В детской офтальмологии аппаратное лечение занимает ведущее место, т.к. оно особенно эффективно в детском возрасте и легко переносится детьми любого возраста.

Аппаратное лечение - это безболезненный и безопасный метод физиотерапии, представляющий собой занятия на специальных приборах с использованием магнитостимуляции, лазерстимуляции, электростимуляции, фотостимуляции, вакуумного массажа и тренировок аккомодации (способности глаза фокусироваться на предметах).

Курс аппаратного лечения для детей так же, как и для взрослых, составляет в среднем 10 ежедневных процедур. В зависимости от заболевания курс может быть продлен до 20 процедур. В каждое посещение входят занятия минимум на 4-5 аппаратах. Продолжительность одного занятия составляет от 40 до 60 минут. Для получения у детей стойкого эффекта от лечения курсы рекомендуется проводить 2-3 раза в год.

Курсы аппаратного лечения показаны и дают хорошие результаты у детей, страдающих:

• близорукостью;
• астигматизмом;
• дальнозоркостью;
• амблиопией;
• косоглазием;
• спазмом аккомодации;
• некоторыми другими заболеваниями.

Благодаря регулярным занятиям на аппаратах зрение у детей существенно улучшается и сохраняется без какого-либо хирургического вмешательства и медикаментозной терапии. Чем раньше начаты занятия в кабинете охраны зрения, тем достигается более стойкий результат, и зрение вашего малыша сохранится на долгие годы

Самый оптимальный возраст для начала лечения детей - с 5-6 лет, пока глаз растет и развивается.

К сожалению, маленькие дети не всегда усидчивы и не понимают, для чего нужны ежедневные процедуры. И здесь очень важны помощь родителей, их терпение и участие.

Весь период лечения врач ведет наблюдение за ребенком, контролируя зрительные функции, и при необходимости может корректировать курс.

Особую роль аппаратное лечение играет в профилактике снижения зрения у детей школьного возраста. В школе резко возрастает зрительная нагрузка по объему и продолжительности работы глаз на близком расстоянии. Неспособность справиться с таким режимом может привести к развитию близорукости. Предотвратить эту ситуацию помогут регулярные профилактические занятия в кабинете охраны зрения.

Аппаратное лечение детей в офтальмологическом центре «ВИЗИОН»

Детское отделение в офтальмологическом центре «ВИЗИОН» успешно работает на протяжении трех лет. Высококвалифицированный детский офтальмолог после проведения диагностического обследования подбирает индивидуальный курс каждому маленькому пациенту, в зависимости от состояния зрения и заболевания.

Кабинет охраны зрения в офтальмологическом центре «ВИЗИОН» просторный, яркий, с игровой зоной для детей и релаксационной музыкой. Оборудован множеством современных аппаратов для лечения различных глазных заболеваний.

Для различных видов глазной патологии в офтальмологическом центре «ВИЗИОН» разработаны специальные курсы аппаратного лечения.

Также каждый дошкольник может пройти в нашем центре курс «Адаптация дошкольников к зрительным нагрузкам». Такие курсы тренировок глазных мышц позволят школьнику долгое время переносить зрительные нагрузки и сохранять высокое зрение.

Лечение заболеваний глаз у детей - это длительный, поэтапный процесс, требующий от родителей понимания, для чего проводятся те или иные процедуры, четкого выполнения рекомендаций и, как правило, комплексного подхода. Выздоровление ребенка зависит от Вашей заинтересованности, своевременного выявления и лечения патологии.

Методики аппаратного лечения позволяют эффективно и безопасно решать вопросы профилактики и консервативного лечения следующих заболеваний органа зрения -

· спазма аккомодации.

· близорукости (миопии),

· дальнозоркости,

· астигматизма,

· косоглазия,

· амблиопии.

Курс аппаратного лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Он составляет 10 дней. Каждый пациент занимается в течение 30-40 мин. на 4 аппаратах.

ЦЕЛЬ АППАРАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

· при ослабленной аккомодации и слабой миопии улучшить остроту зрения (добиться более четкого зрения вдаль).

· при миопии уже имеющейся - не допустить прогрессирования.

· при амблиопии - повышение остроты зрения «ленивого глаза»

· при косоглазии - повышение остроты зрения, развитие и закрепление бинокулярного зрения

Для лечения в кабинете охраны зрения используются:

· Аппарат для лазеростимуляции «МАКДЕЛ»

· Аппарат для тренировки аккомодации «РУЧЕЕК»

· Аппарат цветовой стимуляции «АСИР»

· Тренировка циллиарной мышцы по методу Аветисова - Мац.

· Компьютерные программы «Дискотека» «Релакс».

· Компьютерные программы (Ай, Цветок,Тир,Погоня,Крестики,Паучок)

· Синоптофор (развитие фузионных резервов)

· Бивизиотренер.

· «Форбис»

· Мускултренер

Для закрепления результата курса лечения рекомендуется:

· соблюдение режимов зрительной нагрузки и ношения очков

· аппаратное лечение. проводить через каждые З мес.

В ГБУЗ ДГП № 23 филиале № 2 для профилактики и лечения заболеваний глаз функционирует Кабинет охраны зрения. В нашей поликлинике разработаны программы комплексного лечения патологии органа зрения для маленьких пациентов.

В современном мире глаза ребенка испытывают колоссальные нагрузки: школьная программа, телевизор, компьютер, видеоигры, современные гаджеты. Ежегодно растет процент детей разного возраста с различными нарушениями зрения в геометрической прогрессии

Регулярные осмотры детей необходимы для раннего выявления патологических изменений поскольку они требуют незамедлительного лечения, и в случае несвоевременной диагностики приводят к необратимым расстройствам зрения. Предупреждение и активное лечение всех возможных причин снижения зрения у детей являются основой правильного формирования и развития органа зрения и зрительных функций у детей.

При первых симптомах снижения зрения необходимо обратиться к врачу - офтальмологу, так как профилактику заболеваний легче проводить на ранних стадиях выявления.

В Кабинете охраны зрения проводят курсы лечения при следующих заболеваниях глаз:

– спазм аккомодации

– прогрессирующая близорукость

– синдром зрительного утомления

– миопия любой степени

– гиперметропия (дальнозоркость)

– амблиопия любой этиологии,в т.ч. врожденной, постувеальной, посттравматической катаракте

– косоглазие различных степеней

– привычно-избыточное нарушение аккомодации

– компьютерный зрительный синдром, профилактика снижения зрения при астигматизме

– реабилитация детей, перенесших ретинопатию недоношенных

– атрофия зрительного нерва любой этиологии, в т.ч. при глаукоме

– нистагм

– сосудистые нарушения на глазном дне

В Кабинете охраны зрения используются такие аппараты как:

– аппараты для цветоимпульсной стимуляции «АСИР» (лечение и профилактика миопии, астигматизма, спазма аккомодации)

– аппарат лазерной стимуляции сетчатки ЛОТ- 1-2 (лечение и профилактика миопии, астигматизма, спазма аккомодации, частичной атрофии зрительного нерва, катаракты, глаукомы)

– аппарат для улучшения аккомодации и глазодвигательных функций «Ручеек», «Каскад»

– развитие бинокулярного зрения и фузии на аппарате «Синоптофор» (лечение косоглазия)

– аппарат «Иллюзион» для лечения амблиопии

– компьютерные программы «Оксис» «Цветок» «Релакс» для восстановления зрения при миопии, амблиопии и косоглазии

– набор программ «Плеоптика 2» для лечения миопии, амблиопии, гиперметропии

– аппарат «Бивизеотренер» для лечения амблиопии и закрепления бинокулярного зрения, лечение косоглазия

– Аппарат «Мираж» для тренировки бинокулярного зрения

– магнитостимулятор -АМТО-01 (лечение и профилактика миопии, астигматизма, спазма аккомодации, частичной атрофии зрительного нерва, катаракты, глаукомы)

– электростимулятор – Нейрон (лечение и профилактика миопии, астигматизма, спазма аккомодации, частичной атрофии зрительного нерва, катаракты, глаукомы)

– аппарат «Амблиопанорама» - тренажер для сетчатки

Профилактика и лечение нарушения зрения в кабинете охраны зрения

Для каждого ребенка врачом -офтальмологом подбирается индивидуальная программа с использованием разных методов лечения. В среднем курс лечения составляет 10 дней. Курсовое лечение необходимо повторять 2-3 раза в год в зависимости от патологии. Аппаратное комбинированное лечение оказывает положительное воздействие на аккомодацию (фокусировку зрения), кровоснабжение тканей глаза, обменные процессы в клетках различных структур органа зрения.

Результатом назначенного курса при начальной степени близорукости и спазме аккомодации может быть полное восстановление зрения,а при уже развившейся близорукости регулярное посещение Кабинета охраны зрения(не менее 3-4 раз в год)может остановить процесс.

Для лечения направляются пациенты в возрасте от 3-3,5 лет, не посещающие специализированные детские сады и школы для детей с нарушением зрения. Для пациентов, имеющих неврологические заболевания необходима справка от врача невролога об отсутствии противопоказаний к аппаратному и компьютерному лечению.

Сочетание методик лечения выбирает лечащий врач индивидуально, в зависимости от обнаруженной патологии и возраста ребенка.

Нарушение зрения – серьезная проблема, но это настоящее горе, если оно касается детей. Поэтому все больше внимания уделяется вопросам охраны зрения. В большинстве больниц и даже частных клиник существует так называемый кабинет охраны зрения. Он есть практически в каждом большом населенном пункте. А в крупных городах существуют целые центры, в которых охрана зрения ребенка является основным направлением.

Поэтому давайте знакомиться именно с ним. Взглянем на то, что такое центр охраны зрения, какие он выполняет функции.

Начнем с главного

Дети – это то важнейшее составляющее, которое должно быть всегда под опекой государства. Именно поэтому ежегодно, в рамках государственных и президентских программ, выделяется масса средств на улучшение качества жизни детей. Создаются различные медицинские центры и специальные учреждения. Так и центр, в котором охрана зрения является главной заботой, является важнейшим звеном в этой цепи.

Функции

Практически каждый центр занимается направлением в одном ключе. Разницу может составлять лишь оборудование и возможности заведения. Всего можно выделить следующие функции:

• Консультации. Центр проводит консультации с маленькими пациентами, в ходе которых могут быть выявлены различные нарушения, проведена должная диагностика и оказана своевременная помощь. Причем кабинет охраны зрения обычно принимает пациентов по направлениям от других специалистов, например, участкового педиатра или семейного доктора.
• Диагностика и лечение. Наиболее частым нарушением у детей является нистагм, близорукость, косоглазие.
• Наблюдение. Центр осуществляет полноценное наблюдение за пациентами.
• Стационарное лечение. В зависимости от показаний тестов и рекомендаций врача, центр имеет возможности и для такого подхода в лечении. Этим занимается именно центр охраны зрения, а не кабинет в общей поликлинике. Это надо учитывать, если выписывается направление в данный кабинет или же подтверждается дальнейшая необходимость стационарного лечения.

В каждом центре существуют свои определенные правила. Они в основном касаются времени работы и часов приема специалистов. Однако есть и более-менее общие порядки, которые вытекают из медицинских предписаний МОЗ.

Порядок направления

В большинстве случаев в центр охраны зрения детей направляются пациенты от специалистов. Обычно это происходит в том случае, если возможности самой клиники не позволяют оказывать ту или иную помощь. Обычно для приема в центр охраны зрения детей важно наличие следующих документов:

• Полис. Страхование, кстати, значительно облегчило родителям финансовые затраты на лечение ребенка, в особенности в сложных ситуациях. Поэтому при первоначальном посещении у ребенка должен быть с собой полис медстрахования. Несколько иные положения с детьми из других государств, но центр принимает всех детей, а значит, все решается в индивидуальном порядке.
• Направление. Его может выдать врач педиатр либо участковый офтальмолог.
• Если было предварительное лечение в стационаре, важно иметь при себе копию выписки.
• Анамнез. Однако далеко не всегда требуется медицинская карточка ребенка. В центре заводится своя карта, в которой в дальнейшем совершаются все записи.

Оборудование

За весь центр сказать будет затруднительно, так как это крупное учреждение, в котором в большинстве случаев устанавливается все необходимое оборудование: от самой простой диагностики до лабораторных исследований и специальных устройств для профилактики, лечения и реабилитации пациентов.

Можно выделить несколько агрегатов, которые в основном устанавливаются именно в кабинете охраны зрения ребенка. Это могут быть:

• Аппарат, необходимый для устранения косоглазия, а также восстановления фузионной способности. Такое устройство предназначено для малышей от 4-х лет.
• Устройство, измеряющее поле зрения.
• Специальный инфракрасный лазерный аппарат, с помощью которого производится коррекция зрения. Он воздействует бесконтактно на цилиарную мышцу.
• Оборудование для электростимуляции.
• Различное физиотерапевтическое оборудование. Например, тренажер-рефлаксатор. Он служит для профилактики и комплексного лечения синдрома хронической усталости, спазма аккомодации, а также при начальной катаракте, миопии, амблиопии, пресбиопии и других. Он применяется для более старших детей, а именно: для подростков и молодых людей.
• Оборудование для магнитной терапии.
• Оборудование для видеокомпьютерного аутотренинга. Это уникальные методики, которые применяются в самых различных случаях падения остроты зрения как у детей, так и у взрослых. Каждый сеанс занимает порядка 30 минут. Обычно назначается от 15 до 20 сеансов.

В каждом кабинете свой набор оборудования. Что касается специалистов, естественно, в центре работают профессионалы высшей категории. По поводу внутреннего убранства центров: оно отвечает не только современным тенденциям в медицине, но также специфике работы с маленькими пациентами. Атмосфера центра максимально дружелюбная, позволяющая с комфортом проходить процедуры и консультации. Есть необходимые средства, чтобы развлечь и отвлечь маленьких посетителей. В итоге получается так, что центры охраны зрения благодаря узкому профилю способны охватить больше пациентов, а также оказывать должную помощь и внимание к каждому.

Приложение N 9

к Порядку оказания медицинской

утв. приказом

Стандарт оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей

Приложение N 8

к Порядку оказания медицинской

помощи детям при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата и орбиты,

утв. приказом Министерства здравоохранения РФ

Примечания:

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц детского кабинета врача-офтальмолога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49 , ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009 , N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.