Межреберные артерии сопровождаются двумя венами и нервом. Межреберные вены вливаются с правой стороны в v. azygos, с левой - в v. hemiazygos, которые проходят вдоль позвоночника у боковой поверхности тел позвонков.
A. mammaria interna (ветвь a. subclaviae) направляется книзу и кпереди по внутренней поверхности грудной клетки, примыкая к латеральному краю грудины; в редких случаях она располагается за грудиной и в виде исключения проходит на значительном расстоянии от ее края. С a. mammaria interna приходится встречаться при удалении реберных хрящей во время передней торакопластики. Кроме того, при проведении троакара во время операции Якобеуса следует всегда помнить о возможности аномалии в положении a. mammariae internae и никогда не делать прокола кнутри от сосковой линии.

Межреберные нервы представляют собой передние ветви (rami anteriores) грудных нервов. Грудные (nn. thoracales) в количестве 12 пар образуются из соединения передних двигательных и задних чувствительных корешков и выходят через межпозвоночные отверстия. По выходе из межпозвоночного отверстия каждый грудной нерв дает четыре основные ветви:

1) оболочечная ветвь (ramus meningeus) входит в позвоночный канал и иннервирует твердую мозговую оболочку;
2) соединительная ветвь (ramus communicans) анастомозирует с узлом пограничного ствола симпатического нерва;
3) задняя ветвь (ramus posterior) направляется кзади в виде двух ветвей - внутренней (ramus medialis) и наружной (ramus lateralis), иннервируя кожу имышцы спины;
4) передняя ветвь (ramus anterior), представляющая собой межреберный нерв, направляется в межреберный промежуток и залегает между внутренней и наружной межреберной мышцей.

Направление межреберных нервов и их отношение к грудной стенке аналогичны таковым задних межреберных артерий. Первый межреберный нерв частично принимает участие в образовании плечевого сплетения. От межреберных нервов отходят мышечные ветви, иннервирующие внутренние и наружные межреберные мышцы, подключичную и поперечную грудную мышцу, мышцы, поднимающие ребра, задние зубчатые мышцы и верхние сегменты мышц брюшной стенки (Воробьев). Грудная клетка как спереди, так и сзади имеет мощный слой мышц. Спереди передне-верхний отдел грудной стенки занимает большая грудная мышца, начинающаяся от ключицы, грудины и ребер и прикрепляющаяся к гребешку большого бугорка плечевой кости. При операциях на грудной стенке из переднего доступа большую грудную мышцу приходится или расслаивать по ходу волокон, или рассекать с последующим сшиванием.

Малая грудная мышца прикрыта на всем протяжении большой грудной мышцей. Начинаясь от II-V ребра, она идет вверх и прикрепляется к processus coracoideus scapulae. При резекции передних отрезков ребер малая грудная мышца может быть сохранена. Подключичная мышца начинается от наружного конца ключицы и прикрепляется к стернальной части I ребра. Из-под наружного края подключичной мышцы, между ключицей и I ребром, выходят в подмышечную впадину a. et v. subclavia и plexus brachialis.

Брюшная часть аорты и ее ветви ">

Брюшная часть аорты и ее ветви.

Артерии грудной и брюшной полостей - кровеносные сосуды, проводящие кровь от сердца к грудной и брюшной полостям. Грудная часть аорты проходит вдоль позвоночного столба спереди и немного левее его. От нее отходят сосуды, снабжающие кровью легкие, пищевод, диафрагму, стенки грудной полости, мышцы живота, кожу груди, молочные железы.

Брюшная часть аорты является продолжением грудной; она проходит ниже диафрагмы вдоль поясничных позвонков, несколько левее срединной линии. На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на две общие подвздошные артерии. От нее отходят пристеночные и внутренностные ветви, которые кровоснабжают диафрагму, надпочечники , почки, кожу, мышцы живота и спины, частично спинной мозг, яички и мошонку (у женщин они подходят к яичникам и маточным трубам). Непарные внутренностные ветви идут к органам живота: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Чревный ствол снабжает кровью желудок , печень и желчный пузырь, поджелудочную железу , 12-перстную кишку и селезенку . Верхняя брыжеечная артерия начинается на уровне I поясничного позвонка и кровоснабжает тонкую и значительную часть толстой кишки. Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка и обеспечивает питание остальной части

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_1.jpg" alt=">Тема лекции: Крупные сосуды грудной полости: аорта, легочный ствол, легочные вены, верхняя и нижняя"> Тема лекции: Крупные сосуды грудной полости: аорта, легочный ствол, легочные вены, верхняя и нижняя полые вены. Возрастные особенности. Лектор д.м.н., проф. Дюсембаева А.Т.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_2.jpg" alt=">Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_3.jpg" alt=">ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_4.jpg" alt=">Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: "> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_5.jpg" alt=">Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся"> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_6.jpg" alt=">Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне"> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным отделам отходящих от нее крупных сосудов спереди прилежит левая плечеголовная вена. Под дугой аорты расположено начало правой легочной артерии, внизу и несколько левее - бифуркация легочного ствола, сзади - бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии проходит артериальная связка. Здесь от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам (бронхиальные и трахеальные ветви).

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_7.jpg" alt=">ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg" alt=">Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_9.jpg" alt=">Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из париетальных ветвей задние межреберные и верхние диафрагмальные артерии На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта делится на две общие подвздошные артерии, залегающие забрюшинно. Каждая из них в свою очередь делится на наружную и внутреннюю подвздошную артерии.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_10.jpg" alt=">Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_11.jpg" alt=">Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В"> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Легочные вены идут горизонтально к левому предсердию и каждая впадает отдельным отверстием в его верхнюю стенку. Легочные вены не имеют клапанов.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_12.jpg" alt=">Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей, головы, шеи и обеих верхних конечностей

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_13.jpg" alt=">Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_14.jpg" alt=">Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_15.jpg" alt=">До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается,"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей подвздошной артерии. Эта разница сохраняется до полового созревания. Чревный ствол большой, мышечного типа. Расстояние между ним и верхней брыжеечной артерией на 2-2,4 мм больше, чем у взрослого. На 2-ой день после рождения в пупочных артериях появляется конечный тромб

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_16.jpg" alt=">Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые"> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_17.jpg" alt=">Спасибо за внимание">

Иннервация

органов и стенок грудной полости
Основными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение грудной стенки и органов грудной полости, являются системы подключичной и подмышечной артерий (a. subclavia et a. axillaris), а также париетальные и висцеральные ветви аорты. Венозный отток осуществляется по притокам v. subclavia et v. axillaris, а также по vv. intercostales через vv. thoracica interna, vv. azygos et hemiazygos в систему верхней полой вены. Основными источниками соматической иннервации являются межреберные нервы и плечевое сплетение. Центры симпатической иннервации представлены nuc. intermediolateralis Th 1 -Th 6 сегментов спинного мозга, откуда преганглионарные волокна достигают грудных узлов симпатического ствола, в которых становятся постганглионарными и направляются к органам, мягким тканям и сосудам грудной клетки. Центром парасимпатической иннервации является вегетативное ядро n. vagus (nucl. dorsalis n. vagi), расположенное в продолговатом мозге. Преганглионарные волокна переключаются в терминальных узлах расположенных в околоорганных и внутриорганных сплетениях. Основными коллектором лимфы от данных областей являются правый и левый бронхо-средостенные стволы (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister), которые впадают в ductus thoracicus (слева) и ductus lymphaticus dexter (справа), либо самостоятельно открывается в v. subclavia.

Мышцы груди
Мышцы, действующие на суставы плечевого пояса: m. pectoralis major, большая грудная мышца; m. pectoralis minor, малая грудная мышца

Кровоснабжение: a. thoracoacromialis, a. thoracica lateralis, a. thoracica superior (все из a. axillaris), aa. intercostales posteriores, rr. intercostales anteriores aa. thoracicae internae.

Венозный отток: v. axillaris, v. thoracica interna, vv. intercostales posteriores.

Лимфатический отток: lnn. axillares, parasternales et interpectorales.

Иннервация: nn. pectorales lateralis et medialis (короткие ветви plexus brachialis).
M. subclavius, подключичная мышца,

Кровоснабжение: a. thoracoacromialis, a. thoracica superior (обе из a. axillaris).

Венозный отток: v. axillaries.

Лимфатический отток: lnn. axillares.

Иннервация: n. subclavius (короткая ветвь plexus brachialis).
M. serratus anterior, передняя зубчатая мышца,

Кровоснабжение: a. thoracodorsalis (из a. subscapularis), a. thoracica lateralis (из a. axillaris), aa. intercostales posteriores (париетальные ветви грудной аорты).

Венозный отток: v. subscapularis, vv. intercostales posteriores.

Лимфатический отток: lnn. axillares, parasternales et intercostales.

Иннервация: n. thoracicus longus (короткая ветвь plexus brachialis).
Собственные (аутохтонные) мышцы груди: mm. intercostales externi, наружные межреберные мышцы; mm. intercostales interni, внутренние межреберные мышцы; mm. intercostales intimi, самые внутренние межреберные мышцы; mm. subcostales, подреберные мышцы; m. transversus thoracis, поперечная мышца груди; mm. levatores costarum longi et breves, длинные и короткие мышцы, поднимающие ребра

Кровоснабжение: a. intercostales posteriores, a. thoracica interna, a. musculophrenica (из a. thoracica interna).

Венозный отток: v. intercostales posteriores, v. thoracica interna.

Лимфатический отток: lnn. parasternales et intercostales .

Иннервация: nn. intercostales.

Молочная железа (glandule mammaria или mamma)

Кровоснабжение молочной железы осуществляется через ветви внутренней грудной артерии (a. thoracica interna система a. subclavia), латеральной грудной артерии (a. thoracica lateralis система a. axillaris) и 3-7 задних межреберных артерий (a. intercostalis posterior) из грудной аорты. Венозная сеть состоит из поверхностной и глубокой систем. Глубокие вены сопровождают артерии и впадают в подмышечную (v. axillaries), внутреннюю грудную (v. thoracica interna), латеральную грудную (v. thoracica lateralis) и межреберные вены (vv. intercostales), частично в наружную яремную вену. Из поверхностных вен молочной железы кровь оттекает в кожные вены шеи, плеча, боковой стенки груди и вены эпигастральнои области. Поверхностные и глубокие вены образуют сплетения в толще железы, коже, подкожной клетчатке и широко анастомозируют между собой, с венами соседних областей и противоположной молочной железы.

Лимфатическая система состоит из поверхностного и глубокого сплетений. Отток лимфы происходит главным образом в подмышечные лимфатические узлы. От центральных и медиальных отделов молочной железы лимфатические сосуды направляются вглубь к парастернальным лимфатическим узлам. От заднего отдела молочной железы лимфа оттекает в над- и подключичные лимфатические узлы. Возможен отток лимфы также к лимфатическим узлам, расположенным у верхнего отдела влагалища прямой мышцы живота , к диафрагмальным, паховым лимфатическим узлам одноименной стороны и к регионарным лимфатическим узлам противоположной молочной железы.

Иннервация (соматическая) происходит за счет коротких ветвей плечевого сплетения и 2-7 веточек межреберных нервов.

Вегетативная иннервация представлена симпатическими волокнами, которые берут начало от 5-6 верхних грудных сегментов спинного мозга (nucl. intermediolateralis), достигают ганглиев симпатического ствола своего уровня, в них переключаются и достигают молочной железы по сосудам, а также в составе соматических нервов. Парасимпатическая иннервация молочной железы отсутствует.
Мышцы СПИНЫ
Поверхностные мышцы

M. trapezius, трапециевидная мышца

Кровоснабжение:

Венозный отток: v. transversa coli et v. suprascapularis – в v. jugularis externa, далее – в v. subclavia;

Лимфатический отток:

Иннервация : n. accessorius (XI пара).
M. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины

Кровоснабжение: a. thoracodorsalis – из a.subscapularis; a. circumflexa humeri posterior из a. axillaris; aa. intercostales posteriores из pars thoracica aortae.

Венозный отток: vv. intercostales posteriores – в v. azygos (справа) et v. hemiazygos (слева) в – v. cava superior; v. thoracodorsalis et v. circumflexa humeri posterior – в v. axillaris, – в v. subscapularis, vv. lumbales – в v. cava inferior.

Лимфатический отток:

Иннервация: n. thoracodorsalis (pl. brachialis).
Mm. rhomboidei major et minor, большая и малая ромбовидные мышцы

Кровоснабжение: a. transversa coli, a. suprascapularis из tr. thyrocervicalis из a. subclavia; aa. intercostales posteriores из pars thoracica aortae.

Венозный отток:

Лимфатический отток: lnn. occipitales, intercostales.

Иннервация :
M. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку

Кровоснабжение: a. transversa coli из tr. thyrocervicalis из a. subclavia.

Венозный отток: v. transversa coli – в v. jugularis externa, далее – в v. subclavia.

Лимфатический отток: lnn. occipitales.

Иннервация: n. dorsalis scapulae (pl. brachialis).
M. serratus posterios superior, задняя верхняя зубчатая мышца

Кровоснабжение: aa. intercostales posteriores из pars thoracica aortae, a. transversa coli из tr. thyrocervicalis из a. subclavia.

Венозный отток: vv. intercostales posteriores – в v. azygos (справа) et v. hemiazygos (слева) в – v. cava superior; v. transversa coli – в v. jugularis externa, далее – в v. subclavia.

Лимфатический отток: lnn. intercostales.

Иннервация : nn. intercostales.
M. serratus posterios inferios, задняя нижняя зубчатая мышца

Кровоснабжение: aa. intercostales posteriores из pars thoracica aortae.

Венозный отток: vv. intercostales posteriores – в v. azygos (справа) et v. hemiazygos (слева) в – v. cava superior.

Лимфатический отток: lnn. intercostales.

Иннервация : nn. intercostales.

Глубокие мышцы

Латеральный тракт:

M. erector spinae, мышца, выпрямляющая позвоночник:

а) m. iliocostalis lumborum, thoracis et cervicis - подвздошно-реберная мышца;

б) m. longissimus thoracis cervicis et capitis - длиннейшая мышца;

в) m. spinalis: thoracis, cervicis et capitis - остистая мышца.

Mm. intertransversarii, межпоперечные мышцы - соединяют верхушки поперечных отростков соседних позвонков.
Кровоснабжение:

Венозный отток: vv. intercostales posteriores – в v. azygos (справа) et v. hemiazygos (слева) в – v. cava superior.

Лимфатический отток: lnn. intercostales et lumbales.

Иннервация:
Медиальный тракт:

M. transversospinalis, поперечно-остистая мышца:

а) m. semispinalis: thoracis, cervicis, capitis - полуостистая мышца;

б) m. multifidus: lumborum, thoracis et cervicis - многораздельная мышца;

в) mm. rotatores: lumborum, thoracis et cervicis - мышцы-вращатели.

Mm. interspinales (cervicis, thoracis, lumborum), межостистые мышцы (шейные, грудные, поясничные) - находятся между остистыми отростками смежных позвонков.
Кровоснабжение: aa. intercostales posteriores из pars thoracica aortae; aa. lumbales из pars abdominalis aortae.

Венозный отток: vv. intercostales posteriores – в v. azygos (справа) et v. hemiazygos (слева) в – v. cava superior.

Лимфатический отток: lnn. intercostales et lumbales.

Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов, rr. dorsales nn. spinals (шейные, грудные, поясничные).
Плевра (pleura)

Реберная плевра кровоснабжается задними межреберными артериями (ветвями грудной аорты) и частично передними межреберными ветвями внутренних грудных артерий; диафрагмальная– верхними диафрагмальными артериями (ветвей грудной аорты) и мышечно-диафрагмальными артериями (ветвями внутренних грудных артерий); медиастинальная плевра – перикардодиафрагмальными артериями, медиастинальными и передними межреберными ветвями внутренних грудных артерий, а также межреберными артериями, отходящими от грудной части аорты. Висцеральную плевру кровоснабжают периферические ветви артерий легких и бронхиальные ветви грудной части аорты; в ней много артериоловенулярных анастомозов.

Венозная кровь от плевры оттекает по венам, одноименным артериям в систему верхней полой вены.

В плевре имеются густые сети лимфатических капилляров и сплетения лимфатических сосудов. От висцеральной плевры как и от легких, лимфа оттекает в сегментарные, долевые, корневые, верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы; от задней части реберной плевры – в межреберные и предпозвоночные лимфатические узлы, от передней части – в окологрудинные лимфатические узлы ; от средней части медиастинальной плевры – по ходу перикардодиафрагмальных сосудов вверх в передние средостенные лимфатические узлы; от передней части – в окологрудинные лимфатические узлы, от задней части – в предпозвоночные. От диафрагмальной плевры лимфа оттекает в 4 направлениях: от среднемедиальной части – вверх в передние средостенные лимфатические узлы, от среднелатеральной части – в верхние диафрагмальные лимфатические узлы, от задней части – в межреберные и предпозвоночные лимфатические узлы, от передней части – в окологрудинные лимфатические узлы.

Париетальную плевру иннервируют межреберные и диафрагмальные нервы, а также вегетативные нервные сплетения средостения, висцеральную плевру – вегетативное легочное сплетение, являющееся частью грудного аортального сплетения. В плевре много рецепторов. В париетальной плевре содержатся свободные и инкапсулированные нервные окончания, в висцеральной плевре – только свободные.
Легкие (pulmones)

Кровоснабжение . Важнейшей особенностью организации кровоснабжения легких является ее двухкомпонентный характер, поскольку легкие получают кровь из сосудов малого круга кровообращения и бронхиальных сосудов большого круга кровообращения. Функциональное значение сосудистой системы малого круга кровообращения состоит в обеспечении газообменной функции легких, тогда как бронхиальные сосуды удовлетворяют собственные циркуляторно-метаболические потребности легочной ткани.

Кровь в легкие приносят правая и левая легочные артерии (a. pulmonalis dextra et sinistra), которые возникают из легочного ствола (truncus pulmonalis), отходящего от правого желудочка сердца. Легочные сосуды, входя в малый круг кровообращения, осуществляют дыхательную функцию. Бронхиальные ветви (rr. bronchiales), являющиеся ветвями грудной аорты и дуги аорты, осуществляют в легких трофическую функцию.

Венозный отток. Четыре легочные вены впадают в левое предсердие и несут оксигенированную кровь, являясь конечными отделами малого круга кровообращения. Венозная кровь оттекает от легких по бронхиальным венам (vv. bronchiales), которые впадают в v. azygos et v. hemiazygos. Между ветвями легочных артерий и вен имеются артериоловенулярные анастомозы, построенные по типу замыкающих артерий.

Лимфоотток происходит в бронхолегочные, паратрахеальные, верхние и нижние трахеобронхиальные, а также задние и передние средостенные лимфатические узлы, из которых лимфа попадает в правый и левый бронхо-средостенные стволы (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister), которые впадают в ductus thoracicus (слева) и ductus lymphaticus dexter (справа).

Иннервация . Вегетативные нервы легких возникают из симпатического ствола (симпатическая иннервация) и блуждающих нервов (парасимпатическая иннервация). Симпатические нервы исходят из пяти - шести верхних сегментов спинного мозга. От блуждающих нервов к легким отходят ветви у места пересечения ими корня легкого. Нервные проводники , направляясь в ворота легких, сопровождают бронхи и формируют легочное сплетение, которое условно делят на переднее и заднее (plexus pulmonalis anterior et posterior). (См. раздел «Вегетативная нервная система»).
Вилочковая железа (thymus)

В кровоснабжении вилочковой железы принимают участие внутренняя грудная и подключичная артерии, плечеголовной ствол, которые дают rr. thymici.

Венозный отток происходит по одноименным венам в систему v. cava syperior.

Лимфоотток происходит в передние средостенные лимфатические узлы.

Иннервация осуществляется от шейных и грудных ганглиев truncus sympathicus. Парасимпатические волокна достигают желзы в составе n. vagus. (См. раздел «Вегетативная нервная система»).
Перикард (pericardium)

Кровоснабжение перикарда обильно и осуществляется в основном за счет внутренней грудной артерии и ветвей грудной аорты, хотя количество источников может быть значительнее (а. реricardiacophrenica, rr. mediastinales, aa. bronchiales, rr. esophagei, aa. intercostales, aa. thymici).

Венозный отток. Венозные сосуды перикарда образуют сплетения, отток из которых осуществляется по v. pericardiacophrenica, венам вилочковой железы, бронхиальным, медиастинальным, межреберным и верхним диафрагмальным венам в систему v. cava superior.

Лимфоотток происходит в верхние и нижние лимфатические узлы переднего средостения, в бифуркационные узлы, околопищеводные и узлы корней легких.

Иннервация (вегетативная) перикарда осуществляется за счет блуждающих и симпатических нервов (из сплетений, образованных этими нервами: поверхностным и глубоким экстракардиальными сплетениями, аортальным, передним и задним легочными, пищеводным). Кроме того, перикард получает чувствительную иннервацию ветвями левого возвратного гортанного нерва и межреберных нервов, а так же перикардиальных ветвей n. phrenicus. (См. раздел «Вегетативная нервная система»).
Сердце (cor)

Кровоснабжение. Основным источником кровоснабжения сердца являются правая и левая венечные артерии (a. coronaria dextra et sinistra), дополнительными – ветви, отходящие от грудной части аорты – rr. mediastinalis, bronchiales, thymici. Участие дополнительных источников в кровоснабжении сердца весьма вариабельно.

Правая венечная артерия (a. coronaria dextra) отходит от правой полуокружности луковицы аорты и располагается в своей начальной части между артериальным конусом (conus arteriosus) правого желудочка и правым ушком. Затем она идет по венечной борозде, на границе между правыми предсердием и желудочком, и переходит на заднюю поверхность, где вблизи задней межжелудочковой борозды отдает заднюю межжелудочковую ветвь (r. interventricularis posterior), которая по этой борозде достигает верхушки сердца.

Бассейном кровоснабжения правой венечной артерии являются правое предсердие, задняя стенка и часть передней правого желудочка, часть задней стенки левого желудочка, межпредсердная перегородка, задняя треть межжелудочковой перегородки , сосочковые мышцы правого желудочка, задняя сосочковая мышца левого желудочка и передняя поверхность восходящей аорты.

Левая венечная артерия (a. coronaria sinistra) отходит от левой полуокружности луковицы аорты и располагается на границе между левым предсердием и желудочком позади легочного ствола, а затем проходит между левым предсердием и его ушком. Вблизи аорты артерия делится на две ветви: переднюю межжелудочковую (г. interventricularis anterior) и огибающую (г. circumflexus). Передняя межжелудочковая ветвь по одноименной борозде спускается до верхушки сердца. Огибающая ветвь начинается в левой части венечной борозды, переходит на заднюю поверхность сердца и продолжает ход по венечной борозде. Обычно она отдает левую краевую ветвь. Бассейном кровоснабжения левой венечной артерии являются левое предсердие, часть передней стенки правого желудочка, передняя и большая часть задней стенки левого желудочка, передние две трети межжелудочковой перегородки, передняя сосочковая мышца левого желудочка и часть передней поверхности восходящей части аорты.

Венечные артерии сердца анастомозируют между собой во всех его отделах, за исключением краев сердца, которые кровоснабжаются только соответствующими артериями. Кроме того, имеются вневенечные анастомозы, образованные сосудами, питающими стенку легочного ствола, аорты и полых вен, а также сосудами задней стенки предсердий. Все эти сосуды анастомозируют с артериями бронхов, диафрагмы и околосердечной сумки.

Венозный отток. Вены сердца не соответствуют ходу артерий. Отток крови происходит в основном в венечный синус (sinus coronarius), впадающий непосредственно в правое предсердие.

В систему венечного синуса входят следующие вены: 1) большая вена сердца (v. cordis magna), собирающая кровь из передних отделов сердца и идущая по передней межжелудочковой борозде вверх влево на заднюю поверхность сердца, где она переходит в венечный синус; 2) задняя вена левого желудочка (v. posterior ventriculi sinistri), собирающая кровь от задней стенки левого желудочка; 3) косая вена левого предсердия (v. obliqua atrii sinistri); 4) средняя вена сердца (v. cordis media), лежащая в задней межжелудочковой борозде и дренирующая прилегающие отделы желудочков и межжелудочковой перегородки; 5) малая вена сердца (v. cordis parva), которая проходит в правой части венечной борозды и впадает в v. cordis media. Венечный синус расположен на задней поверхности сердца в венечной борозде , между левым предсердием и левым желудочком. Он заканчивается в правом предсердии между заслонкой нижней полой вены и межпредсердной перегородкой.

В меньшей степени кровь оттекает прямо в правое предсердие через передние вены сердца (vv. cordis anteriores), а также через наименьшие вены сердца (тебезиевы) вены сердца (vv. cordis minimae), вливающиеся в правое предсердие и собирающие кровь от стенок правого и отчасти левого предсердия и их перегородки).

Лимфоотток сердца формируется из интрамуральных сетей лимфатических капилляров, располагающихся во всех его слоях. Отводящие лимфатические сосуды следуют по ходу ветвей венечных артерий к передним средостенным и трахеобронхиальным лимфатическим узлам, которые являются регионарными. Из них через правый и левый бронхо-средостенные стволы (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister) - в ductus thoracicus (слева) и ductus lymphaticus dexter (справа).

Иннервация (вегетативная) сердца осуществляется сердечным сплетением, в котором условно выделяют поверхностное и глубокое сплетения. Первое из этих сплетений располагается впереди аорты и ее крупных ветвей, второе (глубокое) – на передней поверхности нижней трети трахеи. Эти сплетения формируются за счет верхнего, среднего и нижнего шейных сердечных нервов (nn. cardiaci cervicalis superior, medius, inferior), происходящих из симпатического ствола. Центрами симпатической иннервации сердца являются nucl. intermediolateralis, расположенные в С 8 -Th 5 сегментах спинного мозга. Верхний шейный сердечный нерв берет начало из верхнего шейного узла симпатического ствола, представлен одним стволом либо в нижней части шеи, либо в грудной полости, так как нерв формируется из нескольких ветвей. Средний шейный сердечный нерв начинается от среднего шейного узла симпатического ствола, проходит вдоль общей сонной артерии (слева) или плечеголовного ствола (справа), прилегая к их задневнутренней полуокружности. Наиболее постоянным является нижний шейный сердечный нерв, возникающий из шейно-грудного (звездчатого) узла (ganglion cervicothoracicum, s. stellatum). От грудных узлов симпатического ствола к сердцу подходят грудные сердечные нервы (nn. cardiaci thoracici).

Центром парасимпатической иннервации сердца является nucl. dorsalis n. vagi, от которого преганглионарные волокна достигают сердечных сплетений за счет верхних и нижних шейных сердечных ветвей блуждающего нерва и возвратного гортанного нерва (n. laryngeus recurrens), отходящих в области шеи и переднего средостения. Самая верхняя из ветвей называется еще депрессорным нервом сердца (n. depressor cordis). Самая нижняя ветвь отходит выше бифуркации трахеи. Внутрисердечный нервный аппарат представлен нервными сплетениями. По В.П. Воробьеву различают 6 внутрисердечных сплетений, залегающих под эпикардом: два передних, два задних, переднее сплетение предсердий и сплетение синуса Галлера. (См. раздел «Вегетативная нервная система»).
Пищевод (esophagus)

(грудной отдел)

Кровоснабжение грудной части пищевода осуществляется из многих источников, подвержено индивидуальной изменчивости и зависит от отдела органа. Так, верхний отдел грудной части кровоснабжается преимущественно за счет пищеводных ветвей нижней щитовидной артерии, начинающейся от щитошейного ствола (truncus thyrocervicalis), а также ветвей подключичных артерий. Средняя треть грудной части пищевода всегда получает кровь от бронхиальных ветвей грудной части аорты и относительно часто от I-II правых межреберных артерий. Артерии для нижней трети пищевода возникают из грудной части аорты, II-VI правых межреберных артерий, но преимущественно от III, хотя в целом межреберные артерии участвуют в кровоснабжении пищевода лишь в 1/3 случаев.

Основными источниками кровоснабжения пищевода являются ветви , отходящие непосредственно от грудной части аорты. Наиболее крупными и постоянными являются пищеводные ветви (rr. esophagei), особенностью которых является то, что они обычно некоторое расстояние проходят вдоль пищевода, а затем делятся на восходящие и нисходящие ветви. Артерии всех отделов пищевода хорошо анастомозируют между собой. Наиболее выраженные анастомозы имеются в самом нижнем отделе органа. Они образуют артериальные сплетения, располагающиеся преимущественно в мышечной оболочке и подслизистой основе пищевода.

Венозный отток. Венозная система пищевода отличается неравномерностью развития и различиями в строении венозных сплетений и сетей внутри органа. Отток венозной крови от грудной части пищевода осуществляется в систему непарной и полунепарной вен, по анастомозам с венами диафрагмы – в систему нижней полой вены, а через вены желудка – в систему воротной вены. В связи с тем, что отток венозной крови из верхнего отдела пищевода происходит в систему верхней полой вены, венозные сосуды пищевода являются связующим звеном между тремя основными системами вен (верхней и нижней полыми и воротной венами).

Лимфоотток от грудной части пищевода происходит в различные группы лимфатических узлов. От верхней трети пищевода лимфа направляется в правые и левые паратрахеальные узлы, а часть сосудов несет ее в предпозврночные, латеральные яремные и трахеобронхиальные узлы. Иногда наблюдается впадение лимфатических сосудов этого отдела пищевода в грудной проток. От средней трети пищевода лимфа направляется прежде всего в бифуркационные, затем в трахеобронхиальные узлы и далее в узлы, находящиеся между пищеводом и аортой. Реже 1-2 лимфатических сосуда от этого отдела пищевода впадают непосредственно в грудной проток. От нижнего отдела пищевода лимфоотток идет в регионарные узлы желудка и органов средостения, в частности в околосердечные узлы, реже – в желудочные и панкреатические, что имеет практическое значение при метастазировении злокачественных опухолей пищевода.

Иннервация пищевода осуществляется за счет блуждающих нервов и симпатических стволов. Верхняя треть грудной части пищевода иннервируется ветвями возвратного гортанного нерва (п. laryngeus recurrens dexter), а также пищеводными ветвями, отходящими непосредственно от блуждающего нерва. Благодаря обилию связей эти ветви формируют сплетение на передней и задней стенках пищевода, которое по своей природе является вагосимпатическим.

Средний отдел пищевода в грудной части иннервируется ветвями блуждающего нерва, количество которых позади корней легких (в месте прохождения блуждающих нервов) колеблется от 2-5 до 10. Другая значительная часть ветвей, направляющаяся к средней трети пищевода, отходит от легочных нервных сплетений. Пищеводные нервы так же, как и в верхнем отделе образуют большое число связей , особенно на передней стенке органа, что создает подобие сплетений.

В нижнем отделе грудной части пищевод иннервируется также ветвями правого и левого блуждающих нервов. Левый блуждающий нерв образует переднебоковое, а правый – заднебоковое сплетения, которые по мере приближения к диафрагме формируют передний и задний блуждающие стволы. В этом же отделе нередко можно обнаружить ветви блуждающих нервов, отходящие от пищеводного сплетения и направляющиеся непосредственно к чревному сплетению через аортальное отверстие диафрагмы.

Симпатические волокна берут начало от 5-6 верхних грудных сегментов спинного мозга, переключаются в грудных узлах симпатического ствола и подходят к пищеводу в виде висцеральных ветвей.
Средостение (mediastinum)

Кровоснабжение обеспечивают ветви аорты (медиастинальные, бронхиальные, пищеводные, перикардиальные).

Отток крови происходит в непарную и полунепарную вены.

Лимфатические сосуды проводят лимфу в трахеобронхиальные (верхние и нижние), околотрахеальные, задние и передние средостенные, предперикардиальные, латеральные перикардиальные, предпозвоночные, межреберные, окологрудные лимфатические узлы.

Иннервация средостения осуществляется грудным аортальным нервным сплетением. (См. раздел «Вегетативная нервная система»).

Кровоснабжение кранио-дорсального участка грудной стенки происходит через реберношейный ствол. При этом непосредственно от него отходит только первая дорсальная межреберная артерия, в то время как две следующие дорсальные межреберные артерии отходят у кошки от самой верхней межреберной артерии, а у собаки от грудной позвоночной артерии.

Следующие далее четвертая – двенадцатая дорсальные межреберные артерии отходят, с небольшим смещением правой и левой сторон относительно друг друга, от грудной аорты . Дорсальные ветви анастомозируют с соответствующими вентральными ветвями грудной артерии, отходящими от внутренней грудной артерии.

Внутренняя грудная артерия отделяется от подключичной артерии медиальнее первого ребра. Сначала она идет в складке плевры, а на дне грудной полости проходит между хрящевыми частями ребер и поперечной грудной мышцей.

На уровне YII-YIII межреберных промежутках внутренняя грудная артерия разделяется на мышечно-диафрагмальную и краниальную надчревную артерии. В угле, образованном мечевидным отростком грудины и реберной дугой, она отдает поверхностную краниальную надчревную артерию, васкуляризирующую кожу и расположенные здесь молочные железы.

От подмышечной артерии для кровоснабжения вентро-латеральных областей грудной стенки на уровне I ребра отходит сначала наружная грудная артерия и затем латеральная грудная артерия. Первая обеспечивает кровью грудные мышцы, вторая ветвится в вентральной части широчайшей мышцы спины и подкожной мышцы туловища, а также у самок в грудных молочных железах.

Бронхопищеводная артерия у собаки парная, с каждой стороны отходит от четвертой, пятой или шестой дорсальной межреберной артерии или непосредственно от грудной аорты разделяется на бронхиальную ветвь и пищеводную. У кошки бронхиальная и пищеводная ветви не имеют общего ствола, а отходят от пятой дорсальной межреберной артерии или непосредственно от грудной аорты на уровне IY межреберного промежутка. Бронхиальная ветвь питает главный бронх и сопровождает его в его ветвлении внутри легкого. Пищеводная ветвь вместе с другими ветвями из грудной аорты обслуживает грудную часть пищевода.

В перикард и средостение вместе с расположенными в них лимфатическими узлами поступают артериальные сосуда либо с вентральной стороны из внутренней грудной артерии (перикардиальные ветви), либо с дорсальной стороны непосредственно из грудной аорты (средостенные ветви).

Артерии брюшной стенки и органов брюшной полости

После прохождения аортального отверстия диафрагмы грудная аорта переходит в брюшную аорту , от которой далее в дорсальном направлении отходят парные сегментарные поясничные артерии . Лишь самая каудальная, седьмая пара поясничных артерий отходит от средней крестцовой артерии. Поясничные артерии проходят так же, как дорсальные межреберные артерии. Их дорсальные ветви огибают каудальный край поперечных отростков поясничных позвонков и идут дорсально, отдавая по одной спинномозговой ветви. Своими мышечными ветвями поясничные артерии васкуляризируют длинные мышцы спины и кожу над ними. Кроме того, у собаки от первых поясничных артерий идут ветви к надпочечникам.

Каудальная диафрагмальная артерия у собаки вместе с краниальной брюшной артерией отходит от брюшной аорты на уровне II поясничного позвонка. От нее отходят краниальные надпочечные ветви. Артерия разветвляется в ножках диафрагмы. У кошки это непарный сосуд, выходящий их чревной артерии.

Краниальная брюшная артерия проходит между вентральной поверхностью глубоких поясничных мышц и дорсальной поверхностью надпочечников в латеральном направлении и по ходу отдает краниальные надпочечные ветви в надпочечники, а также ветви в глубокие поясничные мышцы. Затем она разветвляется в кранио-латеральной части брюшной стенки. У кошки концевые ветви краниальной брюшной артерии доходят до коленной складки.

Глубокая окружная подвздошная артерия начинается на уровне предпоследнего поясничного позвонка из брюшной аорты, у собаки в исключительных случаях из внутренней подвздошной артерии. На латеральном крае большой поясничной мышцы она разделяется на три ветви: наиболее тонкую краниальную ветвь, каудальную ветвь покрупнее и самую крупную поверхностную ветвь. Последняя вместе с латеральным подкожным нервом бедра прободает внутреннюю и наружную косые мышцы живота, после чего с сопутствующей веной они тянутся в дистальном направлении по краниальной стороне бедра. Ответвления поверхностной ветви помимо передней кромки бедра охватывает главным образом кранио-латеральную часть брюшной стенки и, проходя в подкожном слое, достигают в вентральном направлении коленной складки, а в дорсальном – области ягодичных мышц.

Каудо-вентральный участок брюшной стенки кровоснабжается каудальной надчревной артерией . Она является одной из ветвей надчревносрамного ствола и у собаки иногда, у кошки часто может отходить от глубокой бедренной артерии. Она проходит медиально от внутреннего пахового кольца с прямой мышцей живота в краниальном направлении и анастомозирует с краниальной надчревной артерией .

Второй ветвью надчревносрамного ствола является наружная срамная артерия. Ее крупная ветвь – поверхностная надчревная артерия идет в подкожном слое в краниальном направлении параллельно каудальной надчревной артерии и также участвует в кровоснабжении брюшной стенки, а у самок еще и каудальных молочных желез. Ее концевые ветви анастомозируют, помимо прочего, с концевыми ветвями поверхностной краниальной надчревной артерии. Еще от наружной срамной артерии у самцов к мышце, поднимающей семенник, отходит артерия поднимателя семенника. Непосредственно от наружной срамной артерии или отделяющейся от нее поверхностной каудальной надчревной артерии отходит вентральная мошоночная ветвь. Кроме того, в крайнюю плоть отходят препуциальные ветви, которые часто анастомозируют с концевыми ветвями дорсальной артерии пениса. У самок вентральная губная ветвь кранио- вентральной стороны доходит до половых губ.

Для кровоснабжения органов брюшной полости от вентральной стенки брюшной аорты отходят непарная чревная артерия, краниальная брыжеечная артерия и каудальная брыжеечная артерия. Парными ответвлениями брюшной аорты являются средняя надпочечниковая брыжеечная артерия, почечная брыжеечная артерия, и яичниковая либо семенниковая брыжеечная артерия.

Чревная артерия, a . coeliaca у собаки и кошки начинается на уровне I поясничного позвонка и вскоре после отхождения от брюшной аорты может отдавать у собаки краниальные надпочечниковые ветви, а у кошки непарную каудальную диафрагмальную артерию. Концевыми ветвями чревной артерии являются идущая влево селезеночная артерия, идущая краниально левая желудочная артерия и идущая вправо печеночная артерия.

Селезеночная артерия на переднем крае поджелудочной железы поворачивает влево и вентрально к центру ворот селезенки. Многочисленные селезеночные ветви, проходящие через ворота в селезенку, сначала разделяются на дорсальную и вентральную ветви. По ходу селезеночная артерия отдает ветви поджелудочной железы и в конце поворачивает в сторону большой кривизны желудка. В месте прикрепления большого сальника селезеночная артерия переходит в левую желудочносальниковую артерию , проходящую вдоль большой кривизны желудка вентрально и вправо до соединения с правой желудочносальниковой артерией печеночной артерии. У кошки на том же уровне, что и дорсальная ветвь, отходят две довольно крупных ветви к висцеральной поверхности желудка, одна из которых тянется до угла желудка. Как от ветвей селезеночной артерии, так и от левой желудочносальниковой артерии отходят короткие желудочные артерии к желудку и сальниковые ветви к большому сальнику.

Левая желудочная артерия у собаки в большинстве случаев начинается от чревной артерии вместе с селезеночной артерией, у кошки же самостоятельно. Вблизи кардии от нее отходит пищеводная ветвь, которая анастомозирует с одноименной ветвью бронхопищеводной артерии. Далее артерия проходит вправо вдоль места прикрепления малого сальника на малой кривизне желудка и в области угла желудка образует анастомоз с правой желудочной артерией. На малой кривизне она отдает более крупные желудочные ветви к париетальной поверхности желудка и ветвь потоньше к висцеральной поверхности.

Печеночная артерия после отделения от чревной артерии поворачивает вентрально и вправо и в области вентральной губы сальникового отверстия отдает две или три собственных печеночных артерий. После отхождения от нее правой желудочной артерии печеночная артерия переходит в желудочнодвенадцатиперстную артерию . Правая желудочная артерия проходит в малом сальнике вблизи малой кривизны желудка и в области угла желудка анастомозирует с левой желудочной артерией. У кошки от нее отходит ветвь поджелудочной железы. Желудочнодвенадцатиперстная артерия тянется до краниальной части двенадцатиперстной кишки, где разветвляется на краниальную поджелудочнодвенадцатиперстная артерию и правую желудочносальниковую артерию . Правая желудочносальниковая артерия охватывает своими ветвями большую кривизну и большой сальник аналогично описанной выше левой желудочносальниковой артерии.

Краниальная брыжеечная артерия, a . mesenterica cranialis начинается от брюшной аорты на один позвонок каудальнее чревной артерии и каудально от поперечной ободочной кишки входит в корень брыжейки. Ее ветви обеспечивают кровью большую часть тонкого кишечника и толстый кишечник до начала нисходящей ободочной кишки.

У собаки от краниальной брыжеечной артерии в области корня брыжейки последовательно отходят подвздошноободочная артерия и каудальная поджелудочнодвенадцатиперстная артерия , а в брыжейке тощей кишки в виде концевых ветвей тощекишечные артерии . У кошки в области корня брыжейки отходят каудальная поджелудочнодвенадцатиперстная артерия, средняя ободочная артерия и в брыжейке тощей кишки, так же как и у собаки, тощекишечные артерии. Однако у обоих видов периодически наблюдается отклонение от данной схемы ветвления. Ветвями подвздошноободочной артерии являются: средняя ободочная артерия, достигающая поперечной ободочной кишки; часто двойная правая поперечная ободочная артерия, идущая к восходящей ободочной кишке вместе с ободочной ветвью; артерия слепой кишки; брыжеечная и противобрыжеечная ветви подвздошной кишки.

Каудальная поджелудочнодвенадцатиперстная артерия обоих видов кровоснабжает восходящую часть двенадцатиперстной кишки и в области каудальной извилины двенадцатиперстной кишки анастомозирует с краниальной поджелудочнодвенадцатиперстной артерией печеночной артерии.

Тощекишечные артерии перед достижением тощей кишки в брыжейке соединяются друг с другом дугообразными ветвями, от которых отходят сосуды в кишечник.

Каудальная брыжеечная артерия, a . mesenterica caudalis у собаки и у кошки начинается от брюшной аорты на уровне Y поясничного позвонка и проходит в брыжейке нисходящей ободочной кишки в вентральном направлении. Через несколько сантиметров она разделяется на идущую краниально к нисходящей ободочной кишке левую ободочную артерию и на краниальную артерию прямой кишки, кровоснабжающую начальный участок прямой кишки.

Начало парной почечной артерии, a . renalis на брюшной аортенаходится у собаки на уровне I-II, у кошки на уровне III-IY поясничных позвонков. Правая почечная артерия может отходить от аорты на 20мм краниальнее левой и на пути к воротам правой почки пересекает заднюю полую вену с дорсальной стороны. От каждой почечной артерии отходят каудальные надпочечниковые ветви и мочеточниковая ветвь.

Для кровоснабжения половых желез с каждой стороны от брюшной аорты отходит семенниковая или яичниковая артерия, a . testicularis s . a ovarica у собаки на уровне III-IY, у кошки на уровне IY-Y поясничных позвонков. Семенниковая артерия проходит в сосудистой складке косо в каудо-вентральном направлении, далее через паховый канал и по семенному канатику достигает семенника и его придаток. Яичниковая артерия тянется к брыжейке яичника, образуя по ходу все большее количество петель. После отхождения трубной ветви к яйцеводу, а также маточной ветви к краниальному концу рога матки артерия несколькими сильно извитыми ветвями входит в яичник.