Инструкция по применению Катеджель с лидокаином
Купить Катеджель с лидокаином гель 12,5г
Лекарственные формы
гель для местного применения, гель для местного применения 12.5г
Производители
Фармацойтише Фабрик Монтавит Гез.м.б.Х (Австрия)
Группа
Антисептические средства
Состав
Хлоргексидин+Лидокаин.
Международное непатентованное название
Лидокаин+Хлоргексидин
Синонимы
Инстиллагель, Лидокаин Асепт
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывающий антисептическое и местноанестезирующее действие. Хлоргексидин -противомикробный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Лидокаин - местный анестетик. Противомикробное действие и адекватная анестезия развиваются через 5-10 мин после применения препарата.
Показания к применению
Профилактика инфекции, анестезия при катетеризации мочеиспускательного канала, эндоскопических исследованиях. Инстиллагель: оперативные и диагностические вмешательства у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии, все формы эндоскопии, замена фистульных катетеров, интубация и ИВЛ. Лидохлор: урология -диагностическая эндоскопия (цистоскопия, в т.ч. с катетеризацией мочеточника, уродинамическое обследование), эндоскопические трансуретральные операции, комбинированная терапия острых неспецифических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов, купирование болевого синдрома при цистите и уретрите; стоматология - анестезия места инъекции при проведении инфильтрационной анестезии, при снятии зубного камня, после снятия зубного камня и кюретажа, лечение афт и эрозий слизистой оболочки полости рта.
Противопоказания
Гиперчувствительность. С осторожностью: беременность (I триместр).
Побочное действие
Аллергические реакции (аллергический дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек), жжение в месте аппликации.
Взаимодействие
Избегать совместного применения с препаратами йода. Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина. Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).
Передозировка
Симптомы (при системном действии лидокаина в случаях тяжелых повреждений мочеиспускательного канала): брадикардия, судороги, коллапс. Лечение: при брадикардии - бета-адреностимуляторы, при судорогах - барбитураты или миорелаксанты короткого действия, при коллапсе - эпинефрин или допамин в/в.
Особые указания
Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения. В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 гр. С.

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства

Белая однородная мазь без запаха.

Каждый грамм содержит:

активное вещество: лидокаин – 50 мг;

вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.

Фармакологическая группа и код АТХ

Местный анестетик. Код АТХ: N01BB02.

Фармакологичологические свойства

Местный анестетик амидного типа. Обеспечивает местную анестезию путем блокирования образования и прохождения нервного импульса. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается и, следовательно, проведение импульса блокируется.

Фармакокинетика

Всасывание: при местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Распределение: лидокаин распределяется в хорошо перфузируемых органах, в т.ч. в почках, легких, печени, сердце, а также проникает в жировую ткань. Проникает в плаценту путем пассивной диффузии. Распределение в плаценте может оказаться достаточным для проникновения в плод и достижения токсического уровня. Лидокаин быстро проникает через плаценту, появляясь в кровотоке плода в течение нескольких минут после применения у матери.

Связывание лидокаина с белками плазмы в значительной степени зависит от концентрации препарата и альфа-1-ацид гликопротеина (ААГ) в плазме. Имеются сообщения о связывании лидокаина с белками на 60-80%. Это указывает на то, что связывание с белками плазмы увеличивается у пациентов с уремией и реципиентов почечной трансплантации и усиливается после острого инфаркта миокарда. Последнее также характеризуется увеличением уровня ААГ. Повышенное связывание с белками может уменьшать действие свободного лидокаина или даже вызывать общее повышение концентрации препарата в плазме крови.

Метаболизм: лидокаин метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени, снижение щелочности вследствие окисления происходит в течение нескольких минут. Скорость метаболизма ограничивается кровотоком в печени и, как результат, может быть нарушена у пациентов после инфаркта миокарда и/или с застойной сердечной недостаточностью. В результате биотрансформации лидокаина образуются метаболиты – моноэтилглицинэксилидид (МЭГКС) и глицинэксилидид, которые обладают значительно менее выраженной антиаритмической активностью.

Выведение: около 90% выводится в форме метаболитов и 10% — в неизмененном виде почками. Выведение неизмененного препарата с мочой частично зависит от pH мочи. Сообщается, что кислая моча приводит к увеличению доли, выводимой с мочой. Период полувыведения (Т 1/2) лидокаина более длительный у пациентов с заболеваниями печени.

Показания к применению

Лидокаин, 5 % мазь применяется для местной анестезии кожи и слизистых оболочек полости рта и перианальной области

Способ применения и дозы

Доза зависит от показаний, площади анестезируемой поверхности, васкулярности ткани и от индивидуальной переносимости пациента. Использовать минимальную дозу для достижения необходимого действия. Не использовать препарат длительное время

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет

Для облегчения боли – наносить 1-2 г при необходимости

Детям (до 12 лет)

У детей до 12 лет следует учитывать 100% биодоступность после нанесения на слизистые оболочки и поврежденную кожу, в связи с чем максимальное количество Лидокаин, 5 % мази, назначаемой детям, не должно превышать 0.1 г мази/кг массы тела (соответствующий 5 мг лидокаина/кг массы тела). Минимальный интервал между дозами у детей должен составлять 8 ч.

Побочное действие

Реакция гиперчувствительности в виде раздражения кожи (препарат содержит пропиленгликоль), крапивницы, отека, в тяжелых случаях может развиться анафилактический шок.

Системная токсичность местными анестетиками, главным образом, включает побочные эффекты со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Со стороны ЦНС — беспокойство, тревога, возбуждение, нервозность, дезориентация, спутанность сознания, парестезия, головокружение, шум в ушах, миоз, туманное зрение, тошнота и рвота, судорожные сокращения и тремор мышц. Нечувствительность языка и в области вокруг рта, рассеянность, раздражение, депрессия и сонливость, дыхательная недостаточность и кома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: депрессия миокарда, периферическая вазодилатация в результате гипертензии и брадикардии; аритмии и остановка сердца.

Редко: возможна метгемоглобинемия.

Противопоказания

• Поврежденная слизистая оболочка (повышается абсорбция анестетика, приводящая к повышенному риску системной токсичности)
• Детский возраст до 2 лет
• Повышенная чувствительность к лидокаину.

Несмотря на невысокий риск системного всасывания следует с осторожностью принимать при анемии, врожденной или приобретенной метгемоглобинемии, дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Если у больного появилась аллергическая реакция, следует немедленно прекратить применение препарата и провести симптоматическое лечение.

Лидокаин не следует назначить пациентам с гиповолемией, блокадой сердца или другими нарушениями проводимости. С осторожностью при застойной сердечной недостаточности, брадикардии или угнетении дыхания.

Гиперчувствительность: Лидокаин употребляется с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к нему. У пациентов с аллергией к производным пара-аминобензойной кислоты (прокаин, тетракаин, бензокаин, и т.д.) перекрестная чувствительность к лидокаину не наблюдается.

Беременность: Соответствующие исследования не проводились. Однако, следует осторожно принимать препарат на ранней стадии беременности.

Кормление грудью: Лидокаин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, что не может представлять риск для младенца.

При почечной недостаточности фармакокинетика Лидокаина 5% мази не меняется.

При печеночной недостаточности применяют с крайней осторожностью, поскольку лидокаин метаболизируется, главным образом, печенью.

Избегать попадания в глаза.

Передозировка

Системная токсичность локальными анестетиками в основном связано с высокими концентрациями в плазме и включает главным образом побочные эффекты со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Со стороны ЦНС : парестезия, нечувствительности языка, головокружение и рассеянность, звон в ушах, сонливость, ощущение жара, холода или окоченения, шум в ушах, дрожь, необычная тревога, возбуждение, нервозность или беспокойство, диплопия, спутанность сознания, судороги. Возможно бессознательное состояние или малые судороги, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : острая гипотензия, брадикардия, аритмии, и сердечно-сосудистый коллапс.

Лечение: Симптоматическое — необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, утилизацию кислорода, очистку от диоксида углерода, введение кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Для снятия судорог необходимо введение сукцинилхолина в дозе 50-100 мг и/или диазепама в дозе 5-15 мг. Также возможно применение барбитуратов короткого действия (натрия тиопентал). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Антиаритмические препараты: Есть сведения о параличе или остановке сердца у пациентов, получивших лидокаин с амиодароном или токаинидом. Наблюдалось расстройство сознания при использовании с прокаинамидом.

Антиэпилептические средства: Фенитоин и барбитураты способны уменьшить концентрацию лидокаина в крови. В/в фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие Лидокаиназьа.

Бета-блокаторы: При одновременном применении с пропранололом значительно увеличивается концентрация лидокаина в плазме. Подробное взаимодействие наблюдается с надололом.

H 2 — антагонисты: Циметидин увеличивает печеночный метаболизм лидокаина, приводя к повышенному риску токсичности лидокаина.

Гипокалемия, вызванная ацетазоламидом, петлевыми и тиазидными диуретиками, противодействует эффекту лидокаина.

Побочные эффекты наблюдаются при одновременном применении с вазоконстрикторами.

Форма выпуска и упаковка

5% мазь в тубах алюминиевых по 15 г вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15˚C.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Производится в виде геля для местного использования. Механизм действия базируется на блокировке вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует проведению импульсов по нервным волокнам. Обладает сосудорасширяющим свойством. Динексан А применяют в стоматологии для терминальной анестезии слизистых оболочек перед проведением операций, наложением швов.

Инстиллагель

Производится в виде геля. Содержит и лидокаин. Это комбинированное средство с местноанестезирующим и антисептическим действием. Применяется для , при проведении катетеризации мочеиспускательного канала, оперативном вмешательстве, эндоскопических исследованиях.

Инстиллагель

Калгель

Это гель коричнево-желтого цвета со специфическим запахом. Имеет в составе лидокаина гидрохлорид и цетилпиридина хлорид, ксилитол и касторовое масло. Калгель – комбинированное средство. Лидокаин обезболивает, цетилпиридина хлорид – подавляет размножение и рост грибков и бактерий. Применяется для

Камистад

На фоне лечения возможно появление таких неприятных симптомов:

• одышка;
• спутанность сознания;
• жжение;
• онемение языка;
• отечность;
• паралич дыхательных мышц;
• покраснение;
• усиление боли;
• повышение температуры;
• подташнивание;
• снижение (повышение) кровяного давления.

При появлении побочных реакций нужно прекратить использование анестезирующего препарата и обратиться к доктору.

Средства на основе анестезина и лидокаина: что лучше?

Анестезин и лидокаин – два вещества, которые оказывают обезболивающее действие. Они имеют схожую структуру и механизм влияния на организм, но отличаются по эффективности и некоторым химическим свойствам.

Оба вещества часто применяются во время ортодонтических операций. Исследования показали, что лидокаин лучше справляется с лишением чувствительности нервов в зубных корнях, чем анестезин. Отличаются эти вещества и по продолжительности действия.

Так, эффект лидокаина сохраняется в течение нескольких часов. Анестезин действует не так долго. Но его преимуществом является возможность нанесения несколько раз в день.

Что лучше, лидокаин или анестезин, ответить сложно. Все зависит от того, с какой целью используется препарат. Для проведения продолжительной операции доктора обычно применяют средства на базе лидокаина. Если нужно обезболить область после хирургического вмешательства, тогда назначают препараты на основе анестезина.

Цена и где купить

Приобрести мазь на базе лидокаина можно в любой аптеке. При покупке некоторых препаратов требуется рецепт врача. Стоимость анестезирующих лекарств варьируется от 25 до 2000 рублей.

Примерные цены на обезболивающие наружные средства:

• Дентинокс – от 350 рублей;
• Динексан А – 25-30 рублей;
• Инстиллагель – 490 рублей;
• Калгель – 324 рублей;
• – 285 рублей;
• Катеджель с лидокаином – от 100 рублей;
• Ксикаин – около 150 рублей;
• Лигентен – от 25 до 28 рублей;
• Лидохлор – от 20 рублей;
• Луан – от 327 рублей;
• Нитроглицериновая мазь с лидокаином – 350 рублей;
• Офлокаин-Дарница – 125 рублей;
• Эмла – 1610 рублей.

Лидокаин гель относится к местноанестезирующим препаратам и находит широкое применение в стоматологической практике, для диагностики и симптоматической кратковременной терапии в урологии и отоларингологии.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом лекарства является лидокаин – анестетик из группы сложных амидов. Дополнительные компоненты – глицерол и гидроксиэтилцеллюлоза.

Гель для местного применения выпускается в тубах по 15 г и 30 г с концентрацией 5% (производитель – Московская Фармацевтическая Фабрика).

Аналоги могут иметь иные объемы фасовки и долю лидокаина в составе.

Фармакологическое действие

Лидокаиновый гель дает местный анестезирующий эффект за счет блокады натриевых каналов в мембранах (оболочках) нейронов.

Это останавливает образование импульсов в окончаниях нервов, и препятствует проведению болевых сигналов по нервным волокнам.

Также средство оказывает локальное сосудорасширяющее действие, но не производит местнораздражающего эффекта.

В классификации лекарств, относится к антиаритмическим средствам класса IB, производным ацетанилида, местным анестетикам. Обезболивающий эффект наступает спустя 2-5 минут после нанесения на кожу или слизистые, и сохраняется 10-20 минут.

Показания

Лидокаин гель применяется в стоматологии для анестезии:

• перед и после , ;
• перед введением обезболивающей инъекции при различных манипуляциях;
• при болевых ощущениях, сопровождающих , эрозии на слизистой.

Другими показаниями выступают необходимость обезболивания при инструментальных исследованиях:

• в урологии и гинекологии (обработка уретры перед цитоскопией, катетеризацией и другими процедурами);
• в отоларингологии для анестезии слизистой пищевода, полости рта и других верхних дыхательных отделов.

Для этого также используется Лидокаин в форме аэрозольного спрея, крема для наружного и местного применения.

Как используют гель Лидокаин в стоматологии

В стоматологической практике Лидокаиновый гель применяют следующим образом:

• Чтобы обезболить место инъекции, средство наносят на слизистую и спустя 3 минуты вводят инфильтрационную анестезию (обезболивающий укол перед лечением, экстракции зуба или другой процедурой).
• В целях анестезии перед удалением камня Лидокаин втирают в край десны и основания зубов в течение 3 минут. Затем выполняется процедура. После снятия зубного камня или кюретажа, гель наносят в виде лечебной повязки на десны и фиксируют.
• При болезненных эрозиях и (изъязвлениях) слизистой – Лидокаин накладывают аппликационно 3-5 раз в сутки.

Применение в других областях медицины

В целях местного обезболивания слизистой трахеи, гортани или пищевода перед диагностикой, Лидокаином смазывают инструменты, применяемые для исследования.

Для анестезии ротовой полости слизистую обрабатывают с помощью смоченного в геле стерильного ватного тампона (берут до 2 г средства).

Если этого недостаточно, через пару минут манипуляцию повторяют.

В гинекологии и урологии перед инструментальной диагностикой препаратом проводят обработку уретры. Женщинам наносят на слизистую мочеиспускательного канала 3-5 мл 2%-го Лидокаинового геля, мужчинам 5-10 мл. Перед процедурой цистоскопии вводят 30 мл геля 2% в уретру, предварительно пережав ее дистальный отдел (отдаленный от середины). Максимальное количество при этом составляет 30 мл средства за 12 часов.

Максимально допустимая суммарная доза за 12 часов для взрослых – 6 г геля.

Для купирования боли при приступах уретрита и цистита в уретру вводят не более 10 г геля раз в сутки курсом 4-7 дней в комбинации с другими лекарственными средствами (противовоспалительными, антимикробными). При необходимости анестезии кожного покрова – средство наносят 2-4 раза в день.

Противопоказания

Лидокаиновый гель нельзя использовать при:

• язвах и травмах слизистой оболочки рта;
• местных инфекциях в зоне применения;
• острых респираторных заболеваниях и воспалительных патологиях дыхательных путей, сопровождающихся недостаточностью (бронхит, пневмония и другие);
• при беременности и лактации;
• миастении, блокадах сердца;
• индивидуальной непереносимости препарата;
• в младшем детском и пожилом возрасте.

С осторожностью назначают препарат при артериальной гипотензии, брадикардии, тяжелых патологиях печени, ослабленным больным.

Побочные эффекты

При применении геля побочными реакциями могут стать различные проявления аллергии:

• крапивница на слизистой рта и коже;
• кожная сыпь и зуд;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Поэтому важно знать, есть ли индивидуальная непереносимость Лидокаина и прочих анестетиков амидного типа (Ультракаин, Мепивакаин, Артикаин и др.).

Со стороны нервной системы возможны онемение нёба, губ и языка, головная боль, реже повышенная слабость, проблемы со слухом и зрением, судороги, спазм жевательной мускулатуры, тремор.

Системные реакции при местном применении средства практически не развиваются, однако о них следует знать, особенно в случаях, если гель был случайно проглочен:

• понижение или повышение давления;
• боли в груди;
• тахикардия (учащение пульса);
• расширение периферических сосудов (вазодилатация);
• тошнота со рвотой, самопроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

К опасным побочным эффектам относятся парализация дыхательных мышц и остановка дыхания, параличи (нижних конечностей, респираторный).

Особые указания

Беременным и кормящим женщинам препарат допустимо использовать только в случаях острой необходимости по усмотрению специалиста.

Лидокаин способен проникать в грудное молоко и выделяться с ним.

При тяжелых нарушениях работы печени (гепатит, цирроз, новообразования, поражение желчных протоков и другое) лекарство противопоказано.

Предельной осторожности требует применение геля при:

• снижении печеночного кровотока;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• в пожилом возрасте после 65 лет.

Во время лечения Лидокаин может снижать скорость психомоторной реакции и концентрацию внимания. Это нужно учитывать при управлении автомобилем и другими механизмами.

Противопоказано ректальное применение геля (например, в целях исследования) при кровоточащем геморрое и трещинах прямой кишки. В проктологии для анестезии перед исследованием удобны суппозитории.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность средства снижают барбитураты, Рифампицин, Фенитоин.

Сочетание Лидокаина со снотворными лекарствами повышает их угнетающее воздействие на центральную нервную систему, а с Прокаинамидом, наоборот, высока вероятность появления галлюцинаций и возбуждения ЦНС.

При комбинации с бета-адреноблокаторами (Вазокардин, Тимолол, Бисопролол и др.) возрастает риск брадикардии (снижение частоты пульса).

Местноанестезирующее действие геля усиливается под влиянием ингибиторов МАО (Инказан, Ниаламид, Пиразидол и др.), также при приеме препаратов этой группы, Лидокаин не назначают для парентерального введения.

При совместном использовании Полимиксина В и Лидокаина угнетается передача нервного импульса к мышцам, поэтому возникает необходимость контролировать дыхательную функцию пациента.

Популярные стоматологические гели с лидокаином

Гелей анестетиков с содержанием лидокаина немало. Кроме этого вещества в их состав могут входить и другие компоненты. Рассмотрим самые известные из таких средств.

Калгель и Лидент бэби

Калгель – стоматологический гель в тубах по 10 г, содержит лидокаин и антисептик хлорид цетилпиридиния.

Оказывает местный обезболивающий и слабый обеззараживающий эффект.

Предназначен для уменьшения боли в период прорезывания зубов.

Допустимо применять для малышей от 3 мес. Гель (не более 7,5 мм) выдавливают на чистый палец и легко втирают в воспаленные десны.

Нельзя применять чаще 6 раз в сутки, а интервал между нанесением не должен быть меньше 20 минут.

Аналогичным препаратом является гель Лидент бэби. Также содержит этиловый спирт, левоментол и другие вспомогательные вещества. Выпускается в тубах по 5 и 10 г. Не применяется до 3 месяцев, при гиперчувствительности к компонентам средства и наследственной непереносимости фруктозы.

Дентинокс

Препарат содержит лидокаин (3,4 г на 1 г геля), экстракт аптечной ромашки и лауромакрогол; выпускается в алюминиевых тюбиках по 10 г.

Показанием к применению, является прорезывание зубов.

Средство снимает боль и уменьшает воспаление десен, облегчая появление первых, молочных и в дальнейшем коренных зубов.

Наносят при самых ранних признаках прорезывания по одной капле геля 2-3 раза в сутки, аккуратно втирая. Противопоказанием выступает только аллергия на препарат.

Дологель ст

Активный состав средства, кроме лидокаина, представлен салицилатом холина и хлоридом бензалкония. Выпускается в пластиковых и алюминиевых тубах по 10 г. Это стоматологический гель, который действует одновременно как антисептик, анестетик и снимает воспаление. Эффект развивается спустя 5-10 минут после нанесения, и постепенно снижается в течение получаса-часа.

Показания к применению:

• пародонтоз, пародонтит;
• зубная боль;
• язвочки и ранки во рту;
• период после небольших хирургических операций в полости рта, например, снятие боли после удаления зуба;
• инфекционно-воспалительные, трофические и некротические заболевания слизистой рта.

Гель втирают в воспаленную область либо используют путем аппликаций или пародонтологических повязок.

Камистад

Аналогично Дентиноксу содержит лидокаин и экстракт цветков ромашки, но в куда большей концентрации (20 и 185 мг соответственно на 1 г геля). противопоказан детям до 12 лет, кормящим и беременным женщинам, при индивидуальной непереносимости.

Камистад

Действует быстро и продолжительно, а среди показаний: стоматит, воспаление десен, хейлит, эритема губ, после челюстно-лицевых операций и при различных стоматологических манипуляциях. Применяется, когда режутся зубы «мудрости», а также при раздраженной слизистой в период ношения брекетов и протезов.

Геликаин

Применяется для обезболивания в стоматологии, акушерстве и гинекологии, при диагностике и лечении заболеваний глаз, в отоларингологии.

Также показан в кардиологии для терапии и профилактики аритмий (при инфаркте, использовании наркоза, интоксикации гликозидами).

Выпускается в одноразовых стерильных тубах, действует аналогично Лидокаин гелю.

Гель с лидокаином широко применяется в стоматологии и других сферах медицины для обезболивания, при проведении диагностических и лечебных процедур, заболеваниях полости рта, сопровождающихся болью, при прорезывании зубов. Кроме местного анестезирующего действия, многие гели содержат в своем составе антисептики и противовоспалительные компоненты.

Лидокаин имеет целый ряд противопоказаний, побочных эффектов и потенциально опасных лекарственных взаимодействий. По этой причине выбор конкретного средства лучше доверить специалисту.

Видео на тему

Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 4 отзывов

Мазь Лидокаин относится к местным анестетикам и антиаритмическим препаратам . Она снижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при контакте. Вид анестезии зависит от лекарственной формы, в которой применяется вещество. Выделяют терминальное обезболивание, при котором анестетик наносится на поверхность и блокирует чувствительные окончания. Вторым видом анестезии является инфильтрационная — раствор Лидокаина вводится в кожу и нижележащие ткани.

Различают проводниковую анестезию, когда вещество вводится по пути нерва, вызывая блокаду иннервации, и спинномозговую — средство вводится в субарахноидальное пространство спинного мозга.

Производитель и страна производства

Лидокаин производится в столице Венгрии — Будапеште. Завод-производитель — «ЭГИС».

Формы выпуска

Существует Лидокаин в виде спрея. В одном флаконе содержится 650 доз. Цены варьируются от 350 до 400 рублей. Состав:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• лидокаин — 3,8 г (активное вещество);
• этиловый спирт (96 %) — 27,3 г;
• пропиленгликоль — 6,82 г;
• масло листьев перечной мяты — 0,08 г.

Дозировка спрея варьируется в зависимости от причины и области применения .

В одной дозе спрея (эквивалентна однократному нажатию на клапан) содержится 4,8 мг медикамента . Чаще всего для адекватного обезболивания хватает 1-2 нажатий, но, например, в акушерстве целесообразно производить около 15 нажатий. Максимально допустимое число вспрыскиваний равно 40 дозам на 70 кг массы тела.

В медицине используется Лидокаин в виде раствора объемом 2 мл. Цена зависит от концентрации — так, 2%-ный раствор стоит 75-100 рублей, а 10%-ный — 350-400 рублей.

Состав включает:

• лидокаина гидрохлорид безводный — 40 мг (активное вещество);
• натрия хлорид — 12 мг;
• вода для инъекций — до 2 мл.

С целью проведения инфильтрационного обезболивания медики используют раствор Лидокаина 5 мг на один мл растворителя (максимально допустимая дозировка — 400 мг).

Чтобы осуществить периферическую невральную блокаду, применяют раствор объемом 10-20 мл (10 мг на мл растворителя).
Для проводниковой и эпидуральной анестезии требуется растворить 10-20 мг Лидокаина в 1 мл.
При спинальной анестезии вводят 3-4 мл раствора 20 мг/мл.

На фармакологическом рынке Лидокаин представлен и в виде 2%-ной или 5%-ной мази для местного применения в объемах 15, 25 и 30 г. Цена варьируется в пределах от 150 до 200 рублей.

Состав мази включает:

• Лидокаина гидрохлорид — 2 г;
• Хлоргексидина дигидрохлорид — 0,5 мг;
• Гиэтеллоза - 1,5 г;
• Глицерол - 20 г;
• Вода для инъекций - до 100 г.

Применение и дозы

Согласно инструкции, мазь Лидокаин предназначена для наружного применения . На кожу рекомендовано наносить ее 3-4 раза в сутки. С целью местного обезболивания слизистых дыхательного и желудочно-кишечного трактов ее наносят на поверхность эндоскопических приборов.

• Для обезболивания слизистой полости рта наносят 0,5-2 г медикамента с помощью ватного тампона.
• Максимально допустимая дозировка в течение 12 часов – 6 г препарата.
• Урология женская: 2-5 мл 2%-ной мази наносят на слизистую мочеиспускательного канала перед катетеризацией.
• Урология мужская: 5-10 мл 2%-ной мази для катетеризации. С целью проведения цистоскопии 30 мл 2%-ной мази с Лидокаином наносят двукратно с промежутком в 2-5 минут.
• С целью купирования боли во время приступа цистита вводится 10 г препарата 1 раз в течение суток на протяжении 5-7 дней.
• В стоматологической практике: наносят на слизистую в предполагаемой зоне инъекции анестетика с промежутком в пару минут.

Показания к применению

Так как Лидокаин по фармакологическому действию относится к двум группам препаратов (антиаритмические и местноанестезирующие), он имеет широкую область применения.
К показаниям относятся:

• тахиаритмия и экстрасистолия желудочковые;
• фибрилляция желудочков;
• локальное обезболивание при болевом синдроме, оперативных вмешательствах, инвазивных диагностических методах.

Противопоказания

Противопоказания преимущественно обусловлены индивидуальной непереносимостью Лидокаина. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к веществу;
• судороги в ответ на Лидокаин в анамнезе;
• кардиогенный шок;
• несостоятельность синусового узла;
• атриовентрикулярная, внутрижелудочковая, синусно-предсердная блокады;
• патологии печени;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Особые указания

Инструкция по применению гласит, что пациентам в состояниях, сопровождающихся понижением кровотока печени, при серьезных патологиях печени и почек использование Лидокаина не рекомендовано .

Для пролонгирования активности обезболивающего препарата рационально добавлять по 1 капле 0,1 % эпинефрина на 10 мл Лидокаина.

Применение при беременности и лактации

Во время гестации и кормления новорожденного грудью применение анестетика не запрещается. При исследованиях воздействия медикамента на эмбрион у животных негативный эффект не был доказан.

Особенности назначения детям и пожилым людям

Дети и люди старше 65 лет имеют ограничения к использованию медикамента. Предельно допустимая дозировка для детей — 4,5 мг на 1 кг массы тела. В отношении пожилых людей решение о возможности использования препарата принимает врач.

Лидокаин назначается лечащим врачом индивидуально, согласно сопутствующим патологиям пациента.

Передозировка и побочные действия

В случае передозировки могут наблюдаться различные негативные эффекты.

Со стороны ЦНС и анализаторов:

• торможение или активация ЦНС;
• неврозы;
• эйфорическое состояние;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• фотофобия;
• боль в голове;
• шум в слуховом анализаторе;
• двоение в глазах;
• изменения сознания;
• нарушения или остановка дыхания;
• мышечные фибрилляции;
• дрожание;
• потеря ориентации в пространстве;
• судорожные подергивания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения:

• синусовая брадикардия;
• нарушение ритма и проводимости сердца;
• гипертония;
• гипотония.

Аллергические проявления:

• анафилаксия;
• отек Квинке;
• покраснение в зоне воздействия средства, высыпания;
• жжение и зуд в зоне нанесения.

В случае передозировки могут появиться следующие симптомы:

• психомоторная активация;
• головокружение;
• астенический синдром (слабость, апатия, вялость);
• гипотония;
• подёргивания;
• судорожные припадки;
• нарушения сознания (сопор, оглушение);
• атриовентрикулярная блокада;
• подавление деятельности ЦНС;
• брадипноэ.

Тактика лечения:

• отмена препарата;
• искусственная вентиляция легких;
• оксигенация;
• противосудорожные препараты;
• сосудосуживающие препараты (норадреналин);
• при сокращении частоты сердечного ритма - холинолитические препараты (атропин).

Взаимодействие с другими препаратами

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск уменьшения частоты сердечного ритма и падения артериального давления . Согласно инструкции по применению, Норэпинефрин вместе с бета-адреноблокаторами за счет понижения скорости кровотока в печени понижают клиренс препарата, что увеличивает его токсичность. Барбитураты потенцируют индукцию ферментов микросом, тем самым обеспечивая снижение активности медикамента. Препараты против судорог увеличивают скорость биологической трансформации Лидокаина в гепатоцитах. При внутривенном введении усиливается отрицательное действие на сердце. Противоаритмические лекарственные средства усугубляют кардиологическую депрессию. Взаимодействие с Новокаинамидом вызывает активацию ЦНС.

Усиливается подавляющее воздействие наркозных и снотворных препаратов на центр дыхания.

Хранение, отпуск из аптек

Отпускается строго по рецепту врача.

Аналоги

Лидокаин относится к местным обезболивающим препаратам и имеет ряд аналогов. Среди них выделяют:

1. Дикаин 1 %, 2 %, 5 %, 10 % мазь, цена составляет 150-200 рублей.
2. 2 %, 5 %, 10 % мазь, цена составляет 125-175 рублей.
3. Геликаин 2 %, 5 % мазь, цена составляет 140-195 рублей.
4. Динексан 2 %, 5 % мазь, цена составляет 150-230 рублей.
5. Ксикаин 2 %, 5 % мазь, цена составляет 170-240 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов с патологиями различных систем органов по поводу Лидокаина преимущественно положительные. Местноанестезирующее действие, по мнению пациентов, имеет высокую эффективность, они не отмечают болезненности при выполнении медицинских манипуляций после применения анестетика. Однако пациенты с индивидуальной непереносимостью препарата негативно отзываются о нем, так как отмечают у себя развитие побочных эффектов.

Врачи разных специальностей вполне удовлетворены действием Лидокаина и скоростью наступления анестезии.

Отзывы

0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score

Эффективность

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Александр Петрович

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Жанна

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты