За последние несколько десятков лет медициной было разработано множество новых способов диагностики инфекционных заболеваний, а также методов их терапии. Касается это и тех инфекций, которые передаются половым путем и влекут за собой большие проблемы со здоровьем. Одним из патогенных микробов, что приводят к развитию ЗППП, выступает микоплазма, виды которой будут рассмотрены в данной статье. В природе обитают более двухсот разновидностей этих микроорганизмов, но только четыре из них провоцируют развитие инфекции. Впервые эти бактерии были обнаружены при изучении плевропневмонии у крупного рогатого скота. Они вызывают развитие такого заболевания, как микоплазмоз.

Характеристика и описание проблемы

Микоплазма, виды которой будут рассмотрены ниже, представляет собой микроорганизм, который не имеет клеточной стенки и обитает на растениях, а также в животном и человеческом организме, питаясь холестерином. В группе одного вида присутствуют как большие, так и маленькие клетки, которые могут иметь шаровидную, нитевидную, палочковидную или ветвящуюся структуру. Эта бактерия имеет самые маленькие размеры из всех известных одноклеточных организмов.

Эти микробы растут на тех средах, которые содержат липопротеин. Это вещество они используют в качестве пищевого источника. На начальном этапе своего роста микоплазмы нуждаются в муцине, РНК и ДНК. Бактерии бывают ферментативно инертными и ферментативно активными. Последние ферментируют различные углеводы, растворяют эритроциты человека.

После того, как человеком была перенесена инфекция, в его организме образуются агглютинирующие, преципитирующие, а также комплементсвязывающие антитела.

Классификация

Микоплазмы бывают нескольких видов:

  1. Те микроорганизмы, которые неспособны при инфицировании человека вызвать развитие патологического процесса.
  2. Патогенные бактерии, что вызывают микоплазмоз.
  3. Микроорганизмы, приводящие к развитию скрытой инфекции, проявление которой подавляется иммунитетом человека.

Исходя из вышеперечисленной классификации, выделяют такие заболевания, как свежий, острый и подострый, вялотекущий и хронический микоплазмоз, а также бессимптомное носительство.

Сегодня существует около двухсот разновидностей этих бактерий, в человеческом организме могут обитать только шестнадцать из них: шесть на эпителии половых органов и мочевыводящих путей (урогенитальная микоплазма), десять на слизистых оболочках ротовой полости и в глотке. При этом только четыре разновидности микробов провоцируют развитие такого заболевания, как микоплазмоз, при воздействии на организм некоторых неблагоприятных факторов. Данная патология становится причиной появления серьезных проблем со здоровьем.

Микоплазма: виды и отличия

Микробы крепятся на клетки слизистых оболочек мочеполового, дыхательного и кишечного трактов, а также к сперматозоидам, фибробластам, эпителию трахеи, эритроцитам и макрофагам.

У человека четыре вида микробов при определенных условиях могут стать причиной развития заболевания:

  1. Mycoplasma pneumonia поражает дыхательную систему человека, провоцируя у него развитие воспаления в горле, бронхах и легких.
  2. Ureaplasma urealyticum провоцирует развитие уреаплазмоза.
  3. Mycoplasmahominis.
  4. Mycoplasmagenitalium выступают возбудителями урогенитального микоплазмоза, что в современной медицине занимает значительное место среди ЗППП.

Все эти микроорганизмы имеют сходство в том, что они погибают во внешней среде, поэтому могут существовать только внутри организма человека. При этом толчком для развития заболевания служит нарушение иммунной системы. В этом случае бактерии активируются и начинают активно размножаться.

Mycoplasmahominis обнаруживается у 25% новорожденных девочек, у мальчиков бактерия выявляется реже. В большинстве случаев у инфицированных детей со временем наблюдается самоизлечение, чаще всего такое явление присуще мальчикам. Этот микроорганизм встречается у половины женщин половозрелого возраста. Mycoplasmagenitalium распространены в меньшей степени.

Респираторный микоплазмоз

Mycoplasma pneumonia может поражать верхний и нижний отделы дыхательной системы. Латентный период развития заболевания составляет около тридцати дней. При поражении верхних дыхательных путей у человека может развиться ринит, а при поражении нижних - пневмония, которая будет сопровождаться интоксикацией всего организма. Данная пневмония устойчива ко многим антибактериальным препаратам, часто она становится причиной развития пневмосклероза и бронхоэктаза. Заболевание сопровождается ознобом и увеличением температуры тела.

Микроорганизмы провоцируют развитие микоплазмозного ОРЗ, при котором развивается фарингит и ринофарингит, самочувствие человека при этом удовлетворительное, температура тела не увеличивается.

Микоплазмоз мочеполовой системы

Микоплазма (виды Mycoplasmahominis и Mycoplasmagenitalium) провоцирует образование различных Обычно инфекция развивается остро, а при отсутствии терапии переходит в хроническую форму, что сопровождается частыми рецидивами. Латентный период длится около двух недель. Многие задаются вопросом - «микоплазма Хоминис - что это такое?». Если в анализах обнаружена такая бактерия, это может говорить о том, что у человека развивается ЗППП. Связано это обычно с нарушением гормональной и иммунной системы, переохлаждением, беременностью и прочими негативными факторами. Такой патогенный организм вызывает развитие уретрита, вагинита, простатита, пиелонефрита, воспаления матки и ее придатков, а также прочих патологий мочеполовой системы. Если человек инфицировался микоплазмой, последствия могут быть серьезными особенно для мужчин, так как эти микроорганизмы провоцирует гибель сперматозоидов, что вызывает бесплодие.

Причины развития заболеваний

В настоящее время медицина не знает, как патогенные микроорганизмы крепятся к клеткам слизистых оболочек. Хоть эта связь и прочная, бактерия закрепляется на слизистых тканях не полностью, как многие вирусы. Прочная связь обуславливается сходством строения ее клеточных мембран, с мембранами организма человека. Поэтому микоплазма (виды которой нам уже известны), защищена от влияния иммунитета хозяина. Во внешней среде бактерии погибают, поэтому инфицирование человека происходит половым путем или во время родовой деятельности от зараженной женщины. В последнем случае заражается новорожденный ребенок, особенно девочки. Бытовое инфицирование маловероятно, но некоторые медики утверждают, что бактерии могут попасть в организм человека при его контакте с предметами личной гигиены.

Особенности микоплазм в том, что они долгое время могут не проявлять себя, находясь в половых или дыхательных путях человека. При определенных обстоятельствах микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя развитие многих патологий. Для выявления причин развития заболеваний врачи всегда назначают анализы на скрытые инфекции.

В группу риска входят женщины молодого возраста, люди с беспорядочными половыми связями, лица с воспалительными болезнями мочеполовой системы, беременные женщины, гомосексуалисты.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных микоплазмами

Обычно заболевание протекает со стертой симптоматикой (в 40% случаев) до тех пор, пока на организм человека не начнут оказывать влияние провоцирующие факторы, например, переохлаждение или стресс. Тогда инфекция активируется и провоцирует развитие серьезных осложнений. Микоплазма у женщин, причины возникновения которой обычно кроются в незащищенном половом акте с инфицированным партнером, вызывают развитие эндометрита. Особенно это актуально после абортов, оперативных вмешательств и родов. Женщины жалуются на обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся постоянным зудом и чувством жжения, болями при мочеиспускании. Чаще всего микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой мы рассмотрим в данной статье, проявляется воспалительными процессами в матке и ее придатках, а также в почках и мочевом пузыре. У них развивается вагинит, уретрит, нарушается менструальный цикл, появляется дискомфорт во время полового контакта. Нередко инфекция приводит к развитию цистита, гарднереллеза, сальпингита, бесплодия и аднексита. Аднексит при этом становится причиной воспаления яичников, осложнением которого может стать абсцесс и слипание яичника и фаллопиевой трубы.

Проявляется в небольшом дискомфорте и болевом синдроме при мочеиспускании микоплазма у мужчин. О симптомах и лечении этого заболевания расскажет врач при диагностировании патологии. Со временем инфекция приводит к развитию хронического простатита и воспалению почек. В медицине установлена связь патогенных микроорганизмов с некоторыми разновидностями мужского бесплодия. Врач расскажет, чем лечить микоплазму у мужчин, ведь без своевременной терапии инфекция распространяется на простату, яички, провоцируя возникновение болевого синдрома в области паха, отек яичек. Поэтому важно не откладывать визит в медицинское учреждение для прохождения обследования.

Микоплазма и беременность

В настоящее время у женщин часто встречается микоплазма во время беременности. Обычно в этот период инфекция обостряется из-за перестройки гормонального фона и снижения иммунитета женщины, провоцируя развитие различных осложнений.

По данным статистики патология нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гибели эмбриона на ранних сроках. Но эти патогенные микроорганизмы не поражают сам плод, так как его надежно защищает плацента от инфекции. Воспаление, которое начинает развиваться на стенках влагалища и шейке матки нередко переходит на плодные оболочки, они начинают рваться, воды отходят и начинаются преждевременные роды.

Чем опасна микоплазма при беременности? Риск преждевременных родов в этот период увеличивается в три раза. Также инфекция может стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

Если беременная женщина инфицирована, после родовой деятельности у нее нередко развивается эндометрит. Поэтому врачи рекомендуют на ранних сроках вынашивания ребенка пройти лечение.

Микоплазма и дети

Во время родовой деятельности, ребенок может заразиться микоплазмозом от матери при прохождении по родовым путям. Обычно инфекция поражает бронхи и легкие, провоцируя развитие воспаления носа, глотки, легких и бронхов. Выраженность патологии будет зависеть от состояния иммунитета ребенка. Микоплазма у женщин, причины возникновения которой могут быть разными, не всегда приводит к инфицированию ребенка. В некоторых случаях при заражении детей происходит самопроизвольное их самоизлечение спустя некоторое время.

Но при инфицировании у детей развиваются воспалительные процессы в органах дыхании. Нередко бактерия становится причиной появления сепсиса, менингита, конъюнктивита. При этом, чем слабее иммунитет у ребенка, тем тяжелее будет течение заболевания.

Нередко дети заражаются в дошкольных и школьных учреждениях. В данном случае инфекция передается воздушно-капельным путем. Но инфицируются только те дети, которые имеют слабую иммунную систему, например, после перенесенного вирусного заболевания. Обычно у них развивается бронхит, иногда - воспаление легких. В европейских странах около 40% детских бронхитов приходится на микоплазменные. Главным признаком заболевания при этом выступает постоянный кашель на протяжении двух недель. В некоторых случаях инфекция поражает детей с бронхиальной астмой или астматическим бронхитом, что провоцирует частое возникновение приступов.

Течение микоплазмоза у детей может быть различным, с частыми периодами ремиссии и рецидивов. Иногда заболевание может не проявлять симптоматики. В некоторых случаях дети становятся только носителями инфекции, которая может проявиться в период их полового созревания даже при отсутствии половых контактов. Диагностировать заболевание у детей путем исследования мазка из цервикального канала или влагалища не представляется возможным.

Диагностические мероприятия

После изучения анамнеза, опроса и осмотра пациента, врач сначала назначает культуральные методы диагностики, куда входит бак посев на микоплазму. Он дает возможность выявить чувствительность возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам для разработки эффективного лечения. Для анализа берется мазок из влагалища, мочеиспускательного канала или уретры, в некоторых случаях может быть использована моча. Точность данного метода составляет 100%, но результаты необходимо ждать около шести дней.

Также часто используемым диагностическим методом выявления инфекции выступает ПЦР. Эта методика помогает выявить в биологической жидкости пациента (мазке или крови) ДНК бактерии. Точность результатов приближается к 100%.

Нередко врач назначает будет информативным, когда в крови обнаружатся антитела к микоплазме. Назначает исследование венеролог, гинеколог или уролог. Точность метода ИФА составляет около 70%, результаты можно получить на следующий день.

Данные диагностические методы назначаются при наличии любых воспалений мочеполовой системы неясной этиологии, при проявлении признаков микоплазмоза, при подготовке к хирургическому вмешательству на органах малого таза, а также при частых обострениях молочницы. Всегда рекомендуется сдать анализ на микоплазму при планировании беременности, при подготовке к ЭКО, диагностике причин бесплодия, невынашивании ребенка. Обычно совместно с данной патологией у человека выявляются такие заболевания, как герпес и трихомониаз. Анализ необходимо сдавать обоим половым партнерам с целью исключения риска повторного инфицирования.

При обращении к врачу он подробно ответит на вопрос о том, микоплазма Хоминис - что это такое. Если обнаружена в анализах данная инфекция, он назначает соответствующее лечение.

Терапия патологии

Врач назначает лечение антибактериальными препаратами, к которым чувствительны возбудители инфекции. При этом антибиотики необходимо подбирать осторожно с целью предупреждения развития иммунитета у микоплазмы. Обычно заболевание сопровождается иными бактериальными инфекциями, поэтому лечащий врач будет подбирать тот препарат, который оказывает влияние на все виды инфекций. Врач подробно расскажет, как и чем лечить микоплазму у мужчин, женщин и детей. Нередко назначается сразу несколько антибиотиков, например, «Азитромицин» и «Тетрациклин». Также выписываются лекарственные средства для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, БАДы, пробиотики. Современные препараты являются высокоэффективными, излечивание составляет около 95%.

Часто в медицине для лечения заболевания применяется лазеротерапия. Эта методика дает возможность направленно уничтожить патогенные микроорганизмы. Лазер направляется в мочеиспускательный канал и области, где обнаружены бактерии и воспалительный процесс. При помощи лазера удается снять воспаление, увеличить местный иммунитет, нормализовать циркуляцию крови, купировать болевой синдром. После такой процедуры микоплазма у мужчин, симптомы и лечение которой детально рассмотрены в статье, а также у женщин полностью исчезает. Но важно проводить терапию обоим партнерам, в противном случае возможно повторное инфицирование.

Лечение при беременности

Так как терапия заболевания проводится только с использованием антибактериальных препаратов, рекомендуется проводить лечение после двенадцатой недели беременности короткими курсами, которые будут более безопасны для женщины и ее будущего ребенка. Обычно врач назначает антибиотики из группы макролидов, так как они более безопасны, чем иные препараты. До двенадцатой недели беременности проводить лечение патологии нельзя, так как органы плода еще не сформировались полностью.

Помимо этого, врач назначает пробиотики для нормализации микрофлоры в кишечнике, а также витамины, иммуномодуляторы, которые способствуют уменьшению срока лечения. После прохождения терапии женщины должна пройти повторное обследования для того, чтобы узнать, вылечено ли заболевание. Обычно для этого назначается метод ПЦР, анализ при этом должен проводиться только через один месяц после окончания терапии.

Обычно при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача беременная женщина полностью излечивается, повторное инфицирование не происходит. Самолечением заниматься нельзя, не рекомендуется также снижать или увеличивать дозировку препаратов, начинать употреблять новые лекарства, так как это может привести к развитию осложнений.

Также женщина должна сообщить своему половому партнеру о своем заболевании, чтобы вместе с ним пройти лечение для снижения риска повторного инфицирования в будущем. Даже если у мужчины не проявляются признаки и симптомы патологии, обследование пройти необходимо.

Прогноз

Если микоплазмы своевременно обнаружены, врач разработал эффективное лечение, то прогноз будет благоприятным, пациент может полностью излечиться. В запущенном случае на лечение может потребоваться много времени. Необходимо также учитывать развитие осложнений и негативных последствий при заболевании, что отрицательно сказываются на здоровье и жизни человека. Лечащий врач должен осуществлять контроль над соблюдением пациентом всех рекомендаций и назначений.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза, в первую очередь, основывается на применении презерватива при половом контакте. Человек также должен иметь одного сексуального партнера. Если произошел незащищенный половой акт с малознакомым партнером, рекомендуется сдать анализ на микоплазму, даже при отсутствии симптомов и признаков заболевания. При планировании беременности меры профилактики должны соблюдать оба партнера, они должны пройти обследование на наличие скрытых инфекций, а также ЗППП. Такие меры профилактики способствуют сохранению здоровья и жизни будущих детей.

Врачи рекомендуют в профилактических целях один раз в полгода проходить обследование на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний, особенно актуально это для людей, которые имеют беспорядочные половые связи.

Некоторые ученые утверждают, что микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой нами детально рассмотрены выше, не представляют собой опасности для здоровья и жизни человека, другие говорят о том, что микроорганизм может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Во всяком случае, врачи рекомендуют периодически сдавать анализы на наличие скрытых инфекций для предупреждения появления проблем со стороны здоровья.

К микоплазмам, выделяющих у мелких домашних животных, относятся – M.felis и M.gatae – у кошек и М.cynos - у собак. Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде не велика. Для людей они не являются опасными. Вероятность заражения данными микроорганизмами людьми не была подтверждена исследованиями.

Микоплазмы часто входят в состав постоянной флоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей, ЖКТ, половых путей и могут представлять собой оппортунистические организмы, вызывая системную инфекцию при иммунодефиците, иммуносупрессии или онкологических заболеваниях.

По данным зарубежной литературы частота выявления микоплазм на слизистых оболочках здоровых кошек достигает 70% , микоплазмы выделяются от кошек с конъюнктивитами (до 25% случаев), что также было подтверждено специалистами . Предполагается, что M.felis может быть патогенной, хотя M.gatae – является комменсалом. По данным некоторых исследований микоплазмы имеют отношение к развитию инфекций верхних дыхательных путей, однако, чтобы установить являются ли они первичными или вторичными патогенами, необходимо их дальнейшее изучение. Сообщалось, что экспериментальное заражение M.felis через конъюнктиву приводило к заболеванию молодых кошек, но другие исследования это не подтвердили. Вероятно, эти микроорганизмы могут быть первичными патогенами в редких случаях и способны вызывать заболевания конъюнктивы в сочетании с Chlamydophila или герпесвирусом или у кошек с нарушенной иммунной системой. Поэтому полагают, что микоплазмоз не является основной причиной хронических конъюнктивитов.

Микоплазмы обычно не выделяются из нижних дыхательных путей здоровых кошек. В 25% случаев у кошек с хроническим заболеванием бронхов была обнаружена M.felis . Поэтому в случаях выделения данного микроорганизма (после исследования бронхиальных смывов при бронхоскопии) показана антибиотикотерапия. Mycoplasma spp. и Ureaplasma spp. выделяются как у кошек с инфекциями мочеполового тракта, так и у клинических здоровых, поэтому их роль в возникновении заболеваний мочеполовой системы, а также бесплодии и абортов – неясна.

Микоплазмы часто выделяют из нижних дыхательных путей здоровых собак. Считается, что эти микроорганизмы приводят к заболеванию только у маленьких щенков или собак с поражением ресничного аппарата (дискинезия ресничного эпителия).

Микоплазменная инфекция суставов может развиться в результате распространения микроорганизма из очагов активной или латентной инфекции на слизистых оболочках дыхательных путей, конъюнктивы или мочеполового тракта. Характерна для ослабленных животных или животных с иммуносупрессией. У кошек всегда принимают во внимание инфицирование вирусами иммунодефицита и лейкоза. Инфекция, вызванная Mycoplasma spumans, была ассоциирована с синдромом полиартрита у молодых грейхаундов.

Микоплазмы, чувствительны к тетрациклинам,

Микоплазмоз - условное наименование воспалительного процесса в мочеполовых органах в случае,когда при лабораторном обследовании выявлен один (или несколько) из возбудителей: М.hominis,M.genitalium, М. fermentans при отсутствии других патогенных возбудителей.L.Dienes и G.Edsall в 1937 г. впервые описали генитальные микоплазмы выявленные из абцесса большой железы преддверия влагалища.В 1942 г..L.Dienes и W.Smith обнаружили микоплазмы в канале шейки матки здоровой женщины и в уретре мужчины с негонокковым уретритом,а W.Beveridge (1946) предположил,что микоплазмы являются возбудителями большинства негонококковых уретритов.
В 1981 году в докладе научной группе ВОЗ № 660 "Негонококковые уретриты и некоторые другие передаваемые половым путем болезни в аспекте общественного здравоохранения (Nongonococcal urethritis and other selected sexually transmitted diseases of public importantce) " M.hominis была отнесена к группе инфекций,передаваемых половым путем и признана возбудителем негонококкового уретрита у мужчин.
В 1986 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения в Шестом докладе "Венерические болезни и трепонематозы (Venereal infections and treponematoses)" внес M.hominis в классификацию возбудителей болезней,передаваемых половым путем.Однако микоплазмоз не был внесен в Международную классификацию болезней 9 пересмотра и не был внесен в последующую Международную классификацию болезней 10 пересмотра 1998 года.


Патогенными (вредными) для человека считаются M.pneumoniae (вызывает респираторный микоплазмоз),M.arthritidis (с ней связывают заболевания суставов - артриты) и группа генитальных микоплазм M.hominis,M.genitalium,M.fermentans и U.urealyticum , вызывающих поражение мочеполовых органов.

Мycoplasma hominis

Способна адсорбироваться на различных клетках, таких как: Neisseria gonorrheae, клетках человека и животных в условиях in vitro, а также на сперматозоидах человека.В настоящее время известно 7 серотипов M.hominis.

Мycoplasma genitalium

Клетки этой микоплазмы обладают терминальной, похожей на тыкву органеллой. С помощью этой структуры клетки микоплазмы связываются с эритроцитами и клетками эпителия.С помощью ПЦР M.genitalium была обнаружена не только в урогенитальном тракте, но и в горловых смывах.M.genitalium является самой известной мелкой бактерией на земле.

Мycoplasma fermentans

Ферментирует глюкозу и аргинин и обладает уникальными биологическими особенностями. Она адсорбирует IgG человека, в результате чего к агрегированному иммуноглобулину образуются аутоантитела (анти- IgG), т.е. ревматоидный фактор, который затем может присоединять компоненты комплемента и IgM. Иммунные комплексы циркулируют, фиксируются в тканях и индуцируют иммунопатологические реакции.

Микоплазмы
человека

Первичная локализация

Патогенность для человека

Респираторный
тракт

Урогенитальный
тракт

Acholeplasma laidlawii
Mycoplasma amphoriforme
Mycoplasma arthritidis
Mycoplasma buccale
Mycoplasma faucium
Mycoplasma fermentans
Mycoplasma genitalium
Mycoplasma lipophilum
Mycoplasma orale
Mycoplasma penetrans
Mycoplasma pirum
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma primatum
Mycoplasma salivarium
Mycoplasma spermatophilum
Ureaplasma parvum
Ureaplasma urealyticum

Что такое Мycoplasma species (spp).

Замечание по поводу определения Мycoplasma species (sp).Во многих ПЦР-лабораториях России определяют родоспецифическую ДНК - т.е. участок ДНК,который свойственен всем микоплазмам человека (и генитальным и респираторным) и обозначают ее как Мycoplasma sp.Обнаружение ее свидетельствует о наличии одного или нескольких видов микоплазм в очаге,откуда брался анализ.С практической точки зрения в данном случае,если предполагаемой причиной воспалительного процесса являются микоплазмы,необходимо провести повторное типирование,так как чувствительность к антибиотикам у микоплазм разная, либо провести курс терапии несколькими группами антибиотиков

Как можно инфицироваться микоплазмами

Основной путь инфицирования генитальными микоплазмами половой контакт,возможно инфицирование при орально-генитальном контакте.Плод и новорожденные могут инфицироваться микоплазмами через зараженную плаценту и при родах при прохождении через родовые пути.Контакно-бытовое заражение через предметы быта,медицинский инструментарий,нательное белье спорный и документально в настоящее время не доказан..Инкубационный период составляет в среднем 2-3 недели

Какие заболевания вызывают микоплазмы

Микоплазмы вызывают воспалительные процессы урогенитального тракта.Но для возникновения и развития заболевания необходимы определенные условия в организме человека.Установлено,что благоприятными факторами для инфицирования микоплазмами является бактериальный вагиноз у женщин и хронический простатит у мужчин.Доказана роль микоплазм при следующих патологических состояниях:

Микоплазма

Заболевания

Как лечатся заболевания связанные с микоплазмами

Показания к лечению

Несомненно,прямым показанием к лечению является вывяление заболеваний,связанных с микоплазмами.Отдельно стоит вопрос о целесообразности назначения лечения микоплазмопозитивным лицам.Показаниями к лечению при микоплазмомопозитивности являются:

  • Наличие заболевания,связанного с микоплазмами у постоянного полового партнера (повторное реинфекция полового партнера)
  • Предполагаемая смена полового партнера (эпидемиологические показания)
  • Планирование беременности в ближайшее время (риск осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного)

Методы лечения

Доказанным методом лечения заболеваний,связанных с микоплазмами и при микоплазмопозитивности является антибиотикотерапия.В основном применяются антибиотики двух групп:доксициклин и хинолоны (фтор и дифтор).Эффективность применение иммуностимуляторов,ферментных препаратов,местного и физиотерапевтического лечения,гомеопатических средств в настоящее время недоказана.

Где можно получить еще информацию

  • The role of Mycoplasma genitalium in non-gonococcal urethritis (Full text)
  • Role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum in Acute and Chronic Nongonococcal Urethritis (Full text)
  • (Full text)
  • Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии (Full text)
  • (Full text)

Микоплазмы, хламидии и уреаплазмы (ранее их относили к микоплазмам, но затем выделили в отдельный род благодаря способности расщеплять мочевину) являются одними из самых маленьких микроорганизмов.

Они в отличие от других бактерий не имеют клеточных стенок и, следовательно, должны жить внутри клеток.

При этом в отличие от вирусов они могут быть убиты некоторыми антибиотиками. Тем не менее большинство антибиотиков бесполезны против уреаплазмы спп, так как эти лекарства работают путем повреждения клеточной стенки бактерии. Существует два самостоятельных вида уреаплазмы: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum соответственно.

Обратите внимание

Против уреаплазмы эффективны тетрациклины или эритромицины, которые не действуют на стенку клетки.

Оба они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть могут вызывать различные заболевания, а могут присутствовать у совершенно здоровых людей. Уреаплазма спп является частой причиной возникновения венерических заболеваний, а также мышечных и суставных болей, жжения в желудке, хронического кашля, и хронической усталости.

Также эти микроорганизмы могут вызвать:

  • паралич позвоночника;
  • желчнокаменную болезнь;
  • хроническую боль в горле;
  • покраснение и зуд в глазах;
  • боль при взгляде на свет и слепоту;
  • артрит;
  • повреждение мозга с симптомами отсутствия координации, головными болями и обмороком;
  • кровянистые выделения между периодами менструации или маточные инфекции;
  • камни в почках;
  • тестикулярные боли;
  • астму;
  • преждевременные роды;
  • высокое кровяное давление;
  • полипы носа;
  • заложенность носа у новорожденных;
  • боли в животе.

Уреаплазмы являются возбудителями инфекции под названием «уреаплазмоз». Она передается при сексуальном контакте.

Первые симптомы уреаплазмоза:

  • жжение при мочеиспускании у мужчин и женщин;
  • постоянное ощущение того, что нужно помочиться у мужчин и женщин;
  • ужасный дискомфорт, когда мочевой пузырь полон у мужчин и женщин;
  • вагинальный зуд у женщин;
  • зуд в половом члене у мужчин;
  • неприятный запах из влагалища у женщин;
  • прозрачные уретральные выделения у мужчин.

Другие симптомы включают:

  • зуд в глазах;
  • кашель или жжение в носу.

Шансы на выздоровление от уреаплазмоза высоки, если пациент начал лечение при появлении местных симптомов. Однако после многих месяцев отсутствия лечения инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать повреждение нервов, суставов и мышц. Поэтому уреаплазмоз обязательно требует лечения.

Если пациент чувствует себя больным, и врачи не могут поставить диагноз, так как все лабораторные анализы и культуры не в состоянии выявить причину, это может быть заражение микоплазмами, хламидиями или уреаплазмами спп.

Почему уреаплазмоз так трудно диагностировать и лечить?

Большинство врачей не будут назначать пациентам антибиотики без лабораторного теста, который указывает на специфическую инфекцию. Но нет ни одного надежного теста для исключения или уменьшения масштаба заражения организма микоплазмами, хламидиями или уреаплазмами. Большинство антибиотиков не убивает эти организмы, а те, которые действуют на уреаплазмы, нужно принимать длительное время. Кроме того, многие инфицированные люди не принимают лекарства достаточно долго, чтобы вылечить заболевание, или тесно контактируют с инфицированным человеком и подвергаются риску повторного заражения.

В настоящее время, уреаплазмоз диагностируется, по крайней мере, одним из следующих способов:

  • наличие уретральных выделений;
  • положительный тест на следы лейкоцитарной эстеразы в моче, или, по крайней мере, 10 белых кровяных клеток в поле зрения;
  • для мужчин рекомендуется пальпация мошонки и пальцевое ректальное исследование, особенно для пациентов пожилого возраста или при жалобах на боли в ректальной области;
  • женщинам необходимо пройти гинекологическое обследование для подтверждения или опровержения наличия выделений и сдать кровь (для серологического анализа) и мазок (для ПЦР исследования) со слизистых половых органов.

После того как уреаплазмоз продержался в организме больного несколько лет, его становится чрезвычайно трудно вылечить и часто лечение занимает много месяцев.

Как лечить заражение уреаплазмами спп? Врачи часто назначают пациентам 500 мг азитромицина два раза в неделю и (или) доксициклин по 100 мг два раза в день.

Лечение может продлиться несколько месяцев или лет. Тем не менее, длительное лечение антибиотиками является спорным, и многие врачи не согласны назначать их продолжительным курсом. Поэтому каждый случай уреаплазмоза требует обсуждения с врачом.

Осложнениями уреаплазмоза могут стать:

  • гипоксия плода, если зараженная женщина беременна;
  • выкидыш;
  • слишком ранние роды;
  • цистит;
  • эндометрит;
  • орхит (поражение яичек) и (поражение придатков яичек) у мужчин;

Mycoplasma spp и ее влияние на организм человека

Микоплазмы (Mycoplasma species, mycoplasma spp) - это бактерии класса Mollicutes, которые колонизируют мужской и женский репродуктивный тракт.

Роль mycoplasma spp в возникновении негонококкового уретрита привлекает к себе большое внимание врачей в последнее десятилетие. Многочисленные исследования позволяют сделать вывод, что микоплазмы гениталий являются частой причиной негонококкового уретрита и что их ликвидация связана с симптоматическими улучшениями у пациентов. Также mycoplasma spp является возбудителем микоплазменного цервицита (воспалительного процесса в шейке матки).

Несмотря на свои миниатюрные размеры микоплазмы гениталий имеют общие черты с другими патогенными бактериями, которые позволяют им вызывать заболевания, уклоняться от иммунного ответа через антигенную изменчивостью и легко развивается устойчивость к антимикробным агентам.

Хотя исследования показали, что микоплазмы вызывают симптоматические инфекции чаще, чем хламидии, остается спорным вопрос о том, вызывает ли микоплазменная инфекция осложнения уретрита у мужчин. Уже разработаны коммерчески доступные ДНК-тесты на микоплазмоз, результативность которых составляет до 97%, однако они еще не получили широкого распространения.

Поэтому диагностика микоплазмоза основана на:

  • Гинекологическом осмотре женщин. В ходе осмотра выявляются обильные выделения, имеющие специфический едкий запах, воспаление слизистой оболочки стенок влагалища и шеечного канала.
  • Урологическом осмотре мужчин.
  • Бактериологическом или цитологическом мазке.
  • Бактериологическом посеве выделений из влагалища или пениса.

Симптомы микоплазмоза:

  • покраснение и зуд у наружного отверстия уретры;
  • прозрачные или желтоватые выделения из влагалища или пениса;
  • боль внизу живота или в области поясницы у женщин;
  • боли в области мошонки у мужчин;
  • боли при половом контакте у мужчин и женщин;
  • жжение при мочеиспускании у мужчин и женщин.

Следует ли лечить mycoplasma spp? Да, так как микоплазмы являются важной причиной развития негонококкового уретрита, цервицита, и связанных с ними инфекций верхних половых путей. У mycoplasma spp не хватает клеточной стенки, и, следовательно, эта бактерия не чувствительна к антибиотикам, ориентированным на повреждение клеточной стенки.

Несмотря на то, что тетрациклины (в частности доксициклин) были использованы для лечения микоплазмоза в течение многих лет, эффективность данного антимикробного класса относительно невелика и есть свидетельства о том, что микоплазмы были к тетрациклинам малочувствительны.

Азитромицин из группы макролидов, в настоящее время является предпочтительным препаратом для лечения микоплазмоза и связанных с ним клинических синдромов из-за длительного периода полураспада лекарства, отличного проникновения в ткани, а также того факта, что его можно вводить в качестве лечения в однократной дозе (1 г).

Наиболее серьезным осложнением микоплазмоза является бесплодие у инфицированных мужчин и женщин.

Также возможно заражение новорожденного при прохождении через родовые пути роженицы. Это, в свою очередь, может привести к возникновению у ребенка пневмонии, энцефалита, септицемии или менингита.

Что это такое?

В норме во влагалище женщины присутствуют определенные виды микроорганизмов. Один из них – микоплазма хоминис, который можно отнести к разряду условно-патогенных бактерий.

Его наличие допустимо во флоре влагалища и уретры, однако, когда эти микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, то доставляют женщине дискомфорт, болевые ощущения и неприятный запах. А поскольку данная болезнь не является редкой, то необходимо знать, что это такое микоплазма хоминис и, если обнаружили в анализах, как ее лечить.

В гинекологической практике проявление заболевания принято называть микоплазмозом. Его возбудитель – микроорганизмы, которые способны существовать в различных внешних формах.

Микоплазмоз может быть нескольких видов, некоторые из них приводят к появлению респираторных заболеваний, могут явиться причиной развития уретрита у мужчин, а также стать причиной развития уреаплазмоза. Однако влагалище у женщин поражает лишь один вид микоплазмы - микоплазма хоминис.

Причины появления заболевания

Несмотря на то, что данный вид заболевания причисляется к болезням, передающимся половым путем, есть немало случаев, когда его диагностируют даже девушкам, которые не вступали в половые контакты. Это говорит о том, что причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин имеют разную природу:

  • Заражение путем незащищенного полового контакта;
  • Длительный прием антибиотиков;
  • Ослабление иммунитета в течение длительного времени;
  • Частые стрессы;
  • Прием веществ, обладающих высокой биологической активностью (например, стероидов).

Любой из этих факторов может стать причиной бесконтрольного размножения микроорганизмов во флоре влагалища.

Микоплазма хоминис - симптомы и проявления

Признаки микоплазмы хоминис у женщин выражены довольно ярко, в отличие от проявлений этого же заболевания у мужчин. В периоды обострения можно отметить следующее:

  1. Выделения из влагалища, часто имеющие неприятный запах;
  2. Зуд, воспаление слизистых оболочек;
  3. Воспаление уретры;
  4. Отечность слизистых оболочек влагалища;

Часто симптомы микоплазмы хоминис обнаруживаются у беременных женщин. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, потому что данный микроорганизм способен отрицательно повлиять как на развитие плода, так и на продолжительность его вынашивания.

Даже несмотря на то, что малыш надежно защищен плацентой, может произойти инфицирование плодных оболочек. Они станут более хрупкими и будут подвержены риску преждевременного разрыва.

Анализ на микоплазма хоминис

Точно определить вид заболевания можно только с помощью анализов. Это обусловливается тем, что очень похожими симптомами могут обладать и другие воспалительные процессы. Чтобы правильно подобрать препараты для лечения врачу необходимо знать с чем конкретно он имеет дело.

Диагностика микоплазмы хоминис может производиться следующими способами:

  • Анализ крови. Исследование проводится для того, чтобы обнаружить антитела, которые вырабатываются к микоплазме.
  • . С помощью нее можно выявить ДНК возбудителя болезни. Материал часто берется со слизистых оболочек влагалища.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)

Сроки ожидания результатов анализов огласит врач, так как они зависят от того, с какой лабораторией сотрудничает медицинское учреждение, в которое вы обратились.

Чтобы добиться эффективного результата в лечении микоплазмы хоминис у женщин необходим комплексный подход. Он включает в себя использование медикаментозной терапии и физиотерапии.

Прием медикаментов предполагает употребление антибиотиков. Причем, если рецидив микоплазмоза повторяется, то антибиотик необходимо сменить, так как бактерии вырабатывают к нему иммунитет.

Самыми распространенными препаратами, которые назначаются для лечения, являются «Амоксиклав», «Доксициклин», «Азитромицин», «Сумамед».

Есть антибактериальные препараты, которые необходимо вводить внутрь влагалища. Один из самых действенных - «Тержинан». Практически все эти лекарства можно использовать даже в том случае, если микоплазма хоминис обнаружена при беременности.

Одновременно врач может назначить прием противогрибковых препаратов. Часть из них предназначена для перорального употребления, например, «Флуконазол» и «Кетоконазол». Другая часть – для введения во влагалище, например, свечи «Ливарол» и «Пимафуцин».

Поскольку одна из причин появления заболевания кроется в ослаблении иммунитета, то могут быть прописаны еще и иммуностимуляторы – «Циклоферон», «Интерферон», «Деринат».

Физиотерапия включает в себя спринцевания, ванночки с различными бактерицидными растворами как растительного, так и искусственного происхождения. Это может быть отвар ромашки, шалфея, тысячелистника.

Из препаратов, которые могут быть использованы для физиолечения при микоплазме хоминис можно выделить «Мирамистин». Длительность спринцеваний и ванночек должен определять врач. Скорее всего, она будет зависеть от степени выраженности заболевания.

Профилактика микоплазмоза

В качестве профилактических мер нужно не допускать длительного снижения иммунитета, незащищенных половых актов с теми партнерами, в чьем состоянии здоровья вы не уверены.

Кроме того, необходимо правильно осуществлять гигиенические процедуры интимной зоны: нарушение Ph баланса также может привести к бесконтрольному размножению микроорганизмов во влагалище. Нужно помнить, что лечение должно быть прописано обоим половым партнерам.

Микоплазмоз может привести к неприятным последствиям и серьезно осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка, если заболевание обнаружено во время беременности.

Поэтому при возникновении характерных симптомов нужно как можно скорее обратиться к гинекологу для установления типа возбудителя инфекции и назначения последующего лечения.