Понятие инфаркта все еще имеет прочные ассоциации с сердцем. Тем не менее, данные статистики за последние несколько десятков лет показывают быстрый рост количества случаев инфаркта почки. Это объясняется распространением инфекционных заболеваний, наличием у огромного количества людей вредных привычек, а также хронических заболеваний.

Что это такое

Инфаркт почки является урологической патологией, при которой в результате нарушения кровоснабжения (ишемии) органа происходит отмирание его тканей. Как правило, причиной для перекрытия просвета в стволе почечной артерии становятся пристеночный тромб предсердия или желудочка. Особую опасность этот вид инфаркта представляет для людей, потерявших одну почку или уже имеющих серьезные заболевания фильтрационного аппарата организма.

Формы заболевания

В зависимости от причин, различают три формы почечного инфаркта:

• ишемический, или артериальный;
• геморрагический, или венозный;
• комбинированный (сочетает признаки артериального и венозного);
• мочекислый.

Первая форма характерна для людей пожилого возраста, а последняя – для новорожденных.

Причины

Как правило, ишемический инфаркт почки (его еще называют «белым» инфарктом) становится следствием закупорки тромбом артерии, идущей к почке. Кровоснабжение органа резко прекращается либо замедляется, а обратный отток крови становится невозможным. В первую очередь, в группу риска попадают люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относятся:

• порок митрального клапана;
• мерцательная аритмия;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• узелковый периартериит;
• восходящий тромбоз аорты;
• тромбоэмболия;
• ДВС (диссеминированое внутрисосудистое свертывание крови) – выражено усиленным тромбообразованием в сосудах;
• инфекционный эндокардит;
• заболевания соединительной ткани;
• серповидно-клеточная анемия;
• аневризма;
• тромбоз центральной вены надпочечников.

Из-за тромба кровоток резко прекращается и может развиться инфаркт органа

У тех, кто перенес операцию на почечной артерии, также возможно развитие ишемического (анемического). Впоследствии на месте повреждения образуется тромб, который перекрывает ток крови в орган.

Очень редки, но имеют место случаи, когда тромб развивается после ангиографии – исследования, проведение которого используется как раз для диагностики инфаркта почки, а также коронарной ангиопластики – операции по расширению сосудов.

Бывают ситуации, когда во время открытой операции по удалению новообразования или остановки кровотечения хирург намеренно провоцирует инфаркт почки.

Опухоли, оказывающие давление на сосуды и артерии почки, лучевая и химиотерапия, бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердца, аортальных и сердечных клапанов) также находятся в списке причин почечного инфаркта.

Ишемический инфаркт почки называют «белым» , поскольку микропрепарат органа выглядит как треугольник или конус белого цвета и плотной консистенции, имеющий ярко-красную кайму по периметру. Это сухой коагуляционный некроз. Площадь повреждения напрямую связана с размером сосуда: если это почечная артерия, то ее закупорка оборачивается тотальным некрозом, если более мелкие артерии – гибнет корковый слой или вся ткань органа.

Геморрагический, или «красный», инфаркт возникает в редких случаях. Он характеризуется нарушением оттока крови, из-за чего в органе происходит ее скопление. Кровь застаивается, и эритроциты начинают проникать через стенки сосудов. Микропрепарат органа отличается насыщенным красным цветом и четкими границами.

Мочекислый почечный инфаркт диагностируется у большого количества новорожденных детей. Причины – родовой стресс и перестройка обменных процессов. В гиалиновых цилиндрах, заполняющих мочевые канальцы, накапливается мочевая кислота. Но это является физиологической нормой, и спустя определенное количество времени процесс выведения мочи приходит в норму. Случаи, когда мочекислый инфаркт все еще имеет место по истечении десяти дней с момента рождения ребенка, считаются патологическими.

Реже этот вид диагностируют у взрослых, но тогда причиной являются серьезные патологические процессы, которые сопровождаются распадом тканей.

Симптомы

Когда закупориваются мелкие сосуды и площадь поражения незначительная, человек может ничего не заметить, то есть симптомы инфаркта почки отсутствуют.

Если был закрыт просвет крупного сосуда, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• болевые ощущения в области поясницы;
• повышенное артериальное давление;
• повышенная температура тела (как правило, до 38 градусов Цельсия);
• озноб;
• тошнота или рвота;
• болезненность при пальпации.

Венозный некроз органа начинается медленно и протекает тяжело. Болезненность процесса дополняется выделениями с мочой сгустков крови, которые даже могут мешать выведению жидкости из мочевого пузыря. Орган увеличен в размерах.

Артериальный некроз всегда начинается внезапно. Симптомы схожи с перечисленными выше, но количество крови при мочеиспускании незначительное, а пальпация безболезненна.

Кровь в моче – один из признаков инфаркта почки

Симптомами мочекислого инфаркта называют:

• редкие мочеиспускания;
• изменение цвета мочи (она становится темной и мутнеет).

Диагностика

Диагностика заболевания считается сложной, поскольку его симптомы схожи с признаками других патологий (перитонит, почечные колики, расслоение аневризмы аорты), поэтому больному назначают комплексное обследование, включающее:

• внешний осмотр;
• опрос о локализации, характере боли, а также времени ее появления;
• общие анализы крови и мочи, которые в последней должны выявить повышение уровня содержания белка и присутствие крови. Гематурию и протеинурию в запущенной форме даже невооруженным глазом хорошо видно по образцам мочи. В крови при общем анализе будет выявлен умеренный лейкоцитоз;
• цитоскопия. Назначается при гематурии, если не совсем ясно ее происхождение, и позволяет исключить гломерулонефрит – воспаление капиллярных клубочков, отделяющих от крови жидкость, которая при дальнейшей обработке становится мочой;
• биохимический анализ крови и мочи необходим для выявления повышения уровня содержания в них гормона лактатдегидрогеназы, который участвует в процессе обмена глюкозы;
• коагулограмму – исследование крови на качество свертываемости;
• ультразвуковое исследование органа;
• компьютерную томографию;
• допплерографию;
• ангиографию (выполняется все реже, и только когда нет препятствия для кровотока);
• радиоизотопное исследование;
• рентгенографию с контрастом.

При Проведении допплерографии можно увидеть, где конкретно закупорен сосуд

Лечение

В случае мочекислого инфаркта почки у грудничка лечение заключается в увеличении количества потребляемой ребенком жидкости. Но определить и назначить необходимый объем может только врач.

При ишемическом инфаркте необходима госпитализация больного. Раньше лечение заключалось только в хирургическом вмешательстве, но сегодня существуют эффективные медикаментозные схемы, способные лечить заболевание без применения скальпеля.

Схема лечения включает в себя применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови и таким образом не допускающих образование тромбов. При выявлении наличия тромба больному в течение нескольких часов после инфаркта почки вводят медикаменты, растворяющие опасный сгусток. Чтобы позже восстановить свертываемость, назначают антикоагулянты прямого действия.

В первые часы после инфаркта (именно поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу) проводят баллонную ангиопластику: в бедренную артерию вводится катетер и продвигается к той части почки, где расположена закупоренная артерия. Затем баллончик раздувается и устраняет тромб. Кровообращение мгновенно восстанавливается.

В случае сильных болей пациенту вводят наркотические обезболивающие препараты, поскольку обычные являются неэффективными.

Для восстановления функционирования почки применяют тромболитики стрептокиназы, но лишь в том случае, когда отсутствует гематурия и нет крови в моче.

После балонной ангиопластики почка получает требуемый объем крови

При артериальном инфаркте положен постельный режим. Работа почек при проведении эффективной терапии улучшится, но, к сожалению, функционировать на прежнем уровне внутренние органы пациента уже не будут. Поэтому впредь человеку нужно будет тщательнее следить за своим здоровьем.

Осложнения

После инфаркта почка не может полноценно выполнять свои функции. Кроме этого, существует угроза развития нефросклероза или острой недостаточности.

Также в органе может перестать скапливаться первичная моча, из-за чего нарушится обмен веществ и начнется интоксикация организма.

Признаки инфаркта почек

Транзиторная олигурия (малое количество выделяемой мочи) характерна для всех здоровых малышей в течение в первые три дня жизни. Это реакция компенсации в ответ на недостаточное поступление жидкости в организм, что вызвано низкой лактацией матери и заметными потерями влаги через кожу и легкие. Количество выделяемой мочи в первые двое суток составляет 0,5–2,5 мл/кг/ч, а с третьих суток диурез возрастает до 3–4 мл/кг/ч.

Отсутствие диуреза в самом начале жизни является маркером патологии органов мочевой системы, либо существенной внутриутробной дегидратации.

Как часто встречается?

Мочекислый диатез, он же мочекислый инфаркт, наблюдается примерно у трети доношенных новорожденных в первую неделю жизни. Кстати, у недоношенных детей подобное состояние наблюдается в два раза реже, а среди глубоко недоношенных это вообще исключительная редкость. Оно обусловлено распадом значительного количества клеток, их ядер. В это время высвобождаются пиримидиновые и пуриновые основания, в просвете почечных канальцев отлагаются конечные продукты метаболизма кристаллов мочевой кислоты. Моча в это время приобретает желто-коричневый цвет, она мутная, кроме того, возможна и микрогематурия.

Процессы приспособления организма малыша к родам и новым условиям жизни, называют адаптационными состояниями новорожденных, которые Из отличие от анатомо-физиологических характерисик новорожденного заключается в том, что они возникают в процессе родов, либо сразу после рождения, но потом и исчезают. Они являются пограничными состояниями, поскольку возникают на границе внутри- и внеутробного периодов.

Они являются физиологичными для новорожденных, однако недоношенность, нарушения питания, патологии внутриутробного периода и родов, наличие заболеваний может трансформировать их в патологические. Пограничные состояния характерны практически для всех систем новорожденного. В этом процессе задействованы нервная, дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, эндокринная и прочие системы. Соответственно, существуют адаптационные состояния и для мочевой системы.

Описание

Важно отметить, что инфаркт почки – заболевание, которое относится к урологии и возникает вследствие нарушения кровоснабжения органа. Как итог — некроз тканей органа.

Обычно причиной подобной ситуации является закупорка артерии или сосуда, идущего к почке тромбом. Наиболее опасна такая ситуация людям с одной почкой или пациентам с серьезными нарушениями фильтрационной функции.

Формы заболевания

Всего выделяют 4 типа разновидностей инфаркта почек:

1. Анемический, он же ишемический или белый. Возникает в результате тромбоза артерии, что приводит к обескровливанию тканей, в результате чего она обретает белый цвет.
2. Геморрагический, он же венозный, а также красный. Причина развития — закупорка вены, из-за чего кровь не может покинуть пораженного участка. Встречается крайне редко.
3. Мочекислый. Появляется за счет скопления в почке мочевой кислоты. Развивается в основном у новорожденных, но относится к неопасным проявлениям. У взрослых он протекает тяжелее, чем у детей.
4. Комбинированный – имеет симптомы одновременно артериального и венозного типа заболевания. Его называют белым инфарктом с геморрагическим венчиком.

Для проведения диагностики патологии, определения её серьезности и типа применяются микро-, а также макропрепараты. Они представляют собой предметные стекла с образцами пораженных тканей, по которым под микроскопом происходит исследование характера патологии.

Причины

Обычно появление ишемического инфаркта почки происходит в результате наличия в организме бляшек, злокачественного новообразования, а также чрезмерного употребления алкоголя. Эти факторы провоцируют образование тромбов, которые перекрывают артерии, идущие к почке. Из-за резкого прекращения кровоснабжения происходит стремительное снижение или полное прекращение поступления крови.

Наиболее подвержены этой патологии люди с такими сердечно-сосудистыми патологиями:

• тромбоэмболия;
• атеросклероз;
• аритмия;
• врожденный порок митрального клапана;
• интенсивное тромбообразование, происходящее в сосудах;
• инфаркт миокарда (сердца);
• анемия сердечного клапана;
• наличие аневризмы;
• патологии соединительной ткани.

Люди, перенесшие хирургическое вмешательство в функционирование почечной артерии, также подвержены риску развития ишемического инфаркта почки. Крайне редко встречаются ситуации, когда тромб образуется после проведенной ангиографии, диагностики, позволяющей выявить микроинфаркты почки.

Симптомы

Проявления недуга зависят от характера и локализации поражения. Чем крупнее область омертвления тканей почки, тем интенсивнее и ярче будут симптомы.

Самые распространенные из них:

1. Боль в пояснице, иногда в верхней части живота.
2. Появление общей слабости.
3. Чувство тошноты и приступы рвоты.
4. Снижение количества выделяемой мочи или полная остановка мочевыделения.
5. Повышенный уровень температуры и появление озноба.
6. Болевые ощущения при попытке пальпации области расположения почки.
7. Появление крови в моче, которые заметно без исследования.

Главное отличие основных форм инфаркта почки (ишемического и геморрагического) заключается в стремительности развития клинической картины. Для венозной формы характерно постепенное возникновение симптомов, а при артериальной они возникают внезапно и стремительно.

Другим отличием являются габариты кровяных вкраплений в моче. При ишемическом типе заболевания их не много, в то время как для геморрагической формы свойственно наличие крупных частиц, препятствующих процессу опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика

Сложность выявления инфаркта почки состоит в неспецифических симптомах в виде болевых ощущений в пояснице, гематурии и ухудшения общего состояния человека. Из-за этого нефрологу для постановки точного диагноза необходимо скооперироваться со специалистами иного профиля, напимер, с кардиологом.

Важно! От того, как быстро будет начато лечение, во многом зависит исход.

В диагностике этого заболевания используют следующие способы:

1. Опрос и осмотр пациента. Особое внимание уделяется субъективным симптомам человека и наличию у него жалоб.Важное значение также имеет уровень выраженности и место болевых ощущений.
2. Лабораторные исследования. В этом плане сдается анализ крови и мочи. В последнем при инфаркте почки выявляется повышенное количество эритроцитов, а также примеси крови. При проведении биохимического типа исследования обнаруживается повышенный уровень лактатдегидрогеназы.
3. Инструментальная диагностика. Из таких способов обследования пациента, используется допплерографическое УЗИ почечной артерии. Оно дает возможность оценить, в каком состоянии находится кровоток в главных сосудах данного органа. Дополнительно используется селективная почечная ангиография с применением контрастного вещества. Это дает возможность выявить сам участок закупорки.
4. Альтернативными методами диагностики является МСКТ, а также МРТ с введением контрастного эмбола и дальнейшим осуществлением 3D-моделирования.
5. Эндоскопия. В таком случае применяется цистография, позволяющая провести дифференциальную диагностику, что исключает наличие кровотечения в мочевом пузыре и определяет односторонний характер заболевания.

Лечение и прогноз

Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. Для этого применяется медикаментозный и хирургический тип лечения.

Медикаментозное

Лекарственная терапия зависит от стадии запущенности патологии. На первых этапах целью медикаментозного лечения является снижение негативных последствий для почек, а при более серьезных формах недуга – сохранение работоспособности целых тканей органа.

Вся терапия сводится к применению медикаментов следующих категорий:

1. Обезболивающие средства – «Морфин», «Фентанилом» и другие. Используется для устранения болей.
2. Тромболитические препараты – «Фибринолизин», «Альтеплаза». Применяются на первых этапах развития патологии для устранения тромбов, приведших к закупорке артерии. Нельзя принимать после появления крови в моче.
3. Гемостатические препараты – этамзилат натрия. Применяется для остановки кровотечения при наличии серьезной гематурии, а также профузного почечного кровотечения.
4. Антикоагулянты – «Гепарин». Препятствуют образованию кровяных сгустков, применяются при любых формах заболевания.
5. Антиагрегантные средства – «Аспирин». Применяются для предотвращения слипания тромбов, уменьшение шанса развития рецидива или серьезных осложнений. Обычно назначается спустя несколько недель после устранения гематурии.

Хирургическое

При наличии полного инфаркта почки необходимо проведение хирургического вмешательства. Если недуг находится на начальной стадии, проводится восстановление проходимости закупоренных артерий. Однако при наличии патологии в запущенной форме может потребоваться дополнительно еще и удаление части пораженного органа, а иногда его полного удаления (нефрэктомии).

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Лечение почечной недостаточности народными средствами».

Провоцирующие факторы

Формы заболевания

Симптомы инфаркта почки

Диагностика и лечение

Профилактика

Такое патологическое состояние, как инфаркт, большинство людей, безоговорочно, связывает именно с сердечной мышцей. Однако отмирание участка органа в результате прекращения кровообращения может наступить не только в миокарде. Такому состоянию подвержен любой орган, имеющий развитую систему кровоснабжения.

Инфаркт почки: описание, стадии

Инфаркт почки — одно из заболеваний урологии, встречающееся довольно редко, но при этом поражающее представителей всех возрастных групп. Диагноз инфаркт почки может быть поставлен как взрослому человеку, так и новорожденному. Основное отличие — отсутствие необходимости в лечении патологии у новорожденных. Заболевание проходит самостоятельно и не является смертельно опасным состоянием.

Каковы этапы развития недуга? Скоротечность процесса не позволяет медицинской науке определить четкие границы стадий заболевания. Однако патологические изменения можно разделить на начальные и поздние.

1. Начальные. Нарушение кровоснабжения органа, как результат ослабленного притока крови. Нарушение клеточного дыхания. Накапливание токсинов.
2. Поздние. Спустя шесть часов, происходит очаговое отмирание почечной ткани. Размер органа уменьшается. Процесс отмирания мозгового слоя почки заменяется разрастанием соединительнотканного вещества. Присоединяется воспалительный процесс. Максимум проявлений патологического состояния достигается натретьи сутки.

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию

Отсутствие своевременной диагностики и комплексного адекватного лечения может спровоцировать развитие осложнений. Острая почечная недостаточность, отсутствие мочи, отравление организма токсичными веществами, наличие примесей крови — наиболее частые последствия инфаркта почки.

Провоцирующие факторы

Первичная (не имеющая предпосылок в виде сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы) закупорка почечных артерий маловероятна. К развитию некроза участка почки приводят такие причины:

1. Мерцательная аритмия. Нарушение сердечного ритма, всовокупности с гемодинамикой органа провоцирует внутрисердечное тромбообразование. Одним из осложнений такого состояния является некроз участка почки.
2. Инфаркт миокарда. Некроз области сердечной мышцы, осложненный воспалительным процессом, провоцирует внутрисердечное тромбообразование споследующей закупоркой сосудов, кровоснабжающих другие органы.
3. Бактериальный эндокардит. Воспалительный процесс внутреннего сердечного слоя— основная причина местного тромбоза с последующей закупоркой других органов.
4. Атеросклероз. Наиболее характерен для пациентов пожилого возраста. Закупорка просвета почечного сосуда холестериновой бляшкой споследующим развитием некроза органа.
5. Пороки сердца. Патология, сопровождаемая наличием воспалительного процесса вовнутреннем слое сердца. Провоцирует возникновение кровяных сгустков, с последующим их попаданием в русло.
6. Наличие, ванамнезе у пациента, перенесенных оперативных вмешательств на почечных артериях, аорте.
7. Узелковый периартериит. Наличие местных изменений сосудистой стенки, осложненных воспалительными процессами, тромбозом.

Инфаркт миокарда приводит к внутрисердечному тромбообразованию и эмболии других органов

Некроз участка органа вследствие прекращения кровоснабжения — результат наличия в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы. Формирование пристеночного тромба в левом желудочке (предсердии) играет роль пускового механизма в развитии недуга.

Формы заболевания

Зависимо от первопричин возникновения недуга, медицинская классификация выделяет четыре типа заболевания.

Ишемический инфаркт почки - более частая разновидность

Формы заболевания, характерные для взрослых, требуют немедленной диагностики с последующим назначением комплексного лечения, тогда как мочекислый инфаркт почки (характерен для новорожденных) абсолютно не требует какого-либо медикаментозного вмешательства.

Симптомы инфаркта почки

Симптоматика заболевания напрямую зависит от очага поражения. Чем больше участок омертвления, тем серьезнее проявления. Основными симптомами недуга являются:

• болезненные ощущения, локализирующиеся впояснице. Редко болит верхняя треть живота;
• болезненные ощущения при пальпаторном обследовании;
• увеличение показателей температуры тела дотридцати восьми градусов, озноб. Активно нарастают симптомы интоксикации;
• уменьшение количества продуцируемой мочи. Иногда возникает полное прекращение мочевыведения;
• повышение показателей артериального давления, учащение пульса;
• общая слабость, чувство беспокойства;
• тошнота, редко рвота;
• появление примесей крови вмоче, которые можно рассмотреть невооруженным глазом. Через три—пять дней наличие крови можно определить только под микроскопом.

Боль в поясничной области

Основное отличие ишемической и геморрагической формы — скорость развития клинической картины. Более плавное, постепенное начало при венозной и внезапное при артериальной. Еще одно различие — размер кровяных вкраплений. При ишемической форме размер кровяных сгустков незначительный, тогда как при геморрагической характерны примеси больших размеров, часто затрудняющие отток мочи.

Что касается мочекислой формы, то общее состояние новорожденного при ее появлении не нарушено. Единственный симптом, сигнализирующий о наличии мочекислого инфаркта — характерный цвет мочи. Наличие солей мочевой кислоты провоцирует окрашивание мочи в насыщенный коричневый цвет.

Диагностика и лечение

Диагностика инфаркта почки требует комплексного обследования, включающего лабораторные методы, инструментальные, а также полноценный сбор анамнеза пациента.

Лабораторная диагностика включает:

• определение функции свертываемости крови;
• выяснение концентрации С-реактивного белка путем биохимического исследования мочи, крови;
• наличие крови, белка вмоче (определяется путем проведения общего анализа) является опасным признаком. Может сигнализировать о развитии осложнений в результате некроза;
• наличие умеренного лейкоцитоза говорит оразвитии воспалительного процесса (выявляют, проведя общий анализ крови).

Медикаментозная терапия направлена на восстановление кровотока по закупоренному сосуду

В качестве инструментальных методов применяются: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Терапия включает обязательное совмещение медикаментозных и хирургических методов.

Для большинства родителей диагноз «мочекислый инфаркт почек», может звучать как приговор. Однако стоит поглубже разобраться в данной проблематике и выяснить причины, побуждающие к возникновению проблемы. Данное заболевание у новорожденных наблюдается часто и не является тяжелой патологией. По статистике у 45-85 % детей оно наблюдается в первые месяцы их жизни. Стоит забежать вперед и заметить, что названный недуг пропадает также быстро, как и появляется. Более подробно о патологической анатомии мочекислого инфаркта у детей — далее в статье.

Что это за болезнь

Процесс, который происходит у ребенка во время такого заболевания, связан, в первую очередь, с повышенным выделением солей мочевой кислоты. Это вызвано переходом и приспособлением организма ребенка к функционированию вне утробы матери. На основании косвенных факторов ребенку ставится диагноз. Особого лечения данное заболевание не требует. Однако рекомендуется повышенное употребление воды. Основным критерием, которым руководствуются врачи в становлении диагноза - мутный цвет мочи.

Термин «мочекислый инфаркт почек у новорожденного» появился в педиатрии в первой половине XIX века. Это было связано с повсеместным распространением одинаковых симптомов. Самой главной задачей любого педиатра является правильно выявить и идентифицировать болезнь. Иногда бывает так, что под видом безобидного мочекислого инфаркта кроется болезнь, которая намного серьезнее в своих последствиях и тяжелее поддается лечению.

Какие дети больше всех подвержены опасности

Как уже было сказано выше, не все дети попадают в зону риска. Однако есть и те, у которых шанс образования болезни более велик. К ним можно отнести:

• младенцев, которым поздно перерезали пуповину;
• детей, которые родились раньше срока;
• младенцев, родившиеся с желтухой.

Причины мочекислого инфаркта у новорожденных

Для того чтобы разобрать симптоматику и рассказать об алгоритме лечения, потребуется сперва поговорить о причинах возникновения патологии. В основном это связано с естественными физиологическими процессами в организме новорожденного, которые запускают механизм его адаптации к окружающему миру.

Большую часть преобразований берет на себя состав крови. В нем происходит распад лейкоцитов, который позволяет высвободить пуриновые основания. В самые первые дни жизни младенец получает при питании недостаточное количество жидкости. Из-за этого его кровь сгущается. Также уменьшается и количество выделяемой мочи. Однако в составе крови начинает расти количество мочевой кислоты. Ввиду этого, моча становится более насыщенной и концентрированной. В некоторых случаях наблюдается выделение большого количества белка. Из-за этого моча становится мутной.

Однако через 5-15 дней поступающее количество жидкости увеличивается. Поэтому объем мочевой кислоты уменьшается, а почки начинают функционировать в соответствии со средой обитания ребенка. Вследствие этого насыщенность и цвет мочи приобретают нормальный вид, и проблема уходит сама собой.

Иногда причиной у новорожденных мочекислого инфаркта почек могут стать патологии в процессе беременности.

Симптомы

Так как данное заболевание проявляется и прогрессирует в первые дни жизни малыша, когда он вместе со своей мамой находится в больнице, определить его наличие не представляет сложности. К основным симптомам можно отнести:

1. Изменение цвета мочи. Она приобретает оттенок темно-красного цвета.
2. На пеленке или памперсе возможны образования пятен кирпичного цвета, оставленных мочой. Также иногда проявляются небольшие кристаллы, очень похожие на соляные. Они имеют аналогичный цвет - кирпичный.
3. Несмотря на все эти изменения, самочувствие новорожденного не ухудшается.
4. Симптомы не прогрессируют и в течении недели проходят.

Остальных симптомов быть не должно. Если у ребенка проявляются признаки, выраженные повышением температуры или рвотой, это свидетельствует о развитии или уже проявлении иной болезни. Необходимо следить за состоянием ребенка (см. пункт 4 приведенного выше списка). Дело в том, что амбулаторный период может затянуться. Не стоит думать, что в таком случае нет вероятности получения осложнений. В таком случае рекомендуется обратиться к специализированному педиатру за консультацией.

Диагностика заболевания

Особых сложностей в диагностике не должно возникнуть. Основной критерий к диагнозу - характерный цвет мочи. Для того чтобы точно удостовериться, лаборанты берут ее на анализ. Они исследуют и выявляют общие показатели. Наиболее часто наблюдается при этом повышенное содержание белка. Других симптомов быть не должно. При выявлении же побочных симптомов необходимо искать совпадения и соответствия с иными заболеваниями. Также возможен забор крови для анализа на наличие в ее составе специфических тел.

Под микроскопом изучаются образцы и выявляются факторы, являющиеся основополагающими для вынесения диагноза. Например, наличие микрокристаллов в составе мочи. Также имеется вероятность небольшого выделения крови в мочу.

Процесс исследования крови немного иной. Для этого применяется биохимический анализ. Процесс приспособления почек сопровождается соответствующими изменениями в тканях органов. Поэтому для анализа применяется ультразвуковые способы выявления симптомов. Они дают возможность увидеть эти изменения.

Для исключения возможности развития иных болезней, применяется компьютерная томография. Она позволяет осуществить более точное исследование.

Лечение

Лечения мочекислого инфаркта у новорожденных не требуется, так как патология не влечет за собой никаких опасных признаков для жизни новорожденного. Врачи просто наблюдают за состоянием ребенка. Если в течение одной недели симптоматика не пропадает и держится на прежнем уровне, врачи рекомендуют помимо материнского молока добавить в рацион малыша еще и воду. Таким образом приток жидкости в организм станет больше и, следовательно, болезнь начнет отступать. В тех случаях, когда болезнь не уходит в течение 15-20 дней, а развивается с появлением новых симптомов, назначаются дополнительные обследования для выявления возбудителя. Поэтому не нужно тревожиться - лучше стараться не думать о страшном.

Некоторые родители при мочекислом инфаркте у новорожденных могут прибегнуть к самолечению или традиционной медицине. Это делать категорически запрещено, ведь это гарантированно навредит ребенку. Неокрепший организм должен сам адаптироваться и побороть недуг.

Осложнения и последствия

Ввиду того что болезнь является естественным переходом и привыканием организма к жизнедеятельности вне утробы, никаких осложнений и последствий быть не должно. Однако могут быть и форс-мажорные обстоятельства, приводящие к некоторым осложнениям. Поэтому рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка. Его поведение и общее самочувствие могут дать знак родителям. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к педиатру.

При неправильном соблюдении профилактических рекомендаций у ребенка в будущем могут развиться такие осложнения:

• почечная недостаточность;
• гипертензия.

Профилактика

Важно понимать, что состояние ребенка будет прежде всего зависеть от его матери. Для этого во время беременности ей требуется следить за собой и избегать стрессовых ситуаций. Перед тем как планировать зачатие ребенка, рекомендуется пройти обследование на наличие инфекционных и других заболеваний, которые могут передаться впоследствии ребенку. Не прибегать к действиям, побуждающим к преждевременным родам. Они могут послужить толчком к развитию описанного заболевания. Также рекомендуется как можно дольше кормить ребенка грудью и, по возможности, не переходить на искусственное вскармливание.

На основании изложенной информации родители смогут иметь общее представление о болезни. Это поможет либо избежать заболевания вовсе, либо максимально обезопасит ребенка в случае заболевания.

Мочекислый почечный инфаркт у детей - физиологическое состояние, не относящееся к какой-либо патологии.

Это процесс адаптации организма новорожденного ребенка к внеутробной жизни - переходу к самостоятельному дыханию и изменению обмена веществ.

Инфаркт - один из процессов, называемых пограничными, поскольку он происходит на стыке внутри- и внеутробной жизни в первые дни после рождения.

Встречается он приблизительно у 30% доношенных детей в первые семь-десять дней жизни.

У недоношенных детей встречается намного реже - примерно у 10%, у глубоконедоношенных практически не бывает.

Как проявляется у детей?

Мочекислый инфаркт почек имеет характерные признаки, которые сразу обращают на себя внимание матери или медперсонала. К ним относятся:

• непрозрачная красно-коричневая моча, при отстаивании выпадает хорошо заметный, довольно обильный осадок мочекислых солей;
• моча оставляет окрашенные пятна на пеленках или подгузнике, где может выкристаллизовываться мочевая кислота в виде мелкой соли;
• бурое окрашивание вокруг мочеиспускательного канала;
• ухудшения самочувствия у новорожденного не наблюдается;
• симптомы возникают со второго по пятый день жизни (это так называемый период инфаркта) и исчезают в течение двух-трех дней без лечения.

Причины возникновения

В первые дни после рождения у ребенка происходит адаптация к новым условиям, при этом в моче новорожденного повышается концентрация мочевой кислоты, по сравнению с грудным ребенком - ее количество выше вдвое-втрое.

Инфаркт почки

Она не имеет возможности полностью растворяться, т. к. вырабатывается еще недостаточный объем мочи по причине небольшого поступления жидкости в организм и увеличения потери воды через кожные покровы и при дыхании.

Малый объем выделяемой мочи (транзиторная олигурия) нормален для всех доношенных здоровых детей в первые два-три дня жизни.

Для сравнения:

• в первые двое суток выделение мочи составляет от 0,5 до 2,5 мл/кг/ч;
• с третьего дня диурез увеличивается до 3-4 мл/кг/ч.

Эпителий почечных канальцев вырабатывает белковую субстанцию гиалин, которая заполняет собой просветы канальцев, принимая форму цилиндров. Из концентрированной мочи происходит отложение мочевой кислоты и ее солей (уратов натрия и аммония) в почечных канальцах на гиалиновую основу с образованием инфарктных масс.

С повышением количества поступающей в организм жидкости растворение кислоты и уратов увеличивается, и их вымывание из канальцев придает моче бурый цвет. Мутность моче придает присутствие белка.

Почему образуется повышенное содержание мочевой кислоты - в точности неизвестно, но считается, что это происходит из-за усиленного распада лейкоцитов, которые содержатся в повышенном количестве в крови новорожденного.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ - мы решили предложить его и вашему вниманию...

При этом образуются пиримидиновые и пуриновые основания, а из них в конечном итоге - мочевая кислота.

По наблюдениям, мочекислый инфаркт почек чаще развивается в следующих случаях:

• позднее перевязывание пуповины;
• объективно слабый младенец;
• наличие желтухи новорожденных.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

При микроскопических исследованиях видны гиалиновые цилиндры в чистом виде и с отложениями кристаллов солей, ураты в виде палочек и шаров Часто наблюдается микрогематурия.

Несмотря на название, мочекислый инфаркт почек у младенцев не является заболеванием, эпителий почечных канальцев дистрофии не подвергается, структура почечной ткани не затрагивается и не изменяется, поэтому ребенок не нуждается в лечении.

Никаких других действий не требуется. Состояние мочи обычно нормализуется в течение 48 часов. Прогноз благоприятен.

Но если моча не приходит к норме в течение недели, ребенок ведет себя беспокойно, присоединилась температура, то нужно обследовать ребенка на наличие почечных заболеваний.

В отличие от детей, для взрослых такое состояние свидетельствует о наличии серьезных хронических заболеваний и протекает намного тяжелее.

В частности, мочекислый инфаркт наблюдается при подагре, лейкемии (особенно во время лечения, когда идет массовая гибель лейкозных элементов), во время и после лечения пневмонических кризов (причина - распад экссудата и всасывание его компонентов), распаде опухолей во время химиотерапии, при тяжелых гнойных процессах.

Обратите внимание! В этих случаях инфаркт так же не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о других катаболических процессах, происходящих в организме.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Мочекислый инфаркт у новорожденного

Медицинский термин «мочекислый инфаркт почек» наводит панический ужас на новоиспеченных мамочек. И напрасно. За пугающим названием скрываются безобидные изменения в организме ребенка, которые, к тому же, исчезают так же внезапно, как и появились.

Мочекислый инфаркт почек у новорожденного - что это?

Во время пребывания в мамином животике малыш получает все необходимое для жизни. Лишившись надежной «оболочки», он вынужден адаптироваться к новым условиям существования. Крохе приходится учиться даже дышать самостоятельно! Неудивительно, что такой стресс провоцирует изменения в организме ребенка - так называемые физиологические состояния.

Одним из них является мочекислый инфаркт - отложение кристаллов натрия и аммония. Это физиологическое состояние наблюдается у многих малышей.

Чаще всего это:

• младенцы, которым поздно перевязали пуповину;
• недоношенные новорожденные;
• малыши с желтухой.

Появление симптомов мочекислого инфаркта почек у новорожденного не должно пугать. Они свидетельствуют не о нарушениях в развитии крохи, а о естественной адаптации к внеутробным условиям жизни. Эти физиологические изменения провоцируются интенсивными обменными процессами и не представляют опасности для здоровья.

Причины мочекислого инфаркта

Главным «виновником» является гиалин - вещество, которое выделяет эпителий мочевых канальцев. Со временем его объем увеличивается. Вещество скапливается в просветах канальцев. В результате этих процессов формируются гиалиновые цилиндры с отложениями мочекислых солей.

Строго говоря, четких причин развития и прогрессирования мочекислого инфаркта у новорожденных не существует. Но чаще всего изменения происходят на фоне пониженной интенсивности секреции мочи, спровоцированной недостатком потребления жидкости.

Симптомы мочекислого инфаркта почек

Физиологические изменения не останутся незамеченными. Главный признак - появление рыже-коричневых пятен на поверхностях пеленок и памперсов. Это - ураты, содержащиеся в моче ребенка. Интенсивность расцветки пятен зависит от интенсивности прогрессирования физиологических изменений.

К списку симптомов также относятся:

• помутнение мочи;
• появление коричневого оттенка;
• скопление осадка в области мочеиспускательного отверстия.

Перечисленные признаки мочекислого инфаркта почек чаще всего появляются в течение первых дней жизни малыша, но в некоторых случаях они могут быть обнаружены и спустя неделю.

Важно: других симптомов быть не должно. Повышение температуры, рвота, расстройство желудка могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. » «

Независимо от времени появления симптомов, физиологическое состояние приходит в норму в течение недели - максимум двух. Если спустя этот период времени состояние ребенка не стабилизировалось, нужно срочно обратиться за консультацией к педиатру.

Лечение и профилактика мочекислого инфаркта у новорожденных

Физиологические изменения - не болезнь и не патология. Это - естественные процессы развития детского организма. Поэтому проводить комплексное обследование ребенка и проходить курс лечение не требуется.

Единственной мерой, которую стоит предпринять, является увеличение объемов потребляемой жидкости: воды, смеси, грудного молока. Это поможет ускорить процессы выведения уратов, и все симптомы «самоликвидируются» уже в ближайшие дни.

Очевидно, что причин для паники нет. Мочекислый инфаркт не представляет абсолютно никакой опасности для здоровья ребенка. Однако, чтобы исключить неприятные сюрпризы, откладывать визит к квалифицированному педиатру все-таки не стоит.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы! А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ. Спасибки;-) Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

www.gnomik.ru

Мочекислый инфаркт.

Каково было моё удивление, когда я впервые увидела подгузник с ярко-кирпичным содержимым! Был пятый день моего пребывания в роддоме. Роды прошли благополучно, и я, потихоньку оправляясь после этого нелегкого дела, начинала ухаживать за своим малышом. Помню, в тот день цвет пятен мочи на подгузнике меня очень удивил. Да что там удивил, я запаниковала и сразу же побежала к медсестре. Полная женщина в возрасте с добродушным лицом сказала: «Не переживай, мочекислый инфаркт у твоего малыша», - и видя мое изумленное лицо, добавила, - «Ничего страшного, это у каждого второго бывает». Пообщавшись с соседками по палате, я поняла, что с таким цветом мочи у малыша сталкивались многие мамочки, и никаких заболеваний в последствии у их деток не находили. Но толковое объяснение по поводу мочекислого инфаркта почек у новорожденных я услышала только от врача.

Мочекислый инфаркт – что это и почему возникает?

Несмотря на устрашающее название, мочекислый инфаркт является физиологическим состоянием. То есть, совершенно нормальным процессом, характеризующим приспособление работы мочевыделительной системы малыша к внеутробным условиям. Почему же он происходит не у всех, а лишь только у половины новорожденных? Окончательно причины до сих пор не установлены. Однако по результатам наблюдений было выявлено, что у недоношенных детей, малышей с выраженной желтухой, а также у тех, кому пуповину перевязали позже обычного, мочекислый инфаркт почек случается чаще.

С точки зрения изменений, происходящих в почках, происхождение мочекислого инфаркта обрисовывается следующим образом: вблизи почечной лоханки (резервуар, в котором скапливается моча перед выходом в мочеточники) в канальцах почек образуются цилиндры, выстланные особым белком – гиалином. На гиалин наслаиваются кристаллы мочевой кислоты. Причины высокого содержания мочевой кислоты в организме новорожденного до сих пор точно неизвестны. Предполагается, что она образуется из-за повышенного распада элементов крови, а также вследствие физиологического ее сгущения из-за большой потери влаги в первые дни жизни ребенка. После того как питание малыша налаживается, и он начинает употреблять достаточное количество жидкости (а это обычно как раз происходит к 3-5 дню жизни), мочевая кислота начинает вымываться из почек, окрашивая мочу в характерный кирпичный цвет.

Проявления мочекислого инфаркта.

Распознать такой инфаркт у малыша несложно. Если на первой неделе жизни у ребенка вдруг появилась моча коричневого или чуть красноватого (больше рыжего) цвета, выделяющаяся в небольшом количестве, диагноз обычно не вызывает затруднений. Вместе с окрашиванием памперсов и пеленок моча, насыщенная мочевой кислотой, может оставлять следы и налеты на половых органах, на коже. Если вам удастся собрать такую мочу и поставить отстояться, через некоторое время вы обнаружите выпадение осадка. Иногда моча становится мутной, что также является физиологическим процессом и не говорит о нарушении работы почек.

Важно учитывать, что мочекислый инфаркт не нарушает общего состояния ребенка. Это не болезнь, а лишь один из этапов развития организма. Подъем температуры, рвота, плач ребенка, отказ от еды и любые другие симптомы, которые отсутствовали у малыша ранее, заставляют задуматься не о физиологическом мочекислом инфаркте, а о каком-то заболевании. Благо, в этот период жизни малыш с матерью обычно находятся в родильном доме под тщательным медицинским контролем.

Требует ли лечения мочекислый инфаркт?

Так как мочекислый инфаркт почек у новорожденного не является болезнью, то и лечения он не требует. Обычно за 2-5 дней моча приобретает свой естественный цвет. Все изменения проходят совершенно незаметно для малыша. Единственное, чем может помочь мама, - это давать ребенку больше жидкости: чаще прикладывать к груди или предлагать бутылочку со смесью, допаивать ребенка обычной чистой водой. Это способствует скорейшему вымыванию солей мочевой кислоты из почечных лоханок.

Следует помнить, что симптомы мочекислого инфаркта как проявление физиологической нормы наблюдаются только у новорожденных. Если моча ребенка приобрела ярко-кирпичный цвет спустя несколько месяцев или лет после рождения, это может быть проявлением тяжелого дефицита питательных веществ или серьезного заболевания. У взрослых мочекислый инфаркт встречается при лейкемии, подагре или тяжелых формах системного воспалительного процесса, при сепсисе, запущенных формах онкологических заболеваний.

Обидно, что большинство мамочек заранее не знают о том, что пеленки малыша в первые дни могут приобретать ярко-коричневый цвет, и это совершенно нормальный процесс. От себя хотелось бы пожелать всем беременным женщинам и новоиспеченным мамочкам постоянно повышать свой уровень эрудиции, узнавать как можно больше о здоровье и нормальном развитии малыша. Также хотелось бы попросить врачей и прочий медицинский персонал женских консультаций и родильных домов заниматься активным просвещением населения, освещая хотя бы основные моменты, с которыми может столкнуться неопытная мама.

nasha-mamochka.ru

Инфаркт почки – причины, симптомы, лечение, последствия

Инфаркт почки – достаточно редкая форма ишемической болезни почек (редкое урологическое заболевание). Неожиданное и полное прекращение кровотока по достаточно крупному артериальному сосуду, как правило, становится основной причиной развития заболевания.

При медленно нарастающей окклюзии, а также при частичном сохранении кровотока могут развиваться такие синдромы, как хроническая почечная недостаточность с разной скоростью прогрессирования, вазоренальная гипертензия и другие.

Мочекислый инфаркт почки

Мочекислый инфаркт почек – форма заболевания, для которой характерно образование отложений в почках новорожденных кристаллов уратов (аммония и натрия) вследствие, как правило, родового стресса. Подагра, лейкоз, обширные гнойные и опухолевые процессы, характеризующиеся значительным распадом ткани, нередко становятся причиной развития заболевания у взрослых людей.

Мочекислому инфаркту почки подвержена примерно половина новорожденных на 2-5 днях жизни. Не диагностируется заболевание у новорожденных младенцев, погибших в первые дни жизни и у мертворожденных детей.

Среди основных причин развития мочекислого инфаркта почки у новорожденных можно выделить белковое вещество гиалин, которое выделяет эпителий мочевых канальцев почек ребенка. Со временем данное вещество заполняет просветы канальцев, после чего из него образуются гиалиновые цилиндры, где откладываются мочекислые соли. Повышение секреции мочи провоцирует вымывание инфарктных масс в мочевой пузырь, а также в почечные лоханки. Недостаточное обеспечение организма ребенка жидкостью, а также недостаточное растворение мочевой кислоты, концентрация которой в моче в первые дни жизни ребенка достаточно высока, способствуют усилению процесса.

Мочекислый инфаркт почки у новорожденных представляет собой физиологическое явление, которое не нуждается в специализированном лечении. При заболевании у новорожденного, ему следует давать обильное питье, что будет способствовать повышению уровня выделяемой им мочи. Таким образом, симптомы данного заболевания постепенно проходят на 10-15 день жизни малыша.

Причины

В большинстве случаев именно комок, который находился в кровотоке, после чего осел в артерии (эмбол), становится основной причиной закупорки почечной артерии. Эмбол – это сгусток крови (тромб), который обычно возникает в сердце или в аорте после разрыва холестериновой бляшки (атеромы). В некоторых случаях сгусток крови формируется непосредственно в почечной артерии (острая форма тромбоза) вследствие повреждения ее стенки. Данное обстоятельство также может стать причиной развития инфаркта почки. Повреждение стенки почечной артерии может быть следствием хирургической операции, ангиопластики и ангиографии. Формирование тромбов может происходить на фоне тяжелого атеросклероза, артериита (воспаления артерий), разрыва (выпячивания) аневризмы в почечной стенке, а также при серповидно клеточной анемии. Блокировка кровотока в артерии или ее разрыв могут быть следствием надрыва оболочки (острого расслоения) почечной артерии. Среди других причин инфаркта почки можно выделить атеросклероз, а также фибромышечную дисплазию (аномальное развитие соединительной ткани стенки артерии).

В процессе лечения опухоли почки, при массивной потере белка с мочой (протеинурии), а также при тяжелом кровотечении из почки, не поддающемся лечению, инфаркт почки в некоторых случаях может вызываться искусственно (лечебный инфаркт). При этом проводят катетер в артерию, снабжающую почку кровью, предварительно заблокировав нормальное кровоснабжение.

Симптомы

Небольшое перекрытие кровотока в почечной артерии обычно не вызывает никаких ярко выраженных симптомов инфаркта почки. В некоторых случаях может отмечаться тупая боль в нижней части спины в области поражения. Среди других симптомов инфаркта почки можно выделить тошноту, рвоту, повышенную температуру тела. Частичная закупорка артерии может стать причиной развития такого симптома, как повышенное артериальное давление.

Полная остановка образования мочи и работы почек является серьезным симптомом инфаркта почек, который проявляется обычно при закупорке обеих почечных артерий или одной артерии у пациентов, имеющих одну почку.

Диагностика

Диагностика инфаркта почек основывается, главным образом, на результатах анализов крови и мочи. При этом в крови устанавливается повышенное число лейкоцитов, а в моче отмечается присутствие белка и небольшое содержание частиц крови. В некоторых случаях можно визуально установить окрашивание мочи кровью.

Диагностика также заключается в проведении инструментального исследования почек. Данное исследование необходимо, так как симптомы и результаты анализов не могут дать точной информации о наличии у пациента заболевания. На протяжении первых двух недель после большого инфаркта отмечается резкое снижение функции пораженной почки. В определении снижения функционирования почки принимают непосредственное участие радиоизотопное исследование и внутривенная урография. Помимо инфаркта, причиной снижения работоспособности почки могут быть другие заболевания. Для определения точной причины используется ультразвуковое исследование (УЗИ), а также ретроградная урография.

Артериография почечных сосудов – процедура, позволяющая наиболее точно определить диагноз и характер возникших нарушений. Артериография почечных сосудов заключается во введении в почечную артерию рентгеноконтрастного вещества. Следует отметить, что проведение данной процедуры возможно только при устранении препятствий в кровотоке.

Внутривенная урография и радиоизотопное исследование повторяют через месяц с целью оценки темпов восстановления работы почек.

Лечение

При обнаружении подозрений на инфаркт почки следует незамедлительно обратиться за профессиональной консультацией к урологу или сосудистому хирургу. В некоторых случаях в диагностике заболевания непосредственное участие принимает нефролог. При подозрении на инфаркт почки требуется срочная госпитализация. Пациентам, в особенности с гематурией, назначается постельный режим.

Лечение заболевания при выраженных болях основывается на применении обезболивающих. Наркотические анальгетики применяются при инфаркте с ишемическими болями. В данной ситуации назначают, как правило, достаточно сильные препараты. Гематурия является основанием к проведению гемостатической терапии этамзилатом натрия. Тромболитики типа стрептокиназы применяются при отсутствии гематурии, а также на небольшом сроке с момента прекращения кровотока. Такая терапия способствует восстановлению работы почек, однако даже незначительная гематурия является серьезным противопоказанием для ее проведения.

Врожденный вывих тазобедренного сустава у новорожденного

При диагнозе «инфаркт» люди предпочтительно думают, что он имеет отношение только к сердцу. Однако данная патология может коснуться и почек.

В последнее время это заболевание встречается все чаще. Основной причиной является неправильный образ жизни и питания человека, злоупотребление вредными привычками, частые инфекционные заболевания.

В этой статье пойдет речь о факторах, которые провоцируют развитие инфаркта почки, основные симптомы и методы лечения.

Основная информация

Инфаркт почки — патологическое состояние, при котором происходит частичное или полное отмирание тканей органа. Это связано с нарушением естественного кровоснабжения, оно возникает неожиданно и полностью прекращает циркуляцию крови к органу.

В случае если происходит частичное отмирание тканей, то у пациента развиваются сопутствующие болезни (почечная недостаточность и др.).

Данному заболеванию чаще всего подвергаются люди разной возрастной категории с проблемами сердечнососудистой системы. В результате нарушения нормального кровотока в сосудах образовывается тромб, который блокирует движение крови.

Таким образом, развивается ишемия и гибель клеток в этой области. В итоге они перестают нормально функционировать, у больного развивается интоксикация.

Нередко инфаркт диагностируют у маленьких детей. Стоит отметить, что у этой категории пациентов отсутствуют характерные симптомы, как правило, лечение не требуется, все проходит самостоятельно.

Формы заболевания

Исходя из причин, по которым развивается инфаркт почки, его разделяют на такие виды: ишемический (артериальный), геморрагический (венозный), смешанный, мочекислый (характерен для грудничков). Рассмотрим каждую из форм подробнее.

Ишемический (артериальный)

Самая частая форма заболевания, при которой происходит закупорка артериальных сосудов. В результате образования тромба начинает развиваться ишемический процесс, гибель клеток органа, происходит некроз тканей.

Поврежденный участок становится белого цвета из-за нехватки клеток крови. Встречается у людей пожилого возраста и пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы (тромбоз и др.).

Геморрагический (венозный)

В данном случае инфаркт почки наступает из-за закупорки венозных сосудов, изменения правильного оттока крови. Таким образом, происходит накопление венозной крови, гибель клеток.

Поврежденный участок ткани приобретает красный оттенок. Этот вид заболевания встречается крайне редко.

Комбинированный

Эта форма имеет в себе признаки ишемической и геморрагической. Встречается редко, как правило, при данной патологии происходит полное отмирание тканей органа.

Мочекислый

Это частая патология у новорожденных детей. Такая форма — своего рода адаптация организма ребенка после рождения.

Из-за плохой работы в почках могут образовываться небольшие камни. Однако не стоит волноваться, этот процесс проходит сам по себе по мере роста ребенка.

Патологией считается наличие мочекислого инфаркта у ребенка после 10 лет.

Причины возникновения

Самой основной причиной инфаркта почки является образование тромбов в кровеносных сосудах. Такой процесс может быть вызван различными патологическими процессами в организме человека:

• сердечнососудистые заболевания (инфаркт миокарда и др.);
• атеросклероз;
• аритмия мерцательного типа;
• тромбозы в аорте (носят восходящий характер);
• пороки митрального клапана;
• повышенное образование тромбов в сосудах;
• эндокардит инфекционной природы;болезни соединительных тканей;
• аневризма аорты;
• тромбоз центральной вены в надпочечниках.

При развитии заболевания происходит закупорка главной почечной артерии. Тромбы сюда попадают из области левого желудочка или предсердия. Прогрессирование болезни происходит на фоне перенесенной операции на сосудах почек.

Толчком к мочекислой форме инфаркта у взрослых пациентов могут стать различные гнойные процессы, лейкоз или наличие новообразований в органе.

Проявление клинической картины

В зависимости от формы инфаркта почек, у пациента могут наблюдаться различные симптомы. Стоит отметить, что мочекислый инфаркт встречается у новорожденных детей часто без проявления видимой симптоматики.

Стадии течения

При закупорке мелких сосудов яркие признаки отсутствуют, и человек не подозревает о развитии патологического процесса. Однако если тромб образовался в более крупном сосуде, то возникает следующее:

• частые боли в пояснице;
• повышение артериального давления;
• высокая температура тела;
• озноб в вечернее время суток;
• тошнота и рвота;
• ощущение боли при проведении .

Геморрагическая форма развивается достаточно длительное время и характеризуется сильными болевыми ощущениями. По мере прогрессирования пациент наблюдает у себя примеси крови в урине, почка сильно увеличивается в размерах.

При артериальном инфаркте болезнь начинается резко и очень быстро прогрессирует. Однако при этой форме кровянистые примеси в урине практически отсутствуют, и не ощущается болезненность при пальпации.

При мочекислом инфаркте наблюдаются проблемы с мочеиспусканиями (их становится очень мало), и темный оттенок.

Способы диагностики

При появлении неприятных симптомов нужно обращаться к или хирургу, в случае детского инфаркта осмотр проводит неонатолог.

Для диагностики необходимо сдать анализы крови и мочи на лабораторные исследования (общий и биохимический).

При наличии болезни в моче фиксируется повышение эритроцитов, лейкоцитов и . В крови будут и СОЭ.

В качестве инструментальных методов назначают . Самым информативным методом для определения некрозов артериального типа считается ангиография.

Методы терапии

После получения результатов анализов, врачи устанавливают форму инфаркта почки и подбирают необходимое лечение.

Традиционные методы

Если у новорожденного диагностировали мочекислый инфаркт, то в основу лечения ложится употребление большого количества жидкости. Однако установить такой объем должен врач-неонатолог, не стоит заниматься самолечением, так как это приведет к серьёзным осложнениям.

При артериальной форме заболевания пациенту проводят лечение в условиях стационара. Врач принимает решение о хирургическом вмешательстве или назначении медикаментозной терапии.

Она включает в себя прием препаратов, которые позволяют снизить свертываемость крови, это помогает остановить процесс образования новых тромбов.

При наличии закупорки сосудов пациенту в течение нескольких часов после обращения в больницу вводят специальные медикаменты, которые помогают рассосать закупоренный участок. Очень важно обратиться в начале развития заболевания, это позволит провести ангиопластику.

Она включает в себя введение специального катетера через бедренную артерию к поврежденному участку в почке. Через катетер поступает воздух, который уничтожает тромб. Это позволяет восстановить нормальное кровообращение.

Для устранения болевых ощущений назначают сильнодействующие обезболивающие препараты, так как обычные не решают проблемы. На ранних стадиях заболевания (при отсутствии крови в урине) назначают курс медикаментов для восстановления нормального функционирования почек.

При геморрагической форме заболевания пациент должен придерживаться строгого постельного режима. После прохождения курса лечения работа почек восстанавливается, но не становиться прежней. Для предотвращения рецидива необходимо придерживаться строгих рекомендаций врача.

Народная медицина

К сожалению, вылечить данное заболевание народными способами практически невозможно.

Пациенты принимают отвары и настои из лекарственных растений, которые помогают снять болевой синдром, оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие.

Сегодня очень много препаратов на основе растительных компонентов, которые снимают неприятные симптомы инфаркта почки, но не лечат его первопричину образования. Такие методы можно использовать параллельно с медикаментозным лечением.

Осложнения

Чем раньше больной обратиться в больницу, тем легче и быстрее лечиться данное заболевание. Если затянуть этот процесс, то можно получить осложнения в виде , или полного отказа в работе почки. Из-за скопления урины в органе происходит сильная интоксикация организма больного.

Профилактика и прогноз

Основным способом профилактики является регулярный осмотр и сдача анализов, они помогут диагностировать начало развития болезни.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза назначают комплекс препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, лекарства для разжижения крови и препятствия образования тромбов.

Обязательным условием является соблюдение правильного питания и питьевого режима, отказ от вредных привычек, умеренные занятия спортом.

В целом прогноз при лечении инфаркта почки положительный, на месте пораженного участка в конечном итоге образуется рубец.

Очень важно обратиться к врачу на ранних стадиях. Работа почек частично восстанавливается, моча выводится из организма пациента. Для предотвращения развития рецидива пациенту назначают прием определенных лекарственных препаратов.

Инфаркт почки сегодня частое явление. Развивается на фоне патологий сердечно-сосудистой системы, неправильного образа жизни и питания.

При раннем обращении к врачу лечение позволяет практически полностью восстановить работу почек. Не стоит заниматься самолечением, так как это приводит к серьёзным осложнениям.

Инфаркт почки у новорожденных не требует медикаментозного лечения, он проходит самостоятельно.

Заболевания сердечно-сосудистой системы касаются не только самого сердца и сосудов. Их осложнения провоцируют патологии органов других систем, например, инфаркт почки. Это редкое заболевание является образцом того, как состояние сосудов влияет на работоспособность всего организма, отдельных систем и органов, которые, казалось бы, не имеют к сердцу никакого отношения.

Проблемы с сердцем и сосудами несут угрозу почкам из-за нарушения нормального кровоснабжения.

Описание патологии

Термин «инфаркт» обозначает отмирание ткани из-за отсутствия ее кровоснабжения. Ставший в сосуде тромб препятствует течению крови, получается полная и одномоментная его остановка. Это приводит к ишемии (уменьшение кровоснабжения) и гибели клеток в той части, которая лишилась питания. Кусочек ткани отмирает. Расположение этого участка и его размер зависит от расположения и диаметра перекрытого сосуда.

Более распространен инфаркт коры почки, но встречается и поражение мозгового отдела. В таком случае орган функционирует неполноценно. Появляются признаки интоксикации, т. к. работая не должным образом, почка не выводит из организма токсины, и они «гуляют по организму». У человека возникают боли в пояснице, появляется тошнота, позывы на рвоту, головокружение.

Стадии болезни

Инфаркт почки провоцирует изменения в органе в зависимости от стадии развития болезни:

1. Начальная стадия. В корковом веществе почки отмирает участок ткани треугольной формы.
2. Поздняя стадия. В этом случае в почке происходят необратимые процессы:
   • уменьшается размер органа;
   • паренхима (непосредственно ткань почки) атрофируется;
   • мозговой слой почки атрофируется и зарастает соединительной тканью.

Виды патологии

Кровоснабжение почек осуществляется по двум артериям, которые доставляют кислород, и многочисленным мелким сосудам. Соответственно, две вены выводят из органов темную кровь без кислорода. Если какой-то сосуд перекрывается тромбом или скопившимися солями, местное кровообращение останавливается и возникает инфаркт. От причины патологии зависит вид заболевания:

1. Анемический инфаркт почки (ишемический, «белый»). Результат перекрытия артерии. Обескровленный участок ткани светлеет, становится белого цвета.
2. Геморрагический (венозный или «красный»). По закупоренной вене «отработанная» кровь не может выйти из пораженного участка и он приобретает темный цвет. Геморрагические инфаркты встречаются крайне редко.
3. Мочекислый. Возникает из-за скопления мочевой кислоты. Чаще встречается у новорожденных и признан неопасным для них. Взрослые люди переносят его тяжелее.

Основная причина инфаркта почек

Инфаркты почек возникают в результате осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. Первичное поражение сосудов почек к развитию болезни не приведет.

Ишемический или геморрагический инфаркт возникает только по одной причине - сосуд закупоривается вследствие эмболии, когда тромб «приходит» с током крови или при тромбозе, когда сгусток крови образовался непосредственно в сосуде почки. Оба варианта провоцируют патологии сердечно-сосудистой системы:

• атеросклероз;
• мерцательная аритмия;
• пороки митрального клапана.

Возможная причина - хирургическое вмешательство, при котором задеты стенки сосудов, а также некоторые методы диагностики, например, артериография. Иногда инфаркт вызывают намеренно для остановки сильного почечного кровотечения, лечения опухоли или если с мочой из организма выводится много белка. Процедура подразумевает ввод катетера в снабжающую орган артерию.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы болезни зависят от размера некроза. Отмирание маленьких частей почечной паренхимы может не проявляться. «Белый» инфаркт почки из-за прекращения кровоснабжения органа появляется резко. Крупное поражение ткани сопровождается такими симптомами:

• внезапная острая боль в области почек;
• тошнота и позывы на рвоту;
• повышение кровяного давления;
• нарушение сердечного ритма;
• появление крови в моче;
• скудное мочеиспускание или полное его отсутствие;
• потеря аппетита.

Гемморагический инфаркт развивается медленнее и тяжелее из-за нарушения мочевыделения. Первыми симптомами являются учащенное сердцебиение и сильная боль в области пораженной почки. Позже появляются такие симптомы:

• Повышается температура тела.
• В моче появляется кровь. Мочеточник может закупориться кровяными сгустками. Мочи выделяется мало.
• Во время пальпации боль усиливается. Из-за наполненности кровью при геморрагическом инфаркте почка прощупывается сильно увеличенная.

Чтобы отличить геморрагический инфаркт от артериального, кроме основных симптомов, используют микропрепарат - срезают часть ткани для анализа. Ишемический инфаркт, в отличие от геморрагического, выглядит как треугольник белого цвета с контурами красного цвета от кровоизлияния. Геморрагические инфаркты имеют четко очерченные границы. Область поражения обладает темно-красным цветом с почти черной каймой.

Инфаркты почек у новорожденных

У детей также встречается данная патология. Она возникает как осложнение врожденного порока сердца или при поражении створок сердечного клапана из-за ревматизма. Т. е. заболевание, как и у взрослых, имеет определенные предпосылки. Абсолютно другая картина наблюдается при мочекислом инфаркте - распространенном явлении среди новорожденных детей.

Мочекислые инфаркты диагностируют у младенцев в первые 7−10 дней жизни.

Мочекислые инфаркты свойственны новорожденным, контролируют эти процессы врачи-неонатологи. Причина данного явления - приспособление малыша к новым для него условиям. В это время почки начинают самостоятельную фильтрацию и выведение мочи. Из-за того, что в организм ребенка поступает немного жидкости, а кровеносная система еще адаптируется, в почечной ткани оседает мочевая кислота.

У новорожденных мочекислый инфаркт сопровождается такими симптомами:

• Моча красно-коричневого цвета, непрозрачная. После отстаивания появляется осадок.
• От мочи на пеленках и подгузниках остаются темные пятна, на которых заметны кристаллы солей.
• Область возле мочеиспускательного канала ребенка приобретает бурый цвет.
• Ухудшение самочувствия новорожденного не проявляется.

Мочекислый инфаркт наблюдается у трети доношенных детей в течение первых дней жизни и у 10% недоношенных. Симптомы проявляются на 2−5 день после рождения. Это время называется периодом инфаркта. Через 2−3 дня они исчезают самостоятельно и патологией такой инфаркт не считается. Если после 10 дней жизни малыша наблюдаются те же симптомы, нужно обратиться к врачу, но паниковать не стоит.

Возможные осложнения

Главное осложнение патологии - нефросклероз (отмершая ткань почки замещается соединительной тканью). При поражении большого участка паренхимы развивается артериальная гипертензия (повышение кровяного давления от 140/90 мм. рт. ст. и более) и хроническая почечная недостаточность. В моче возможно появление крови либо мочевыделение прекращается. Это провоцирует сильную интоксикацию.

Ввиду редкости болезни и отсутствия специфики ее проявлений важен сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о наличии сопутствующих болезней, особенно сердечно-сосудистой системы, применении медикаментов. Нужно обратить внимание на ряд деталей:

• При мерцательной аритмии после того, как синусовый ритм восстановился, появление болей в пояснице сигнализирует об инфаркте почки. Вероятность возрастает, если пациент не принимал препараты, понижающие свертываемость крови (антикоагулянты).
• При митральной недостаточности боли в почках также говорят об инфаркте.
• Инфекционный эндокардит левого отдела сердца провоцирует эмболию в большом круге кровообращения.