Зубной налет — это пленка на поверхности эмали, которая состоит из мертвых и живых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Избежать появления такого налета, к сожалению, невозможно. Единственное, что можно сделать, — постоянно следить за состоянием своих зубов и вовремя избавляться от налета. Скопление большого количества микроорганизмов на эмали зубов может привести к появлению кариеса.

Причины недуга

Причин, которые могут привести к вышеописанному неприятному явлению, достаточно много. Зачастую человек сам виноват в его появлении.

1. Редкая или недостаточная гигиена рта. Врачи советуют чистить зубы минимум дважды в день (утром и вечером). Сама чистка должна длиться не менее 5-7 минут.
2. Частое курение. Всем известно, что никотин очень вреден для человеческого организма. Он негативно сказывается на работе и состоянии легких. Однако мало кто понимает, насколько вреден никотин для здоровья зубов. При постоянном и частом курении красивой улыбки ждать не стоит.
3. Употребление слишком мягкой пищи. В рационе человека должна присутствовать как мягкая, так и твердая пища.
4. Нередко образование зубного налета связывают с различными обменными нарушениями.
5. Гормональные перестройки — еще одна причина, которая может привести к вышеописанной проблеме. Именно поэтому у беременных женщин и подростков часто появляются характерные симптомы.
6. Аллергия.
7. Ношение медных протезов во рту тоже может стать причиной появления налета.

Вернуться к оглавлению

Признаки недуга

В самом начале появляется белый и мягкий зубной налет, который локализуется возле края десны. Со временем под влиянием бактерий он становится более твердым. Еще позже пленка уплотняется, приобретает желтый оттенок и все больше упирается в десневую бороздку. Плотный налет мешает нормальному проникновению воздуха в зуб, что может стать причиной еще большего размножения анаэробных бактерий и воспаления десен. Воспаление может стать причиной сильных головных болей и развития гингивита и парадонтита.

Самые большие отложения наблюдаются около слюнных желез. Все дело в том, что слюни воздействуют на налет, провоцируя образование зубного камня, который куда опаснее, чем простой налет. Если вовремя от него не избавиться, то последствия могут быть очень плачевными.

Вернуться к оглавлению

Виды зубного налета

Врачи выделяют следующие виды зубного налета:

1. Желтый налет — встречается чаще всего. Он появляется каждый раз после еды. Если вовремя от него не избавиться, то существует высокий риск появления неприятного запаха изо рта и развития кариеса. Желтый налет в большинстве случаев диагностируется у курящих людей.
2. Серый — чаще всего данное явление появляется из-за плохой гигиены рта. Однако иногда серая пленка может указывать на гиперплазию эмали.
3. Коричневый — такой налет, как правило, наблюдается у людей, которые очень много курят, и у больных с нарушенным обменом веществ.
4. Черный — развитие данного неприятного явления никак не связано с неправильной гигиеной ротовой полости. Вызвать черный налет могут некоторые серьезнейшие недуги (болезни желчевыводящих путей и дисбактериоз). Редко на возникновение черной пленки может влиять длительный прием антибиотиков и химиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Стадии формирования пленки

Врачи выделяют 3 стадии образования налета на зубах:

Вернуться к оглавлению

Удаление твердого зубного налета

Снятие зубного налета на последних его стадиях, когда зубы покрыла твердая пленка, может осуществляться только в кабинете стоматолога. Для этого проводится профессиональная чистка зубов. Данный процесс проходит в несколько этапов.

На 1-ом этапе проводится ультразвуковое удаление зубного налета с помощью специальной насадки. Врачами вручную осуществляется чистка зубов от образовавшихся камней. Для этих целей существуют специальные инструменты.

Далее (на 2-ом этапе) происходит шлифовка и полировка поверхности зубов. Обращаться за шлифовкой следует только к опытным специалистам. Все дело в том, что от качества проведения данной процедуры напрямую зависит вероятность повторного появления зубного налета. Чем лучше будет проведена шлифовка, тем меньше вероятность повторного развития вышеописанного явления. Процедура шлифовки может быть заменена специальной пастой, которая очень осторожно снимает образовавшуюся на эмали пленку.

На 3-ем этапе происходит покрытие зубов гелем, содержащим фтор. Такой гель способствует снятию чувствительности зубов. Также он уменьшает риск появления кариеса.

После всей проделанной работы пациенту запрещено в течение определенного времени курить и употреблять в пищу продукты, обладающие окрашивающим эффектом. То есть на время стоит отказаться от помидоров, свеклы, морковки, черного чая и кофе. Если этого не сделать, то хороших результатов ждать не стоит. Такое лечение твердого налета рекомендовано проводить 1 раз в 12 месяцев.

14228 0

Среди многочисленных факторов, воздействующих на ткани периодонта, первое и главное по значению место занимают микробные раздражители, которые входят в состав зубного налета. В последние годы оценка его роли в развитии болезней периодонта резко возросла. Особое внимание стали уделять изучению состава и специфичности микроорганизмов, механизмам образования и прикрепления зубного налета к структурным компонентам тканей ротовой полости и их патогенному потенциалу. Участие микроорганизмов в развитии воспаления тканей периодонта общепризнано. Как общепринятый термин, «зубной налет» означает скопление на поверхности зуба колоний микроорганизмов, обитающих в ротовой полости. ВОЗ трактует понятие «зубного налета» как специфического, но весьма различного по структуре образования на поверхности зуба, которое порождается скоплением и ростом микробов. Количество бактерий в единице объема зубного налета очень велико и зависит от возраста человека, его отношения к гигиене рта, характера питания, ятроген-ных факторов, влияния факторов риска (курение и др.).

В полости рта обитает свыше 90 видов микроорганизмов, среди которых преобладают стрептококки и анаэробные палочки. Согласно последним данным, более 70 % колоний образуют стрептококки, 15 % — вейлонеллы и нейссерии, остальная составляющая микрофлоры — дифтероиды, лактобактерии, стафилококки, лептотрихии, фузобактерии, актиномицеты, дрожжеподобные грибки и др.

Микрофлора зубного налета количественно и качественно изменчива. Основную роль в развитии воспаления играют стрептококки и стафилококки.

Значительное место отводится бактероидам, фузобактериям, вейлонеллам, спирохетам. В стоматологической литературе особое внимание акцентируется на вопросах изучения видовой специфичности микроорганизмов, обитающих в ротовой полости, их влияния на развитие и прогрессирование болезней периодонта (К. СНЪЪош, I. Нои1е, 1975; ]. 81о18 и соавт., 1978; XV. Мооге и соавт., 1982). Еще в XVII столетии открыли и описали ротовую спирохету при язвенном некротическом гингивите. Позже была не только подтверждена эта «находка», но и обнаружено большое количество других видов и групп микроорганизмов, постоянно присутствующих в полости рта (Р. Саггапга, 1990; и др.). Согласно данным исследований, особой патогенностью отличались грамположительные и грамотрицательные кокки, а также грамположительные бациллы, фузобактерии, спирохеты, актиномицеты и др.

Разнообразный состав микрофлоры в клинически здоровых и воспаленных периодонтальных тканях представлен на рис. 4.2. Видовая специфичность микроорганизмов зубного налета непостоянна и зависит от эндогенных и особенно экзогенных факторов.

Так, интенсивность образования зубного налета зависит от микрофлоры полости рта, десквамации эпителия слизистой оболочки, состава слюны и ее вязкости, уровня процессов самоочищения, анатомического строения зубов, пищевого рациона, умения чистить зубы и межзубные промежутки, десну, язык и др.

Зубной налет не смывается слюной и при полоскании рта, так как его поверхность покрыта слизистым полупроницаемым гелем в виде мукоидной пленки, которая блокирует нейтрализующее действие слюны на микроорганизмы.

Химический состав зубного налета в значительной степени варьирует в различных участках полости рта и у разных людей в зависимости от возраста, потребления сахара и т. д. Известно, что кальций и фосфор зубного налета формируются, в основном, за счет слюны.

Содержание фосфора, натрия и калия у лиц молодого возраста в 2—3-дневном зубном налете выше, чем в слюне. В целом концентрация неорганических солей в зубном налете со временем возрастает. Около 40 % сухой массы неорганического материала зубного налета составляют оксиапатиты. Большое влияние на адсорбцию фосфора в зубном налете оказывает значение рН (при 7,0— 7,4 она ускоряется). Зубной налет со временем способен минерализоваться.

Определенное значение в патогенезе болезней периодонта имеет количество микроорганизмов в полости рта, которое находится в состоянии динамического взаимодействия с антибактериальными факторами слюны — иммуноглобулинами, антимикробными ферментами, эндогенными низкомолекулярными бактериостатическими веществами. Как известно, главным местом обитания микроорганизмов в полости рта являются десневая бороздка, дорзальная поверхность языка (максимальное их количество), ямки, фиссуры на поверхности зубов, участки на слизистой оболочке десны и др. Имеются убедительные доказательства, что развитие болезней периодонта напрямую зависит от количества зубного налета и общей микробной обсемененности полости рта и обратно пропорционально эффективности гигиенических мероприятий.

Как правило, при развитии гингивита и периодонтита тканевая инвазия периодонта микроорганизмами сопровождается преходящей бактериемией.

Рис. 4.2. Микробиология зубного налета и связь с болезнями периодонта.

С помощью бактериологических, иммунологических и ультраструктурных методов установлено наличие микробов в межклеточном веществе, внутри клеток эпителия, в соединительной ткани десны. Зубной налет, продвигаясь по мере роста под десневой край, вызывает раздражение тканей за счет микроорганизмов и их токсинов, что в дальнейшем приводит к изменению или повреждению эпителия десневой бороздки и воспалению прилежащих тканей. Особое патогенетическое значение при болезнях периодонта отводится десневой бороздке (десневой щели). Это узкое щелевидное пространство между зубом и десной, располагающееся от края свободной десны до эпителия прикрепления. Именно этот участок является резервуаром микроорганизмов, входящих в состав зубодесневого и поддесневого налета.

При глубине бороздки свыше 3 мм ее рассматривают как патологическую и часто называют десневым карманом. Зубной налет может вызвать развитие гиперпластического гингивита на фоне гормональных расстройств (при беременности, в подростковом возрасте 11— 17 лет) и при низком уровне гигиены. Возникновению такого гингивита способствуют скученность зубов, аномалии прикуса, отсутствие жевательной нагрузки на группу зубов, кариес в пришеечной области, нависающие края пломб, передвижение зубов при ортодонтическом лечении на фоне некачественного гигиенического ухода за зубами. Многие зарубежные и отечественные авторы представили неоспоримые факты, свидетельствующие, что при гингивитах и прогрессирующих формах периодонтита зубодесневой налет является главным источником изменений в тканях периодонта.

Для идентификации различных видов микроорганизмов в составе бактериальных агрегатов важно учитывать их локализацию и состояние окружающих тканей. Термин «бактериальный налет» идентичен «зубному налету», так как означает скопление микроорганизмов, располагающихся на поверхности зубов и вдоль края десны и плотно связанных с этими участками. В зависимости от локализации зубного налета различают наддесневой и поддесневой налеты. В стоматологической практике важно учитывать, что микроорганизмы в тканях ротовой полости находятся как изолированно, так и в виде бактериальных агрегатов. Клинически необходимо четко диагностировать над- и поддесневой налеты, учитывая их механизм образования и отличительные особенности, играющие ключевую роль в развитии периодонта.

Характеристика наддесневого налета

Микрофлора наддесневого (зубного) налета здоровой десны в пришеечной поверхности зуба на 90 % состоит из грамположительных кокков и включает также небольшое количество грамотрицательных кокков. В норме незначительный наддесневой бактериальный налет представляет беловатый или желтоватый тонкий слой, локализующийся вдоль десневого края зубов. Кроме того, он постоянно присутствует в фиссурах окклюзивных поверхностей, углублениях, трещинах, ямках зубов, на коронках, по краям вдоль реставрационных пломб.

Наддесневой налет изначально состоит из микроорганизмов и разрушенных клеток эпителия, лейкоцитов и макрофагов, прилипающих к внутриклеточной матрице. Органические и неорганические компоненты составляют более 20 % налета, остальное приходится на воду. Образование налета начинается с прилипания бактерий к пелликуле или поверхности зуба (эмаль, цемент, дентин). Рост его усиливается за счет прилипания и увеличения количества новых бактерий, скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Доказано, что состав бактериального налета быстро изменяется и через 3—8 часов в нем доминируют стрептококки, а через 2 дня отмечается не только рост всех типов бактерий, но и увеличение их патогенной активности по отношению к окружающим тканям (I. 81о18, 1987; Р. Ре1егееп, 1991, и др.). У пациентов, не соблюдающих гигиену, в последующие 3—4 дня начинают превалировать процессы пролиферации фузобактерий и на 5—9-е сутки в наддесневом зубном налете появляются спириллы, спирохеты, грамположительные палочки, составляющие 50 % всей микрофлоры (рис. 4.3). Вместе с тем полное удаление зубного налета недостижимо и через несколько часов после сделанной попытки он вновь возникает. Однако микробный зубной налет становится патогенным только через определенное время, необходимое для его созревания.

По результатам исследований К. Сйэош (1975), Р. Саггапха, Е. Кеппеу (1981) и др., длительность созревания бактериального налета варьирует от 1 до 3 суток в среднем она составляет 48 часов.

Если в течение этого периода зубной налет не удаляется, он становится потенциально опасным для здоровой десны. Поэтому уменьшение количества и ослабление патогенности бактериального налета достигается только тщательным соблюдением гигиены полости рта.

Рис. 4.3. Роль микроорганизмов в развитии гингивита при отсутствии оральной гигиены (1_1пс1г1е, 1993г.).

Необходимо подчеркнуть, что полость рта — это биологическая среда, в которой микроорганизмы имеют свойство прилипать к твердым и неровным поверхностям. В основе явления прилипаемости (адгезии) бактерий лежат физико-химические механизмы, обусловленные взаимосвязью между структурой бактерий и активными компонентами слюны (К Реге, 1970; и др.).

Бактерии из полости рта могут удаляться потоком слюны, десневой жидкостью при жевании и десквамации клеток эпителия десны и при проведении гигиенических мероприятий (Т. Л. Пилат, 1984; Э. М. Мельниченко, 1990). По современным воззрениям, повышение начальной прилипаемости микроорганизмов пропорционально росту бактериального налета, удваивающегося в объеме в течение первого дня при несоблюдении правил гигиены или при неправильном использовании индивидуальных средств ухода за полостью рта. Установлено также, что зубодесневой налет увеличивается не только в толщину, но и в глубину, в результате чего развивается воспаление десны, отмечается усиленное выделение десневой жидкости.

Наддесневой зубной налет является не только этиологическим фактором начальных форм гингивита, но и патогеном, потенциально способным стимулировать образование поддесневого зубного налета (Р. Саггапга 1975, и др.). В прилипании микробов участвуют вырабатываемые ими полисахариды, энзимы, ферменты. Застойные процессы способствуют задержке бактерий и развитию воспаления тканей периодонта. Доказано, что некоторые бактерии прилипают быстрее. Органическая матрица наддесневого налета состоит, в основном, из карбогидратов, протеинов (по 30 %) и липидов (около 15 %). Эти компоненты входят в состав продуктов жизнедеятельности бактерий зубного налета, цитоплазмы клеточной мембраны. Важная составляющая карбогидратов наддесневого налета — декстран, на долю которого приходится 9,5 % общего объема налета. Кроме того, в составе органической матрицы карбогидраты представлены галактозой, метилпентозой. Белковый состав матрицы пополняется за счет глюкопротеидов из главного их источника — слюны.

Поддесневой зубной налет образуется в результате скопления микроорганизмов в десневой бороздке при уже сформированном наддесневом налете. Десневая бороздка — это главное место локализации скопившихся бактерий в виде зубного налета или камня. Поддесневой налет отличается от наддесневого составом и колонизацией микроорганизмов, механизмами фиксации бактерий. Состав микроорганизмов поддесневого налета по своей природе и функциональной значимости различен и зависит от специфичности микрофлоры наддесневого налета (аэробы, фузобактерии, бактероиды и др.). В зависимости от анатомо-топографических участков прикрепления поддесневого налета в десневой бороздке выделяют зубоприкрепленный и эпителиально-прикрепленный.

Бактерии и другие микроорганизмы поддесневого налета способны проникать, инвазироваться и колонизироваться в соединительной ткани десны через эпителиальноприкрепленный налет. В этом заключается механизм фиксации бактерий на поверхности соединительной ткани. При зубоприкрепленном поддесневом налете микроорганизмы, входящие в его состав, ассоциируются с аппроксимальными поверхностями зубов и цементной стенкой корня в области десневой бороздки. Граница зубоприкрепленного поддесневого налета по направлению к апикальной части зуба находится на некотором расстоянии от места прикрепления соединительного эпителия десны (рис. 4.4).

В составе микроорганизмов зубоприкрепленного поддесневого налета преобладают грамположительные палочки и кокки, в нем присутствуют также некоторые штаммы грамотрицателъных кокков и палочек. Состав микроорганизмов зубоприкрепленного поддесневого налета может изменяться при его пропитывании минеральными компонентами слюны, способствующими образованию камней.

Рис. 4.4. Зубной налет, связанный с поверхностью зуба и тканями периодонта (Р. А. Саггапга, 1990г.).

Таким образом, поддесневой налет также служит органической матрицей для последующей минерализации и образования зубного камня. Имеются достоверные факты, подтверждающие, что микроорганизмы эпителиалъноприкрепленного поддесневого налета способны проникать в глубь тканевых структур десны и кости. Кроме того, для понимания патогенеза заболеваний периодонта существенное значение имеет наличие в десневой бороздке так называемой зоны неприкрепленного поддесневого налета. Именно эти микроорганизмы, входящие в его состав и свободно циркулирующие в десневой бороздке, являют собой источник инфекции для развития болезней периодонта. Микроорганизмы поддесневого налета в зависимости от локализации их прикрепления отличаются своей патогенной специфичностью и могут вызывать различные патологические состояния — болезни периодонта, начиная с гингивита, или кариес аппроксимальный или цемента корня (табл. 4.1).

Так, в эпителиальноприкрепленном поддесневом налете микроорганизмы, в основном, представлены грамотрицательными кокками и палочками, которые способны проникать и инвазироваться в лежащие глубже ткани периодонта и в костную ткань, образуя периодонтальные карманы. В зависимости от состава микроорганизмов поддесневого налета (зу-боприкрепленного, эпителиальноприк-репленного и неприкрепленного) и количественного соотношения бактерий в нем клинически наблюдаются различные формы болезней периодонта с быстро или медленно прогрессирующим течением. Участие микроорганизмов поддесневого налета в образовании пе-риодонтальных карманов обусловлено способностью бактерий пенетрировать внутрь соединительной ткани и зависит от патогенного потенциала бактерий, входящих в состав эпителиальноприк-репленного поддесневого налета.

Роль диеты в образовании зубного налета

Механическое воздействие пищи и усиление потока слюны в процессе жевания снижают образование налета. Слюна и слюноотделение оказывают биологическое влияние на десневой зубной налет.

У людей, страдающих сухостью полости рта и употребляющих мягкую пищу, когда акт жевания недостаточный, наддесневой зубной налет образуется намного быстрее. Установлено, что наддесне-вой зубной налет образуется быстрее и во время сна. Сладкая пища способствует образованию наддесневого зубного налета и влияет на его бактериальный состав за счет увеличения количества вырабатываемых микрофлорой полисахаридов.

Склонность к более быстрому образованию налета отмечена у людей, употребляющих продукты с высоким содержанием белков и низкой жирностью.

А. С. Артюшкевич
Заболевания периодонта

Зубной камень – плотное отложение, представляющее собой скопление зубного налета, пропитанного минералами. В его состав входят: микроорганизмы, остатки пищи и клеток эпителия, минералы и гликопротеиды слюны. Зубной камень не вызывает боли или дискомфорта, но способствует развитию патологических процессов и может иметь серьезные последствия: кариес , гингивит , пародонтит , расшатывание и потеря зуба.

Основной причиной появления зубного камня является недостаточная гигиена рта, а именно зубной налет, который не удаляется во время чистки зубов.

Зубной камень очень распространенное явление. При стоматологическом осмотре он обнаруживается у 80% пациентов. Наличие зубного камня на своих зубах можно определить самостоятельно, проведя ногтем по языковой стороне зуба. Зубной камень прощупывается, как выпуклость или ступенька, расположенная ближе к десне.

Виды зубного камня:

• Наддесневой зубной камень (слюнный). Видимый зубной камень – образуется на коронке зуба. Чаще на поверхностях, обращенных к языку и на шейке зуба. Формируется на основе зубного налета и компонентов слюны. Приводит к деминерализации эмали, способствует развитию кариеса.
• Поддесневой зубной камень (сывороточный). Внешне незаметный. Обнаруживается при стоматологическом обследовании зубодесневых карманов. Образуется на корнях зуба из компонентов сыворотки крови и воспалительного экссудата. Темнее и плотнее слюнного камня. Приводит воспалению десен, расшатыванию и потере зуба, поэтому считается опаснее наддесневого камня.

Интересные факты про зубной камень:

• Зубной налет и зубной камень образуется у всех людей, но с разной скоростью;
• Зубной камень быстрее растет во время сна, а не после еды;
• Первым формируется наддесневой зубной камень. Затем он спускается вниз по корню зуба, вызывая развитие поддесневого зубного камня;
• Главную роль в обызвествлении зубного камня играет фосфор, а не кальций;
• В камнях на верхних зубах преимущественно живут бактерии, которые нуждаются в кислороде (аэробы) стрептококки и лактобаниллы. На нижних преобладают виды, которые обходятся без кислорода (анаэробы) вейлонеллы и фузобактерии. Последние чаще вызывают кариес;
• Зубной камень может сформироваться на молочных и коренных зубах, а также на протезах;
• Поддесневой зубной камень по составу схож с камнями, которые образуются в почках и протоках печени.

Анатомия зуба, обменные процессы в полости рта

Зуб – это окостеневший отросток слизистой оболочки. Каждый зуб располагается в альвеолярном отростке верхней или нижней челюсти.
Зуб состоит из нескольких частей:

• Коронка – верхняя видимая часть зуба.
• Шейка – переходная часть между корнем и коронкой зуба.
• Корень – часть зуба, утопленная в ячейку челюстной кости.
• Зубодесневой карман – небольшое пространство между десной и корнями зуба.

Ткани зуба:

• Цемент – плотная минерализованная костная ткань, покрывающая корни зуба.
• Пульпа – рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. Содержит волокна, нервы и кровеносные сосуды.
• Дентин – плотная твердая волокнистая субстанция, составляющая основную часть зуба. Дентин имеет сходство с костной тканью, но не содержит тел клеток и в его составе меньше кальция. В ходе жизни человека дентин постоянно обновляется, в отличие от эмали.

Химический состав дентина:

• 70% неорганических веществ (гидроксиаппатит кальция, фосфат магния, фторид кальция)
• 30% воды и органических веществ (коллагеновые волокна и клеточные включения).

Строение дентина:

• Основное вещество дентина имеет несколько компонентов: предентин, интерглобулярный, околопульпарный, зернистый слой Томса. Структура основного вещества - это коллагеновые фибриллы (нити), собранные в пучки, и расположенные между ними белковые и минеральные включения. Частицы пигмента придают дентину желтоватый оттенок.
• Дентинные канальцы – трубочки, пронизывающие основное вещество, которые идут от пульпы к эмали. в полостях канальцев содержатся нервные окончания, отростки одонтобластов и дентинная жидкость. С ними связана чувствительность зуба, которая возникает при раздражении нервных окончаний через истонченную эмаль.

• Эмаль – полупрозрачная твердая наружная оболочка зуба, самая плотная ткань в организме. Однако она довольно хрупкая и может трескаться от ударов и перепадов температур. Толщина эмали в коронке 3,5 мм, а в шейке 0,1 мм. Эмаль не содержит клеток, как другие ткани и органы, а состоит из кристаллов, собранных в пучки - призмы. Поэтому она не способна к восстановлению и регенерации и трещины на эмали не затягиваются.

Химический состав зубной эмали:

• 95% неорганические вещества (гидроксиапатит магний, карбонаты, фосфаты кальция, а также фтор, цинк, медь, железо);
• 4% органические вещества (белки, жиры, углеводы);
• 1% жидкости.

Даже здоровая эмаль имеет шероховатую структуру и покрыта микротрещинами. Они появляются при потреблении горячей или холодной пищи, горячих напитков на морозе, соприкосновении зубов с табачным дымом. Эти факторы приводят к неравномерному расширению зубной эмали. Между призмами образуются широкие промежутки, превращающиеся в микротрещины.

К эмали не проникают питательные вещества через кровеносные сосуды, поэтому она не способна к восстановлению. Укрепление и питание эмали в основном проходит за счет компонентов слюны. Обмен веществ в эмали проходит на ионном уровне и включает в себя два процесса: минерализацию и деминерализацию.

• Минерализация – поступление минеральных веществ из дентина и из слюны. Если преобладают процессы минерализации, то эмаль укрепляется, уменьшается чувствительность зубов к горячему и холодному, снижается риск развития кариеса. Основа минерализации – это притягивание отрицательно заряженных ионов кальция и фосфора, к положительно заряженным ионам молекул эмали.
• Деминерализация – выход минеральных веществ из эмали в окружающие ткани. При преобладании этого процесса эмаль становится хрупкой, истончается и повышается риск развития стоматологических болезней. Этот процесс преобладает на участках, покрытых зубным камнем и крупными скоплениями зубного налета.

Активность обмена веществ в эмали и преобладание одного из процессов зависят от общего состояния здоровья человека, интенсивности солевого обмена, количества ионов кальция, фосфора и фтора в слюне, а также индивидуальных особенностей организма.
Интересно, что чем выше степень минерализации и прочнее эмаль, тем она прозрачнее. В этом случае, через нее просвечивает желтоватый дентин. Поэтому временные зубы с низкой степенью минерализации эмали кажутся белее.
Процессы минерализации в ротовой полости связаны и с образованием зубного камня. Однако это не означает, что твердые зубные отложения образуются только у людей с высоким уровнем минерализации. Напротив, зубной камень чаще обнаруживается у пациентов с тонкой деминерализованной эмалью. Это происходит потому, что бактерии зубного камня притягивают ионы минералов гораздо интенсивнее, чем эмаль зуба. Рассмотрим этот процесс подробнее.
Этапы формирования зубного камня

1. Пелликула

Пелликула – тонкая пленка из органических веществ, Эта прозрачная оболочка настолько тонкая, что незаметна невооруженным взглядом и обнаруживается только при окрашивании.
Состав. Она состоит из гелеобразных компонентов слюны (гликопротеинов и муцина), остатков микроорганизмов и клеток эпителия.
Время образования. Пелликула появляется на зубе через 20 минут после чистки, для ее формирования достаточно контакта зуба со слюной.
Место образования. Покрывает всю поверхность коронки. Присутствует у всех людей.

1. Мягкий зубной налет

Мягкий зубной налет – рыхлое пористое образование, которое непрочно крепится к поверхности зуба. Первые сутки после образования он не имеет тесной связи с эмалью и может быть удален во время чистки. Постепенно зубной налет уплотняется и может окрашиваться различными пигментами.

Состав. Хаотично расположенные остатки пищи, вода, бактериальные клетки, грибы.
Время образования. Появляется через 2-3 часа после чистки зубов.
Место образования. Покрывает всю поверхность зуба, где нет тесного контакта с грубой пищей и языком.

1. Зубная бляшка

Зубная бляшка – мягкое зубное отложение, которое располагается на поверхности пелликулы и плотно прикреплено к эмали. Формируется на основе мягкого зубного налета. Зубная бляшка имеет сложную многослойную структуру, в которой чередуются наслоения рыхлых и плотных биомасс. Вся система пронизана каналами для перемещения воды и продуктов обмена бактерий. Впоследствии зубная бляшка пропитывается пигментами и минералами, так происходит ее уплотнение и окрашивание.

Образование зубной бляшки проходит в три этапа:
Состав. 10% бактерий и 90% продуктов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. Чем толще бляшка, тем больше в ней анаэробных бактерий (вейонеллы и фузобактерии), не требующих для жизнедеятельности кислорода. Именно эти бактерии продуцируют кислоты, которые разрушают зубную эмаль.
Время образования. Начинает формироваться через 24-48 часов после чистки зубов.
Место образования. Участки, где нет тесного контакта с пищей, поверхностью зубов и языком: неровности, промежутки между зубами, естественные углубления зуба, пришеечная область.

1. Зубной камень

Зубной камень – отвердевшая зубная бляшка, насыщенная минералами. По своей структуре зубной камень это чередование слоев бактерий и минералов.

Состав. 80% неорганических веществ: кальций, магний, фосфаты, карбонаты. 20% воды и органических веществ: гликопротеидов слюны, бактерий. Состав бактерий, формирующих органическую часть зубного камня, у разных людей может отличаться. Но основу его составляют: стрептококки, дифтероиды, пептострептококки и вейлонеллы.

Время образования. Первые очаги обызвествления зубной бляшки появляются через 2-3 дня после ее формирования. Далее рост камня происходит довольно быстро, в среднем по 1% от сухой массы за день. Весь процесс обызвествления занимает до 2-х недель. Максимального объема зубной камень достигает через 6-9 месяцев. На время образования камня во многом влияет гигиена полости рта, состав слюны и индивидуальные особенности организма.

Место образования. Преимущественно на шейках зубов. Особенно часто на языковой стороне резцов, где он может охватывать сразу несколько зубов, формируя каменный мост. Часто на щечной (наружной) поверхности премоляров и моляров.

Как происходит процесс минерализации зубного камня?
Клеточная оболочка бактерий зубной бляшки имеет отрицательный заряд, который притягивает положительно заряженные ионы фосфора и кальция. Благодаря этому происходит минерализация и затвердение зубного налета.
Старт обызвествления происходит в той части налета, которая прилегает к зубной эмали. Поначалу это отдельные островки. Они постепенно увеличиваются в размере и образуют один крупный зубной камень.

В последние годы получила популярность теория адгезии . Согласно ей белки, входящие в состав пелликулы, обеспечивают механическое взаимодействие органической части налета и минералов, содержащихся в слюне.

Почему появляется камень на зубах?

Зубной налет и зубной камень образуется абсолютно у всех людей, но с разной скоростью. На этот процесс влияет множество факторов:

• Несоблюдение гигиены полости рта . Для того чтобы избавиться от зубного налета, предшественника зубного камня, необходимо чистить зубы 2 раза в день. Желательно проводить чистку после завтрака и ужина. Кроме того требуется использовать зубную нить для очищения участков между зубами, куда не проникают щетинки. Несоблюдение этих правил приводит к быстрому увеличению налета, который в дальнейшем превращается в зубной камень.
• Некачественные зубные щетки и пасты . Качественная зубная щетка должна быть жесткой и иметь щетинки разной длины с закругленными концами. В этом случае удается очистить поверхность зуба и межзубные промежутки. Слишком мягкие или стертые зубные щетки не в состоянии справиться с этой задачей. Зубная паста должна содержать мелкие абразивные частицы и иметь индекс RDA свыше 50. Чем выше этот показатель, тем больше абразивных частиц и лучше очищение зубов. С удалением налета лучше всего справляется диоксид кремния.
• Пища, богатая углеводами . Такая пища является хорошей питательной средой для бактерий и способствует их размножению. Микроорганизмы составляют основную часть налета и обеспечивают появление новых слоев зубного камня. Кроме того бактерии перерабатывают глюкозу и фруктозу, выделяя органические кислоты. Эти вещества способны растворять апатиты, из которых состоит зубная эмаль.
• Снижение рН. Повышенная кислотность слюны приводит гиперминерализации – ионы фосфора, кальция и калия откладываются на поверхности зубного камня. Повысить кислотность в полости рта способны: сигаретный дым, пристрастие к сладостям, кислой пище и напиткам, преобладание стрептококков в микрофлоре рта.
• Повышение рН . Пародонтопатогенные микроорганизмы во рту перерабатывают мочевину, и выделяют щелочные продукты обмена, повышающие рН (понижающие кислотность). При снижении кислотности слюны менее 6,2 она теряет свои буферные свойства, что способствует присоединению к зубному камню фосфатов, кальция, магния и калия. Во рту преобладают процессы деминерализации, которые связаны с уменьшением отрицательного заряда кристаллов эмали, которая теряет минералы и становится более рыхлой.
• Мягкая пища прилипает к зубам и остается в межзубных промежутках. Это способствует образованию налета и появлению новых слоев зубной бляшки. Твердая пища, особенно овощи и фрукты, хорошо очищает поверхность зубов во время пережевывания.
• Повышенное содержание в слюне минералов фосфора и кальция. Данное свойство организма связано с особенностями протекания обменных процессов и может передаваться по наследству. Положительные ионы минералов притягиваются к отрицательно заряженным бактериям зубного налета, образуя зубной камень .
• Неправильный прикус, неровный зубной ряд, неплотно прилегающие пломбы, брекет-системы и другие ортодонтические аппараты. Сопровождаются нарушением жевательной функции, что вызывает скопление налета и остатков пищи в труднодоступных местах. Отсутствие естественной очистки встречается у людей, которые пережевывают пищу одной стороной челюстей.
• Заболевания эндокринной системы. Болезни щитовидной железы и сахарный диабет нарушают баланс организма и солевой обмен. Эти патологии могут сопровождаться повышением или снижением кислотности ротовой жидкости, изменением состава слюны и микрофлоры рта.

Причины налета на зубах

Зубной налет появляется абсолютно у всех людей. В большинстве случаев это бесцветная пленка из бактерий, клеток эпителия и частиц пищи, но при определенных обстоятельствах она может пропитываться пигментами и менять цвет. Если мягкий белый налет можно удалить, тщательно почистив зубы, то от плотного «цветного» налета может избавить только стоматолог.

Виды зубного налета	Причины зубного налета и механизм формирования	Возможные последствия
Мягкий белый зубной налет	Прикрепление бактерий к пелликуле, покрывающей зубную эмаль на протяжении первых 24 часов после чистки. Микроорганизмы быстро размножаются, питаясь остатками пищи, при этом они выделяют органические кислоты и медиаторы воспаления. Эти вещества раздражают слизистую десны, вызывая выделение десневой жидкости, которая используется бактериями для питания и минерализации.	Разрушение зубной эмали. Неприятный запах изо рта. Развитие кариеса. Воспаление десен.
Желто-коричневый налет	Окрашивание плотного зубного налета (зубной бляшки) пигментами, содержащимися в чае, кофе и других продуктах.	Эстетический недостаток. Основа для образования зубного камня. Повышенная чувствительность зубов. Воспаление и кровоточивость десен.
Зеленоватый налет	В состав налета входят хромогенные хлорофиллсодержащие бактерии, которые и окрашивают его в зеленый цвет. Встречается у детей и подростков, а также людей с ослабленным иммунитетом. Свидетельствует о дисбактериозе ротовой полости.	Внешний недостаток. Неприятный запах. Раздражение и воспаление десен продуктами обмена бактерий.
Бурый налет	«Налет курильщика» образуется при постоянном взаимодействии зубного налета и табачного дыма. Смолы глубоко проникают в толщу плотного налета, окрашивая его. Бурый налет может указывать на общие заболевания, сопровождающиеся высоким содержанием железа в слюне: первичный гемохроматоз (активное всасывание железа в пищеварительном тракте), сиалоаденит (образование камня в слюнной железе). Прием препаратов на основе железа также может вызвать появление налета буро-коричневого цвета.	Повышенная чувствительность зубов связанная с деминерализацией и истощением эмали. Повышенная кровоточивость десен. Неприятный запах изо рта Воспаление десен гингивит. Формирование зубного камня.
Черный налет	Образуется главным образом у детей при участии хромогенов. Может быть связан с химиотерапией, длительным приемом тетрациклиновых антибиотиков. У детей черный налет вызван дисбактериозом и развитием грибковой флоры – хромогенного грибка. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей в крови повышается уровень желчных кислот, которые могут стать причиной потемнения зубов.	Эстетический дефект. Гингивит – воспаление десен. Необходимо лечение причин, спровоцировавших отложение черного налета.

Зубной налет мешает контакту зуба и ротовой жидкости, которая обеспечивает эмаль минералами. В связи с этим крупные отложения мягкого и пигментированного налета приводят к деминерализации эмали и развитию кариеса.

Удаление зубного камня методы

Механические методы

Механическое удаление зубных камней может быть ручным или машинным. Чистку над- и поддесневых отложений производит стоматолог в амбулаторных условиях.

Ручное удаление зубного камня. Для ручного удаления наддесневых камней стоматолог использует инструмент, представляющий собой тонкий серповидный крючок. Его заводят под камень и отделяют отложения от поверхности зуба.

Для удаления поддесневых камней и очистки пришеечной области используют кюретку. Для снятия мелких остаточных отложений подходит стоматологический напильник.

Врач выполняет короткие скребущие движения от корна зуба к его жевательной поверхности. Легко прижимая инструмент, он удаляет зубные камни, стараясь не повредить эмаль.

Машинное удаление зубного камня. Используются различные виды насадок для бормашины:

• циркулярные щетки;
• штрипсы;
• пескоструйные наконечники;
• резиновые насадки, на которые наносят абразивные пасты.

Преимущества механических методов:

• широкая распространенность и общедоступность;
• подходит для удаления и мелких, и массивных отложений.

Недостатки:

• процедура довольно болезненная;
• есть риск повреждения эмали и тканей десны;
• после удаления поддесневых камней возникает кровоточивость и временное расшатывание зубов;
• требуется восстановительный период: на протяжении 3-5 дней необходимо полоскать рот антисептиками и отварами лекарственных трав.

Физические методы

Ультразвук
Ультразвуковая чистка с помощью аппаратов-скалеров "Пьезон-Мастер", «Ультрастом», «Кавитрон» является самым распространенным вариантом удаления зубных отложений. Ультразвуковые волны частотой 25-32 кГц дробят зубной камень на мелкие фрагменты. На насадку подается вода или антисептические растворы. Жидкость удаляет осколки камня, микроорганизмы, токсины, способствуют охлаждению зуба при работе. Процедура заканчивается нанесением лаков или растворов, содержащих фтор, что способствует укреплению эмали.
Преимущества:

• Безболезненность – отсутствует контакт с чувствительными тканями десны;
• Бесконтактный метод – обеспечивает целостность эмали, не повреждает ткани зуба;
• Возможно выполнение при воспалении десен;
• Бактерицидный эффект – во время процедуры образуются атомы водорода, которые губительно действуют на бактерии, уменьшая их количество на 25%;
• Меньшая продолжительность процедуры по сравнению с механическим удалением;
• Очистка труднодоступных мест. Благодаря малому диаметру наконечника насадок удаляет налет с участков, недоступных при механической чистке.
• Подходит для удаления над- и поддесневого камня. Хорошо очищает корень зуба и периодонтальный карман.

Недостатки:

• Пломбы из композитных материалов, мосты и фарфоровые коронки могут изменить цвет;
• При неправильном проведении процедуры есть риск повреждения цемента корня. Такой эффект могут вызвать: угол насадки к корню более 45 градусов, использование аппарата на полную мощность.
• Имеются противопоказания:

• ортодонтические конструкции;
• нарушения сердечного ритма;
• острые инфекционные и воспалительные заболевания;
• детский возраст;
• очаги деминерализации эмали.

Лазер
Лазерное удаление зубного камня основано на разрушении зубных отложений с помощью лазерных лучей. Под воздействием высоких температур вода в камне испаряется и он разрушается. Нагревания и растрескивания эмали не происходит, поскольку в ее состав практически не входит жидкость.

На первом этапе прокрашивают зубной камень, чтобы стоматолог мог определить его границы. Затем пучок лазерных лучей фокусируют на твердых отложениях, и они разрушаются. Параллельно на насадку подается водно-воздушная смесь, которая вымывает отколовшиеся фрагменты. На заключительном этапе процедуры поверхность зубов полируют и покрывают фтором.
Преимущества:

• Малотравматичная бескровная процедура;
• Бактерицидный эффект – уничтожение бактерий;
• Осветление эмали на 2-3 тона;
• Возможность удаления над- и поддесневых отложений.

Недостатки:

• Дорогостоящая аппаратура, которая есть только в крупных стоматологических центрах;
• Недостаток специалистов необходимой квалификации;
• Высокая стоимость процедуры;
• Имеются противопоказания:

• молочные зубы;
• беременность;
• наличие кардиостимулятора;
• ортопедические и ортодонтические конструкции на зубах.

Air Flow – воздушно-струйный метод
Air Flow или аир флоу – это удаление зубных камней воздушно-водной струей. Методика подходит для удаления небольших рыхлых отложений. Под высоким давлением подается состав из воды, воздуха и мельчайших частиц бикарбоната натрия с вкусовыми добавками. Эта смесь стачивает зубной налет, мелкие зубные камни и счищает их с поверхности зуба. Воздушно-водный метод редко используется как самостоятельный, а обычно выступает, заключающим этапом ультразвуковой или механической чистки.

Преимущества:

• Малая травматичность и безболезненность процедуры;
• Возможность удалить отложения с межзубных промежутков;
• Осветление эмали на 1-2 тона;
• Подходит для очистки имплантатов и брекетов;
• Недорогое компактное оборудование.

Недостатки:

• Подходит лишь для удаления мягких рыхлых зубных камней;
• Не справляется с плотными и массивными отложениями;
• Не эффективно для удаления поддесневого камня.
• Противопоказания:

• астма;
• хронический бронхит;
• острые воспаления в полости рта;
• заложенность носа.

Химические методы

Для удаления зубного камня могут использоваться препараты на основе кислот и щелочей. Эти вещества растворяют структуру камня, делая ее более рыхлой. Впоследствии размягченный камень легче удалить с помощью крючка, ультразвука или Air Flow. Таким образом, химические методы чаще используются не самостоятельно, а в комплексе с другими процедурами.

Перед процедурой на десны и губы наносят защиту, чтобы уберечь от воздействия агрессивных веществ. Затем препарат, чаще всего гель на основе соляной кислоты (Depuration Solution и Detartrol ultra), наносят на поверхность зубного камня. Выжидают 20-30 секунд, затем удаляют ватным тампоном или смывают водой. После этого зубной камень легко удаляется. Поверхность зуба покрывают средствами с высоким содержанием минералов для укрепления эмали.
Преимущества:

• Метод показан пациентам с высокой шаткостью зубов;
• Подходит для удаления зеленого налета;
• Позволяет сохранить пломбы.

Недостатки:

• Не подходит для удаления поддесневого камня;
• Нарушает структуру зубной эмали, растворяя ее кристаллы, после чего повышается стираемость эмали;
• Провоцирует чувствительность зубов к холодному, горячему, сладкому;
• При неосторожном использовании может вызвать ожог десен и губ;
• Противопоказания:

• заложенность носа;
• воспалительные заболевания полости рта;
• беременность;
• детский возраст;
• наличие брекет-систем и ортопедических конструкций;
• чувствительная эмаль зубов;
• аллергия на один из компонентов препарата.

Что делать после удаления зубного камня?

• Чистить зубы 2 раза в день после ужина и завтрака. Пользоваться пастой для чувствительных зубов с фтором и зубной щеткой с мягкой щетиной;
• Принимать еду и напитки комнатной температуры;
• Полоскать рот после каждого приема пищи;
• Отказаться от пищи, окрашивающей поверхность зубов. Это свекла, морковь, красные и черные ягоды, кофе, чай, красное вино, красящиеся напитки;
• Воздержаться от курения ;
• Если при чистке поддесневого камня были травмированы десны, то каждые 3-4 часа необходимо полоскать рот раствором антисептика хлоргексидина, мараславина, либо растворами прополиса, хлорофиллипта, отварами ромашки, шалфея.

Эти рекомендации придется соблюдать 2-5 дней, в зависимости от метода удаления зубного камня.
Как часто можно чистить зубы от зубного камня? Стоматологи советуют проходить эту процедуру 1 раз в год. Однако люди, у которых зубные отложения образуются быстро, могут избавляться от них до 3-х раз в год. При этом желательно выбирать бесконтактные методы очистки – лазер или ультразвук.
Домашние способы удаления зубного камня
Зубной камень в можно удалить домашних условиях, если он имеет рыхлую структуру, небольшие размеры и частично минерализован. Домашние методы удаления зубного камня эффективны на начальных стадиях его формирования, и могут применяться как профилактика появления зубных отложений.
1. Зубные щетки.
2. Зубные пасты для растворения зубного налета и зубного камня .
В их состав входят пирофосфаты, ферменты (бромелаин, папаин), полирующие компоненты (диоксид кремния и диоксид титана). Пасты для удаления зубного камня должны иметь высокий уровень абразивности - индекс RDA свыше 120. Это означает, что в их состав входит большое количество твердых частиц, которые полируют зубы.

• LACALUT white . Содержит пирофосфаты, которые растворяют матрикс зубного камня. Абразив со сферической огранкой, который не царапает эмаль зубов. Количество абразивных частиц абразивность RDA 120, что в 2 раза превышает этот показатель в обычных пастах. Высокое содержание фторидов (1357 ppm) позволяет снизить чувствительность зубов, укрепить эмаль и способствует ее минерализации. Применяют 2 раза в день курсом 4 недели.
• PRESIDENT White Plus . Содержит экстракт исландского мха и производные морской раковины семейства Diatomea, в сочетании с кремнием и глицерофосфатом кальция. Эта композиция интенсивно растворяет зубную бляшку и зубной камень, полирует поверхность эмали, очищая от зубных отложений. Имеет высокую абразивность - RDA 200. Применяют 1 раз в неделю.

Для борьбы с зубным камнем также эффективны пасты: Сплат отбеливание плюс, Rocs сенсационное отбеливание, Colgate комплексное отбеливание , Blendamed 3D White, Новый жемчуг отбеливающая и т.д.
Предупреждение : пасты могут стирать эмаль зубов, поэтому рекомендуется использовать их не дольше 2-3 недель.
3. Народные методы удаления зубного камня:

• Отвар из цветков липы и сухих корзинок подсолнечника . Смешать в равных количествах оба ингредиента. 8 ст.л. смеси залить 1 л. воды и варить полчаса. Отвар процедить, остудить и использовать для полоскания рта после каждого приема пищи. Это средство способствует размягчению и отслоению зубного камня.
• Сок черной редьки с лимонным соком . Удалить середину черной редьки и наполовину заполнить полость лимонным соком. Оставить на сутки, для выделения сока редьки. Полученный эликсир используют его для смачивания зубной щетки при чистке. Данное средство содержит большое количество органических кислот, которые способствуют растворению зубных отложений.

Стоматологи предупреждают о недостаточной эффективности средств для удаления зубного камня дома.

Отбеливание зубов

К какому врачу обращаться?

Отбеливанием зубов занимается стоматолог . Отбеливание зубов у стоматолога избавляет зубы от белого или пигментированного налета и позволяет осветлить их до 12 тонов.

Процедуре предшествует удаление зубного камня и зубной бляшки, что необходимо для равномерного осветления зубов. Далее специалист посоветует системы для домашнего отбеливания, которые можно использовать самостоятельно либо проведет процедуру амбулаторно.

Какая зубная паста отбеливает зубы?

В предыдущем разделе описывались пасты, которые содержат абразивные вещества, удаляющие «цветной» налет. Их используют, если зубы изменили цвет в результате курения, потребления чая, кофе, красящихся овощей и ягод. Это пасты для механического отбеливания зубов, которые очищают зуб снаружи: Rocs сенсационное отбеливание, Colgate комплексное отбеливание , Blendamed 3d White, Новый жемчуг отбеливающая, LACALUT White, PRESIDENT White Plus, СПЛАТ отбеливание плюс.

Пасты для химического отбеливания зубов осветляют зуб изнутри. Для этой цели используют отбеливающие зубные пасты на основе пероксида карбамида. Они позволяют осветлить зубы на 2-4 оттенка. Подходят для тех, у кого на зубах отсутствует налет.
В состав паст входят:

• Вещества, выделяющие активный кислород, который проникает вглубь зуба и обесцвечивает красящие пигменты в эмали и дентине;
• Фтор и другие минералы для предотвращения чувствительности зубов;
• Ферменты и полирующие вещества для устранения налета. Эти компоненты присутствуют в небольших количествах.

По мнению стоматологов наиболее эффективны следующие виды паст.

1. REMBRANDT плюс. Отбеливание на 3-5 тонов. В основе формулы лежит цитроксаин и низкоабразивные вещества. Такая формула обеспечивает удаление поверхностных загрязнений и окисление пигментов в эмали и дентине, что позволяет отбелить зубы и надолго сохранить полученный результат. Паста улучшает состояние десен, не раздражает слизистую ротовой полости. Клинически доказана способность останавливать образование зубного камня. Применяют 2 раза в день курсом 2-3 недели.
2. SPLAT EXTREME WHITE. Отбеливание на 2 тона. Содержит пероксид карбамида, разрушающий красящие пигменты, полирующие микрогранулы и ферменты. Состав осветляет эмаль снаружи и внутри, не проникая в дентин. Содержит фтор для минерализации эмали. Необходимо ежедневное применение на протяжении 4-х недель.
3. ROCS PRO - Кислородное отбеливание. Отбеливание на 2-3 тона. Основные действующие вещества, пероксид карбамида и глицерофосфат кальция, нейтрализуют красящие пигменты. Не содержит фтора. Имеет очень низкий абразивный показатель – не травмирует чувствительную эмаль, но при этом недостаточно эффективно борется с зубным налетом. Рекомендовано чередовать с зубной пастой «ROCS PRO – Кислородное отбеливание». Курс – 4 недели.

Как повысить эффективность отбеливания зубов с помощью пасты?

• Проконсультируйтесь со стоматологом . Если он выявит зубной камень, кариес, высокую чувствительность зубов, участки деминерализации эмали, то сначала необходимо пройти лечение. При отбеливании эти проблемы могут усугубиться в связи с ослаблением эмали.
• Очистите зубы от зубного налета. Для этого на протяжении 3 недель пользуйтесь абразивными пастами для механического отбеливания зубов. Затем в течение 3-4 недель применяйте пасты для химического отбеливания зубов , описанные в этом разделе. Таким образом, процесс отбеливания будет 2-х этапным и более эффективным. В противном случае активный кислород не сможет проникнуть сквозь зубной налет в толщу эмали, и отбеливание зуба будет неравномерным.
• Укрепите эмаль. После того, как вы окончили курс отбеливания, необходимо на протяжении 1-2 месяцев пользоваться низкоабразивными пастами с соединениями глицерофосфата кальция и гидроксиапатита. А после чистки использовать ополаскиватель для полости рта с фторидом натрия. Рыхлая эмаль более подвержена окрашиванию, а эти меры помогут ее укрепить и насытить минералами. Таким образом вы сможете продлить эффект отбеливания.
• Помните, что пломбы и коронки не осветляются пастами для химического отбеливания. Отбеливание может привести к тому, что они станут более заметны на фоне светлого зуба.

Системы для отбеливания зубов в домашних условиях

Системы отбеливания – это пасты и гели на основе перекиси водорода и/или перекиси карбамида. Их считают удобным и безопасным способом отбеливания зубов в домашних условиях. Данные системы обеспечивают отбеливание на 6-8 оттенков. Хорошо себя зарекомендовали следующие продукты:

• Opalescence (Ultradent);
• DAY WHITE;
• NITE WHITE;
• White Lithe TOOTH;
• Opalescence Patient Kit;
• Zoom Weekender (Discus Dental Inc.)

В состав системы отбеливания входят:

• Пасты или гели с высоким содержанием перекиси.
• Капы из полимерного материала для верхнего и нижнего ряда зубов. Капа может быть стандартная или изготовленная на заказ.

Некоторые системы дополнены:

• Лампой для активации пероксида;
• Зубной пастой или гелем для устранения чувствительности зубов;
• Спреем-закрепителем для поддержания белизны по окончании курса отбеливания;
• Контейнером для хранения кап.

Метод применения . Препарат выдавливают тонким слоем внутрь капы из тюбика или шприца. Капу плотно припасовывают на зубы и носят указанное количество времени. Для усиления эффекта можно воспользоваться лампой, прилагающейся в наборе.

После удаления капы необходимо прополоскать рот, смыв остатки геля и вымыть капы. Для достижения желаемого результата процедуру повторяют от 5 до 27 раз.

Помните, что конечный результат отбеливания вы увидите только через 2 недели после окончания курса. На протяжении первых дней после отбеливания в тканях зуба сохраняется активный кислород. Поэтому зубы кажутся на один тон светлее, чем когда ионы кислорода разрушаться.

• Перед использованием системы, необходимо проконсультироваться у стоматолога;
• Соблюдайте предписания врача или инструкцию к препарату. Не увеличивайте и не уменьшайте самовольно количество препарата и время ношения капы. Это может снизить эффективность процедуры или вызвать раздражение;
• При появлении гиперчувствительности зубов отложите ношение капы на 1-2 дня. На следующий раз уменьшите количество закладываемого геля и время ношения капы. Также можна воспользоваться гелем для уменьшения чувствительности.

Противопоказания:

• Наличие пломб или коронок на передних зубах. Искусственные материалы не осветляются, поэтому на фоне отбеленных зубов будут значительно выделяться;
• Повышенная чувствительность зубов. Это состояние указывает на истончение эмали. Отбеливание может усугубить это состояние, вызвать гиперчувствительность, появление трещин;
• Возраст до 14 лет. У детей и подростков эмаль тонкая и более рыхлая, что может привести к попаданию действующих веществ в пульпу зуба и нарушению его кровообращения;
• Беременность и грудное вскармливание, так как отсутствуют данные о влиянии препаратов на плод и ребенка.

Недостатки:

• Возможная деминерализация эмали. Утрата минералов нарушает защитную функцию эмали и приводит к развитию кариеса;
• Повышение чувствительности зубов;
• Неприятный привкус во рту;
• Рвотный рефлекс при ношении капы;
• Жжение в горле и небе;
• Раздражение и отек десен и слизистой оболочки губ;
• Неэффективное отбеливание серых и черных зубов;
• Возможно неравномерное окрашивание, появление пятен на зубах.

Отбеливание зубов в домашних условиях также производят с помощью карандашей и отбеливающих полосок. Они менее эффективны, чем системы для отбеливания, но более безопасны и удобны. Принцип их действия также основан на нейтрализации пигмента при помощи активного кислорода.

• Dazzling White;
• Teeth Whitening Pen.

• Полоски для отбеливания зубов – клейкие гелевые полоски, пропитанные составом, содержащим перекись водорода. Полоски наклеивают на верхний и нижний зубной ряд. Они фиксируются на зубах, исключая возможность попадания геля на слизистую десен. Однако есть риск неравномерного осветления зуба из-за неплотного прилегания полосок в участках между зубами. Процедуру повторяют 1 раз в день на протяжении 2-х недель.

• Крест 3D Вайт Люкс;
• GoWhite;
• Beaver Extreme Whitening Strips.

Внимание! Перед применением карандашей и полосок для отбеливания необходимо очистить зубы от налета. Для этого на протяжении 2-3 недель используйте пасты со средним или высоким индексом абразивности (RDA выше 75).

Какой зубной щеткой пользоваться для отбеливания зубов?
1. Обычная или мануальная зубная щетка . Для отбеливания зубов она должна соответствовать ряду требований:

• нейлоновые щетинки разной длины;
• закругленные концы щетинок;
• жесткие щетинки – на упаковке стоит маркировка HARD.

Для отбеливания необходимо чистить зубы 2 раза в день на протяжении 3-4 минут, используя отбеливающую пасту. Движения зубной щетки должны быть вертикальными – «вверх-вниз».
При соблюдении этих правил обычная зубная щетка так же эффективна при отбеливании зубов, как и ее более технологичные аналоги.

2. Электрическая зубная щетка лучше очищает зубы от мягкого и пигментированного налета по сравнению с обычной. Головка щетки совершает пульсирующие и возвратно-вращательные движения. Наиболее эффективны для отбеливания изделия, отвечающие следующим требованиям:

• щетки с небольшим диаметром головки;
• со щетиной средней жесткости;
• совершающие возвратно-вращательные движения;
• работающие по 2D и 3D технологии;
• те, что имеют специальный режим отбеливания.

Отбелить зубы и очистить их от темного налета, можно используя низкоабразивную зубную пасту с индексом RDA около 50. Для удаления пигментированного налета 1-2 раза в неделю используют пасту с индексом RDA 100-120. При чистке электрической зубной щеткой время процедуры сокращается до 1-2 минут. Для лучшего отбеливания зубов следует менять насадки каждые 3-4 месяца.

• Противопоказания для использования электрических щеток:
• Белые пятна на зубе, указывающие на утрату эмалью минералов;
• Повышенная стираемость зуба;
• Оголение шейки зуба, клиновидные эффекты на шейке зуба;
• Воспаление десен, острое или хроническое.

3. Звуковая и ультразвуковая зубная щетка. Отличаются частотой колебаний.

• Звуковые (частота 200-400 Гц или 9000-18000 пульсаций в минуту) Совершают выметающие движения большой амплитуды, выметая зубной налет. SonicPulsar CS-161, Рanasonic EW-DL82, Philips Sonicare.
• Ультразвуковые (частота 1.6 МГц или 96 млн. пульсаций в минуту) вибрируют на высокой частоте, но с малой амплитудой. Это позволяет нарушить прикрепление бактерий и остановить формирование зубного налета. Меньше повреждают эмаль по сравнению со звуковыми и электрическими. Donfeel HSD-005, Asahi Irica AU300D – Megasonex m8.

Для отбеливания зубов лучше подходит звуковая зубная щетка в сочетании с отбеливающей пастой . Для достижения отбеливающего эффекта требуется чистить зубы по минуте на каждый зубной ряд, 2 раза в день.
Требования к звуковым и ультразвуковым щеткам:

• мягкая щетина;
• щетинки разного уровня;
• невысокие, закругленные на конце щетинки;
• смена насадок каждые 3-5 месяцев.

Противопоказания:

• участки деминерализации зуба;
• наличие пломб. Сокращение срока службы пломб, виниров, вкладок, коронок, объясняется тем, что на них передается вибрация, что приводит к их разрушению.
• воспаление у верхушек корня, кисты;
• воспаление десен – кровоточивость, боль, отечность, покраснение;
• хронический пародонтит .

Отбеливание зубов у стоматолога

Профессиональное отбеливание зубов у врача-стоматолога или гигиениста имеет массу преимуществ перед домашними методами. Это безопасно, эффективно и занимает меньше времени. Процедура длится до часа, вместе с подготовительным периодом может продолжаться до 2-х часов.

Отбеливание зубов у стоматолога позволяет осветлить их до 8-ми тонов, у людей со светлыми зубами до 12-ти. Эффект после отбеливания сохраняется около 2-х лет, у некоторых пациентов до 5-ти лет.
При тонкой эмали и чувствительности зубов возможны неприятные ощущения. Поэтому некоторые стоматологи рекомендуют принять обезболивающее (Нурофен, Кетанов) за 30-40 минут до процедуры. После окончания сеанса может потребоваться повторный прием.

Этапы отбеливания зубов у стоматолога:

• поверхностная очистка от мягкого и пигментированного зубного налета;
• установка защитных пластиковых конструкций на зубы и язык;
• нанесение на зубы средства содержащего высокие концентрации перекиси водорода или пероксида карбамида;
• для активации пероксидов и их скорейшего проникновения в дентин используют свет, тепло или лазер;
• удаление остатков препаратов;
• полировка зубов;
• нанесение минерализующего геля для снижения чувствительности зубов и укрепления эмали.

После отбеливания на протяжении 5-ти дней рекомендовано:

• отказаться от красящей пищи и напитков;
• воздержаться от курения;
• пользоваться низкоабразивными зубными пастами.

Противопоказания к профессиональному отбеливанию зубов у стоматолога:

• наличие пломб на видимой стороне передних зубов;
• наличие коронок;
• патологическая стираемость зубов;
• чувствительность зубов;
• беременность и кормление грудью;
• клиновидные дефекты.

Обворожительность улыбки невозможна без здоровых и идеально белых зубов, поэтому такой проблеме, как налет на зубах, уделяется масса времени. Неверно организованная гигиена ротовой полости приводит к появлению неприятного запаха и склизкого желтоватого налета на зубах, деснах и языке.

Налет на зубах представляет собой массу из остатков пищи, частичек слизистой оболочки рта, а также полезных (помогающих процессу пищеварения) бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Если своевременно не устранить первые признаки налета, то через некоторое время происходит его уплотнение и затвердевание, а результатом будет зубной камень, снимаемый при помощи современных стоматологических методов.

Зубной налет встречается мягкого и твердого типа, а в зависимости от окраски различают – оттенки белого, желтого, коричневого, черного и зеленого цвета. Вне зависимости от цвета пленка на зубах состоит на 80-85% из воды с примесью фторидов, кальция и фосфатов неорганической природы.

Причины налета на зубах

Интересен тот факт, что налет на зубах формируется не только во взрослом возрасте, увеличиваясь прямо пропорционально количеству вредных привычек, но и не менее распространен в детском, подростковом периоде и встречается даже у младенцев.

Стоматологи выделяют следующие причины налета на зубах:

• неправильный, недостаточный уход за ротовой полостью либо его отсутствие – основная причина появления налета. Зубы следует чистить не реже двух раз за день, уделяя особое внимание внутренней поверхности зубов и труднодоступным местам. Залог успеха – правильно подобранная щетка и паста;
• попадание частиц пищи между зубами и придесневую зону – использование зубной нити поможет избежать гниения остатков еды (как результат, кариес) и убережет от зубного налета в межзубном пространстве;
• употребление мягкой еды – способствует формированию налета у детей, твердая пища сама по себе участвует в самоочищении зубов;
• вовлечение в жевательный процесс только одной стороны челюсти не обеспечивает естественной чистки «ленивой» стороны;
• неправильный прикус, болезни зубов и десен – факторы повышающие риск образования налета;
• курение – пагубная привычка обуславливает возникновение несмываемой смоляной пленки на зубах, деснах и слизистой, на которую цепляются все остатки пищи и патогенная флора;
• проблемы пищеварительного характера и эндокринные нарушения – влекут дисбаланс ротовой полости;
• аллергические проявления и сбои обмена веществ – например, при изменении водно-солевого, рН-баланса слюны нарушается ее дезинфицирующая способность;
• гормональные перемены – следствием является проблема зеленого налета, встречающаяся чаще в подростковом периоде.

Почему возникает налет на зубах?

Специфика современного образа жизни, наличие различных пристрастий во многом объясняют, почему возникает налет на зубах. Употребление пищи и напитков с красителями, злоупотребление курением и алкоголем, нескончаемая любовь к бодрящему кофе и крепкому чаю – все это лишает наши зубы природной белизны и привлекательности. Красящие вещества крепятся к скоплениям налета, затвердевая и образуя зубной камень. Отсутствие твердой пищи в виде фруктов и овощей, богатых клетчаткой, препятствует естественному очищению зубов.

Естественно негативные привычки и пищевые пристрастия являются не единственными причинами формирования зубного налета. Болезни внутренних органов и систем, прием антибиотиков, работа на вредном производстве (металлургические предприятия) также провоцируют налет на зубах. Например, наличие дисбактериоза кишечника чревато возникновением темного налета даже в детском возрасте. Избавиться от грибковой инфекции в ротовой полости возможно только путем нормализации кишечной микрофлоры.

Факторы, влияющие на формирование и распределение налета:

• качественные характеристики пищи;
• анатомия и морфология поверхности зубов;
• свойства слюны;
• число потребляемых ферментируемых углеводов;
• состояние десен и наличие воспалительных процессов;
• особенности двигательной активности языка, губ, челюстей при жевании и разговоре.

Налет между зубами

Избежать кариеса, воспаления десен, пародонтоза возможно регулярно очищая пространство между зубами. Максимальное скопление липких, белых отложений, называемых в стоматологии альба (бактерии и протеины из слюны), происходит именно в межзубном пространстве.

Удалить налет между зубами самостоятельно позволяет флосс или зубная нить. Ежедневное использование нехитрого приспособления, особенно в случае близкого прилежания зубов друг другу, убережет вас от массы проблем со здоровьем ротовой полости. Конечно, щетка и ополаскиватели очень важны, но эффективно очистить зону ниже линии десен способна только зубная нить. А многообразие флоссов позволяет сделать процедуру комфортной и быстрой. Если зубы расположены очень плотно, лучше применять плоскую зубную нить. При переменном межзубном просвете идеальной будет нить «суперфлосс», которая вытягивается, подстраиваясь под узкий зазор, и распушается там, где зубы поставлены шире. Альтернативой зубной нити, устраняющей налет между зубами, является специальная водяная спринцовка.

Темный налет на зубах

Свою окраску темная пленка на эмали приобретает из пигмента, поступающего вместе с никотиновой смолой у курильщиков, «красящими» продуктами питания и напитками. Темный налет на зубах – это следствие обменных нарушений, проблемы с обменом фосфора, витамина D и кальция. Слюна выполняет защитную, очищающую, дезинфицирующую функцию. Недостаточное слюноотделение служит толчком для размножения патогенной микрофлоры, что в свою очередь провоцирует образование налета.

Распространенное явление у детей – темный налет на зубах серых оттенков нередко указывает на гипоплазию зубов либо дисбактериоз. Справиться с проблемой в домашних условиях не получится (активная чистка способствует обострению процесса), требуется помощь специалиста и специфическая терапия. Взрослым пациентам может быть рекомендовано зубное протезирование винирами (пластики из керамики), которыми закрываются дефекты с фасада передних зубов.

, , ,

Черный налет на зубах

Обнаружение черного налета у детей свидетельствует о нарушениях пищеварительной функции или дисбактериозе, поражении глистами или присутствия грибковой микрофлоры в полости рта.

Черный налет на зубах во взрослом возрасте говорит о пагубном пристрастии к сигаретам, злоупотреблении кофе, алкоголем. Помимо вредных привычек окрашиванию зубов черной пленкой способствуют:

Следует отметить, что устранить черный пигмент на зубах возможно путем установления первопричины эстетического дефекта и соответствующего лечения выявленной патологии. Черный налет на зубах не поддается чистящим пастам с отбеливающим эффектом, поэтому лучше не тратить время и средства, а сразу прибегнуть к помощи профессионала.

Желтый налет на зубах

Зубы каждого человека имеют свой природный пигмент, так естественным цветом ваших зубов могут быть оттенки желтого. Эмаль желтого цвета свидетельствует о перенасыщении минералами (например, у людей употребляющих только минеральную воду или проживающих в регионе, где водопроводная вода богата минеральными солями и железом). В данном случае отличительной особенностью эмали является ее твердость, поэтому отбелить ее без причинения вреда зубам не возможно. Желтый налет на зубах может быть наследственным фактором. Если зубы родителей имеют желтый цвет, то и у детей с большой вероятностью появится подобный оттенок.

Разновидностью мягкого налета является желтый налет на зубах, чаще формирующийся у корней зубов по следующим причинам:

• вредные привычки (сигареты, напитки с кофеином и т.п.) – начальная стадия окрашивания эмали, которая легко поддается отбеливанию. Интересно, что налет у любителей кальяна появляется еще быстрее, а сигаретный фильтр все-таки забирает на себя часть смол;
• чрезмерное увлечение сахаром и сахаросодержащими продуктами – сладкоежкам следует быть осмотрительнее и регулярно посещать стоматолога;
• частая смена диет – зубы первые реагируют на смену вкусовых пристрастий и отсутствие сбалансированного рациона, что приводит и к появлению налета;
• травмы – пожелтение зуба в результате удара, например, говорит о повреждении пульпарной области;
• не соблюдение правил гигиены;
• возрастные изменения;
• ношение брекетов без соответствующего ухода (забившаяся пища постоянно контактирует с эмалью, сама брекет-система изготовлена из некачественных материалов).

Белый налет на зубах

Наиболее распространенным считается белый налет на зубах. Мягкие отложения появляются у всех людей, накапливаясь за день либо образуясь в течение ночи. Представляя собой смесь из остатков еды, частичек слизистой ротовой полости и бактерий, налет не несет вреда для здоровья и легко удаляется во время чистки зубов.

В случаях недостаточного или неправильного гигиенического ухода такой налет на зубах переходит в стадию отвердевания, образуя зубной камень. Большое количество болезнетворных организмов приводят к развитию кариеса и возникновению неприятного запаха изо рта.

Причинами белых отложений на эмали могут стать:

• недостаток витаминов;
• отсутствие сбалансированного рациона;
• употребление преимущественно мягкой пищи (особенно в детском возрасте);
• неверная санация полости рта.

Если вы самостоятельно не справляетесь с белым налетом на зубах, лучше проконсультироваться у стоматолога, который порекомендует эффективный уход для вашего конкретного случая.

Коричневый налет на зубах

Спутник курильщиков, любителей кофе и крепкого чая – коричневый налет на зубах. Красящие компоненты напитков и никотиновая смола образуют своеобразную пленку, трудно поддающуюся очищению путем обычной гигиены. Удалить коричневый налет возможно только при посещении стоматологического кабинета.

Сбои обменного характера, обуславливающие продуцирования железа в слюну, где в свою очередь происходит выработка коричневой соли из пищи, также приводит к возникновению коричневых отложений.

Эмаль коричневого цвета формируется при:

• полоскании рта раствором марганца;
• длительном воздействии на организм хлорированной воды и раствора йода;
• попадании паров ртути/свинца;
• вдыхании паров никеля/марганца/железа;
• выявлении кислотного некроза;
• появлении резус-конфликта у беременной (эмаль малыша также может иметь коричневый оттенок по причине разрушения эритроцитов).

Коричневый налет на зубах трудно удалить самостоятельно. Помимо косметической чистки важно установить и устранить истинную причину внешнего дефекта.

Налет после удаления зуба

Удаление зубов – довольно травматичная манипуляция. Процесс заживления образовавшейся лунки протекает с формированием кровяного сгустка, который предохраняет раневую поверхность от инфицирования. Белый налет после удаления зуба фиброзного характера свидетельствует о том, что ткани десны были повреждены и развился некроз. Такой налет – абсолютно естественная реакция организма, под ним идет процесс заживления и продуцирование новых клеток.

Насторожить должен не белый налет на зубах, а появление болевого синдрома и первых признаков нагноения. Подобная симптоматика может указывать на альвеолит (воспаление зубной лунки). На консультации стоматолог проведет дезинфекцию посредством специальных растворов, удаляющих гнойные отложения. В случае необходимости врач порекомендует медикаментозную терапию для скорейшего восстановления защитных сил организма и щадящую диету, исключающую прием горячей, острой и грубой пищи.

Налет на зубах от курения

Одним из негативных результатов курения является зубной налет со специфической пигментацией эмали. Налет у курильщика отличается темным коричневым или черным оттенками, его невозможно удалить путем обычной чистки зубной щеткой.

Темный налет на зубах от курения формируется при злоупотреблении табаком, в результате оседания никотиновой смолы, аммиачных и феноловых компонентов, а также дегтя на эмаль. Табачный дым с вредными соединениями формирует липкую пленку, на которую «налипают» частички пищи, бактерии, отмершие клетки слизистой ротовой полости. Накапливаясь, мягкая масса затвердевает и трансформируется в зубной камень. Первоначально поражаются шейки зубов и зоны, не принимающие участие в процессе пережевывания еды. В случае отсутствия достаточной гигиены, налет приобретает более выраженный характер и грязный оттенок.

Симптоматика налета курильщика выявляются визуально:

• ткань пародонта без признаков воспаления;
• пигмент темно-коричневого цвета расположен в пришеечной области;
• присутствует гнилостный запах;
• десна бледно-розовые и умеренно увлажнены.

Налет на зубах от курения требует обязательной профессиональной чистки, так как способен вызывать заболевания десен и зубов, а также неприятный запах из полости рта.

Оранжевый налет на зубах

Зеленый и оранжевый налет на зубах, вызываемый грибками, появляется преимущественно в детском и подростковом возрасте. Грибковая инфекция вырабатывает красящий пигмент, в случае с зеленым налетом – хлорофилл, а при оранжевом окрасе – хромогенные бактерии. Лечением такой патологии занимаются стоматолог и педиатр.

Налет красноватого оттенка указывает на наследственное заболевание – порфирию, связанную с нарушением пигментации мягких тканей. Частым осложнением болезни является окрашивание эмали в красный цвет. Схожая картина наблюдается при травме зуба с кровоизлиянием и разрывом пульпарного мешочка.

Оранжевый налет на зубах представляет собой тонкую линию, расположенную в пришеечной части зубных коронок чаще всего на резцах. Оттенок варьируется от желтоватого до кирпично-красного. Пигмент появляется в результате внешних факторов:

• пища с красителями (красные сорта вин, кофе, чай и т.п.);
• прием лекарственных препаратов;
• ротовые полоскания растворами – этакридина, перманганата калия и хлоргексидина.

Налет на зубах от кофе

За возможность взбодриться крепким кофе приходится платить белизной зубов. Появление желтого, коричневого и черного налета связано с наличием красящего пигмента в излюбленном утреннем напитке. Если к числу кофейных кружек присоединяется сигаретный дым, то негативный результат проявит себя быстро в виде стойкой темной пленки на зубной эмали.

Полностью удалить налет на зубах от кофе возможно в стоматологическом кабинете. С целью предупреждения образования эстетического дефекта рекомендуется:

• снизить количество потребляемого кофе;
• есть больше продуктов, содержащих клетчатки (овощи, фрукты);
• регулярно посещать стоматолога;
• использовать профессиональные отбеливающие пасты (например, солевые);
• применять зубную нить и ополаскиватели для полости рта.

Неблагоприятными последствиями налета от кофе в случае недостаточной гигиены являются неприятный запах, отвердевание пленки и формирование зубного камня. В данном случае без специальных методов очистки не обойтись.

Зубной камень и налет опасны бактериями. Живущие микроорганизмы выделяют кислоту, которая ослабляет эмаль зуба, что в сою очередь способствует появлению кариеса.

Налет на зубах у ребенка

Белый налет на зубах у ребенка считается самым распространенным. Мягкие по консистенции отложения формируются в период сна и состоят из остатков еды, бактерий и частиц эпителия. Для соблюдения гигиены рта в этом случае достаточно обычной чистки зубной щеткой.

Цвет желтого и коричневого налета указывает на возможность кариеса, причина которого связана с сосанием соски и питьем сладких напитков ночью. Родителям необходимо пересмотреть режим кормления и обратить внимание на уход за ротовой полостью.

Налет на зубах малыша зеленых, желтых, коричневых оттенков может быть грибковой природы. Зеленая пленка характерна для детей младше трех лет, она разрушающе действует на пелликулу (защитная оболочка зуба), поэтому без консультации стоматолога не обойтись. Темный или черный налет формируется в результате дисбактериоза. Лечением данной патологии занимается педиатр.

Профилактические меры:

• следите, чтобы воздух в детской не был сухим;
• приучайте 3-х летнего малыша правильно чистить зубы с пастой;
• ребенок должен получать достаточное количество воды;
• днем малышу полезно грызть твердые овощи или фрукты;
• носовым проходам следует обеспечивать нормальное дыхание;
• не поите ребенка ночью молоком или соком;
• своевременно отучайте от сосок и бутылочек – основных причин «бутылочного кариеса» (имеет коричневый оттенок и развивается на 4-6 зубах спереди, характеризуется быстрым разрушением зуба).

Налет на молочных зубах

Проблема налета молочных зубов возникает из-за особенностей состава детской слюны, которая оказывает негативное действие на эмаль. Налет на молочных зубах иногда появляется вследствие поражения зачатков зубов при внутриутробном развитии. Наличие цветных отложений на эмали может указывать на различные заболевания организма, а также являться наследственным фактором. Появление налета служит поводом для обращения к детскому стоматологу.

В клинической практике распространены осложнения молочных зубов:

• пульпит – болезнетворные микроорганизмы поражают пульпу зуба (вены, нервы, артерии). В случае молочных зубов (пульпа малышей не столь чувствительна) патологии может протекать бессимптомно, но микроорганизмы могут проникнуть глубоко в зубной корень, вызвать гниение и гангрену;
• кариес – размягчение тканей эмали. Лечить кариес молочных зубов необходиом обязательно, так как бактерии обуславливают снижение защитных сил организма, способствует развитию ЛОР-заболеваний;
• периодонтит – воспаление кости, сопровождаемое сильной болью, температурой, распуханием щеки.

Налет на зубах у малышей служит пристанищем микроорганизмов, которые приводят к образованию кариеса и его серьезных последствий. Кариес молочных зубов следует лечить, а не удалять поврежденный зуб. Раннее удаление зуба влечет проблемы неправильного прикуса.

Помимо пломбирования молочных зубов стоматологи применяют технику серебрения, актуальную в случаях «бутылочного кариеса», нередко приводящую к почернению зубной эмали. При поверхностном кариесе используют реминерализирующее лечение растворами минеральных компонентов.

Что делать, если появился налет на зубах?

Налет на зубах – это повод избавиться от дурных привычек. Однако бросить курить, употреблять спиртные напитки (красное вино), пересмотреть ежедневный рацион или отказаться от кофе способны не многие из нас.

Что делать, если появился налет на зубах? Во-первых, пойти на консультацию к дантисту. Ведь все индивидуально, а грамотно разобраться с косметическим дефектом поможет только специалист. Во-вторых, регулярно употребляйте богатые клетчаткой овощи и фрукты. Даже если естественная чистка не поможет справиться с налетом, вреда организму это не принесет, напротив – только массу витаминов. В-третьих, не употребляйте сладкую газировку и полощите рот (даже просто водой) после каждой трапезы. Для активации слюноотделения пользуйтесь жевательной резинкой, не содержащей сахар. В-четвертых, очищайте зубы не реже двух раз за день с применением фторсодержащих паст. Научитесь тщательно ухаживать за межзубным пространством, используя подходящую вам зубную нить. Не забывайте снимать налет с языка, а то все усилия по поддержанию гигиены будут напрасны.

Как избавиться от налёта на зубах?

Стоматологи всего мира предостерегают от домашнего отбеливания зубной эмали, что может быть небезопасно для здоровья зубов. Частично устранить эстетический дефект помогут отбеливающие пасты. Эффективность очистки будет зависеть от оттенка налета, состояния эмали и десен, индивидуальных особенностей организма и привычного образа питания. Выбор зубной пасты нередко ведется методом проб и ошибок.

Как избавиться от налета на зубах в условиях дома? На помощь придет разработка российских ученых – отбеливающая паста «мексидол дент» (в основе: цитрат кальция и мексидол), имеющая следующие преимущества:

• бережно и тщательно удаляет налет на зубах благодаря растительному компоненту папаину;
• восстановление цвета происходит без ущерба для эмали;
• паста препятствует повторному скоплению налета;
• стабилизирует кислотно-щелочной баланс;
• не содержит фтора;
• без хлоргексидина, убивающего патогенную и здоровую микрофлору полости рта, обеспечивая тем самым снижение иммунитета.

Устранить налет позволяют также аппаратные стоматологические методики, например, при помощи ультразвука.

Чистка зубов от налета

Для того чтобы тщательно очищать зубы от различных отложений необходимо выполнять следующие рекомендации стоматологов:

• особое внимание уделяйте внутренней поверхности передних зубов, щетку расположите вертикально и двигайте ею сверху вниз;
• правильное положение зубной щетки по отношению к линии десен – это угол в 45 градусов. При чистке верхних зубов движение щетки должно быть снизу вверх, а нижних – сверху вниз;
• охватывайте не более двух зубов;
• во избежание травмирования десен не прикладывайте чрезмерное усилие;
• когда работаете с внешней, внутренней и жевательной поверхностью, следите, чтобы движения вверх-вниз были короткими (ориентировочно наполовину зуба).

Чистка зубов от налета включает использование паст со фтором, зубной нити и очищение языка. Размер зубной щетки должен позволять дотягиваться до зубов мудрости, а ее щетина быть мягкой с закругленными концами. Меняйте щетки каждые три месяца вне зависимости от их износа. Для снятия зубного налета с языка можно приобрести специальную щетку, скребок или применять обычную ложку. Идеально очистить поверхность между зубами и над линией десен позволяет зубная нить. Выберите для себя плоский (при плотном прилежании зубов), круглый (при широко поставленных зубах) или «суперфлосс» (подстраивается под различное межзубное пространство). Предпочесть нить с воском или без – решите для себя сами. Если пальцы не слушаются из-за артрита, пользуйтесь катушками либо держателями нитей, которые повсеместно продаются в аптеках.

Снятие налета с зубов ультразвуком

Очищение зубов ультразвуком – безболезненная профессиональная процедура, возвращающая эмали белый цвет. Аппараты для отбеливания получили название скалеры. Принцип их действия основан на работе мотора-генератора, вырабатывающего и передающего на специальный наконечник ультразвуковые колебания с частотой приблизительно 100млн. движений/минуту. Вибрационная волна разрушает твердые зубные отложения.

Снятие налета с зубов ультразвуком сопровождается непрерывной подачей воды (иногда антисептика) через наконечник для охлаждения самого прибора и поверхности зуба, смывания налета и предотвращения его попадания в пародонтальные карманы. Процедура заканчивается полировкой с целью устранить микроскопические шероховатости. Делается это специальными пастами и щеткой.

Параметры ультразвуковой чистки (частота и амплитуда) подбираются индивидуально в зависимости от степени загрязнения. Проводить терапию рекомендуется не менее 1-2 раз в год. К недостаткам чистки ультразвуком относят болезненность у пациентов с низким порогом чувствительности и при обработке поддесневых отложений. По желанию может применяться местная анестезия.

Ультразвуковой чистке налет на зубах не подвергается:

• в детском возрасте;
• при частых простудах;
• имеющихся проблемах сердечно-сосудистого характера и наличии кардиостимулятора;
• у беременных и кормящих матерей;
• при зубных имплантатах;
• в случае заболеваний, передающихся контактно и гемотрансфузионным путем.

Удаление налета с зубов дома

Повысить эффективность борьбы с отложениями на зубах возможно, применяя электрическую зубную щетку, удаляющую налет благодаря вибрации.

Если вы отмечаете у себя повышенную сухость во рту, лучше во время принять профилактические меры: используйте не содержащую сахара жевательную резинку, специальные леденцы для активного выделения слюны, чаще пейте воду небольшими глотками. Являясь природным дезинфектором, слюна помогает справляться с патогенной микрофлорой, предотвращая образование зубных отложений. Недостаток слюноотделения может быть обусловлен приемом медикаментов (антидепрессанты, антигистамины и т.п.), результатом недавней терапии (облучение от рака) и другими заболеваниями.

Удаление налета с зубов дома:

• средствами для полоскания – «перидекс» (отпускается по рецепту, на основе 0.12% раствора хлоргексидина) и «листерин» (продается свободно, представляет собой спиртовую композицию из масел ментола, эвкалипта и тимьяна);
• состав для полировки зубов – смешать чайную ложку пищевой соды с перекисью водорода до образования пастообразной консистенции. Данным средством обработать зубы ватным тампоном. Нельзя использовать часто, чтобы не повредить эмаль;
• настойка из корня лопуха и фасолевой кожуры – 1ст.л. измельченного сырья заливают стаканом кипятка и выдерживают полдня. Пить трижды за сутки, предварительно подогрев;
• налет на зубах устраняется баклажановой золой, которой чистят зубы не реже двух раз за день при помощи пальца. Соблюдайте осторожность, средство способно разъедать десна.

Цена удаления налета с зубов

Стоимость отбеливания варьируется в зависимости от используемого метода, оборудования и состояния налета. Современные технологии и цена удаления налета с зубов:

• снятие налета и зубного камня посредством лазера – 30-120грн/зуб;
• чистка ультразвуком – 15-40грн/зуб (средняя цена на обработку всей ротовой полости – 400грн);
• проведение процедуры отбеливания на аппарате Air-Flow – 600грн за обе челюсти.

Швейцарское оборудование Air-Flow не только качественно удаляет налет, но и позволяет убрать пигментацию, осуществить полировку эмали, высветлить пломбы и коронки даже в самых труднодоступных местах. Методика сочетает в себе воздушную и водную струю с бикарбонатом натрия, который одновременно чистит и полирует зубную эмаль.

Профессиональная чистка качественно удаляет налет на зубах, устраняет неприятный запах и кровоточивость десен, служит профилактикой пародонтита, кариеса, позволяет достичь определенного осветления эмали. Гигиеническая чистка зубов в стоматологическом кабинете не вредит зубам, пломбам, зубным протезам.

Налет, который появляется на зубах, состоит из остатков пищи, лейкоцитов, отмерших клеток слизистых оболочек, белковых молекул слюны. Именно он зачастую становится причиной многих проблем с зубами и деснами, так как является благоприятной средой для размножения разнообразных бактерий. Поэтому сегодня мы поговорим о том, как избавиться от зубного налета и предотвратить его интенсивное образование.

Налет образуется под действием ряда факторов. У здорового человека, тщательно соблюдающего гигиену, его будет гораздо меньше. Можно выделить следующие причины налета.

• Наиболее распространенным фактором отложения зубного налета в стоматологии считается неполноценная гигиена. По этой причине может появиться и более плотное отложение – зубная бляшка.
• Как правило, интенсивнее налет образуется при постоянном употреблении слишком мягкой пищи.
• Способствуют образованию налета на зубах и гормональные причины. Он начинает более интенсивно образовываться в период подростковых перестроек организма и беременности.
• Проблемы с обменом веществ.
• Также предрасполагающим фактором является ношение зубных протезов, активное курение и различные аллергические реакции.

Налет между зубами является основной причиной кариеса, поэтому обязательно нужно принимать профилактические меры и систематически удалять все отложения.

Почему образуется налет и как это происходит? Стоит начать с того, что он бывает разным – твердым и мягким. Под отложениями первого типа подразумевают зубной камень. Небольшое количество мягкого налета обнаруживается у всех без исключения – это совершенно нормальный и легко объяснимый с точки зрения физиологии процесс.

Каждый зуб покрывает очень тонкая пленка, состоящая из кислых белков, иммуноглобулинов, энзимов и прочих соединений. Эту пленку называют пелликулой. Ее основная роль – обменные процессы между эмалью зубов и слюной. Микробы могут присоединяться к пелликуле за счет выработки высокоадгезивных гетерополисахаридов. В результате этого поверхность эмали покрывается белым пористым налетом. Сверху на нем откладываются остатки пищи, белковые молекулы, лейкоциты.

Этапы образования налета

Чтобы понять, как избавиться от налета на зубах, и снизить интенсивность его отложения, нужно усвоить сам механизм образования. За время формирования он проходит через три стадии.

1. Образование зубного налета начинается почти сразу после выполнения гигиенических процедур. После чистки во рту все равно остается часть бактерий. В течение первых 4 часов они продолжают интенсивно размножаться.
2. В последующие три часа численность бактерий многократно возрастает, они начинают фиксироваться на зубах, образуя мягкий рыхлый налет. В нем на этой стадии преобладают лактобактерии и стрептококки. Они выделяют кислоты, которые негативно сказываются на состоянии зубной эмали.
3. После этого наступает третья стадия. Теперь образовавшийся налет становится видимым. В его состав уже входит большое количество анаэробных бактерий, способных обходиться без кислорода. Сочетание микроорганизмов и слюны постепенно приводит к утолщению налета и его отвердеванию. В результате этого образуется зубная бляшка, способствующая поражению эмали.

Если вовремя не убрать налет с зубов, то со временем обнаружатся последствия жизнедеятельности бактерий: разовьется кариес, гингивит, пародонтит и другие заболевания десен.

Виды зубного налета

Снятие зубного налета не решает проблему полностью. Если имеются факторы, способствующие его быстрому образованию, то он будет появляться снова. Поэтому нужно первым делом разобраться в причинах. Судить о характере проблемы помогает цвет отложений.

1. Чаще всего встречаются отложения желтого цвета. Их можно наблюдать на зубах каждое утро. При своевременной и правильной гигиене полости рта желтый налет не представляет особой опасности, но если вовремя не убрать его, то он темнеет и становится источником неприятного запаха. Особенно интенсивно он образуется у курильщиков.
2. Отложения серого цвета можно увидеть на зубах у людей, которые пренебрегают правилами гигиены. В редких случаях он может говорить не о недостаточном уходе, а о серьезном заболевании – гиперплазии эмали. Поэтому рекомендуется показаться стоматологу для исключения этого заболевания.
3. Для образования коричневого налета существуют две основные причины – активное курение и нарушение обмена веществ. Во втором случае пятна образуются из-за повышенного содержания железа в слюне. Удаление коричневого налета с зубов не даст желаемого результата, если одновременно не принимать меры по устранению основного заболевания. Также рекомендуется проведение процедур по укреплению зубной эмали. Например, хороший эффект дает фторирование зубов.
4. В редких случаях может образоваться черный налет. Его появление не стоит связывать с плохим уходом за зубами. Обычно он говорит о наличии серьезных заболеваний. Черный налет может быть связан с болезнями желчевыводящих путей, дисбактериозом, длительным приемом антибиотиков или химиотерапией.

Удалить зубной налет можно при помощи стандартных инструментов для проведения гигиенических процедур, но не стоит забывать о сопутствующих заболеваниях. На них нужно обращать внимание в первую очередь.

Чистка зубов в домашних условиях

Ежедневное удаление зубного налета в домашних условиях – это залог здоровья ваших зубов . Каждое утро мы обнаруживаем небольшое количество зубного налета. Его удаление должно проводиться с учетом основных рекомендаций стоматологов. Давайте разберемся, как снять его без последствий для эмали.

Основа гигиены – зубная щетка и паста

Очищению зубов от налета следует уделять максимальное внимание. Не торопитесь – процедуру проводите тщательно и качественно. Важно соблюдать определенную последовательность действий.

1. Чистка зубов должна начинаться с внешней поверхности. Держа головку щетки под углом 45 градусов, нужно очищать зубы вертикальными выметающими движениями.
2. Далее аналогичным способом нужно почистить внутреннюю поверхность зубов.
3. Чистка зубов продолжается очищением жевательных поверхностей. Щетку нужно держать горизонтально, совершая поступательные движения. Зубам, которые находятся далеко в щечном кармане, нужно уделять особенное внимание.
4. Окончательно снять налет помогут круговые движения щетки по боковым сторонам зубов.
5. В самую последнюю очередь выполняется очищение языка и полоскание рта.

Чтобы удалить мягкий зубной налет, процедуре чистки щеткой нужно уделять не менее 3 минут. При этом очищение будет более качественным, если вы выберете хорошую зубную пасту.

Дополнительные средства гигиены

При помощи одной только зубной щетки вы не добьетесь безупречной чистоты. Как удалить налет на зубах полностью? Чистка зубов должна проводиться с использованием дополнительных средств гигиены, которыми, к сожалению, многие пренебрегают.

• Счищать мягкие отложения из межзубных промежутков можно при помощи флосса. Так называется специальная зубная нить. Она обеспечивает более качественное очищение.
• Избавление от неприятного запаха и остатков отложений обеспечит качественный ополаскиватель для полости рта. Он быстро придаст свежеть дыханию и приятное ощущение чистоты.
• Ирригатор – лучшее, что было разработано стоматологами для полноценного ухода за зубами. Устройство, подающее воду под давлением в форме струи, обеспечивает качество чистки, близкое к профессиональному. Если вы озадачены, как убрать мягкий налет на зубах из самых труднодоступных участков, непременно купите ирригатор.
• При ношении ортодонтических конструкций снимать скопившиеся отложения будет немного сложнее, поэтому необходимо пользоваться дополнительными инструментами – специальными ершиками для зубов и щеточками.

Чтобы качественно счищать зубной налет в домашних условиях, необходимо использовать комплексный подход к гигиене полости рта и время от времени обращаться в стоматологический кабинет.

Профессиональная чистка зубов

Мы уже разобрали, как очистить зубы от налета своими силами, а теперь хотим уделить немного внимания профессиональным методикам. Даже если вы пользуетесь полным комплексом средств и приспособлений, дома вы не добьетесь такого результата, как в кабинете стоматолога. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу для выполнения профессиональной чистки хотя бы один раз в полгода . Зубная бляшка, камни, налет в труднодоступных местах могут удаляться разными способами.

1. Очень популярна сейчас чистка зубов Air Flow. Устройство, которым выполняют чистку, по принципу действия напоминает пескоструйную машину. На зубы под давлением подается смесь воды, воздуха и соды. При помощи такой методики может быть легко разбита зубная бляшка и удален налет из самых труднодоступных зон.
2. Лазерная чистка. Совершенно безболезненная процедура, безопасная для эмали зубов. При помощи лазерного излучения удаляются все виды налета.
3. Чистка ультразвуком. Во время процедуры разрушаются все виды отложений и большая часть бактерий. Для эмали она совершенно безвредна, но при обработке зубодесневых карманов пациент может испытывать небольшие болезненные ощущения. Поэтому иногда прибегают к щадящей местной анестезии.

Если вы не знаете, как убрать зубной камень и налет самостоятельно, то обратитесь к стоматологу. Специалист проведет вам профессиональную чистку и даст рекомендации по уходу за зубами.

Важные меры профилактики

Убранный налет оставляет после себя незначительные повреждения эмали, на месте которых в дальнейшем может развиться кариес. Поэтому лучше сразу задуматься о том, как полностью снять налет и замедлить его образование. В этом вам помогут простые профилактические меры.

1. Дважды в день проводите тщательную чистку зубов.
2. Своевременно проходите осмотры у стоматолога и хотя бы раз в полгода обращайтесь для проведения профессиональной чистки.
3. Пользуйтесь специальными ополаскивателями.
4. Если у вас нет возможности почистить зубы после еды, то хотя бы прополощите рот и воспользуйтесь жевательной резинкой.
5. Включайте в рацион питания твердую пищу. Например, яблоки, морковь, твердые сыры.
6. Не слишком увлекайтесь напитками с высоким содержанием сахара.

Соблюдение этих профилактических мер поможет вам сохранить здоровье зубов. В этой статье вы нашли всю необходимую информацию по удалению налета и уходу за зубами. В завершение мы рекомендуем вам посмотреть интересное видео для получения более полного представления об образовании зубного налета и борьбе с ним.