Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 6 минут

А А

Последнее обновление статьи: 10.05.2019

Болезнь ребенка – это всегда стресс для родителей. Не только для молодых, у которых первый ребенок, но для опытных семейных пар. Даже банальное ОРВИ или ОРЗ, которое принято называть простудой, может вызвать страх. Особенно, если болеет новорожденный. В возрасте до 1 месяца кроха не может самостоятельно откашляться, удалить слизь из носа (высморкаться) или пополоскать горло. Грудничку нельзя давать большинство из принятых при лечении респираторных заболеваний препаратов, поэтому возникает законный вопрос: что же делать? Как лечить малыша?

Прежде всего, необходимо разобраться – что такое простуда и как уберечь чадо от заболевания? И потом понять – что же делать, если недуг все же поразил его.

Простуда у грудничка

Простуда, или, как правильно говорить – респираторная инфекция, возникает из-за проникновения в организм вредоносного агента (вирус, бактерия), чаще всего заражение происходит при переохлаждении, когда иммунитет ослабевает. Считается, что новорожденные болеют простудой не часто, если грамотно ухаживать за малышом. Но это не значит, что малыш не может заболеть. Наоборот, незрелость иммунитета делает их весьма уязвимыми, поэтому от родителей требуется много внимания и наблюдательности.

Если у малыша появились один или несколько признаков заболевания, таких как: потеря аппетита, беспокойный сон, нарушение общего состояние (вялость и повышенная капризность), ринит, кашель и температура, нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение нужно начинать при появлении первых же симптомов, однако, назначение медикаментозной терапии – это прерогатива педиатра.

При повышении температуры тела до 38°C у ребенка от 0 до 1 месяца нужно вызывать «скорую помощь». Для детей от месяца до года «скорая» требуется при температуре от 38,5°C.

Необходимость вызова неотложной медпомощи обоснована тем, что реакция организма ребенка на повышение температуры может быть непредсказуемой, вплоть до судорог и гибели. Нужно немедленно начать лечение: дать жаропонижающее, соответствующее возрастной категории ребенка и вызвать участкового педиатра.

Причины того, что кроха температурит, могут разными, в том числе и респираторные инфекции. В таком случае инфекционный агент внедряется в слизистую носоглотки, вызывая воспаление. Это приводит к кашлю, насморку и температуре. Если эти симптомы имеются, то вероятность того, что у крохи именно ОРВИ или ОРЗ, очень велика.

Как уберечь ребенка от заражения

Основной путь передачи респираторных инфекций – воздушно-капельный. Это значит, что младенца нужно изолировать от больного человека (взрослого или другого ребенка). Если это невозможно, то свести контакты к минимуму. При этом больному рекомендуется носить маску.

Дополнительным путем, которым может передаваться подобная инфекция, является контактно-бытовой (через предметы обихода и личные вещи). Это значит, что вся посуда, игрушки и вещи крохи должны быть индивидуальными.

Для того, чтобы снизить риск заражения малютки, рекомендуется регулярное проветривание помещения (это снижает концентрацию вируса в воздухе) и влажная уборка (это позволит удалить вредоносный агент с предметов мебели).

Самым эффективным для месячного малыша средством профилактики простуды является материнское молоко. Оно содержит антитела, которые проникают в кровяное русло крошки и препятствуют развитию процесса.

Нужно знать, что даже при грудном вскармливании нарушение основных правил по уходу за ребенком: его недоедание, нарушение режима сна, гигиенических правил и переохлаждение, может явиться причиной развития патологического процесса.

Так как иммунная система месячного малыша еще недостаточно зрелая, опасность тяжелого течения заболевания и осложнений для новорожденного и младенца весьма велика. Именно поэтому очень важно распознать симптомы и начать лечение на самых ранних стадия процесса.

Ведущие признаки простуды у грудничка

Ведущими симптомами при респираторном заболевании у малыша 1-го месяца жизни являются:

• Назальные симптомы (заложенность, обильное прозрачное отделяемое);
• Повышенная температура тела;
• Затрудненное дыхание, кашель (реже);
• Ухудшение общего состояния (сна, настроения).

Степень выраженности симптомов разная и она меняется по мере развития процесса. По поводу медикаментозного лечения рекомендации даст педиатр.

Уход за ребенком с ОРВИ и ОРЗ

Некоторые вещи по уходу за больным малышом должна знать каждая мама.

• Не нужно насильно кормить ребенка.
• Усиленный питьевой режим очень полезен. Если здоровых месячных детей педиатры не рекомендуют допаивать водой, считается, что достаточно грудного молока (если ребенок находиться на грудном вскармливании, «искусственников» допаивают), то больным деткам нужно давать детскую водичку без каких-либо добавок.

• При высокой температуре не нужно ребенка кутать, чтобы он пропотел. Функция терморегуляции у таких крох еще не совершенна, таким образом можно добиться температурного шока и судорог. Многие мамы знают, что сбить температуру можно физическими способами, например слабым раствором уксуса или спирта.

Ни в коем случае не обтирайте ребенка 1-го месяца жизни водой с уксусом или со спиртом, особенно при высокой температуре!

1. Резкий перепад температуры, если удастся ее сбить таким образом, просто опасен для малыша и может вызвать судороги.
2. Кожная адсорбция у детей весьма активна, и спирт с уксусом, всосавшись через расширенные поры, попадут в кровь и нанесут ущерб организму младенца.

При температуре личико крохи становится пунцовым, кожа «горит». Сбивать температуру до 38°C при простуде не рекомендуют, это снижает защитные функции организма. Но при повышении ее до 38°C нужно обязательно сбить.

Если при температуре кожные покровы ребенка бледные, конечности холодные – это признаки белой лихорадки, очень опасного состояния, требующего медицинского вмешательства. Снижать температуру при белой лихорадке самостоятельно нельзя! Это делается очень медленно и под присмотром врача.

Если регулировать рост температуры не удается и симптомы проявляются достаточно сильно, от прогулок и купания придется временно отказаться.

Если же контролировать температуру получается, недлительные прогулки нужны, так как чистый воздух позитивно сказывается на носовом дыхании, уменьшается одышка и улучшается сон. Купать при температуре кроху не стоит, а вот ополоснуть можно.

Любое заболевание, в том числе простуда, истощает нервную систему малютки. Чтобы уменьшить истощение, нужно обеспечить особый уход: спокойную обстановку, которая будет способствовать полноценному отдыху, приглушенный свет, приток свежего воздуха и тишину (нужно исключить раздражающие шумы, в первую очередь, звук телевизора).

Лечебные мероприятия

Лечение респираторной инфекции будет зависеть от ее течения и превалирующих симптомов.

При не осложненном течении к четвертому дню воспалительный процесс идет на убыль, температура снижается, общее самочувствие улучшается. Если улучшений нет , то, скорее всего, к уже имеющемуся заболеванию присоединилась вторичная инфекция бактериальной природы. В таком случае придется лечить ее антибиотиками.

Что делать при насморке

При простуде носику малютки придется уделить особое внимание. Для разжижения слизи используют слабые солевые растворы, для ее удаление аспираторы, медицинскую грушу или ватные турунды (жгутики). Используют такие капли не более 5 дней и не чаще, чем 5 раз в сутки.

Врач может назначить сосудосуживающие капли, которые применяет не более 3 раз в сутки, антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотики, в тяжелых случаях – кортикостероиды.

Не стоит лечить ринит, капая в нос мамино молочко. Несмотря на свои бактерицидные свойства, при попадании в носовые ходы, забитые слизью, оно станет отличной питательной средой для патогенной микрофлоры.

Что делать при кашле

При проникновении инфекционного агента в слизистую горла развивается фарингит. В этом случае в глотке также идет процесс образования слизи, малыш начинает покашливать.

Кашель – это своего рода защитная функция организма, позволяющая снизить количество мокроты и токсинов в ней путем откашливания. Врач по кашлю взрослого человека может определить силу процесса и степень поражения. Кашель новорожденного не информативен, так как кашлевой рефлекс развит не достаточно. Если ребенок начал кашлять, следует обязательно показать его врачу, не нужно лечить младенца самостоятельно!

Простудные заболевания редко возникают у детей до года и новорожденных. При вынашивании ребенка мать полностью защищает плод с помощью защитных сил своего организма. После рождения ребенок приспосабливается к окружающей среде, многие системы, которые не работали во внутриутробном периоде, начинают самостоятельно функционировать. В течение полугода малыш, которого мама кормит грудью, получает антитела ко многим возбудителям болезней с молоком. Тем не менее случаи инфицирования таких крох встречаются. Как понять, что малыш заболел? Как бороться с причиной и симптомами недуга? Применение каких препаратов разрешено в первые месяцы жизни?

Простуда, она же ОРЗ, она же ОРВИ

Простуда у грудничка (поражение дыхательных путей) – явление редкое, но неприятное. Название «простуда», как и распространенное «ОРЗ», не совсем верно. Органы системы дыхания воспаляются не из-за переохлаждения, хотя лишняя нагрузка на иммунитет способствует активизации болезнетворных микроорганизмов. Первые симптомы могут появиться после общения с носителем вируса или (намного реже). Точнее будет диагноз «ОРВИ», если заболевание вызвано вирусом. Главные признаки патологии – насморк, кашель и боль в горле.

В группу ОРВИ входят следующие заболевания:

• аденовирусная инфекция – поражает нижние дыхательные пути, пищеварительную систему и глаза;
• грипп – характеризуется общей интоксикацией и развитием воспаления в гортани;
• различные воспалительные процессы в нижних и верхних дыхательных путях;
• синцитиальная инфекция – поражает трахеи и легкие.

Может ли заболеть грудничок? Причины заражения

Как правило, в первые месяцы жизни дети редко заболевают. Это связано с тем, что в это время новорожденные дети получают антитела с грудным молоком (при естественном вскармливании). Через 4–5 месяцев организм малыша начинает вырабатывать собственные антитела, которые способны защитить его от вирусов и бактерий. Малыши, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании, чаще заболевают вирусными респираторными болезнями, т. к. даже современные сбалансированные смеси, схожие по составу с материнским молоком, не способны повысить иммунитет крохи (рекомендуем прочитать: ).

При контакте с носителем вируса ребенок может заразиться. При посещении людных мест или общении с заболевшим близким родственником вирусы легко проникают в неокрепший организм ребенка и вызывают воспаление.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

Если заболевшая мама кормит малыша грудью, отказываться от естественного вскармливания не нужно. Грудное молоко содержит вырабатываемые организмом матери антитела к возбудителю, при переводе на смесь ребенок перестанет их получать.

Симптомы ОРВИ

Клиническая картина заболевания на начальной стадии часто бывает стертой, без проявления характерных признаков. Многие родители относят симптомы к прорезыванию зубов, смене погоды или капризам малыша. Если ребенок простыл, появляются следующие признаки:

• Заложенность носа, насморк.
• Нарушение сна и снижение аппетита. Это связано с отсутствием носового дыхания. Груднички не могут освобождать нос от слизи. Кроме того, они не умеют дышать через рот. Малыши отказываются от груди и теряют вес.
• Сонливость, вялость. Это первые симптомы интоксикации.
• Повышение температуры тела. Иногда температура может доходить до 39–40 градусов, в этом случае необходимо вызвать скорую помощь.
• Осиплость голоса. Появляется при воспалении гортани. Кашлевой рефлекс малышей развит слабо, поэтому они не могут освободиться от образовавшейся слизи.
• Кашель.
• Отит, конъюнктивит.

Лечение грудничка

При первых признаках вирусного заболевания необходимо проконсультироваться с педиатром. Лечение подбирается индивидуально с учетом течения болезни и возраста ребенка. Самостоятельное применение препаратов строго запрещено. Дозировку лекарств и длительность лечения определяет врач.

Симптоматическая терапия

Лечить малыша препаратами можно только после консультации с педиатром. Лечение в основном направлено на устранение проявлений заболевания:

• Насморк. Используются растворы на основе морской соли (Аквалор, Аквамарин) или физраствор для промывания носовых ходов 2–3 раза в день. В некоторых случаях назначаются сосудосуживающие капли по одной капле в каждую ноздрю. Длительность терапии каплями не должна превышать 3-х дней. Для удаления слизи используют грушу или специальные аспираторы. Нельзя капать в нос ребенку грудное молоко (рекомендуем прочитать: ). Оно обладает антисептическим действием, но при попадании на слизистую становится прекрасной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов.
• Высокая температура. Необходимо раздеть малыша и снять подгузник. Запрещается укутывать грудничка (чтобы он пропотел), так как его терморегуляция несовершенна, укутывание вызовет повышение температуры тела и, возможно, судороги. Можно обтереть кожу малыша до года теплой чистой водой без добавления спирта или уксуса. Данные вещества легко проникают через поры в организм, вызывая интоксикацию. Сбивать температуру нужно после повышения до 38 градусов, при плохой переносимости жара – выше 37,5 градуса. Разрешается применение препаратов на основе парацетамола (Цефекон Д, Эффералган) или ибупрофена (Нурофен) в виде сиропа или ректальных свечей. При применении необходимо строго соблюдать дозировку. Нельзя давать препараты с анальгином и аспирином (рекомендуем прочитать: ).
• Кашель. Кашель является эффективным способом выведения мокроты из органов дыхания. Кашлевой рефлекс детей недостаточно развит, поэтому для определения причин возникновения и лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Для разжижения вязкой мокроты применяют муколитические средства.

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия по назначению врача

Для лечения ОРВИ у грудничка применяются противовирусные препараты, содержащие интерферон (Виферон, Гриппферон). Как правило, средства используют в виде сиропа или ректальных свечей. Свечи всасываются в кишечнике, быстрее действуют и не оказывают влияния на пищеварительную систему. Они активно борются с вирусами и способствуют быстрому выздоровлению. При использовании препаратов необходимо соблюдать назначенный режим лечения, так как выработка дополнительных антител приводит к уменьшению собственных. Для восстановления защитных функций назначаются витаминные комплексы.

Режим и уход: напоить, увлажнить, не перекармливать

Терапия предусматривает соблюдение правил ухода за малышом:

• Обеспечить ребенка обильным питьем. Месячным детям нужно давать теплую кипяченую воду или чаще прикладывать к груди. Из материнского молока ребенок получит все необходимые вещества. Детям старше 6 месяцев можно давать несладкие (разведенные) морсы и компоты. Жидкость необходима для выведения токсинов из организма.
• Увлажнить воздух в комнате. Влажный, прохладный воздух (оптимальная температура – 21–22 градуса) способствует разжижению слизи в нижних дыхательных путях и носу и препятствует ее высыханию и образованию корочек. Для увлажнения можно использовать специальные приборы или развешивать мокрые пеленки. В комнате ежедневно проводят влажную уборку для удаления микробов. Из помещения следует убрать мягкие игрушки и ковры, чтобы не скапливалась пыль.
• Не перекармливать. Не нужно кормить ребенка при отсутствии аппетита. Силы организма направлены на борьбу с инфекционными агентами, переваривание пищи будет отнимать необходимую энергию. Если ребенок не отказывается от еды, его рацион должен быть сбалансированным. При естественном вскармливании следует чаще прикладывать малыша к груди.

Профилактика ОРВИ у младенцев

Банальная простуда без грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям. Родители должны уделять больше внимания профилактике заболеваний, чтобы минимизировать возможным вред здоровью малыша. Еще на этапе планирования беременности, до рождения ребенка всем членам семьи необходимо пройти необходимую вакцинацию, после появления малыша следить за своим здоровьем и избегать ОРВИ. Необходимо правильно одевать ребенка, чтобы он не простудился.

Ограничить контакты

Ограничение контактов – главный способ профилактики. При общении с носителем вируса увеличивается шанс инфицирования ребенка.

Из-за отсутствия симптомов на ранних этапах развития заболевания многие не подозревают о наличии болезни, поэтому продолжают контактировать с другими людьми. Необходимо отказаться от посещения мест большого скопления людей в период сезонного подъема заболеваемости.

Укреплять иммунитет (питание, закаливание, прогулки)

Сбалансированное питание с содержанием всех необходимых витаминов и микроэлементов способствует укреплению иммунитета. При грудном вскармливании мать должна уделять внимание своему рациону. Закаливающие процедуры и ежедневные прогулки в любую погоду благоприятно воздействуют на организм, укрепляя защитные силы. Для закаливания можно постепенно снижать температуру воды при купании, применять контрастные обливания, обеспечивать постоянный доступ свежего воздуха в помещение.

При контакте с больным членом семьи

При заболевании близкого человека нужно минимизировать его контакт с новорожденным. Чтобы снизить риск заражения, больному следует носить маску, заменяя ее как можно чаще. Родителям нужно следить, чтобы все гости мыли руки с мылом перед общением с грудничком. Нельзя целовать лицо и руки грудничка, так как большинство вирусов передается через слюну.

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон », «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

• Грипп . Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
• Парагрипп . Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
• Аденовирусная инфекция . Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
• РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
• Риновирусная инфекция . Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
• Реовирусная инфекция . Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

1. Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.
2. Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.
3. Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.
4. На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.
5. Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.
6. Затрудненное дыхание.
7. Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

• Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
• Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
• Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
• Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
• Воспаление почек.
• Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу .

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

• Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
• Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
• Иммуномодуляторы.
• Витаминные комплексы.
• Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
• Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
• Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
• Промывание носа солевыми растворами.
• В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

• При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
• Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
• Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
• Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
• Комнату периодически проветривать.
• После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

• К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
• Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
• Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
• Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
• Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
• Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
• Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

Почему очень часто диагностируют врачи ОРВИ у грудничка? Лечение и симптомы, профилактика - это основные вопросы, которыми интересуются родители.

Вынашивая 9 месяцев ребенка внутри себя, мать защищает его от различных инфекционных и вирусных заболеваний благодаря своей иммунной системе. Как только малыш появится на свет, его организм должен сам защищаться, адаптироваться к тем вирусам, инфекциям, которые воздействуют на него.

Так как иммунная система малыша еще не сформирована до конца, родители сталкиваются с проблемой: грудной ребенок заболел простудой. Что делать? Как правильно помочь малышу? Какой эффективный противовирусный препарат выбрать? Рассмотрим эти вопросы.

Какие заболевания входят в группу ОРВИ?

Диагностировав ОРВИ у грудничка, лечение врач в каждом случае подбирает индивидуальное. Такая ситуация объясняется просто. ОРВИ - это название группы заболеваний, которое вызвали вирусы в дыхательных путях.

Как показывают медицинские справочники, в группу ОРВИ входят такие заболевания:

• Аденовирусная инфекция. Она поражает глаза, верхние дыхательные пути и кишечник ребенка.
• Грипп и парагрипп. Происходит общая интоксикация организма, воспалительные процессы в гортани.
• Воспалительные процессы в
• Респираторно-синцитиальная инфекция, которая вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

Как показывает медицинская статистика, малыши заболевают ОРВИ от 1 до 7 раз в И здесь очень важно получить квалифицированную помощь, правильное лечение, так как последствия ОРВИ у грудничков могут быть серьезными. Также доказано, что излишнее употребление препаратов может вызвать блокирование выработки собственных антител к вирусу.

Особенности течения ОРВИ у детей до полугода

В первые полгода жизни важно подумать, как маме не заразить грудного ребенка простудой. В основном, контакт с вирусами происходит именно через маму или гостей, которые приходят в дом.

ОРВИ у грудничка, симптомы и лечение имеют свои особенности. Во-первых, заболевание проявляется постепенно. Ребенок становится вялым, может капризничать, незначительно повышается температура тела. Симптомы ОРВИ выражены неярко, и многие родители связывают такие проявления с прорезыванием зубов, сменой погоды, легким переохлаждением.

Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то клиническая картина проявляется ярче. Малыш отказывается от питания, перестает сосать грудь, стремительно теряет вес. Может начаться слабый кашель, заложенность носа, которая проявляется сопением во сне. Нередким симптомом будет и рвота.

Особенности лечения

Установив развитие ОРВИ у грудничка, лечение нужно начинать в кратчайшие сроки, так как могут начаться серьезные воспалительные процессы в ухе или легких, бронхах. Также нередкими являются воспалительные процессы в гортани. Это вызвано анатомическими особенностями детей до года, когда кашель сильный и приступообразный не дает ребенку полноценно дышать.

Наличие в первые 6 месяцев жизни ОРВИ у грудничка Комаровский расценивает как положительный, естественный стресс, помогающий иммунной системе в дальнейшем бороться с вирусами и бактериями.

На что нужно обращать внимание молодым мамам в первые 6 месяцев жизни малыша при ОРВИ

При лечении ОРВИ у грудничка Комаровский обращает внимание родителей на следующее:

Какие препараты можно использовать малышу в первые 6 месяцев жизни?

Эффективный противовирусный препарат для малыша в первые 6 месяцев еще не найден. Врачи советуют вообще не использовать лекарственные препараты, особенно антибиотики, так как они могут вызвать аллергические реакции и расстройства в кишечнике.

Медикаментозные препараты используют только в случае, когда состояние малыша критическое, и вылечить другим способом не удастся.

Врачи утверждают, что препараты от ОРВИ для детей первого года не нужны, достаточно создать оптимальные условия и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

1. Оптимальная температура воздуха и влажности в помещении. Это помогает защитить малыша от перегрева, першения в горле и сухого кашля.
2. Не стоит насильно кормить малыша.
3. Использовать как можно больше жидкости. Если малыш отказывается от воды, то лучше применить
4. Регулярно очищать нос. Для этого может применяться солевой раствор. Выводя регулярно скопившуюся слизь, можно не только снизить концентрацию вирусов, но и улучшить дыхание, сон и питание малыша.
5. Не стоит использовать сосудосуживающие препараты для носа, они могут вызвать быстрое привыкание.
6. Всегда сопровождает температура у грудничка ОРВИ, но бороться с нею при помощи препаратов нужно только при показателях от 38,5 градусов. Все средства для снижения температуры должны быть на основе парацетамола или ибупрофена.

Особенности лечения детей от 6 месяцев до года

В период от 6 месяцев до года увеличиваются шансы возникновения ОРВИ у грудничка. Лечение в таком случае уже будет включать определенные препараты, назначенные врачом. Но каждый из таких препаратов дает высокую эффективность, если его применять в первые 2 дня после инфицирования.

Инкубационный период ОРВИ у грудничков может варьироваться от 1 до 3 суток, при этом симптомы будут постепенно проявляться.

Высокая температура - это всегда показание к госпитализации ребенка, чей возраст не превышает 1 года. Промедление опасно для его жизни.

Что нужно знать родителям!

В этом возрасте сбивать температуру уже нужно с 38 градусов, так как многие дети имеют высокий судорожный порог. В случае, когда ребенок имеет в анамнезе тяжелые заболевания нервной, сердечно-сосудистой или дыхательной систем, то повышение температуры выше 37,5 очень опасно.

Для снижения температуры лучше использовать свечи на основе парацетамола. Категорически запрещены медикаментозные лекарства, в которых содержится Эти компоненты могут повлечь за собой серьезные и тяжелые побочные эффекты. Самым опасным является синдром Рея или агранулоцитоз.

Врачи детям этой возрастной категории могут назначать капли в нос, но не более чем на 2-3 суток. Они будут эффективными лишь в том случае, если малышу будут проводиться промывания носа содовым или солевым раствором.

При сильном кашле могут уже назначаться средства для разжижения мокроты и ее отхаркивания. Чтобы ускорить выздоровление, малышам рекомендуются соки и морсы из таких растений: калина, черная редька (с медом), лимон (с медом), малина.

Немаловажным будет этап естественной стимуляции иммунной системы. Врачи рекомендуют использование поливитаминных комплексов, аскорбиновой кислоты, настоек эхинацеи, женьшеня.

Любое лечение должен назначать только врач! Категорически запрещено использование препаратов по своему усмотрению, нельзя лечить ОРВИ лекарствами, которые использовались в предыдущие разы заболевания. Их эффективность будет низкой, потому что в организме всегда идет привыкание и адаптация вируса к определенным препаратам.

В каких случаях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь

Малыш в возрасте до года не может рассказать о своих ощущениях во время ОРВИ. Родители могут только видеть симптомы, капризы, апатию малыша. Но существуют случаи, когда необходимо немедленно вызывать скорую помощь, иначе у ребенка могут развиться серьезные осложнения. Перечислим наиболее распространенные случаи:

1. Сильный озноб, высокая температура, которая не сбивается препаратами уже более 45 минут. Такое состояние может спровоцировать судороги.
2. Внезапная потеря сознания.
3. Учащенное дыхание, сопровождающееся хрипами, невозможность вдоха на полную грудь.
4. Понос и рвота, которые не прекращаются. Многие родители связывают такие симптомы с отравлением, но они также могут являться признаком интоксикации во время ОРВИ.
5. Сильное воспаление горла, которое сопровождается отеком гортани.
6. Гнойные выделения, которые появились с мокротой.
7. Усиление кашля, приступообразный его характер.

К каким серьезным осложнениям может приводить ОРВИ?

К сожалению, не все родители понимают, насколько серьезными могут быть последствия игнорирования врачебной помощи при ОРВИ. Самостоятельное лечение, использование медикаментозных препаратов на свое усмотрение или по совету фармацевта, народная медицина могут стать причиной развития таких осложнений:

• Ложный круп. В возрасте до года такое осложнение может нести угрозу для жизни малыша. Из-за того, что просвет в гортани сужается, нормальный проход воздуха блокируется. У малыша может развиться асфиксия.
• Самым опасным всегда был аллергический стеноз. Он развивается стремительно после употребления определенного медикаментозного препарата. Самое главное задание родителей - справиться с собственной паникой. Ребенка нужно вынести на свежий воздух и незамедлительно вызвать скорую.
• Бронхиолит. Такая реакция - это частое явление у грудничка при ОРВИ. У детей в первые 5 дней болезни может наблюдаться выраженная дыхательная недостаточность. Из носа идут вязкие выделения, которые плохо отходят. Кашель - сухой и приступообразный. Ребенок не может вдохнуть полной грудью, а выдох - длительный и прерывистый. По своему течению бронхиолит напоминает приступ бронхиальной астмы у взрослого. Лечение таких детей проводится только в больнице, так как малышу может экстренно понадобиться кислородная терапия.
• Если у малыша идет присоединение инфекций, то состояние резко ухудшается, и воспалительный процесс опускается в легкие. Лечение проводится только в условиях стационара.
• Отиты и синуситы. Такое осложнение в основном наступает уже после излечения ОРВИ. У здорового ребенка появляются беспокойство, крик, он трясет головой, снова поднимается температура. Лечение также будет проводиться только в условиях стационара под присмотром врача.
• Гайморит. Он проявляется на 6-7-й день после ОРВИ. Ребенок начинает плакать, крутить головой, у него нарушается сон. Из носа начинают выходить выделения с неприятным запахом и примесями гноя. На лице явно виды признаки одутловатости. При легком надавливании на пазухи и щеки малыш начинает плакать. Гайморит всегда требует экстренного лечения, так как анатомическое строение новорожденного - это минимальное расстояние от носовых, ушных пазух до оболочки головного мозга. При сильном воспалительном процессе всегда велика вероятность воспаления мозговых оболочек.

Профилактика ОРВИ у грудничков, как уберечь ребенка от инфекции

Не обязательно ждать, пока ребенок заболеет. Профилактика ОРВИ у грудничков всегда помогает решить несколько проблем. Во-первых, сводится к минимуму риск инфицирования, во-вторых, организм получает устойчивость к повторному заражению. Выбрав именно комплексный подход, можно защищать малыша не только в грудном возрасте, но и в последующие годы пребывания в детском саду и школе.

1. Минимизировать количество контактов малыша с болеющими людьми. Нужно понимать, что инфицирование грудничка возможно не только в условиях дома, но и при поездке в общественном транспорте, в очередях больницы или магазина. Также стоит оберегать ребенка в том случае, если кто-то из родственников заболел. В таком случае болеющий должен носить повязку, которая сократит количество вирусов, распространяемых при кашле и чихании.
2. Регулярное проветривание помещения. В любом возрасте для человека полезным является свежий воздух с улицы. Он поможет увлажнить воздух в помещении, снизить температуру до оптимальных показателей, избежать застоя.
3. Вирусы имеют особенность сохраняться длительное время в помещении не только в воздухе, но и вещах, предметах интерьера. Залогом здоровья будет каждодневная влажная уборка. Каждый день должны протираться предметы частого использования: ручки на дверях, выключатели.
4. Перед контактом с грудничком необходимо мыть руки с мылом.
5. Если в семье есть грудной ребенок, то рекомендуется всем остальным членам семьи пройти профилактическую вакцинацию. Многие врачи рекомендуют делать вакцинацию родителям и до планирования беременности. Это поможет развить мощный иммунитет ребенка против вирусов ОРВИ.

ОРВИ у грудничка, симптомы и лечение, меры профилактики - это те основные понятия, которыми должны владеть все родители. Информированность, умение вовремя определить симптомы заболевания и квалифицированная медицинская помощь - это основа быстрого выздоровления и крепкого здоровья впоследствии.