Зубной камень — известковые отложения на зубах.

Клиническая картина

Отложения у шейки зубов, расположенных близ выводных протоков слюнных желез. Вначале зубной камень рыхлый, слабо пигментированный, со временем становится плотным, пигментированным. Поддесневой камень черного цвета, тонким слоем покрывает обнаженную часть шейки зуба и возникает при воспалении десневого края. Зубной камень поддерживает воспаление десны. Зубной камень представляет собой настоящую угрозу для ваших зубов - если вовремя не удалить его, то он может привести к появлению кариеса и воспалению десен. Камень может стать причиной пародонтального кармана - из-за него от зуба может отслоиться десна, а в появившейся пазухе образуется нагноение. Оставленный на произвол судьбы, камень может привести к воспалению десен, а оно, в свою очередь - к неизлечимому пародонтиту. Важно не допускать образования зубного камня - правильно ухаживать за полостью рта, регулярно посещать стоматолога и удалять мягкий налет

Диагностика

Врач начинает с обследования пациента, а именно с изучения анамнеза жизни и заболевания Как самостоятельно узнать, есть ли у вас зубной камень? Возьмите ватный тампон и смочите его в растворе люголя, после чего нанесите на поверхность зубов. Если у вас есть зубной камень и налет, то это станет отчетливо заметно.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Чистка зубов от налета и зубного камня с помощью ультразвука имеет как свои плюсы, так и минусы. К плюсам относятся: хороший профилактический эффект, сравнительная безопасность, безболезненность и быстрота процедуры. Однако, такой метод чистки имеет целый ряд противопоказаний: сердечная аритмия, эндокардит, астма, наличие имплантатов и других ортопедических конструкций, заболевания дыхательной системы, детский возраст, гепатит, туберкулез, повышенная чувствительность зубов. Перед тем, как решиться на ультразвуковую чистку, непременно сообщите о наличии у вас этих противопоказаний врачу. К сожалению, иногда от зубного камня не спасает ни регулярная чистка, ни использование нитей (например, при врожденной предрасположенности к образованию камня). Тем не менее, регулярная гигиена полости рта по-прежнему остается главной профилактической мерой. По данным показателям наша страна находится отнюдь не на первом месте в мире. Среднестатистический россиянин покупает 1,5 тюбика зубной пасты в год. Такое же количество, например, педантичные японцы используют в течение месяца. На гигиеническую процедуру в полости рта среднестатистический европеец тратит 46 секунд (из них 65% времени уходит на горизонтальные движения щеткой вперед-назад), при положенных 3 минутах. Такая гигиена неэффективна и малозначима. Наиболее популярными с профилактической точки зрения являются отбеливающие и фторсодержащие зубные пасты. Однако использовать отбеливающую пасту регулярно не рекомендуется, из-за опасности повреждения эмали. Такие средства для удаления зубного камня, как песок, соль и сода – малоэффективны и категорически не рекомендуются. Врагами зубного камня считаются такие продукты как черная редька, яблоки, морковь, редис, лимон, березовый сок, горох.

Зубной камень (calculus dentalis) представляет собой нарост с повышенным содержанием минеральных элементов, который располагается непосредственно на поверхности пелликулы. При обследовании полости рта его можно обнаружить возле пришеечного участка зуба: шершавое новообразование желтоватого или серого цвета – это и есть камень.

Камень врастает в альвеолярный участок, начинает отслаивать десну и увеличивает пародонтальный карман. Если не произвести лечение, то образование может привести к кариесу, гингивиту и пародонтиту.

Первыми симптомами появления камня являются кровотечение и зуд десен, неприятный запах из ротовой полости и шершавость эмали.

Камень на зубах начинает свое образование с появления мягких белковых масс на поверхности зубов. Твердые наросты начинают образовываться в местах локализации мягких отложений при отсутствии самостоятельного очищения от пережевывания пищи.

Мягкий налет – это рыхлое белесое накопление над основанием десны, содержит в своем составе стрептококки, лактобациллы и другие анаэробные микроорганизмы, расщепляющие коллаген. По предположению ученых, предназначение зубного налета в том, что он является физической и бактериологической защитой поверхности эмали от патогенной микрофлоры. Но в результате объективных условий, индивидуальных особенностей происходят негативные трансформации в биохимическом составе бляшки.

В процессе своего развития отложения все больше внедряются в десенную борозду, укрепляются, насыщаются минералами, приобретают грязно-жёлтый оттенок и блокируют доступ эмали к кислороду. Бескислородное пространство становится благоприятным микроклиматом для интенсивного размножения анаэробных патогенных бактерий, что в итоге приводит к воспалению десны. Воспалительный процесс в десенной ткани является естественной реакцией организма на токсические отходы жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов.

Наличие микроорганизмов в мягком отложении провоцирует выделение кислоты, которая является причиной разрушения эмали, и появление кариеса.

Вследствие минерализации мягкого отложения элементами фосфора, кальция и фтора происходит затвердевание нароста. Период трансформации мягких отложений в зубной камень длится примерно 3 месяца.

Важно! «Зубной камень часто начинает появляться в подростковом возрасте, это связано с гормональным всплеском, при котором происходит значительный рост патогенных бактерий благодаря усиленному питанию гормональными регуляторами».

Классифицирование каменных отложений

Камни на зубах различаются по месту локации:

• Наддесенный камень – находится непосредственно над гребневым краем десенной ткани и легко диагностируется при исследовании полости рта. Это твердый нарост молочного или желтоватого оттенка, цветовая гамма может видоизменяться вследствие предпочтений в еде или при курении.
• Поддесенный камень появляется под десенной тканью и локализуется на оболочке корня. Его невозможно определить при простом осмотре зубов, диагностировать нарост может только стоматолог через зондирование десенных бороздок.

Состав зубных отложений над и под десной примерно одинаковый и состоит из:

• гидроксиапатитов,
• апатитов магния,
• брушита,
• фосфатов кальция;
• эпителий;
• патогенных микроорганизмов.

Процесс развития твердых наростов

Патогенные микроорганизмы вследствие энзиматической амплификации прикрепляются к пелликуле. С течением времени колонии бактерий соединяются, начинают возникать плотные бактериальные структуры, в которых сами микробы могут выполнять разные функции. Кальцинирование камня начинается с видоизменения аморфной колонии бактерий методом ее кристаллизации и последующего наслоения новых субстанций.

Механизм минерализации — это структурированное взаимодействие бактериального, физико-химического и биологического факторов. При участии патогенных микроорганизмов выпадения осадков из слюнной жидкости происходит формирование гидроксиапатитов и других иглоподобных кристаллов. Выпадение солей в осадок обуславливается воздействием продуктов распада анаэробных бактерий.

Ученые установили взаимосвязь между слюноотделением и кальцинированием зубного отложения. Суточная норма выделяемой слюнной жидкости должна составлять в среднем около 2 литров. Если количество выделений превышено, то начинается наиболее интенсивное отложение извести.

Важно! «Камень начинает формироваться на эмалевой структуре уже через два часа после приема пищи, а через несколько суток занимает больше половины участка коронки».

Этиология развития каменного нароста

Кроме состава и интенсивности слюноотделения, в формировании камня существенную роль играет одностороннее пережёвывание пищи, это происходит при отсутствии зубов-антагонистов или вследствие воспаления и чувствительности десен при надкусывании, что препятствует самоочищению зубного налета.

Причины возникновения твердого налета могут быть в неправильном расположении зубного ряда, плохо установленных пломбах, а также они могут быть последствием эксплуатации ортодонтических протезов.

На формирование твердого зубного камня большое влияние имеет рацион: зубному наросту невозможно появиться при употреблении в пищу твердых и грубых продуктов, и наоборот, их развитие ускоряется от мягкой еды.

Отсутствие тщательного гигиенического ухода за полостью рта также создает оптимальные условия для быстрого образования камня.

От чего появляется твердый каменный нарост:

• дезорганизация метаболизма;
• нерегулярные гигиенические процедуры;
• неправильно подобранная щётка для гигиенических процедур;
• преобладание в питании продуктов мягкой консистенции;
• прием медикаментозных средств;
• заболевания органов желудка и кишечника;
• уровень pH в слюне;
• микроциркуляция в десенных тканях;
• превышенное слюноотделение и вязкость слюнной жидкости;
• неправильный прикус.

Симптомы появления твердокаменных наростов

Наддесенный камень находится на медиальных участках непосредственно над десенными тканями. Камень имеет молочный или бежевый оттенок (цвет меняется от красящих пигментов), твердой консистенции. Нарост на коронке зуба относится к слюнным образованиям: так как минералы и органические элементы слюны насыщают бляшку и тем самым формируют затвердевание. Камень может располагаться на отдельных или всех поверхностях, создавать мостовидную дугу, а при отсутствии антагонистов поражать окклюзионную (жевательную) часть.

Максимальная локация отложений находится напротив околоушного канала и в язычной области рядом с выводным отделом подчелюстной слюнной железы.

Поддеснный камень может образовываться в десенных или пародонтальных бороздках. Отложение не просматривается при осмотре, поэтому для диагностирования используют зондирование карманов. Камень, расположенный под десной, имеет бежевый или зеленый оттенок, он крепко закреплен на поверхности пришеечной области корня и обладает твердой фактурой.

Десенная субстанция насыщает минералами и кристаллизует бляшку, а так как сулькулярная жидкость по своей структуре идентична сыворотке крови, то его относят к сывороточным разновидностям.

Важно! «Появление камней часто сопровождается кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, может повыситься чувствительность зубов».

Терапевтическая стоматология

Профессиональная терапия включает в себя комплексную резекцию твердых и мягких наростов разными методами в зависимости от этиологии образования. Удаляют камень механическими и аппаратными способами с поверхности эмали и в десенных и пародонтальных бороздках.

Мягкие зубные наросты снимают методом ополаскивания антисептическими средствами с применением перекиси водорода или перманганата калия.

Для снятия твердого зубного налета ручным методом применяют следующие средства:

• острый экскаватор;
• силиконовые полиры;
• кюретки (кюретажные ложки);
• хэндибластер – специальный стоматологический порошок для размягчения каменного нароста.

Сам процесс удаление камней происходит в определенном порядке:

• зубы покрывают специальным раствором для размягчения зубного камня;
• чистку производят с нижнего ряда дистальной поверхности правой восьмерки;
• удаляются наросты в медиальном направлении к премолярам;
• следующим этапом производят чистку левой части зубного ряда и завершают процедуру нижними премолярами.
• зубы верхней дуги очищают с дистальной поверхности восьмого левого моляра, после этого переходят к правой стороне и завершают премолярами.

Важно! «Удалять зубные отложения желательно в стоматологической поликлинике и не менее чем раз в полгода, тогда можно будет предотвратить образование камня».

Аппаратные процедуры по чистке зубов

Air Flow – пескоструйный аппарат, счищает зубной камень средней степени твердости. Процесс чистки происходит вследствие того, что под сильным напором через наконечник на поверхность зубов направляется абразивная смесь из бикарбоната натрия, воздушной струи и воды.

Ультразвуковая чистка – аппарат с наконечником скалером вырабатывает ультразвук, с помощью которого каменные наросты дробятся на мельчайшие элементы. Аппарат разрушает отложения на поверхности коронки и под десной.

Лазерная чистка – базируется на применении длинных лазерных волн, которые слой за слоем удаляют каменные отложения. Процедура обладает не только чистящим, но и противовоспалительным и заживляющим действием.

Последствия зубного камня

Зубной камень приносит максимальный вред не только эмали, но и деснам, челюстной кости и общему состоянию организма.

При длительном воздействии зубного камня на дёсенную поверхность начинает развиваться гингивит. Возникновение гингивита происходит по причине нарушения нормальной циркуляции жидкости в десенной ткани. Невылеченный гингивит часто приводит к образованию пародонтита, который влечет за собой кровоточивость десен, гноетечение, оголение зубного корня и последующее выпадения зубов.

Эмаль также подвержена вредоносному влиянию твердого отложения. По причине многочисленных факторов, в том числе и кислородного голодания, наличия анаэробных бактерий и кислотного поражения начинает развиваться кариес.

Слизистая оболочка при наличии каменных отложений становится подверженной развитию воспаления, образованию стоматита, эрозии и фолликул.

Также зубные отложения могут провоцировать развитие заболеваний дыхательных путей, желудка и кишечника и понизить сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям.

Своевременное удаление налета — это важное мероприятие по предотвращению пародонтита, гингивита, кариеса и еще многих заболеваний. Зубные камни можно рассматривать как инфекционный рычаг, который в любой момент может запустить механизм хронического заболевания.

Профилактические меры

Для преформации наростов зубных в камень причины могут быть разнообразными, но в любом случае необходимо первым делом уделять внимание гигиеническим процедурам.

Ежедневная чистка зубов с помощью жесткой зубной щетки, гигиенической пасты с абразивными элементами и использование зубной нити после каждого приема пищи снизит угрозу появления камней на 50%.

Важно! «Бляшка не смывается водой и не ликвидируется полностью при некачественной гигиенической процедуре, поэтому рекомендуется при выборе гигиенических щеток отдавать предпочтение изделиям с твердой щетиной и жесткими закругленными краями».

Сбалансированное питание, снижение количества мягкой, богатой углеводами еды и преобладание здоровой, твердой пищи для тщательного пережевывания и очищения зубов — помогут предотвратить минерализацию зубного налета.

При появлении каких либо патологий в ротовой полости: повышение чувствительности зубов, кровотечение десен, появление неприятного запаха изо рта — следует срочно обратиться к стоматологу за выявлением причины и своевременным лечением патологии.

Нарост на десне (эпулис) может возникнуть неожиданно из-за воспалительных процессов в ротовой полости.

Обычно люди не обращают внимания на незначительные раны и повреждения слизистых оболочек рта.

Но если в рану попадает бактерия, то образуется новообразование с плотной структурой, причиняющее дискомфорт ее обладателю.

Киста на десне чаще всего заполняется гнойными массами. Такое состояние опасно для здоровья и жизни больного, поскольку инфекция из поврежденной области распространяется на соседние ткани и вызывает воспаление других систем организма.

По этой причине нельзя оставлять нарост на десне без внимания, следует срочно обратиться к стоматологу.

Причины появления

Нарост на десне у взрослого

Основная причина проблемы – внедрение гнилостных микроорганизмов в ткани десны.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• вредные привычки;
• недостаточный уход за полостью рта;
• деформация зубов;
• повреждения слизистых;
• неправильный прикус;
• гормональные сбои в организме;
• хронический периодонтит;
• воспаление костной ткани.

Иногда эпулис формируется после повреждения мягких тканей зубами. Это может произойти из-за некачественной работы стоматолога. Самостоятельно удалять костный нарост на деснекатегорически запрещено.

Если образование заполнено гноем, то оно становится причиной отека щеки и повышения температуры.

Определить эпулис, развившийся в костных тканях достаточно сложно, особенно если речь идет о начальных стадиях патологии.

Нарост на десне у ребенка

От заболевания чаще всего страдают дети, поскольку они более подвержены воспалениям в ротовой полости.

Кроме того, причиной возникновения эпулиса у детей может стать:

1. . У всех грудничков перед появлением зуба на поверхности десны образуется незначительная шишка;
2. Киста. Костяной нарост на десне, образовавшийся из-за кисты, будет иметь плотную структуру;
3. Недолеченный кариес . В такой ситуации воспаление распространяется на глубокие ткани десны, становясь причиной развития периодонтита. При заболевании, некротические массы скапливаются под десной, а затем формируют под слизистыми – шишку красного цвета. Со временем в центре образования возникает белая головка, которая вскрывается самостоятельно при отсутствии лечения. После выхода гноя в тканях образуется – ;
4. Травма десны . Повреждение может возникнуть вследствие сильного ушиба, нарушенного прикуса или неверно установленной пломбы. Малыш может не заметить, что на десне появился нарост белого цвета, поскольку он редко сопровождается болевыми симптомами и не причиняет дискомфорта во время еды. При надавливании эпулис, возникший в результате травмы, может кровоточить;
5. Злокачественные образования в тканях. У детей достаточно редко, но отмечаются злокачественные опухоли в ротовой полости.
6. Экстракция зуба. может сопровождаться не только травмированием тканей, но и воспалительным процессом. Поэтому может образоватьсякостный нарост на десне после удаления зуба.

Если белый нарост на десне у ребенка образовался возле молочного зуба, то ему требуется срочная оперативная помощь. Ситуация может привести к тому, что малыш потеряет не только молочный, но и непрорезавшийся коренной зуб.

Как предотвратить шишку на десне?

Основной мерой профилактики образования кист на десне является своевременная терапия стоматологических патологий.

Также важно осуществлять качественный уход за полостью рта:

• чистить зубы 2 раза в день и дополнительно использовать зубную нить;
• полоскать рот солевыми, содовыми или травяными растворами после каждого приема пищи;
• удалять брекеты или съемные протезы, причиняющие дискомфорт.

Для своевременной диагностики повреждений мягких тканей во рту необходимо проходить профилактический осмотр 2 раза в год.

Предотвратить нарост между зубами на десне позволят следующие рецепты:

1. полоскание рта соком алоэ. Для этого сок растения смешивают с водой в пропорции 1:4;
2. с использованием клюквенного сока;
3. полоскание десен настойкой из щавелевых листьев: 2 ст.л. растительного ингредиента заливают 200 мл кипятка и настаивают 1 час;
4. компрессы с пихтовым маслом. Смоченные в средстве ватные тампоны ежедневно прикладывают к деснам на 5-10 минут.

Вместе с народными рецептами можно использовать и медицинские препараты для ухода за полостью рта – ополаскиватели, гели, лечебные зубные пасты. Комбинированная терапия дает более эффективный профилактический результат.

Лечение

Перед лечением кисты назначается рентген пораженной десны, для определения локализации образования и его вида (экзостоз или гнойный нарост).

Благодаря современным методам медицины, возможно, сохранить зубной ряд целым

Еще несколько десятилетий назад для устранения кисты на десне удаляли зуб, над которым она располагается, чтобы обеспечить доступ к свищевому отверстию.

В начале лечения назначаются мощные противомикробные препараты. После подавления воспалительного процесса, поврежденные участки десны подвергаются антисептической обработке. Кроме того проводится пломбирование расположенных рядом кариозных зубов.

Сгладить клиническую картину недуга позволяют средства народной медицины:

1. Полоскания. В одинаковых пропорциях смешивают растительные ингредиенты, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом – ромашку, шалфей и кору дуба. Смесь заливают 200 мл кипятка и настаивают до полного остывания. Полоскать 2-3 раза в день;
2. Мазь из растений. Календулу, щавель, донник и корень одуванчика смешивают в одинаковых пропорциях и измельчают через мясорубку. В смесь добавляют немного ихтиоловой мази и перемешивают все ингредиенты. Мазь наносят на наружную сторону больной десны. Это средство помогает скорейшему рассасыванию гноя и его выходу наружу.

Даже если после полосканий размеры шишки на десне уменьшились и исчезли неприятные симптомы, не следует откладывать визит к стоматологу. При переохлаждении организма, некачественной чистке зубов или ослаблении иммунитета проблема может рецидивировать.

Наросты на деснах у людей быстро и эффективно можно устранить с помощью хирургической операции.

Операция выполняется в несколько этапов:

1. Хирург выполняет небольшой надрез в пораженной области, предварительно обезболив обрабатываемую область. Разрез при этом охватывает мягкие ткани десны, надкостницу и проходит в нескольких миллиметрах от самого образования;
2. Все участки с воспаленными тканями удаляются. Если шишка на десне возникла из-за воспаления костной ткани, то нарост удаляют вместе с костью. В этом случае хирург не должен допускать излишней травматизма тканей. В противном случае заболевание может развиться повторно;
3. После удаления пораженных областей в рану помещают тампон, смоченный в йодовом растворе. Если рана глубокая, то врач накладывает на нее швы, чтобы обеспечить скорейшую регенерацию поврежденных тканей.

Зубы, расположенные рядом с опухолью, удаляются только при значительной шаткости или оголении корней.

Также для устранения проблемы может использоваться лазерное удаление опухоли. Методика способствует минимальной травматизации слизистых и обеспечивает стерильность процедуры.

После устранения нароста человек должен придерживаться следующих правил:

• питаться измельченной мягкой пищей;
• не употреблять горячую еду;
• отказаться (хотя бы на время) от курения, никотин замедляет рубцевание тканей;
• ограничить физические нагрузки.

Полезное видео

Да, и так бывает! Как проходит безоперационное лечение кисты, смотрите в видеоролике:

Наросты на деснах могут возникать и у взрослых и у детей. Эта проблема должна решаться совместно со стоматологом или хирургом. Самолечение или отсутствие терапии может привести к распространению инфекции на соседние ткани. Запущенные формы заболевания труднее поддаются лечению, а в худшем случае человек может умереть от заражения крови.

Плотные новообразования на деснах — явление распространенное. Каждый человек с этим сталкивался и эти наросты не несут большой угрозы здоровью. Сферические шишки свидетельствуют о начале заболеваний стоматологического характера, показывают, что процесс идет в прогрессирующей форме.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Основные причины появления

Причиной появления сферических образований на деснах много. По природе они могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Факторы, приведшие к появлению наростов, бывают внутренними – заболевания десен и зубов, внешние – травмы, химические и термические ожоги. Наросты появляются в результате отклонений или наследственных патологий.

Лечение образования на десне редко требует удаления зуба

Инфекционная природа нароста проявляется по причине попадания и размножения в области десен патогенной микробной флоры. Микроорганизмы размножаются и заражают кровь отходами своей жизнедеятельности. Под тонким слоем эпителия десен накапливаются гнойные массы, приводящие к общей интоксикации организма.

Причинным фактором может стать зубной налет, остатки пищи в полости рта. Большую роль для создания благоприятной среды инфекционному процессу, играет неправильная, недостаточная гигиена полости рта.

Причиной появления нароста неинфекционного характера может стать зубной протез. Слизистая оболочка подвергается механическому воздействию материалом протеза, на ней образуются потертости. Сразу после их появления необходимо проконсультироваться в клинике. Бугорок неинфекционного характера появляется в результате, что костная ткань при деформации или врожденной патологии может выступать в полости рта, выдавливая определенную область десны.

Заболевания, приводящие к появлению наростов

Шишка, появившаяся на десне, является маркером, указывающим на патологические процессы стоматологической направленности. Новообразование подает сигнал о том, что болезнь развивается и требует лечения. Это сигнал для обращения к стоматологу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Бугорки в полости рта влияют на качество жизни. Наросты становятся причиной симптомов и их проявления бывают противоположными:

• вызывают боль, или без болевого воздействия;
• окрас от бледно-белого, до темно-красного;
• кровоточивость или выделение гноя;
• неприятный запах изо рта;
• варьирование температуры от субфебрильных до высоких показателей.

Симптоматика зависит от патологии, продолжительности течения заболевания, хронизации процесса. В любом случае уплотнение на десне приводит к чувству дискомфорта и желанию к избавлению от него. Существенным клиническим проявлением является обособление болевого синдрома. По показателю, патологии можно разделить на две группы.

Заболевания, которые не сопровождаются болями:

• Свищ. Инфекционное воспаление десны, проявляющееся в виде шишки над зубом. Особенностью является отверстие, из которого выходят гнойные массы. Если проход закрывается и гнойные выделения не находят выхода — появляется болевой синдром.
• Периодонтит. Маленький бугорок, находящийся на поверхности десны. Провоцирует его инфекция, перешедшая из воспаленной пульпы зуба в периапикальные ткани. Наличие открытого зубного канала. Киста на верхушке корня зуба провоцирует образования гноя, который скапливаясь, начинает выходить.
• Гематома. После удаления зуба, в этом месте может появиться опухоль с водянистым содержимым. Не требует лечения и проходит со временем.
• Экзостоз. Физиологическое отклонение, когда костная ткань выступает наружу, выпирая десну. В этом месте наблюдается бугорок. Происходит это по причине травмы или врожденных отклонений.
• Эпулис. Это опухолевое, доброкачественное образование тканей десны. Разрастется в нижнем преддверии полости рта, имеет размеры от нескольких мм до нескольких см. Причиной появления служит постоянное раздражение слизистой рта, гормональные сдвиги у женщин.

Новообразования в полости рта сопровождающиеся болевым синдромом:

• • Гингивит. Воспаление десен, которое локализуется на месте межзубных сосочков. Воспалительный процесс начинается под воздействием механических факторов: зубной налет, отколовшийся зуб или пломба. По форме напоминает маленькие шарики с темно-красным цветом. Пациенты жалуются на боли и кровоточивость.

• Пародонтит. Воспаление десен, приводящее к появлению пародонтальных карманов. В запущенной форме наблюдается атрофия десны, маленькие белые шарики. В сферических капсулах размножаются бактерии, образуя нагноения. Симптомы проявляются в виде выделений неприятного запаха, боли при разжевывании пищи.
• Периостит (флюс). Воспаление надкостницы, в результате она отслаивается и на этом месте образуется гнойный экссудат. В народе образование называют флюсом. На начальном этапе бугорок твердый, затем наполняется гнойным экссудатом, который может выйти. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Визуально периостит определить можно по опухлости на щеках, по причине гнойных отечностей. Симптомы проявляются в виде болей, повышения температуры и опухлости.

Любое патологическое отклонение в полости рта в виде наростов, шишек уплотнений, в независимости от того как оно себя проявляет – повод обратиться к врачу. Стоматолог определит этиологию болезни и примет решение относительно следующих действий.

Особенности лечения

После первичного осмотра врач определяет причину новообразования и составляет план лечения. В некоторых случаях нужно провести диагностирование с помощью рентгенографии и сбора анализов. Шишка – производная недуга, лечение направлено на купирование патологии.

Лечебные мероприятия при возникновении образований на деснах:

• • Необходимо удалить гнойные образования. Это предотвратит инфекцию из очага воспаления. Врач может вскрыть гнойник, провести санацию полости рта. Санирование полости рта проводят с помощью антисептиков: Мирамистин, Хлоргексидин, настойками трав, содо-солевым раствором.

Студентам

Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта

Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями , спасибо:)

Категории статей

• Студентам стоматологических факультетов медицинских универститетов

Отложения (наросты) на зубах

Под окрашиванием (пигментацией) зубов понимают стойкий неестественный цвет зубной поверхности. Здоровые зубы имеют белый цвет с различными оттенками: от голубовато-белого (молочные, или временные, зубы) до бело-серого и даже желтоватого (постоянные зубы).
Окрашивание зубов по происхождению подразделяют на внешнее и внутреннее. При внешнем окрашивании зубов красящие вещества откладываются на зубной поверхности, иногда проникая в дефекты эмали. Причину окрашивания (пигментации) зубов определяют по цвету, локализации и интенсивности окраски.
Изменение цвета зубов после прорезывания может быть вызвано множеством факторов.
Цвет зуба могут изменять пигментированные налёты, которые образуются в результате нарушения правил гигиенического ухода за полостью рта.
Чёрный пигментный налёт наблюдается в виде чёрной или коричневой ленточки вдоль свободного десневого края на эмали зубов. Такое окрашивание зубов встречается преимущественно у женщин. Подобное окрашивание зубов — индивидуальная способность человека образовывать муцинозный налёт, на котором оседают хромогенные бактерии. Плохая гигиена и пищевые пигменты увеличивают интенсивность данного окрашивания.
Зелёный пигментный налёт встречается чаще у детей в области шейки резцов верхней челюсти и состоит из эпителиальных отростков насмитовой оболочки, проникающих в поверхностные дефекты эмали и неорганических элементов разрушенного гемоглобина, хромогенных бактерий. Цвет налёта варьирует от светло- до тёмно-зелёного. Образование подобного налёта связано с плохой гигиеной полости рта. Окраска стойкая, удаляется с трудом.
Оранжевый пигментный налёт выглядит тонкой линией в пришеечной трети коронок зубов (чаще резцов) от жёлтого до кирпично-красного цвета. Встречается чаще у детей. Подобное окрашивание вызывают хромогенные бактерии. Оранжевый пигментный налёт удаляется при проведении профессиональных гигиенических процедур.
К внешним факторам, способным изменять цвет эмали зуба на тот или иной срок, относят пищевые (кофе, чай, красное вино) и лекарственные вещества. Ягоды (черника, черемуха) окрашивают зубы в сине-чёрный цвет. Лекарственные вещества, применяемые для полоскания полости рта или ротовых ванночек (этакридин, калия перманганат), также на непродолжительный срок придают зубам и слизистой оболочке рта жёлтый или коричневый оттенок, чёрный пигмент откладывается при полоскании рта хлоргексидином.
Устраняют этого вида окрашивания зубов при обработке окрашенных участков абразивной пастой с помощью полировочных щёток.
Хлоргексидиновая пигментация может быть устранена с помощью технологии «микроабразии» эмали.
Тёмно-коричневый пигментный налёт откладывается на поверхности эмали зубов при употреблении табака. Табачное окрашивание зубов проявляется в ямках и фиссурах на жевательной, вестибулярной и язычной поверхностях.
Удаление табачного налёта требует проведения профессиональных гигиенических процедур. Курящим людям следует рекомендовать наиболее абразивные зубные пасты и резиновые чашечки.
Хорошие результаты при удалении плотного зубного налёта получают после использования абразивного порошка (как правило, на основе натрия гидрокарбоната), подаваемого на поверхность зуба с водой под давлением (хэнди-бластера). С этой же целью применяют аппарат «Эр Флоу», с помощью которого удаляют налёт и полируют зубы методом пескоструйной обработки.
Мягкий налёт (material alba) в виде мягкой рыхлой массы покрывает пришеечные участки коронок зубов и межзубные промежутки. Наблюдают у людей, плохо ухаживающих за полостью рта.
У лиц со здоровыми зубами и дёснами мягкий налёт в момент приёма пищи частично удаляется, сохраняясь лишь в указанных местах в перерывах между актом жевания, например по утрам, так как в течение ночи зубы не очищаются.
При плохом уходе за полостью рта или при затруднении разжёвывания пищи мягкий пищевой налёт белого цвета откладывается в значительном количестве на всех поверхностях зубов.
Под микроскопом в мягком белом налёте определяют пищевые остатки, скопление клеток отторгшегося эпителия, лейкоциты и микроорганизмы. Кроме кокковой группы, обнаруживают палочковидные формы, грибки и спириллы. Если мягкий налёт не удалять, то в нём постепенно накапливаются неорганические вещества, главным образом соли кальция, содержащиеся в слюне. Так образуется твёрдый наддесневой зубной камень.
Мягкий налёт можно удалить частично (ополаскиванием полости рта водой) или полностью (очистить зубы обычными гигиеническими процедурами).

ЗУБНОЙ КАМЕНЬ
По локализации и происхождению различают наддесневой и поддесневой зубной камень.
Наддесневой зубной камень располагается на поверхности зубов над десневым краем. Он обычно белого или беловато-жёлтого цвета, твёрдой или глино-
образной консистенции. Его цвет часто зависит от воздействия табака или пищевых пигментов. Наддесневой камень встречается у 37-70% детей 9-15 лет, у 44-88% молодых людей 16-22 лет и у 86-100% взрослых старше 40 лет. Обычно наддесневой зубной камень различают по цвету, реже по твёрдости. С определённым цветом совпадают и некоторые другие свойства зубного камня: твёрдость, быстрота образования. Чем светлее зубной камень, тем он менее плотный и твёрдый, тем быстрее образуется и откладывается в большем количестве. Тёмный зубной камень более плотный и твёрдый, образуется медленнее и в меньшем количестве (рис. 8-9).

Рис. 8-9. Наддесневой зубной камень.
Наддесневой камень относят к слюнному типу, так как доказано, что минералы и органические компоненты для образования этого камня поступают из слюны.
Поддесневой зубной камень располагается в десневых или пародонтальных карманах. Поддесневой зубной камень обычно плотный и твёрдый, тёмно-коричневого или зеленовато-чёрного цвета. Распространённость поддесневого камня несколько ниже, чем наддесневого, но он обнаруживается почти у всех лиц старше 40 лет.
Поддесневой камень относят к сывороточному типу, так как десневая жидкость, напоминающая сыворотку крови, служит источником минерализации камня этого вида. По составу поддесневой зубной камень сходен с наддесневым.
Зубной камень раздражает и сдавливает десневой край, что приводит к его травме, воспалению. Зубные отложения следует рассматривать как местный инфекционный очаг, способный вызывать ряд патологических процессов в полости рта и общую интоксикацию организма, поэтому удаление зубных отложений для профилактической и лечебной цели очень важно. Удаление зубного камня можно осуществлять механическим методом. Для этого применяют различной формы экскаваторы, крючки, эмалевые ножи, кюретажные ложки. Основным инструментом для удаления зубного камня служит острый экскаватор.
Удаление зубных отложений следует начинать с наддесневого камня. Только после этого приступают к удалению поддесневого зубного камня и грануляций. Удаление следует производить не со всех зубов сразу. Обычно обрабатывают не более 3-4 зубов. Очень важно, чтобы инструмент подходил по форме и размеру — соответствовал изгибам зубной поверхности и пространству внутри десневого и пародонтального карманов.
Полное удаление поддесневого зубного камня определяют с помощью зонда. При правильно проведённом выскабливании корневая поверхность гладкая и твёрдая, прекращается гноетечение из десневых карманов.
В настоящее время для удаления поддесневого камня разработаны специальные боры. Эти боры имеют коническую форму с уплощёнными, выпуклыми или вогнутыми поверхностями. Их выпускают длиной 22 и 26 см и диаметром 0,8 и 1 мм в соответствии с формой корней и глубиной десневого и пародонтального карманов.
Удаление зубного камня можно произвести с помощью ультразвука.
Следует осторожно пользоваться ультразвуковыми аппаратами при проведении манипуляций пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Противопока-зано применение ультразвука при наличии электрокардиостимулятора.
Установлено, что по сравнению с ручными инструментами ультразвуковое удаление зубного камня более эффективно и менее травматично для тканей пародонта.
Для удаления камня с подвижных зубов, на которых камень фиксирован очень плотно, можно использовать химические средства, растворяющие камень, например жидкий детергент, состоящий из концентрированной хлористо-водородной кислоты, йода и хлороформа. Детергент размягчает зубной камень, который можно затем легко соскоблить с поверхности зуба. Процедуру удаления зубного камня следует заканчивать полированием зубов. Для этого используют пластиковые, резиновые чашечки, кисточки и щёточки с абразивными пастами.

ЗУБНОЙ НАЛЁТ
Зубной налёт (бляшка) — структурированный липкий налёт на зубе, который состоит из компонентов слюны, бактериальных продуктов обмена веществ, остатков пищи и плотно фиксированных на матрице скоплений микроорганизмов.
Зубной налёт локализуется в фиссурах и углублениях зубов, в пришеечной трети коронки зуба, на открытой поверхности корня. Зубной налёт (бляшка) начинает накапливаться уже через 2 ч после чистки зубов. Особенно этому способствует употребление мягкой пищи и наличие в ней сахарозы. Зубной налёт (бляшка) проходит несколько этапов образования. Вначале на поверхности зуба образуется бесструктурная, бесклеточная плёнка (0,1-1 мкм). Эта плёнка содержит протеины слюны. Затем в течение нескольких часов к ней прикрепляются грамположительные кокки и актиномицеты, затем стрептококки, вейлонеллы и филаменты, преобладающие в 4-7-дневной зубной бляшке. Постепенно толщина налёта увеличивается. Плотность слоя бактерий, образующих матрикс налёта, составляет 60-70% от объёма. Большинство бактерий кислотообразующие. Метаболические процессы, проходящие в зубном налёте (бляшке), вызывают деминерализацию твёрдых тканей зуба — кариес.
Зубной налёт устойчив к полосканию рта, не смывается слюной. Он снимается только при тщательной механической обработке зубной щёткой.