30499 0

Острота зрения является, как указывалось выше, основной функцией, которую исследуют при подборе очков. Она определяется угловой величиной наименьшего предмета, который видит глаз. Однако слову «видеть» можно приписать разные значения.

Различают три понятия остроты зрения:
1) острота зрения по наименьшему видимому (minimum visibile) — это величина черного предмета
2) острота зрения по наименьшему различимому (minimum separabile) — это расстояние, на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные;
3) острота зрения по наименьшему узнаваемому (minimum cognoscibile) — это величина детали объекта, например штриха, буквы или цифры, при которой этот объект безошибочно узнается.

Практически в оптометрии применяют только второй и третий виды определения остроты зрения. Для этого используют специальные черные знаки на белом фоне — оптотипы.

Для определения остроты зрения по наименьшему различимому используют оптотип кольцо Ландольта, названное по имени предложившего его немецкого офтальмолога начала XX в. Оно представляет собой кольцо с квадратным разрывом. Толщина кольца, как и ширина разрыва, равна 1/5 его наружного диаметра.


59. Оптотип «кольцо Ландольта» для исследования остроты зрения.
60. Типичный буквенный знак для исследования остроты зрения (пунктиром показано отношение толщины линии к величине всего знака).
(например, точки), который начинает различаться на равномерном белом фоне;


Разрыв может иметь одно из 4 (кверху, книзу, вправо или влево) или, реже, одно из 8 (4 прямых и 4 косых) направлений. Обследуемый должен указать направление разрыва.

Для определения остроты зрения по наименьшему узнаваемому используют буквы, цифры или силуэтные картинки (для детей). При этом отношение детали оптотипа (толщина штриха, буквы или цифры, размер детали рисунка) ко всему его размеру (сторона квадрата, в который вписан знак) должно составлять 1: 5.

Для предъявления оптотипов используют печатные таблицы, транспарантные приборы (в которых знаки нанесены на молочном стекле, освещаемом на просвет), диапроекторы и электронно-лучевые трубки.

В России используют печатную таблицу Головина — Сивцева, транспарантный аппарат ПОЗД-1 и проектор знаков ПЗ-МД.

Печатная таблица Головина — Сивцева с аппаратом для ее освещения — крайне простое и дешевое устройство, которое может быть использовано в любом помещении, где есть электрическая сеть. На таблице изображены кольца Ландольта с разрывами в четырех направлениях и буквы Н, К, И, Б, М, Ш, Ы различных размеров, которые соответствуют при их рассматривании с расстояния 5 м остроте зрения от 0,1 до 2,0, при этом от 0,1 до 1,0 интервал между строками составляет 0,1, между 1,0 и 2,0 — 0,5.



61. Таблица Головина — Сивцева для исследования остроты зрения и аппарат для ее освещения.


В настоящее время разработаны новые таблицы, содержащие буквы А, Е, В, О, С, Y, X, К, Н, М, Р, общие для русского и латинского алфавитов. В них также введены знаки, соответствующие остроте зрения 0,05, 0,015, 0,25 и 1,25. Основной недостаток таблиц — необходимость показывать знаки вручную, с помощью указки.

Транспарантный аппарат ПОЗД-1 (прибор для исследования остроты зрения для дали) отличается от описанного выше лишь тем, что таблицы нанесены на молочном стекле и освещаются на просвет. Одновременно пациентам предъявляется половина таблицы оптотипов Головина—Сивцева. Прибор обладает тем же недостатком, что и печатные таблицы.

Проектор знаков (ПЗ-МД) — прибор, дающий изображение на экране, который может находиться на расстоянии от 3 до 6 м. Содержит тестовый диск с различными знаками: буквами, кольцами Ландольта и силуэтными рисунками для детей. Одновременно предъявляется один (для крупных оптотипов) или несколько знаков одного или двух (для мелких оптотипов) размеров.



62. Проектор знаков ПЗ-МД для исследования остроты зрения и других зрительных функций.


Помимо оптотипов, в диске имеются тесты для исследования астигматизма, бинокулярного зрения и гетерофории. Смена тестов осуществляется оператором путем нажатия кнопки на пульте дистанционного управления.

Методика исследования остроты зрения следующая. Обследуемый сидит лицом к таблице (экрану) на расстоянии 5 м от него. Глаза должны находиться примерно на уровне середины тестового поля. Один глаз прикрывают непрозрачным щитком. Обследуемому показывают и просят назвать знаки, соответствующие остроте зрения 1,0 (не менее четырех знаков подряд). Если он все их называет верно, то показывают более мелкие знаки, непосредственно следующие за размером 1,0 в данной таблице (приборе). Так продолжают до тех пор, пока обследуемый не начнет ошибаться.

Если обследуемый ошибался уже в знаках, соответствующих остроте зрения 1,0, то показывают более крупные знаки, следующие за ними, пока он не назовет верно все знаки одного размера. Остроту зрения учитывают по размеру наименьших знаков, которые исследуемый называет безошибочно.

Вначале обычно исследуют остроту зрения правого, затем левого глаза Иногда бывает нужно исследовать также остроту зрения при двух открытых глазах. Результат записывают, используя начальные буквы латинских слов Visus oculi dextri (зрение правого глаза — VOD) и Visus oculi sinistri (зрение левого глаза — VOS).

Например:

VOD=0,7 VOS=0,8.

Остроту зрения двух глаз обозначают VOU (Visus oculi utriusqui).

Дробь, выражающая остроту зрения данного глаза, означает величину, обратную его наименьшему углу разрешения, выраженному в минутах. Она также равна отношению расстояния, с которого данный глаз различает знаки данного размера, к расстоянию, с которого эти знаки должны различаться нормальным глазом.

На таблице Головина — Сивцева это расстояние указано слева от каждой строки, а острота зрения — справа. Поскольку у нас в стране принято исследовать остроту зрения с расстояния 5 м, эти величины связаны следующим отношением:

V=5/Д

Где V — острота зрения;
Д — расстояние, с которого данную строку различает нормальный глаз, м.

За рубежом нередко обозначают остроту зрения в виде не десятичной, а простой дроби, причем в числителе стоит либо 6 (метров), либо 20 (футов). Для перевода в нашу систему следует превратить простую дробь в десятичную.

Например:

V=6/12=0,5; V=20/200=0,1

Исследованием остроты зрения начинают и заканчивают все способы подбора очков.

Нормальной считается острота зрения 1 (6/6 или 20/20), однако очень часто острота зрения бывает значительно выше. Описаны случаи, когда острота зрения составляет 6,0.

Остроту зрения определяют без коррекции и с оптической коррекцией (т.е. с линзой или системой линз, наилучшим образом исправляющей аметропию).

Первую иногда называют относительной, вторую — абсолютной остротой зрения.

Следует иметь в виду, что только острота зрения с коррекцией является стабильной характеристикой зрительной функции данного глаза. Острота зрения без коррекции — величина очень непостоянная, зависящая от условий предъявления знаков и общего состояния обследуемого. Поэтому ей не придают большого значения в оптометрии.

Нерешенным вопросом является оценка степени снижения остроты зрения. Перевод десятичной дроби, выражающей остроту зрения, в процентное выражение зрительной функции (например, острота зрения 0,8 — 20% потери зрения, 0,9 — 10% и т.д.) является неправильным, так как любой вид чувствительности измеряется не в линейной, а в логарифмической шкале.

В самом деле, снижение остроты зрения с 1,0 до 0,9 гораздо менее чувствительно, чем с 0,2 до 0,1, хотя острота зрения при этом снижается на ту же величину 0,1.

В настоящее время для обозначения ухудшения или улучшения чувствительности получает распространение понятие октавы. Понижение чувствительности на одну октаву означает повышение величины порогового раздражителя в 2 раза. Отсюда снижение нормальной остроты зрения (т.е. равной 1,0) на 1 октаву означает 0,5, на две октавы — 0,25, на три октавы — 0,125 и т. д.

Именно в октавах лучше всего оценивать визуальный эффект оптической коррекции или лечения глазного заболевания.

С помощью глаз человек, особенно в современном мире, получает внушительное количество информации. Большая часть мозга посвящена зрению, нежели слуху, вкусу, осязанию и запаху, вместе взятым.

Работу зрительной системы можно резюмировать следующим образом: свет попадает в зрачок и фокусируется на сетчатке в задней части глаза. Сетчатка преобразует световой сигнал в электрические импульсы. Зрительный нерв после этого доносит импульсы к мозгу, где сигналы обрабатываются.

Вспомогательные элементы глаза

Немалую важность представляют и другие структуры, такие как веки, ресницы и слезные каналы. Ресницы защищают наши глаза от попадания в них пыли, если при этом нам необходимо видеть то, что происходит вокруг нас. То есть если вы переходите улицу и вам в лицо подул ветер с пылью, у вас на автомате прикрываются глаза, реснички переплетаются, образуя прозрачную, но непроницаемую для пыли сеть. Веки предотвращают попадание в глаза более крупных предметов, а также увлажняют роговицу. Слезные каналы работают аналогично насосу. Они приносят слезы для очищения глаза, и мелкие частички или выходят наружу вместе со слезой, или уходят обратно в слезные каналы, после чего также выводятся наружу.

Строение глаза

Глаз — это орган, часть зрительного анализатора, обеспечивающего зрение, то есть процесс восприятия форм, размеров и цветов предметов. А также он обеспечивает нашу ориентацию среди этих всех предметов. В сам зрительный анализатор входит глаз, зрительный нерв, подкорковый центр головного мозга и зрительная зона коры больших полушарий.

Свободные движения глазного яблока обеспечиваются глазодвигательными наружными мышцами, точная и слаженная работа которых позволяет нам видеть окружающий мир.

Глаз как оптическая система

Глаз является сложной оптической системой. Действие роговицы, хрусталика, сетчатки и стекловидного тела, образующего глаз, аналогично действию собирающей линзы. Свойство хрусталика изменять свою выпуклость позволяет глазу отчетливо видеть как далекие, так и близкие объекты. Сетчатка выполняет функцию экрана, то есть воспринимает световое возбуждение. Главное условие ясного видения состоит в необходимости того, чтобы изображение получалось на сетчатке. Дальнозоркость — это особенность глаза, состоящая в том, что изображения далеких объектов фокусируются за сетчаткой. Она исправляется ношением очков с выпуклой линзой. Хрусталик близорукого глаза световые лучи фокусирует ближе, до сетчатки. Миопию исправляют, нося очки с вогнутыми линзами.

Самой сильнопреломляющей структурой глаза является роговица. На сетчатке появляется четкое, уменьшенное и перевернутое вверх ногами реальное изображение объекта.

Окончательный анализ и восприятие полученной глазом информации происходит уже в нашем головном мозге, в коре его затылочных долей. Нарушение в состоянии или кровоснабжении любого структурного элемента глаза может отрицательно сказаться на качестве зрения.

Нарушение нормального видения

Как и в любой части тела, проблемы со зрением могут возникнуть из-за болезни, травмы или возраста. Ниже приведены лишь некоторые из условий, которые могут повлиять на глаза.

  • Амблиопия чаще начинается в детстве. Один глаз не развивается должным образом, потому что другой, более сильный, доминирует.
  • Астигматизм. Роговица или хрусталик неправильно изогнуты, поэтому свет неправильно фокусируется на сетчатке.
  • Катаракта — это помутнение хрусталика. Приводит к нечеткому зрению и, если ее не лечить, к слепоте.
  • Дальтонизм случается, когда ячейки конуса отсутствуют или работают неправильно. Дальтоники затрудняются различать определенные цвета.
  • Конъюнктивит — это распространенная инфекция конъюнктивы, которая охватывает переднюю часть глазного яблока.

  • Отслоение сетчатки — состояние, когда сетчатка ослабевает и это требует срочного лечения.
  • Диплопия, или двойное зрение, может быть вызвана несколькими состояниями, которые часто являются серьезными и должны быть проверены врачом как можно скорее.
  • Плавающие пятна — это пятна, которые дрейфуют через поле зрения человека. Они нормальны, но также могут быть признаком чего-то более серьезного, такого как отслойка сетчатки.
  • Глаукома. Давление накапливается внутри глаза и может повредить зрительный нерв, что в конечном итоге может привести к потере зрения.
  • Близорукость, иначе миопия. При таком нарушении трудно видеть вещи, которые находятся далеко.
  • Дальнозоркость. При ней человек хорошо различает предметы, находящиеся вдали, но сталкивается с проблемами, когда глаз не может сфокусироваться на ближних объекты.
  • Неврит зрительного нерва.
  • Косоглазие. Глаза указывают в разные стороны; это особенно распространено среди детей.

В статье мы более подробно рассмотрим миопию (близорукость).

Показания зрения

С самого детства, когда мы оказывались на приеме у окулиста, нас приучали к процентной шкале, указывающей на остроту зрительного прицела:

  • 100 % — отличное,
  • 90—75 % — хорошее,
  • 74—60 % — удовлетворительное,
  • меньше 60 % — плохое.

Такая трактовка более понятна пациентам, но не несет конкретной информации для специалистов. Сегодня разработана иная, дополнительная шкала, указывающая на мощность диоптрий, которые должны корректировать определенную остроту.

Условно показатели офтальмологического здоровья можно разделить на несколько категорий:

  • 1 — отлично;
  • 1,5—2 — хорошо;
  • 2—4 удовлетворительно;
  • 4—7 — плохо;
  • более 7 — очень плохо.

Представленная шкала может корректироваться в зависимости от специфики заболевания. Если записаться на прием к офтальмологу, вам расскажут, какое поле вам больше подходит — «+» или «-», и, соответственно, назначат правильное лечение. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если зрение минус 8. Опасно ли это для здоровья, нужно ли это лечить и что необходимо предпринять? Если в вашей персональной медицинской карточке написали: «Зрение 8», - что делать? Говоря простым и более понятным языком, пациент не видит, что творится через 10 метров, но четко осознает, что происходит непосредственно на расстоянии вытянутой руки. Глядя на вышеуказанные категории, с уверенностью говорим, что у пациента очень большие проблемы и без оперативного вмешательства, продолжительного медикаментозного лечения и постоянной стационарной поддержки просто невозможно обойтись.

Диагноз "миопия"

Давайте разберем ситуацию, если зрение 8: что значит этот диагноз. Начнем с того, что 8 (+8), указывает на наличие явных симптомов близорукости. Причины заболевания могут быть самыми разнообразными: травмы головы, нарушения в работе сердца, сбои эндокринной системы, генетическая предрасположенность, работа с интенсивной концентрацией зрения на мелком тексте, деталях, постоянное облучение от экранов гаджетов и т. д. Поскольку 8 диоптрий — это то количество, которое попадает в третью категорию миопии (близорукость высокой степени), то лечить заболевание привычными методами — бесполезно.

Зрение 8: как видит человек?

При таком зрении деятельность человека резко ограничивается. Если не использовать очки и линзы, можно столкнуться с большим дискомфортом в повседневной жизни.

На улице людям с таким зрением сложно различать лица людей, они могут не узнать даже своих родных. Неразличимы дорожные знаки, что может быть опасно для жизни. Надписи, любые вывески, номера домов, названия улиц - все, что содержит буквенные и цифровые символы, в принципе неразличимы для такого плохого зрения. Они расслаиваются, накладываются друг на друга, и человек не то чтобы не может прочитать, для него весть текст представляет собой размытое слитное однородное пятно. Известно, что при хорошем дневном освещении мы видим намного лучше, чем в сумерках.

А как видит человек при зрении минус 8 в ночное время суток? Как бы это ни звучало, но без вспомогательных средств, повышающих остроту зрения, лучше вообще не выходить на улицу. Можно не заметить даже крупные предметы, так как без освещения их контуры сливаются воедино. Такой человек может врезаться в другого пешехода, не заметить велосипедиста, споткнуться обо что-то на земле и др. При всем этом ухудшается еще и осанка. Особенно это хорошо распространено среди школьников и студентов, а также среди людей, чья работа связана с письмом. Ведь если вы не или линзы, чтобы лучше увидеть то, что вы пишете или читаете, вы постоянно наклоняетесь, сутулитесь, и все это переходит в хроническую форму.

Итак, если зрение минус 8, как видит человек, что делать и как с этим бороться?

Методика лечения миопии 3-й степени

С 3-й степенью миопии ни в коем случае нельзя бороться так же, как с первой. Некоторые недобросовестные офтальмологи говорят о том, что природа заболевания одинакова и уместно только увеличить интенсивность восстановительных мер. Но это не так. В таких случаях предлагается прибегнуть к лазерной хирургии.

Пациенту закрепляют веки, чтобы во время проведения операции они не преграждали доступ к основным структурам, капают в глаза местное обезболивающее. После чего специальным инструментом робот (так как здесь необходима чрезвычайная точность) надрезает роговицу. Лечащий врач специальной иглой отодвигает роговицу, но не отрывает ее, просушивает жидкость, которая осталась под роговицей. Все эти манипуляции производятся для того, чтобы луч лазера действовал непосредственно на хрусталик, изменяя его кривизну. Когда с лазером все действия завершатся, опять в место под роговицей наливается специальный физиологический раствор, роговица возвращается на место.

Во время всей операции пациент находится в сознании, это очень важно. После всего необходим курс реабилитации, включающий в себя ограничения по времени чтения, отсутствие физических нагрузок, чрезмерной умственной работы и другое. Этот период может длиться от нескольких дней до недели. В результате человеку возвращается нормальное (100 %), или нулевое, зрение.

С другой стороны, лазерная коррекция противопоказана огромному количеству людей, ведь такой вид операции оказывает огромное влияние на весь организм, особенно на сердечно-сосудистую систему. Также ее не назначают детям, не достигшим 18-летнего возраста, женщинам, ни разу не рожавшим, беременным. Тогда врач может рекомендовать вам другой вид хирургического вмешательства, который принесет такую же эффективность. Как бы странно это ни звучало, но гимнастика для глаз и специальный восстанавливающий массаж могут оказаться вашей палочкой-выручалочкой в решении этого вопроса. Гимнастикой можно заниматься как со специалистом, так и элементарно в домашних условиях. Несомненно, такой способ избавления от недуга будет более длительным и требует постоянных систематических усилий, но острота повысится уже через несколько недель.

Очки при зрении 8

Очки могут назначать уже и при минус 1. Тогда какие из них назначаются для более плохого зрения? Очки различаются между собой толщиной. Чем хуже ваше зрение, тем толще должна быть линза в них.

Хороший выбор для очковых линз при близорукости включают в себя линзы с высоким индексом и антибликовым покрытием. Кроме того, рассмотрите фотохромные линзы, чтобы защитить глаза от ультрафиолетового и высокоэнергетического синего света и уменьшить потребность в отдельной паре солнцезащитных очков на открытом воздухе. Если вы близорукий, первому номеру ("сфере") на вашем рецепте очков или контактных линз будет предшествовать знак минуса (-). Чем выше число, тем более близорукий вы.

Линзы обязательно делаются на заказ, после того как врач выпишет назначение. Ни в коем случае нельзя бездумно брать и носить не подходящие для вас очки. В результате неправильного ношения зрение не только не улучшится, но и может упасть значительно ниже. Также могут быть частые головные боли, упадок сил и общее снижение умственной способности. Плохое зрение у ребенка 8 лет может подлежать лечению. Для предотвращения снижения остроты глаз рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и занимать себя и детей подвижными играми.

Такие трюки, особенно в современном мире, где человек практически не двигает своими глазами из-за работы и игр за компьютером, смартфоном и прочего, помогут поддерживать мышцы глаз в тонусе и не давать опускаться остроте зрения с 0 до 8. Если у вашего ребенка в 8 лет плохое зрение, то незамедлительно обратитесь к врачу, и он назначит правильное лечение, если таковое возможно, ведь в детском возрасте можно исправить нежелательное нарушение быстрее и эффективнее, чтобы ко взрослому возрасту человек уже был здоров.

Возрастное выздоровление

С возрастом глаз меняет свою структуру, и более 90 % людей к 40-50 годам становятся дальнозоркими. Но что если у вас была миопия и зрение 8? Есть небольшая вероятность того, что ваше зрение постепенно будет улучшаться, так как по своей сути дальнозоркость является противоположностью близорукости. Острота зрения будет стремиться к 100 %, но тем не менее таких возрастных изменений будет недостаточно, если у вас была высокая степень миопии.

Острота зрения в первую очередь является самой удобной и достоверной характеристикой качества зрения человека, его способности четко видеть – с максимальной детализацией увиденного. При любом нарушении остроты зрения человек видит объективно хуже, поэтому, говоря о зрении, обычно имеют в виду именно его остроту.


Нормальная острота зрения дает возможность хорошо рассматривать предметы разной величины из одной точки наблюдения. – это способность к детализации, то есть раздельное восприятие двух точек, расположенных на очень малом расстоянии друг от друга. Это расстояние характеризуется углом зрения. Чем меньше угловое расстояние между двумя точками, тем выше острота зрения.

Острота зрения зависит от различных факторов , среди которых: размеры зрительных колбочек, прозрачность хрусталика, ширина зрачка, состояние сетчатки и нервных окончаний, наличие заболеваний и .

Как определяется острота зрения

Существуют субъективные и объективные способы определения остроты зрения и вообще диагностики глаза. К субъективным относятся все методы, в которых результат зависит от ощущений и правдивости самого человека (определение качества зрения по таблицам), от его способности к коммуникации и желания сотрудничать. При диагностике с помощью объективных методов используются аппараты, исследующие органы зрения напрямую, без коммуникации с человеком; эта группа методов более предпочтительна, когда речь идет о диагностике зрения у младенцев, при проведении экспертизы и так далее (рефрактометрия, скиаскопия).

Остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц , состоящих из рядов букв, цифр (и/или других символов). У нас в подавляющем большинстве случаев для определения остроты зрения используют всем известную таблицу Сивцева с двенадцатью рядами символов, в которой размер символов уменьшается сверху вниз: верхний ряд – самые крупные, нижний – самые мелкие. Реже используют таблицу Головина с рядами колец Ландольта. Для детей дошкольного возраста обычно применяют таблицу Орловой , на которой вместо символов размещены рисунки. Принцип определения остроты зрения тот же.

Числовые значения остроты зрения отражают то, сколько строк таблицы вы хорошо различаете с расстояния 5 м . Зрение 1,0 соответствует распознаванию 10 строк, зрение 0,9 – 9 строк, начиная с верхней, зрение 0,8 – 8 строк и так далее. Каждый глаз человека видит со некоторой определенной остротой зрения, поэтому этот параметр определяют сначала для одного, а затем для другого глаза. Значения остроты зрения для двух глаз редко сильно отличаются и редко полностью совпадают, чаще встречаются незначительное отклонения (0,8 и 0,7, например).

Если человек с расстояния 5 метров не видит даже верхней строки, то его приближают на меньшее расстояние, а затем рассчитывают остроту его зрения по специальной формуле. В любом случае, острота его зрения будет меньше 0,1. Также существуют особые методы диагностики зрительной функции для людей с очень низкой остротой зрения.

Важно! Если вы проходите обследование зрения в других странах, методы и обозначения могут выглядеть немного по-другому. Например, распространена практика отображения остроты зрения в виде дроби, где в числителе указывается расстояние, с которого человек распознал символы, а в знаменателе – расстояние, с которого видит те же символы человек с идеальным зрением. Например: 20/40 – вы прочитали строку с 20 футов, а человек с идеальным зрением – с 40 футов. Такая острота зрения соответствует 0,5.

В зависимости от остроты зрения подбирает человеку соответствующие линзы, поэтому очень важно, чтобы диагностика прошла правильно. Также рекомендуются людям, страдающих , время от времени проходить и при необходимости подбирать новые линзы ( или ). Острота зрения может изменяться со временем, поэтому ее следует контролировать.

Если у вас всегда было хорошее зрение , но в последнее время вы чувствуете, что стали видеть хуже (вам требуется больше времени на фокусировку, не можете различать предметы на расстоянии, которое раньше не было помехой, напрягаетесь, чтобы разглядеть цены на витрине), проверьте зрение и, если это необходимо, купите очки. Небольшая миопия (до 0,7) считается не требующей корректировки: вы можете пользоваться линзами, а можете и не пользоваться – по своему усмотрению. Но если ваше зрение хуже (ниже 0,7-0,6), то отказ от очков и линз может повлечь за собой сильную усталость глаз, мышц, расположенных вокруг глаз, вызвать головные боли.

Практический каждый человек сдавал хотя бы раз анализ крови на холестерин. Его назначают с профилактической целью, используют для оценки состояния здоровья человека, эффективности лечения. Рассмотрим вариант, когда холестерин 8,0-8,9: что это значит, насколько опасен такой уровень стерола.

Холестерин – базовые понятия

Холестерол – жироподобное вещество, которое используется организмом для образования половых гормонов, минералокортикоидов, глюкокортикоидов, строительства клеточных мембран. 75% стерола синтезируется самим организмом, 25% мы получаем с едой.

По кровеносному руслу холестерин транспортируется при помощи липопротеидов. Молекулы стерола, связанные с липопротеидами очень низкой, низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП) называют плохим холестерина, а с липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) – хорошим. Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестеролом или упрощенно холестеролом.

Существует три основных показания к измерению уровня общего холестерина:

  • Профилактическое – каждые 4-6 лет всем взрослым людям рекомендуется проверять уровень холестерина. Биохимические изменения крови развиваются за много лет до появления первых симптомов. Своевременное выявление повышенной концентрации стерола помогает принять меры по предупреждению развития заболевания;
  • Диагностическое. Определение уровня холестерола помогает уточнить или подтверждать предварительный диагноз. Анализ дает возможность врачу определить тяжесть патологии, выбрать оптимальную стратегию лечения;
  • Мониторинг заболевания. Люди, у которых была диагностирована повышенная концентрация стерола (гиперхолестеринемия) любого происхождения регулярно сдают анализ для подтверждения эффективности лечение. Если высокий уровень холестерола связан с хроническими заболеваниями, исследование содержание проводят в течении всей жизни пациента.

Содержание стерола у людей различного пола, возраста неодинаково. При рождении все малыши имеют одинаковый уровень холестерола. К 5-10 годам уровень холестерина стабилизируется, оставаясь практически неизменным до 25 лет. У женщин до наступления менопаузы концентрация стерола возрастает незначительно, поскольку рост вещества сдерживают эстрогены. У мужчин содержание холестерола растет всю жизнь.

Однако холестерин 8 и более ммоль/л не являются нормой ни для какого возраста. Исключение – третий триместр беременности. Тогда уровень стерола повышается даже до 9 ммоль/л.

Опасность высокого холестерина

Холестерин жизненно необходим организму, но в умеренных количествах. Излишки стерола обладают способностью оседать на стенках поврежденных сосудов. Так начинается и развитие атеросклероза.

Пока отложение имеет небольшой размер, оно не ухудшает кровоснабжение органов. Однако, когда на бляшку наслаиваются новые порции холестерина, клеток крови, соединительных волокон, ее размеры увеличиваются. Наступает момент, когда диаметр отложение приближается к диаметру сосуда. Сужение просвета артерии или его перекрытие не дает крови свободно поступать к тканям органов. Развивается недостаточность кровоснабжения – ишемия.

Наиболее сильно от дефицита кислорода страдают клетки сердца, головного мозга. Поэтому эти два органа обычно первыми испытывают последствия развития атеросклероза. Первый этап нарушений – развитие ишемической болезни сердца, головного мозга. Прогрессирование атеросклероза может привести к тяжелым последствиям: инфаркту миокарда, инсульту.

Другой тип осложнений часто встречается среди диабетиков: недостаточность кровоснабжения ног. На ранних стадиях оно проявляется ухудшением состояния кожи, мышечными болями, периодической хромотой. По мере прогрессирования атеросклероза состояние кожи ухудшается, появляются трофические язвы, хромота становится постоянной. Терминальная стадия заболевания характеризуется некрозом стоп.

Расшифровка анализа

Холестерин 8 и более ммоль/л нетипичен ни для какого возраста. Однако важно, на сколько процентов ваш показатель превышает норму. Например, если холестерин 8,6 ммоль/л диагностировали у молодой девушки 25 лет, превышение составляет почти 54%. А уровень стерола 60-летняя женщины отклоняется от нормы всего на 12%.

Поэтому расшифровку анализа начинают с определения нормального содержания стерола, соответствующего вашему возрасту, полу. Сделать это можно при помощи стандартной таблицы или запросить варианты нормы у своей лаборатории. Последний путь более правильный, поскольку показатели отличаются у различных учреждений.

Затем необходимо оценить насколько уровень холестерина отличается от нормальных значений. Незначительное повышение свидетельствует о риске сердечно-сосудистых проблем, значительные – об острых патологиях.

Американское общество медицины и здравоохранения рекомендует всем людям, имеющим концентрацию холестерола более 7,5 ммоль/л проверяться на наличие наследственного нарушения обмена холестерина.

Причины аномальных значений

Существует две основные причины повышенного содержания холестерина: образ жизни, хронические заболевания. У детей, людей молодого, среднего возраста гиперхолестеринемия чаще всего развивается как следствие нездоровых привычек. Для старших людей характерны хронические заболевания или сочетания неправильного образа жизни и хронических заболеваний.

К вредным привычкам, способствующим повышению уровня холестерина относятся:

  • Курение. Компоненты табачного дыма повреждают стенку сосуда, способствуют повышению плохого холестерина, понижению хорошего;
  • Злоупотребление спиртным. Превышение рекомендуемых доз алкоголя чрезмерно нагружает печень, повышает уровень общего холестерина, ЛПНП, понижает ЛНВП. Женщинам не рекомендуется употреблять за сутки более 250 мл пива или 150 мл вина. Мужчинам – 500 мл пива или 300 мл вина;
  • Излишний вес. Сопровождается нарушением обмена веществ, включая высокий уровень холестерина;
  • Малоподвижный образ жизни. Способствует набору веса, создает дополнительную сердечную нагрузку. Исследования показали, что уровень стерола повышаются у людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни;
  • Диета, содержащая излишек насыщенных жиров, холестерина, дефицит клетчатки. Поступление с едой лишних калорий, вредных липидов способствует повышению уровня холестерина.

Хронические заболевания, для которых характерно повышение концентрации холестерина:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • недостаток соматостатина;
  • острые заболевания печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гипертония;
  • наследственные нарушения холестеринового обмена.

Некоторые лекарства обладают способностью повышать уровень холестерина. Ваш холестерин может быть повышен, если вы принимаете:

  • андрогены;
  • диуретики;
  • цефалоспорины;
  • амиодарон.

Лечение и профилактика

Задача лечения – обеспечить снижения холестерина за счет исключения факторов риска развития атеросклероза. Если данные меры не понижают стерол до приемлемого уровня, больному назначают статины или другие .

Средства лечения гиперхолестеринемии включают:

  • Диета. Ограничение потребление красного мяса, жирного сыра, творога, сливок, кокосового, пальмового масла, жаренной пищи. Замена насыщенных жиров, ненасыщенными, которыми богаты растительные масла, орехи, семечки, жирная рыба. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, каши, бобовые. Необходимо исключить из рациона продукты питания, содержащие транс-жиры. Это в основном готовые продукты, фаст-фуд. Информацию о содержании транс-жиров можно почерпнуть из указанной пищевой ценности.
  • Отказ от курения. Компоненты сигарет негативно влияют на здоровье стенки сосудов, что само по себе опасно развитием атеросклероза. Атерогенное действие усиливает способность табачного дыма повышать уровень плохого холестерола, понижать концентрацию хорошего.
  • Умеренность в употребление спиртного. Помогает поддерживать содержание стерола на нормальном уровне. Доказано, что бокал красного сухого вина способен увеличивать концентрацию хорошего холестерина, способствовать укреплению сосудов. Однако это не должно стать ежедневной привычкой.
  • Физическая активность. Считается, что даже ежедневная получасовая прогулка позитивно сказывается на здоровье сосудов. Но оптимальный вариант физической нагрузки для людей с высоким холестерином – аэробные упражнения. Йога, бег, езда на велосипеде, лыжи, спортивная или финская ходьба – лучшие союзнике в борьбе с повышенным уровнем стерола.
  • Нормализация веса. Незначительного снижения веса достаточно, чтобы уменьшить вероятность развития атеросклероза, снизить концентрацию холестерола. Целью должен стать здоровый вес, соответствующий вашему росту, типу телосложения.
  • Лекарственная терапия прежде всего должна быть направлена на лечение заболеваний, являющихся причиной гиперхолестеринемии или способствующие повышению риска развития атеросклероза. К таким патологиям относятся заболевания печени, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, гипертензия.

Гиполипидемические средства, понижающие уровень холестерола, триглицеридов, повышающие концентрацию ЛПВП назначают при неэффективности других процедур, а также людям, имеющим высокий риск развития осложнений. Обычно при холестерине свыше 8 ммоль/л назначают , блокирующие синтез холестерола печенью. Они являются самыми эффективными из существующих лекарств.