленальным столиком. Потом возможно будет делать такие процедуры во время лактации грудничка. Фиксировать его голову не требуется.

Чтобы проводить процедуру, для этого не нужен быстрый темп. Длительность одного массажного действия должно быть около двух секунд.

Манипуляция с лицом ребенка должны быть представлены в следующем порядке:

  1. Подушка пальца, которым будет выполнено массирование, располагается на лице ниже, чем внутренний угол глаза. Им нащупывается слезный мешок. Он имеет некрупный размер и располагается между внутренним углом глаза и началом брови. Это место является начальным положением для того пальца, которым будут совершены все действия.
  2. Далее начинается процедура массирующими легкими, приятными и плавными движениями из начального положения. Направление движений к крылу носа. Все повторяется по 5 раз по профессиональным советам офтальмолога. Итог действия — увеличение давления в канале и уменьшение мембраны с последующим ее разрывом.
  3. По наступлению конца процедуры, глаза ребенка закапываются глазными каплями, которые ему назначил специалист. Даже при непроходимости слезного канала лишь на одном глазу, лекарство нужно закапывать в оба. Это нужно, чтобы предотвратить инфекционное распространение на оба глаза.

Техника массажа

Техника выполнения массажных действий несложная, достаточно знать основные правила для ее выполнения. Важно помнить, что все действия требуют осторожности, поэтому не стоит особо стараться и надавливать фалангами на глазные яблоки.

Лучше всего помочь ребенку избавиться от мембранной пробки в канале во время плача малыша, поскольку от напряжения создается нужное давление внутри глаза.

Особенности техники массажа заключаются только в следующем:

  1. Делается он на протяжении двух недель в течение пяти раз в день.
  2. Массирование происходит до кормления с помощью указательных пальцев.
  3. Движения от массажа толчкообразные и направленные.

Внимание! Массаж в глазах у ребенка до года проводят с той стороны, где есть заражение. Если мембрана есть в двух глазах, то массируют их оба. При этом важно не допустить развитие инфекции в двух глазах, поэтому соблюдают все профилактические меры. Более подробную информацию можно получить из видео доктора Комаровского. Там даны основные предостережения для родителей и другие особенности массажной техники, которая сможет помочь устранить возникшую проблему.

Зачем делать массаж?

До того как младенец родится, его слезный канал недостижим из-за мембраны и препятствует попаданию околоплодных вод в нос. Практически всегда эта тонкая перепонка исчезает, когда ребенок появляется на свет. Она окончательно рассасывается на протяжении некоторого времени. В другом случае, это не происходит, и мембрана остается на глазах и закупоривает отток слез с помощью него.

Результат этого действия — застой секрета в слезном канале и появление инфекции. Тогда применяют универсальные антибактериальные средства, но они безрезультатны, поскольку не убирают главную причину этого недуга, который заключается в застое мембраны. Именно тогда прибегают к профессиональному медицинскому или домашнему массажу.

Меры предосторожности

Самое главное — во время массажирования не причинить вреда малышу. Сделать это можно, соблюдая соответствующие правила:

  • До начала исполнения процедур массажа стоит проконсультироваться с детским офтальмологом и диагностироваться у него. До выполнения массажа без помощи профессионального массажиста, в идеале требуется посмотреть, как делает это специалист.
  • До каждой манипуляции с лицом ребенка нужно проводить все необходимые гигиенические процедуры.
  • Вместе с массажными действиями требуется применять глазные капли, которые были назначены врачом, и соблюдать прописанную дозировку.
  • Если отсутствует результат от массирования либо ухудшается общее состояние у грудничка, нужно сразу же обратиться к врачу. Также следует обратиться к профессиональному массажисту и в случае появления признаков устранения тканей мембраны. Это требуется, чтобы подтвердить устранение недуга и получить советы по уходу за ребенком и его скорейшему восстановлению.

Заключение

В итоге, если сочетать массаж с медицинским лечением (каплями или мазями), можно достичь скорейшего разрыва мембранного канала и выздоровление ребенка. Но при наличии плотной мембранной структуры или при поздней диагностике, массаж слезного канала у грудничков не сможет дать итогов, и понадобится зондировать канал. Для оценки правильности излечения, ее корректировки и определения необходимости зондировать канал, требуется постоянно обращаться за помощью к специалисту. Только так проблему с глазами можно устранить.

С первых дней жизни грудничку нужен бережный, тщательный уход. Малыши еще очень уязвимы, они рождаются с несовершенными органами и системами. Родители должны не пожалеть внимания и сил, чтобы вовремя обнаружить проблему и устранить ее. Особенно важно следить за состоянием органов зрения ребенка. Еще в роддоме акушерки показывают, как правильно промывать глазки и рассказывают, что делать, если они начинают закисать и гноиться. Иногда рекомендуется проводить также массаж. Массаж глазного канала у новорожденного следует делать для профилактики или устранения его закупорки.

Делать массаж не нужно всем младенцам, это не такая обязательная ежедневная процедура, как, например, купание, кормление или прогулки. Но если врач подозревает непроходимость слезного канала у младенца и вероятность развития дакриоцистита, он посоветует пригласить массажиста или обучиться несложному мероприятию самостоятельно – это совсем несложно.

Зачем это нужно

Нормальное функционирование слезовыводящих путей крайне важно для каждого человека, и особенно для новорожденного малыша. Функции слезной жидкости многочисленны:

  • Защита от попадания пыли и соринок.
  • Предохранение пересыхания слизистой поверхности глаза.
  • Нейтрализация и выведение микроорганизмов вместе со слезой.
  • Питание роговицы.
  • Обеспечение нормальной зрительной функции: благодаря слезной жидкости свет правильно преломляется.

Здоровая слезная железа вырабатывает совсем небольшое количество слезной жидкости. Ее хватает ровно на то, чтобы омыть роговицу и создать на поверхности глаза защитную пленку. Выполнившая свои функции жидкость в норме через слезные каналы отводится в носовую полость. Но органы зрения малыша после рождения еще не функционируют так, как у взрослого. Пока он находится в утробе матери, носослезные канальцы и слезный мешочек закрыты желатиновой или эпителиальной пленкой – мембраной. Это нужно для того, чтобы в органы зрения крохи не попадали внутриутробные воды.

Во время родов или сразу после них желатиновая мембрана разрывается сама по себе. Но иногда этого не происходит. Если носослезные проходы остались закрыты мембраной, отработанной жидкости некуда стекать и она застаивается в нижнем веке глазика. Если вовремя ничего не сделать, слезки будут застаиваться, раздражать слизистую, провоцировать размножение бактерий и, как следствие – воспаление слезного мешочка.

Чтобы распознать непроходимость носослезных каналов или дакриоцистит, достаточно аккуратно надавить на уголок глаза – если выступила жидкость, тем более в ней заметна примесь гноя, есть все основания обратиться к офтальмологу

Непроходимость носослезного канала встречается примерно у 35% новорожденных, в дакриоцит она переходит только у 5% детей в первый год жизни. Эта патология не считается опасной, в большинстве случаев мембрана благополучно рассасывается сама по себе по истечении двух-трех недель. Но если этого не произошло, рекомендуется курс массажа глаз новорожденного.

Важно: при дакриоцистите глазки малыша не просто слезятся, в них скапливаются гнойные выделения. Иногда их настолько много, что ребенок не в состоянии разомкнуть веки. Часто дакриоцистит сопровождается конъюнктивом, в самых тяжелых случаях развивается флегмона слезного мешочка. Чтобы этого не допустить, выполняется массаж слезного канала. Если и эта процедура оказалась неэффективной, проводится зондирование.

Техника выполнения

Первое, что должны запомнить родители: делать массаж следует, только когда малыш в хорошем настроении, несонный и неголодный, некоторые выполняют процедуру даже во время кормления. Лучше если первый сеанс проведет профессионал – он подскажет, как действовать правильно, чтобы случайно не травмировать ребенка и не сделать еще хуже. Далее мама или та персона, которая будет проводить массаж, должна подготовиться.


Обучиться массажу носослезных желез можно у профессионального врача или с помощью специальной видеоинструкции

Подготовка процедуре включает такие этапы:

  1. Помыть руки с мылом в теплой воде.
  2. Вычистить и срезать ногти.
  3. Если требуется, еще раз разогреть ладони – маленьким деткам не нравятся прикосновения холодных поверхностей.
  4. Массировать глазик следует одним пальцем, каким именно – неважно, средним, указательным или мизинцем. Поверхность того, что будет участвовать в лечебном процессе, следует смазать небольшим количеством масла или детского крема для лучшего скольжения. Избыток масла удаляют салфеткой, чтобы средство не попадало в детские глазки.
  5. Теперь нужно подготовить самого малыша. Сначала удаляют выделения, если они есть. Используют для этого салфетку, смоченную в любом дезинфицирующем растворе: отваре ромашки, календулы, фурацилине.
  6. Если выделений немного, можно закапать глазки теми же средствами. Для этого головку ребенка аккуратно поворачивают на один бок, затем из пипетки капают по 1–2 капли в каждый глазик. То, что скопилось внутри века, будет стекать к носику. Если же выделений нет и массаж назначен просто для профилактики, промывания не нужны вообще.
  7. Далее ребенок укладывается на любую безопасную жесткую поверхность: твердый матрасик, пеленатор, стол, застеленный одеялом.


Правильная подготовка к процедуре не менее важна, чем корректное проведение самой процедуры

После этого можно переходить непосредственно к выполнению массажа. Головку младенца фиксировать необязательно. Мама одним пальцем выполняет в течение 2–3 секунд скользяще-надавливающие движения на каждый глазик. Сильно давить не нужно, скорее поглаживать от уголка глаза по направлению к переносице. 5–10 движений будет достаточно, чтобы мембрана начала размягчаться и в итоге прорвалась. Но это произойдет только при условии регулярного выполнения массажа. Когда массирование окончено, можно закапать глазки, если врач назначил какие-либо антибактериальные или противовоспалительные капли.

Полезный совет: рекомендуется перед тем, как приступить к процедуре, просмотреть обучающее видео и разобраться, где же точно расположен слезный мешочек и носослезный канал – массировать нужно именно эти зоны. И также можно испытать массаж на себе, чтобы определить силу давления пальцев.

Что еще важно знать

Глазки у ребенка могут слезиться не только при непроходимости носослезного канала. И также нагноение глазок означает не только развитие дакриоцистита. Потому, если родители обнаружили подобные симптомы у своего малыша, им нужно в первую очередь проконсультироваться с офтальмологом. Если это не дакриоцистит, то делать массаж категорически запрещено – это только усилит воспаление.


Не вылеченная вовремя непроходимость носослезных желез переходит в дакриоцистит, а дакриоцистит, в свою очередь, может перейти в конъюнктивит и даже флегмону

Саму процедуру следует проводить не реже пяти раз в день, но лучше 8–10 – тогда результаты будут быстрее и лучше. Обычно двух недель хватает, чтобы проходы открылись. Но если при осмотре врач-офтальмолог обнаружит, что этого не произошло, он предложит еще несколько дней выполнять массаж, а затем, в случае повторного отрицательного результата, провести зондирование.

Иногда бывает так, что закрыт только один носослезный проход. В этом случае массаж выполняется только на дефектном глазике. Но закапывать антибактериальным препаратом следует оба, чтобы не допустить распространения инфекции.

Дакриоцистит может развиться повторно и у деток старшего возраста. Но тогда причина закупорки носослезного канала и воспаления слезного мешочка вызвана не желатиновой пленочкой, а другими причинами – например, конъюнктивитом или блефаритом. И также закупорку носослезного канала могут вызывать травмы глаза, головы или опухолевые образования. Мама должна помнить об этом и регулярно проверять глазки ребенка, а в случае обнаружения подозрительных симптомов как можно раньше обращаться к врачу.

Резюме: ребенок появляется на свет с еще не оформившимися до конца органами зрения. Часто проход в носослезный канал закрывает тонкая мембрана. Если она не рассасывается сама по себе на протяжении первых недель жизни малыша, слезки начнут скапливаться в уголках глаз, что может привести к развитию воспалительного процесса. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют делать массаж носослезного канала. Процедура несложная, ней может легко обучиться каждая мама. Зато с помощью регулярных несложных действий можно избежать осложнений и хирургического вмешательства.