Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки , как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища , сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.

Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Первый месяц после родов нелегко дается молодой маме. Вся жизнь полна изменений: меняется режим дня, появляются новые обязанности, связанные с уходом за ребенком. К тому же женский организм претерпевает множественные изменения: сокращается матка, налаживается лактация, происходит скачок гормонов, что сказывается не только на настроении, но и на общем самочувствии. Возникают проблемы физиологического и психологического свойства, справиться с которыми молодой матери в одиночку бывает порой не под силу.

В этой статье мы постараемся разобрать некоторые моменты «послеродовой жизни», чтобы помочь молодой женщине избежать послеродовой депрессии и ощутить всю прелесть материнства.

Кровотечение и выделения

Спустя месяц выделения у рожениц становятся слабыми и постепенно сходят на нет. Матка после родов сокращается, приходя в норму, очищаясь от скапливающейся жидкости и крови. В среднем выделения прекращаются в течение 40 дней. В случае сомнений по поводу вашего женского здоровья лучше обратиться к гинекологу.

Незначительные неяркие кровотечения могут наблюдаться при кормлении ребенка грудью, так как во время лактации происходит выброс гормонов, способствующий маточным сокращениям. Незначительные боли внизу живота не стоит снимать лекарственными препаратами, ведь они попадают в молоко и могут навредить малышу. Еще раз подчеркнем: любые недомогания - повод обратиться к врачу, не затягивая! Только врач сможет оценить состояние вашего здоровья и назначит адекватное лечение, а в случае «ложной тревоги» развеет ваши сомнения и вернет вам спокойный сон, что, безусловно, скажется и на общей атмосфере в вашей семье.

Менструации

У женщин, легко перенесших беременность и роды, месячный цикл быстро восстанавливается. Впрочем, у каждой женщины это происходит индивидуально и не всегда длительное отсутствие месячных говорит о каком-либо отклонении.

Отсутствие менструаций - не повод отказываться от контрацепции при половой жизни, чтобы не пропустить новую беременность. Если вы не планируете нового ребенка вскоре родов, то используйте барьерные методы контрацепции. Через некоторое время вы можете установить внутриматочную спираль. Существуют и гормональные средства специально для кормящих мам.

Материнский инстинкт

У некоторых женщин материнский инстинкт проявляется постепенно. Первые дни после родов женщина чувствует естественную усталость, к тому же малыш требует постоянного внимания и ухода, в связи с этим молодая мама не имеет возможности выспаться, да и домашние обязанности никто не отменял. Все это в совокупности усложняет ее жизнь, и приходит догадка - а не послеродовая депрессия ли это? Чаще всего эти сложности не имеют отношения к нарушениям в психике и устраняются в течение первого месяца после родов. Очень важно с первых дней показывать вашему малышу, что вы его любите. Это позитивно отразится не только на его общем самочувствии, но и поможет благополучно развиваться. А вашему самочувствию и моральному состоянию поможет поддержка мужа и заботливых родственников, которые могут оказать вам посильную помощь в уходе за малышом в первое, сложное для вас, время.

Супружеские отношения

Режим, изменившийся с появлением ребенка, новые хлопоты и заботы - все это не может не отразиться на ваших с мужем отношениях. В это сложное время важно обязательно разговаривать друг с другом, высказывать опасения и выслушивать мнения друг друга, а также оказывать всяческую поддержку. Ваши совместные действия в воспитании малыша помогут вам легко перейти на новый уровень отношений, где главным призом будет мир, любовь и согласие в вашей семье. class="h-0" >

Через месяц после родов многие мамочки уже считают себя асами в умении обращаться с младенцами: уже налаживается первый режим сна и кормлений, мама привыкает к таким серьёзным изменениям. Но что же происходит в её организме, на что стоит обратить внимание?

• В первые дни после родов почки работают в режиме особой активности: из организма выводится лишняя жидкость.
• Нагрузка на сердце снижается, ведь уменьшаются объёмы циркулирующей крови;
• Работа эндокринной системы возвращается в обычный режим, гормоны беременности постепенно выходят из организма;
• Месяц после родов (возможно, на неделю больше) у женщины наблюдаются нормальные выделения – лохии. Они имеют раневую природу, ведь после отделения плаценты внутренняя поверхность матки – это большая рана. Сначала лохии представляют собой кровяные выделения, потом их цвет становится коричневым, в завершающей стадии – они светлые и более жидкие.
• В первый месяц серьёзно уменьшается объём матки. После родов матка весит 1кг, но через 8 недель вернётся к привычным размерам – 50 г.

Оттого, зависит и характер восстановления. Ошибочно думать, что за один месяц женщина полностью придёт в дородовую форму. Где-то три месяца после родов (возможно, больше) будет восстанавливаться тонус мышц тазового дна и влагалища. Тонус мышц брюшного пресса в дородовое состояние вернётся позже, но и для этого необходимы физические нагрузки, выполнение упражнений.

Что можно, а что нельзя через месяц после рождения ребёнка?

class="h-1" >

Прошёл месяц после родов , женщина уже чувствует себя увереннее, меньше жалуется на слабости и боли, которые могут быть вызваны маточными сокращениями. Если врач даст «добро», молодая мама может возобновить сексуальную жизнь. Но помимо докторских рекомендаций нужно основываться и собственную готовность и чувствительность.

Выделения после родов через месяц , как правило, уже проходят. Женщина ожидает первые после беременности и родов месячные. Месячные через месяц после родов должны прийти в срок, первая овуляция наступает примерно к концу 6-ой недели. Если мама кормит грудью, менструальный цикл нормализуется где-то к 6-ому месяцу после родов.

Как только месячный цикл восстановился, со своим врачом вы должны обговорить все меры контрацепции. Забеременеть после родов очень реально!

Месяц после родов (как минимум) врачи-гинекологи советуют воздержаться от принятия ванны. Только негорячий душ, желательно – утром и вечером.

Через 2 месяца после родов можно ходить в баню,париться и купаться. Раньше не рискуйте: все, даже самые маленькие, родовые повреждения – прекрасная почва для развития инфекций, пришедших извне.

Как и , послеродовый период заслуживает серьёзного внимания. Не пускайте всё на самотёк, следите за личной гигиеной, исключите серьёзные физические нагрузки, выкраивайте время для отдыха. Своевременно пройдите послеродовый осмотр, следите за тем, чтобы вы сами не спровоцировали никаких послеродовых осложнений.

Каждая беременная женщина с нетерпением ждет родов не только ради встречи с малышом. После появления ребенка на свет у его мамы проходят отеки и боли в спине, неадекватные реакции на пищу и запахи. Гормональная система мамы приходит в норму, наконец-то появляется возможность спать на животе и расслабиться в плане диеты и ухода за собой. Но на деле восстановление после родов – это длительный процесс, который нельзя пускать на самотек.

Ощущения после родов

Роды отнимают много душевных и физических сил, поэтому, после того как ребенка впервые приложат к груди, женщина скорее всего почувствует лишь сонливость и усталость.

В первый день после родов могут возникнуть боли в области промежности , связанные с растяжением тканей во время родов, они проходят через 2-3 дня. Если были разрывы или разрезы промежности с наложением швов, то боли и отек могут наблюдаться в течение 7-10 дней после родов. При этом женщине не рекомендуется сидеть или каким-либо другим образом оказывать нагрузку на промежность. Если проводилось кесарево сечение, то боли будут ощущаться в области послеоперационных швов. При этом гинеколог в некоторых случаях может порекомендовать бандаж для профилактики расхождения швов.

В первые дни после родов мама может почувствовать схватки , интенсивность которых усиливается во время кормления. Это обусловлено повышением уровня окситоцина при стимуляции сосков. Так дает о себе знать сокращение матки.

Будущую маму может удивить тот факт, что первый день после родов нет позывов к мочеиспусканию . Это состояние вызвано тем, что тонус брюшной стенки после родов понижается. А поскольку головка плода, проходя через родовые пути, сдавливает органы малого таза, наблюдается отек шейки мочевого пузыря. Поэтому каждые 2-3 часа новоиспеченной маме нужно ходить в туалет, даже без позывов. Стимулировать работу мочевого пузыря поможет движение или звук льющейся воды.

Расслабление брюшной стенки, страх расхождения швов и ограничение подвижности могут спровоцировать запоры . Если у мамы нет стула в течение 4 дней после родов, ей могут порекомендовать слабительные свечи или очистительную клизму.

Перемены в теле

Как в педиатрической, так и в гинекологической практике роды – это всего лишь переходный этап, после которого матери и ребенку предстоит ряд изменений. Не случайно первые три месяца жизни новорожденного неофициально называют «четвертым триместром беременности», а первые четыре недели новоиспеченной мамы – «десятым месяцем беременности». На самом деле восстановительный период у роженицы может составлять 6-8 недель. За это время в ее организме происходит ряд изменений, которые затрагивают различные органы:

• Матка . В норме она активно сокращается, начиная с первого дня, и к концу 8 недели возвращается к первоначальным размерам. В процессе родов она не только исторгает из себя плод, но и разделяется c плацентой, после которой остается обширная рана. Заживление сопровождается кровяными выделениями (лохиями), имеющими прелый запах. С 1 по 4 дни это алая кровь, с 4 по 10 – красно-коричневая, после 10 дня – светлые, жидкие выделения. Количество кровяных примесей постепенно убывает, пока не прекращается полностью примерно на 5-6 неделе. После того как лохии прекратятся, женщине рекомендуется посетить гинеколога и проконтролировать состояние матки с помощью УЗИ.
• Яичники . В период беременности на месте овулирующего фолликула развивалось желтое тело. В послеродовой период оно регрессирует, что дает возможность созревать новым яйцеклеткам. У некормящих женщин первая менструация в связи с этим может произойти на 6-8 неделе после родов с высокой вероятностью зачатия. У кормящей мамы менструации приходят через несколько месяцев после родов, и долгое время имеют нерегулярный характер.
• Молочные железы. В первые 3-5 дней после родов молочные железы вырабатывают особый секрет – молозиво. Оно представляет собой густую вязкую солоноватую жидкость с высокой энергетической ценностью. В нем много легкоусваиваемых белков, умеренное количество казеина, эмульгированные жиры и лактоза, огромное количество природных антиоксидантов, а также защитных иммунных факторов. На третий день молозиво заменяется переходным, а затем – зрелым молоком. Появление переходного молока сопровождается болезненным нагрубанием молочных желез.

Диета кормящей мамы

Новоиспеченная мама, которая решила кормить грудью, должна помнить, что все, что она употребляет в пищу, влияет на состав молока. А поскольку пищеварительная система новорожденного крайне уязвима, то в первый месяц после родов кормящей маме рекомендуется соблюдать диету, которая поможет избежать коликов, повышенного газообразования у малыша и высыпаний на его коже. Что можно есть в первое время после родов, а от чего стоит отказаться?

Запрещенные продукты

• колбаса, копчения, соления, маринады, паштеты, как домашние, так и промышленного производства;
• виноград, груши, цитрусовые, а также фрукты красного цвета;
• помидоры, огурцы и зелень;
• газированные напитки, консервированные соки;
• молочные продукты с фруктовыми добавками;
• конфеты, шоколад, мед, пирожные и другие сладости, содержащие какао, красители, консерванты, ароматизаторы и т.д.;
• спиртные напитки и сигареты.

Что можно есть после родов

За основу можно взять меню, которое обычно предлагают в роддоме, постепенно и осторожно вводя в него новые продукты. В рационе кормящей мамы могут присутствовать:

• мясо отварное нежирное, паровые котлеты, нежирная рыба;
• каши гречневые, овсяные, пшенные, пшеничные, перловые;
• бананы, черносливы, курага, зеленые яблоки и сок из них;
• овощи, приготовленные на пару или в составе супа, картофель и капуста – в ограниченных количествах;
• натуральные молочные продукты без добавок;
• сыры нежирных и твердых сортов;
• минеральная вода без газа;
• чай, компот, клюквенный сироп, травяные отвары (по рекомендации врача);
• печенье, сушки, сухари, пастила;
• черный хлеб, орехи (кроме грецких).

К концу первого месяца в рацион можно ввести яйца и куриное мясо, расширить ассортимент фруктов, попробовать ягоды, бобовые. Однако каждый день после введения нового продукта следует отслеживать реакцию организма малыша.

Первый месяц после родов – счастливый, но достаточно тяжелый для организма молодой мамы период, осложняемый процессами инволюции – обратной перестройки внутренних органов и систем. В это время вы должны особенно бережно отнестись к своему здоровью, ведь в конечном итоге от этого зависит и здоровье вашего малыша.

Фото Shutterstock

Восстановление мочеполовой системы

Послеродовой период, за время которого происходит полное восстановление организма женщины, обычно длится от 1,5 до 2 месяцев, но все основные инволюционные процессы, позволяющие считать ее здоровой и способной заботиться о ребенке, завершаются уже в первый месяц после родов. Это, конечно, не касается работы гормональной системы и молочных желез, которые будут продолжать функционировать в особом режиме до тех пор, пока ребенка будут кормить грудью.

Контролируйте свое самочувствие и постоянно измеряйте температуру – именно ее повышение становится индикатором появления осложнений и наличия воспалительных процессов

Основная нагрузка во время беременности и родов приходится на мочеполовую систему. Если роды первые, многие ее органы претерпели изменения, характерные для рожавшей женщины. Сразу же после родов начинается интенсивное сокращение матки, обратное развитие гиперплазированных и гипертрофированных мышечных структур, рассасывание излишков тканей. Матка, которая сразу после родов весит около 1 кг, через неделю уменьшается до 0,5 кг, а к концу послеродового периода принимает свои первоначальные размеры и весит всего 50–70 г.

Сокращение матки сопровождается ноющими болями внизу живота. Скорейшему завершению процесса сокращения матки способствует грудное вскармливание – во время него в организме генерируется специальный гормон окситоцин, сокращающий матку. Именно этим объясняется усиление ноющей боли, когда вы кормите малыша.

Сразу же после родов внутренняя поверхность стенок матки представляет собой сплошную рану, особенно в тех местах, к которым был прикреплен плодный пузырь. Сгустки крови и незначительные остатки плаценты будут удаляться из матки в виде выделений (лохий), имеющих характерный запах. В первые 4–5 дней они будут обильными и кровянистыми, затем приобретут коричневый оттенок, а после 9–10 дней – желтоватый, количество их также будет уменьшаться и уже к концу 3-й недели они станут желеобразными и незначительными.

Перед выпиской из роддома или сразу после нее вам должны провести ультразвуковое исследование матки и оценить ее состояние, чтобы предотвратить развитие осложнений

Но заживление матки еще не закончится, поскольку слой эндометрия еще полностью не восстановился, это произойдет только к концу 8-й недели после родов. В это время существует большая опасность попадания инфекций, поэтому секс необходимо отложить до того времени, когда раны зарубцуются.

Гигиене половых органов в этот период нужно уделять повышенное внимание еще и потому, что идет рубцевание швов, если они были, и разрывов слизистой влагалища

Оно тоже сокращается, восстанавливая первоначальные объемы, и хотя к дородовому состоянию уже не вернется, но приблизится к нему к концу 2-го месяца.

Менструальная функция, когда вы не кормите грудью , восстанавливается почти сразу – уже через полтора месяца у вас появятся первые месячные. В том случае, когда вы будете кормить ребенка грудью, они появятся через полгода, но все в любом случае индивидуально.

Не стоит надеяться, что естественное кормление является контрацепцией, вы можете с высокой долей вероятности не забеременеть в этот период только в том случае, если:

• ребенку не исполнилось полгода
• вы его кормите по требованию и только грудью, прикорм и докорм еще не даете
• предутренние кормления происходят в период с 3 до 8 часов утра

Фото Shutterstock

Во время беременности и родов понижается тонус мышц мочевого пузыря, нередко в первые дни после родов женщины даже не испытывают позывов к мочеиспусканию. Поэтому в туалет необходимо ходить каждые 2 часа, чтобы предотвратить переполнение мочевого пузыря, ведь это препятствует сокращению матки и ее очищению и может спровоцировать воспалительные процессы.