Вертеброгенная цервикалгия — это заболевание шеи, которое характеризуется болью, ограничением подвижности, хрустом и напряжением шейных мышц, головокружением, расстройством зрения и вегетативной дисфункцией.

Болезнь обычно наступает внезапно, доставляя немало неудобств. Связана она с патологиями в шейном отделе позвоночника.

Чаще всего причиной цервикалгии становятся следующие заболевания:

• Воспалительные спондилопалоартрии — межпозвоночная грыжа, ревматоидный артрит и т.д.;
• Остеопороз позвоночника;
• Опухоль, травма.

Схема: шейный отдел позвоночника

Обследование пациента проводится с использованием рентген-аппарата, иногда назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это дает возможность узнать о причинах заболевания.

К возникновению вертебральной цервикалгии приводят:

• Поражение тканей позвоночника опухолью или инфекцией;
• Переохлаждение;
• Длительное нахождение головы в неудобном положении;
• Сидячая работа;
• Перенапряжение психического характера;
• Физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором наглядно демонстрируются болезни, вызывающие боли в области шеи:

Обследование пациента начинается с анализа болевого синдрома и сбора анамнеза.

Врач устанавливает при каких условиях впервые проявилась боль. Возможно, она стала результатом непривычной позы на работе или во время сна, резкого поворота головы, тяжелой ноши или иной причины.

Помимо МРТ и КТ может проводиться миелография, электронейрография, ЭМГ, а также используются иные методы диагностики.

Разновидности

Острая вертеброгенная цервикалгия отличается режущей болью, причина которой заключается в грыже или дегенерации межпозвонкового диска, его травмировании или перенапряжении.

Хроническая вертеброгенная цервикалгия требует покоя, лечебных манипуляций и гимнастики.

Если болевой синдром отдает в одну или обе руки, то дело, скорее всего, касается цервикобрахиалгии, при этом боль может иметь различный характер: больной не может полноценно пользоваться рукой, она ограничена в движении, проявляется слабость и онемение.

Если болевые ощущения отдаются в затылочную область, то дело касается, скорее всего, цервикокраниалгии . Основные симптомы болезни схожи с цервикалгией.

Признаки цервикокраниалгии:

• мучительные боли в голове и шее;
• болевой синдром дополняется головокружением, тошнотой, слабостью;
• онемение мышц верхних конечностей.

Все это в 99 процентах случаев становится причиной дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника — остеохондроза.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом служит поводом к образованию плечелопаточного периартроза, когда поражаются ткани, окружающие плечевой сустав.

В ответ на патологические изменения в шейном позвоночном сегменте у больного повышается тонус плечевых мышц и появляется ограничение в отведении плеча.

Симптомы

Основным симптомом цервикалгии является болевой синдром в шее различного характера:

• покалывание;
• пульсация;
• простреливание, с усилением при физическом напряжении;
• для того чтобы повернуть или наклонить голову, больному приходится поворачивать или наклонять все тело.

Известны следующие симптомы:

• затылочная боль;
• шум в ушах;
• онемение, ватность, покалывание и ползанье мурашек на шее, руках или затылочной части;
• напряжение и ограничение, хруст и щелчки в мышцах;
• головокружение и т.п.

Лечение консервативными методами

Как правило, лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает использование преимущественно консервативных методов.

Конкретные приемы определяются после диагностики, в зависимости от ситуации методика может значительно отличаться в разных клинических случаях.

К консервативным методам лечения относятся:

• Прием расслабляющих мышцы при спазмах миорелаксантов и противовоспалительных препаратов обезболивающего и нестероидного характера, устраняющих боль, воспаления и отеки;
• Лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс – ключевой метод борьбы с недугом;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Сон на ортопедической подушке;
• Снижение болевого синдрома посредством тракционного лечения — вытяжение позвоночника.
• Шейный воротник.

Популярность вытяжения позвоночника уменьшилась из-за повышенной травматичности вследствие непрофессионального лечения.

Народные средства

Лечение народными средствами должно иметь под собой твердую почву, быть благоразумным и безопасным.

В отношении цервикалгии не следует полагаться на чудо, попивая травяные настои и делая различные компрессы.

Народная медицина может иметь место лишь наряду с традиционными методами лечения при условии одобрения лечащего врача.

1. Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
2. Полезны ванны с горчицей, молодыми березовыми листьями, морской солью и иными сборами трав и растений.

Что делать при обострении?

Болевой синдром носит хронический характер, но после сна в неудобном положении, например, на слишком высокой подушке, или при переохлаждении, перенапряжении, наступает обострение.

Больной испытывает постоянные мучительные боли, которые могут длиться от нескольких дней до пары месяцев. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно стараться избегать факторов, провоцирующих обострение цервикалгии, и, конечно, лечиться.

В частности, если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы, вставать и немного разминаться.

Профилактика крайне важна, поскольку если не будет самого заболевания, то не будет и мучительного обострения.

Если поберечься не удалось, нужно немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения, и он решит вопрос о необходимости приема препаратов, снимающих спазмы мышц, или о применении иных мер.

Часто задаваемые вопросы

Полезен ли массаж?

Безусловно, при цервикалгии физиотерапия очень полезна, в частности, тепловые процедуры, компрессы и грязевые ванны, а также необходимо следить за правильной осанкой.

Массаж можно начинать делать лишь после того, как боль начнет проходить, то есть в подострую стадию.

Какие мази помогают?

Купировать боль помогут мази, предназначенные для лечения остеохондроза:

• Из группы нестероидных противовоспалительных средств с действующим веществом кетопрофеном, к примеру, Кетонал , Фастум Гель и т.д.;
• Обезболивающие мази, содержащие местные раздражающие средства – Финалгон , Капсикам и другие. Лечебного эффекта они не оказывают, но притупляют болевой синдром;
• Мази комплексного действия из нескольких компонентов, например, Долобене Гель .

Все эти мази оказывают лишь симптоматическое действие, но они бесполезны в плане излечения.

Помогает ли гирудотерапия?

Да, в какой-то мере, лечение пиявками оказывает положительный эффект на позвоночник. А начать следует с консультации лечащего врача, который примет решение с учетом наличия сопутствующих заболеваний.

О гирудотерапии можно говорить лишь при умеренном болевом синдроме, и прежде необходимо провести вытяжение позвоночника.

Профилактика

Всегда легче предотвратить заболевание, чем потом тратить уйму времени, сил и денег на восстановление, и цервикалгия тому хороший пример. Профилактикой заболевания являются регулярные физические упражнения, массаж и плавание.В этом видео вам предлагаются простые упражнения для шеи, которые можно выполнять даже на работе, сделав небольшой перерыв:

Такие мероприятия способствуют развитию подвижной силы позвоночника, хорошо тренируют мышцы.

Важно поберечься и не допустить переохлаждения, которое можно получить и дома, благодаря вентилятору, открытому окну и сквозняку, или на улице, в том числе, если одеваться не по сезону.

Для того чтобы снизить риск развития шейного болевой синдрома следует спать на низкой подушке, сидеть в удобном положении, избегать перенапряжений .

Описание:

Цервикалгию иначе называют шейным прострелом, поскольку она характеризуется крайне интенсивной болью в шее, которая схожа на удар током. Цервикалгия не является отдельным заболеванием, а представляет собой проявление других болезней. Она входит в группу шейно-плечевых синдромов, которые возникают из-за патологических процессов спинномозговых корешков, сосудов и мышц шеи и верхней части туловища.

Некоторые специалисты отделяют приступообразные боли в шее (прострелы) в одну группу – цервикаго, а длительные и подострые боли в другую группу – собственно цервикалгию. Официально такого деления нет, по международной классификации болезней (МКБ) цервикалгия относится к классу М54.2.

Причины цервикалгии:

Наиболее распространенной причиной возникновения цервикалгии является остеохондроз. Он выражается в деформации и других изменениях тел позвонков и дисков позвоночника. Отсюда возникает термин «вертеброгенная цервикалгия», то есть связанная с позвоночником (от латинского «вертебра» - позвоночник).

Второй причиной возникновения цервикалгии служит рефлекторное тоническое напряжение мышц шеи. Растяжение мышц шеи или связок также проявляется болью в шее, однако, изменений в позвоночнике при этом нет.

Хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей также могут стать причиной боли в шее и затылке, ограничении подвижности головы. В таком случае ставится диагноз цервикомиалгия Эрулле.

Симптомы цервикалгии:

Боль в задней или боковой поверхности шеи, резко возникающая при движении шеи, кашле или чихании, а также постепенно нарастающая после долгого пребывания в одной позе. Приступ боли во время или вызван одновременным напряжением мышц.

Часто болевые ощущения возникают утром. Обострения проявляются также после переохлаждения или неудачного движения головой. Боль может быть резкой или тупой, но постоянной. Она сопровождается напряжением мышц шеи. Все это приводит к ограничению подвижности головы. Более распространена односторонняя цервикалгия, но встречается и двусторонняя. Боль может отдавать в затылок или надплечье.
Большинство пациентов с цервикалгией жалуются на появившийся ранее хруст в шейном отделе позвоночника. Однако, он может появляться и у здоровых людей.

Диагностика:

Визуально определяется сглаженность лордоза (уменьшение прогиба в шейном отделе позвоночника), появление вынужденного положения головы с небольшим отклонением вправо или влево. Уменьшение подвижности пораженного цервикалгией шейного отдела позвоночника измеряется угломером или бытовой сантиметровой лентой. В норме изменение расстояния между затылочным бугром и остистым отростком 7-го шейного позвонка должно увеличиваться при наклоне вперед на 3-4 см и уменьшаться при наклоне назад на 8-10 см.

Пальпаторно (прощупыванием) иногда могут обнаруживаться болезненные очаги в пораженных мышцах в виде валиков или уплотнений размером от нескольких миллиметров до величины боба.

Поскольку симптомы цервикалгии сходны с симптомами других шейно-плечевых синдромов, для уточнения диагноза назначают рентгенографию шейного отдела позвоночника. Для этого выполняют боковые снимки при максимальном наклоне головы вперед и назад, а также в двух косых проекциях и в прямой плоскости. Могут применяться также:

электромиография – исследование активности мышц шеи, анализируя которую определяют наличие поражений нервно-мышечной системы;
реография – позволяет обнаружить вовлеченность в патологический процесс кровеносных сосудов за счет исследования их кровенаполнения. Так, например, у пациента возможен синдром позвоночной артерии, который сопровождается, кроме боли в шее, шумом в ушах и голове.
томография шеи – дает послойное изображение всех структур шеи.

Важно! Подобные с цервикалгией симптомы характерны для артроза межпозвоночных суставов и грыже межпозвоночных дисков.

Поэтому необходимо знать, что при грыже боль усиливается при наклоне головы в больную сторону и облегчается, если пациент заведет за голову больную руку или будет произведена вытяжка (тракция) головы. же проявляется болью с двух сторон межпозвоночного сустава. При этом больному тяжело выполнить разгибание шеи, но возможно ее сгибать (наклонять вперед).

Лечение цервикалгии:

Данный синдром лечат с помощью:

Обеспечения покоя пораженных мышц;
- анальгетиков;
- миорелаксантов;
- новокаиновых блокад, которые одновременно способствуют улучшению микроциркуляции;
- физиотерапевтических методов;
- рефлексотерапии.

Физиотерапия назначается для уменьшения спазма и боли. Возможны следующие физиотерапевтические методы:

Инфракрасное излучение – слаботепловое воздействие на заднюю поверхность шеи. Его рекомендуется совмещать с массажем шейно-воротниковой зоны;
УФО (ультрафиолетовое облучение) шейно-воротниковой зоны;
дарсонвализация или ультратонотерапия той же зоны - основаны на действии электрического тока;
диадинамические токи, СМТ (синусоидальные модулированные токи) – воздействие оказывается на шейный отдел позвоночника;
чрескожная электростимуляция (ЧЭС) – призвана уменьшить в мышце.

Осложнения:

Длительное пребывание в одной позе, вызванной спазмированием мышц, приводит к кривошее. Плечелопаточный периартроз, который проявляется в ограничении движений в плечевом суставе, возникает из-за мышечно-тонических нарушений. В период обострения, как правило, плечо с больной стороны незначительно приподнято вверх из-за напряжения пораженных мышц.

В патологический процесс могут быть вовлечены как задние мышцы шеи, так и глубокие. Например, нижняя косая или передняя лестничная мышцы. Их спазмирование приводит к сжатию нервно-сосудистых образований.

В случае, когда цервикалгия вызвана дистрофическими изменениями в позвоночнике, то дальнейшее прогрессирование заболевания приведет к онемению рук по утрам или боли в руке.

Профилактика:

Профилактика обострений цервикалгии, возникшей в результате , для людей с «сидячей» работой заключается в замене стула на офисное кресло с высокой спинкой, доходящей до головы. Ортопедические приспособления, которые крепятся к стулу, обеспечивают пациентам, страдающим цервикалгией, шейный лордоз.
Рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц, но не динамические (наклоны, повороты, скручивания), а статические. Ладони устанавливаются на лоб и оказывают сопротивление наклону головы вперед на 10 счетов. Затем на 5-7 счетов постепенно давление уменьшается. Повторяют несколько раз. После достижения легкой усталости, ладони переводят на затылок, а затем на левую и правую сторону головы, и выполняют аналогичное упражнение.

Динамические упражнения полезны для плечевого пояса. Так, при вращении в плечевых суставах, пациент задействует мышцы шеи.
Пациент, у которого уже было обострение цервикалгии, шейный отдел позвоночника должен беречь от переохлаждения. В холодный период надевать шарф, желательно шерстяной.

Вертеброгенная цервикалгия – это болевой синдром в области шеи, связанный с патологиями позвоночного столба.

По статистическим данным, приступы этого недуга случаются ежегодно более чем у 30% взрослого населения развитых страны. У трети пациентов развивается хроническая форма болезни, что значительно снижает качество жизни. Чтобы избежать такого исхода, необходимо при первых признаках проблемы пройти диагностику и своевременно начать лечение.

Причины возникновения цервикалгии

Врачи выделяют следующие причины, из-за которых появляются неприятные симптомы в области шеи:

1. болезни шейного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжа, протрузия и т.д.);
2. перенесенные травмы;
3. опухолевые новообразования;
4. переохлаждение;
5. сидячий образ жизни;
6. долгое нахождение в одной неудобной позе;

1. тяжелые физические нагрузки или интенсивные тренировки, приводящие к перегрузке мышц;
2. миозит или растяжение мышц (вертебральная цервикалгия).

Важно понимать, что район шейного отдела позвоночника – очень «нежное» место. По сравнительно узкому каналу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому возникновение любых патологий, например, остеохондроза, всегда вызывает выраженные симптомы. Как минимум эта сильная боль мышечно-нервного характера, как максимум – серьезные проблемы в работе внутренних органов.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Характерные симптомы цервикалгии

Вертеброгенная цервикалгия всегда проявляется болевым синдромом. Неприятные ощущения могут носить разный характер: простреливающий, ноющий, покалывающий, пульсирующий и т.д. Дискомфорт значительно усиливается при попытке поворота головы, чихании, кашле и других резких движениях.
Дополнительные симптомы цервикалгии – это:

• Невозможность повернуть голову. Чтобы посмотреть в сторону, пациенту приходится поворачиваться всем корпусом.
• «Ватность» шеи, заметный хруст при поворотах головы.
• Онемение или покалывание в верхних конечностях.
• Боль в области затылка.
• Шум в ушах, головокружения, расстройства зрения.

Часто патология проявляется мышечно-тоническим синдромом. Это стойкое и длительное напряжение мышц, из-за которого затем на них формируются стойкие и болезненные уплотнения – «триггерные точки».
Симптомы цервикалгии иногда дополняются торакалгией – болью в области грудной клетки. Это распространенное проявление остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника. Пациент ощущает жжение и покалывание в межреберных промежутках, кожа на этих участках теряет чувствительность, по ней «ползают мурашки».

Как диагностировать заболевание

Эффективное лечение цервикалгии возможно только в том случае, если был поставлен правильный диагноз. Первое, что должен сделать врач, – собрать жалобы пациента и расспросить симптомы. Он обязательно уточняет, какой характер имеет болевой синдром и как он появился в первый раз. Дискомфорт может быть связан со сном в неудобной позе или вынужденным положением туловища, которое человек принимает на работе. Мышечно-нервные боли способно вызвать переохлаждение, ношение тяжестей, интенсивные тренировки.
После устной беседы и внешнего осмотра врач назначает пациенту обследования, позволяющие установить точный диагноз. К их числу относится:

• рентгенография в обычной проекции и с функциональными пробами;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• функциональная диагностика (ЭМГ);
• миелография и другие.

Иглорефлексотерапия

Лечение зависит от первопричины боли, выявленной в ходе диагностики. Если проблема возникла на фоне остеохондроза, требуются одни мероприятия, если она появилась на фоне переохлаждения или травмы – совсем другие.

Как избавиться от патологии

В большинстве случаев лечение цервикалгии оказывается быстрым и эффективным. Дело обстоит сложнее, если болевой синдром носит запущенный характер. Он проявляется слабее, но постоянно дает о себе знать. В этом случае требуется длительная терапия, после которой болезнь все равно время от времени напоминает о себе рецидивами.
Вертеброгенная цервикалгия чаще всего предполагает консервативное лечение. Важно понимать, что врач имеет дело не только с мышечно-нервной болью, но и с болезнью, которая вызывает эти неприятные симптомы. Поэтому терапия в разных случаях может существенно отличаться. Можно выделить некоторые общие ее черты:

1. Прием обезболивающих средств, в роли которых чаще всего выступают нестероидные противовоспалительные средства. Они борются с болевым синдромом, снимают отеки и воспаления. Лечение ими не должно длиться более двух недель, иначе велик риск возникновения осложнений.
2. Миорелаксанты – назначаются при болях мышечно-нервного характера, связанных с возникновением спазмов и «триггерных точек».
3. Специальный воротник для шеи, ограничивающий движения. Он необходим, чтобы мышцы находились в состоянии покоя. Лечение этим методом длится от 1 до 3 недель. Воротник подбирается индивидуально с учетом особенностей течения болезни и анатомии пациента.
4. Физиопроцедуры (озокерит, магнитотерапия, гальванические токи) – усиливают кровообращение в области шейного отдела, нормализуют обмен веществ, уменьшают болевой синдром.
5. Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия.

1. Лечебная физкультура – назначается после того, как неприятные ощущения утихнут. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, его нужно выполнять 3-4 раза в неделю.

В некоторых случаях для борьбы с сильным болевым синдромом используются новокаиновые и лидокаиновые блокады, прием гормональных средств. Для устранения повышенной возбудимости нервной системы пациенту назначают антидепрессанты.
Если консервативная терапия не дает результатов, больному показано оперативное лечение. Любые хирургические вмешательства в области шейного отдела позвоночника рискованны из-за высокой концентрации в ней кровеносных сосудов и нервных окончаний. По этой причине решение об операции должно быть взвешенным.
Хирургическое вмешательство показано в случаях, если выявлено острое поражение спинного мозга в районе шейного отдела или если имеет место парез верхних конечностей и риск отмирания тканей.

Профилактика цервикалгии

Чтобы избежать возникновения мышечно-нервных болей в области шеи, нужно позаботиться об их профилактике. Долечивайте полученные травмы и своевременно обращайтесь к врачу при появлении дискомфорта.

Включите в свой рацион достаточное количество витаминов и минералов. Выбирайте качественные спальные принадлежности – ортопедические матрасы и подушки, соответствующие физиологическому положению головы. Зимой и осенью старайтесь одеваться по погоде, обязательно носите шарф и головной убор.
При длительном статическом положении головы прерывайтесь каждый час и выполняйте специальную разминку для шеи:

• выполняйте наклоны и повороты головой, по 10 раз в каждом направлении;
• двигайте плечами: вверх-назад на вдохе и в исходное положение на выдохе (нужно сделать 12 повторов);
• выполняйте круговые движения головой (по 10 повторений в каждую сторону).

Избегайте резких движений головой. Очень полезен будет самомассаж воротниковой зоны.
Вертеброгенная цервикалгия – неприятный синдром, который способен значительно снизить качество жизни человека. Чтобы не дать ему перейти в запущенную форму, важно своевременно пройти диагностику и начать лечение.

Цервикалгия шейного отдела позвоночника - довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Цервикалгия (боль в шее) возникает из-за того, что семь шейных позвонков должны удержать голову и обеспечить ей подвижность. Кроме того, вдоль шейного отдела позвоночника проходят питающие мозг артерии и нервы, которые обеспечивают связь со всеми внутренними органами. При этом позвонки здесь хрупкие, мышцы и связки слабые, что провоцирует микротравмы, растяжения и смещения. Больным, которые столкнулись с диагнозом цервикалгия, хорошо известно, что это такое и как может снизиться качество жизни при этом.

Разновидности заболевания

Понятием «синдром цервикалгии» определяются любые болевые ощущения в области шеи, но заболевание имеет разновидности в зависимости от того, на какой стадии находится патологический процесс и какие ткани вовлечены в него.

Причины возникновения болей, о которых речь пойдет ниже, напрямую влияют на определение формы данного недуга:

• острая форма имеет место при травмировании или других патологических процессах со стороны межпозвонковых дисков;
• подострая форма проявляет себя болями меньшей интенсивности, которые мучают больного на протяжении более длительного времени;
• хроническая цервикалгия - это почти всегда следствие проигнорированной острой и подострой форм заболевания, сопровождается она чередованием периодов рецидивов и ремиссий.

Независимо от причин возникновения, любые боли в шейном отделе позвоночника носят название «вертеброгенная цервикалгия», а классификация зависит от того, какие части позвонков вовлечены в патологический процесс.

Спондилогенная цервикалгия диагностируется в том случае, когда поражаются костные ткани позвонка, что может быть следствием остеомиелита, остеомы, остеокластобластомы. При этом костные новообразования давят на нервные корешки, провоцируя острые боли, от которых невозможно избавиться, если не нейтрализовать причину - само патологическое костное образование.

Дискогенная цервикалгия шейного отдела позвоночника имеет место, когда в патологический процесс вовлекается хрящевая ткань при грыже межпозвонковых дисков, остеохондрозе. Боль в этом случае значительно усиливается при движении, поскольку подвижность позвонков значительно снижается.

В некоторых случаях, когда сопутствующее заболевание запущено, поражаются и костная ткань позвонка, и диски. А если в процесс вовлечен мышечно-связочный аппарат, то речь идет о еще одной разновидности болевого синдрома шеи - вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Последняя разновидность может относиться и к болям шейного отдела позвоночника, возникшим вследствие неправильного положения тела во время сна или работы, недостаточных или чрезмерных физических нагрузок, когда в процессе не задействованы ни костные структуры, ни хрящевая ткань.

Эта классификация считается довольно условной: все зависит от причин, по которым возникают боли в шее.

Поскольку вертебральная цервикалгия не является самостоятельным заболеванием, а только сопутствующим симптомом, иногда единственным, приведшим пациента к врачу, то и возникнуть боли шеи могут по самым разным причинам.

Чаще всего боль в шее возникает у здоровых людей вследствие воздействия внешних факторов:

• вынужденного длительного пребывание в неудобном положении (при сидячей работе, во время сна);
• неправильной осанки;
• недостаточной физической активности, что влечет за собой слабость мышц шеи;
• чрезмерных физических усилий - занятия спортом, поднятие тяжестей;
• избыточной массы тела;
• постоянного переохлаждения;
• вредных привычек.

Травмы шеи случаются намного чаще, чем других частей позвоночника, поскольку она очень подвижна и уязвима. Поэтому они довольно часто являются причиной цервикалгии шейного отдела. Если исключить аварии, падения, травмы во время занятий спортом, то к врачу обращаются водители, у которых боль возникла как следствие хлыстовой травмы — резкого торможения при быстрой езде.

Травмирование может спровоцировать даже неосторожность в быту (например, резкий поворот головы), когда имеют место слабые мышцы шеи.

Еще одной причиной болевого синдрома является шейный остеохондроз, при котором позвонки теряют жидкость, становятся недостаточно подвижными. Процесс часто сопровождается воспалением, что, в свою очередь, нарушает кровообращение и вызывает боль.

Среди других заболеваний, сопровождающихся болью в шее, можно назвать артрит, невралгию, остеомиелит, опухоли позвоночника и близ лежащих органов.

В случае повторения болевых ощущений больному следует немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину синдрома.

Симптоматика и диагностика

К сожалению, характер боли не дает возможности точно установить диагноз. Боль может варьироваться от покалывающей до пульсирующей и простреливающей. Следует обратить особое внимание на то, усиливаются ли болевые ощущения при физической активности или резких движениях головы.

Кроме боли, которая может отдавать в затылочную часть, вертеброгенная цервикалгия дает следующие симптомы:

• скованность шеи (больной, чтобы повернуть голову, должен поворачиваться всем телом, а иногда и немного наклоняться);
• приступы головокружения;
• онемение затылка и верхних конечностей;

При наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов, возникших неоднократно, уже можно говорить о патологическом процессе в позвоночнике, который требует тщательной диагностики. При первичном осмотре на вопросы лечащего врача следует отвечать со всей ответственностью, поскольку от этого зависит выбор метода диагностики и успех лечения. Особенно специалист обращает внимание на условия возникновения боли в первый раз.

Диагностика включает в себя рентгенографию шейного отдела позвоночника с вовлечением разных функциональных проб. Среди других методов функциональной диагностики - ЭМГ, электронейрография. В последнее время широко используется компьютерная томография и МРТ, которые дают возможность не только диагностировать заболевание, но и установить степень поражения тканей позвоночника. Иногда может возникнуть необходимость в панмиелографии и КТ в сочетании с . Такие исследования назначаются после операций на позвоночнике, особенно онкологических.

Методы лечения

При выборе метода лечения не следует забывать, что цервикалгия является только симптомом какого-либо заболевания позвоночника. Если не подтвердилась онкология или другое заболевание, требующее оперативного вмешательства, то лечение цервикалгии проводится посредством консервативных методов.

В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые должны снять отек и воспаление. К ним относятся Ибупрофен или Диклофенак.

В особо тяжелых случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов - Преднизолона или Дексаметазона. Но с ними стоит быть осторожными, поскольку длительное их применение чревато осложнениями.

При назначают миорелаксанты, но они также требуют осторожности. Если боль является следствием травмы, то фиксация шеи достигается посредством шейного воротника, который носится не дольше 3 недель. Он должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Вытяжение позвоночника используется в последнее время редко из-за возможности возникновения протрузий межпозвонковых дисков.

При отсутствии серьезных патологий, когда сильные боли удалось снять, лечение цервикалгии проводится посредством специальной лечебной гимнастики. При этом параллельно рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.

К рискованным оперативным вмешательствам на позвоночнике прибегают только в крайних случаях при диагнозе цервикалгия, когда:

• поражение шейного отдела позвоночника нарушает работу других внутренних органов (особенно головного мозга);
• есть угроза некроза нервного корешка в месте его иннервации;
• при наличии операбельной злокачественной опухоли или доброкачественной опухоли, которая мешает работе других органов.

Если боли возникли вследствие влияния внешних факторов, то следует изменить образ жизни, исправить осанку, уменьшить количество тренировок для спортсменов, которые подверглись травмированию, больше двигаться людям с сидячей работой, отказаться от вредных привычек, сделать место для сна более удобным.

Боли в шее могут возникнуть внезапно и исчезнуть сами по себе, но больному не следует игнорировать проблему, чтобы не упустить драгоценного времени при тяжелых заболеваниях, которые способны сделать человека инвалидом или свести в могилу.