Милдронат или фенотропил что лучше. Пирацетам и милдронат — Здоровье феникса. Гриндекс «Милдронат»

А. Начнём с препаратов, улучшающих мозговое кровообращения, церебральных вазодилятаторов. С них, потому что их описание нам пригодится в дальнейшем, да и воткнуть мне их больше было некуда)

1. Циннаризин {Стугерон} [вазодилататор] Блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга. Из исследований эффективности “выяснено, что антигистаминовые и антидопаминергические свойства циннаризина способствуют развитию депрессии, сонливости и экстрапирамидных расстройств.” А ещё циннаризин может провоцировать развитие болезни Паркинсона и усиливает негативное действие алкоголя. Ну его в пень с такими эффектами.
2. Винпоцетин {Винпоцетин, Кавинтон} [вазодилататор, ноотроп]. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Улучшает кровообращение и метаболизм головного мозга, кроме того повышая содержание цАМФ, а затем и энергетических соединений (АТФ) и улучшая метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Из подозрительных побочек влияние на ЭКГ. 50 таблеток < 50 рублей. Галочка.
3. Мельдоний {Милдронат, Кардионат, Мидолат} [препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей]. Структурный аналог предшественника карнитина?-бутиробетаина, являющегося вазодилататором, поэтому и попадает в эту категорию Входит в ЖНВЛП, есть отзывы о клинической эффективности, применяется при умственных и физические перегрузках (в том числе у спортсменов). 40 капсул, 280 рублей. Почему бы и нет?
4. Пентоксифиллин {Трентал, Агапурин СР} [препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор] Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации и другим положительным эффектам в отношении работы кровеносной системы. Аргументы за снова идут со стороны практикующих врачей. На рынке в основном представлен дешёвым раствором для инъекций, но есть и таблетки: 20 за 200. Запоминаем.

B. Теперь дадим залп основным калибром, гамма-аминомасляной кислотой и её производными:

1) Есть сам по себе ГАМК {Аминалон} [ноотроп]. Стоит, кажется, рубль-полтора за таблетку, безрецептурный. Эффективность, судя по отзывам, невысокая, но отбраковываем мы его не поэтому, а по причине наличия более эффективных производных.
2) Фенибут (Аминофенилмасляная кислота) [ноотроп с анксиолитической активностью]. Аминалон, усиленный путём введения неполярной фенильной группы (бензольного кольца) для более легкого преодоления гематоэнцефалического барьера. Стоит дёшево, продаётся по рецепту, который никто не спрашивает, но имеет ряд неприятных побочных эффектов: не полезен для желудка, может вызывать привыкание, да и толерантность к нему вырабатывается довольно быстро. В топку.
3) Дальше следует целая когорта производных ГАМК, собственно ГАМКергической активностью не обладающих - рацетамы. Все они обладают так называемой ампакинной активностью, чем сходны с чистыми ампакинами, на данный момент находящимися на этапе испытаний. Это название обусловлено механизмом действия подобных соединений - усилением действия глутамата на AMPA-рецепторы. Вместо того, чтобы действовать непосредственно, они связываются с отдельным модуляторным участком рецептора и удлиняют время открытия этого ионного канала в присутствии глутамата (естественный сигнал), тем самым увеличивая время прохождения ионов через рецептор и способствуя долговременной потенциации (LTP), отвечающей за не менее долговременную память.
Кроме того рацетамы повышают метаболизм ацетилхолина и, возможно, имеют пептидергический компонент действия, т.е. являются миметиками какого-то нейропептида, участвующего в регуляции процессов обучения и запоминания. Эту идею эксплуатируют авторы Ноопепта, к которому мы потом ещё вернёмся в разделе, посвящённом пептидам.
Итак, рацетамы (по вики):
Пирацетам
Анирацетам (в 4-8 раз более потентное вещество, чем пирацетам)
Оксирацетам (в 2-4 раза более потентное вещество, чем пирацетам)
Прамирацетам (в 8-30 раз более потентное вещество, чем пирацетам)
Фенилпирацетам (в 60-80 раз более потентное вещество, чем пирацетам)
Есть ещё, но хорошего понемножку.
Что касается “потентности” (это умное слово для “силы”), сказать что-либо сложно, особенно, учитывая индивидуальность эффекта, поэтому оставим конкретные числа на совести авторов соответствующей статьи, и остановимся подробнее на двух представителях класса:

a. Пирацетам {собсно Пирацетам, лацетам и т.д.} [ноотроп] - классика жанра, чуть ли не первый разработанный ноотроп. Продаётся без рецепта почти бесплатно. В мозг попадает плохо, поэтому употребляется в лошадиных дозах и с малой эффективностью, действовать начинает через неделю-две, либо не начинает вовсе. Из негативных эффектов вызывает т.н. откат по окончании применения, то есть достаточно резкое падение из “хорошо” в “как было”, что достаточно печально. Из позитивных, некоторые пишут о “пирацетамовом примировании”, когда после долгого употребления (пара месяцев) и ещё более долгого периода без лекарства последующий однократный приём большой дозы даёт немедленный эффект без процедуры одно-двухнедельной раскачки. В целом, в-во при комплексной терапии можно оставить запасным вариантом.
Относительно Пирацетама стоит добавить, что есть комбинированные его варианты с другими препаратами, в первую очередь, вазодилататорами. Например, фезам = пирацетам + циннаризин и винпотропил = пирацетам + винпоцетин. Первый препарат идёт туда же, куда и его прообраз, циннаризин, так как имеет ещё больше побочных эффектов, от сонливости до бессонницы, или классических «качель», знакомые каждому опытному наркоману, миксовавшему амфетамины с опиатами, но только слабее выраженных. Нафиг-нафиг. Второй вариант гораздо интересней , но только если мы решили включить в схему пирацетам и в качестве вазодилататора выбрали винпоцетин, тогда, да, проще принимать их вместе как винпотропил (30 капсул, 150 рублей).
b. 4-фенилпирацетам {Фенотропил} [ноотроп]. Пирацетам, усиленный по той же схеме, что и связка аминалон-фенибут. Рецепт (в теории) нужен, стоит 10 таблеток за 300-400 рублей, недёшево. Судя по отзывам, самый сильный из популярных ноотропов с выраженным (психо)стимулирующим компонентом. Кто-то жалуется на повышенную раздражительность, как побочный эффект, кто-то предлагает есть пачками перед экзаменом и обвиняет препарат в бесполезности. Если следовать инструкциям о курсовом приёме (которые, кстати, общие для всех ноотропов), то вероятность эффекта максимальна. Включаем в схему.

4) Комплексные препараты на основе ГАМК и витаминов группы B:

a. Гопантеновая кислота {Пантогам} [ноотроп]. Представляет из себя видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (B5), включающую остаток ГАМК, который заменяет фрагмент аланина. Ещё поцитируем вики: “обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, снижает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.” На самом деле это цитирование служит единственной цели - показать, что ноотропы обладают чрезвычайно широким спектром преимущественно полезных эффектов, которые бессмысленно каждый раз перечислять. Что касается данного вещества, то всё, конечно, замечательно, вот только судя по отзывам, для комбинированной терапии оно не очень подходит, эффектом обладает слабым, да и фраза “в некоторых случаях может вызывать острую летальную печёночную энцефалопатию вследствие дефицита пантотеновой кислоты” несколько смущает. Не должно быть таких эффектов у ноотропов, даже с низкой вероятностью. Нет.
b. Никотиноил гамма-аминомасляная кислота {Пикамилон} [ноотроп, вазодилататор]. Обладает выраженными сосудорасширяющими свойствами в сочетании с ноотропным и анксиолитическим действием. По спектру эффектов пересекается с винпоцетином. Судя по этикеткам на коробочке рецепт нужен, но мало кто об этом слышал. Стоит меньше ста рублей. О побочках, а точнее их отсутствии, говорит моя бабушка, хрумкающая его словно карамельки. О самостоятельной эффективности судить сложно, но для комплексной терапии самое то - мы получили препарат, косвенно улучшающий доставку полезных веществ в мозг.

Кстати, что касается схемок. Значение галочек, крестиков и знаков вопроса, думаю, пояснять не нужно, а по остальному легенда:

C. Следующая остановка - холинергическая система. У неё есть два типа рецепторов: М (мускариновые) и Н (никотиновые), названные по соответствующим миметикам. Расположены они во многих отделах мозга и отвечают за разные вещи: мускариновые рецепторы обеспечивают растормаживание пирамидного слоя коры, и усиливают передачу информации между другими её слоями, никотиновые рецепторы, наоборот, обеспечивают торможение корковых нейронов. В принципе, это всё очень важно, и, по-хорошему, гораздо важнее, чем предмет обсуждения статьи, но я не нейрофизиолог, поэтому по причине некомпетентности в тему далее углубляться не буду. Базовая идея, что система эта важная, отвечающий за её работу нейромедиатор ацетилхолин штука нужная, тем более, что применение рацетамов ещё и расход его увеличивает, так что посмотрим, как можно на неё влиять:

1) Прекурсоры. Ацетилхолин синтезируется в цитоплазме окончаний холинергических нейронов. Образуется он из холина, который мы уже встречали под видом витамина B4, непосредственный его приём погоды не делает, поэтому перейдём к более эффективным средствам.

a. Диметиламиноэтанол (DMAE) [прекурсор ацетилхолина, ноотроп]. Представляет собой молекулу холина с одной удаленной метильной группой. В отличие от своего родственника, проникает через ГЭБ напрямую в мозг, поэтому работает более эффективно. Встречается в пище, например, рыбе, и в таблетках. Продлевает жизнь мышкам, используется для подтяжки век, обладает рядом около-ноотропных эффектов, однако реальная действенность DMAE весьма сомнительна .
b. Меклофеноксат {Ацефен} [ноотроп] - это комплекс DMAE с n-хлорфенокси-всё-равно-это-никто-не-чит ает-уксусной кислотой, соединением родственным растительному гормону роста (что бы это ни было), которое способствует лучшему усвоению DMAE, да и само по себе улучшает обменные процессы мозга. Эффективность меклофеноксата должна быть несколько выше, нежели чистого DMAE, и судя по отзывам, он дополнительно оказывает мягкое стимулирующее действие, однако на практике убедиться в этом не представляется возможным по причине отсутствия препарата в аптечной сети и слухах о его цене, измеряющейся чуть ли не пятизначными числами. А жаль .
c. Ещё одна DMAE-производная Деанола ацеглумат {Нооклерин} [ноотроп], на этот раз диметиламиноэтанол тут выступает на пару с прокаченной версией глутаминовой кислоты - кислотой ацетил-L-глутаминовой. Смысл последней в том, что в отличие от оригинала ацилированная версия в более полном составе доходит до мозга, не разрушаясь по пути трансаминазами печени. В результате двухкомпонентный препарат попадает в категорию ноотропов с психостимулирующей активностью. Пока скажем осторожное да .
d. Цитоколин (CDP-Cholin) {Цераксон} [ноотроп] - эндогенное соединение, прекурсор фосфатидилхолина, компонента клеточных мембран, кроме того косвенно увеличивающий и количество ацетилхолина, благо на его синтез выделяется больше свободного холина “на местах”. 700 рублей бутылочка с раствором.
PS Хотите вердикт – читайте дальше!
e. Холина альфосцерат {Глиатилин, Церепро} [прекурсор ацетилхолина и фосфатидилхолина] весьма схож с цитиколином, оба в первую очередь используются при острой церебральной ишемии, оба оказывают ноотропный эффект, но несколько различаются по стоимости (глиатилин ~500 рублей) и преимущественному действию. У цитиколина - это репарация нейрональных мембран, уменьшение дегенерации свободных жирных кислот (при ЧМТ, отёке мозга); у глиатилина - прямое повышение продукции ацетилхолина (улучшение когнитивных функций при деменции), и выделение ацетилхолина из терминалей в ответ на введение препарата (дозозависимый пробуждающий эффект). Поскольку прямые ацетилхолиновые эффекты нас интересуют больше, останавливаемся на глиатилине .

2) Ингибиторы ацетилхолинэстеразы - это более радикальный способ повлиять на эффективность работы холинергической системы, и, как следствие, более рискованный. Учитывая, что двустороннее на неё воздействие, то есть как увеличение концентрации ацетилхолина в синапсах, так и уменьшение количества разрушающего его фермента, попросту опасно (чревато ацетилхолиновым кризом) рекомендовать этот класс препаратов я бы не стал. Более того, в норме ацетилхолин не возвращается в клетку, а полностью уничтожается ацетилхолинсэстеразой, так что получить плачевный результат можно и при монотерапии, поэтому и с ней я бы не экспериментировал. Однако по конкретным медикаментам, к слову относящимся к клинико-фармакологической группе препаратов для облегчения симптомов болезни Альцгеймера и деменции, мы всё же пройдёмся.:

b. Галантамин - как селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга, так и ингибитор холинэстеразы, от 500 до 2000 рублей в зависимости от дозировки. Если есть желание рискнуть…
c. Нейромидин - Ингибитор холинэстеразы, а не ацетилхолинсэстеразы, имеет размытое действие, не ограничивающееся только ЦНС. У нейромедина существует таблетированная форма из списка Б, раствор для инъекций - список А. Стоимость ~ 600 рублей, но хуже галантамина, так что нет .
d. Ривастигмин {Экселон} - хотя из рассмотренных препаратов этот наиболее удачен с фармакологической точки зрения, цена его >2000, так что, увы .

D. Дальше становится немного грустно: основные -ергические системы подходят к концу. Работа серотонинергической корректируется в основном антидепрессантами или веществами вроде мескалина, псилоцибина и LSD. Советовать, что те, что другие (ст. 6.13 УК РФ) я бы поостерегся, да и чтобы они способствовали когнитивным функциям, как-то не верится. Ноотропов, оказывающих преимущественное влияние на норадренергическую систему, похоже не существует, уж больно на неё много других вещей завязано. Косвенно можно воздействовать на весь цикл синтеза катехоламинов: дофамин -› норадреналин -› адреналин, либо обращаться к совсем уж далёким от ноотропов клинико-фармакологическим группам. Впрочем, человек, готовый методами психофармакологии разогнать свой мозг, может быть не против разогнать что-нибудь ещё:

1) Норадреналин + дофамин.

a. 1,3-Диметиламиламин (метилкексанамин, DMAA, геранамин) [стимулятор, термогеник]. Влияет на настроение и эмоции, увеличивает ментальную сосредоточенность, повышает производительность, уменьшает аппетит, усиливает липолиз (сжигание жира). Считается стимулятором в 4-10 раз более сильным, чем кофеин, но без его токсичности и вреда для организма. Используется в основном не сильно честными спортсменами в качестве допинга, сейчас плавно выводится из продажи, что как бы намекает на некоторое преувеличение безвредности.
b. Бупропион {Веллбутрин, Зибан} [антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и дофамина]. Применяется для борьбы с депрессиями (ваш кэп), лишним весом, курением и даже сексуальной дисфункцией (по результатам 12-недельного курса бупропиона 63% пациентов (обоих полов) отмечали улучшение или значительное улучшение сексуальной жизни, против 3% у плацебо-группы; это единственный такой антидепрессант, остальные наоборот). Вроде ни к памяти, ни к когнитивным процессам прямого отношения не имеет, однако, не исключено, что способен повышать общую работоспособность благодаря влиянию на настроение. Но это так, мысли вслух.

2) Дофамин. Дофаминергическая система включает в себя несколько так называемых путей (мезолимбического, мезокортикального, тубероинфундибулярного, нигростриарного), они отвечают практически за всё, за что только можно, в частности, за мотивацию (система поощрений), настроение и двигательную активность. В избирательной активации дофаминергической передачи состоит механизм действия многих наркотиков. На её снижение работают все нейролептики-антипсихотики, которые прописываются всяким буйным шизофреникам, дабы они не по улицам носились, а тихонько сидели и смотрели в стеночку. Если не говорить о каких-нибудь совсем суровых противопаркинсонических препаратах, вроде леводопы, то на дофаминергическую систему влияют:

a. Селегилин {Депренил, Юмекс} [ингибитор моноаминоксидазы типа Б] Не столь сильный противопаркинсонический препарат. Встречаются упоминания о его использовании в качестве “ноотропа”, правда, в первую очередь, на людях старше 40, и при проведении аналогий с мышками, которым он продлевает жизнь. Имеет много противопоказаний, лекарственных взаимодействий, непонятно продаётся ли в аптеках и сколько стоит (в интернете присутствует коробками по сто таблеток за суммы в 1500-3000 рублей), так что лучше не будем его трогать .
b. Адамантилбромфениламин (бромантан) {Ладастен} [актопротектор, антиастенический препарат] Оказывает стимулирующее в сочетании с анксиолитическим действие, повышает защитные силы организма, способствует мнестическим процессам и обучению; улучшает координацию движений и т.д. и т.п. Побочных эффектов кроме возможной бессонницы не имеет, стоит 300 рублей, отзывы как всегда колеблются от “помогает” до “нет эффекта”. Ставим галочку.

3) Норадреналин. Препараты, влияющие на норадренергическую систему оказывают в первую очередь стимулирующее действие, так что расхваливать их я не буду, но упомянуть - упомяну:

a. Синефрин [стимулятор, термогеник] Используется в спортивной фармакалогии как аналог эфедрина. Основные эффекты - стимулирующий и жиросжигающий. На 5-м или 10-м месте идёт улучшение ментальной концентрации.
b. Ребоксетин {Эдронакс} [антидепрессант класса ИОЗН] в России не прошёл регистрацию и не продаётся, так что опустим .
c. Атомоксетин {Страттера} [стимулятор класса СИОЗН] Используется в первую очередь для лечения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (это такая выдуманная, но очень популярная на западе болезнь), стоит порядка 1000 рублей за 7 капсул, приобрести без рецепта вроде как сложно.

E. Из групп препаратов, обладающих ноотропной либо психостимулирующей активностью, остаётся категория “а давайте возьмём какой-нибудь витамин и прокачаем его для прохождения ГЭБ”. Делается это обычно удвоением соответствующей молекулы, повышающей брутальность витамина вдвое, а эффективность так и просто в 100500. Итак:

Небольшая ремарка про “препараты, применяемые при астенических состояниях” (как эта категория официально называется), вроде сульбутиамина или бромантана. «Астения - синдром хронической усталости - болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов.» Как я понял, самостоятельный диагноз “астения” не выставляется, что, наверное, и правильно - каждый из нас такое иногда испытывает. Но что должны делать антиастенические препараты? Переводить человека из состояния астении в состояние стеничности, т.е. высокой работоспособности, собранности и нечувствительности к помехам. То есть эти препараты могут должны бороться с ленью, скукой, тоской и усталостью. Как раз всем тем, что обычно мешает выучить какие-нибудь нижние мощностные оценки функций Шеннона гораздо сильнее, чем именно физическая неспособность их запомнить или понять.

Но вернёмся к нашим баранам:

F. Пептиды. Категория это исключительно химическая, ибо немногочисленные её представители не имеют больше практически ничего общего между собой. Нас это интересует в связи с тем, что мало общего они имеют и со всеми остальными рассмотренными нами препаратами, что позволяет не бояться наложения эффектов и непредсказуемых межлекарственных взаимодействий. Итак:

Гипотетически, по состоянию на 2008-й год в мире было зарегистрированно что-то порядка 1600 одних только ноотропных препаратов, на сайте nootropics.com дан лист из больше чем трёхста, которые, видимо, кто-то использует. Так что жаловаться на то, что список подходит к концу глупо, но, тем не менее, это так. Остались совсем экзотические варианты.

G. Ноотропы гипнотики, седатики и анксиолитики. По идее, что за бред? Как может снотворное повышать работоспособность? Вообще-то может, причин несколько:

принимаются такие препараты обычно на ночь, поэтому проблем с сонливостью днём они не вызывают, скорее даже наоборот

в силу характера действия они улучшают сон, что позволяет лучше высыпаться, а, значит, и лучше функционировать на следующий день

они позволяют засыпать “по таблетке”, т.е. и в возбуждённом состоянии, что может быть очень полезно

и главное, они могут очень пригодиться именно при комплексной фармакотерапии, так как один из немногочисленных, но наиболее распространённых побочных эффектов рассмотренных ранее препаратов - это нарушение сна, бессонница.

Три препарата:

1. Мелатонин {Мелаксен} [препарат, применяемый при нарушениях временной адаптации]. Является синтетическим аналогом гормона эпифиза, регулятора суточных ритмов. Сам мелатонин синтезируется в тёмное время суток из серотонина, поэтому его дополнительный приём влияет и на серотонинергическую систему, повышая количество этого нейромедиатора в среднем мозге и гипоталамусе. Также под влиянием мелатонина повышается содержание ГАМК в ЦНС. В интернете рассматривается и как вещество с ноотропной активностью, хотя ноотропом не является. Цена 500 рублей за 24 таблетки, действие отличное, из побочных эффектов стоит посмотреть на лекарственную несовместимость (например, с НПВП), может быть аллергия. Но, тем не менее, да, да, да.
2. {Мебикар, Адаптол} [ноотроп, дневной транквилизатор] Дико классное действующее вещество - тетраметилтетраазабициклооктандион, думаю, произнеся его три раза вслух можно кого-нибудь призвать. Действует, улучшая кислородное обеспечение тканей миокарда; нормализуя нарушенный электролитный баланс крови, содержание ионов калия в плазме, эритроцитах и клетках миокарда; способствует усилению белкового синтеза и увеличению энергетических ресурсов клетки. Регулирует нарушенный ночной сон, не оказывая прямого снотворного действия. Не обладает холинолитическим и миорелаксантньм эффектом, не нарушает координацию движений. Облегчает или снимает никотиновую абстиненцию. Не снижает умственную и двигательную активность. Не создает приподнятого настроения, ощущения эйфории. 20 рублей за таблетку, отзывов о ноотропном действие мало, но информация о самой его возможности много. Допустим.
3. Этилметилгидроксипиридина сукцинат {Мексидол} [антиоксидантное средство, ноотроп широкого действия, дневной транквилизатор]. Что касается фармакокинетики, то механизм обусловлен антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием, так же повышает концентрацию дофамина. На рынке присутствует в виде раствора для инъекций, таблеток (30 штук, ~200 деревянных) и зубной пасты (Sic!). Последнюю стоит попробовать хотя бы ради лулзов. По отзывам препарат хорош именно как лекарство для лечения, что касается профилактико-экспериментального применения, информации нет.

1. Мемантин [блокатор глутаматных NMDA-рецепторов, препарат для лечения деменции]. Пример средства, которое в теории на здоровых людей должно оказывать обратное ноотропам действие, угнетая глутаматергическую передачу. Dumb-drug, так сказать. Но это моё имхо, не знаю, кому-то вроде помогает. Стоимость 1-2 тысячи за коробок. Нет пути.
2. Этилтиобензимидазол (бемитил) {Метапрот} [актопротектор, адаптоген]. Механизм действия заключается в активации синтеза РНК, а затем и белков, в том числе ферментных и имеющих отношение к иммунной системе. Обладает выраженной антиоксидантной активностью, повышает устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов: физической нагрузке, стрессу, гипоксии, гипертермии. Повышает работоспособность при физической нагрузке, по некоторым оценкам до 200%, особенно в условиях недостатка кислорода. Усиливает действие ноотропных препаратов. Коробка за 300-400 рублей. Звучит интересно.
3. Гуанфацин {Эстулик} [Антигипертензивный препарат] Стимулирует центральные альфа-2 адренорецепторы, снижает давление. По идее, где тут ноотропный эффект? Оказывается, некоторые исследования показали, что он тут-таки присутствует: препарат улучшает внимание, концентрацию, память вообще и пространственную память в частности. Жаль только делает он это только в лаборатории и только на обезьянах. На людях эффект скорее отрицательный по причине побочного седативного действия препарата. Печалька.

4. Гормоны, влияющие на память. Вазопрессин, орексин, прегненолон. Кроме памяти действуют Бог знает как и на что ещё. Плюс искусственный приём влияет на нормальную их выработку, так что этот ящик Пандоры лучше не трогать, даже если бы была такая возможность (в России её нет).

I. Совсем не рассмотренной осталась большая категория растительных препаратов:

Гинкго билоба (нечто среднее между сосной и папоротником)
Женьшень (корень)
Аралия (дерево)
Родиола розовая (трава)
Ежовик гребенчатый (гриб)
Бакопа (что-то вроде подорожника)
Лимонник китайский (лиана такая)
Элеутерококк колючий (проходит так же под псевдонимами “дикий перец” и “чёртов куст”)
Ашвагандха (растение, название которого переводится как "дух коня", nuff said по-моему)

Тысячи их.

Я не могу сказать ничего особенно плохого про растительные препараты и лекарственное их применение, особенно учитывая, что история этого применения может насчитывать пару тысяч лет, что косвенно говорит об их действенности. Более того, часть перечисленных мной ранее соединений на самом деле так же имеют растительную природу. Но разбираться в сотнях каких-то кустов, грибов и духов коней, которые в основном описываются на весьма подозрительных сайтах вместе с техниками очистки ауры, продажей энергетических пирамид и рекламой самых популярных в этом сезоне ашрамов - нет, я не в силах, увольте, без меня.

PS Лимонник и элеутерококк вроде действуют, гинкго билоба по описанию довольно эффективен, остальное даже из этого списка хз.

Данное лекарство о форме значится ноотропным. Т.е. основное его назначение — это улучшение работоспособности мозга и всего что с эти связано. По показанию врачей оно так же может применяться и в несколько иных целях. Далее мы разберем инструкцию к его применению, и дадим описание всей информации по него использованию.

Показания к применению Фенотропил

Основным назначением здесь значится улучшение всех психомоторных функций. Т.е. прием целесообразен при нарушениях памяти, профилактики после лечения заболеваний центральной нервной системы (восстановительный курс), для улучшения кровотока, при частых депрессивных состояниях организма (панических атаках) и т.д. Инструкция к применению указывает, что основной орган воздействия лекарства — это мозг человека.

Противопоказания

По систематизации врачей существует только единственное противопоказание — средство не следует принимать, если организм плохо переносит любой компонент из состава лекарственного препарата. При беременности от так же полностью запрещен к приему.

Состав таблеток

Таблетка состоит из долей фенила, карбамоила, метила и пирролидона. Именно эти вещества оказывают действия на мозг человека.

Фенотропил: инструкция по применению

Показания врачей (в том числе и неврологов) сходятся в том, что фенотропил, как и многие другие аналоги принимается желательно после еды. Продолжительность всего курса терапии обозначается только лечащим врачом, но в среднем такой срок не превышает 1-го месяца. Инструкция к применению так же указывает, что время принятия может быть увеличено, но только если в первый месяц не наблюдается никакого эффекта.

Средство следует принимать по 2 раза в день по инструкции или в соответствии с назначениями врачей. Максимально допустимая норма не может превышать 750 мг в день — т.е. не более 3-х таблеток.

Детям Фенотропил без назначений врача давать нельзя!

Для похудения Фенотропил как принимать?

Если имеется виду общее похудение, то желательно пытаться найти другой способ, т.к. фенотропил предназначается только для случаев алиментарно-конституционального ожирения. Обычно оно наступает в результате нарушения текущего обмена веществ. Относительно похудения лучше пробовать другие аналоги.

Показания к применению в спорте

Каких-либо физических воздействий на организм описываемый препарат не оказывает. Т.е. с точки зрения физики он абсолютно бесполезен. Но в спорте так же важна и мозговая активность, а это значит, что средство может применяться в указанных в инструкции к применению дозах.

Аналоги

Наиболее популярные аналоги это и Пирацетам. Эти аналоги так же используются для нормализации общей мозговой активности.

Фенотропил или Фенибут, что лучше?

По отзывам врачей более эффективным значится все же Фенотропил, т.к. он имеет менее побочных эффектов. И с точки зрения цены является более доступным, чем указанный аналог. (Читайте инструкцию по применению Фенибута )

Милдронат и Фенотропил совместимы?

Совершенно совместимы, т.к. оба препарата принадлежат к разным медицинским группам. Первый имеет основное вещество — мельдоний, какое к мозгу не имеет никакого отношения.

Пирацетам или Фенотропил, что лучше?

Оба средства значатся идентичными, поэтому здесь следует учитывать мнение специалиста и доступность в финансовом плане.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты — это небольшое покраснение кожи, но только в первые несколько дней использования. Что-то более серьезного обычно не наблюдается.

С алкоголем совместим препарат Фенотропил?

На время терапии, прием алкоголя полностью исключается. Иначе никакого эффекта не будет достигнуто, а могут проявиться побочные эффекты

Стоимость

купить препарат Фенотропил можно в аптеке приблизительно за 480 рублей.

В соцсетях активно обсуждается лекарство, из-за которого «погорели» на допинге российские спортсмены. «Если милдронат повышает выносливость, то, может, его стоит принимать, когда занимаешься спортом?», - задаются вопросом поклонники фитнеса. «А вдруг это лекарство опасно для всех, раз его запретили спортсменам?», - переживают другие. За комментарием мы обратились к доктору медицинских наук, профессору, руководителю отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова России ̆ского кардиологического научно-производственного комплекса Сергею Терещенко.

- Сергей Николаевич, в каких случаях назначается милдронат и насколько широко он сейчас применяется?

Этот препарат используется при сердечно-сосудистых заболеваниях для питания миокарда (сердечной мышцы. - Авт.). Также он применяется в неврологии, в частности, при нарушениях мозгового кровообращения. В России милдронат сердечникам назначают часто - у нас «любовь» к препаратам для питания сердечной мышцы.

- А насколько это оправдано?

Идея сама по себе хорошая, но, насколько мне известно, нет крупномасштабных клинических исследований, которые 100-процентно подтвердили бы эффективность милдроната и других препаратов для улучшения метаболизма в клетках миокарда.

В международной научной базе Pubmed есть данные, подтверждающие, что милдронат в конечном счете способен повышать выносливость.

Возможно, это были различные небольшие исследования, пилотные, экспериментальные и тому подобные. Повторю, мне не известны классические клинические испытания на большом количестве людей с несколькими фазами, которые однозначно подтвердили бы серьезный эффект милдроната.

То есть, не исключено, что такой эффект все-таки есть, но он не доказан классическим способом, по полной программе?

Да. Кстати, в том числе по этой причине - из-за отсутствия полноценных клинических испытаний милдронат не может попасть на международный фармрынок и не используется в других странах.

- У него есть аналоги?

Пожалуй, нет. Есть предуктал (действующее вещество триметазидин), у которого аналогичная задача - улучшать метаболизм, то есть обмен веществ в клетках сердечной мышцы. Но механизм действия у этого лекарства совсем другой. Кстати, предуктал попал в список допинг-препаратов еще раньше милдроната.

Если здоровый человек начнет принимать такие лекарства для профилактики, при активных занятиях спортом, например, - что будет?

Ничего хорошего. Зачем лечить здорового человека, вмешиваться в нормальную работу сердца и сбивать ее извне? Категорически не советую принимать милдронат здоровым людям.

Больные тоже переживают: если это лекарство запрещено спортсменам, то, может, и для остальных, включая пациентов-сердечников, оно опасно?

Перед регистрацией лекарства обязательно проходят проверку на безопасность. Поэтому тем, кто принимает милдронат по медицинским показаниям, не стоит переживать по поводу вредности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Молекулярный биолог: «Милдронат не пустышка, для сердечников он может быть средством прийти в норму, но не допингом»

По просьбе «КП » ученый Гарик Мкртчян изучил серьезные международные исследования о нашумевшем препарате и ответил на

Из-за препарата милдронат (он же мельдоний) за последние несколько дней сразу пять российских спортсменов попались на допинге. Самым громким стало признание Марии Шараповой . В свое время лекарство можно было применять атлетам, но в начале 2015 года после публикации немецких ученых мильдоний перенесли в список запрещенных. Мы попросили эксперта прокомментировать исследования, посвященные этому препарату.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Госдума собирается на экстренное заседание из-за Шараповой

За один день в черный список попало сразу несколько наших спортсменов

Допинговый скандал продолжает набирать обороты. В его орбиту оказались вовлечены уже семь российских спортсменов из разных видов спорта.

С самым громким саморазоблачением выступила теннисистка Мария Шарапова, которая может потерять десятки миллионов долларов и вообще завершить карьеру.

КСТАТИ

Придуманный в Латвии мельдоний «плохим» сделали немецкие ученые

«КП» рассказывает о том, как широко распространенный препарат превратился в запрещенный для спортсменов

За последние пару дней мельдоний превратился в один из самых известных в России препаратов. С 1 января 2016 года он официально находится в списке веществ, которые запрещены к использованию Всемирным антидопинговым агентством. Этот препарат широко распространен в использовании в странах Восточной Европы и впервые его разработал латышский профессор Ивар Калвиньш, который после громкого скандала поспешил заявить, что мельдоний не помогает улучшить результаты, а лишь сохраняет здоровье спортсменов

Биохакинг невероятно популярен прямо сейчас. Он позволяет становиться улучшенной и более эффективной версией самого себя. И если обычные люди стали задумываться об улучшении качества собственной жизни и настройке всех жизненно важных функций и процессов в организме относительно недавно, то многие покеристы были озабочены данной идеей чуточку раньше.

Биохакинг довольно комплексный процесс. В него входит и нормализация сна, и нормализация питания, и улучшение физических и ментальных навыков и многое-многое другое. Конечная цель биохакинга, как я уже говорил, стать более эффективным представителем человеческой расы. Звучит, может быть, невероятно пафосно, но так он и есть.

Игрок в покер, как никто другой заинтересован в том, чтобы стать эффективным, потому как умение быть эффективным и принимать только лучшие решения за столом - это базовая идея карточной игры номер один. Если ты будешь эффективнее своих оппонентов, значит у тебя будет над ними преимущество, а если будет преимущество, то ты будешь чаще и больше выигрывать. Рецепт успеха в покере до банальности прост.

Одной из составляющих биохакинга является прием медикаментов, благодаря которым можно быстрее добиться тех или иных целей. Будь-то нормализация сна, питания, работы мозга, физического состояния - для всего существуют медикаменты, помогающие быстрее достичь нужного эффекта.

Фенотропил и милдронат, на мой взгляд, являются самыми доступными и самыми популярными медикаментами, которые активно используют в биохакинге и покеристы, и обычные люди. Но действительно ли они эффективны, и действительно ли они действуют так, как того ожидают люди? Давайте попробуем разобраться.

Фенотропил

И милдронат, и фенотропил, я принимал сам лично, поэтому могу рассказать о них не только с точки зрения фармацевтических свойств, но и с точки зрения собственного восприятия. Знакомство с фенотропилом получилось вообще довольно интересным.

В конце 11 класса, буквально за несколько дней до моего первого ЕГЭ, ко мне подошла мама и дала мне "чудо-таблетки". По ее словам, они должны были помочь мне выйти на предел собственной концентрации во время экзаменов, да и вообще, их прием будет хорошо сказываться на работе мозга в этот период. Это был фенотропил. В упаковке было всего 20 таблеток, которые я должен был принимать по одной с утра, и которых как раз должно было хватить до моего последнего экзамена.

Сказать, что я маленько опешил и был удивлен - ничего не сказать, ведь до этого я принимал только таблетки от простуды, ну или максимум мезим после плотного обеда у бабушки, потому как без него было уж совсем тяжко. Ну вы понимаете.

И вот тут, так неожиданно, мне дают таблетки для повышения концентрации и для более активной работы мозга, да еще и с таким крутым, как мне тогда казалось, названием, которое при желании можно сокращать до “фен” и говорить всем, что я принимаю фен, без оговорки на “отропил”. В общем, просто сказка для 17-ти летнего парня.

В ту пору я уже немного интересовался покером и периодически тусил на покерных форумах, поэтому мне не составило труда найти информацию от покеристов, которые отзывались об эффекте фенотропила только с лучшей стороны. Буквально с каждой прочитанной строчкой, я приходил во все больший восторг от маминого подгона, поэтому выпить первую таблетку было решено сразу же, тем более что был всего лишь обед, а пить их не рекомендовалось только после 6-ти вечера.

Непонятный эффект

Каждая из тех 20 таблеток была принята мной с особым упоением. Я не только искренне ощущал, как мой мозг все больше и больше разгонялся, но и чувствовал бешеный прилив сил. Сейчас я понимаю, что в принципе и до начала приема фенотропила я чувствовал себя примерно также. Мое отличное физическое состояние и продуктивная работа мозга были, в первую очередь, связаны с правильным образом жизни. Я вообще не пил и не курил и много занимался спортом. Тогда я не особо понимал, что раскрытие человеческого потенциала настолько сильно зависит от правильного образа жизни . Но, как говорится, все познается в сравнении.

Спустя ровно год после окончания школы, во время летней сессии в универе, я опять прибегнул к помощи фенотропила. Уже по собственной инициативе. Дела с учебой, шли, мягко говоря, не очень, поэтому чудо-таблетки были моей единственной надеждой закончить первый курс без долгов. Но в этот раз прием фенотропила не возымел никакого эффекта, потому как виной тому, что я не смог должным образом подготовиться к экзаменам, была не недостаточно активная работоспособность мозга, а банальное наплевательское отношение к учебе и неправильный образ жизни.

Когда я уехал от родителей учиться в универ, в жизни появилось слишком много соблазнов, от которых раньше меня останавливал страх получить моментальных звездюлей от мамы и папы. Но так как теперь я их видел в лучшем случае раз в неделю, то мог спокойно, в течение учебной недели, этим соблазнам, в основном, конечно, в виде алкоголя, придаваться.

До того, что необходимо вести правильный образ жизни, чтобы эффективно справляться со всеми задачами, я узнал относительно случайно. На втором курсе у нас появился предмет “Информационная безопасность”, который я сходу полюбил благодаря классному преподу. Этот препод предложил мне подготовиться к выступлению на конференц-неделе, на что я моментально ответил согласием.

Естественно, подготовка к выступлению предполагала, что я должен все свое свободное время уделять только этому процессу, без перерывов на алкогольные загулы, но я готов был этим пожертвовать, тем более, что за год, я от них изрядно подустал.

На первых порах подготовка к конференц неделе давалась мне очень тяжело - голова вообще отказывалась соображать. Но буквально через пару недель мозг вновь стал активно работать, и я понял, что причиной всех моих бед было употребление алкоголя и сопутствующий этому неправильный образ жизни. А как же фенотропил?

Настоящий эффект от фенотропила

Действующим веществом фенотропила является фонтурацетам - это производная пироцетама, который, в свою очередь, является первым известным ноотропом. Приставка “фен”, от которой я в юношестве тащился, у фенотропила тоже не просто так. Она относит фенотропил к веществам фенильной группы, т.е. веществам с ярко выраженным психостимулирующим свойством (ускорение мыслительного процесса тоже сюда относится).

Прочитав исследование препарата фенотропил (рекомендую прочитать, так как в силу своего непрофессионализма в сфере фармацевтики, я могу что-то неверно интерпретировать), я для себя сделал следующий вывод - да, фенотропил действительно может “разогнать” мозг человека, но эффективность этого разгона практически нулевая . Да и в целом, если верить результатам этого исследования, вреда от него намного больше, чем пользы.

Разогнанный фенотропилом мозг начинает работать быстрее, но это совершенно никоим образом не сказывается на улучшении его когнитивных способностей. Фенотропил никак не способствует улучшению нейронных связей, он наоборот, вероятнее их будет разрушать. Иными словами, под фенотропилом ваш мозг будет реально готов воспринимать и анализировать новую получаемую информацию, но делать этого попросту не сможет, потому как быть готовым, не значит справляться.

Милдронат

Повествование о милдронате или, в простонародье, мельдонии не будет таким затянутым. Познакомился я с ним сам и, как несложно догадаться, после допингового скандала с Марией Шараповой. Когда я прочитал в новостях слово “милдронат”, то подумал, что где-то это название я видел в живую. Оказалось, что милдронат, который зачем-то принимала сама Шарапова, продается в аптеке.

Для меня было очевидно, что если спортсмен такого уровня принимает милдронат, который, к тому же, запрещен и приравнен к допингу, то значит он дает ему какой-то нереальный буст. А вот какой именно буст, мне предстояло только выяснить.

Прочитав в интернете о свойствах милдроната я удивился и подумал, как это я раньше ничего о нем не слышал.

Ускорение мышления;
Улучшение памяти;
Повышение ловкости движений;
Увеличение сопротивляемости к неблагоприятным факторам.

Это лишь часть приписанных милдронату крутых свойств. Все это было мне очень нужно, поэтому я ринулся в аптеку и купил свою первую пачку милдроната. После завершения курса приема я лично не ощутил каких-либо серьезных изменений в своем организме, поэтому было решено благополучно забыть про это препарат. Но ровно до тех пор, пока не увидел ампулы с милдронатом дома у своего друга.

Мы подискутировали на тему приема милдроната, я рассказал о своем опыте, друг - о своем. Оказалось, что именно милдронат в ампулах у него стоит неспроста, потому как таблетки не отличаются своей эффективностью, в то время как проставление внутримышечно действительно дает крутой эффект. Насчет ускорения мышления и улучшения памяти он ничего не говорил, но мышцам после зала стало легче переносить физическую нагрузку . Особенно в начале сезона.

Заключение

Лично для меня ни прием милдроната, ни прием фенотропила, не возымел никакого эффекта, который можно было бы назвать положительным для покериста. В первую очередь, я, конечно же, имею в виду улучшение памяти, повышение концентрации, ускорение мышления и другие сопутствующие вещи. Разве, что если помимо покера, вы ведете активный образ жизни и занимаетесь физическими нагрузками. Тогда вам имеет смысл попробовать принимать милдронат, который поможет вашему телу оставаться в тонусе после тренировок, что в свою очередь скажется на продуктивности последующих за занятием спортом покерных сессий.

А был ли в вашей жизни опыт применения фармацевтических средств, в том числе милдроната и фенотропила, для повышения когнитивных способностей? И насколько он оказался эффективен? Буду рад прочитать об этом в комментариях.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы с вами сделаем последний рывок и завершим тему .

Но вначале разберем препараты, которые назначаются при нарушениях мозгового кровообращения и при этом не относятся к ноотропным средствам.

Милдронат

Как применяют Мельдоний?

При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат применяется в составе КОМПЛЕКСНОЙ терапии, и его использование не является остро необходимым.

При ИБС, нарушениях мозгового кровообращения по 500 мг-1 г в день в 1 или 2 приема. Курс 4-6 недель.

При сниженной работоспособности по 500 мг 2 раза в день 10-14 дней. Через 2-3 недели можно повторить.

Спортсменам по 500 мг – 1 г 2 раза в день перед тренировками 14-21 день.

В тяжелых случаях начинают с внутривенного или внутримышечного введения, а через 10 дней переходят на пероральный прием.

Побочные эффекты Мельдония

Аллергические реакции.
Диспепсические расстройства.
Тахикардия.
Снижение или повышение артериального .
Повышенная возбудимость.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие средств, особенно, альфа-адреноблокаторов и нифедипина.
Усиливает действие сердечных гликозидов.
При совместном применении с нитроглицерином возможны тахикардия и артериальная гипотензия.

Синонимичная замена

Кардионат, Идринол, Мельдоний.

МНН Мексидола — Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Это страшное название при ближайшем рассмотрении означает гибрид янтарной кислоты и вещества, которое повышает выживаемость клеток в неблагоприятных условиях.

Как действует Мексидол?

Связывает свободные радикалы, которые образуются в нашем организме постоянно в результате внутренних повреждений, воспалений, интоксикаций и внешних воздействий (солнце, экология и пр.).
Стабилизирует мембраны клеток, чтобы они пропускали то, что им положено, и не пропускали то, чего не должно попасть в клетку.
Улучшает связывание нейромедиаторов ГАМК и дофамина со своими рецепторами, поэтому можно ожидать, что препарат будет снимать тревогу, беспокойство, повышать настроение.
Улучшает кровоснабжение головного мозга, текучесть крови.
Благодаря этому он влияет на память и процессы обучения. Так что ноотропное действие у него есть, хотя он позиционируется как антиоксидант.
Оказывает антитоксическое действие при абстинентном синдроме.

Когда показан Мексидол?

Состояние после инсульта.
Последствия черепно-мозговых травм.
Энцефалопатии.
Легкие нарушения памяти, внимания.
Тревожные расстройства.
Абстинентный синдром.
Астения, стрессы.

Когда противопоказан Мексидол?

Острая почечная или печеночная недостаточность.
Детский возраст.
Беременность, лактация.

Как принимают Мексидол?

По 1-2 таб. 3 раза в сутки 2-6 недель.

При абстинентном синдроме курс лечения 5-7 дней.

Парентерально его вводят по 2-5 мл внутримышечно или внутривенно в зависимости от заболевания и остроты процесса.

При внутривенном введении его разводят предварительно в физ. растворе.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие противотревожных, противосудорожных и противопаркинсонических средств.

В большинстве случаев Мексидол используется в комплексе с другими препаратами.

Так что, как видите, Милдронат чаще применяется при заболеваниях сердца, а Мексидол – при заболеваниях мозга.

Синонимичная замена

Мексиприм – раствор для парентерального введения, таблетки.
Мексифин – только раствор.
Церекард – только раствор.

Это ангиопротектор, т.е. защитник сосудов, на основе растения, именуемого Гинкго Билоба.

Как он действует?

Улучшает кровоток.
Снижает вязкость крови.
Препятствует образованию свободных радикалов.
Действует на высвобождение, обратный захват и связывание с рецепторами нейромедиаторов норадреналина, ацетилхолина, дофамина, серотонина.

Когда применяется?

Нарушения памяти, внимания.
Нарушения зрения на фоне сосудистых проблем.
Нарушения слуха, шум в ушах, головокружения, расстройства координации движений.
Хронические облитерирующие заболевания артерий (облитерирующий эндартериит).

Его большой плюс, что отпускается без рецепта, поэтому предлагайте его, если спрашивают что-то от шума в ушах, головокружений. Или что-то «натуральное» для памяти.