При появлении инфекции актуален вопрос, чем лечить хламидиоз у женщин. Это самое распространенное венерическое заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем являются простейшие болезнетворные микроорганизмы – хламидии. В большинстве случаев местом обитания выбирают мочеполовые органы.

Основным методом лечения является антибактериальная терапия. Выбор препаратор зависит от многих факторов:

После того как лабораторными методами будет подтвержден диагноз, приступают к лечебным мероприятиям.

Наиболее высокой эффективностью при хламидиозе обладают антибиотики, которые относятся к макролидам. Схема лечения хламидиоза может выглядеть следующим образом:

• Эритромицин. Прием лекарства рассчитан на две недели до четырех раз в сутки. Дозировка составляет 0,5 г;
• Джозамицин. В первый день необходимо выпить однократно 1 г действующего вещества, в последующие дни эта дозировка делится на два приема. Употреблять лекарство необходимо на протяжении 10 дней;

• Спирамицин. Дозировка равна 3 млн, три раза в сутки на протяжении 10 дней;
• Клацид. Прием таблеток от хламидиоза Клацид продолжается в течение двух недель. Суточная дозировка, равная 500 мг, разделена на два приема;
• Азитромицин. Этот препарат быстро поступает к пораженным участкам и убивает болезнетворные бактерии. Необходимо принимать на протяжении 5 дней. В первый день следует выпить дозировку равную 500 мг. В последующие дни доза снижается до 250 мг. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени. Очень часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, головокружения.

Могут быть использованы антибактериальные препараты для лечения хламидиоза, относящиеся к фторхинолам:

• Офлоксацин. Чаще всего назначают по одной таблетке дважды в сутки. Если эффективность низкая, то дозировка может быть увеличена. Лечение продолжается 10 дней;
• Ломефлоксацин. Лекарство применяют при не . Достаточно приема одной капсулы в сутки. Весь курс лечения должен длиться 10 дней;
• Пефлоксацин. Лекарство пьют на протяжении недели по 700 мг однократно.

К другим, часто назначаемым в лечении хламидиоза у женщин препаратам, можно отнести следующий список:

При лечении хламидиоза у мужчин препараты также оказывают свою эффективность. Схема и дозировка будут одинаковыми.

Повторно сдать анализ можно только через 1,5–2 месяца после окончания приема антибиотиков. За это время лекарство полностью выйдет из организма, и результаты будут получены достоверными.

Местные лекарственные средства

Лечебная терапия подкрепляется назначением средств от хламидиоза в виде ректальных или вагинальных свечей.

• свечи Виферон. Повышают местный иммунитет, имеют противовирусный и антибактериальный эффект. Назначают введение свечей утром и вечером на протяжении недели. Редко могут возникнуть местные аллергические реакции;
• свечи Гексикон. Устраняют отек и воспаление, обеззараживают слизистую поверхность. Рекомендовано вставлять свечи два раза в день на протяжении 10 дней;
• свечи Тержинан. Оказывают противовоспалительное, противогрибковое, антибактериальное действие. Устраняют неприятные симптомы, а также болевые ощущения;
• лечение у женщин можно сопровождать тампонами с прополисом. Эта составляющая устраняет раздражение, отек и воспаление, обладает бактерицидным действием, восстанавливает поврежденную слизистую поверхность. Ватный тампон, пропитанный прополисом, вставляют один раз в день перед сном;
• в виде тампонов может быть использован раствор Димексида.

На протяжении всего курса лечения стоит воздержаться от половых контактов, даже с применением презервативов.

Лечение и форма болезни

Лечение хламидиоза у женщин, прием препаратов, схема будут зависеть от стадии протекания болезни и сопутствующих нарушений.

Если хламидиоз протекает в острой стадии, то лечение начинают с приема антибиотиков:

• проявить эффективность может антибактериальный препарат Доксициклин;
• для повышения защитных сил организма могут быть назначены макроэлементы, витамины и иммуномодуляторы;
• антибиотики негативно влияют на работу кишечника. Для восстановления его функционирования назначают пребиотики и пробиотики, а также ферментные препараты;
• часто острая стадия болезни сопровождается присоединением грибковой инфекции. Возникает необходимость в приеме противогрибковых, противопротозойных медикаментов.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин, протекающего в хронической стадии, требует особого подхода:

• начинают лечение с приема иммуномодуляторов. Препараты данной группы назначают чаще всего в виде инъекций, например, выделяют такие препараты, как Неовир, Циклоферон. Необходимо сделать 7 инъекций через день. Может быть назначен препарат Амиксин в виде таблеток. Пьют по одной таблетке через день на протяжении месяца;
• потребуется помощь противовирусных и противовоспалительных препаратов;
• в течение двух недель необходимо пить ферментные препараты;
• через 7–10 дней после начала лечения начинают пить антибиотики. При хроническом течении болезни в большинстве случаев назначают Ровамицин. Курс лечения составляет две недели;
• через неделю приема антибиотиков для исключения побочных эффектов принимают одну капсулу Дифлюкана;
• обязательно нужно принимать витамины.

Мужской и женский хламидиоз, протекающий в хронической форме, можно лечить физиотерапевтическими процедурами: электрофорез, местный лазерофорез, магнитотерапия или низкочастотное ультразвуковое облучение.

Все эти процедуры помогают вылечить сопутствующие болезни симптомы. Устраняют воспаление, снимают боль, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние.

Вспомогательная терапия

Одновременно с основным лечением могут быть назначены и другие группы лекарств, способные поддержать и восстановить работу внутренних органов:

• иммуностимулирующие препараты: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
• поливитаминные комплексы (Супрадин, Витрум);
• после основной антибактериальной терапии понадобится помощь антиоксидантов. Они устраняют осложнения, вызванные хламидиозом, и снимают воспаление. С этой целью может быть назначена аскорбиновая кислота и витамин E;
• Противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин);

• для восстановления микрофлоры и перистальтики кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ). Необходимость в них высокая. При появлении дисбактериоза кишечника патогенные бактерии могут снова активизироваться;
• гепатопротекторы защищают печень от токсического воздействия всех препаратов, которые приходится принимать во время лечения. Могут быть выписаны следующие медикаменты: Эссенциале, Карсил, Легалон;
• ферментные лекарства назначают для предупреждения развития болезней желудка (Хилак-форте, Фестал, Мезим, Лактобактерин, Панкреатин).

Все эти препараты помогут быстрее восстановиться организму. Схему лечения назначит врач после обследования.

Народная медицина не находится в стороне

Лечить хламидиоз у мужчин и женщин можно с помощью рецептов народной медицины. Отвары, настойки, чаи применяются параллельно фармацевтическому лечению. Их нельзя использовать отдельно, но в комплексе окажут положительный результат:

• помогает отвар на основе березовых листьев и хвоща. Измельченную смесь трав (30–40 г) заливают 400 мл кипятка. Настаивать около 30 минут. Пить три раза в день по 50 мл;
• хвощ полевой можно заварить совместно с можжевельником. Сухую измельченную траву заливают кипятком, настаивают, процеживают и пьют по 30 мл три раза в день;

• настой из петрушки обладает антибактериальным действием. Для его приготовления необходимы стебли растения. Их мелко нарезают и засыпают в кипящую воду, варят около 5 минут. Настаивать 20 минут, процедить и пить по 50 мл три раза в день на протяжении двух недель;
• целебный отвар готовят из плодов черемухи, семян полыни, зверобоя, тысячелистника, чистотела и сухих листьев грецкого ореха. Смесь засыпают в кипящую воду и варят на пару около 20 минут. После того как отвар остынет, следует процедить. Пить нужно перед едой на протяжении недели.
• раствор для тампонов из чеснока обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием. Мелко нарезать 5–6 зубчиков чеснока и залить растительным маслом. Смесь нужно переместить в стеклянную тару и закрыть крышкой. Настаивать рекомендовано около 5 суток. После этого ватные тампоны следует тщательно пропитать раствором и вставить во влагалище примерно на 2 часа.

Во время лечения нужно регулярно посещать гинеколога. В ходе лечения могут вноситься коррективы, в зависимости от состояния здоровья и эффективности терапии.

Именно для такого комплексного лечения всех вероятных инфекций и применяют эритромицин. В медицине такой тип терапии называется синдромальным подходом. Лечение хламидиоза эритромицином основано на нейтрализации деления ретикулярных телец вируса под воздействием активного вещества препарата. Прогрессивная активность эритромицина характеризуется числом минимальной подавляющей концентрации на возбудителей. В больших количествах накапливается в почках, печени и селезенки. Биодоступность хорошая и составляет 30-40%.

Эритромицин при хламидиозе часто назначают как часть многокомпонентных схем лечения, наряду с другими препаратами тетрациклиновой, макролидной и фторхинолонных групп. Он существенно подкрепляет действие цефалоспоринов, тетрациклинов и пенициллинов, которые обладают слишком малой активностью и могут допустить инфекционное персистирование.

Лечение хламидиоза эритромицином в несколько раз эффективнее, чем применение с той же целью азитромицина, например, сумамеда. Единственный недостаток лекарства состоит в том, что в некоторых случаях он тяжело переносится организмом, что связано с возникновением диспетического дисбаланса. Курсовая длительность приема составляет 7-9 дней, в зависимости от стадии и формы заболевания. Фармакологическая форма выпуска препарата - таблетки, которые следует принимать по 500 мг два раза в сутки. Использовать данный медикамент для лечения хламидиоза нужно только по назначению лечащего врача, так как основное действующее вещество может спровоцировать острые аллергические реакции в 10% случаев применения. Для локальной терапии инфекционных воспалений рекомендуется мазь на основе эритромицина.

Препарат противопоказан для назначений при грудном вскармливании, поскольку легко проникает в грудное молоко. А так же не совместим с приемом гормональных контрацептивов, так как снижает их эффективность в несколько раз.

Хламидиоз (основной возбудитель ) - венерическое заболевание, передаваемое половым путем. Считается одним из самых распространенных болезней данного типа (заражается около 90 млн человек в год). По строению хламидия трахоматис схожа с обычной бактерией, поэтому такая двойственная природа часто затрудняет диагностику заболевания. Поражает мочеполовую систему, а проявляется после инкубационного периода (5–30 дней) с рядом дополнительных патологий. Заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

В первую очередь следует помнить, что антибиотики от хламидий подействуют лишь в том случае, если принимать их строго по расписанию, как указано в инструкции и как посоветовал лечащий врач. Если пропустить прием препарата или прервать лечение раньше, болезнь с большой вероятностью активизируется снова. Во время терапии необходимо избегать половых контактов, а особенно незащищенных.

Если после правильного и точного лечения симптомы не исчезли или вернулись, нужно вновь обратиться к лечащему врачу. Желательно после избавления от хламидиоза повторно пройти обследование через 4 месяца или 1 год. Это поможет предотвратить возвращение болезни и снизить риск дальнейшего заболевания органов малого таза. Не нужно заниматься самолечением или пытаться подобрать антибиотик самостоятельно. Это опасно.

Нежелательное влияние на организм

Наиболее распространенными побочными эффектами считают тошноту и рвоту. Тетрациклин чаще всего нормально переносится взрослыми пациентами. Возможны поражения пищеварения, почек, печени и развитие панкреатита. В редких случаях у пациентов были обнаружены светобоязнь, шаткая походка, пигментные пятна на коже, слизистых или на зубах, внутричерепное давление.

Макролиды считают одними из наиболее безопасных антибиотиков в плане побочных эффектов, однако они имеют практически идентичные симптомы наряду с Тетрациклином и его аналогами. В редких случаях были обнаружены такие признаки:

Фторхинолоны, кроме всех вышеперечисленных побочных эффектов, могут также вызывать тендинит (воспаления в сухожилиях) и разрывы сухожилий.

Побочный эффект может возникнуть как в первый, так и в последний день приема препаратов. Риск усиливается при совместном употреблении со стероидами.

Разновидности препаратов

Антибиотики для лечения хламидиоза делятся на несколько подвидов:

• макролиды;
• тетрациклин;
• фторхинолоны.

Макролиды - класс антибиотиков, в основе которых находится макроциклическое лактонное кольцо. Они позиционируются как наиболее безопасные, эффективные и действенные препараты для лечения данного заболевания. В эту группу входят антибиотики природные (Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин и Мидекамицин) и полусинтетические (Кларитромицин, Рокситромицин, ) макролиды.

Среди противопоказаний - гиперчувствительность. Спирамицин, Джозамицин и Кларитромицин возможно принимать независимо от приема пищи, остальные за 1–2 часа до еды в зависимости от инструкции на упаковке. Эритромицин для лучшего усвоения желательно запивать целым стаканом воды. Именно это средство считается наиболее эффективным в данной группе препаратов.

Тетрациклин - антибиотик широкого спектра действия, в том числе его используют при ряде заболеваний, передающихся половым путем. Препарат выпускают в виде таблеток, которые принимают внутрь во время или после еды 3–4 раза в день. В среднем курс лечения длится неделю, после чего прием продолжается еще несколько дней в целях профилактики.

Тетрациклин не принимается совместно с молочными продуктами, поскольку те практически полностью абсорбируют все необходимые для избавления от вируса вещества. Противопоказан он при грибковых инфекциях, нарушениях функции печени и почек. Аналогами Тетрациклина (входит в состав) являются такие средства:

• Метациклин (300 мг дважды в сутки во время или после еды);
• Вибрамицин (100 мг дважды в сутки);
• (200 мг дважды в день);
• (100 мг дважды в сутки).

Фторхинолоны (хинолоны) - группа препаратов, которая менее эффективна и имеет ряд побочных эффектов. Но они хорошо уничтожают:

• гонококк (микроб, вызывающий гонорею и чаще всего передающийся половым путем);
• микоплазмы (чаще у женщин);
• гарднереллы (при излишних количествах вызывают заболевания влагалища и органов малого таза у женщин и мочеполовых органов у мужчин).

Среди фторхинолонов выделяют Офлоксацин, Абактал, Максаквин и Ципробай. Для лечения хронического хламидиоза часто назначают комплексное лечение в виде нескольких антибиотиков или дополнительно назначают другие антибактериальные препараты и виды терапии. Поэтому о том, можно ли вылечить конкретный недуг препаратом, расскажет только лечащий врач.

Антибиотики в период беременности

В период беременности большинство антибиотиков противопоказаны, поскольку могут оказать негативное влияние на дальнейшее развитие как матери, так и ребенка. Необходимо подбирать такое средство, молекулы которого слишком большие и не могут пройти сквозь плаценту, но при этом смогут избавить женщину от патогенных микроорганизмов. Поскольку наиболее безопасными считаются антибиотики группы макролидов, именно их советуют принимать в данный период.

Хламидиоз может лечиться как однократным приемом антибиотика, так и комплексным лечением, где будут назначены иммуномодуляторы и ферменты. Несколько молекул все-таки попадет через плаценту, поэтому терапия в данный период должна быть более длительной, но при этом проводиться короткими курсами.

Российские врачи наиболее безопасными для лечения хламидиоза во время беременности считают такие антибиотики:

1. Азитромицин (полусинтетический макролид).
2. Эритромицин (природный макролид).
3. Джозамицин (природный макролид).
4. Амоксициллин (группа аминопенициллинов).

Европейские ученые советуют схожие схемы лечения, но исключают прием Азитромицина и предлагают его лишь в качестве альтернативы. Дело в том, что он не рекомендован для лечения хламидиоза, но ряд ученых, проводивших исследования, доказали, что именно данный препарат чаще всего успешно избавляет от хламидий беременных женщин. При этом препарат практически не вызывал побочных эффектов и не влиял на дальнейшее развитие плода. Исследования данного типа терапии продолжаются.

При лечении часто назначают Виферон. Данный препарат показан с 14-й недели беременности и рекомендован для лечения недоношенных детей, поэтому в его эффективности сомневаться не приходится. Виферон препятствует дальнейшему распространению болезни и восстанавливает защитные силы организма. Не проникает через плаценту и не попадает в грудное молоко.

Хламидиоз можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Более 95% пациентов излечиваются при правильном лечении.

Зарубежные центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют Доксициклин или Азитромицин в качестве первого выбора антибиотика при хламидиозе.

Эти препараты очень эффективны для лечения острых и стойких инфекций. О них имеются многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей. Недавний анализ двенадцати рандомизированных клинических испытаний Азитромицина в сравнении с Доксициклином при лечении генитального хламидиоза показал, что оба лекарства обладают высокой результативностью.

Преимущества доксициклина, как антибиотика при хламидиозе и его дозировка:

1. Доксициклин (группа тетрациклинов) является старым, проверенным и надежным препаратом для лечения хламидиоза . Его уровень эффективности превышает 90%. Однако Доксициклин противопоказан во время беременности и кормления грудью. При этом Доксициклин может быть более эффективным, чем Азитромицин для лечения симптоматической инфекции мочеиспускательного канала у мужчин.
2. Доксициклин стоит дешевле, чем Азитромицин, и он широко используется в течение более длительного периода. Тем не менее, схема приема данного лекарственного средства является менее удобной.
3. Дозировка Доксициклина: 100 мг орально дважды в день в течение 7 дней для урогенитального хламидиоза (хламидийный уретрит и цервицит).
4. В случае хронического хламидиоза или осложнений схема лечения может быть следующей: 200 мг орально в 1 день, затем по 100 мг в течение 14-21 дня.
5. Согласно последним доказательствам, разовая доза Азитромицина в терапии ректального хламидиоза часто приводит к неэффективности лечения. Поэтому Доксициклин может быть более предпочтительным выбором для ректальной инфекции.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка:

• Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .
• Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
• Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
• Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
• Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
• Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Альтернативные схемы лечения антибиотиков при хламидиозе

Эритромицин (класс макролидов) является выбором второй линии для лечения хламидиоза. Это средство стоит дешево и может быть использовано во время беременности. Тем не менее, Эритромицин менее эффективен, чем другие рекомендованные антибиотики.

К недостаткам Эритромицина относятся частые дозирования и желудочно-кишечные расстройства , которые часто приводят к преждевременному прекращению приема лекарства. Дозировка: 500 мг перорально 4 раза в день, недельным курсом. Офлоксацин и Левофлоксацин (группа фторхинолонов) являются эффективными альтернативами Эритромицину, но являются более дорогостоящими, и не предлагают никаких существенных преимуществ. Другие хинолоны либо не являются достоверно эффективными против хламидиоза или не были оценены должным образом.

Офлоксацин аналогичен по эффективности Доксициклину и Азитромицину (более 90%), имеет хороший профиль побочных эффектов. Но этот препарат не назначают беременным женщинам. Дозировка: 300 мг орально дважды в день в течение 7 дней. Фармакология и экстракорпоральная микробиологическая активность Левофлоксацина аналогична Офлоксацину.

Поэтому Левофлоксацин может замещать Офлоксацин в дозировке 500 мг один раз в сутки в течение 7 дней. Амоксициллин (группа пенициллинов) назначается во время беременности. Это не самый лучший антибиотик для ликвидации хламидиоза у мужчин, детей и небеременных женщин. Дозировка Амоксициллина: 500 мг орально 3 раза в день в течение 7 дней.

Возможные побочные эффекты антибиотиков при хламидиозе включают:

• боль в животе;
• понос;
• тошноту;
• вагинальный кандидоз у женщин.

После терапии антибиотиками основное внимание следует уделить восстановлению микрофлоры кишечника, налаживанию нормальной работы печени и активации репаративных («исправительных») процессов в слизистой оболочке желудка.

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

Один из негативных эффектов антибактериальных препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин заключается в том, что они не являются избирательными в выборе микроорганизмов для «ликвидации». В ходе лечения хорошие бактериальные колонии в кишечнике гибнут вместе с «вредителями».

Это приводит к:

• ослаблению иммунной функции;
• гормональному дисбалансу;
• кожному зуду;
• бессоннице;
• и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Для этой цели врачи назначают:

• Пребиотики - сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
• Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

• поливитамины;
• растительные иммуностимуляторы;
• медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Для поддержки функций печени и предотвращения гибели печеночных клеток после применения препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин назначаются гепатопротекторы. К таковым относятся альфа-липоевая кислота, «Гептрал», тиоктовая кислота и другие.

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

Основными группами антибиотиков, которые рекомендованы для терапии хламидиоза, являются макролиды и тетрациклины. Из фторхинолонов используют только офлоксацин. А вот лекарственные средства пенициллиновой группы абсолютно неэффективны. Поэтому, если у вас обнаружили хламидиоз, амоксициллин не поможет. Нужно отдать предпочтение проверенным препаратам - макролидам.

Амоксициллин не рекомендован для лечения хламидиоза, поскольку большинство штаммов данной инфекции обладает устойчивой резистентностью к антибиотикам пенициллинового ряда. В редких случаях может назначаться в составе медикаментозной терапии инфекций урогенитального тракта у беременных. Медицине известны случаи его успешного применения, но лишь тогда, когда инфекция находится в первичной стадии и только у женщин . Так же, попытка вылечить хламидиоз амоксициллином, впрочем, как и другим неспецифическим препаратом, приведет к переходу болезни в хроническую форму.

Отсутствие значимых диагностических исследований не позволяет с полной уверенностью говорить об абсолютной бесполезности амоксициллина при хламидиозе, но этот факт также дает основания и не включать его в лекарственные схемы общепринятой клинической практики. На данный момент можно достоверно говорить только о том, что этот препарат может быть использован только как альтернативное средство терапии при индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков.

Невзирая на распространенность и безрецептурный отпуск - самолечение амоксициллином противопоказано. Так как имеется ряд серьезных противопоказаний, особенно для людей с болезнями печени и почек, а так же онкологических больных и женщин, кормящих грудью. Схема применения этого лекарственного средства очень сложная, и поэтому требует индивидуального и точного расчета суточной дозировки.