Для оказания первой помощи необходимо:

* Верно оценить характер и серьезность ранения.

* Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.

Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.

Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.

Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.

Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании пострадавшему первой помощи.

Тяжесть ранения оценивать следует по:

* месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.

РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей - наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунды. Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное. Венозная кровь темная, а артериальная - алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное - выше раны. Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечении желательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко. Для тампонады раны можно при помощи длинного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).

В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок. Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.

ПРОТИВОШОКОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ:

1. Незамедлительная остановка кровотечения.

2. Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.

3. Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.

4. Противошоковые средства, обезболивающие.

5. Обеспечение тепла.

6. Вызов скорой помощи.

Второе, чем следует заняться - возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т.к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ ГОЛОВЫ

Не всегда вызывает мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший можеть потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

При ранениях позвоночника может наблюдаться кратковременная потеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повязку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка - не рекомендуется.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ ШЕИ

Ранение может осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ В ГРУДЬ И ЖИВОТ

Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна. Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.

Пневмоторакс - попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими органами.

Гемоторакс - попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими оргпнами. Пневмогемоторакс - попадание и крови и воздуха в плевральную полость.

Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку - марлевую салфетку обмазанную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай - плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка - щадящая.

При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие - затруднение работы сердца. Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно.

Перикард - полость, в которой располагается сердце. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

При ранениях органов брюшной полости пострадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери - противошоковая терапия.

Предупреждение раневой инфекции:

*продезинфицировать края раны;

*наложить стерильную салфетку.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза - противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере - кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.

Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.

В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о характере ранения с тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.

⚠ КАК ИЗВЛЕЧЬ ПУЛЮ

На одного жителя планеты по статистике приходится полтора автомата Калашникова, учитывая что в обойме 30 патронов, этого вполне хватит, чтобы как фаршмак нашпиговать вас свинцом, поэтому если вы при одном виде крови падаете в обморок и, если прищемив пальчик, по старинке дуете на него, как в детстве, то лучше сразу забудьте про военно полевую хирургию.

Однако если же вы не из робкого десятка, то здесь мы расскажем как извлечь пулю после огнестрельного ранения (как вариант вытащить осколок снаряда) и про правила, которым должна соответствовать импровизированная операционная, если вы действительно оказались в военно полевых условиях, а лазарета уже нет, потому что его только что разбомбили.

Сразу после ранения

Не спешите сразу вытаскивать инородный объект из тела, возможно задет крупный кровеносный сосуд и после извлечения предмета откроется сильнейшее кровотечение.

Наложите жгут на артериальное кровотечение (кровь яркого цвета и бьет фонтанчиком) выше места ранения (повязка расположена между раной и сердцем), а при ранении вены тугую сдавливающую повязку ниже по ходу сосуда (рана расположена между повязкой и сердцем).

Не забудьте, что нельзя останавливать кровоснабжение раненой конечности более чем на 2 часа, после дайте как минимум минут 15 на восстановление нормальной работы кровотока, после чего можно заново наложить жгут (в случае опасного артериального кровотечения).

Обеспечьте раненого теплом и придайте его телу такое положение, в котором руки и ноги будут находится выше уровня тела.

Если огнестрельное или осколочное ранение расположено в области груди, есть вероятность пневмогемоторакса, что произойдет если кровь и воздух попадут в плевральную полость, находящуюся в грудной клетки. Избежать этого можно перевязав рану при помощи воздухонепроницаемой повязки (сгодится и обычная салфетка, покрытая слоем вазелина),

куском полиэтилена или если ничего нет под рукой- просто зажав ладонью.

Нужно успеть плотно зажать рану на артерии пальцами и быстро затампонировать при помощи стерильного бинта. И помните, на первое у вас времени секунд 10 от силы.

Правила операционной

Проводить удачные операции в военно полевых условиях может лишь дипломированный хирург, а в экстремальных ситуации человек, хоть как-то знакомый анатомией, чтобы вытаскивая пулю мимоходом не обездвижить конечность, случайно перерезав сухожилие, или не задеть важный сосуд. Всем остальным надо заняться тем, чтобы стерилизовать инструменты и обеспечить максимально комфортные условия хирургу и пациенту на время операции.

Самые эффективные инструменты для проведения операции в военно полевых условиях- нож и пинцет.

Все нужно простерилизовать, включая и марлевую повязки или респиратор у хирурга, металл в спирту и подержать на огне, закалить сталь, после чего опять в спирт вплоть до самой операции. Стерильный фартук и тщательно вымытые и вымоченные в спирту руки, если нет стерильных резиновых перчаток.

Как вытащить пулю

Прежде чем извлекать пулю, посмотрите не прошла ли она навылет. Вынуть пулю (осколок) нужно как можно скорее, в противном случае она начнет медленно отравлять организм за счет продуктов окисления металла. Исключением являются такие серьезные ранения, когда задеты жизненно важные органы, головной или спинной мозг, или есть вероятность, что раненый во время операции может скончаться от потери крови. Это опять же в том случае, если помощь придет нескоро и соблюдены все правила операционной в условиях военно полевой хирургии.

Если раненый в сознании, то надо в качестве анестезии дать спирт и зажать между зубов что нибудь, чтобы сам себе не нанес вред зубами и языком. Вытаскивать пулю одному очень тяжело, кровь будет постоянно заливать в рану, не давая как следует разглядеть обстановку. Лучше всего будет взять к себе в “команду” ассистента, который будет отсасывать мешающую кровь например предварительно стерилизованной клизмой, не говоря уже о том, что ответственность за проведение подобной операции можно будет также разделить с ним. Помните, именно заливающая огнестрельную рану кровь будет тем самым, что ОЧЕНЬ помешает извлечь пулю быстро.

Пациент дышит, пуля пошла на сувенир, но только что в рану было занесено огромное количество микробов. Можно продезинфицировать спиртом, а можно более экстремально- насыпать в рану пороха и поджечь. Способ хорош еще тем, что останавливает кровотечение, но скорее всего придет к нагноению, особенно если рана глубокая.

Особенности оружейных ранений головы в мирное время

В мирное время черепно-мозговые оружейные ранения гораздо разнообразнее огнестрельных ранений во время войны. Они причиняются огнестрельным табельным и не табельным оружием (ПМ, АК, охотничьи ружья, самопалы, газовое оружие и пр.), а также оружием неогнестрельным (ружья для подводной охоты, пневматические ружья, арбалеты и пр.).

Особенностью оружейных ранений черепа и головного мозга в мирное время является то, что входные ранения могут быть «точечными» (2-3 мм в диаметре), а само ранение -- проникающим (например, при ранении из пневматического оружия, дробью или сечкой). Кроме того, таких точечных проникающих ранений может быть несколько (при ранении дробью). Сами же входные отверстия могут маскироваться в волосистой части головы, что затрудняет их диагностику. При выстрелах с близкого расстояния или в упор дробовой заряд причиняет очень тяжелое ранение, рана обширна и глубока.

К особенностям ранений головы относится и тот факт, что обширность раны не всегда свидетельствует о тяжести ранения: при касательном или рикошетирующем ранении рана может быть обширной, а повреждение мозга не столь большим, как при диаметральном или радиальном ранении.

Состояние больных оценивают по 3 параметрам: по открыванию глаз на звук и боль, словесному и двигательному ответам на внешние раздражители.

Оказание помощи на догоспитальном этапе

Из шока пострадавшего с ранением головы выводят так же, как и любого другого пострадавшего. Ему дают ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства анальгетического действия (анальгин, аспизол, кеторолак и др.).

Торчащие из раны костные фрагменты, инородные тела удалять не следует, поскольку это может повлечь за собой тяжелое кровотечение (например, из венозных синусов), остановить которое в условиях скорой помощи невозможно.

На догоспитальном этапе следует ограничиться наложением на рану асептической повязки, при кровотечении -- давящей.

Транспортировка пострадавших

Металлические инородные внутричерепные тела (пули, свинцовые отливки, осколки и пр.) при транспортировке могут смещаться как внутри черепа, так и внутри мозга. Поэтому транспортировку таких раненых необходимо осуществлять с повышенной осторожностью. При транспортировке раненого в коматозном состоянии его укладывают на бок с тем, чтобы предупредить проникновение рвотных масс в дыхательные пути. Нос, рот и глотку пострадавшего следует санировать от содержимого (рвотных масс, крови и пр.).

Пострадавшие с огнестрельными ранениями головы должны быть госпитализированы в многопрофильный стационар, в котором есть нейрохирургическое отделение и дежурная нейрохирургическая служба. При отсутствии нарушений сознания, функций дыхания и кровообращения раненые в голову могут быть доставлены в приемное отделение стационара. Наличие перечисленных выше нарушений является показанием к госпитализации пострадавшего в отделение реанимации.

В современном неспокойном мире нужно быть готовым к любой ситуации. И иногда просто надо знать несколько простых правил, которые могут спасти жизнь человеку. В данной статье следует рассказать о том, что же такое ранение огнестрельное и какую помощь можно оказать раненному человеку до приезда «скорой помощи».

О терминологии

В самом начале нужно разобраться с понятиями, которые будут активно использоваться в статье. Итак, рана - это повреждение органов и тканей, которое сопровождается нарушением целостности кожного покрова. Ранам сопутствуют боль, кровотечения, расхождение краев поврежденных участков и, конечно же, нередко нарушение нормального функционирования поврежденной части тела. Рана огнестрельная - это повреждение, полученное при помощи огнестрельного оружия.

О видах ран

Стоит также сказать о том, что ранение огнестрельное может быть разным. Первая классификация - в зависимости от наличия входного и выходного отверстия:

1. Слепая рана. В таком случае предмет, нанесший ранение, застревает в теле человека.
2. Сквозная рана. В таком случае предмет, ранящий тело, проходит через ткани насквозь.

Вторая классификация, в зависимости от предмета ранения:

1. Ранение мягких тканей - кожи, мышц, нервных окончаний, сухожилий, сосудов.
2. Повреждения костей.

Следующая классификация - в зависимости от проникновения ранящего предмета:

1. Проникающее в полость тела ранение. В таком случае пуля проникает в брюшную, черепную, суставную и др. полости человека.
2. Непроникающее в полость тела ранение.

И последняя классификация - по механизму нанесения раны. В таком случае различают резаную, колотую, рубленую, укушенную, скальпированную, размозженную, ушибленную, рваную и, конечно же, огнестрельную раны.

Доврачебная помощь

Очень важной является правильно оказанная первая помощь при огнестрельном ранении. Ведь иногда бывает так, что до приезда неотложки человек может умереть, просто не дождавшись самых простых действий от посторонних. А все происходит из-за того, что люди чаще всего просто не знают, как же правильно поступить и что нужно делать, чтобы уберечь человека от смерти. Как же можно помочь пострадавшему, если у него ранение огнестрельное?

1. В самом начале рану нужно освободить от одежды. Это необходимо для того, чтобы оценить ее и понять, насколько серьезным является кровотечение.
2. Далее надо обязательно остановить кровотечение, даже если оно на первый взгляд и незначительное. Если крови уходит немного, можно просто поднять место ранения так, чтобы она не смогла вытечь (если ранены конечности). В противном случае место кровотечения нужно зажать пальцем (передавив кровеносную артерию). Далее нужно постараться наложить жгут немного выше самой раны. Если ничего подходящего под рукой нет, нужно оторвать от одежды полоску ткани и сильно пережать место выше ранения.
3. Обработка раны. Только в том случае, если кровотечение остановилось, рану нужно постараться промыть, продезинфицировать. Для этого хорошо использовать спирт или же перекись водорода. Далее место вокруг можно обработать йодом, чтобы избежать заражения. И только после этого рану можно перевязать стерильным бинтом. Все эти медикаменты должны быть в любой автомобильной аптечке. Так что если произошло огнестрельное ранение, нужно постараться остановить любой автомобиль и попросить аптечку у водителя.
4. Если пуля попала в кость (определить это «на глаз» очень тяжело), место ранения нужно хорошенько зафиксировать. Так, нужно будет наложить шину. Для этого могут пригодиться любые подручные материалы.
5. Важно помнить о том, что человека с огнестрельным ранением не всегда можно передвигать, самостоятельно транспортировать. Иногда пуля повреждает внутренние органы так, что малейшее неквалифицированное движение может сильно навредить человеку. Так что до приезда «скорой» раненого лучше всего не трогать. Единственное, его нужно постараться защитить от переохлаждения, перегрева или дождя.

Ранение конечности

Отдельно также надо рассказать о том, какие опасности несут огнестрельные ранения конечностей. Так, это наиболее часто встречающиеся раны. К тому же они очень опасны, ведь чреваты сильнейшей потерей крови. Поэтому в случае огнестрела конечности у человека в самом начале нужно найти саму рану и сделать все, чтобы кровь остановилась. Кстати, по ее цвету можно определить, венозная она или же артериальная. Венозная кровь имеет темный цвет. Артериальная же чаще всего алая, также она выходит из тела раненого фонтаном. Если кровотечение венозное, лучше наложить не жгут, а давящую повязку. В любом случае стоит помнить о том, что все эти вспомогательные предметы можно накладывать не более чем на два часа на тело (чаще всего за этот промежуток времени раненого уже передают в руки медиков «скорой помощи»). Также нужно определиться с тем, не нарушена ли у человека целостность костей. Если кость сломана, ее нужно зафиксировать в недвижимом положении. Стоит также помнить о том, что если у человека ранение огнестрельное, у него может случиться В таком случае нужно дать Если же таковых под рукой нет, не стоит паниковать. Через время сознание к раненому вернется. Бить по щекам, приводя человека в чувство, не нужно.

Ранение головы

Самым, наверное, опасным, является огнестрельное ранение головы. Ведь процент выживаемости в таких случаях не слишком высок - около 16%. Но оказать при таком ранении помощь потерпевшему также нужно. Тут стоит сказать о том, что при ранении лица у человека будет очень много крови, так как именно здесь располагаются множественные сосуды. Потеря сознания человеком еще не означает его кончину, об этом стоит помнить. Порядок шагов при ранении головы:

1. Рану нужно накрыть стерильной салфеткой. Если она сильно кровоточит, можно попробовать остановить кровотечение при помощи ватного тампона.
2. Лучше всего, чтобы тело человека располагалось горизонтально.
3. Транспортировать раненого самостоятельно не стоит, лучше дождаться приезда «скорой помощи».
4. Если у человека остановилось сердце, нужно делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Шея и позвоночник

Несложно разобраться, как выглядят огнестрельные ранения, фото в этом случае - первые подсказчики. Так, в случае ранения шеи или же позвоночника нужно помнить о том, что человека категорически нельзя транспортировать. Единственное, нужно положить его на твердую поверхность. Если кровоточит шея, нужно очень быстро постараться остановить кровь. Ведь если пробита от потери крови можно умереть уже через 15 секунд. Так, на шею нужно наложить повязку. Если не помогает, артерию надо зажать пальцем и находиться в таком положении до приезда «скорой помощи».

Ранение в грудь, живот

Отдельно также нужно рассмотреть огнестрельное ранение в живот и грудь. Так, в самом начале тут нужно сказать о том, что тело человека разделено на три основные зоны: плевральную, брюшную и органы малого таза. Если ранение у человека внутреннее, кровь начинает скапливаться в данных областях. Остановить кровотечение в таком случае самостоятельно невозможно. Осложнения ранений внутренних органов:

1. Пневмоторакс. Это попадание воздуха в плевральную полость через место огнестрела.
2. Гемоторакс. Это попадание крови в плевральную полость.
3. Пневмогемоторакс. Это попадание в плевральную полость воздуха и крови вместе.

Постараться предотвратить можно только лишь попадание воздуха. Так, для этого рану нужно накрыть плотным материалом или же зажать рукой.

Извлечение пули

Как уже было выше сказано, очень опасными для жизни человека являются огнестрельные ранения (фото раненых - первое этому подтверждение). Однако в некоторых случаях, если совершенно нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, можно попробовать самостоятельно извлечь пулю. Но делать это нужно очень аккуратно и только в том случае, если приезд медиков по определенным причинам невозможен. Алгоритм действий:

1. Сначала готовится тот, кто будет проводить все действия. Руки нужно обработать антисептиком.
2. Антисептиком обрабатывается кожа вокруг раны.
3. По возможности нужно дать обезболивающее средство раненому. Это может быть препарат «Спазмалгон» или же ампула средства «Новокаин». Если и этого нет, в зубы человеку нужно дать твердый предмет.
4. С помощью ножа нужно немного увеличить размер пулевого отверстия. Далее все обработать опять же антисептиком.
5. При помощи обработанного пинцета нужно постараться достать пулю. Нужно стараться не задевать больших кровеносных артерий, так как человек может умереть из-за т. е. потери крови.
6. Рану после операции снова надо обработать, наложить повязку.

Экспертиза

Если произошло ранение человека, нужно вызывать не только «скорую помощь» (хотя ее - в первую очередь), но и работников милиции. Так, обязательной будет также судебно-медицинская экспертиза огнестрельных ранений. Она призвана отвечать на следующие вопросы:

1. Характер ранения.
2. Направление раневого канала, выстрела.
3. Дистанция, которая была между преступником и пострадавшим.
4. Вид примененного оружия.
5. Количество пулевых ранений.
6. Последовательность нанесения пулевых ранений (в том случае, если оно было не одно).
7. Чьей рукой было нанесено повреждение: собственной или рукой иного человека.

Стоит сказать о том, что судебно-медицинская экспертиза огнестрельных ранений дает следствию множественные важнейшие ответы на вопросы, благодаря которым оно может продвинуться на несколько шагов вперед.

Приезд медиков

Очень важной является именно при огнестрельном ранении. Так, только специалисты могут оказать ту помощь человеку, которая может спасти ему жизнь. Однако нисколько нельзя умалять важности Ведь это тоже может спасти жизнь пострадавшему.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пулевое ранение является тяжелой травмой , при которой пострадавшему человеку необходимо оказать квалифицированную первую помощь. При пулевых ранениях в любую часть тела первая помощь оказывается одинаково.

При обнаружении человека с пулевым ранением необходимо, в первую очередь, посмотреть, если ли у него сильное кровотечение , когда кровь из раны вытекает буквально фонтаном, сильной, напряженной струей. Если такое кровотечение имеется, то следует сначала его остановить, и только после этого звонить в "скорую помощь". Если такого сильного кровотечения нет, то следует сначала вызвать "скорую помощь", и только после этого приступить к оказанию первой помощи .

Если "скорая помощь" не приедет в течение получаса, то вызывать ее не нужно в принципе. В такой ситуации следует оказать первую помощь пострадавшему на месте, и затем организовать его доставку в ближайшую больницу. Для этого можно использовать собственную машину, попутный транспорт, носилки и т.д.

Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при пулевом ранении в любую часть тела кроме головы

1. Спросите у пострадавшего имя, чтобы понять в сознании человек или в обмороке . Если человек без сознания, не пытайтесь привести его в чувство, поскольку это не нужно для оказания первой помощи;

2. Не давайте пострадавшему пить и есть, если он ранен в живот. Можно только смачивать ему губы водой ;

3. Пострадавшего без сознания необходимо уложить таким образом, чтобы его голова оказалась запрокинутой назад и повернутой немного набок. Такое положение головы обеспечит проходимость дыхательных путей, а также создаст условия для удаления рвотных масс наружу;

4. Постарайтесь не перемещать тело пострадавшего, пытаясь придать ему наиболее удобную, по вашему мнению, позицию. Помните, что чем меньше движений, тем лучше для пострадавшего с огнестрельным ранением. Если для оказания помощи вам понадобится доступ к различным участкам тела пострадавшего, то перемещайтесь вокруг него сами;

5. Осмотрите пострадавшего и найдите выходное отверстие от пули, если таковое имеется. Помните, что обрабатывать и накладывать повязку необходимо на оба отверстия – входное и выходное;

6. Если в ране осталась пуля, то не пытайтесь ее достать, оставьте любой инородный предмет внутри раневого канала. Попытка вытащить пулю может спровоцировать усиление кровотечения;

7. Не очищайте рану от крови, мертвых тканей и сгустков крови, поскольку это может привести к очень быстрому инфицированию и ухудшению состояния раненого человека;

8. Если из раны на животе видны выпавшие органы, не вправляйте их!

9. В первую очередь следует оценить наличие кровотечения и определить его разновидность:

• Артериальное – кровь алого цвета, вытекает из раны струей под напором (создает впечатление фонтана), пульсирует;
• Венозное – кровь темно-красного или бордового цвета, вытекает из раны слабой струйкой без напора, не пульсирует;
• Капиллярное – кровь любого цвета вытекает из раны каплями.

Если ничего рассмотреть нельзя ввиду темноты, то вид кровотечения определяется наощупь. Для этого под вытекающую кровь подставляют палец или ладонь. Если кровь "бьет" по пальцу и ощущается явная пульсация, то кровотечение артериальное. Если кровь стекает постоянной струйкой без давления и пульсации, и палец чувствует только постепенное увлажнение и тепло, то кровотечение венозное. Если же нет четкого ощущения вытекающей крови, а, оказывающий помощь на своих руках чувствует только липкую влагу, то кровотечение капиллярное.

При огнестрельном ранении на предмет кровотечения осматривают все тело, поскольку оно может быть и в области входного, и выходного отверстия.

Методы остановки кровотечения:

• Артериальное кровотечение останавливают зажиманием поврежденного сосуда прямо в ране с последующей тампонадой или наложением жгута. Жгут можно накладывать только на конечность – руку или ногу;
• Венозное кровотечение останавливают сдавливанием сосуда пальцами снаружи. Для этого захватывают кожу с подлежащими тканями и передавливают сосуд. При этом необходимо помнить, что если рана находится выше сердца , то сосуд пережимают выше точки повреждения. Если же рана находится ниже сердца, то сосуд пережимают ниже точки повреждения. После остановки венозного кровотечения сдавлением сосуда необходимо сделать тампонаду раны или наложить давящую повязку. Давящую повязку можно накладывать только на конечности;
  Важно! Если тампонаду, жгут или давящую повязку наложить невозможно, то придется сжимать сосуд вплоть до приезда "скорой помощи" или доставки пострадавшего в больницу.
• Капиллярное кровотечение останавливают наложением простой повязки или зажиманием сосудов пальцами и удерживанием их в таком положении в течение 5 – 10 минут.

Правила выполнения тампонады раны. Найти куски чистой ткани или стерильный перевязочный материал (бинты, марли). Для тампонады понадобятся длинные куски шириной не более 10 см. Один край такой ленты необходимо затолкать пальцем глубоко в рану. Затем следует захватывать по нескольку сантиметров ткани и проталкивать их в рану, плотно придавливая, чтобы в итоге образовалась своеобразная "пробка" в раневом канале. Таким образом следует запихивать ткань в рану, пока не заполните ее до поверхности кожи (см. рисунок 1). В процессе тампонирования раны необходимо удерживать поврежденный сосуд зажатым пальцами в ране до тех пор, пока не почувствуете, что ткань оказалась выше уровня разорванного сосуда. После этого пальцы из раны вытаскивают, а тампонаду производят дальше.

Если вы один на один с пострадавшим, то придется одной рукой порвать его или свою чистую одежду, а второй сжимать поврежденный сосуд, не давая крови вытекать. Если рядом есть кто-то еще, попросите его принести самые чистые вещи или стерильные бинты.

Рисунок 1 – Тампонада раны для остановки кровотечения

Правила наложения жгута. Жгут можно накладывать только на руку или ногу выше места кровотечения. В качестве жгута можно использовать любой длинный и плотный предмет, например, резинку, галстук, ремень и т.д. Под жгут обязательно накладывают плотную ткань или оставляют одежду пострадавшего (см. рисунок 2). Затем сам жгут оборачивают 2 – 3 раза вокруг конечности, сильно затягивая его, чтобы сосуд оказался сдавленным, и кровь остановилась. Концы жгута связывают, а под него кладут записку с точным временем наложения. Жгут можно оставить на 1,5 – 2 часа летом и на 1 час зимой. Однако врачи не рекомендуют пытаться накладывать жгут людям, которые ранее никогда этого не делали, хотя бы на манекене, поскольку манипуляция довольно сложная, и потому чаще приносящая вред, чем пользу.

Рисунок 2 – Наложение жгута

Правила наложения давящей повязки. На рану кладут кусок стерильной марли в 8 – 10 сложений или чистой ткани и приматывают 1 – 2 оборотами любого перевязочного материала (бинт, ткань, разорванная одежда и т.д.). Сверху на рану кладут какой-либо плотный предмет с плоской поверхностью (например, шкатулка, пульт управления, футляр от очков, кусок мыла, мыльница и т.д.) и плотно приматывают его перевязочным материалом. При этом предмет буквально вдавливают в мягкие ткани, чтобы он пережал поврежденный сосуд и, тем самым, остановил кровотечение (см. рисунок 3).

Рисунок 3 – Наложение давящей повязки.

10. Если кровотечение артериальное , то его следует немедленно остановить, отложив все остальное, поскольку оно смертельно опасно для человека. При виде струи крови не ищите материалов для жгута, а просто засуньте пальцы прямо в рану, нащупайте поврежденный сосуд и зажмите его. Если после введения пальцев в рану кровь не остановилась, то следует перемещать их по периметру, ища такое положение, которое перекроет поврежденный сосуд и, тем самым, остановит кровотечение. При этом, засовывая пальцы, не бойтесь расширить рану и порвать часть тканей, поскольку для выживания пострадавшего это некритично. Найдя положение пальцев, при котором кровь перестает течь, зафиксируйте их в нем и держите до наложения жгута или выполнения тампонады раны. Оптимальным способом является тампонада раны, поскольку жгут в руках человека, который никогда ранее его не накладывал, может принести только вред. Тампонаду можно сделать при локализации раны на любой части тела, а наложить жгут – только на руку или ногу;

11. Если кровотечение венозное , плотно сожмите кожу с подлежащими тканями пальцами, передавливая поврежденный сосуд. Держа сосуд сдавленным, наложите тампонаду или давящую повязку. Оптимальным методом является тампонада, поскольку она проще и ее можно наложить на рану любой локализации, а давящую повязку только на конечности;

12. Если кровотечение капиллярное , можно просто прижать его пальцами и подождать 3 – 10 минут, пока оно остановится. А можно просто игнорировать капиллярное кровотечение, наложив повязку на рану;

13. Если имеются в наличии Дицинон и Новокаин (или любой другой обезболивающий препарат), то следует ввести их в ткани возле раны по одной ампуле;

14. Разрезать или разорвать одежду вокруг раны, обеспечив доступ к ней;

15. Если из раны на животе видны выпавшие внутренние органы, их необходимо аккуратно собрать в пакет или чистую тряпочку, которую приклеить к коже скотчем или лейкопластырем;

16. Кожу вокруг входного и выходного отверстия пулевой раны (или только входного, если пуля осталась в теле) необходимо обработать любым имеющимся под рукой антисептиком (например, Фурацилин , марганцовка, Хлоргексидин , перекись водорода , водка, вино, текила, пиво или любой спиртосодержащий напиток). Если антисептика нет, то кожу вокруг раны следует обмыть водой (колодезной, ключевой, минералкой из бутылки и т.д.). Обработку проводят следующим образом – на небольшой участок кожи наливают антисептик или воду, после чего аккуратно протирают это место чистой тряпкой, марлей или бинтом в направлении от края раны к периферии. Затем смачивают соседний участок кожи и вновь протирают его тканью. Для каждого участка кожи следует отрывать новый кусок ткани или бинта. Если ткань разорвать не получается, то для протирания каждого последующего участка кожи следует применять новый, ранее не использовавшийся, чистый кусочек большой тряпки. Таким образом протереть весь периметр вокруг раны;

17. Если имеется такая возможность, то смажьте кожу вокруг раны зеленкой или йодом ;

18. Антисептик, воду, йод или зеленку в рану не наливать! В рану можно засыпать порошок Стрептоцида, если таковой имеется в наличии;

19. Если обработать и смазать рану зеленкой или йодом невозможно, то не нужно этого делать;

20. После остановки кровотечения и обработки раны необходимо наложить повязки на входное и выходное отверстие (или только на входное, если пуля оказалась внутри тела). Если у вас нет опыта наложения повязки одновременно на две раны, находящиеся с разных сторон тела, то не пытайтесь это сделать. Лучше перевяжите сначала одну рану, а затем вторую, сделав это по-отдельности;

21. Перед наложением повязки прикройте рану куском чистой материи, марлей или бинтом (8 – 10 сложений), поверх которых положите кусок ваты или скруток из ткани. Если ранение расположено на груди, то вместо ваты накладывают кусок любой клеенки (например, пакет). Если пакета нет, то любой кусок ткани следует промаслить вазелином, маслом, мазью на жировой основе и т.д., и положить на рану груди его. Все это примотать плотно к телу любым перевязочным материалом, например, бинтами, кусками материи или полосками разорванной одежды. Если примотать повязку к телу нечем, то ее можно просто приклеить скотчем, лейкопластырем или медицинским клеем;

22. При наличии выпавших органов на стенке живота их предварительно обкладывают по периметру валиками из ткани. Затем эти валики неплотно, не сдавливая внутренние органы, приматывают к телу любым перевязочным материалом (см. рисунок 4). Такую повязку на животе с выпавшими внутренним органами следует постоянно поливать водой, чтобы она была влажной;

Рисунок 4 – Наложение повязки при выпавших органах брюшной полости

23. После наложения повязки на область раны можно приложить холод (лед в пакете или воду в грелке). Если холод отсутствует, то ничего на рану класть не нужно (например, снег или куски сосулек зимой);

24. Поместите пострадавшего на ровную поверхность (пол, лавка, стол и т.д.). Если рана ниже сердца, то приподнимите ноги пострадавшего. Если рана в грудной клетке, то придайте пострадавшему полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами;

25. Укутайте раненого человека одеялами или одеждой;

26. Если кровь пропитала тампонаду или повязку и сочится наружу, не снимайте ее. Поверх повязки, пропитанной кровью, просто наложите еще одну;

27. Если имеется возможность, следует ввести внутримышечно какой-либо антибиотик широкого спектра действия (Ципрофлоксацин , Амоксициллин , Тиенам, Имипинем и т.д.). Если ранение не в живот, то можно выпить антибиотик в таблетках;

28. В процессе ожидания "скорой помощи" или перевозки пострадавшего в больницу любым иным транспортом необходимо поддерживать с ним словесный контакт, если человек находится в сознании.

Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при пулевом ранении в голову

Пулевое ранение в голову является очень опасным и в большинстве случаев смертельным, однако примерно 15% пострадавших все же выживают. Поэтому первую помощь раненому в голову оказывать нужно.
1. Вызовите "скорую помощь";
2. Окликните пострадавшего, чтобы понять находится ли он в сознании. Если человек в обмороке, не пытайтесь приводить его в сознание;
3. Если человек без сознания, запрокиньте его голову назад и одновременно немного поверните набок. Это необходимо для обеспечения хорошей проходимости дыхательных путей, а также для беспрепятственного удаления рвотных масс;
4. Старайтесь не двигать пострадавшего, поскольку каждое лишнее движение для него может быть опасным; Оказывайте первую помощь человеку в той позе, в которой он находится. Если в процессе оказания помощи нужно добраться до каких-то частей тела, перемещайтесь вокруг пострадавшего сами, стараясь не двигать его самого;
5. Если пуля осталась в черепе, не трогайте ее и пытайтесь достать!
6. Если из раны выпали участки мозга , то не пытайтесь вправлять его обратно!
7. На раневое отверстие в черепе с выпавшим мозгом или без такового следует просто наложить стерильную салфетку и не туго примотать ее к голове. Все остальные необходимые повязки накладывают, не затрагивая данный участок;
8. Внимательно осмотрите голову пострадавшего человека на предмет кровотечения. Если кровотечение обнаружено, необходимо его остановить. Для этого поврежденный сосуд пальцами прижимают к костям черепа и удерживают в течение нескольких минут, после чего накладывают давящую или простую повязку. Простая повязка – это плотное обматывание участка с кровотечением любым подручным перевязочным материалом (например, бинт, марля, ткань, разорванная одежда). Давящую повязку на голову накладывают так же, как и на конечность. То есть, сначала рану прикрывают тканью или марлей, свернутой в 8 – 10 слоев и приматывают ее 1 – 2 оборотами перевязочного материала. Поверх повязки на место кровотечения кладут любой плотный предмет с плоской поверхностью (пульт, кусок мыла, мыльница, футляр от очков и т.д.) и приматывают его, тщательно придавливая мягкие ткани;

Ранение, в результате которого в человеческое тело попадают осколки от снарядов, пули и дробь, называется огнестрельным. Такое травмирование относится к разряду смертельно опасных, поэтому человека нужно немедленно доставить в медицинское учреждение.

Первую помощь при огнестрельном ранении оказывают по общему алгоритму, независимо от поражающего предмета, его вызвавшего. Однако существуют незначительные отличия действий неотложного характера в зависимости от локализации ранения.

Вызов медицинских работников

Медицинская помощь при огнестрельных ранениях – единственная возможность спасти пострадавшему жизнь, поэтому обращение в учреждение здравоохранения должно быть обязательным. Однако перед тем, как звонить диспетчеру скорой помощи, нужно определить степень тяжести ранения и общее состояние потерпевшего. При сильном кровотечении, когда наблюдается большая потеря крови, нужно немедленно ее остановить. Для этого при артериальном кровотечении , а при венозном – давящую повязку. После того, как опасность смертельной кровопотери предотвратили, можно звонить в скорую помощь.

В разговоре с диспетчером нужно указать на такие факты:

• Тип ранения;
• Вид и наличие кровотечения;
• Локализация раны.

Тип ранения крайне важен для определения степени тяжести пострадавшего. Медики разделяют пулевые ранения на 2 типа:

1. Изолированное (повреждена одна полость человеческого тела);
2. Сочетанное (травмированы 2 или более полости).

Сочетанные ранения крайне опасны для жизни: летальный исход после них достигает 80 %.

Обратите внимание!

Если диспетчер укажет на то, что машина скорой помощи не сможет прибыть на место происшествия в течение получаса, то транспортировку потерпевшего нужно осуществлять самостоятельно! Для этого используют личный транспорт или автомобили, следующие по попутному маршруту.

После того, как вопрос о доставке пострадавшего решен, приступают к предоставлению первой помощи при пулевом ранении.

Ранения головы

Огнестрельные ранения головы разнообразны. Их производят из пистолетов, ружей, самопалов. Не менее опасны ранения, произведенные предметами, не относящимися к разряду огнестрельного оружия: приспособлениями для подводной охоты, арбалетами или пневматикой.

Характерная особенность «современных» ранений головы – «точечное» расположение множественных ран (не более 2-3 мм в диаметре). Чаще всего они получены в результате попадания дроби. Если выстрел произведен в голову с дальнего расстояния и пуля попала в волосистую часть головы, определить ранение при первичном осмотре сложно. При выстреле в упор или с близкого расстояния раны глубокие, имеют большой объем.

Обратите внимание!

Специфика пулевой травмы головы состоит в том, что ее величина не свидетельствует о тяжести повреждения. Минимальное отверстие раны может скрывать глубокое повреждение мозга. Тогда как касательное с глубокими повреждениями кожных и мягких тканей будет не так опасно.

В случае ранения в голову состояние пострадавшего оценивают по 3 факторам:

1. Реакция глаз на раздражение звуком и болью;
2. Словесные ответы на задаваемые вопросы;
3. Двигательная возможность.

Ранения в область головы часто сопровождаются . Его появление спровоцировано большими наружными или внутренними кровопотерями. Поэтому пострадавший впадает в бессознательное состояние и вывести его из него крайне сложно.

Обратите внимание!

Если у пострадавшего зафиксировано снижение количества сокращений сердца, то это свидетельствует о развивающейся внутричерепной гематоме. Спасти человека в этом случае может только экстренное хирургическое вмешательство.

При огнестрельном ранении в голову важно постараться вывести пострадавшего из состояния шока. Для этого используют анальгетики, не имеющие в составе наркотических компонентов. Также показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим действием.

Обратите внимание!

Обломки костей или посторонние предметы, попавшие в рану, самостоятельно удалять нельзя. Так будет спровоцировано обильное кровотечение. До приезда скорой помощи или доставки пострадавшего в больницу можно только наложить на рану стерильную повязку. При используют давящую повязку.

Учитывая то, что посторонние предметы (пули, осколки) во время перемещения больного в медицинское учреждение меняют свое местоположение, транспортировка проводится с соблюдением повышенной осторожности. При отсутствии сознания больного укладывают на бок. При наличии в ротовой полости рвотных масс, крови и слизи ее нужно очистить перед транспортировкой.

Ранения грудной клетки, живота, конечностей

Оценивают общее состояние человека с помощью опроса. Задайте ему простой вопрос о том, как его зовут или сколько ему лет. После огнестрельного ранения в грудную клетку, живот или конечности человек чаще всего находится в сознании.

Что нельзя делать до приезда скорой помощи:

• Если человек находится в бессознательном состоянии, не пытайтесь привести его в чувство;
• Во время оказания неотложной помощи нельзя предлагать пострадавшему питье или еду (разрешено обтирать ему губы тканью, смоченной в воде);
• Доставать из раны пулю и другие посторонние предметы;
• Вправлять выпавшие внутренние органы;
• Не пытайтесь очистить рану от грязи или запекшейся крови.

Помните о правильном положении человека, который находится без сознания: его голова должна быть повернута на бок. Если пострадавший реагирует на вопросы, аккуратно согните его ноги в коленях.

Обратите внимание!

Помогая человеку после огнестрельного ранения, старайтесь двигать его как можно меньше.

Остановка кровотечения

При наличии кровотечения определите его вид.

1. Артериальное кровотечение. Кровь имеет ярко-красный цвет, «выходит» из тела пульсирующим фонтаном. Чтобы остановить потерю артериальной крови, сосуд прижимают пальцем в ране. Для этого вставьте пальцы прямо в пулевое отверстие. Если кровь продолжает бить фонтаном, медленно перемещайте их в ране до тех пор, пока не нащупаете поврежденный сосуд. Затем накладывают жгут, если рана находится на конечности, или проводят тампонаду раны на других частях тела.
2. . Характеризуется тягучей темной кровью, которая выходит из раны без пульсации. Для его остановки нужно захватить часть кожного покрова вместе с поврежденным сосудом и зафиксировать в таком состоянии. При расположении раны выше сердца пережатие сосуда проводят выше раны. В ситуации, когда она находится ниже сердца, сосуд зажимают ниже раны. При повреждении сосудов на конечностях накладывают давящую повязку. При ранении грудной полости или живота используют тампонаду.
3. Капиллярное кровотечение. Из поврежденных сосудов кровь вытекает каплями. Как правило, ее количество незначительное. Остановить потерю капиллярной крови сможет наложение давящей повязки или пережатие капилляра пальцем. Перед этим кожу вокруг раны необходимо обработать антисептиком.

Обратите внимание!

При пулевом ранении мягких тканей голени и рук остановка кровотечения необходима. Если нет возможности наложить жгут или давящую повязку, перекрывайте сосуды пальцами до тех пор, пока не приедут медицинские работники.

Обработка раны и наложение повязки

После того, как остановка кровотечения произведена, проводят наложение давящей асептической повязки. Перед этим необходимо продезинфицировать поверхность около раны. Обработать ее нужно в такой последовательности:

• На участок кожи возле раны наливают немного антисептика;
• Аккуратно обтирают его бинтом или тканью;
• Следующий участок, находящийся возле раны, обрабатывают также, но уже другим бинтом или тканью;
• При отсутствии антисептического средства используют обычную воду.
• Затем очищенную кожу смазывают йодом или зеленкой.

Обратите внимание!

В саму рану заливать антисептики запрещено! Ее можно присыпать порошком Стрептоцида.

Повязка накладывается на все пулевые отверстия, имеющиеся на теле: входящие и выходящие. Вначале на рану кладут чистый бинт или материю, затем прикрывают их ватой. При торакальных ранениях (повреждениях грудной клетки) вату заменяют пакетом или клеенкой. Если они отсутствуют, материю обильно смазывают жирным кремом, мазью или вазелином. «Промасленную» ткань кладут вместо полиэтилена.

Готовую конструкцию плотно приматывают к телу с помощью бинта или другого подручного перевязочного материала (разорванной одежды, кусков материи, даже скотча).

При ранениях живота, когда внутренние органы выпали из брюшной полости, их собирают в целлофановый пакет и аккуратно прикрепляют к телу бинтом. До приезда медицинского персонала их нужно постоянно поливать водой.

После того, как повязка наложена, положите на нее холодный предмет. Однако помните, что использовать снег или сосульки нельзя. Придайте пострадавшему то положение, которое, на ваш взгляд, будет для него удобнее всего. При ранениях грудной клетки обязательно согните ноги человека в коленях, придав ему полусидящее положение.

Согрейте больного, укутав его одеялами. Это действие необходимо выполнить независимо от времени года.

Обратите внимание!

Если наложенные бинты пропитала кровь, не снимайте их, чтобы наложить новые. Достаточно поверх уже имеющейся повязки наложить еще один слой бинта.

При позволяется ввести пострадавшему внутримышечно антибиотик, обладающий широким спектром действия. Если пулевое ранение было в грудь, ногу или руку, можно дать пострадавшему антибиотик в таблетированной форме. Обязательно дают анальгетики, не содержащие наркотические компоненты.

До того, как приедут медики или пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, с ним нужно постоянно разговаривать. Желательно все это время фиксировать жизненно важные показатели: и частоту сердечных сокращений.

Тампонада

Правильно наложить жгут для новичка, который впервые столкнулся с критической ситуацией, крайне сложно. Любая неточность в этом случае может вызвать некроз (омертвление) тканей на перетягиваемой конечности. Поэтому медики рекомендуют использовать тампонаду как способ остановки кровотечения и на конечностях.

Рассмотрим, как правильно использовать этот способ остановки кровопотери.

• Приготовить бинты или материалы, их заменяющие (ткань, чистую одежду);
• Разорвите или разрежьте их на полосы, ширина которых не превышает 10 см;
• Край полученной ленты поместите в рану, затолкайте ее как можно глубже;
• Затем последовательно, собрав пальцами 2-3 см нового куска ткани, погружайте ее в рану;
• Так делают до тех пор, пока отверстие полностью не закроется «пробкой» из материала.

Обратите внимание!

До тех пор, пока рана полностью не будет закрыта тканью, сосуд перекрывают пальцем.

Пулевые ранения – опасное травмирование, которое приводит к смертельному исходу за счет . При этом распознать и остановить внутреннее кровотечение в условиях первой помощи нельзя. Поэтому такое травмирование требует немедленной госпитализации пострадавшего.