Катаральный стоматит – форма заболевания, которая проявляется наиболее часто.

Характеризуется обширным воспалительным процессом в полости рта, развивающимся на слизистой оболочке.

Встречается такая разновидность стоматита одинаково часто у мужчин и женщин, подвержены заболеванию и дети.

По причине практически бессимптомного протекания на начальной стадии болезнь бывает диагностирована не вовремя, что приводит к ее переходу в хроническую форму, либо инфицированию слизистой оболочки рта.

Самым неприятным последствием может стать , который тяжело поддается терапии и сопровождается выраженным болевым синдромом. Особенностью данной формы заболевания является то, что на поверхности слизистой оболочки не появляются дефекты – афты, язвы и эрозии.

Причины развития

Наиболее распространенные факторы, приводящие к развитию катарального стоматита:

• инфицирование рта вследствие присутствия воспалительного очага – кариозной полости;
• травмирование десен по причине или механических раздражителей (неправильная чистка зубов щеткой с жесткой щетиной);
• сколотые части коронки или некачественно проведенное пломбирование;
• прорезывание временных зубов у детей;
• недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости: пренебрежение чисткой зубов дважды в день, неприменение зубной нити или ополаскивателей после приема пищи;
• сниженный уровень защитных сил организма перед болезнетворными бактериями;
• неправильное питание, вследствие которого в организм не поступает достаточное количество нужных элементов и витаминов.

Дополнительными причинами можно назвать проблемы с органами ЖКТ, эндокринной и кровеносной системой.

Катаральный стоматит у детей возникает после перенесенных инфекционных заболеваний – скарлатины, кори, дифтерии, ОРВИ, гриппа и других.

По причине их присутствия нарушаются жизненно-важные процессы – пищеварение, качественное усваивание пищи, происходит отравление организма изнутри. По этой причине может повторно развиваться стоматит, а его рецидивы должны стать сигналом для начала комплексного обследования организма.

В ряде случаев причиной развития катарального стоматита является некачественная работа стоматолога, который повреждает слизистую оболочку инструментом при установке протезов, брекетов и пластинок. В результате в ранку попадает инфекция и развивается воспалительный процесс. Поэтому при выборе стоматологического кабинета нужно обращаться к высококвалифицированным врачам.

Симптомы

Поскольку заболевание протекает в большинстве случаев незаметно, то он может перейти в стадию сильного воспаления. При таком виде воспаления слизистой, как катаральный стоматит, симптомы и лечение взаимосвязаны – терапия назначается, исходя из симптоматики.

На первые признаки стоматита нужно сразу обратить внимание:

• покраснение слизистой оболочки – она становится гиперемированной и отечной;
• появление серозного налета на деснах, в пародонтальных карманах, на внутренней стороне губ;
• болезненность во время приема пищи и разговоров;
• появление зловонного запаха изо рта;
• вязкость и тягучесть слюны, в которой присутствует слизь;
• в местах их травмирования;
• общее недомогание, вялость;
• повышение температуры до субфебрильных отметок.

Острая стадия болезни характеризуется увеличением количества налета, болезненностью и отечностью десневой ткани, сухостью во рту. У детей стадия обострения протекает так же, как у взрослых. Ребенок становится вялым, плаксивым, отказывается от еды, сон нарушен.

Признаки сохраняются на протяжении 10-14 дней, и если их оставить без внимания, то болезнь может перейти в хроническую стадию, либо разовьется язвенно-некротический стоматит – довольно серьезное и сложное заболевание.

Диагностика

Многие полагают, что отсутствие каких-либо дефектов на слизистой оболочке является гарантией отсутствия стоматологического заболевания.

Однако если стоматит протекает в катаральной форме, для опытного стоматолога не составит труда поставить верный диагноз. Для исследования берется соскоб налета, скопившегося на деснах и в полости пародонтальных карманов.

Чтобы выявить причины развившегося воспаления, рекомендуется комплексное обследование, включающее:

Также на основании клинической картины изучается состояние иммунной системы. Уровень распространения воспалительного процесса определяется лабораторным анализом крови.

Лечение

Терапевтический процесс должен быть направлен, в первую очередь, на устранение причин, вызвавших развитие катарального стоматита.

При выявлении во время обследования сопутствующих заболеваний нужно проводить их лечение.

Терапия заболевания различна для взрослых и детей, поэтому рассмотрим по отдельности, как лечить катаральный стоматит.

Заниматься самолечением категорически неприемлемо, поскольку только стоматолог сможет назначить правильные в данной ситуации препараты и терапевтические методики.

У взрослых

Лечение катарального стоматита проходит на дому, поскольку заболевание не относится к ряду особо серьезных.

Доктор при такой форме заболевания, как катаральный стоматит, лечение назначает следующее:

• обработка ротовой полости антисептическими средствами и растворами – , перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином. Проводится каждые несколько часов;
• прием обезболивающих показан при выраженном болевом синдроме. Для этих целей применяют Анальгин, Кеторол, Баралгин, а также анестетики в виде спреев – Тантум Верде, Гексализ;
• использование ранозаживляющих препаратов для скорейшего избавления от травм слизистой оболочки. Положительный эффект оказывают эфирные масла (шиповника, ), а также витаминные масляные растворы;
• прием витаминных комплексов, либо инъекции витаминов групп A, B, E, P, C.

На время лечения требуется назначение щадящей диеты, пища не должна быть грубой, слишком горячей или холодной. Также меню должно быть сбалансированным, содержать полезные вещества и микроэлементы.

Если воспаление слизистой оболочки спровоцировано наличием большого количества зубного камня, либо кариозных полостей во рту, производится обязательная санация, пломбирование поврежденных зубов.

Если заболевание перешло в запущенную стадию с развитием язвенного процесса, может понадобиться назначение антибактериальных препаратов. Выбор делает врач, назначая необходимую дозировку, после проведения пробы на чувствительность к антибиотикам.

У детей

Лечение ребенка должно проводиться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Общая схема терапии сходна с той же, по которой лечат взрослых людей.

Катаральный стоматит: фото локализации афты на губе

Медикаментозные препараты подбираются с учетом возраста, веса ребенка и общей картины заболевания. Главным пунктом лечения становится антисептическая обработка. Детям назначают полоскание рта Фурациллином, отварами лечебных трав – ромашки, календулы, коры дуба.

При болезненности в деснах рекомендуется нанесение на слизистую геля Камистад – он изготовлен на основе бензокаина, обладает анестезирующими свойствами и противовоспалительным эффектом благодаря добавлению лекарственных трав в состав препарата.

Также терапия у детей должна включать:

• сбалансированное питание с большим количеством фруктов и свежих ягод;
• обильное питье, с помощью которого организм ребенка выведет токсичные вещества;
• мягкую, теплую пищу, не травмирующую слизистую оболочку ротовой полости.

Профилактика

• регулярно проходить осмотр у стоматолога;
• вовремя выявлять и устранять инфекционные заболевания;
• закаливать организм для поддержания здорового, крепкого иммунитета.

Немаловажную роль играет – чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей после приема пищи.

Обеспечить нормальное состояние полости рта можно, включив в рацион продукты, богатые белками, витаминами и микроэлементами.

Видео по теме

Как долго может быть катаральный стоматит напрямую зависит от комплекса принимаемых терапевтических мер и иммунитета каждого пациента. Нашли еще пару методом, как избавиться от болячки максимально быстро:

Приучать к правилам поддержания гигиены рта детей нужно с раннего возраста, чтобы в будущем избежать проблем с различными инфекционными и стоматологическими заболеваниями. Взрослые люди не должны забывать посещать стоматолога регулярно, поскольку это станет залогом крепких зубов и здоровой слизистой оболочки.

Под стоматитом подразумевается поражение слизистой оболочки ротовой полости. Но в зависимости от формы существенно изменяются симптомы заболевания. Катаральный стоматит встречается достаточно часто и нередко протекает без ярко выраженной симптоматики. Из этой статьи вы узнаете, какие симптомы характерны именно для катарального стоматита, почему он развивается и как его лечить.

Катаральный стоматит наиболее распространен. Он часто протекает скрыто, без явных симптомов. В этом и заключается его опасность. Отсутствие лечения приводит к переходу в хроническое течение или появлению осложнений.

Так как для катарального стоматита свойственны симптомы, схожие с другими заболеваниями ротовой полости, его диагностика зачастую затруднена. Что касается предрасполагающих факторов, то чаще всего им болеют люди, которые пренебрегают правилами гигиены и не проходят своевременное стоматологическое лечение. Кроме этого можно выделить и другие причины.

1. Систематическое механическое повреждение. Так бывает при зубном камне, острых сколах. Нередко источником проблемы становятся ортодонтические конструкции или протезы.
2. Нередко стоматит появляется на фоне обострения различных хронических заболеваний кишечника, сердечнососудистой, эндокринной системы.
3. Многие острые инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, ветряная оспа.
4. Глисты и другие гельминты также часто становятся причиной стоматита, так как наносят серьезный ущерб здоровью, отравляют организм и лишают его питательных веществ.
5. Могут сказаться общие аллергические реакции на продукты питания и лекарственные средства или местные – на зубную пасту и ополаскиватель.
6. Иногда стоматит начинается после посещения стоматологического кабинета как следствие неаккуратных действий лечащего врача. Повреждение слизистых оболочек провоцирует развитие воспалительных процессов. Поэтому рекомендуется обращаться только к квалифицированным специалистам.

Катаральный стоматит начинается по разным причинам. Но можно существенно снизить риск его развития, если больше внимания уделять гигиене полости рта и регулярно проходить лечение у стоматолога.

Как вовремя распознать заболевание?

Своевременно замеченный катаральный стоматит гораздо быстрее лечится и реже переходит в рецидивирующую форму. Поэтому при обнаружении любых тревожных симптомов лучше сразу обратиться к специалисту. Что вас должно насторожить?

• Гиперемия и отечность слизистых полости рта.
• Усиленное слюноотделение.
• Появление неприятного, гнилостного запаха изо рта и повышенная вязкость слюны.
• При тяжелых формах катарального стоматита заметны очаги воспаления, покрытые серовато-желтым налетом.
• Появление кровоточивости и болезненности десен.
• На языке появляется светлый налет. Если лечение отсутствует, то он постепенно темнеет и приобретает коричневый оттенок.
• В редких случаях, при тяжелом течении заболевания, к описанным симптомам добавляется общая слабость, озноб и повышение температуры.

Основная проблема заключается в том, что далеко не все обращаются за медицинской помощью при обнаружении стоматита. Со временем его внешние проявления исчезают, но само заболевание переходит в вялотекущую хроническую форму с периодическими обострениями.

Сложности диагностики

Диагностировать стоматит врач может на основании визуального осмотра по набору характерных признаков. Но для проведения полноценного лечения необходимо установить более точный диагноз, определив конкретную форму заболевания.

Для этого необходимо взять мазок с пораженной слизистой, провести лабораторные исследования, сделать общий анализ крови. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования. Чтобы раз и навсегда избавиться от стоматита, необходимо не просто устранить внешние симптомы, но и избавиться от первоисточника, то есть основного провоцирующего фактора.

Схема лечения

Лечение стоматита обязательно должно быть назначено врачом . Обычно используется комплексный подход, направленный на устранение проявлений и причин заболевания.

1. Очень важно как можно быстрее ликвидировать непосредственно воспаление в полости рта, не допуская перехода заболевания в более тяжелые формы. Для этого используются антисептики. Например, часто рекомендуют использовать 3% раствор перекиси водорода.
2. Повысить эффективность лечения катарального стоматита можно использованием местных противовоспалительных мазей.
3. Обязательно назначается диета, призванная снизить нагрузку на поврежденные слизистые оболочки. Рекомендуют исключить из меню острую, кислую, грубую пищу, воздерживаться от слишком горячих блюд.
4. При катаральном стоматите лечение обязательно должно включать в себя витаминотерапию. В частности необходимы витамины группы A, B и C.

Не последнюю роль играет выявление первопричины заболевания и ее устранение. Это гарантия того, что катаральный стоматит не появится снова при малейшем ослаблении организма. При первых признаках заболевания лучше сразу обратиться к врачу . Но если у вас в данный момент нет такой возможности, то рекомендуем посмотреть полезное видео, в котором вы найдете несколько народных методов лечения стоматита.

Стоматит – это патология, поражающая слизистые ткани ротовой полости. Заболевание может быть спровоцировано причинами как общего, так и местного характера.

Чаще всего сопровождается гиперемией участков слизистой и образованием болезненных язвочек. Самой распространенной формой этой патологии является катаральный стоматит.

Определение

Стоматит катарального типа – это воспаление слизистых тканей ротовой полости без формирования на ней дефектов (язв). Зачастую протекает совершенно без проявления симптомов.

Это очень сильно затрудняет своевременное выявление заболевания и его лечение. На фоне вовремя не купированного заболевания могут возникнуть осложнения в виде других типов стоматита или общих патологий.

Данному заболеванию одинаково подвержены как взрослые, так и дети, но чаще всего оно наблюдается у пожилых людей и детей младшего возраста.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней (МКБ-10) катаральный стоматит относится к XI разделу «Болезни органов пищеварения» (K00-K93) и классу K12 «Стоматит и родственные поражения». В этом разделе он позиционируется как «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» (K00-K14).

Симптомы

Развитие патологии характеризуется определенными симптомами:

• отек и гиперемия слизистой щечной поверхности;
• по линии смыкания зубных рядов обнаруживаются отпечатки коронок;
• покраснение десны и выраженный отек ее сосочков;
• кровоточивость десен в месте поражения;
• болезненность мягких тканей при физическом воздействии: пальпации, жевании. У детей это зачастую приводит к полному отказу от еды;
• повышенное слюноотделение ;
• в единичных случаях отмечается аномальная сухость ротовой полости, которая приводит к образованию болезненных трещин на мягких тканях;
• структура слизистой меняется. Она становится рыхлой и легко травмируется ;
• образование на пораженных участках слизистой клейкого плотного налета ;
• при общем ослаблении организма может наблюдаться повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов;
• при отсутствии лечения патология принимает осложненную форму с некротическим поражением десенного края. Краевая линия покрывается сероватым легко удаляемым налетом.

  На месте налета обнаруживается воспаленная кровоточащая поверхность. Верхушки десенных сосочков кажутся как будто срезанными;

• на слизистой могут образовываться болезненные язвы неправильной формы с неровными краями;
• по мере развития патологии нарастает общая интоксикация организма.

Причины

Катаральный стоматит может быть вызван самыми различными причинами. Среди них можно выделить местные и общие факторы.

• плохое качество гигиены : наличие разрушенных зубов, кариеса, зубного камня;
• травмы мягких тканей : удары, непрофессиональные действия врача;
• заболевания пародонта ;
• дисбактериоз полости рта.

Диагностика

Диагностика патологии проводится на основании симптоматики. Стоматолог проводит опрос , выясняя жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр и пальпацию.

Для определения точного диагноза и причины возникновения стоматита специалист берет мазок с пораженной слизистой. С помощью него выявляют возбудителя и на основе этого назначают схему лечения.

Лечение

Лечение стоматита катарального типа имеет комплексный подход. Наряду с устранением симптомов воспаления проводят купирование причины заболевания.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение носит обязательный характер. Для купирования симптомов данной патологии применяют следующие препараты:

• витаминный комплекс с содержанием витаминов С, В1 и В2 ;
• для уменьшения отечности назначается внутрь 5% раствор хлорида кальция . В зависимости от возраста, необходимо принимать десертную или чайную ложку средства до 3 раз в сутки;
• также для этих целей используют глюконат кальция : по 0,25 на прием – не более 3 раз в день;
• для обработки слизистой используют 3% перекись водорода . Для этого на 150 мл кипяченой воды добавляют столовую ложку перекиси и полученным раствором ополаскивают рот;
• в качестве общедезинфицирующих средств назначается уротропин или стрептоцид . Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста больного;
• чтобы снять болезненные ощущения, проводят обработку пораженной ткани бензокаином или лидокаином не более двух раз в день;
• показано асептическое полоскание мирамистином, аминокапроновой кислотой, хлоргексидином не менее трех раз в сутки;
• для предотвращения распространения инфекции орошают полость рта препаратами гексализ или тантум верде . Также эти препараты могут быть использованы в форме таблеток для рассасывания;
• в зависимости от причины возникновения патологии назначаются средства направленного действия. При грибковом заболевании – нистатин, канестен, клотримазол .

  При вирусном – арбидол, кагоцел, димексид, оксолиновая мазь . При патологии, вызванной патогенными микробами, – антибиотики, например, левометицин, амоксиклав ;

• при интенсивности симптомов рекомендовано применять десенсибилизирующие средства: кларитин, супрастин, диазолин ;
• при повышенной температуре необходим прием жаропонижающих: нурофен, парацетомол;
• в качестве регенерирующих средств назначается солкосерил гель , который наносят в виде аппликаций несколько раз в день.

Перечисленные препараты и их дозировка должны назначаться только врачом. Самостоятельное использование медикаментов может привести к нежелательным побочным действиям и осложнению воспалительного процесса.

В клинике

При обнаружении первых симптомов катарального стоматита следует незамедлительно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

Как правило, на приеме врач проводит асептическую обработку и обезболивает слизистую раствором анестезина (2%). После этого накладывает аппликации с противовоспалительным препаратом, восстанавливающим мягкие ткани.

Кроме этого, проводят процедуры, направленные на устранение местных причин . Для этого закрывают пломбами полости, пораженные кариесом, и удаляют остатки разрушенных зубов. Обязательно осуществляют профессиональную чистку зубного ряда, избегая травмирования слизистой.

Народные средства

При лечении катарального стоматита широкое распространение получила народная медицина. Все используемые для этого средства направлены на снятие воспалительных проявлений и регенерацию тканей.

Чаще всего при появлении симптомов этого заболевания применяют следующие народные способы:

1. Раствор, приготовленный из шалфея и коры дуба . Шалфей убивает бактерии, грибки и вирусы, а дуб богат дубильными веществами, которые способствуют заживлению ранок.

   Для приготовления раствора необходимо взять по столовой ложке каждого растения и залить их кипятком, после чего в течение 15 минут кипятить на водяной бане. Готовым остывшим раствором ополаскивать рот через каждые 3 часа.

2. Настой цветков календулы . Для этого понадобится 30 граммов сырья, которое заливают 1 стаканом кипяченой воды, после чего настаивают в течение суток.
3. Полезно обрабатывать ранки соком или кашицей алоэ .
4. В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют масло облепихи или шиповника . Аппликации накладывают 4 раза в сутки.
5. Для снятия отека подходит слабый раствор соды и соли .

Лечение с помощью народных средств должно быть включено в общую терапию. Использование данных средств без применения медикаментозного лечения не имеет смысла и зачастую приводит к негативным последствиям.

Осложнения

• афтозному или хроническому стоматиту;
• заболеваниям пародонта ;
• расшатыванию и выпадению зубов;
• заболеваниям ЛОР-органов : ларингит, ангина, фарингит, отит.

Кроме перечисленных местных осложнений, данная патология может оказывать негативное воздействие на весь организм в целом, так как инфекция легко проникает в кровеносную систему и разносится по всему организму. В этом случае может пострадать ЖКТ, сердце и лимфатическая система.

Профилактика

Профилактика катарального стоматита ничем не отличается от профилактики любого стоматологического заболевания. В основном рекомендации включают в себя следующее:

• осуществлять качественный уход за ротовой полостью;
• регулярное посещение стоматолога для своевременного купирования возникающих стоматологических проблем и проведения профессиональной чистки;
• не менее важным фактором является правильное питание . Рацион должен включать в себя большое количество продуктов, богатых микроэлементами и витаминами ;
• стоит внимательно следить за общим состоянием организма и купировать возникающие патологии, не дожидаясь осложнений.

Особо важно уделять внимание профилактическим мерам при наличии заболевания ЖКТ и эндокринной системы, а также людям, входящим в группу риска: пожилым и детям до 5 лет.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о детском стоматите:

Слизистая оболочка ротовой полости постоянно подвергается раздражающим воздействиям во время приема пищи, чистки зубов и т.д. Иногда защитный свойства слизистой перестают справляться с потоком поступающих раздражителей, и начинается воспалительный процесс. Это заболевание и называется стоматит. Его катаральная форма является наиболее распространенной и возникает преимущественно в результате некачественной гигиены полости рта. Далее рассмотрим основные проявления и способы лечения этого заболевания.

Описание

Катаральный стоматит является патологией слизистой оболочки ротовой полости, которую сопровождает интенсивный воспалительный процесс. Отличительная особенность катарального стоматита – отсутствие и щеках, высыпаний и других внешних поражений.

Данное заболевание является самой распространенной формой стоматита, который встречается как у взрослых, так и у детей. Симптомы, как правило, проявляются незначительно, поэтому часто обращения к стоматологу с данной проблемой являются запоздалыми.

Катаральный стоматит еще называют “болезнью грязных рук”. Чаще всего его развитию способствуют вирусы, попадающие на слизистую через немытые руки.

Наиболее неприятное развитие катарального стоматита – , который сопровождается сильными болевыми ощущениями и плохо лечится. По этой причине в случае проблем, связанных с полостью рта, необходимо своевременно обращаться к лечащему специалисту.

Практически все формы стоматита не являются заразными, поэтому изолировать больного нет необходимости.

Обычно заболевание длится не более 10-12 дней при условии своевременно поставленного диагноза и оказанного лечения.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновения катарального стоматита может множество причин. Среди них могут присутствовать следующие:

1. Травмирование слизистой оболочки рта в случае употребления грубой или слишком горячей пищи, попадания бытовой химии на слизистую или регулярного вдыхания вредных испарений.
2. Инфицирование, спровоцированное перенесенными заболеваниями (грипп, аденовирус, герпес, корь).
3. Специфические поражения в случае развития таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, лепра.
4. Поражения слизистой могут наблюдаться по причине развития внутренних патологий, таких как нарушения работы ЖКТ, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. Также катаральный стоматит может развиться в случае скрытых кровотечений, а также при стрептодермии, красном плоском лишае и пузырчатке.

Основные причины катарального стоматита:

Первостепенный симптом катарального стоматита – и отечность. В этом случае кажется, что у больного опухли щеки.

Также основными проявлениями катарального стоматита можно назвать:

1. Отечность различной интенсивности, болезненные ощущения и покраснения в местах поражения слизистой.
2. Белый .
3. Болезненные ощущения и дискомфорт в самой полости рта в процессе приема пищи, разговора или глотании.
4. Неприятный запах изо рта при разговоре.
5. Повышенное слюноотделение, которое развилось за короткое время.
6. В некоторых случаях упадок сил и симптомы, схожие по признакам с интоксикацией.
7. Повышение температуры тела и усиленное потоотделение.
8. Раздражительность.

Кроме основных перечисленных симптомов, ротовая полость подвержена высокому риску болезненного травмирования и кровоточивости.

Лечение

Терапия по устранению катарального стоматита состоит из нескольких этапов:

1. Устранение причины заболевания.
2. Лечение симптомов.
3. Вспомогательные меры по устранению признаков заболевания и ускорению выздоровления.

При катаральном стоматите применяются рекомендуется использовать следующие медикаменты:

В качестве дополнительны мер необходимо отказаться от зубной щетки, ворс которой может травмировать пораженную слизистую, а также скорректировать рацион питания, исключив агрессивные продукты и включив питательную, витаминизированную пищу в полужидкой и жидкой консистенции.

Профилактика

Профилактика катарального стоматита не отличается от профилактики многих других стоматологических болезней. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, необходимо следить за чистотой полости рта, придерживаться правильной диеты и своевременно устранять стоматологические проблемы.

Катарального стоматита можно избежать, если следить за общим состоянием организма и вовремя проводить лечение пищеварительной и эндокринной систем.

Возможные осложнения

Если своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение, катаральный стоматит пройдет с наименьшими симптомами и последствиями. Однако, чаще всего первая симптоматика игнорируется заболевшим, и недуг переходит в более серьезную стадию, которая потребует более основательного и продолжительного лечения.

Нередко стоматит сопровождается вторичным воспалительным процессом, который значительно ухудшает общее состояние пациента. Особенно тяжело переносят подобное состояние дети и беременные женщины. Больше деталей о том, чем лечить стоматит при беременности читайте .

Развивающийся очаг инфекции провоцирует заболевания мягких тканей ротовой полости и десен – гингивит, пародонтит, кариес.

Гингивит – опасное заболевание. В запущенной форме оно может привести к пародонтиту и как следствие полной потере зубов.

Хотя полость рта человека, согласно принятой в медицине латинской терминологии, называется cavitas oris, но такое распространенное заболевание как катаральный стоматит имеет греческое происхождение: katarrhoos – стекание (или воспаление) и stomatos - рот. То есть катаральный стоматит – это патологическое состояние слизистой оболочки полости рта, которое выражается в ее воспалении.

Патологии слизистой полости рта (стоматиты) имеют различное происхождение (этиологию) и множество разнообразных клинических симптомов (проявлений). Клиническая классификация разделяет эти заболевания на катаральный стоматит, язвенный стоматит и афтозный стоматит. С точки зрения клинической диагностики катаральный стоматит признан наиболее распространенным вариантом.

Код по МКБ-10

K12 Стоматит и родственные поражения

K12.1 Другие формы стоматита

Причины катарального стоматита

Классификация, основанная на причинах появления стоматита, разделяет их на такие типы:

травматические (механическое, термическое или химическое повреждение слизистой, в том числе в результате профессиональной деятельности);

инфекционные (поражение слизистой патогенными микробами, в том числе сопутствующими таким инфекциям, как грипп, парагрипп, аденосирус, герпес, ветряная оспа, корь);

специфические (поражение слизистой, характерное для определенных заболеваний, например, для туберкулеза, сифилиса и лепры);

симптоматические (когда поражение слизистой рта является одним из проявлений патологии кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем организма, а также симптомом системных заболеваний - пузырчатки, стрептодермии, красного плоского лишая, иммунодефицита).

Признанная всеми стоматологами основная причина катарального стоматита кроется в сугубо местном факторе – недостаточно качественной гигиене полости рта. При этом патологическому состоянию ее слизистой оболочки способствуют заболевания зубов, наличие на них отложений (зубной камень), а также дисбаланс микрофлоры во рту (дисбактериоз). Помимо этого, причиной катарального стоматита могут стать любые манипуляции дантистов, точнее их нарушения, например, микротравмы при лечении зубов или плохо подогнанные зубопротезные конструкции.

Однако все не так просто, как кажется. Потому что список чисто стоматологических причин катарального стоматита дополняют такие общие негативные факторы, как: железодефицитная анемия; дефицит витаминов (А, B, В9, С); недостаточное слюноотделение (ксеростомия); табакокурение; обезвоживание организма (при рвоте, диарее, полиурии или значительной кровопотере); глистная инвазия; некоторые онкозаболевания и побочные эффекты химиотерапии; изменения гормонального фона различной этиологии. И даже пресловутый лаурилсульфат натрия - поверхностно-активное вещество, используемое для образования пены в производстве большинства зубных паст (а также шампуней для волос и гелей для душа). Это вещество вызывает стойкую сухость слизистых и кожи…

Более того, в последнее время медики склоняются к версии, согласно которой причина катарального стоматита носит иммунный характер. Это заболевание является ответной реакцией нашей иммунной системы на неопознанные Т-лимфоцитами антигенные пептиды чужеродных клеток. Недаром чаще всего катаральный стоматит возникает у маленьких детей и у пожилых людей, когда иммунитет снижен в связи с возрастными особенностями организма. По той же причине (то есть снижение защитных функций) катаральный стоматит – частая жалоба пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы катарального стоматита

Отличительный признак катарального стоматита - воспаление верхнего эпителиального слоя слизистой оболочки ротовой полости при отсутствии поражения ее более глубоких слоев.

Главные симптомы катарального стоматита проявляются в виде отечности, покраснения и болезненности слизистой во рту. При этом из-за отека на слизистой щек - по линии смыкания зубов, а по бокам языка - появляются «отпечатки» зубов. Слизистая покрывается белым или желтоватым налетом, повышается выделение слюны (гиперсаливация), отмечается неприятный запах изо рта (галитоз). Отекшие десневые сосочки между зубами травмируются и кровоточат. Беспокоят боли при пережевывании пищи. Но при этом очевидных дефектов (изъязвлений или папул) на слизистой нет.

Данные симптомы дают основание утверждать, что это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости - острый катаральный стоматит.

Но если заболевание не лечить, то в его клинической картине происходят изменения, и патологический процесс принимает хроническую форму. Именно ее специалисты зачастую называют язвенным стоматитом, который в большинстве случаев фактически является следующей стадией острого катарального стоматита.

На этом этапе развития болезни поражаются самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, и к налету присоединяются эрозии и язвочки. Разрушение тканей приводит к появлению по краю десны серозного налета, после удаления которого остается болезненная, кровоточащая эрозия.

Ухудшается общее состояние организма с повышением температуры тела до +37,5-38°C, слабостью и головной болью. Прием пищи и процесс артикуляции становятся мучительно болезненными, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и при пальпации вызывают боль.

Катаральный стоматит у детей

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости чаще всего бывает у самых маленьких детей – от рождения до трех лет. Катаральный стоматит у детей грудного возраста педиатры диагностируют как молочницу, которая называется кандидозом, поскольку вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. При таком катаральном стоматите слизистая во рту ребенка отекает, краснеет и покрывается белым налетом, по виду похожим на свернувшееся молоко. Нередко на слизистой появляются пузырьки, а после их вскрытия - язвочки. Одновременно могут наблюдаться кожные высыпания (крапивница), диспепсия и мышечные боли.

Катаральный стоматит у детей может сопровождать такие инфекционные заболевания, как корь, ветряная оспа, дифтерия. Причиной катарального стоматита в раннем возрасте нередко становится механическое повреждение слизистой рта, а также аллергия после лечения антибиотиками или сульфаниламидами.

Диагностика катарального стоматита

Диагностика катарального стоматита производится врачом в процессе осмотра полости рта пациента – с учетом анамнеза и данных о наличии иных заболеваний, в первую очередь, желудочных и кишечных.

Однако специалисты утверждают, что правильная диагностика катарального стоматита – дело непростое, поскольку визуальная оценка ситуации в достаточно большом количестве клинических случаев не выявляет истинной причины данного заболевания, а какой-то специально разработанной диагностической методики относительно стоматитов пока нет.

Поэтому хороший врач не только осмотрит ротовую полость больного, но и возьмет соскоб слизистой оболочки, а также даст направление на общий анализ крови.

Лечение катарального стоматита у взрослых и детей

Лечение катарального стоматита преимущественно местное, направленное на устранение воспаления и сопутствующих внешних признаков.

При остром катаральном стоматите рекомендовано частое полоскание рта антисептическими растворами и отварами лекарственных растений. С этой целью применяется раствор перекиси водорода (на 100 мл кипяченой воды - столовая ложка 3-% перекиси водорода); 2% раствор питьевой соды (чайная ложка на 0,5 литра воды). Применяется противомикробный препарат Хлоргексидин (Гибитан, Себидин): 0,05-0,1% раствором полощут рот 2-3 раза в день.

И взрослым, и детям нужно каждые 2-3 часа полоскать полость рта отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры, листьев грецкого ореха, подорожника, тысячелистника, лапчатки, арники. Для приготовления отвара берут две столовых ложки сухой травы на стакан кипятка, варят 5-7 минут, дают настояться полчаса. Для быстрого приготовления средства для полоскания можно использовать готовые спиртовые настойки календулы, зверобоя, эвкалипта, добавляя 30 капель настойки на 100 мл кипяченой воды. Очень эффективна при лечении катарального стоматита спиртовая настойка прополиса: необходимо несколько раз в день полоскать рот раствором, приготовленным из 100 мл теплой воды с добавление чайной ложки этой настойки.

Для снятия отека слизистой врачи рекомендуют прием внутрь 5% раствора хлористого кальция (хлорида кальция): лекарство принимают дважды в день после еды, разовая доза для взрослых - десертная или столовая ложка, для детей - чайная ложка. Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам и тяжелых формах атеросклероза.

В местной терапии катарального стоматита применяются и такие антибактериальные средства, как Тантум Верде и Гексорал. Нестероидное противовоспалительное средство Тантум Верде в виде таблеток для рассасывания назначается по таблетке 3-4 раза в сутки. В виде обезболивающего и противовоспалительного раствора для полосканий рта данный препарат назначают по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа. Детям до 12 лет раствор для местного применения противопоказан.

Тантум-Верде спрей применяют трижды в день по 4-8 доз (то есть 4-8 нажатий на распылитель). При катаральном стоматите у детей спрей применяется так: детям 6-12 лет - по 4 дозы, детям до 6 лет – из расчета 1 доза на каждые 4 кг массы тела. Побочные действия данного лекарственного средства проявляются в виде чувства онемения, жжения или сухости во рту; возможны кожная сыпь и бессонница.

Препарат Гексорал обладает антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим свойствами. Раствор Гексорала следует применять в неразведенном виде для промывания или полоскания полости рта, или наносить на пораженные участки слизистой. Доза для одной процедуры - 10-15 мл, продолжительность процедуры - 30 секунд. Гексорал спрей после приема пищи распыляют на пораженные участки слизистой рта в течение 2 секунд дважды в сутки. Побочное действие этого препарата - нарушение вкусовых ощущений, его противопоказано применять при катаральном стоматите у детей в возрасте до трех лет.

Назначение пероральных медпрепаратов для лечения катарального стоматита зависит от этиологии воспаления. Так, при инфекционном катаральном стоматите у взрослых и при катаральном стоматите у детей в виде молочницы (кандидоза) – врачи чаще всего назначают противогрибковый комбинированный антибиотик Нистатин (в таблетках по 500 000 ЕД) Дозировка этого препарата для взрослых – по одной таблетке 3-4 раза в день или по 0,5 таблетки 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения - 10 дней.

Дозировка Нистатина детям в возрасте до 1 года: по четвертушке таблетка (125000 ЕД), от 1 года до 3 лет – по полтаблетки (250000 ЕД) 3-4 раза в день, а детям более старшего возраста - от 2 до 3 таблеток в день в 4 приема. Таблетки проглатывают, не разжевывая, но при значительных поражениях слизистых оболочек полости рта таблетки после еды помещают за щеку, где держат до полного рассасывания.

При лечении катарального стоматите у детей - молочницы у грудных детей - применяются капли с Нистатином, которые готовятся в домашних условиях следующим образом: измельчают до порошкообразного одну таблетка Нистатина и смешивают с содержимым одной ампула витамина В12 (можно с кипяченой водой). Полученным раствором с помощью тампона или ватной палочки обрабатывают полость рта ребенка 2-3 раза в день.

Побочных действий Нистатин как правило не вызывает, но при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб. Среди противопоказаний данного препарата: печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к препарату.