Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) - давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу - «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым - верхнее, вторым - нижнее.

АД - один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов , физических нагрузок , переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. - для систолического, 10 мм. рт. ст. - для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Идеальным считается «давление космонавтов» - 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД - привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае - только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД - гипертония . Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда , инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день - утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах , затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях , особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь , напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. - через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров - механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата - еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр - стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13-17 см, для детей - чуть меньше, для полных людей - чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30-40 мм рт. ст.
4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
5. Воздух из манжеты медленно выпускается - со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук - считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает - величиной диастолического.
6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

Елена Ртищева

Доктор Питер

АД – это одна из основных физиологических функций, нормальная величина которого очень важна для здорового состояния человека. Давление человека – норма по возрасту – естественным образом изменяется в течение дня и в зависимости от различных экологических явлений.

Вполне нормально, что с возрастом показатели поднимаются, затем примерно около 60 лет у мужчины и 70 лет у женщины снова немного снижаются. Несмотря на это, значения постоянно должны находиться в здоровом диапазоне. К сожалению, из-за нынешнего образа жизни эти границы мало когда сохраняются.

Кровяное давление у человека – это сила, с которой кровь «жмет» на сосудистые стенки, где она течет. Оно создается под действием сердца как «кровеносного насоса» и связано со структурой и функциями кровообращения и различно в разных частях кровотока. Термином «артериальное давление» обозначается давление в крупных артериях. АД в больших сосудах склонно изменяться в зависимости от времени – самые высокие значения регистрируются в выталкивающей фазе сердечного действия (систолическое), а самые низкие – в фазе наполнения сердечных желудочков (диастолическое).

Какое артериальное давление считается нормальным

На вопрос, какое давление считается нормальным, нет точного ответа – здоровые показатели индивидуальны для каждого человека. Поэтому были вычислены средние значения:

• цифры 120/80 – свидетельство того, что артериальное давление в норме;
• низкое – это значения ниже 100/65;
• высокое – выше 129/90.

Норма артериального давления у взрослых – таблица:

Норма давления у детей:

• младенческий возраст – приблизительно 80/45;
• старшие дети — приблизительно 110/70.

В подростковом возрасте (до 18 лет) минимальное нормальное давление в среднем составляет 120/70; у мальчиков систолическое давление примерно на 10 мм.рт.ст. выше, чем у девочек. Идеальное АД у подростка составляет до 125/70.

Иногда у подростков регистрируются значения более 140/90 (при неоднократном измерении, по крайней мере, дважды); данные показатели могут говорить о наличии гипертонии, которую следует мониторить и, при необходимости, лечить. У подростков до 18 лет присутствие гипертонии повышает риск заболеваний сердца и сосудов (без профилактики) до 50-летнего возраста в 3-4 раза.

О пониженном давлении в подростковой популяции говорят значения АД: для девочек – менее 100/60, для мальчиков – менее 100/70.

На протяжении суток происходят изменения давления:

• самые низкие показатели обычно регистрируются утром, около 3 часов ночи;
• самые высокие значения – около 8:00-11:00, затем – около 16:00-18:00.

АД может подняться или снизиться в результате воздействия погоды, физического напряжения, стресса, усталости, температуры (тела и окружающей среды), качества сна, питьевого режима и даже разных позиций тела. Поэтому при ортостатической гипотензии необходимо измерять значения в разных положениях.

Высокое АД:

• взрослые 18 лет и старше – от 140/90 – эти показатели измеряются несколько раз подряд;
• младенцы – свыше 85/50;
• старшие дети – выше 120/80;
• диабетические пациенты – выше 130/80;
• люди с почечными патологиями – выше 120/80.

Низкое АД:

• взрослые мужчины – ниже 100/60;
• взрослые женщины – ниже 100/70.

Артериальное давление – норма по возрастам

Артериальное давление (норма по возрастам) в определенной степени зависит от пола. Верхние (систолические) и нижние (диастолические) показатели, приведенные ниже, приблизительны. Минимальное и максимальное АД может варьироваться не только в разном возрасте, но и в зависимости от времени и того, что человек делает. Важный фактор – это образ жизни, иногда для конкретного человека могут являться нормой, казалось бы, высокие или низкие показатели.

Таблица АД по возрасту для женщин:

Норма артериального давления по возрасту для мужчин – таблица

Систолическое АД:

Диастолическое АД:

Каким должно быть нормальное АД у беременных? Норма давления – 135/85, в идеале, около 120/80. О легкой гипертонии свидетельствуют показатели 140/90, причем нижнее (диастолическое) значение более важное, чем верхнее (систолическое). Тяжелая гипертензия в это время – давление 160/110. Но почему у некоторых беременных женщин повышается АД, если ранее они с подобной проблемой не встречались? Эксперты считают, что виной тому – плацента. Она выделяет в кровь вещество, способное вызвать сужение кровеносных сосудов. Узкие кровеносные сосуды могут не только удерживать воду в организме, но, прежде всего, повышать АД. Однако, часто бывает сложно определить, какое нормальное давление у беременной женщины, ввиду колебаний показателей. За основу берутся стандартные значения наряду с факторами, влияющими на них (вес тела, образ жизни…).

Как правильно измерить артериальное давление

АД записывается как 2 числа, разделенные косой чертой. 1-е значение – систолическое, 2-е – диастолическое. Для того, чтобы определить отклонения или нормальные показатели артериального давления , важно правильно его измерять.

1. 1. Используйте только точный и надежный тонометр

Без правильного устройства надежных результатов вы не получите. Поэтому, хороший тонометр – это основа.

1. 1. Измеряйте всегда в одно и то же время

Сядьте и перестань думать о заботах, вы должны быть в полном покое. Из процесса измерения сделайте небольшой ритуал, который проводите утром и вечером – всегда в одно и то же время суток.

1. 1. Наденьте манжету тонометра

Надевайте манжету непосредственно на кожу, всегда выбирайте ее ширину в соответствии с окружностью руки – узкая или слишком широкая манжета сильно влияет на результаты измерения. Окружность руки мерьте на 3 см выше локтя.

1. 1. Расслабьте руку и проверьте рукава

Держите руку, на которой надета манжета, свободной, не двигайте нею. В то же время убедитесь, что рукав не сжимает руку. Не забывайте дышать. Задержка дыхания искажает полученные результаты.

— У обычного тонометра руку положите на стол.

— У автоматического тонометра (на запястье) запястье должно находиться на уровне сердца.

1. 1. Подождите 3 минуты и повторите измерение

Оставьте манжету и подождите около 3 минут. Затем снова проведите измерения.

1. Запишите среднее значение двух измерений

Запишите значения, показываемые шкалой : систолы (верхнее) и диастолы (нижнее) из каждого измерения. Их средний показатель и будет результатом.

Измерение АД можно проводить с помощью инвазивных методов. Эти способы выдают максимально точные результаты, но пациент более обременен необходимостью размещения датчика непосредственно в кровоток. Такой метод используется, в частности, для определения давления в легких или при необходимости повторных измерений. В таких случаях невозможно применять не инвазивные методы из-за деформации артериальной памяти и связанного с этим изменения давления в артериях.

Отклонение от нормы вероятные причины

Колебания АД столь же опасны, как и высокое давление, некоторые эксперты считают нестабильные отклонения от нормы даже худшими. Сосуды подвергаются сильным изменениям и воздействиям, поэтому сгустки крови легче отторгаются от сосудистых стенок и вызывают тромбоз, эмболию или повышенное сердечное давление, следовательно, повышают риск заболеваний сердца и сосудов. Человек, страдающий от колебаний АД, должен регулярно посещать врача и соблюдать все его советы, принимать лекарства и придерживаться правильного образа жизни.

Наиболее частые причины колебаний верхнего и нижнего давления в высшую сторону включают:

• возраст (в зависимости от возраста повышаются также и нормальные показатели);
• ожирение;
• курение;
• сахарный диабет;
• гиперлипидемия (как правило, вследствие плохого образа жизни).

Механизм развития колебаний в высшую сторону:

• увеличение ударного объема;
• увеличение периферийного сопротивления;
• сочетание обоих факторов.

Причины увеличения ударного объема:

• увеличение частоты сердечных сокращений (симпатическая активность, реакция на воздействие катехоламина – например, гиперфункция щитовидной железы);
• увеличение количества внеклеточной жидкости (чрезмерное потребление жидкости, заболевание почек).

Причины увеличения периферического сопротивления:

• повышенная симпатическая активность и сосудистая реактивность;
• повышенная вязкость крови;
• высокий импульсный объем;
• некоторые авторегуляторные механизмы.

Причины колебаний в нижнюю сторону, которые применимы также к развитию гипотонии:

• обезвоживание, кровопотеря, диарея, ожоги, недостаточность надпочечников – факторы, уменьшающие объем крови в сосудистой системе;
• патологические изменения и болезни сердца – инфаркт миокарда и воспалительные процессы;
• неврологические расстройства – болезнь Паркинсона, воспаление нервов;
• колебания могут возникать при повышенной физической и психологической нагрузке, стрессах;
• внезапное изменение положения тела из лежания до стояния;
• низкое значение может вызвать прием некоторых лекарств – диуретиков, седативных средств, антигипертензивных препаратов.

Симптомы повышенного давления

Первоначально высокий показатель АД может оставаться бессимптомным. При повышении обычного (нормального) значения более 140/90 наиболее частые симптомы представлены следующими:

• головная боль – особенно в области лба и затылка;
• повышенное сердцебиение;
• ускорение сердцебиения;
• чрезмерное потоотделение;
• офтальмологические нарушения (расстройства зрения);
• шум в ушах;
• усталость;
• бессонница;
• носовое кровоизлияние;
• головокружение;
• нарушения сознания;
• лодыжек;
• ухудшение дыхания.

Некоторые из указанных симптомов для человека не являются подозрительными, т.к. часто означают возрастные расстройства. Поэтому, гипертония нередко диагностируется случайно.

Злокачественная гипертензия – это состояние, при котором существенно повышаются нижние и верхние границы – даже до 250/130 или более. Опасные значения могут сохраняться, как несколько дней, часов, так и лишь несколько минут; давление с такими показателями повышает риск повреждения сосудов в почках, сетчатке или головном мозге. Без лечения может привести к смерти. В таких случаях, наряду со стандартными исследованиями (УЗИ, измерением давления) нужно делать МРТ – это исследование поможет определиться с выбором соответствующего метода лечения.

Пульсовое давление

Пульсовое давление (ПД) – это разница между верхним и нижним АД. Сколько составляет его нормальное значение? Здоровый показатель – около 50. Из измеренных значений может рассчитаться пульс (таблица значений давления по возрастам – см. выше). Высокое ПД – больший риск для пациента.

Состояние, при котором повышен пульс (ПД) считается предиктором заболеваемости сосудов, сердца и смертности. Параметры, установленные 24-часовым амбулаторным контролем АД по сравнению со случайными параметрами, более тесно коррелируют с органами-мишенями.

Пульсовое давление у мужчин более высокое, чем показатели того же давления у женщин (53,4 ± 6,2 против 45,5 ± 4,5, Р < 0,01). В течение дня значение ПД показывает минимальную изменчивость. Значение пульса у молодых мужчин и женщин зависит от систолического, а не от диастолического АД (коэффициент корреляции импульсного и систолического давления: r = 0,62 для мужчин, r = 0,59 для женщин).

ПД выше 50 мм.рт.ст. – повышенное. Наиболее частые причины повышения следующие:

• болезни сердца;
• сердечная недостаточность;
• атеросклероз.

Повышение значений – нередкое явления в период беременности. Это связано с «перестройкой» работы органов и недостатком железа в организме. Частым фактором является нарушение функции щитовидной железы.

ПД ниже 30 мм.рт.ст. – низкое (критическое значение – ниже 20). Распространенные причины состояния:

• анемия;
• стеноз сердечного клапана.

Любое отклонение от нормального показателя неблагоприятно для здоровья. Пульс (количество ударов в минуту), давление в случае присутствия подозрения на нестабильность должны постоянно мониториться. При отсутствии лечения может произойти развитие различных осложнений. Несмотря на то, что речь идет о продолжительном процессе, негативные последствия могут быть очень серьезными и даже представлять угрозу жизни! Поэтому важна своевременная диагностика проблемы и введение соответствующего лечения.

Артериальное давление, норма которого индивидуальна и меняется с возрастом, также зависит от состояния здоровья и даже образа жизни. Это важный показатель того, насколько здоров организм. Расскажем подробнее.

Артериальное давление: что это такое

Артериальное давление - индикатор того, насколько в кровеносных артериях давление превышает атмосферное. На него влияют частота сердцебиения и эластичность сосудов.

В здоровом организме артериальное давление постоянно изменяется. На его колебания влияют такие моменты:

• в каком эмоциональном состоянии находится человек;
• испытывает ли он стресс и нервное перенапряжение;
• есть ли у него вредные привычки;
• какие физические нагрузки переживает организм;
• какое питание получает организм;
• какова температура воздуха (изменяется температура - давление скачет).

Миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.) - единица, измерения артериального давления.

Показатель того, с какой силой сердце, максимально сокращаясь, выталкивает кровь в артерии, считают давлением верхним.

Не него влияют:

• объем желудочка;
• максимальная скорость попадания в артерии крови;
• частота сердечного ритма;
• растянутость стенок аорты.

То, как сердце в максимально расслабленном состоянии поставляет в артерии кровь, - нижнее давление.

На него влияют такие факторы:

• эластичность стенки кровеносных сосудов;
• степень проходимости артерий;
• частота, с которой происходят сокращения сердца.
• насколько эластичны у кровеносных сосудов стенки;
• какова степень проходимости артерий.

Люди страдают как от повышенное артериальное давление, так и от пониженного давления.

У вас повышено давление, если есть следующие симптомы:

• кружится или болит голова, вы чувствуете приступы тошноты;
• повышенная возбудимость и тревожность;
• неожиданно начинается кровотечение из носа;
• ухудшается зрение, появляются пятна или круги перед глазами;
• покраснело лицо и отекли веки.

Для профилактики высокого артериального давления врачи рекомендуют:

1. Проходить регулярный медосмотр.
2. По возможности избегать нервного напряжения и стрессов.
3. Сократить потребление соли и увеличить количество овощей и фруктов в рационе.
4. Отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
5. Следить за собственным весом.

Симптомами низкого артериального давления являются:

• ощущение разбитости, вялость, общая слабость;
• рассеянность и ухудшение памяти;
• боли в затылке;
• ощущение, что не хватает воздуха, когда находитесь в помещении со множеством людей;
• повышенная утомляемость, потливость и одышка;
• ощущение головокружения при изменении положения тела;
• повышенная чувствительность к изменениям температуры.

1. Спать не менее восьми часов в сутки.
2. Разминаться перед подъемом с кровати.
3. Не пренебрегать контрастным душем.
4. Регулярно заниматься спортом, делать утреннюю зарядку и вести активный образ жизни.
5. Правильно питаться и не пренебрегать сытным завтраком.

Артериальное давление: норма по возрастам, таблица

Врачи используют термин «нормальное давление». Это идеальный уровень артериального давления и работы сердца взрослого индивида в возрасте от 20 до 40 лет.

Нормальное давление человека довольно абстрактное понятие. Его можно получить только, если человек находится в состоянии эмоционального покоя и физического расслабления. Наш организм самостоятельно контролирует уровень артериального давления, изменяя его в среднем на 20 мм рт. ст. в одну или другую сторону.

В зависимости от пола и возраста понятие норма меняется. Например, для людей в возрасте 16–20 лет слегка пониженное давление - 100/70 мм рт. ст. - считается физиологической нормой.

Детальнее возрастные нормы представлены в таблице:

На изменение артериального давления влияют внутренние и внешние факторы. Нормальные показатели зависят от пола и возраста. Поэтому важно знать свою возрастную норму и контролировать ее.

Обновление: Октябрь 2018

До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.

Что такое АД

Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.

• При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
• Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
• Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.

Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.

Давление у взрослых

Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

Верхние границы давления

На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

• Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
• При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
• Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

Нижние границы давления

Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

Давление на обеих руках

Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

Пульсовое давление

Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.

Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

Таблица норм артериального давления

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Норма артериального давления у детей

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Норма давления у подростков

Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

Причины высокого АД

• Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. ) дает стойкие повышения давления и .
• Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
• характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
• Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
,
• заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

Проверка артериального давления для людей старше 45-50 лет - это залог долгой, здоровой жизни и быстрого реагирования на множество патологий. Каким оно должно быть в зависимости от возраста, какова его норма, принятая в России и за рубежом?

Показания артериального давления (АД) жизненно важны , они указывают на работоспособность системы сердца и сосудов, сбои в которой отражаются на жизнедеятельности всего организма. Если присутствуют отклонения и физиологическая норма показателя не выдерживается, то это сигнализирует о возможности серьезных патологий. Отклонения от нормы артериального давления обычно встречаются у взрослых, так как вызваны приобретенными с возрастом болезнями и другими проблемами организма.

Что такое артериальное давление?

Как известно, по артериям и сосудам человеческого организма течет кровь, обладающая определенными свойствами. Соответственно, ее протекание связано с оказанием механического воздействия на стенки. Также следует учесть, что кровь не просто течет, а целенаправленно прогоняется при помощи сердечной мышцы, что еще больше увеличивает воздействие на сосудистые стенки.

Сердце «давит» не постоянно, а делает хорошо всем знакомые удары , за счет которых и происходит выброс новой порции крови. Таким образом, у воздействия жидкости на стенки будет два показателя. Первое, это давление созданное во время толчка, а второе – между толчками в период затишья. Совокупность этих двух показателей и образует то самое артериальное давление. По медицинскому верхнее значение АД называется систолическим, а нижнее диастолическим.

Для замера была изобретена специальная методика, позволяющая производить замеры без вторжения в сосуд, очень быстро и доступно. Делается это при помощи фонендоскопа и воздушной подушки, надеваемой на место выше локтя, куда нагнетается воздух. Увеличивая давление в подушке, врач прослушивает биение в артерии, размещенной ниже. Как только удары прекратились, это будет означать равенство давления в подушке и сосудах – верхняя граница. Затем воздух постепенно стравливается и, в определенное время, удары опять появляются – это показатель нижней границы. Значения артериального, как и атмосферного давления, измеряются в миллиметрах ртутного столба.

Какое артериальное давление нормальное?

Среди медиков не существует однозначного мнения об уровне нормального артериального давления у взрослых. Стандартом считают классические 120/80, но одно дело сосуды у взрослых 25 лет, другое дело у стариков, к тому же свою лепту могут вносить всевозможные особенности физиологического толка. Различия в показаниях уровня мужского и женского параметров небольшие. Также немаловажно отметить, что измерять АД следует в спокойном состоянии , сидячем положении, и сделать необходимо не менее двух замеров с разницей в четверть часа. Для полноты информации приведем таблицы из разных источников, демонстрирующие что такое норма для взрослых по возрастам.

Таблица норм по возрастам, принятая в СССР

Как видно из таблицы в СССР норма верхнего параметра была не более 145, а нижнего не более 90. Выход за указанные пределы считался патологией и наличием гипертонической болезни .

Современные нормы артериального давления

Сегодня норма АД немного претерпела изменения. В настоящее время применяется таблица, разработанная «Всемирной Ассоциацией Здоровья» в конце девяностых годов прошлого века. На ее основе нормальным считается верхнее систолическое АД в интервале 110-130, а диастолическое нижнее 60-80 мм рт.ст. Указанные параметры актуальны для взрослых, которым не исполнилось 40 лет

Таблица ВОЗ, определяющая нормальное давление и гипертонию

Вообще, медицина пришла к тому, что единого показателя нормы не оговаривается. При обследовании пациента врач должен ориентироваться на комфортную норму артериального давления для конкретного взрослого пациента. Лучше, если будет статистика и история наблюдений, показывающая привычные уровни. Однако это касается лишь диапазона вокруг 120/80 , артериальное давление, выходящее за промежуток 110/60 и 140/90 все врачи единогласно считают признаком патологии.

Есть ли такое понятие как рабочее давление?

В разговорной среде часто встречается такой термин, «рабочим» принято называть такое артериальное давление, при которой оно может быть завышенным или заниженным (то есть один или оба показателя выходят за пределы нормы, указанной выше), но человек не испытывает дискомфорта.

К сожалению, такая логика лишь самообман и игнорирование существующей проблемы . Таким выражением как «рабочее артериальное давление» врачи не оперируют. Все, что выше будет называться артериальной гипертензией и точка. Разгадка неплохого самочувствия заключается в незначительном снижении просвета сосудов, ввиду ограниченных возрастных холестериновых отложений в артериях. Однако, не имея выраженного клинического ухудшения состояния взрослого человека, такая ситуация все равно способна вызвать различные серьезные заболевания.

Какая норма АД в зарубежных странах?

В странах СНГ и Сверенной Америке приняты немного отличные друг от друга подходы к определению, какое АД считается нормой, однако в том, что считать гипертонией, подходы практически идентичны, за исключением того, что в США и Канаде уровень выше 130/90 уже считается превышением. У нас такой параметр считается нормальным, например, для крепкого мужчины, регулярно занимающегося спортом или у взрослого, перешагнувшего рубеж в 40 лет.

Демонстрирует это следующая таблица

Западноевропейские границы нормального АД почти не отличаются от североамериканских. Отличием лишь служит несколько своеобразных определений, типа «высокого нормального», которые приняты в медицинских учреждениях этих стран.

Изменения 2018-го года

В конце августа 2018 года пришли новости, что Европейским кардиологическим обществом были изменены рекомендации для кардиологов о том, что следует считать нормальным артериальным давлением у взрослых.

Так, в отличие от критериев, применяемых после 2013 года, для определения артериальной гипертензии применяются новые параметры, а именно показатель 130/80 мм ртутного столба . Раньше показатели систолического и диастолического АД в Европе считались нормальными, если не превышали 140 и 90 соответственно.

Следует отметить, что показатель 130/80 будет считаться нормой лишь для возрастных пациентов, старше 55-60-65 лет, и даже пациенты после 80-ти лет будут считаться здоровыми только в условиях, когда указанные показатели не превышаются. Для молодых людей здоровое артериальное давление по прежнему это 120/80 миллиметров рт. ст.

Ожидается, что подобные меры по снижению нормы повышенного АД помогут раньше начинать реагировать на проблемы с сердцем и сосудами, что поможет снизить смертность.

Артериальное давление по возрастам

С увеличением возраста у взрослых весь организм претерпевает те или иные изменения. Сосудов и сердца это, естественно, также касается. Из-за стрессов, неправильного питания, наследственных и приобретенных негативных факторов происходит износ артерий, отложения на их стенках и прочие процессы, требующие постоянной усиленной работы сердечной мышцы, что в свою очередь, ускоренно изнашивает и ее.

Для взрослых, у которых диагностирована какая-либо болезнь сердечно-сосудистой системы, рекомендуется в ежедневном режиме проводить проверку артериального давления и вести таблицу с его динамикой. Одновременно можно замерять пульс в спокойном состоянии и тоже его фиксировать. Совокупность указанных данных дает объективную картину наличия патологий сосудов.

Следует помнить, что с ростом возраста норма АД немного увеличивается. Возможны периодические выходы полученного после замера параметра за верхнюю предельную границу. Если это превышение не более 10 единиц и появляется только после активных физических действий, продолжительной физической работы, то особых поводов для беспокойства нет. Насторожить должно устойчивое систематическое превышение в состоянии покоя.

Норма артериального давления по возрастам

Чем старше становится человек, тем сильнее у него изнашиваются сосуды. Происходит это из-за общего снижения их тонуса, различных отложений на стенках, например, холестерина, тромба. Кроме этого, сердце с возрастом также меняется, поэтому для ориентира ниже приведена таблица норм артериального давления у взрослых по возрастам.

Можно, отметить, что, к примеру, для сорокалетнего мужчины и женщины, значения немного отличаются. Мужское чуть-чуть повыше. Это можно объяснить большей массой, объемом тела и возможностью мужчины к выдерживанию большей физической нагрузки.

Норма артериального давления после 50 лет

На то, каким будет артериальное давление, также оказывает влияние гормональный фон человека. Особенно это касается стероидов, которые отличаются нестабильностью присутствия в крови, что в ходе возрастного перестроения организма оборачивается большим дисбалансом. Он влияет на число ударов сердца и наполняемость артерий, что в итоге выливается в сдвиг нормы к 50 годам в сторону увеличения, так что верхнее значение находится в районе 134-138, а нижнее 82-85 , что видно из приведенной выше таблицы. Опять же, это максимальное давление в покое, превышением которого не допускается.

Какие еще факторы влияют на рост АД у взрослого? Например, у женщин к 50 годам начинается процесс под названием климакс , что в первую очередь отражается на уровне различных гормонов в организме, а как следствие, на показателях артериального давления. Таким образом, риск развития гипертонии у женщин в этом возрасте выше.

Артериальное давление после 60 лет

По достижении возраста в 60 лет тренд на рост показателей нормы АД продолжается. Систолическое давление тут возрастает выше 140 , а диастолическое показывает 85. Все те же гормональные изменения организма немного увеличивают женские значения. По сравнению с мужскими.

У взрослых старше 60 лет нормальными считаются показатели выше 140 на 90 , которые у человека 25 лет будут означать существования патологического заболевания. Для определения нормально ли столь повышенное АД у пожилого человека, требуется не только его измерение и фиксирование, но и наблюдение за симптоматической картиной в целом, наличие других жалоб на здоровье, результаты ЭКГ и УЗИ сердца.

Сопутствующие болезни

Помимо фактора возраста, постоянно повышенное АД способно спровоцировать нарушение в обмене веществ, почечная недостаточность , курение и алкогольные напитки. После выкуренной сигареты сужаются мелкие сосуды , что постепенно способно привести к уменьшению просвета важных артерий и вызвать гипертоническую болезнь. Если почки работают неправильно, то появляется избыток гормона альдостерона, что ведет к росту показателей внутреннего давления. Высок риск артериальной гипертензии и у взрослых, страдающих сахарным диабетом, так как в этом случае наблюдается повышенная склонность к образованию различного рода отложений на внутренней поверхности артерий. Таким образом, нужно в целом следить за здоровьем для того, чтобы артериальное давление было в норме. Для этого следует быть в курсе и держать под контролем хронические заболевания и вредные привычки.

Как предупредить гипертонию?

Лучшей мерой профилактики является постоянный мониторинг артериального давления. Многие клиники бесплатно проводят эту процедуру, кроме этого, можно курить прибор под названием тонометр, который в автоматическом режиме измеряет показатели. Его точность не всегда на высоте, но зато есть возможность отловить сильные скачки. Лучше параллельно замерять еще пульс и кратко фиксировать все параметры в таблицы в тетрадке.

Гипертония очень коварна, зачастую она никак не проявлена до перехода в серьезное патологическое состояние, требующее уже серьезного лечения. Обычно болезнь начинается с неожиданного гипертонического криза , поэтому с возраста 45 лет следует выработать в себе привычку к регулярному измерению артериального давления.