Сегодня заболевания желчного пузыря получают все большую распространенность среди населения. Магнитно-резонансная томография служит одним из методов диагностики патологии этих болезней. Данное исследование определяет структуру желчного пузыря, наличие в нем каких-либо новообразований.

Основой МРТ желчного пузыря служит воздействие магнитного поля высокой частоты. Оно провоцирует ответные колебания от исследуемого органа, которые преобразуются и выводятся на монитор компьютера с помощью томографа. Это неинвазивный метод исследования. Это означает, что никаких вмешательств в организм человека не требуется. Данное преимущество позволяет предупредить развитие нежелательных осложнений.

Что лучше МРТ или КТ?

При выборе МРТ или КТ необходимо знать, какие ткани являются предметом их исследования. Компьютерную томографию применяют для диагностики заболеваний костей, а магнитно-резонансную томографию – для исследования мягких тканей. Сходство состоит лишь в том, что оба метода исследуют ткани послойно. Поэтому для диагностики патологических измененийпечени и ее структур рекомендуется применять магнитно-резонансный метод.

Что выбрать для диагностики состояния организма, подскажет специалист

Особенности подготовки

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Неспецифическая подготовка подразумевает следующие правила:

• Последний прием пищи проводится не ранее, чем за 6 часов до диагностики.
• При проведении исследования в утренние часы процедура производится натощак.
• Накануне рекомендуется воздержаться от табакокурения, это позволяет оставить наполненным желчный пузырь.

Показания к проведению исследования

Благодаря умению определять подробное строение билиарной системы и желчевыводящих путей, метод определяет расположение, форму и размеры различных новообразований, выявляя их даже на ранних стадиях.

Таким образом, МРТ желчного пузыря может выявить следующие патологии:

• склерозирующий холангит (воспалительный процесс желчевыводящих протоков, сопровождающийся сужением их просвета);
• конкременты в протоках билиарной системы;
• врожденные пороки;
• травмы печени и ее структур и т. д.

Кроме первичного выявления каких-либо патологических изменений, магнитно-резонансная томография применяется в диагностике уже имеющихся заболеваний для постановки окончательного диагноза, а также для наблюдения за течением болезни в динамике.

При желчнокаменной болезни МРТ позволяет выявить конкременты (камни) в желчевыводящих путях. При холецистите метод позволяет наблюдать за течением болезни. Особенностью проведения исследования при холецистите является применение контрастного вещества, которое принимается перорально (внутрь) или вводится в вену.

На фоне полипоза томография назначается для определения структуры полипов, а также для дифференциальной диагностики истинного полипоза (папилломы или аденомы) от ложного (воспалительных или холестериновых папиллом). В случае дискенезии МРТ проводится для постановки окончательного диагноза.

Многие специалисты рекомендуют осуществлять МРТ желчного пузыря только после ультразвукового исследования. Это объясняется тем, что УЗИ применяют для выявления первичной патологии, а томография назначается для подробной ее диагностики.

Снимок подтверждает наличие конкрементов

Противопоказания

Несмотря на преимущества данного метода исследования, МРТ имеет некоторый ряд противопоказаний:

• клаустрофобия (психическое заболевание, характеризующееся боязнью замкнутого пространства);
• установленный кардиостимулятор;
• металлические предметы в теле исследуемого пациента или его одежде (пули, хирургические инструменты, украшения, ремни с металлической бляшкой и т.д.);
• протезы;
• состояние алкогольного опьянения.

Магнитно-резонансная томография служит одним из информативных методов диагностики патологий желчного пузыря. Данное исследование способно выявить не только саму патологию, но и ее точные характеристики. Ведь своевременная и точная диагностика – это гарантия успешного лечения!

МРТ (магнитно-резонансная томография) - один из наиболее точных и информативных способ обследования организма. Обследование обнаруживает серьезные заболевания, наличие аномалий, патологий внутренних органов с максимальной точностью и минимальными затратами времени. К МРТ протоков и желчного прибегают в том случае, когда другие методы определения заболеваний являются неэффективными.

Преимущества

К основным преимуществам процедуры относят:

• безболезненность;
• высокая информативность;
• отсутствие возрастных ограничений для проведения;
• быстрая результативность (пациент может забрать анализы в течение 1 часа после проведения процедуры);
• отсутствие патогенного влияния;
• минимальные временные затраты (МРТ желчного пузыря и его протоков длится менее 30 минут).

Данные, полученные в ходе процедуры

МРТ определяет следующие параметры организма:

• внутренняя структура обследуемых органов;
• наличие аномалий, отклонений от норм, деформаций частей организма;
• проверить образования онкологических заболеваний, формирование кисты;
• определение злокачественного или доброкачественного характера новообразований;
• степень прорастания новообразований, их влияние на окружающие органы;
• метастазы;
• наличие полипов на слизистых тканях внутренних органов.

Показания/противопоказания к проведению

Основные показания к проведению:

• травмы/повреждения брюшной полости;
• камни в желчных протоках;
• аномальное развитие внутреннего органа или его составляющих;
• холецистит;
• холангит.

Метод МРТ противопоказан в таких случаях:

• наличие протезов;
• использование кардиостимуляторов;
• проблемы с желчными ферментами (их чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность);
• наличие предметов из металлических составляющих;
• клаустрофобия (чтобы не нарушить эмоциональное равновесие пациента, следует отказаться от данной процедуры);
• беременность (первый триместр).

Никаких ограничений касательно возраста пациентов не существует. Поскольку МРТ является абсолютно безопасным способом обследования (из-за использования электромагнитного поля), метод может быть рекомендован маленьким детям. Чтобы малыш смог спокойно пролежать в аппарате, рекомендуется дать ребенку успокоительное и попросить одного из родителей присутствовать при проведении процедуры.

Подготовительные действия

МРТ желчного пузыря не требует специфических подготовительных действий. Единственное условие - процедура проводится натощак (следует отказаться от приема пищи за 5 часов до процедуры). Вещи, которые необходимо иметь при себе для прохождения обследования:

• направление от лечащего врача;
• снимки предыдущих обследований (в случае наличия);
• медицинская карта;
• дополнительные ведомости, справки, которые связаны с желчным пузырем и его протоками.

Обратите внимание: если вы употребляете табачные изделия, воздержитесь от курения за 1−2 дня до процедуры (чтобы желчный пузырь остался наполненным).

Проведение процедуры

Томография - наиболее комфортный метод обследования, который не предполагает особых усилий и подготовки от пациента.
После записи на МРТ желчного пузыря либо желчной протоки, вам назначат конкретную дату и время проведения процедуры. Вам предложат пройти в специально оборудованный кабинет с аппаратом МРТ (большая продолговатая конструкция с круглым элементом, который постоянно находится в движении).

Консультант должен записать в специальную индивидуальную карту ваши личные данные, определить обследуемую область (желчные протоки и пузырь). После этого, консультант даст вам несколько установок, предложит занять правильную позицию (в позиции лежа) внутри приспособления и уйдет в отдельную комнату, чтобы отследить показания аппарата и контролировать процесс диагностики.

При воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках проводится комплексное обследование брюшной полости. Консультант настроит нужные параметры и будет давать вам указания (находясь в отдельной комнате) дышать или не дышать. Общая длительность обследования составляет менее 30 минут.
После выполнения нужных манипуляций, вас попросят покинуть помещение и вернуться за анализами спустя 60 минут.

Результаты исследования

МРТ желчного пузыря и его протоков помогает выявить:

• внутреннюю структуру органов;
• наличие аномальных новообразований внутри органа;
• патологические изменения, деформации частей организма.

Полученные результаты фиксируются в аппарате и передаются на главный компьютер, который проецирует изображение (графический снимок, исполненный в трех плоскостях). Как уже оговаривалось, МРТ-диагностика отличается высокой скоростью обработки данных и выдачей обработанной информации. Пациент может забрать заключение доктора, нужные снимки, результаты комплексного обследования требуемой области спустя час после прохождения томографии.

Обратите внимание: пациенту обязательно должны выдать описание к каждому выданному снимку (данная услуга, чаще всего, автоматически прописана в прайс-листе). Если вам предоставили только изображения диагностируемой области без медицинского заключения, обратитесь с претензией к персоналу клиники, в которой вы прошли обследование. В случае личного отказа от описания снимков, предоставьте их вашему лечащему врачу для расшифровки и установления диагноза.

МРТ – это инновационный метод диагностики, который нашел применение в медицине. Благодаря магнитно-резонансной томографии удается обследовать практически все человеческие органы. Часто врачи назначают МРТ желчного пузыря, это необходимо, чтобы определить внутреннюю структуру органа, диагностировать аномальные новообразования и патологические изменения. Этот неинвазивный и безопасный способ диагностики стал чудесной альтернативой рентгену. Кроме того, магнитно-резонансная томография – это самый информативный из методов обследования.

Суть МРТ заключается в том, что высокочастотное магнитное поле вызывает ответную реакцию частиц исследуемых тканей, все это фиксируется томографом, после чего все данные передаются на компьютер. Информационные сигналы преобразовываются в трехплоскостное графическое изображение. Преимущество МРТ – картинка получается очень четкой, это позволяет доктору увидеть даже незначительные отклонения от нормы.

Часто в рамках диагностики брюшной полости врачи назначают МРТ желчных протоков. Это необходимо чтобы обнаружить наличие камней в желчевыводящих путях и определить, в каких местах имеется непроходимость. Пока камни находятся непосредственно в самом пузыре, человек может даже не догадываться об их существовании. Но как только конкременты перемещаются в протоки, наблюдаются сильные боли (желчные или почечные колики). Чаще всего болезненные ощущения возникают в области правого подреберья или верхней части живота. При этом возникают такие симптомы, как горечь во рту, рвота и тошнота.

МРТ обследование может осуществляться с введением специального контрастного вещества, это необходимо, чтобы более точно визуализировать исследуемый орган и оценить его функциональное состояние.

Что показывает МРТ желчного пузыря?

Теперь пару слов о том, что показывает МРТ обследование. Благодаря этому методу диагностики при заболевании желчных протоков врачи смогут увидеть состояние кровеносных сосудов, лимфатических узлов, панкреатических протоков. Это лучший способ выявить новообразования онкологического характера, определить их локацию, формы и размеры.

Проводить магнитно-резонансную томографию в момент, когда конкременты находятся в желчном пузыре, нецелесообразно. Дело в том, что когда врач назначает первичную диагностику, используется ультразвуковое обследование (УЗИ), этот метод позволяет выявить образовавшиеся камни. Главное, зачем используется МРТ желчного пузыря и его протоков – это обнаружение конкрементов внутри органа.

Томография желчного пузыря назначается в тех случаях, если другие методы диагностики не помогли выявить причины заболевания

В каких случаях назначается?

МРТ будет целесообразно при обнаружении холецистита – это осложнение желчнокаменной болезни, при котором наблюдаются утолщения, и появляется малоподвижность стенок пузыря. Данную патологию очень важно выявить на самой ранней стадии развития пока холецистит не перешел в хроническую форму.

Патологии билиарной системы сегодня выступают самыми распространенными из желчнокаменных заболеваний. При различных формах патологии могут использоваться разные методы диагностики, такие как ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Однако существуют заболевания, когда без МРТ желчного пузыря и брюшных полостей просто не обойтись. В этот перечень входят:

• постхолецистэктомический синдром;
• злокачественные новообразования;
• холецистит.

Подготовка к процедуре

Магнитно-резонансная томография может выполняться в любое время суток. Если говорить о крайне сложных случаях, тогда обследование можно провести без предварительной подготовки пациента. Но чтобы результаты МРТ желчного пузыря были точными, правильным будет за 19 часов до процедуры отказаться от приема пищи. После того как человек поел в гепатобилиарной системе начинают происходить физиологические изменения. Мышцы желчного пузыря сокращаются, а протоки увеличиваются в диаметре. Поэтому МРТ показано проводить утром натощак.

Вторым этапом подготовки перед обследованием МРТ желчного пузыря или любого другого органа, является снятие всех металлических предметов: ювелирные украшения, одежда с металлическими пуговицами. Пациенту запрещается брать с собой в томограф мобильный телефон. Перед обследованием МРТ желчевыводящих путей врачи не рекомендуют пользоваться косметическими средствами, так в их состав могут входить частицы металлов. Это негативно повлияет на результаты обследования.

После того как все этапы подготовки к проведению магнитно-резонансной томографии желчевыводящих путей были выполнены, пациент ложится на специальный выдвижной стол и помещается непосредственно в томограф. При этом общение с врачом осуществляется дистанционно по переговорному устройству.

Особенности и преимущества магниторезонансной томографии

Чем отличается компьютерная томография от МРТ желчного пузыря? При прохождении КТ человек может получить значительную дозу облучения, ведь основу такого обследования составляет рентгеновское излучение. В то время как работа МРТ основана на безопасных электромагнитных волнах. Поэтому магнитно-резонансную томографию, можно проходить многократно без угрозы для здоровья пациента.

МРТ – это возможность получить изображение в разных проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Эти преимущества обуславливают целесообразность применения магниторезонансной диагностики при самых различных заболеваниях. Например, при заболеваниях пищеварительных органов часто назначают гидро МРТ :

Магнитно-резонансная томография – относительно новое диагностическое исследование, которое позволяет обследовать практически все системы органов. МРТ желчного пузыря делают как в клиниках, так и в медико-диагностических центрах. Метод МРТ широко применяется при мониторинге органов ЖКТ – желудка, поджелудочной железы, печени, при решении вопроса удаления органа или его части. В частности, незаменимую диагностическую информацию дает МРТ при заболеваниях желчного.

Чтобы понимать, насколько точными получаются диагностические результаты, ознакомимся с принципом работы МРТ. Итак, в основе исследования лежит метод ядерного магнитного резонанса. Аппаратом создается сильное электромагнитное поле, на которое в человеческом организме отвечают намагниченные протоны – элементы атомов водорода.
После такого воздействия на монитор удается вывести картинку органов и тканей в срезе под любым углом.

Данные МРТ стоит воспринимать как результаты передовых медицинских исследований, ведь МРТ по функциональности значительно превосходит компьютерную томографию. Об этом нам говорят основные этапы этого диагностического мероприятия:

1. при помощи МРТ создается устойчивый магнетизм в человеческом теле;
2. происходит стимуляция организма с помощью волн;
3. регистрируется электромагнитная трансмиссия;
4. на заключительном этапе, с контрастом или нет, передаваемый сигнал преобразовывается в изображение.

Диагностика органов пищеварения

МРТ желчного пузыря и печени проводится в комплексе со всеми органами пищеварения. Правильное название процедуры – магнитно-резонансная холангиография. Цель проведения процедуры – подробная диагностика на предмет установления конкрементов в желчевыводящих путях и непроходимости протоков желчного. Делают МРТ и перед процедурой удаления конкрементов. Также холангиография назначается при подозрении на опухоли желчного, полип. Прибегают к процедуре и при необходимости уточнения анатомических особенностей строения органа, желчных протоков печени.

Особенности диагностики органа состоят в том, что после процедуры сигнал получается очень четкий, яркий, что позволяет заметить даже малейшее отклонение от нормы.

МРТ относится к щадящим способам диагностики. Этот метод не требует грубого вмешательства в работу организма, поэтому считается малоинвазивным. После проведения диагностики пациенты не чувствуют неприятных ощущений, как, например, после эндоскопической холангиопанкреатографии, при которой необходимо делать разрез для эндоскопа в области желчного.
Магнитно-резонансное исследование советуют проводить после предварительного ультразвукового исследования пациента, поскольку именно первые результаты (данные УЗИ) могут заставить врача более детально исследовать ту или иную часть органа. И даже если ультразвук не выявил никаких патологий, его результаты все равно являются ценной базой для проведения МРТ. Эти две методики применяются как дополняющие одна другую, но ни в коем случае не взаимозаменяющие.

Например, при МРТ желчного пузыря и печени нет смысла обследоваться на предмет наличия конкрементов, поскольку уже после ультразвукового исследования вопрос присутствия камней решится без труда. А вот уже камни, спрятанные в желчных протоках печени, аппарат увидеть не может. Именно поэтому в данном случае самым незаменимым диагностическим мероприятием будет проведение магнитно-резонансной томографии. Иначе нельзя провести удаление камней, не имея четкой их локализации в протоках.

Цели исследования

Показания для проведения

Что лучше МРТ или КТ?

Как подготовиться

Как проводится МРТ

Противопоказания

Стоимость процедуры

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о таком методе диагностики, как МРТ желчного пузыря и протоков. Его часто назначают в рамках комплексного обследования билиарной системы, с целью выявления диффузных и очаговых поражений. На сегодняшний день это самый информативный метод исследования, позволяющий произвести детальную диагностику всех внутренних структур.

В основе метода лежит расшифровка радиомагнитных импульсов, получаемых при использовании ядерного магнитного резонанса и оценки магнитных свойств различных тканей. Специалисты обычно не ограничиваются только МРТ желчного пузыря и протоков, а дополнительно осматривают печень и органы брюшной полости.

Цели исследования

Магнитно-резонансную томографию обычно используют на заключительном этапе диагностики, после проведения ультразвукового исследования и других процедур.

Основные цели МРТ желчного, печени и протоков:

• оценка размера, структуры печени, желчного пузыря;
• обнаружение кист, доброкачественных и злокачественных новообразований;
• выявление конкрементов;
• диагностика диффузных изменений органов билиарной системы;
• оценка проходимости протоков и сосудов печени;
• поиск максимально эффективного лечения, оценка качества применяемых препаратов и результатов хирургического вмешательства.

МРТ желчного пузыря как метод диагностики применяется преимущественно для уточнения данных о состоянии желчевыводящих путей. В отличие от рентгенографии, МРТ проводят с помощью электромагнитных волн и магнитного поля. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать данный метод по мере необходимости, как и УЗИ.

Но при подозрении на злокачественные опухоли и для оценки проходимости сосудов специалист может порекомендовать проведение МРТ желчного пузыря и печени с контрастированием. В этом случае будет применяться рентгенконтрастный препарат, который оказывает хоть и минимальную, но лучевую нагрузку на организм.

Показания для проведения

МРТ желчного пузыря, протоков и печени назначают при всех заболеваниях гепатобилиарной системы: желчнокаменная болезнь, холангит, холецистит, гепатит и при других патологиях.

Основные показания для диагностики:

• диффузное поражение печени и желчного пузыря;
• доброкачественные, злокачественные опухоли, кисты;
• наличие конкрементов в желчном пузыре и протоковой системе;
• врожденные аномалии развития печени и желчного пузыря;
• подозрение на наличие метастазов;
• обструкция желчевыводящих протоков;
• воспалительные процессы желчного пузыря, протоков (холецистит, холангит);
• подготовка к оперативному вмешательству;
• травмы брюшной полости.

МРТ желчного пузыря можно проводить и при наличии прямых показаний, с профилактической целью, а также для уточнения диагноза, если пациент или врач сомневаются в точности данных, полученных в результате ультразвукового исследования.

Что выбрать - УЗИ или МРТ желчного пузыря?

В чем отличия УЗИ и МРТ? Какой метод выбрать? При заболеваниях печени и желчного пузыря специалисты используют оба исследования - и УЗИ, и МРТ. При отсутствии затруднений в диагностике заболеваний можно ограничиться ультразвуковой диагностикой. Но низкое разрешение картинки при не позволяет получить четкое представление о структуре очаговых образований, провести дифференциальную диагностику. Ультразвуку не под силу обнаружить и мелкие карциномы.

МРТ печени и желчного пузыря имеет высокую точность сканирования. Исследование позволяет получить информацию о природе новообразований, что очень важно для планирования качественного лечения в будущем, особенно если врач подозревает злокачественный процесс.

Что лучше МРТ или КТ?

При выборе МРТ или КТ необходимо знать, какие ткани являются предметом их исследования. Компьютерную томографию применяют для диагностики заболеваний костей, а магнитно-резонансную томографию – для исследования мягких тканей. Сходство состоит лишь в том, что оба метода исследуют ткани послойно. Поэтому для диагностики патологических изменений печени и ее структур рекомендуется применять магнитно-резонансный метод.

Как подготовиться

Перед МРТ пациенту могут быть назначены УЗИ желчного, ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) и другие диагностические процедуры (по показаниям).

За несколько дней до диагностики необходимо исключить из рациона газообразующие продукты:

• фруктовые и овощные соки, газированные напитки;
• свежий хлеб, сдоба;
• молоко;
• бобовые;
• капуста;
• картофель и другие овощи, повышающие газообразование.

Диагностику проводят натощак. Между последним приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 4-6 часов. При спазмах в животе и газообразовании за несколько часов до МРТ желчного пузыря можно принять любой спазмолитик.

Как проводится МРТ

При наличии показаний возможно проведение МРТ с контрастом. В этом случае непосредственно перед исследованием пациенту внутривенно вводят контрастный препарат. Во время этого возможно ощущение легкого жара. Иногда появляется ощущение сухости слизистой полости рта.

В современных клиниках чаще используют томографы закрытого типа, которые дают максимально точную информацию о состоянии внутренних органов. Оборудование представляет из себя объемный тубус, внутрь которого автоматически заходит кушетка, на которой размещается человек.

Во время исследования пациент должен находиться неподвижно. Это условие необходимо для получения достоверных результатов исследования. Двусторонняя связь позволяет при необходимости связаться с медицинским работником.

МРТ желчного пузыря и печени проводят в положении лежа на спине. Перед процедурой необходимо снять все украшения и металлические изделия. Сканирование продолжается в среднем 20-30 минут. Во время работы томограф издает характерные щелчки, которые могут пугать впечатлительных пациентов. До процедуры медицинский работник может предложить беруши или звукоизолирующие наушники.

Часто можно услышать от людей: «Мне страшно делать МРТ». Я вас очень понимаю. Сама делала такое исследование. Нужен просто настрой! Ведь это все длится недолго. Но если у вас есть фобия замкнутого пространства, обязательно скажите об этом врачу.

И также врач вам обязательно скажет и покажет об экстренной кнопке, если вдруг во время процедуры вам станет не очень хорошо. Только надо понимать, что процедура в этом случае сама пойдет на смарку, не получился.

Что показывает МРТ желчного пузыря

МРТ желчного пузыря показывает внутреннюю структуру органов билиарного тракта, позволяет оценить их состояние, обнаружить конкременты и любые новообразования, и аномалии развития. В процессе сканирования можно получить снимки, по которым легко оценить однородность и плотность исследуемой ткани, изучить сосуды, желчевыводящие протоки, обнаружить признаки воспалительных процессов и атрофии внутренних стенок. И также на диске вам выдадут описание процедуры.

Предлагаем посмотреть видео, как проходит сама процедура.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ врач выявляет во время осмотра и консультации пациента. Исследование нельзя проводить при наличии на теле человека любых конструкций, в составе которых присутствует металл. Исключением является титан, из которого часто производят эндопротезы и искусственные корни зубов (зубные импланты).

Также МРТ желчного пузыря и протоков нельзя проводить при наличии вживленных электронных устройств, включая слуховые аппараты. Сканирование не проводят во время беременности, особенно на раннем сроке, когда сохраняется высокий риск выкидыша. Но по жизненным показаниям диагностика возможна (без контрастирования).

Противопоказания для МРТ желчного пузыря с контрастом:

• серьезные нарушения в работе почек, острая и хроническая почечная недостаточность;
• подтвержденная аллергическая реакция на применяемый контрастный препарат;
• лактационный период (кормление грудью прекращают на 1-2 дня после диагностики);
• судороги, эпилепсия, психические нарушения, которые не позволяют сохранять неподвижность (возможно проведение МРТ под общим наркозом или легкой седацией).

Перед исследованием врач обязательно спросит о наличии металлических изделий, которые являются главным противопоказанием к проведению МРТ. Если вы не помните, из какого материала сделан зубной имплант или любой другой протез, необходимо заранее обратиться в клинику, где была проведена операция.

Стоимость процедуры

Цена МРТ желчного пузыря, печени и протоков зависит в первую очередь от типа томографа. Качественное оборудование стоит дорого, что отражается на конечной стоимости каждого исследования. Диагностика на томографах закрытого типа дороже, чем при проведении сканирования на аппаратах открытого типа.

Но при выборе диагностического центра оценивайте в первую очередь качество оборудования. Подозрительно низкая цена может говорить о получении низкоинформативных изображений. Стоимость МРТ желчного и печени варьируется в пределах 5-8 тыс. рублей. Для пенсионеров часто предполагается скидка. Есть такая скидка и для некоторых категорий людей. Уточните все при записи на процедуру.

Вами могут быть интересны следующие темы: