МРТ суставов - исследование визуальное. В настоящее время нет лучшей диагностики, благодаря которой была бы возможна такая же подробная оценка состояния здоровья суставов – как крупных, так и малых.

МРТ – СОВЕРШЕНСТВО ВИЗУАЛИЗАЦИИ

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Возможности диагностики

МРТ в диагностике заболеваний суставов может быть как основным исследованием, так и дополнять другие визуальные исследования, например, КТ или УЗИ. Благодаря МРТ можно исследовать любые суставы организма. Чаще исследуются суставы, больше других подверженные травмированию, дегенерации или другим нарушениям.

Что показывает МРТ суставов?

Благодаря исследованию можно выявить следующие дисфункции и заболевания самого сустава, окружающих его тканей, связок, сухожилий и хрящей:

• онкологические заболевания – исследование МРТ позволяет оценить размеры и степень развития рака, подтвердить наличие инфильтратов и метастазов рака из других органов;
• артриты, являющиеся следствием аутоимунных заболеваний организма (например, ревматоидный артрит), а также вызванные инфекциями (например, бактериальные воспалительные процессы в суставах) или травмами;
• дегенерация в результате затянувшегося воспаления или травмы;
• аномалии развития (в частности, МРТ тазобедренного сустава);
• повреждения и травмы сустава и сопутствующих ему структур (в частности, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава);
• хондромаляция (утрата эластичности хрящевой ткани и ее размягчение) - метод помогает уточнить протяженность и локализацию повреждений.

Плечи, колена, ступни, пальцы и локти чаще всего подвержены риску травмы. В свою очередь, бедра чаще страдают из-за развития дегенеративных заболеваний.

Показания к проведению:

• боли в суставах;
• проблемы с передвижением;
• утренняя скованность в суставах;
• подозрение на онкологию;
• планирование онкологической операции;
• неправильная подвижность конечности;
• оценка результатов ортопедического лечения или исправления прикуса;
• мониторинг за ходом лечения.

Исследованиям, проводимым с целью выявления структурных или функциональных патологий, обычно подвергаются крупные суставы. Они чаще всего травмируются или имеют выраженные симптомы болезни:

• коленный;
• плечевой;
• голеностопный;
• локтевой;
• тазобедренный.

МРТ суставов также включает в себя исследования мелких суставов, например, пальцев рук и ног. По запросу стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга проводятся исследования височно-нижнечелюстных сустав.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить патологии сухожилий, связок, хрящей, мышц и других элементов коленного сустава — как внутри, так и вне его. Тем самым выявление многих заболеваний происходит еще на ранней стадии. Все, что нужно знать об МРТ колена, — читайте ниже.

Что показывает МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансный томограф – уникальный прибор, способный визуализировать весь аппарат коленного сустава, в том числе:

МРТ как метод диагностики заболеваний коленного сустава применяется нечасто. Как правило, обычно врач отдает предпочтение другие методикам – рентгену, УЗИ и КТ. Однако возможности каждого из этих способов ограничены:

• Рентген покажет лишь те изменения, которые затронули костную ткань, а также патологии хрящей.
• УЗИ, особенно с трехмерной визуализацией, позволяет оценить не только костные и хрящевые компоненты, но и локализовать скопление жидкости. Такая диагностика необходима перед хирургическим вмешательством.
• Компьютерная томография – методика, позволяющая произвести послойную визуализацию тканей. Она используется, в первую очередь, для диагностики патологий твердых тканей.

Магнитно-резонансная томография сочетает возможности всех трех традиционных методов диагностики, описанных выше. Если речь идет о необходимости детальной визуализации мягких тканей и обнаружении в них патологий, этой цели может достичь только исследование коленного сустава магнитно-резонансным томографом.

Тем не менее, томография назначается далеко не всегда, поскольку это обследование дорогое, и диагностировать бурсит, артроз или артрит можно более доступными методами. Насколько целесообразно использовать тот или иной метод — определяет врач.

Показания и противопоказания

Диагностика в виде МРТ коленного сустава проводится в следующих ситуациях:

• При подозрениях на травмы колена. В отличие от УЗИ при томографии можно увидеть, сохранена ли целостность сочленений и костных тканей. Кроме того, на снимке отразятся разрывы в связках и менисках.
• При подозрениях на артроз. При этом не просто диагностируется заболевание, а дается оценка степени его тяжести.
• Если есть подозрения на развитие воспалительно-дегенеративных процессов (бурсита и других).
• Когда колено отекает, при осмотре обнаруживается скопление жидкости.
• – в отличие от рентгена, который не покажет мягкие ткани.
• Хронические боли в области колена.

Исследование может делаться также для уточнения уже поставленного диагноза и перед назначением лечения, поскольку эта процедура позволяет оценить степень выраженности патологии.

Противопоказания в данном случае те же, что и для остальных видов обследования на томографе. Это наличие металлических имплантов, электронных приборов (например, кардиостимулятора), первый триместр беременности. Также обследование не рекомендуется проводить, если вес пациента превышает 150 кг (предельная цифра зависит от модели аппарата).

Как делается томография коленного сустава?

Процедура занимает обычно 15-20 минут.

Процедура в данном случае проводится довольно быстро и занимает обычно 15-20 минут. Если предполагается введение контраста, то длительность увеличится до 35 минут. Главное условие точности полученных результатов – неподвижность во время сканирования. Нередко нога дополнительно закрепляется ремнями, чтобы исключить возможное движение.

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии ткани выглядят слабо окрашенными. Отмечается четкая дифференциация на костные ткани, нервные волокна, соединительные элементы. Какие изменения может увидеть врач? Перечислим некоторые из них:

1. Если присутствуют патологии, визуализируются очаги с интенсивной окраской, которые особенно отчетливо проявляются при введении контраста.
2. При наличии воспалительного процесса на снимке видны полости, окружающие костные ткани.
3. Свидетельство наличия новообразований – яркие участки повышенной плотности на границе костной ткани с мышечной.
4. Мениск в норме виден как четкий треугольник, состоящий из двух фрагментов в форме клиньев. При разрыве мениска фиксируются нарушения его формы, а очертания становятся размытыми. В некоторых случаях обнаруживается смещение оторванной части в полость . Если меняется резонансный сигнал, можно говорить о дистрофии костно-хрящевой структуры.
5. При разрывах связок визуализация может быть затруднена, поскольку многие из них имеют очень малый размер. Точная диагностика этой патологии имеет место только в 90 % случаев. Нередко врач ориентируется в первую очередь на косвенные признаки патологии. Так, жидкость вокруг связок может свидетельствовать о растяжении, разрушение волокон – о разрыве (частичном или полном). Не исключено, что врач предложит также пройти артроскопию для более точной постановки диагноза.
6. Сухожилия визуализируются при сканировании лучше, чем мениски. Врач может увидеть воспалительное утолщение, характерное для так называемого «колена бегуна». Кроме того, о патологиях свидетельствует измененный сигнал – аномально интенсивный.

Дать точную оценку полученным результатам способен только специалист, поэтому не нужно пытаться самостоятельно расшифровать после МРТ снимок коленного сустава. Стоит отметить, что расшифровка МРТ коленного сустава представляет собой определенную сложность даже для врачей, особенно начинающих и впервые сталкивающихся с аналогичными патологиями. Так, например, для этого вида исследования характерна не очень четкая визуализация небольших связок, и не каждый специалист способен заметить растяжение.

Чтобы деньги (немалые, поскольку процедура довольно дорогая) не оказались выброшенными на ветер, стоит не только уточнять, как проходит исследование и как делают томографию, но и тщательно выбирать учреждение, где сделать МРТ коленного сустава. Имеет смысл выяснить, что за аппарат установлен в клинике, каков опыт работы врача, будет ли он присутствовать при непосредственном сканировании или же только проанализирует сделанный снимок.

МРТ коленного сустава позволяет получать высокоточные послойные снимки костных и мягких структур сустава. Этот неинвазивный, безболезненный и информативный метод диагностики может применяться не только для выявления патологии этой части опорно-двигательного аппарата, но и используется для подготовки больного к хирургическому вмешательству или оценки эффективности проведенного лечения. При необходимости обследование больного может дополняться другими исследованиями – УЗИ, рентгенография, артроскопия или КТ.

В этой статье вы сможете получить информацию о сути методики, показаниях и противопоказаниях, способах подготовки и проведения МРТ коленного сустава.

Суть метода

Магнитно-резонансное сканирование основано на принципе воздействия на исследуемую часть тела сильным магнитным полем и получения ответного электромагнитного отклика атомных ядер водорода, находящихся в воде, из которой организм человека состоит на 90 %. Полученные электромагнитные волны после обработки компьютером преобразовываются в визуализацию – высокоточный магнитно-резонансный снимок.

Снимки МРТ коленного сустава позволяют врачу оценивать состояние следующих структур:

• сухожилия и связки сустава;
• костная ткань;
• хрящи;
• мениск.

Изучая полученные результаты, специалист может выявлять нарушения целостности либо дефекты тех или иных тканей сустава (переломы, трещины, ушибы, растяжения, разрывы, любые микроповреждения и т. п.), опухоли, кисты, воспалительные и инфекционные процессы. На основании полученных данных врач может ставить диагноз, планировать подробности предстоящего хирургического вмешательства, определять эффективность лечения.

Показания

МРТ коленного сустава может назначаться в следующих клинических случаях:

• , хрящей, сухожилий или ;
• переломы костей, не определяющиеся при рентгенографии или других методах диагностики;
• травмы или хронические боли в коленной чашечке;
• дегенеративные изменения сустава ();
• спортивные травмы сухожилий и связок (разрывы, растяжения);
• , причина которых не определяется при других диагностических исследованиях;
• снижение объема подвижности сустава;
• инфекционные поражения (например, );
• скопление жидкости или ;
• нестабильность сустава;
• остеохондропатия;
• подозрение на развитие опухолей или метастазов в костных или мягких тканях;
• подготовка к операции;
• оценка эффективности вмешательства или выявление его осложнений.

МРТ коленного сустава с введением контрастного препарата рекомендуется для выявления доброкачественных и раковых опухолей или метастазов.

Противопоказания

В некоторых случаях МРТ коленного сустава не может выполняться из-за следующих абсолютных противопоказаний:

• наличие в теле пациента электронных приспособлений или конструкций с ферромагнетическими сплавами: кардиостимуляторов, сосудистых клипс, дефибрилляторов, спиц или скобок для фиксации костей, осколков снарядов или пуль, инсулиновых помп и пр.);
• присутствие на коже татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
• I триместр беременности;
• наличие имплантированного искусственного сердечного клапана;
• масса тела пациента, превышающая допустимые нормы для установки МРТ (более 120-130 кг).

МРТ коленного сустава с контрастированием не может выполняться в таких клинических случаях:

• беременность или период кормления грудью;
• аллергическая реакция на применяющийся контраст;
• необходимость проведения .

При некоторых сложных заболеваниях МРТ коленного сустава с введением контраста во время лактации может назначаться для постановки точного диагноза. В таких случаях за 2 дня до процедуры женщине следует начать сцеживание и сбор грудного молока. После выполнения исследования для кормления ребенка должно использоваться сохраненное в холодильнике молоко, а сцеженное из груди молоко следует утилизировать. Через 2 для после введения контраста женщина может возобновить грудное кормление.

Для выполнения МРТ коленного сустава существует ряд относительных противопоказаний:

• боязнь замкнутого пространства;
• некоторые нарушения психики;
• тяжелое состояние пациента;
• гиперподвижность (например, при хронических болях);
• беременность.

В таких случаях исследование сустава может проводиться после нормализации состояния больного или наличии жизненно важных показаний. Для устранения гиперподвижности могут использоваться анальгетики или , а при возможно выполнение сканирования на аппаратах МРТ открытого типа. Иногда боязнь замкнутого пространства может нивелироваться путем приема успокоительных средств или нахождения рядом с пациентом его близких.

По мнению многих специалистов, отказ от выполнения МРТ при беременности является своего рода «перестраховкой». Выполнение такого исследования не рекомендуется только во время I триместра. В остальных случаях сканирование без применения контраста не оказывает вредного влияния на плод и может выполняться при невозможности замены МРТ другими альтернативными диагностическими методиками.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для выполнения МРТ коленного сустава специальная подготовка не требуется. Пациенту следует соблюдать такие простые правила:

1. Сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в истории болезни. Женщинам фертильного возраста необходимо убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста). Если планируется введение контраста, то пациенту с заболеваниями почек для исключения почечной недостаточности за несколько дней до исследования следует сдать анализы крови и мочи.
2. При необходимости введения контраста за день до процедуры проводится проба на выявление аллергической реакции на компоненты препарата.
3. Если проведение МРТ планируется для ребенка, который не способен длительное время соблюдать неподвижность, или пациентов с гиперподвижностью, то больному рекомендуется консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время исследования.
4. В день выполнения сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. иногда они могу искажать достоверность результатов.
5. Взять с собой результаты предыдущих диагностических исследований (рентгенографии, МРТ, КТ, УЗИ). Их наличие позволит врачу сравнить некоторые данные.
6. Если планируется выполнение сканирования с контрастированием, то за 5-6 часов до исследования не следует принимать пищу и жидкости.
7. При сильном волнении или хронических болях перед поездкой в диагностический центр следует принять успокоительное средство или анальгетик.
8. Перед исследованием снять с себя все металлические изделия (ювелирные украшения, бижутерию, заколки, съемные зубные протезы, слуховой аппарат и пр.). Мобильный телефон, банковские карточки и другие предметы, которые способны нарушить процесс сканирования, следует оставить в сумке или у сопровождающих лиц.

Как проводится исследование

МРТ коленного сустава выполняется в специально оборудованном кабинете. Аппарат для исследования может быть с открытым контуром или представляет собой цилиндр с выдвижным столом, доставляющим пациента в просвет камеры (туннеля).

Процедура МРТ проводится в следующей последовательности:

1. Перед исследованием пациент может переодеться в одноразовую одежду или остаться в своей, если на ней нет деталей из металла. Врач лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.
2. Больного укладывают на выдвижной стол МР-сканера на спину. Руки и ноги для обеспечения большей неподвижности фиксируются специальными креплениями. Пациенту предлагают надеть наушники для устранения шумов работающей установки.
3. При необходимости во введении контраста выполняют пункцию вены и присоединяют капельницу.
4. Стол автоматически входит в туннель сканера, и врач выходит в другое помещение для проведения исследования. Во время процедуры он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться через микрофон. Если во время диагностики больной ощущает резкое ухудшение в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
5. Специалист сообщает пациенту о начале процедуры и важности соблюдения полной неподвижности. Томограф начинает сканировать необходимую область. Для выполнения одной серии снимков может понадобиться около 30-45 минут. Если нужно, то после первой серии снимков осуществляется введение контраста. После этого проводится еще одно сканирование. Такое исследование может занять около 1 часа.
6. После выполнения сканирования врач сообщает больному о завершении процедуры, стол выдвигается из капсулы установки, конечности освобождают от креплений и специалист помогает пациенту подняться.
7. Врач приступает к обработке полученных визуализаций и составлению заключения.

После завершения процедуры сканирования пациент может дождаться выдачи снимков и заключения или отправиться домой. В большинстве случаев самочувствие после исследования никак не нарушается. Пациент может ощущать некоторую скованность в теле из-за длительной неподвижности, но она быстро устраняется самостоятельно.

Снимки на пленке или электронном носителе могут выдаваться сразу после исследования, но для составления заключения врачу может понадобиться около 40-60 минут. В некоторых сложных клинических случаях для обработки результатов может понадобиться большее количество времени или привлечение дополнительных специалистов. В таких ситуациях заключение может выдаваться на следующий день или высылаться на электронную почту пациента и лечащего врача.

Безопасность процедуры

При правильной подготовке больного и выявлении всех возможных противопоказаний МРТ коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой. По данным ВОЗ применение магнитного поля до 1,5 Тл не оказывает никакого вредного воздействия на организм человека. Кроме этого, при МР-сканировании не применяется ионизирующее излучение, и процедура может проводиться повторно через небольшие промежутки времени, т. к. пациент не получает лучевой нагрузки.

Некоторые больные, которым назначается выполнение МРТ с контрастированием, напрасно опасаются применения контрастных препаратов на основе гадолиния. Однако в составе таких средств этот металл находится в соединении с другими веществами и не оказывает вредного влияния на здоровье. Своевременное выявление противопоказаний к применению контраста сводит риск возможных осложнений к нулю, а аллергические реакции на введение этих препаратов возникают крайне редко – только у 1 % пациентов.

Преимущества и недостатки

МРТ коленного сустава обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• неинвазивность исследования и безболезненность;
• высокая информативность;
• четкость снимков, позволяющая с точностью определять патологические очаги и их локализацию;
• безопасность и отсутствие лучевой нагрузки;
• незначительный перечень противопоказаний;
• отсутствие необходимости в сложной подготовке к процедуре и реабилитации.

К недостаткам методики магнитно-резонансного сканирования можно отнести только высокую стоимость исследования.

К какому врачу обратиться

Проведение МРТ коленного сустава может назначить травматолог, ортопед или онколог. Причиной назначения такого метода обследования могут становиться различные состояния и заболевания: травмы сустава, подозрение на опухоли, дистрофические и дегенеративные изменения, ухудшение подвижности, необходимость уточнения данных других методик исследования (УЗИ, КТ, рентгена) и др.

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых безопасных способов лучевого исследования тканей. При таком методе используется магнитное излучение, тогда как все другие аппараты для обследования включают в себя применение рентгена, который способен вызвать неблагоприятные последствия. Что покажет МРТ колена? Во время проведения такой процедуры врач получает максимально точную информацию о структурных изменениях или повреждениях даже на начальном этапе заболевания.

Принцип действия МРТ

Действие заключается в том, что на определенные ткани осуществляется воздействие радиочастотных импульсов различной структуры и продолжительности. Они отличаются по интенсивности сигнала, что оказывает влияние на степень контрастности при получении объемного изображения.

Жидкости обычно характеризуются сильным сигналом, поэтому окрашиваются ярко, а вот костные ткани обладают более слабым сигналом, из-за этого на изображении они получаются темными. МРТ колена способна показать картинку во всех плоскостях. Благодаря этой особенности появляется возможность исследовать такие области, например которые нельзя изучить другими видами обследования.

Показания к назначению МРТ коленного сустава

Такой метод исследования является единственным, с помощью которого выявляют следующие заболевания: миодистрофию Гланцмана, спаечную болезнь, возникшие на начальном этапе опухоли. Кроме того, МРТ широко используют для обнаружения аномалий различных анатомических строений колена - сосудов, венозной системы, нервных стволов.

Таким образом, показаниями к проведению процедуры являются следующие патологические состояния:

• повреждения соединительных тканей (мениск, сухожилия);
• опухоли;
• жидкость в суставе;
• кровотечение;
• спортивные травмы;
• инфекционные заболевания;
• нарушения при имплантатах и прочее.

Что может показать снимок МРТ колена?

Что может показатьтакое исследование? Благодаря такому обследованию можно увидеть довольно много анатомических структур. На полученном снимке прекрасно видно состояние костной составляющей, а также расположенных поблизости тканей. Если сравнивать здорового колена со снимком травмированного сустава, можно легко увидеть проблему.

Таким образом, этот вид томографии показывает следующие элементы колена:

• Костную ткань. МРТ коленного сустава дает возможность изучить воспалительные и в костях, коленную чашечку, головку сустава, переломы, кисты и т. д.
• Хрящи. Благодаря такому исследованию выявляют, насколько изношенной является хрящевая ткань, а также обнаруживают микроразрывы и разрывы хряща.
• Связки и сухожилия. Колено образовано различными элементами - сухожилиями мышц, внутренними, наружными, задними и передними крестообразными связками, надколенной чашечкой. МРТ определяет их растяжение, разрывы и потерю эластичности.
• Мениск. Коленный сустав состоит из двух видов мениска: медиального и латерального. Часто при травмах они разрываются, и это можно обнаружить только при проведении МРТ.

Подготовка к процедуре

МРТ колена является диагностическим методом, для которого не нужно заранее готовиться. Но все-таки стоит учесть следующие рекомендации:

• Сканирование и изготовление большого количества снимков, из которых впоследствии формируют трехмерное изображение, длится довольно долго - около 40 минут. Пациент все это время должен неподвижно лежать. В этом случае можно попросить у врача подушку.
• Индукционные катушки способствуют созданию не только мощного магнитного поля, но и громкого стука. Мнительные и легко возбудимые пациенты могут испытывать дискомфорт, поэтому желательно использовать успокаивающее средство.
• МРТ проводится в полностью (тубусе), поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, также рекомендуется принимать седативные препараты.
• Используемое при диагностике контрастное вещество у многих людей вызывает аллергию, поэтому при склонности к аллергическим реакциям следует сказать заранее об этом врачу.
• Во время исследования создается мощное магнитное поле, способное вывести из строя имеющийся у пациента кардиостимулятор или повредить ткани, содержащие металлические элементы (штифты, металлокерамические зубные коронки, скобы). В этом случае от процедуры следует отказаться.

Перед самим исследованием пациент обязан снять все металлические предметы, а одежда его должна быть свободной и не стеснять движения.

Противопоказания

Кроме того что мощное магнитное поле выводит из строя кардиостимуляторы и повреждает ткани с присутствующим в них железом, имеется еще несколько причин, по которым проведение МРТ колена противопоказано:

• Беременным и кормящим женщинам запрещено проходить томографию с контрастным веществом, так как оно токсично и способно выделяться с молоком. Также магнитное поле может негативно повлиять на плод, поэтому во время беременности МРТ проводят только в самых крайних случаях, например при наличии у матери опухоли.
• Детям до 6 лет такую процедуру также проводят только при особых обстоятельствах.
• Если пациент весит больше 120 кг, то к обследованию он не допускается, так как просто-напросто не войдет в томограф.
• Если вызывает сильную боль, то человек не сможет лежать неподвижно, что является главным условием при обследовании. В этом случае стоит отказаться от процедуры.
• Больным с почечной недостаточностью запрещено проведение МРТ.

Как делают?

Многие интересуются тем, как делают МРТ колена. Магнитно-резонансная томография коленного сустава проводится таким же образом, как и при исследовании других органов, только в этом случае индукционные катушки будут располагаться на уровне больного колена.

Пациент ложится на специальную выдвижную кушетку, его положение фиксируют подушками и валиками, после чего стол закатывают в закрытый тубус-томограф. Во время проведения исследования больной должен находиться абсолютно неподвижно, так как от этого зависит высокая точность диагностики. Срез томограф производит через каждые 0,3-0,6 см, поэтому даже малейшее движение отражается на результатах обследования.

Во время сеанса никого из медицинского персонала не будет рядом с пациентом, но на всякий случай предусмотрена двухсторонняя связь с оператором. Если возникнет головокружение, тошнота и паника, то больной может сообщить об этом оператору.

Многих интересует вопрос: "Если назначена МРТ колена, сколько времени она занимает?" Обычно такая процедура длится от 10 до 40 минут, а сам результат пациент получает на руки через 1-2 часа после ее окончания. Но врач, проводящий МРТ, может направить результат специалисту, который дал направление.

Применение контрастного вещества

Бывают такие ситуации, что во время процедуры пациенту требуется ввести внутривенно контрастное вещество. Такой метод МРТ называется контрастным и применяется для выявления процессов, которых не видно при осуществлении обычной диагностики. Суть его состоит в том, что вводимый препарат начинает изменять показатели окружающих тканей.

Практически все вещества изготавливаются на основе оксида железа и гадолиния, но имеют разные механизмы действия. Перед тем как проводить такое исследование, обязательно узнают, может ли возникнуть аллергия на контрастное вещество. Выбирая учреждение, где будет проводиться МРТ колена, следует узнать, есть ли там реанимационная аппаратура. Но осложнения встречаются очень редко.

Что лучше - МРТ или УЗИ колена?

Необходимо рассмотреть эти два самых популярных способа обследования. УЗИ коленного сустава проводится с использованием ультразвуковых волн, а МРТ представляет собой компьютерный метод исследования, основанный на магнитном резонансе соединений атомов, которые входят в состав тех или иных тканей.

Также УЗИ совершенно безопасно и практически не имеет противопоказаний, независимо от того, какая область исследуется. А вот при осуществлении МРТ создается довольно большое магнитное поле, из-за чего такой способ обследования имеет определенные противопоказания и в некоторых случаях проводить его нельзя.

Не стоит забывать о доступности таких методов. В связи с простотой такого исследования, как УЗИ коленного сустава, его стоимость является очень низкой, и поэтому оно доступно всем слоям населения. А вот проведение МРТ не многие могут себе позволить.

Таким образом, ответить на вопрос о том, какой метод диагностики коленного сустава лучше, невозможно. Поэтому только специалист может способен определить целесообразность того или иного способа.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения МРТ коленного сустава в несколько раз выше, чем других способов диагностики. Дороговизна процедуры объясняется высокой информативностью снимков, на основании которых ставится точный диагноз.

Стоимость МРТ коленного сустава колеблется в пределах 3500 рублей и зависит от предполагаемого диагноза.

МРТ - наиболее точное исследование структуры самого крупного сустава в организме человека - коленного. Показанием для выполнения такого исследования могут быть любые виды боли, отеки, опухоли, дегенеративные заболевания, травмы, а также другие тревожные для пациента состояния сустава.

Колено является самым нагруженным суставом двигательной системы человека. Часто оно подвергается большим перегрузкам в результате занятий спортом или избыточного веса, что может привести к различным повреждениям.

Особенности строения

В связи со своими функциями, а именно, сгибаниями и поворотами, Коленный сустав имеет довольно сложную конструкцию. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, соединение которых усиливает коленная чашечка.

Стабилизирующую функцию выполняют связки: передние и задние крестообразные, поперечная, связанная с менисками, а также боковые - внутренняя и наружная. Кроме того, между костей имеются 2 мениска, внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Они состоят из хрящевой ткани и отвечают за уменьшение трения между бедренной и большеберцовой костью. Их можно назвать своего рода механическим аналогом подшипника, которые, принимают на себя нагрузки и защищают кости от повреждений. Их дисфункция (например, разрыв), может вызвать болезненные недуги костей и проблемы с подвижностью.

Аналогичную роль выполняют суставные хрящи, тревожным может быть потеря упругости (хондромаляция), которая ведет к разрушению хрящевой ткани.

Что показывает МРТ коленного сустава?

МРТ позволяет оценить целостность связок, их положение и указать на возможные повреждения. Суставные хрящи и мениски также подлежат оценке при МРТ исследовании.

Своевременное выявление таких нарушений особенно важно, потому что хрящи не имеют кровеносных сосудов и их полное восстановление в процессе регенерации, в принципе, невозможно.

На снимках МРТ виден также, как правило болезненный, отек костного мозга. Визуализация позволяет врачу определить причину недомогания и назначить адекватное лечение. В видимой зоне, а также за пределами самого сустава, врач, описывающий исследование может наблюдать злокачественные новообразования, как в костях, так и в мягких тканях.

Оценке подлежит также расположенная в колене сесамовидная кость или надколенник. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно определить его расположение, выявить смещение, а также определить угол между осью бедренной кости и направлением связки надколенника.

МРТ колена позволяет обнаружить болезнь Гоффа.

Фото: МРТ томограмма коленного сустава

Показания к проведению МРТ коленного сустава

МРТ применяется в диагностике как заболеваний из круга ревматологии, так и ортопедии. Основная цель его выполнения определить, что является источником боли и ограничения подвижности в коленном суставе.

Самая популярная причина, по которой врач направляет на МРТ – это подозрение на повреждение сустава в результате ушиба.

Одним из более частых травм в области коленного сустава является повреждение мениска, особенно медиального. Это происходит из-за резкого выпрямления согнутого и частично повернутого колена. К характерным симптомам, относятся режущая боль, отек и болезненные щелчки в колене. При этом, примерно у 50-60% пациентов возникает заклинивание коленного сустава. Магнитно-резонансная томография является в данном случае наиболее точным неинвазивным методом диагностики. Позволяет визуализировать повреждение мениска, оценить его степень и тип и выбрать адекватную терапию.

Вторым по частоте видом повреждений являются травматические повреждения связок колена. Они возникают прежде всего у лиц, занимающихся такими видами спорта, как футбол или катание на лыжах. В зависимости от степени повреждения – растяжение, надрыв или полный разрыв, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Как правило, помимо боли и отеков, появляется нестабильность в коленном суставе и гематома. МРТ в этом случае является рекомендуемым исследованием и позволяет однозначно определить степень повреждения.

МРТ в диагностике ревматологических заболеваний колена

Мрт коленного сустава также находит применение в диагностике ревматологических заболеваний. Благодаря возможности визуализации воспаления синовиальной оболочки, возможна ранняя диагностика и точная клиническая оценка артропатии. Чтобы повысить диагностическую ценность исследования, можно ввести контрастное вещество, которое вызовет усиление сигнала в местах, охваченных активным воспалительным процессом.

МРТ коленного сустава детям

Исследование может быть полезным в диагностике заболеваний колена у детей. С его помощью можно исключить, встречающихся в этой возрастной группе асептический некроз костной и хрящевой ткани, например, болезнь Осгуда-Шляттера, а также опухолевые процессы. Магнитно-резонансная томография также позволяет выявить анатомические дефекты в области колена у ребенка.