Состав

1 таблетка содержит активное вещество: норфлоксацин 400,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство - фторхинолон

Код АТХ

Фармакологическое действие

Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия и активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo. Чувствительны in vivo: грамположительные аэробы - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aprophyticus, Streptococcus agalactiae; грамотрицательные аэробы - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванны чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей (кроме острого и хронического осложненного пиелонефрита), хронический бактериальный простатит, неосложненная гонорея, сальмонеллез, шигеллез. Профилактика диареи путешественников, профилактика сепсиса у пациентов с нейтропенией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам; Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Тендинит, разрыв сухожилия, вызванные приемом фторхинолонов (в т.ч. в анамнезе); Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; Детский и подростковый возраст (до 18 лет); Беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды) и запивают достаточным количеством жидкости. При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие дозы: по таблетке (400 мг) 2 раза в день. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение. При инфекциях мочевыводящих путей - по 400 мг 2 раза в день, в течение 7-10 дней; при неосложненном цистите - 3-7 дней; при хронической рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей - до 12 недель; при остром бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - 5 дней; при остром гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците - однократно 800 мг. Для профилактики инфекций (у пациентов с нейтропенией) - по 400 мг 2 раза в сутки; для профилактики бактериальных гастроэнтеритов - по 400 мг/сут. Для профилактики диареи путешественников - по 400 мг/сут за 1 день до отъезда и в течение всего периода пути (не более 21 дня). Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей - по 200 мг/сут. При бактериальном простатите (остром и хроническом) - по 400 мг 2 раза в день 28 дней. У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина (КК) более 30 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При КК ниже 30 мл/мин и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг. По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные из полипропилена или в банки из полиэтилентерефталата. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Норфлоксацин относится к эффективным антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Проявляет активность к большому количеству патогенных микроорганизмов. При условии правильного применения он не вызывает побочных проявлений.

Другие названия и классификация

Относится к противомикробным медикаментам для системного использования, фторхинолонам. Другие названия средства: Нолицин, Норикс.

Русское название

Аналогично наименованию лекарства.

Латинское название

Торговые названия

Торговое название - Норилет.

Код CAS

Номер - 70458-96-7.

Состав и лекарственные формы

Иногда встречается и в виде свечей. Их могут применять для лечения молочницы и других патологий. В виде инъекций выпускают аналоги.

Таблетки

Изготавливают в таблетированном виде. Активная субстанция представлена норфлоксацином. В составе таблеток содержатся фосфатные соли, кукурузный модифицированный крахмал, желатин, бензойная соль натрия, кремния ангидрид коллоидный, гликолят натрия, красители, стабилизаторы.

В таблетке содержится 200 или 400 мг лекарства. Дозировка 500 мг может быть у аналогов.

Капли

В составе капель - 0,3% активного соединения. Находится в физиологическом растворе. Во флаконе 20 мл.

Механизм действия

Антибиотик или нет

Является антибиотиком. Группа медикамента - фторхинолоны. Средство угнетает процессы синтеза ДНК бактериальной клетки. Этим нарушаются процессы ее спирализации и стабильности. Это же средство изменяет нормальные процессы синтеза белка, из-за чего происходит гибель бактерии.

Проявляет активность относительно таких организмов:

• золотистые стафилококки, в т.ч. штаммы, устойчивые к терапии Метициллином и Амоксициллином;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Neisseria meningitidis;
• резистентные штаммы кишечных палочек;
• цитробактерии;
• клебсиеллы;
• энтероорганизмы;
• гафнии;
• протеи, в т.ч. индолоположительные и индолоотрицательные штаммы);
• иерсинии;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• иерсинии;
• Campylobacter jejuni;
• Aeromonas plesiomonas;
• вибрионы - холерные и парагемолитические;
• Haemophilus influenzae;
• хламидии;
• легионеллы.

Некоторые микроорганизмы обладают к Норфлоксацину вариабельной чувствительностью. К ним относятся:

• большинство стрептококков;
• Serratia marcescens;
• псевдомонады;
• Acinetobacter;
• большинство разновидностей микоплазм;
• микобактерии, из-за которых происходит развитие туберкулеза.

К Норфлоксацину нечувствительны такие организмы:

• большинство штаммов уреаплазм;
• Nocardia asteroides;
• большинство анаэробных организмов - пептококки и пептострептококки, эубактерии и фузобактерии, клостридии.

После однократного применения наибольшая концентрация активного компонента определяется уже через час. При условии применения одной таблетки каждые 12 часов наблюдается постоянное присутствие вещества в крови. Его оказывается достаточно для уничтожения большей части патогенной микрофлоры.

Действующее соединение проникает в почки, печень, мочевой пузырь, половые органы, миндалины и другие органы. Этого количества оказывается достаточно для достижения положительного терапевтического эффекта.

Эвакуация активного вещества происходит с фекалиями и почками.

Через сколько начинает действовать

Таблетки начинают свое действие уже через несколько часов после приема.

От чего помогает Норфлоксацин

Эффективен при таких патологиях:

• пиелонефрит;
• цистит;
• воспаление мочеиспускательного канала;
• простатит;
• воспаление эндометрия;
• сальмонеллез;
• гонорея.

В лор-практике применяют для лечения ангины.

Может назначаться для профилактики инфицирования после инстилляции мочевого пузыря.

Как принимать Норфлоксацин

Медикамент принимают внутрь в дозе 400 мг с интервалом в 12 часов. Если врач назначит иначе, то количество приемов и дозировка могут изменяться.

Капли прописывают для лечения ушных или офтальмологических патологий. Для закапывания глаз применяют по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок периодичностью от 2 до 6 раз в день в зависимости от выраженности клинического случая. В уши капают от 3 до 5 капель 3 раза в день.

До или после еды

Средство назначается после приема еды.

При простатите

При цистите

При воспалении мочевого пузыря (неосложненных) рекомендуется пить лекарство в дозе 400 мг 2 раза в течение суток. Длительность - до 10 дней, но не меньше 3. Осложненные инфекционные патологии мочевыводящей системы лечатся такой же дозировкой, но длительность терапии возрастает до 21 дня.

Особые указания

Прием медикамента способен отрицательно сказываться на способности человека водить автомобиль или работать со сложными механизмами. Такую работу нужно отложить на время терапии.

Иногда при приеме однократной дозы (в количестве 800 мг) при лечении инфекций, передающихся через половые контакты, у больных может развиваться повышенная чувствительность в связи с попаданием в организм большой дозы лекарства. В таком случае нужно информировать врача и вызвать бригаду скорой помощи. Реакция сверхчувствительности может обернуться для пациента развитием опасного для жизни анафилактического шока.

Следует прекратить применение лекарства при развитии судорог, мышечного тремора и болезненности в области суставов. Это состояние может быть связано с повышением внутричерепного давления.

Больным нужно избегать нахождения в области прямого солнечного излучения. Перед планируемой операцией человек должен сообщить врачу о том, что принимает данное лекарство, т.к. возможны тяжелые и трудно останавливаемые кровотечения.

Следует соблюдать осторожность при атеросклерозе, нарушениях кровообращения в области мозга.

При беременности и кормлении грудью

В детском возрасте

Медикамент не назначают лицам до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Коррекция дозировки лекарства необходима пациентам, страдающим патологиями печени в терминальной стадии. В других случаях изменение дозы и режима приема не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

У больных со снижением показателя клиренса креатинина доза снижается пропорционально полученному значению. Зная показатель креатинина, можно получить требуемое количество Норфлоксацина. Женщинам необходимо более ощутимое снижение дозы во избежание почечных осложнений.

Побочные действия Норфлоксацина

Назначение лекарства способно провоцировать развитие таких побочных эффектов:

1. Нарушение работы сердца, которое обнаруживается только на электрокардиограмме. Требуется коррекция дозы или отмена лекарства.
2. Тошнота, рвота, диспепсия и другие патологии пищеварительной системы. В ряде случаев у больных может развиваться острый панкреатит. Лечение острого воспаления поджелудочной железы происходит только в условиях хирургического отделения.
3. Снижение аппетита.
4. Признаки нарушения работы нервной системы. Они проявляются в головокружениях, галлюцинациях, изменениях настроения, депрессивном состоянии, беспокойстве. Иногда к ним добавляется эйфория или, наоборот, подавленное состояние, приступы судорог, тремор.
5. Изменение состава крови - снижение количества нейтрофилов, тромбоцитов.
6. Воспалительные процессы в почках.
7. Воспаление опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей. Появляются боли в суставах, повреждаются связки. Из-за нарушений их структуры возможны разрывы и растяжения, сопровождающиеся сильной болью.
8. Симптомы аллергического поражения кожи: зуд, отеки, крапивница и точечные геморрагии.
9. Нарушения иммунитета проявляются в виде ангионевротического отека и (крайне редко) анафилактического шока. Иногда у пациентов могут развиваться синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
10. Редко возможно повышение активности трансаминаз.

Другие побочные явления:

• усиленное образование слезной жидкости;
• появление постороннего звука в ушах;
• молочница;
• снижение и даже временная полная потеря слуха;
• нарушение дыхания (одышка);
• дисгевзии (расстройства ощущения вкуса).

Противопоказания

Лекарство противопоказано в таких случаях:

• высокая чувствительность к лекарству;
• сверхчувствительность к фторхинолонам и другим хинолонам;
• недостаточность почек (терминальная стадия) и печени;
• гестация и кормление грудью;
• подростковый и детский возраст (до достижения ребенком 18 лет);
• недостаток и непереносимость лактазы, мальабсорбция;
• разрывы сухожилий, тендиниты.

Передозировка

Если пациент принял количество средства большее, чем рекомендовал врач, то дальнейшее лечение нужно прекратить и вызвать бригаду скорой помощи. Особенно быстро нужно действовать в случае, если медикамент проглотил ребенок.

Передозировка Норфлоксацина может вызвать такие симптомы:

• сильное головокружение;
• потерю сознания;
• сильное ощущение боли в области головы;
• сильную усталость, переходящую иногда в бессознательное состояние;
• галлюцинации;
• ощущение дискомфорта в области желудка, кишечника;
• снижение или полное отсутствие выработки мочи и связанное с этим отравление организма;
• появление кристаллов и примеси крови в мочевой жидкости.

Взаимодействие и совместимость

Существуют такие лекарственные взаимодействия с Норфлоксацином:

1. Применение антиаритмических средств, антидепрессантов способствует изменениям на электрокардиограмме. Необходим тщательный контроль за показаниями деятельности сердца.
2. Нитрофурантоин является антагонистом Норфлоксацина. Совместное применение не рекомендуется.
3. Применение Пробенецида понижает выделение лекарства с почками, отчего концентрация активной субстанции повышается.
4. Понижает скорость эвакуации кофеина из организма. От этого может изменяться его действие.
5. При одновременном назначении с Циклоспорином повышается его концентрация в крови. Рекомендована коррекция дозы.
6. Способен усиливать активность антикоагулянтов - Варфарина. Рекомендован постоянный контроль за показателями свертываемости крови. При понижении скорости необходимо изменение схемы лечения.
7. Снижает эффективность противозачаточных препаратов. Реакция взаимодействия приводит к риску наступления внеплановой беременности.
8. При применении Клозапина или Ропинирола необходима коррекция дозировки.
9. Не рекомендован сочетанный прием Тизанидина.
10. При одновременном применении Глибенкламида может произойти резкое снижение уровня сахара. Диабетикам нужно постоянно контролировать показатели действующего вещества в крови.
11. Диданозин надо принимать через 2 часа после Норфлоксацина, иначе медикамент не сможет всасываться.
12. Применение нестероидных противовоспалительных лекарств должно проводиться осторожно, потому что возможна активизация деятельности центральной нервной системы и приступы конвульсий.
13. Всасывание снижается при одновременном применении антацидных средств. Их нужно принимать только через 4 часа после приема Норфлоксацина.
14. Медикамент уменьшает терапевтический эффект нитрофуранов.
15. Прием кортикостероидных гормональных веществ повышает вероятность разрыва сухожилий. Особенно это касается пожилых пациентов.

С алкоголем

Несовместим со спиртным. Употребление алкогольных напитков провоцирует развитие тяжелых побочных реакций.

Производитель

Производится на предприятии Опытный завод "ГНЦЛС", ООО, г. Харьков.

Условия отпуска из аптек

Продают по рецепту.

Цена препарата в России и Украине

Цена 10 таблеток Норфлоксацина в Украине - около 75-85 грн. Приблизительная стоимость в России - 250 руб.

Условия и срок хранения

Хранить лекарство нужно в темном и прохладном месте при температуре окружающей среды не более 25°С. Не должны попадать прямые солнечные лучи. Таблетки надо держать так, чтобы они были вне зоны доступа детей.

Срок годности - 36 месяцев. По истечении этого времени применять медикамент запрещено во избежание сильного отравления.

Аналоги

Аналогами являются:

• Локсон;
• Нолицин;
• Норбактин;
• Норфацин;
• Ренор;
• Сомазин;
• Норфлоксацина никотинат;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Чиброксин;
• Ютибид.

Норфлоксацин при лактации

Действующее вещество

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Владелец/регистратор

ФП ОБОЛЕНСКОЕ, ЗАО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения A54 Гонококковая инфекция H01.0 Блефарит H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков H10.2 Другие острые конъюнктивиты H10.4 Хронический конъюнктивит H10.5 Блефароконъюнктивит H16 Кератит H16.0 Язва роговицы H60 Наружный отит H66 Гнойный и неуточненный средний отит H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N45 Орхит и эпидидимит Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии

Фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Фармакологическое действие

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, "диареи путешественников".

Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Особые указания

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

При почечной недостаточности

Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции почек.

При нарушении функций печен

Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Снижает эффект нитрофуранов.

Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения - 1-2 раза/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.

В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.

Содержание

При инфекциях мочевыделительных путей и других заболеваниях мочеполовой системы врачи назначают препарат Норфлоксацин. Данное лекарственное средство является эффективным антибактериальным препаратом широкого спектра действия, может использоваться только по назначению специалиста строго в соответствии с прописанной дозировкой и схемой приема.

Инструкция по применению Норфлоксацина

Препарат широкого спектра действия Норфлоксацин относится к фармакологической группе фторхинолонов – веществ, обладающих антибактериальной активностью. Средство применяется:

• в урологической практике – для лечения и профилактики рецидивов острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• в офтальмологии;
• отоларингологии.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Норфлоксацин (Norfloxacin) выпускается в форме таблеток для перорального приема и капель (для закапывания в глаза или уши). Одна таблетка (желтого цвета, двояковыпуклая, продолговатой формы, с риской на одной стороне и закругленными концами) содержит 200 или 400 мг основного активного вещества – норфлоксацина. Средство фасуются в блистеры по 10 штук, 1-2 блистера в упаковке, с прилагающейся инструкцией по применению. Общий состав лекарственного препарата разных лекарственных форм:

Фармакологические свойства

Синтетическое средство Норфлоксацин из фармакологической группы фторхинолонов обладает выраженной антибактериальной активностью и широким спектром действия. Основной компонент дестабилизирует цепь ДНК в клетке бактерии, что приводит к ее гибели. Нечувствительными к норфлоксацину являются: ряд анаэробных бактерий (пептококки, клостридии), нокардия, бледная трепонема. Средство проявляет активность в отношении следующих патогенных микроорганизмов:

• грамотрицательные бактерии – сальмонелла, гонококки, хламидии, эшерихия, клебсиеллы, шигелла, энтеробактерии, гемофилюс инфлюэнца;
• грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки.

Норфлоксацин – это антибиотик или нет

Препарат Норфлоксацин не относят к группе антибиотиков, хотя его основной компонент проявляет антибактериальную антисептическую активность. Фармакологическая группа фторхинолонов близка к антибиотикам по спектру и механизму действия, но в отличие от антибактериальных препаратов фторхинолоны не имеют природных аналогов, то есть отличаются по происхождению. Кроме того, эти вещества имеют иное строение.

Показания к применению Норфлоксацина

Применение Норфлоксацина в медицинской практике связано с лечением и профилактикой инфекций мочевыделительных органов и половой системы, воспалений матки и придатков, глазных и ушных инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. Таблетки для приема внутрь назначают при:

• пиелонефрите;
• цистите;
• уретрите;
• простатите;
• воспалении мочевого пузыря или мочеточников;
• гонорее;
• хламидиозе;
• сальмонеллезе;
• цервиците;
• эндометрите;
• бактериальной инфекции у больных с гранулоцитопения;
• «диарее путешественника».

Местное применение показано в связи с профилактикой инфекции при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах в урологической практике, плюс при следующих глазных и ЛОР-заболеваниях:

• конъюнктивит;
• кератит;
• кератоконъюнктивит;
• блефарит;
• блефароконъюнктивит;
• язвы роговицы;
• дакриоцистит;
• воспаление мейбомиевых желез;
• наружные отиты;
• острые или хронические средние отиты.

Способ применения и дозировка

Схема приема и продолжительность лечения зависит от картины заболевания, подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния после недельного применения необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки либо подбора препарата для замены. В ряде случаев, если нет улучшений, требуется уточнение типа возбудителя инфекции.

Согласно рекомендации производителя, Норфлоксацин таблетки принимают не разжевывая, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи, два-три раза за сутки, по 400 мг за прием. Длительность курса зависит от диагноза, составляет:

• при цистите – два раза за сутки на протяжении 7–12 дней;
• при инфекциях мочевыводящих путей – 3–7 дней; при хроническом рецидивирующем характере заболевания – в сниженной дозировке на протяжении 2-3 месяцев;
• при гастроэнтерите – 3–5 дней;
• при цервиците, уретрите, проктите или фарингите – 800 мг единовременно, однократно;
• во время брюшного тифа – трижды за сутки на протяжении двух недель;
• для профилактики сепсиса – дважды за сутки;
• против рецидивов хронических инфекций – по 200 мг раз за сутки на протяжении 12–14 дней.

Местное применение средства Норфлоксацин в форме капель показано при заболеваниях глаз и ушей, острых или хронических отитах, конъюнктивитах, блефаритах инфекционного характера. При неосложненном течении назначается по 2 капли в больной глаз или ухо, 3-4 раза за сутки, и по одной – в незараженное, в целях профилактики. При высокой степени инфицирования доза может увеличиваться лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и выраженности симптоматики.

Особые указания

Во время терапии с применением препарата рекомендовано увеличить количество ежедневно употребляемой жидкости. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, требующих оперативных психомоторных реакций. Возможно повышение протромбинового индекса, в этой связи при проведении оперативных вмешательств требуется постоянный контроль уровня свертываемости крови.

При беременности

Клинические исследования на млекопитающих различных групп выявили увеличение вероятности развития патологий плода при приеме матерью препарата Норфлоксацин в период беременности. Активный компонент может проникать через плацентарный барьер, поэтому на любом сроке использование лекарственного средства противопоказано. Вещество выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечение и применением этого медикамента грудное вскармливание необходимо приостановить.

В детском возрасте

В связи с тем, что воздействие активного компонента препарата на не до конца сформировавшегося организма изучено недостаточно хорошо, препарат Норфлоксацин не назначают детям или подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. При острой необходимости может назначаться детям старше 14 лет – в уменьшенной дозировке и только по решению лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами других фармакологических групп Норфлоксацин может снижать их концентрацию или усвояемость, провоцировать развитие побочных эффектов. Это учитывается при назначении препарата. Прием средства:

• снижает клиренс Теофиллина;
• увеличивает концентрацию непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови;
• замедляет фармакологическую активность нитрофуранов;
• при одновременном приеме со снижающими эпилептический порог препаратами повышается риск развития эпилептических припадков;
• при одновременном приеме со средствами, понижающими показатели артериального давления, возможно его резкое снижение;
• при приеме барбитуратов и средств для общего наркоза необходим контроль пульса, уровня кровяного давления и стабильности работы сердца.

Побочные действия

У принимающих Норфлоксацин возможно развитие следующих побочных симптомов и явлений, связанных с индивидуальными особенностями организма пациента либо превышением рекомендуемой дозировки:

• со стороны системы пищеварения – тошнота или рвота, понижение аппетита, диарея, диспепсические расстройства;
• мочевыделительной системы – гломерулонефрит, полиурия, гиперкреатининемия, альбуминурия, кристаллурия;
• нервной системы – обморочные состояния и головокружения, бессонница или сонливость, галлюцинации.
• органов чувств – нарушения зрения, жжение в глазах, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы;
• сердечно-сосудистой системы – васкулит, тахикардия, аритмия;
• органов кроветворения – понижение числа лейкоцитов крови, снижение гематокрита, эозинофилия;
• другие побочные явления – кандидоз; крапивница, кожный зуд и другие аллергические реакции; отеки; синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная сосудистая эритема); артралгия.

Передозировка

При превышении рекомендованных врачом и производителем доз возможна передозировка, сопровождающаяся появлением побочных эффектов, развитием печеночной недостаточности. Отмечают нарушение водно-электролитного баланса в организме на фоне рвоты или сильной диареи, спутанности сознания. В качестве лечения производят промывание желудка, назначают прием энтеросорбентов. Универсальный антидот отсутствует.

Противопоказания

Норфлоксацин противопоказан во время беременности и периода грудного вскармливания (при необходимости пройти курс лечения кормление прекращают), пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (в некоторых случаях возможно назначение детям старше 14 лет). Другими противопоказаниями являются:

• нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• с осторожностью может применяться при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептическом синдроме, сахарном диабете, нарушенной функцией почек или печени.

Условия продажи и хранения

При покупке может потребоваться рецептурное назначение. Хранится два года с даты, указанной на упаковке, при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.

Аналоги

При выявлении индивидуальной непереносимости одного из компонентов или отсутствии клинического эффекта лечащий врач может произвести замену лекарственного средства на его аналог по механизму действия или основному действующему веществу. К таким препаратам относятся:

• Нолицин – структурный аналог, производимый на основе того же активного компонента, со схожим механизмом действия. Предназначен для приема внутрь, для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционно-бактериальной природы.
• Норбактин – антибактериальный препарат с широким спектром действия, сильнодействующее антисинегнойное средство
• Софазин – средство из фармакологической группы фторхинолов с аналогичным активно действующим веществом и механизмом действия.

Цена Норфлоксацина

Приобрести препарат можно в аптеках, при покупке фармацевт может попросить предъявить врачебное назначение (рецепт). С диапазоном цен в московских аптеках на все лекарственные формы препарата можно ознакомиться в таблице ниже.

Производство синтетических антибиотиков сегодня – одна из ведущих отраслей фармакологии. Новые поколения препаратов активно занимают лидирующие позиции в лабораторных исследованиях и клинической практике. Вместе с тем широко применяются и антибиотики, известные уже несколько десятилетий. Норфлоксацин относится именно к таким – хорошо известным и проверенным антибиотикам широкого спектра действия.

Он воздействует на многие виды патогенной флоры, инфицирующей различные системы человеческого организма. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, реже применяется в половой сфере, при заболеваниях глаз и ушей . Рассмотрим важнейшие вопросы, связанные с применением этого антибиотика при лечении урологических заболеваний.

Основные сведения и показания к приему

Норфлоксацин – антибиотик второго поколения группы фторхинолонов, действующий на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных бактерий. Препарат выпускается в форме таблеток и капель. Последние применяются в офтальмологической практике.

В отличие от антибиотиков из других групп, норфлоксацин воздействует на патогенные бактерии независимо от этапа их жизненного цикла – в состоянии покоя, во время роста и активного распространения.

Фторхинолоны обладают бактерицидными свойствами, способностью проникать внутрь клетки, разрушая ее развитие даже после прекращения контакта с препаратом. Активное вещество Норфлоксацина способно длительно концентрироваться в тканях и органах пациента, оказывая максимальное влияние на патогенные бактерии.

Норфлоксацин показан при различных заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Тем не менее он имеет свою «специализацию». Целенаправленное воздействие на энтеробактерии позволяет успешно применять его в лечении инфекций мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, а также гонореи. Активное вещество Норфлоксацина наиболее концентрируется в мочевой системе – это определяет его ведущую область применения – нефрологические и урологические заболевания, как правило, в неосложненной форме.

Клинически доказано его влияние на более чем 20 видов патогенной микрофлоры, среди которых бактерии рода стафилококков, энтеробактерии, клебсиеллы, цитробактерии, сальмонеллы, шигеллы и многие др. Норфлоксацин клинически проверен. Согласно данным на 2008 год эффективность его применения составляет 79-90% при терапии воспалительных процессов органов мочевыводящей системы.

Лекарство в таблетках используется:

• при неосложенных инфекционных заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
• при лечении воспалительных заболеваний половой системы;
• при бактериальных поражениях ЖКТ.

Существуют данные об эффективности препарата при лечении болезней мочевыводящих путей даже при отсутствии положительного эффекта от предшествующего лечения .

Противопоказания и побочные действия

Стоит помнить, что препарат является достаточно сильным средством. В некоторых случаях он может агрессивно влиять не только на патологические микроорганизмы, но и на здоровые системы и органы человека. Чтобы этого не произошло, нужно знать условия, при которых применение препарата нежелательно. Противопоказаниями к приему Норфлоксацина можно считать:

Стоит также учитывать индивидуальную непереносимость компонентов препарата. В международных исследованиях по использованию антибиотиков группы фторхинолонов, отмечался широкий спектр побочных действий:

• симптомы интоксикации со стороны ЖКТ;
• бессонница, раздражительность, сонливость, головная боль, панические атаки;
• увеличенное образование мочи и частое мочеиспускание, развитие гломерулонефрита;
• нарушения сердечного ритма и снижение давления;
• снижение зрения, дискомфорт в области глаз;
• снижение количества лейкоцитов – со стороны системы кроветворения;
• аллергические реакции – зуд, крапивница, отеки;
• кандидоз.

Клинические исследования показали, что таблетки Норфлоксацин следует принимать с осторожностью:

• при судорогах и эпилепсии;
• пациентам, занимающимся различными видами спорта (из-за повышенной нагрузки на суставы и сухожилия);
• при наличии почечной или печеночной недостаточности.

При превышении допустимой нормы действующего вещества в организме также возможно развитие негативных последствий. Описаны следующие симптомы передозировки:

• отек лица и тела;
• сонливость, заторможенность реакций;
• тошнота и рвота;
• резкий холодный пот.

При передозировке следует промыть желудок, увеличить употребление жидкости вместе с мочегонными средствами, чтобы вызвать форсированный диурез. Пациенту требуется круглосуточное медицинское наблюдение в стационаре.

Соотношение риска и пользы при приеме препарата оценивается только лечащим врачом.

Способы применения и дозировка средства

Препарат Норфлоксацин имеет наибольшую концентрацию в тканях и органах, из-за чего он принимается независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая большим количеством воды. Оптимальное время прием – за 1-2 часа до или после еды.

Дозировку и длительность приема определяет врач. Так, при Норфлоксацин при цистите, уретрите рекомендуется принимать по 400 мг дважды в сутки через равный промежуток времени. Количество дней лечения определяет врач – 3, 5, 7 дней. При осложненных заболеваниях лечение может продлиться две недели. Редко возможен прием антибиотика до 20 дней.

При лечении инфекций ЖКТ Норфлоксацин принимается 5-7 дней. Возможен однократный прием препарата в течение суток. Например, при диарее у человека, планирующего длительную поездку, курс лечения начинается за сутки до отъезда, разовый прием 400 мг, и длится на протяжении всего путешествия (не более 20 дней).

Совмещение Норфлоксацина с другими лекарствами требует специального внимания. Врач, назначающий этот антибиотик, должен быть осведомлен о приеме пациентом других препаратов. Возможны такие последствия приема Норфлоксацина и применения некоторых лекарств:

При приеме Норфлоксацина следует ограничить пребывание на солнце, увеличить употребление количества жидкости, исключить из рациона питания чрезмерно острую и жирную пищу, алкоголь. Управление транспортными средствами, автоматическими и механическими устройствами должно осуществляться осторожно. Необходимо сократить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, временно прекратить занятия спортом.

Важно! В случае возникновения побочных эффектов или передозировки необходимо обратиться к лечащему врачу, в отдельных случаях – лечь в стационар для круглосуточного медицинского наблюдения.

Норфлоксацин применяется в урологической практике уже более двадцати лет. Клинические исследования, проводимые в лабораториях и стационарах, показали эффективность препарата в борьбе с широким спектром бактериальных инфекций, высокий показатель улучшения состояния пациентов и борьбы с патогенными бактериями даже в случаях осложненных заболеваниях. В урологической практике этот препарат стоит на одном из первых мест по частоте назначения при циститах, уретритах, некоторых воспалительных заболеваниях почек.