Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.

Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.

Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.

Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.

Симптомы свища на десне

Симптомы свища на десне следующие:

Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

Из свища выделяется гнойное содержимое.

Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Причины свища на десне

Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

Для этого должны быть соответствующие причины:

Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

Наличие гранулемы зуба , при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

Нарушения в работе иммунитета;

Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

Опасности свища десны

При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

Диагностика свища на десне

Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

Лечение свища десны

После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

Обычно используется комбинированная схема:

Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

Антисептическая обработка очага воспаления.

Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью диаметрического тока.

При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

Что такое зубной свищ и какие есть методы его лечения?

Cтолкнувшиеся с проблемой свища на деснах и не имеющие возможности быстро добраться к стоматологическому кабинету пациенты задаются вопросом: как проводить лечение свища в домашних условиях, опасен ли он и может ли пройти сам.
Перед тем, как ответить на эти вопросы стоит детальнее разобраться с тем, что это за болезнь и какие причины ее возникновения.

Свищ на деснах – это заболевание воспалительного гнойного характера. Сам же свищ, по сути, некий вид канала, который соединяет эпицентр воспаления с поверхностью. Сначала возникает внутренний очаг заболевания, развитие которого сопровождается процессами нагноения. Когда в этом очаге гнойная масса доходит к некоторому критическому количеству она ищет выход наружу и образовывает именно сам свищ. Благодаря этой характеристике его иногда именуют «фистулой», «трубкой» в переводе с латыни.

Причины появления свища на десне

Как уже отмечалось, недуг не появляется беспричинно, сам по себе. Как правило, он является последствием других проблем и болезней ротовой полости:

  • Кариеса (гниение твердой зубной ткани);
  • Пульпита (осложнения после незалеченного кариеса, когда процессы гноения поражают ткани сердцевины зуба);
  • Периодонтита (воспалительного заболевания тканей окружающих зуб).

Почему же после этих болезней образовывается свищ? Дело в том, что когда жидкости, которые создаются в процессе гноения, не могут найти путь наружу (в следствии, например, плохой очистки пораженной области зуба и некачественного пломбирования и т.п.), они создают канал в другом месте, который и является свищем.

Таким образом, к появлению свища причастны даже не так сами болезни типа кариеса и пульпита, а скорее некачественное их лечение.

Часто причиной свища являются молочные зубы и зубы мудрости, которые растут с некими дефектами, или очень медленно. При этом оболочка вокруг таких «проблемных» зубов воспаляется и продукты гноения тоже ищут путь наружу, образовывая болезнь.


Существует несколько явных признаков появления свища на деснах, однако точный диагноз может поставить только специалист.

Стоит отметить, что в отдельности эти симптомы не означают присутствие заболевания, о его существовании можно судить только при наличии всех или большинства из них.

  • Боль в десне после механического воздействия на нее (например, нажатия). Это значит, что присутствует воспалительный процесс, если вы перед этим не повредили десну при приеме пищи;
  • Появление на десне зоны, которая выделяется явным покраснением, из нее может сочиться гной или жидкость похожая на него;
  • Зуб, возле которого возникает свищ, может слегка двигаться при физическом воздействии на его тело;
  • Иногда, может повышаться температура не только пораженной области десен, но и всего тела. Чаще всего показатели останавливаются напротив отметки термометра в 37-38 градусов.

Если же свищ образовался глубоко на корне зуба, то определить его наверняка может только рентгеновский снимок.

Виды заболевания

Само собой разумеется, что такая непростая болезнь имеет целый ряд разновидностей вызванных разными факторами, от роста зубов «мудрости» до операций проведенных в стоматологической клинике.

Отдельно стоит выделить следующие виды:

  1. Свищ после удаления зуба - процесс резекции (удаления) проблемного зуба может стать причиной появления свища из-за процессов гноения в пазухах, тканях десен или челюсти. Сразу стоит отметить, что встречается он не слишком часто. Свищ может быть следствием занесения инфекции в ходе самой операции. Также, место, где был удален зуб, обладает слабой сопротивляемостью для образования свища от очагов воспаления находящихся под другими зубами расположенными рядом.
  2. Тяжелым осложнением после удаления зубов верхней челюсти может стать появление свища от больной зоны во рту до гайморовых пазух, в следствии чего происходит воспаление последних.
  3. Киста, образованная у корня зуба, которое являет собой нагноение в форме капсулы, и ему тоже требуется найти путь наружу посредством свища, правда это происходит не всегда. Тогда, необходимо хирургическое вмешательство и вскрытие воспаленной зоны. Как правило, болезнь проявляет себя в форме оттока десны внушительных размеров. То же касается и такого заболевания как гранулема. Что интересно, последнюю лечат путем создания «искусственного» свища, то есть прокалывают, позволяя жидкости выйти наружу.
  4. Свищ под коронкой - встречается довольно часто. После сложных и частых процедур по установлению коронок образование свища вполне вероятно, оно происходит в следствии незалечивания зубных каналов, что приводит к их последующему воспалению. Ситуация очень осложняется тем, что у человека тогда уже установленные коронки, и их приходится снимать для полного лечения проблемной области. К тому же, необходимо делать рентгеновский снимок, ведь по другому крайне сложно диагностировать этот вид свища во рту.
  5. Свищ после имплантации зуба - как и в случае с коронкой, свищ после имплантации возникает в следствии неправильной очистки места, где установлен имплант или его неверного установления. В таком случае пораженная зона требует рентгеновского снимка и курса лечения, который усложняется наличием уже установленного импланта.

Фото и рентген

Фактически все свищи носят характер гнойных и выглядят как на этом фото.

Способы лечения

Стоит сразу отметить, что лечение свища на деснах – процесс довольно сложный и требует комплексного подхода, консультации стоматолога и его вмешательства.

Стоматолог может вскрыть проблемную зону, поставить туда дренаж для оттока гноя и т.д. Если лечению мешают установленные коронки, пломбы, импланты и т.п., то врач может их удалить.

Антибиотики

Как уже было замечено, лечение свища антибиотиками, это вспомогательная мера, основными же считаются стоматологические операции.

Однако, правильно подобранный курс антибиотиков способен эффективно поспособствовать процессу лечения. В этом случае антибиотики могут приниматься как в форме таблеток, так и путем инъекций.

Народными методы

Такой способ может использоваться для ограничения распространения инфекции, облегчения болей в пораженной области, однако народные методы стоит применять только после консультации с врачом и параллельно с назначенными им мерами.

Поскольку в природе есть множество трав, действие которых соотносимо с действиями антибиотиков, то их уместно использовать в этом случае.

  • Отлично в этом случае подойдут отвары из эвкалипта, тысячелетника, календулы. Ими нужно полоскать рот в пораженной области несколько раз в день в течении 4-5 минут;
  • Для обеззараживания зоны со свищем на десне можно полоскать рот настойкой прополиса на спирту. Для этого 25-30 капель настойки надо влить в 150 грамм кипяченой воды.

    Как лечить свищ у взрослых?

    • Лечение основных причин возникновения свища - стоматолог устраняет изъяны в зубах, залечивает кариес, пульпит, периодонтит и другие болезни вызывающие свищ на деснах.
    • Медикаментозное лечение - применяются назначенные врачом антибиотики, антибактериальные гели и пасты, которые втираются в больное место. Возможен прием антигистаминных препаратов и т.п.
    • Стоматологические операции по удалению свища - если пораженная зона находится под пломбой или коронкой, то вполне возможно их удаление с последующим лечением больного места. Для этого также используются надрезы и дренаж.
    • Лечение народными методами в домашних условиях - использование перечисленных выше отваров из трав и настоек для ограничения действия инфекции, обезболивания и профилактики заболевания.

    Лечение свища при беременности

    Поскольку организм беременных женщины крайне подвержен разного рода инфекциям и заболеваниям, то встречаются и свищи на деснах, хотя, стоит отметить, что бывает это не слишком часто.

    Конечно, в таком случае лечить свищ антибиотиками не приходится. При беременности обязательно надо навестить стоматолога, который предпримет хирургические меры и пропишет травяные препараты, чаще всего в форме мазей.

    Также, можно использовать отвары из эвкалипта и календулы. Для этого необходимо полоскать ими рот с акцентом именно на пораженную зону. Такие средства помогут избежать хирургического вмешательства, которое тоже не весьма желательное при беременности.

    Лечение свища у детей на десне молочного зуба

    У детей часто наблюдают возникновение свищей на деснах. В первую очередь это связано с нарушенным ростом молочных зубов, которое приводит к нагноению в мягких тканях.

    Для неокрепшего организма ребенка, такая ситуация носит серьезную угрозу, исходя из чего не стоит пренебрегать визитом до стоматолога и обстоятельным лечением.

    Недостаточное лечение свища у малышей может привести к общему ослаблению организма, раздражению и страданию ребенка из-за зубных болей, попаданию продуктов гноения в пищевод и т.п. К тому же, запущенный свищ на молочных зубах может привести к хроническим заболеваниям постоянных зубов и околозубных тканей.

    Фактически существует два основных способа:

    • Медикаментозное лечение с помощью подходящих для детского организма препаратов назначенных врачом. Также, можно использовать разные травяные отвары для борьбы с инфекцией в ротовой полости ребенка.
    • Удаление молочного зуба, который стал причиной свища у ребенка. На такие меры идут, когда врач приходит к выводу, что заболевание носит более серьезный характер, и медикаментозные методы лечения не будут давать необходимых результатов. После удаления зуба врач зачищает пораженную зону и назначает курс реабилитационного лечения.

    Видео: что такое свищ (фистула)?

    Профилактика

    Профилактическими мерами для избежания появления свища на десне можно назвать, в первую очередь, поддержание здоровой атмосферы в ротовой полости. Для этого необходимо не только заниматься гигиеной рта, но и регулярно бывать у стоматолога, проводить очистку зубов от налета, зубных камней и т.п.

    Более 75% всех заболеваний свищем происходят именно из-за недостаточного ухода за ротовой полостью и несвоевременного лечения основных заболеваний зубов.

    Отлично подойдут для профилактики свища ванночки из эвкалипта, тысячелетника и других трав, которые имеют антибактериальные свойства.

    Можно ли вылечить свищ без операции?

    Наиболее распространенным осложнением многих стоматологических заболеваний является гнойник на десне. Образование наполняется воспалительной жидкостью и грозит человеку опасным сепсисом. Чтобы избежать подобных проблем, его необходимо вскрывать и удалять. Но многие пациенты интересуются, можно ли вылечить свищ без операции и восстановить здоровье за минимальное время? Существует несколько способов, включая терапию антибиотиками и народные рецепты.

    Симптомы при свище на десне

    В отличие от других видов высыпаний и воспалений, свищ представляет собой новообразование с полым проходом. Оно развивается из глубокого слоя пародонта или корня зуба, проходит через мягкие ткани наружу. Внешне это выглядит как небольшая шишечка округлой формы, имеющая розовый или белесый оттенок. Внутри она наполняется жидким гранулятом, содержит большое количество бактерий и патогенную микрофлору.

    Основная причина возникновения свищей на десне – попадание инфекции в корень зуба через перфорированную стенку или поврежденный моляр. Чаще всего острое заболевание встречается у людей, страдающих от запущенного кариеса и имеющих несколько разрушенных коронок во рту. Обычно проблема появляется после ангины, тонзиллита или гайморита, на фоне сильного ослабления иммунитета или перенесенного стресса. Нередко так проявляется осложнение после некачественной пломбировки или лечения у стоматолога, если последний использовал плохо обработанный инструмент.

    Свищ на десне от других воспалительных патологий отличается симптомами:

    1. шишка появляется у основания зубов ближе к корням, мягкая на ощупь;
    2. при созревании цвет меняется с темно-розового на грязно-желтый из-за накопления гноя;
    3. десна вокруг немного отекает и зудит, есть ощущение опухания;
    4. коронка над свищом становится подвижной или выпирает вверх;
    5. пациент замечает к вечеру легкий озноб, у него возникает температура выше 38°.

    Решить можно ли вылечить свищ без операции может только опытный специалист. Большое значение имеет стадия, на которой больной обратился за стоматологической помощью. Если гнойник располагается ближе к внешней части десны и его хорошо видно при визуальном осмотре, содержимое может прорвать самостоятельно. Сложнее делать прогноз при формировании шишки глубоко под языком: воспалительный экссудат легко попадает внутрь организма, заражает мягкие ткани и лимфатическую систему. Это грозит опасным для жизни сепсисом, проблемами с сердцем и другими органами.Образование по сути является скоплением гноя, который сосредоточен внутри мягких тканей слизистой. Его формирование провоцируют бактерии наиболее распространенных подвидов:

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • кишечная палочка;
    • синегнойная палочка;
    • анаэробные;
    • грамотрицательные.

    Все они опасны для здоровья и могут провоцировать появление гнойников не только на деснах, но и на слизистых оболочках кишечника, бронхов, легких, органов мочеполовой системы. Поэтому при образовании во рту небольшой болезненной шишечки, стоматологи рекомендуют добавить в план лечения антибиотики при свище зуба. Это поможет быстрее справиться с инфекцией и предотвратить осложнения. Наиболее эффективные препараты, способные воздействовать на многие группы возбудителей:

    Курс лечения болезненного свища антибиотиками всегда зависит от количества новообразований на десне, их размера и выявленных возбудителей. В среднем он продолжается от 5 до 7 дней и должен сопровождаться приемом специальных пребиотиков или бифидобактерий. Это необходимо для поддержания иммунных сил организма и защиты от побочных проявлений.

    Лечение свищей медикаментами

    Если своевременно обратиться к дантисту, можно провести эффективное лечение свища зуба без операции. Но появление шишечки всегда сопровождается невыносимой болью внутри десны, которая возрастает по мере созревания гнойного стержня. Поэтому врач может предложить вскрыть ее и ускорить неприятный процесс. Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает не более 15–20 минут:

    • в слизистую вводится инъекция анестетика;
    • стоматолог делает миниатюрный надрез, через который экссудат выходит наружу без давления и дополнительного воздействия;
    • в ранку вставляется дренажная полоска из мягкого пластика или резины, чтобы не дать ей затянуться раньше времени.

    Дальнейшее лечение проводится в комфортной домашней обстановке самим пациентом. Чтобы гной вышел полностью, 2–3 дня необходимо аккуратно полоскать ротовую полость специальными антисептиками. Такие препараты уничтожают патогенную микрофлору, не давая ей разрастаться. Они защищают ранки от раздражения и воспаления, подсушивают их и ускоряют заживление. Врач может рекомендовать один из растворов:

    Перечисленные препараты можно использовать в виде примочек. Для этого несколько капель раствора наливают на тампон из стерильной марли или ваты, прикладывают его на 5 минут к разрезу. Обычно на третий день стоматолог снимает дренаж, но лечебные полоскания необходимо продолжать еще 4–5 суток. Рану можно смазывать целебной мазью Холисал, обезболивать гелем Камистад на основе экстракта ромашки.

    Лечение народными способами

    Если своевременно заметить воспаление и отек возле зуба, можно лечить свищ на десне народными средствами. Их изготавливают в домашних условиях из полезных компонентов и растительных вытяжек. Такие рецепты хорошо дополняют действие антибиотиков и антисептиков, обладают ранозаживляющими свойствами. Для полоскания применяются отвары:

    • Из смеси шалфея и листьев эвкалипта, которые добавляют в пропорции 1:1. Состав заливают кипятком, постепенно остужая в термосе.
    • Ложку зверобоя заливают стаканом горячей воды, сцеживают и разводят с жидким медом. Применяют 3–4 раза в день.
    • Смешивают календулу, ромашку и лавровый лист, настаивают до полного остывания. Отваром пропитывают тампон и прикладывают на 20 минут на воспаленную шишку.
    • Спиртовую настойку прополиса разводят водой 1:3. Этот состав подходит для компрессов на зону дренирования.

    Отличный антисептический эффект дает простой раствор для полоскания, приготовленный из пищевой соды, морской соли и йода. Все компоненты смешивают в стакане теплой воды и приступают к обработке ротовой полости. Если свищ только созревает, несколько глотков средства набирают в рот и стараются держать прямо на больном участке. Ванночка хорошо прогревает десну и вытягивает гной наружу. После разреза, этот же состав быстро убирает бактерии со слизистой.

    Не менее эффективный способ вылечить свищ – приготовить мазь на основе мумие. Несколько таблеток этого препарата раститрают в порошок и смешивают с соком алоэ, добавляя 5 капель облепихового масла. Его прикладывают в виде аппликации на бугорок, стараясь периодически менять на новый тампон. Рецепт можно сочетать с бальзамом Вишневского, кремом Левомеколь и Левомицетином. Следует помнить, что все процедуры необходимо совмещать с основным лечением и проводить их под контролем специалиста.

  • Любые заболевания, касающиеся зубов или десен, требуют неотлагательного визита в стоматологическую клинику. Только врач способен правильно поставить диагноз и в случае необходимости провести необходимое лечение.

    Самостоятельно определить характер боли или воспаления в ротовой полости без соответствующей подготовки практически невозможно.

    С особой серьезностью необходимо отнестись к такому образованию, как свищ. Только стоматолог может выявить причину заболевания, его характер и возможные способы лечения. Если же больной длительное время откладывает посещение врача, он может и вовсе лишиться одного из зубов.

    Что это такое и каковы симптомы нарушения

    Свищ – заболевание, имеющее воспалительный характер. Выглядит оно как отверстие или мешочек на десне. Фактически это канал внутри десны, которым соединятся ее поверхность и нагноение в области корня зуба.

    По нему из очага воспаления отводится образующаяся жидкость и гнойные массы. В подавляющем большинстве случаев его можно обнаружить при простом визуальном осмотре невооруженным взглядом.

    Образуется свищ на десне вследствие разрастания соединительных тканей (грануляции). В результате этого затрудняется процесс заживления воспаленного корня или нерва зуба. Из-за чего происходит инфицирование, стремительное размножение болезнетворных бактерий и нагноение.

    При продолжительном течении болезни разрастающейся грануляцией нарушается слизистая и костная ткань десны. На ее поверхность начинает поступать гной, образуется свищ.

    Кроме очевидных, это стоматологическое заболевание имеет и другие симптомы:

    Наиболее точный диагноз позволяет поставить использование рентгеновского оборудования. Но в большинстве случаев можно ограничиться обычным осмотром.

    Классификация заболевания

    На фото наружный свищ на десне

    Свищ на десне может быть наружным или внутренним:

    1. Образование наружной формы пациент, как правило, обнаруживает самостоятельно. Обычно это и становится причиной посещения стоматолога.
    2. Внутренний при визуальном осмотре диагностировать крайне сложно. Для его обнаружения необходима рентгенография. Внутреннее течение болезни – это воспаление, образование очага инфекции у корня зуба до достижения свищевой трубкой (фистулой) поверхности десны. Самостоятельно пациент обнаружить внутреннюю форму заболевания не может.

    Где кроется причина?

    Свищ, как правило, появляется в области больного зуба. Причины и характер течения болезни могут быть различными.

    Но в любом случае появлению свищей предшествует некое воспаление и образование гнойной области на корне зуба. Впоследствии нагноение прорывается на поверхность десны посредством образовавшейся фистулы.

    Даже если зуб выглядит вполне здоровым или совсем недавно подвергался лечению, появление свища явно указывает на какой-то воспалительный процесс внутри десны.

    Причинами образования свища обычно служат:

    Необходимые пояснения:

    1. Если лечение кариеса было выполнено недостаточно качественно, то заболевание может прогрессировать и привести к воспалению зубных нервов и приобрести форму пульпита. Без должного лечения он перетекает в периодонтит. При пульпите происходит инфицирование, воспаление непосредственно нервной ткани зуба. Если лечение не проводится, это может привести к полному отмиранию зубного нерва и распространению воспалительных процессов глубже – к зубному корню. В результате чего и появляется периодонтит – воспаление, образование гноя на верхушке зуба. Впоследствии образуется канал — трубка, по которой гной от очага инфекции поступает на поверхность десны, образуя свищ.
    2. Статистика показывает, что процент некачественно запломбированных каналов при лечении зубов достигает 65-70%. Основной ошибкой является недостаточная глубина пломбировки. В результате в верхушке корня остается незаполненная область. Такие полости являются излюбленным местом размножения бактерий и появления инфекции. Со временем пораженная область разрастается за пределы зубного корня и в его верхушке формируется полость с образованием гноя, а затем свища.
    3. В случае неосторожной чистки зубного канала он может быть случайно поврежден. Вследствие этого образуется нефизиологическое отверстие. Без своевременного пломбирования оно может стать причиной воспаления, образования гнойных масс и появления свища.
    4. Очень часто до определенного момента киста на верхушке корня зуба никак себя не проявляет, поэтому не диагностируется и не лечится. Но при наступлении каких-то неблагоприятных условия, например, снижения иммунной защиты организма, кистозное образование может воспалиться. Когда гноя образуется достаточно много, он начинает искать выход. Так образуется свищ на десне.
    5. Редко у когобез определенного дискомфорта. В сложных случаях процесс затягивается на длительное время, десна в его области воспаляется и опухает. В результате происходит ее травмирование растущим зубом с внутренней стороны и расположенным напротив – с внешней. В этом месте и происходит скопление гноя, а затем появляется свищ.
    6. Причиной появления свища может стать гранулема – скопление жидкости и гноя в мягких тканях десны вокруг зуба. Если не провести своевременное лечение, то воспалительный процесс может привести к образованию фистулы.

    Как происходит формирование свища на десне и основы его лечения:

    Хирургическое лечение — основное решение

    На фото указан внутренний костный свищ из кисты в периодонт

    В тот момент, когда свищ зуба появляется на поверхности десны и гной получает выход наружу, больной ощущает внезапное облегчение. Болевые ощущения значительно снижаются, и человек думает, что наступило улучшение.

    Именно поэтому чаще всего откладывается визит к стоматологу и заболевание осложняется. Что же можно сделать при появлении свища во рту?

    Запущенная форма с большим трудом поддается лечению терапевтическими методами. Без своевременного лечения воспалительный процесс и нагноение затрагивает надкостницу. В этом случае медлить уже нельзя, необходимы экстренные меры для скорейшего удаления гноя и возможности сохранить соседние зубы.

    Прибегают к хирургической операции и при случайной перфорации корня зуба в процессе чистки инструментами. Хирургическое лечение применяется при образовании свища на зубе, покрытом коронкой. Разобрать установленную конструкцию обычно сложнее, чем удалить фистулу через вскрытую десну.

    Пораженные ткани удаляются посредством выскабливания, после чего канал обрабатывается лазером. На этом лечение не заканчивается и больной продолжает его самостоятельно в соответствии с рекомендациями врача.

    Лечение в домашних условиях

    Выбрать оптимальный способ лечения свища под силу только стоматологу. И то наверняка определить достаточно ли медикаментозного лечения он может только после обследования с использованием рентгена.

    Какое бы ни было выбрано лечение, начинать его необходимо с удаления причины проблемы. Для этого стоматологом вскрывается больной зуб, и тщательно прочищаются воспаленные каналы. Затем образовавшаяся полость тщательно промывается и дезинфицируется.

    В нее помещается лекарство в виде пасты и ставится временная пломба. В последующем каналы зуба пломбируются, и ставится постоянная пломба.

    Кроме того, в домашних условиях лечение дополняется полосканием полости рта лекарственными растворами или отварами трав.

    Для этого может использоваться Фурацилин, Хлоргексидин и Мирамистин. Лечение обязательно дополняется антигистаминными препаратами (Тавегил, Эриус).

    Народные рецепты

    Применение отваров и мазей из лекарственных трав не может устранить причину возникновения свища или привести к его полному излечению. Но они являются отличными противовоспалительными средствами. Могут использоваться до посещения стоматолога для снятия воспаления и отечности или после с целью скорейшего заживления.

    Чем вылечить свищ во рту без применения химии и хирургии:

    Полное избавление от свища невозможно без устранения первопричины его появления. Визит к стоматологу неизбежен. Его оттягивание может только усложнить, усугубить ситуацию и привести к потере зуба.

    Зубной свищ на десне также называется дёсенная фистула, является следствием очага воспаления, поражающего верхнюю часть зубного корня. Визуально он заметен, выглядит как воспалительно-гнойное образование в виде отверстия или тёмного мешочка на десне.

    Фактически свищ во рту представляет собой канал, проходящий в полости десны, который соединяет инфицированный очаг с поверхностью мышечных тканей, покрывающих зубные корни. С помощью этой трубчатой полости выводятся гнойный экссудат и жидкость, скопившиеся в области воспаления. Самостоятельно свищевое отверстие появляться не может – это осложнение других заболеваний ротовой полости, одним из которых часто бывает .

    Свищ на десне появляется по единственной причине – развитие воспалительного процесса в прикорневой зоне зуба, который привёл к абсцессу. Скопившийся гной и кровь в инфицированном очаге образуют канал, по которому массы выводятся на поверхность десны через выходное отверстие.

    Воспалительно-гнойное состояние в десне может быть вызвано следующими причинами:

    • кариес в запущенной форме либо пульпит;
    • некачественно ;
    • воспалительный процесс в кисте;
    • наличие гранулёмы, гранулирующего периодонтита;
    • следствие перфорации корня зуба;
    • проблемное прорезывание зубов мудрости.

    Толчком для появления свища может стать ряд причин:

    • ослабленный иммунитет;
    • хроническое состояние переутомления;
    • наличие сопутствующих либо перенесённых инфекционных заболеваний;
    • В результате сильного переохлаждения либо перегрева.

    Пример свища на верхней десне.

    Стоит отметить, что на десне может появиться не только одиночный свищ, но и множественные отверстия.

    Кариес

    В запущенной форме, которое не было своевременно вылечено, является наиболее распространённой и первостепенной причиной свища на десне. При кариесе происходит тканей, в результате чего зуб разрушается кариозными бактериями изнутри, образуя полость.

    В свою очередь, запущенный кариес провоцирует осложнение - развитие пульпита с формированием инфекционного очага непосредственно в пульпе. Абсцесс поражает сердцевину зуба с кровеносными сосудами и нервными отростками, которые постепенно отмирают. Инфицированная пульпа является источником распространения инфекции. По мере разрастания очага страдает челюстная костная ткань, десна.

    Стадии кариеса.

    Если не принять лечебных мер на этой стадии, прогрессирующий пульпит поражает верхушку зубного корня и приводит к формированию гнойного абсцесса в этой части - периодонтита. Далее происходит образование канала для вывода гнойного экссудата и свищевое отверстие на десне.

    Цепочка процессов взаимосвязана, развивается последовательно и сопряжена с характерной симптоматикой, которая нарастает по ходу прогрессирования заболевания:

    • первые проявления начинаются с умеренной либо острой боли кариозного зуба;
    • болезненная и припухлая десна;
    • наблюдается отёчность.

    Далее формируется свищ на десне, выше перечисленные симптомы исчезают. Это обусловлено выходом гнойных масс через свищевое отверстие на поверхность десны. Болевой синдром возобновляется при пальпации, во время приёма пищи.

    Оксана Шийка

    Стоматолог-терапевт

    Учитывая последствия, к которым приводит кариес, очень важно начинать лечение своевременно. Что делать - расскажет стоматолог.

    Некачественно запломбированные каналы

    По статистическим данным, на долю причинной взаимосвязи некачественного лечения зубов и появления свища на десне приходится порядка 65%. Как правило, корневые каналы пломбируют при пульпите, периодонтите и перед надеванием коронки.

    Основная ошибка процедуры - это проведение пломбировки на недостаточной глубине, из-за чего остаются пустоты в области верхушки зубного корня. Такое незаполненное пространство является благоприятным местом для жизнедеятельности бактерий и формирования инфекционного очага. Поражённая область имеет тенденцию к разрастанию, затрагиваются участки за пределами зуба, а нагноение в конце концов локализуется на верхушке зубного корня. Свищевое отверстие с нагноениями расположено на десне, рядом с проекцией корня больного зуба.

    В данном случае, прикосновение или надкусывание причинным зубом может не вызывать у человека боли либо синдром не ярко выраженный.

    Воспалившаяся киста

    Киста визуально напоминает пузырь с гнойным содержимым, который расположен на верхушке зубного корня. Как правило, появление этого образования не сопряжено с конкретными симптомами, поэтому человек не ощущает боли и дискомфорта. Поэтому зачастую она остаётся незамеченной, и лишь при наступлении благоприятных условий (низкий иммунитет) она воспаляется. Процесс сопровождается абсцессом, формированием канала для вывода гнойных масс и свищом на десне.

    На этом этапе основные симптомы характеризуются такими проявлениями:

    • отекают мягкие ткани, окружающие больной зуб;
    • поражённое место красного цвета;
    • десна увеличивается в размерах, болезненна.

    Гранулёма и гранулирующий периодонтит

    Образование гранулёмы взаимосвязано с периодонтитом, визуально напоминает кисту, но имеет иную морфологическую структуру. При гранулёме гной и жидкость скапливаются в мягкой ткани, окружающей зуб.

    Гранулёма зуба.

    При отсутствии лечения грануляционные ткани разрастаются, происходит образование периодонтита гранулирующей формы, соответственно разрушение близлежащих здоровых клеток. Итог такого состояния – сформированный свищ на десне.

    Перфорация зубного корня

    Перфора является нефизиологическим отверстием, образованным по причине допущенной ошибки врачом-стоматологом во время проведения манипуляций связанных с чисткой корневых каналов. Если сразу не наложить специальную пломбу на участок перфорации, то в ней начинается нагноение, а ситуация может закончиться обширным воспалением. Такие обстоятельства приводят к возникновению свища.

    Зубы мудрости

    Свищ может появиться в результате запоздалого, осложнённого прорезывания зубов мудрости. Состояние сопровождается воспалением, припухлостью, увеличением в размерах десны. Из-за этого близлежащие ткани подвергаются постоянному травмированию, чем провоцируется воспалительный процесс, инфицирование, скопление гноя, образование канала и свища.

    Верхний и нижний зубы мудрости могут преподнести немало сюрпризов.

    Характерные симптомы свища

    Если при осмотре ротовой полости был обнаружен открытый свищевой ход из десны, то это свидетельствует о сформированном свище. Этот канал является связующим звеном между абсцессом и полостью рта.

    Появление свища сопровождается характерной симптоматикой:

    • жалобы на зубную боль разной степени интенсивности;
    • болевой синдром усиливается во время надкусывания, при пальпации поражённой области;
    • расшатанность причинного зуба;
    • близлежащие участки со свищом характеризуются болезненностью, покраснением, воспалением;
    • свищевой канал выделяет гнойное содержимое;
    • возможно повышение температуры от 37,5 С.

    Оксана Шийка

    Стоматолог-терапевт

    Вся симптоматика носит обострённый характер, пока свищ находится в стадии созревания. Как только нагноение начнёт выходить на поверхность, отмечается тенденция к снижению пульсирующей боли.

    Свищ на зубе выявляется при визуальном осмотре. Чтобы оценить состояние процесса, понять до какой глубины дошло поражение, определить интенсивность заболевания – врач назначает проведение рентгенологического исследования.

    Лечение свища на десне

    Чтобы вылечить свищ, необходимо начинать лечение конкретной причины, послужившей толчком к его появлению.

    Стратегия как лечить свищ на десне, зависит от запущенности состояния и проходит по следующему плану:

    1. На больном зубе врач производит основательную прочистку каналов, устраняет гнойное содержимое, кариес. После чего зуб обрабатывает дезинфицирующим средством и пломбирует.
    2. Если свищ появился рядом с запломбированным зубом, то ситуация усугубляется. Врач изначально вскрывает запломбированные каналы, прочищает их и помещает туда противовоспалительные препараты для лечения. К повторному окончательному пломбированию приступают только после полного устранения воспалительного процесса и инфекционного очага.
    3. Процесс ещё больше усложняется, если на причинном зубе стоит коронка или штифт. В данном случае проблему решают путём хирургического вмешательства – проводят резекцию верхушки зубного корня.
    4. Образование свища на десне по причине прорезывающегося зуба мудрости также подразумевает его оперативное удаление.
    5. После всех манипуляций пациенту обязательно следует пройти реабилитацию, которая закрепит полученный результат и обеспечит окончательное излечение.
    6. Если патологическим процессом затронута надкостница – то свищ удаляют исключительно хирургическим путём.

    Народные рецепты

    Народные средства направлены на облегчение состояния и ускорение заживления свища. Данные методы не являются заменой традиционному лечению, их можно применять после того, как будет оказана надлежащая врачебная помощь.

    Рецепты препятствуют распространению инфекции, помогают убрать воспаление:

    1. Хорошее противовоспалительное действие оказывают: ромашка, календула, трава шалфея, листья эвкалипта. Из них готовится отвар для полоскания из расчёта 1 ст.л. сырья на 250 мл кипятка;
    2. В качестве обеззараживающего средства можно использовать пчелиный прополис. Его необходимо держать под языком и постепенно рассасывать;
    3. Применение ванночек: соль и сода (по 1 ч.л.) растворяются в стакане тёплой воды. Полученным раствором нужно не полоскать рот, а именно держать жидкость на области больного зуба по 5 минут.

    Чтобы избежать серьёзных осложнений, а особенно хирургического вмешательства, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу при выявлении первых признаков свища. Только он точно скажет как вылечить проблему в вашем случае. Самолечение и затягивание визита ко врачу может стать причиной утраты зуба.

    симптомы

    Зубной свищ – это в прямом смысле сквозное отверстие в десне или на верхнем небе, которое соединяет сильное воспаление в корне зуба с ротовой полостью. Подобная патология может наблюдаться у абсолютно любого человека, она не имеет возрастных или половых особенностей. Стоит отметить, что свищ – последствие не пролеченного заболевания зубов или ошибки стоматолога при лечении, удалении, имплантации.

    Причины появления свища на десне

    Свищ на десне может появиться по одной единственной причине – остром воспалительном процессе в самой верхушке корня зуба. В результате разрушаются мягкие и костные ткани, что ведет к образованию свищевого канала, который соединяет очаг воспаления и ротовую полость. Воспаление всегда сопровождается выделением гноя (крови и гноя), он выходит наружу именно через свищевой ход. Локализация отверстия всегда совпадает с больным зубом (оно находится около него).

    Причин, которые спровоцировали воспаление и привели к абсцессу много:

    1. кариес или пульпит;
    2. не качественно запломбированный канал;
    3. киста;
    4. гранулирующий периодонтит;
    5. осложненное прорезывание зуба мудрости;
    6. ошибка стоматолога во время лечения, удаления или имплантации.

    Последствия кариеса

    Часто свищ образовывается, если зубной кариес не пролечили вовремя или пролечили не до конца.

    Со временем кариес, который поражает только зуб снаружи, переходит в пульпит (воспаление пульпы). Игнорирование пульпита ведет к периодонтиту, это значит, что воспаление перешло в мягкие ткани и достигло самого основания корня.

    В этой области начинается острый воспалительный процесс, выделяется большое количество гноя. Гнойное воспаление верхушки корня носит название периодонтальный абсцесс. Постепенно ткани разрушаются, появляется дыра между десной и зубом, через которую гной выходит наружу.

    Плохо запломбированные каналы

    Данная причина является одной из тех, в которых виноваты недобросовестные стоматологи. В результате того, что доктор не доложил пломбировочный материал, не достал до самого корня, оставил пустоты, в канале начинается воспаление. Постепенно оно разрастается, поражает соседние ткани и ведет к появлению дырки в десне.


    Образование кисты

    Опасность кисты заключается в том, что больной долгое время может не знать о ней. Симптомы могут отсутствовать или быть очень размытыми. Под влиянием одного из факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение и др.) киста воспаляется, появляется инфекция, гнойный абсцесс, поражаются окружающие ее мягкие ткани. Без необходимого лечения абсцесс прогрессирует, в результате чего появляется свищ на десне.

    Гранулирующий периодонтит

    Гранулирующий периодонтит очень опасен, он является осложненной и запущенной формой заболевания, при которой костные и мягкие ткани полностью разрушаются. Вредоносные гранулемы ведут к гибели здоровых клеток, воспаление быстро прогрессирует и распространяется. Переизбыток гноя и крови ищут выход, что и провоцирует появление сквозного отверстия между зубом и десной.

    Осложнения при прорезывании зуба мудрости

    Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и последствиями, в том числе и свищами. Бывают случаи, когда оно сильно затягивается или зуб лезет в неправильном направлении.

    Начинается воспаление, десна отекает и увеличивается в размере. Воспаленное место дополнительно травмируется пищей и зубами при надкусывании, что дает ход инфекциям и усиливает воспаление. Через некоторое время воспалительный процесс прогрессирует, достигает зубного корня и образует свищ.

    Перфорация корня зуба

    Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, которое чаще всего появляется по вине стоматологов. Это значит, что во время лечения, доктор сделал лишнее отверстие, а потом не закрыл его специальным материалом. В основном такие ошибки происходят во время пломбирования каналов и установки штифтов для протезирования. Признаки воспаления в таком отверстии появляются не сразу, однако оно постепенно усугубляется и переходит в форму периодонтального абсцесса, который провоцирует появления свища.

    Симптомы и признаки зубного свища с фото

    Первые симптомы проявляются, как правило, еще до того, как образовалось отверстие. В случае, если свищ уже появился, гной и кровь имеют путь выхода наружу, а значит, не оказывают сильного давления на десну. В этом случае отверстие в слизистой оболочке рта и выделяющийся из него гной являются самыми характерными признаками. Его не тяжело узнать, особенно, если просмотреть несколько фото с примерами пораженной десны. Мягкие ткани, пораженные свищем, могут вовсе не болеть, однако причинный зуб (который спровоцировал дырку) во время прикусывания болеть будет.

    Предшествующие симптомы:

    • острая или ноющая боль в зубах;
    • отек, покраснение и воспаление десны;
    • возможно повышение температуры.

    Возможен вариант, когда отверстие окружено тонкой наружной тканью десны, так называемым «мешочком» (на фото такой свищ будет выглядеть как большой гнойник или мозоль) (подробнее в статье: гнойник на десне: причины возникновения, способы лечения и фото). Его признаки:

    1. подвижность одного или нескольких зубов;
    2. зубная боль, которая усугубляется при надкусывании;
    3. повышение температуры;
    4. «мешочек» заполнен гноем (возможно с кровью), а вокруг него наблюдается покраснение и воспаление.

    Медикаментозное лечение свища на десне

    Лечение свища предполагает обязательное посещение зубного врача. Именно стоматолог сможет определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно зуб придется удалять) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, который спровоцировал проблему, иначе абсцесс будет разрастаться (рекомендуем прочитать: абсцесс зуба: симптомы с фото). Лечение полностью зависит от причины:

    Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

    1. курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму;
    2. обработка раны дезинфицирующими препаратами;
    3. лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках;
    4. полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

    Особенности лечения при беременности

    Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

    Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

    Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

    Заметив характерные признаки, родители должны немедленно обратиться к детскому стоматологу. Доктор проведет первичный осмотр молочных зубов, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить причину.

    Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

    Народные рецепты против воспаления во рту

    Народная медицина предлагает несколько эффективных варианта снятия воспаления во рту. Она не поможет полностью избавиться от свища, однако значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:

    1. Лечебные настои. Ромашку, календулу и зверобой в равных частях (можно выбрать одну траву) в общем количестве 40 г залить 400 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов, затем процедить. Промывать настоем пораженные места или использовать как полоскание 2 – 3 раза в день.
    2. 10 растолченных таблеток мумие смешать с мелко нарезанной луковицей и столовой ложкой качественного оливкового масла. Полученную кашицу выложить на стерильный бинт, сложенный в несколько раз, и делать аппликации на больное место по 5 минут 3 раза в день. Перед процедурой десну продезинфицировать.
    3. В блендере или мясорубке измельчить по 2 – 3 листа алоэ и каланхоэ и зубчик чеснока. Полученную смесь завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженному месту на 10 минут. Процедуру проводить 2 – 3 раза в день, предварительно обработав больное место антисептиком.
    4. Лечебные полоскания. В стакане с водой комнатной температуры растворить чайную ложку соды и 1-2 капли йода. Полоскать рот можно каждые пару часов.

    Свищ представляет собой канальчик с гнойным воспалительным процессом. Этот канал, «трубка» в переводе с латыни, связывает собственно место воспаления со слизистой оболочкой десны. Трубка образуется для выхода экссудата вовне. Свищ на десне — это всегда гнойный процесс инфекционного характера. О методах лечения проблемы, читайте в нашей статье.

    Что такое свищ на десне, и почему появляется на слизистой оболочке полости рта? Потому что внутри тканей активно размножаются гноеродные микроорганизмы. Гной является продуктом их жизнедеятельности. Возбудителями инфекции могут быть самые различные микроорганизмы кокковой или иной группы. Бактерии оккупируют верхушку корня зуба и начинают размножаться.

    Какие заболевания зубов могут вызвать активность гноеродных микроорганизмов? К ним относятся:

    • кариозное поражение коронки зуба;
    • — воспаление зубных нервов;
    • периодонтит.

    Как выглядит свищ на десне? Сначала формируется припухлость в месте пораженного кариесом зуба, которая имеет красный цвет. Затем появляется точка красного цвета — канальчик выхода гноя из тканей.

    Во время созревания свища пациент ощущает пульсирующую боль. После созревания образуется свищевой канал, обеспечивающий выход гноя наружу. В это время человек чувствует облегчение.

    Кариес и пульпит

    Кариес вызывает отдельная группа микроорганизмов — кариозные бактерии. Они размножаются внутри зубной ткани, вызывая процесс гниения. Пульпит — продолжение гниения зубной ткани на более глубоком уровне. Инфекция поражает зуб в средних слоях, где находятся кровеносные сосуды и нервные корешки.

    Периодонтит

    Периодонтит — это продолжение инфекционного разрушительного процесса, который поразил уже костную ткань челюсти. Однако периодонтит может быть вызван не только кариозным поражением зуба, но и иными причинами:

    • травма;
    • неправильное лечение зуба;
    • воспаление гайморовых пазух.

    Все воспалительные процессы сопровождаются экссудатом — образованием гноя. Пока у гноя есть выход вовне, свищ не формируется. Если экссудат собрался внутри тканей в большом количестве, появляется свищ — канальчик для его оттока.

    Гранулема и киста

    Это еще две причины, из-за которых может появиться свищевой канал.

    Киста

    Киста образуется вследствие непрофессионально вылеченного пульпита или кариозного поражения. Киста формируется у края зубного корня, внутри киста заполнена экссудатом. Если экссудата становится слишком много в гнойном мешочке, киста формирует канальчик оттока — свищ. Признак кистозного образования — десна отекает, часть десны опухает и краснеет, все это сопровождается болезненностью.

    Гранулема

    Гранулема похожа на кисту, но отличается небольшими размерами. состоит в формировании оттока скопившегося экссудата — проколе. В отличие от кисты, с гранулемой можно легко справиться. Кистозное образование необходимо полностью удалять вместе с верхушкой корня зуба.

    Обратите внимание! Образование свища происходит по двум основным причинам — запущенный кариес или неверно обработанные каналы при пломбировании.

    Каким образом неправильно запломбированный канал может повлиять на формирование свища? Правильно запломбированный канал исключает пустоты внутри, именно из-за них начинается гноеродный процесс. В пустоте находится воздух — благодатная среда для размножения многих видов микроорганизмов.

    Есть еще одна разновидность гранулемы — гранулирующий периодонтит. Он характеризуется локализацией нескольких гранулем в тканях, окружающих зуб.

    Зубы мудрости и молочные зубы

    Иногда причиной свищевого канала является растущий зуб мудрости или сложный молочный зуб. Это получается из-за слишком долгого прорезывания зуба: десна находится в состоянии воспаления длительный период. Этот процесс привлекает патогенные организмы, которые начинают размножаться в благоприятной среде.

    Чем опасен невылеченный свищ? Если источник инфекции не устранен, свищ может размножиться — рядом с прежним появится еще один или два. Поэтому удаление источника инфекции — основа борьбы с данной патологией.

    Лечение

    Первое, что необходимо сделать: освободить ткани от очага инфекции. Для этого необходимо санировать полость рта и устранить кариозные очаги. Если канальчик еще не образовался, необходимо его вскрыть в кабинете стоматолога. Можно ли проколоть свищ на десне самостоятельно? Нет, это опасно распространением инфекции на соседние участки десны. Вскрывать опухоль может только врач.

    Как происходит вскрытие гнойного воспаления? Сначала доктор сделает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и найти источник инфекции. Затем стоматолог подбирает метод терапии:

    • удаление гранулемы;
    • удаление кисты;
    • неправильно запломбированные каналы.

    Если свищ появился на поверхности десны, его вскрывают снаружи. Если источник гноя расположен около зубных канальчиков, производят распломбирование зуба и очищение тканей от гноя. В сложных случаях стоматолог удаляет зуб полностью для освобождения тканей от гноеродной инфекции.

    Может ли сам пройти свищ на десне? Даже если появился канальчик оттока экссудата, причину гноеродной инфекции следует устранить. Опасность заключается в скрытом очаге воспаления, который может находиться в глубине тканей. Даже если снаружи всё пройдет, внутри остается источник патологии. Поэтому лечение необходимо довести до конца, и помочь в этом может только стоматолог.

    После вскрытия пациент должен:

    • ополаскивать рот для удаления гноя;
    • посещать физиокабинет для устранения воспалительного процесса;
    • использовать антибактериальные мази для лечения воспаленного участка десны.

    Помимо этого свищ лечат антибиотиками — принимают антибактериальные и противомикробные средства, выписанные врачом.

    Как лечат заболевание после распломбирования зуба? Врач обрабатывает полость, после устранения отечности и гноя устанавливает временную пломбу, а через неделю ставит уже постоянную пломбу на вылеченный зуб.

    Лекарственные средства

    Как убрать свищ с помощью медицинских препаратов? Если процесс поражения тканей зашел слишком далеко, стоматолог выпишет антибиотики в виде в/м инъекций или таблеток.

    Важно! Нельзя самостоятельно лечить свищ антибиотиками, потому что вы не знаете природу поразивших ткани бактерий.

    Чаще всего стоматолог назначает Гентамицин или его производные. В иных случаях могут быть назначены следующие препараты:

    • Доксициклин;
    • иные препараты.

    Стоит отметить, что любой медицинский препарат оказывает побочное воздействие на организм, поэтому стоматолог назначает лекарство с учетом состояния здоровья пациента.

    После устранения источника инфекции проводят курс по восстановлению целостности пораженных тканей. Иногда врач назначает лазерную терапию, если существует угроза кровотечения — лазерный луч прижигает раневую поверхность.

    Распространенным и безболезненным методом восстановления слизистой является ультразвуковое воздействие. После обработки тканей ультразвуковым излучением регенеративные процессы проходят во много раз быстрее.

    Стоматолог выписывает средства, помогающие закрытию образовавшегося канала. К ним относится Бетадин и Хлоргексидин. Помочь регенеративным процессам сможет и обычный солевой раствор.

    Обратите внимание! Чтобы не ранить пораженную поверхность десны, рекомендуется применять щетки с мягкой щетиной.

    Чтобы ранка скорее затянулась, применяют гели/мази — , Солкосерил и иные. Если одолевает сильная боль, смазывайте десны обезболивающими гелями.

    Как лечить ребенка

    Свищ на десне у ребенка тоже появляется вследствие инфекционного процесса. Причины образования могут быть разные:

    • удар при падении;
    • пристрастие к сладостям;
    • невылеченный кариес;
    • прорезывание коренных зубов.

    Обычно молочный зубик сразу удаляют, чтобы убрать источник воспаления. Далее лечение проводят на дому — назначают солевое полоскание, применение противовоспалительных и регенерирующих средств. Если малыш еще не умеет полоскать рот и чистить зубки самостоятельно, можно делать солевые компрессы — прикладывать к десне смоченный в солевом растворе тампон.

    Какие полоскания помогают? Можно полоскать , а также применять Мирамистин или Бетадин. Для быстрой регенерации тканей применяют детские гели для прорезывания зубов — они снимают отек и заживляют ранку.

    Народная терапия

    Как вылечить свищ на десне народными методами? Многие растения и травы обладают антибактериальными свойствами и являются природными антибиотиками. К ним относится кора ивы и дуба, алоэ и каланхоэ, прополис и иные средства. Рассмотрим, чем можно помочь себе самостоятельно.

    Обратите внимание! Некоторые травы могут вызывать аллергические реакции. Если у вас появилась крапивница или отек тканей, исключите траву из списка лекарственных средств.

    Рецепт от воспаления

    Сочетание трав друг с другом усиливает их индивидуальные лечебные свойства, поэтому издревле применялись травяные сборы от того или иного недуга. Для снятия воспаления можно применить следующий состав:

    • пижма;
    • ноготки;
    • тысячелистник;
    • одуванчик (корень).

    Смешайте сухие травы в равных объемах и положите в стеклянную тару. Для приготовления настоя необходимо заварить щепотку смеси кипятком (чашка) и настаивать до охлаждения. Теплым настоем, предварительно процеженным, полощут десны.

    Противовоспалительный бальзам

    Из указанных выше растений можно приготовить целебный бальзам на основе мази Вишневского либо ихтиоловой готовой мази. К указанным травам можно добавить донник и обычный щавель (корень). Все травы должны быть в сухом виде. Их необходимо перетереть в порошок в ступке и смешать с аптечными мазями. Иногда в полученную консистенцию добавляют масло календулы. Через 12 часов мазь готова.

    Эвкалиптовая мазь

    Это средство освобождает свищевой канальчик от гноя. Чтобы ее приготовить, нужно измельчить 40 гр листьев растения и залить столовой ложкой подсолнечного/оливкового масла. Через сутки мазь готова к употреблению. Если мазь оказывает слишком активное действие (появилось раздражение), нужно сделать новую — положите в два раза меньше листьев в масло.

    Вторым вариантом мази является добавление в сырье измельченной в блендере луковицы средней величины. Луковицу измельчают и заворачивают в пропитанный эвкалиптовым маслом бинт. Аппликацию делают 15 минут.

    Алоэ с медом

    Это старинный метод укрепления иммунной системы и устранения гноеродной инфекции. Для смеси нужно взять 10 нижних листиков растения, которому не менее двух лет, подержать их несколько дней на боковой полочке холодильника и истолочь в блендере. Готовую кашицу смешать с жидким медом и выдержать в затемненном месте неделю. Ежедневно смесь перемешивают деревянной ложечкой.

    Алоэ с чесноком

    Этот состав помогает затянуться свищевому каналу, регенерирует ткани десны. Чтобы приготовить мазь, нужно в блендере измельчить по три штуки листьев алоэ, каланхоэ и три зубчика чеснока. Готовую субстанцию заворачивают в марлечку и делают компресс на пораженный участок. Держать компресс нужно не более десяти минут, чтобы не обжечь слизистую.

    Мумиё и лук

    Эти два вещества обладают выраженным антибактериальным эффектом, а сочетание их друг с другом усиливает целебное действие. Для приготовления смеси нужно истолочь в порошок 10 таблеток мумиё, которые продаются в аптеке. Затем порошок смешивают с измельченной в блендере луковицей средних размеров. В готовый состав примешивают столовую ложечку оливкового масла. Смесь выкладывают на марлечку и делают компресс — не более пяти минут. Аппликацию делают 3 раза в сутки.

    Настой из вероники лекарственной

    Чтобы приготовить траву веронику для аппликаций на десны, нужно засыпать 3 ст/л сырья в литровый термос и залить кипящей водой. Через 5-6 часов настой можно использовать для лечения. Прикладывайте пропитанные ватные/марлевые тампоны к воспаленному месту.

    Полоскания из зверобоя с медом

    Раствор для полосканий нужно приготовить так. Щепотку сухого зверобоя настаивают в половине чашки кипятка 10-12 минут, фильтруют и подслащивают медом. Полоскания проводят трижды в день до полного исцеления.

    Лекарственная смесь

    Этот раствор тоже применяют для полосканий полости рта. Нужно заварить по щепотке коры дуба, ромашки и шалфея в чашке кипятка и томить на водяной бане 14-15 минут. Затем настой снимают с огня и оставляют в укрытом состоянии 40-45 минут. Полоскать нужно каждые два часа ежедневно, пока все симптомы не пройдут.

    Ромашка и ноготки

    Эти травы обладают ярким антибактерицидным свойством. Их можно применять отдельно, а можно — в сочетании друг с другом. Заваривают траву указанным на упаковочной коробке способом. Также травы можно пить как чай днем, добавив немного меда.

    Аппликации из зверобоя

    Сухую траву отваривают на малом огне 8-10 минут. Настой применяют для ополаскиваний, а кашицу из сырья заворачивают в марлечку и прикладывают к десне. Сколько раз делать? До полного исцеления, регулярно.

    Профилактика

    Врачи давно установили связь между здоровьем зубов и нервной системой. Причиной свища на десне может стать стрессовая ситуация. Поэтому сохранение душевного равновесия очень важно не только для нервной системы: и для организма в целом. Занимайтесь фитнесом, гимнастикой, плаванием или иным видом спорта для укрепления стрессоустойчивости.

    Хорошей профилактикой гнойных процессов в деснах является регулярное полоскание ротовой полости раствором морской соли. Достаточно растворить ложечку соли в чашке с тепловатой водой и держать во рту 18-20 секунд, а потом сплевывать. Если не забывать об этом, раствор сохранит ткани десны в здоровом состоянии.

    Если вы заметили раздражение на десне, сразу же смазывайте пораженное место жидким медом. В меде находятся антибактериальные компоненты, которые помогут преодолеть начальную стадию воспаления. Однако в запущенных случаях этот метод не поможет.

    Свежевыжатый сок клюквы — прекрасное профилактическое средство от разного рода бактерий. Кислота уравновешивает переизбыток щелочной среды и помогает очищать полость рта от болезнетворных микроорганизмов.

    Цитрусовые и продукты с большим количеством витамина С помогают сохранять здоровье десен. Опасное заболевание цингой происходило именно из-за недостатка витамина С. Губительно сказывается на здоровье десен и зубов никотин — необходимо избавиться от привычки курить, чтобы сохранить красивую улыбку надолго.

    К мерам профилактики относится и заботливый уход за полостью рта, употребление зубной нити и паст с содержанием микроэлементов с растворами трав. Бальзамы-ополаскиватели тоже помогают предотвратить нагноение в деснах.

    К профилактическим мерам относится и известный всем совет посещать стоматолога дважды в год, о котором многие забывают. Именно на приеме у врача можно узнать о начале развития патологических процессов, симптомы которых незаметны. Найдите время для визита в кабинет стоматолога раз в полгода.

    Итог

    Чем полоскать свищ на десне, мы выяснили. Также разобрали опасность игнорирования появившегося воспаления. Опасность состоит в проникновении инфекции вглубь тканей. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные женщины, ведь гнойная инфекция может распространиться по кровяному руслу и попасть к плоду. Поэтому визит к стоматологу откладывать нельзя.