Прозрачность, цвет, консистенция влагалищных выделений могут рассказать многое о женском здоровье. На протяжении периода фертильности – от цветущей юности до менопаузы – происходят кардинальные изменения организма. Каждый вид выделений сигнализирует об определенном процессе: естественном или патологическом. Понимание, какому физиологическому аспекту соответствуют слизистые выделения у женщин как сопли, облегчит планирование значимых жизненных событий.

Причины появления влагалищного секрета

С активизацией гормональной системы наблюдаются выделения у девочек-подростков. Это происходит в возрасте 11-14 лет, когда начинают функционировать яичники и возникают первые месячные.

Причиной этому является секреторная деятельность цервикальных и бартолиновых желез, бокаловидных клеток влагалища.

В просвет шейки матки поступает цервикальная слизь. Ее функции заключаются в следующем:

  • сохранение беременности более плотной слизистой пробкой;
  • создание благоприятной жидкой среды для продвижения сперматозоида к яйцеклетке во время ее готовности к оплодотворению;
  • защита оболочки шейки матки и влагалища от внешних факторов: микробов, действия лекарств, механических повреждений;
  • предохранение полости матки от проникновения инфекции путем формирования слизистой пробки в период незрелости яйцеклетки.

Дискомфорт в интимной зоне всегда волнует представительниц прекрасного пола. И причиной для беспокойства нередко выступают тягучие слизистые выделения из влагалища, консистенция и цвет которых меняются в зависимости от фазы менструального цикла и во время беременности.

Однако бели преображаются и вследствие некоторых заболеваний, поэтому каждой женщине нужно знать о симптомах, требующих визита к доктору.

Что собой представляют тягучие выделения у женщин?

Слизистые тягучие выделения или бели― физиологическое явление, характерное для менструального цикла. По сути, это биологическая жидкость, которая продуцируется половыми железами. У всех женщин в пубертатный период начинаются выделения, и переживать по этому поводу не стоит.

Но если жидкость сильно сгущается или приобретает какой-либо оттенок - это может быть первыми симптомами некоторых заболеваний, для чего и проводится дополнительное обследование (подробности значения цвета выделений смотрите в ).

Первоисточником такой слизи выступают половые железы, расположенные в полости матки и на ее шейке. При прохождении влагалища к жидкости добавляются различные мокроты, отмершие эпителиальные клетки, а иногда и кровь (например, при наличии травм или в период месячных).

Нормальные выделения не имеют никакого особенного запаха, а их количество может изменяться в зависимости от текущего гормонального состояния женщины и фазы менструального цикла.

Кроме того, во время полового акта интенсивность продукции слизи увеличивается ― это естественная реакция, которая позволяет избежать неприятных и болезненных ощущений.

Если же бели имеют противный запах нехарактерный цвет (тухлой рыбы, например) и слишком густую консистенцию, то это может свидетельствовать о патологическом процессе - самое время обратиться к специалисту для прояснения ситуации.

Тягучие выделения во время беременности

В первые 2-3 недели после оплодотворения яйцеклетки половые железы матки и ее шейки синтезирует большое количество гормонов и биологической жидкости, информируя весь организм о состоявшемся зачатии. В данном случае повышение густоты бели ― нормальное явление.

Белые тягучие выделения ближе к родам могут становиться буроватыми из-за примесей крови. Зачастую это свидетельствует о том, что слизистая пробка из шейки матки отошла, тем самым освободив путь малышу.

Но есть и опасный момент: наличие крови в бели может сигнализировать о возможности выкидыша, поэтому беременной женщине нужно сообщать врачу о любых изменениях своего состояния.

В период вынашивания ребенка будущая мама также не застрахована от попадания инфекции во влагалище, развития бактериального вагиноза или кандидоза. Ребенку подобные заболевания могут сильно осложнить жизнь после рождения. И чтобы обезопасить малыша от нежелательных патологий, женщине необходимо обратиться к гинекологу при таких симптомах:

  • слизь стала более вязкой и комковатой;
  • выделения пенятся, приобретают нехарактерный цвет и запах;
  • в области гениталий ощущается жжение или зуд;
  • наружные половые органы сильно краснеют и отекают.

Тягучие выделения у женщин во время месячных

Перед наступлением месячных количество тягучих выделений увеличивается. Это абсолютно нормальный физиологический процесс. В целом, бели во время менструального цикла характеризуются таким образом:

  1. Первая фаза. Слизь водянистая и не очень обильная.
  2. Вторая фаза. Эстроген достигает максимального уровня, происходит овуляция, тягучие выделения принимают киселеобразную консистенцию.
  3. Третья фаза. Бели приобретают розоватый оттенок и вновь разжижаются.

С началом менструального цикла и до климакса женские половые железы синтезируют слизистые выделения: прозрачные, тягучие и без резкого запаха.

Если количество и качество данной биологической жидкости изменяется в вышеназванные периоды, то процесс является нормой и не требует каких-либо лечебных мероприятий. В случае же преобразования цвета белей, появления резкого запаха или повышения их консистенции до патологического уровня необходимо обратиться в больницу.

В норме микрофлора влагалища на 95% состоит из полезных микроорганизмов ― лактобактерий. Однако при иммунном сбое возможно смещение нормального баланса, что способствует размножению вовсе нежелательных штаммов и прогрессированию .

К тому же попадание во влагалище грибов рода Candida нередко вызывает кандидоз. Если при вагинозе выделения обычно имеют запах тухлой рыбы и серо-белый цвет, то при кандидозе слизь принимает консистенцию творожной массы.

Хотя эти заболевания не относятся к числу венерических инфекций, в случае незащищенного полового акта партнер также может заразиться. Патологическим нарушениям микрофлоры обычно способствуют несколько факторов:

  • низкий иммунитет;
  • перенесенный стресс;
  • плохая гигиена интимной зоны;
  • неправильный образ жизни, в том числе питание;
  • травмы в зоне влагалища.

Результатом подобных расстройств может стать не только изменение цвета, запаха и консистенции бели, но также зуд и жжение в области наружных половых органов, боль во время мочеиспускания и секса. Чтобы восстановить баланс бактерий во влагалище и устранить неприятные симптомы, женщинам обычно рекомендуют пройти курс пероральной или вагинальной терапии, как правило, антибиотиками.

Если у представительниц прекрасного пола наблюдают зеленые или желтые тягучие выделения, то они могут свидетельствовать как о венерической инфекции, так и об эрозии шейки матки, и воспалении придатков, и других болезнях. В такой ситуации врачи выполняют дополнительное обследование организма женщины для выявления точной причины патологии и проведения необходимого лечения.

Заключение

Лучший вариант для каждой женщины ― посещение гинеколога хотя бы 1 раз в год. Регулярный осмотр даст возможность своевременно установить наличие патологии во влагалище и предпринять соответствующие меры. Но если женщина ведет активную половую жизнь, да еще и с разными партнерами, то частоту визитов к доктору стоит увеличить.

С момента начала процесса полового созревания и до полного угасания репродуктивной функции у женщин наблюдается характерная секреция из влагалища. Чаще всего отмечаются прозрачные выделения без запаха, как сопли, которые, как правило, принято считать вариантом нормы. Однако подобная симптоматика нередко сигнализирует о патологических процессах, протекающих в организме.

Из влагалища имеют немаловажное значение в деятельности репродуктивной системы. Они способствуют увлажнению мягких тканей и защищают их от возможных повреждений в процессе интимной близости. Кроме того, секрет способствует поддержанию в норме кислотности и бактериальной среды во влагалище, за счет чего предотвращается проникновение в полость детородного органа болезнетворных микроорганизмов.

Густые прозрачные бели в своем составе содержат вырабатываемую специальными железами секрецию и жидкость, проникающую из лимфоузлов и сосудов через стенки влагалища . Естественные, слизистые выделения с прожилками по своей консистенции тягучие. Уровень плотности и прозрачности при этом напрямую зависит от концентрации муцинов и белков.

Почему появляются слизистые выделения

Как сопли, в большинстве случаев появляются по естественным причинам, но иногда указывают на начало патологического процесса.

Интенсивность и характер секреции зависят от множества факторов. Как правило, прозрачная тянущаяся слизь наблюдается в период овуляции и после удачного оплодотворения. Нередко при этом тягучие соплеобразные выделения появляются при развитии патологий.

Когда появление слизистых белей считается нормой

Характер вагинального секрета в зависимости от периода цикла менструаций претерпевает определенные изменения. Обусловлено это гормональными колебаниями и преобладанием эстрогена или прогестерона. Бесцветные, тянущие выделения отмечаются сразу после окончания регул. Затем наблюдается постепенное разжижжение слизи.

В тот момент, когда наступает процесс овуляции, появление слизистых белей считается нормой. За счет этого периода создаются наиболее благоприятные условия для оплодотворения. Как только он завершается, выделения слизи становятся несколько иными. Секрет постепенно загустевает.

Выделения без запаха и зуда могут появиться во время полового акта. Обусловлены они выработкой естественной смазки.

Выделения при беременности

Плотные полупрозрачные выделения нередко отмечаются на фоне задержки месячных. Такие изменения сигнализируют об удачном оплодотворении и считаются нормальным физиологическим явлением. Обильный обусловлен тем, что в организме начинают происходить существенные гормональные колебания. Он может отмечаться в течение всего первого триместра и ближе к родам.

В норме в этой слизи не присутствуют сгустки и кровяные примеси. Болевой синдром и дискомфорт также не наблюдаются. Наличие сопутствующей симптоматики является тревожным сигналом и нередко указывает на повышенный риск выкидыша или же родов раньше положенного срока.

Выделения после родов

После перенесенных родов отмечается появление кровавой слизи, схожей с менструацией, вместо которой со временем наблюдаются слизистые выделения с прожилками. От секрета не исходит никакого запаха и не возникает даже слабого ощущения дискомфорта.

Если женщина продолжает кормить новорожденного грудью, то у нее отмечаются прозрачные выделения, обладающие светлым желтоватым оттенком, которые после завершения лактации и восстановления цикла менструаций приобретают привычный вид.

Выделения при климаксе

В организме женщины с началом климакса начинает происходить изменение гормонального фона, вследствие которого яичники перестают нормально функционировать. При этом отмечаются мажущие полупрозрачные выделения белого цвета.

По причине сухости влагалища и истончения его слизистых повышается риск начала воспалительного или инфекционного процесса. Это в свою очередь провоцирует появление патологической слизи. Устранить ее удается только после проведения должной терапии.

Могут быть различными, поэтому стоит прочитать дополнительный материал по данному вопросу.

Причины появления патологических белей

Слизистые выделения у женщин, как сопли, являются тревожным симптомом в следующих случаях:

  • вязкая слизь, обладающая насыщенным желтым, коричневым, зеленым или серым окрасом;
  • нехарактерный, достаточно резкий запах;
  • в прозрачной слизи отмечаются кровяные прожилки;
  • секрет творожистой или пенистой консистенции, сопровождающийся зудом;
  • обильная секреция.

Спровоцировать появление подобной симптоматики могут воспалительные заболевания, гормональные нарушения и инфекции.

Выделения с кровью

Изменение цвета секрета и появление , как правило, указывает на повреждение органов мочеполовой системы, наличие новообразований или воспаление. Причинами подобной симптоматики выступают следующие патологии:

  1. Эрозия, лейкоплакия или дисплазия шейки матки. При развитии этих болезней оказываются поврежденными слизистые, а на шейке образуются язвы, трещины и ороговевшие участки. В процессе ходьбы и при изменении положения тела они кровоточат. Нередко при этом появляются болевые ощущения и секрет с кровью, который отмечается после интимной близости. Причины развития этих заболеваний кроются в гормональных сбоях и повреждении тканей органа.
  2. Миома. Это новообразование, локализирующееся на внутренней или наружной части детородного органа. При начале данного патологического процесса кровь в белях наблюдается независимо от фазы цикла и никакого отношения к регулам не имеет.
  3. Эндометриоз. Это заболевание характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия и поражением соседних органов. Секреция при этом изменяет свою консистенцию, в ней присутствуют частички маточного слоя и кровь.
  4. Полипы. Это новообразования, которые могут локализироваться на шейке матки и эндометрии. Они представляют собой легко повреждающийся и кровоточащий нарост на тоненькой ножке.
  5. Злокачественное образование. Кровяные комки и прожилки отмечаются по причине разрушения пораженных тканей. При этом существует риск маточного кровотечения.

Слизистые бели с необычными признаками

Появление патологических белей обусловлено воспалительными процессами, угнетением иммунитета, переохлаждением и нарушением влагалищной микрофлоры. Секрет может приобретать нехарактерный запах и цветовой оттенок. Особенность его заключается в том, что появление слизи никак не зависит от цикла менструаций. Она наблюдается даже после окончания регул, когда должна быть максимально плотной консистенции и вырабатываться в минимальном количестве.

Необычные симптомы отмечаются в следующих случаях:

  1. Воспалительные заболевания, протекающие в мочеполовой системе (цервицит, сальпингоофорит, вульвовагинит и эндометрит). При их развитии наблюдаются выделения в виде зеленой слизи, обладающие весьма неприятным ароматом.
  2. Кандидоз. Развитие патологии обусловлено активным размножением грибка кандида. Клинические проявления при этом выражены достаточно ярко. Характерными симптомами заболевания считается приобретение секрецией белой окраски, неприятного кислого запаха и творожистой консистенции.
  3. ЗППП. В случае их развития также отмечается изменение характера слизи. Она становится пенистой, неоднородной и приобретает нехарактерный окрас (серый – при хламидиозе, а желто-зеленый – в случае поражения гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом, микоплазмозом).
  4. Бактериальный вагиноз. Микрофлора изменяет свой состав, а вследствие этого появляется серый секрет, обладающий запахом протухшей рыбы.

Когда необходима помощь врача

Сама по себе тягучая белая секреция опасности не несет. Существует масса физиологических причин, по которым она появляется. Поводом для посещения гинеколога считается приобретение слизью нехарактерного аромата, изменение цветового оттенка.

Также тревожными симптомами являются болевые ощущения, сильное жжение, гипертермия, зуд, общее ухудшение состояния. При появлении таких клинических признаков визит к врачу откладывать настоятельно не рекомендуется.

Влагалищный секрет – один из главных показателей женского здоровья. Изменения его характера и объема оставлять без внимания нельзя. Только при тщательном контроле выделяемой слизи удастся своевременно выявить проблемы и быстро их устранить.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

  • пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
  • обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
  • скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

  1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
  2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
  3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
  4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Выделения являются нормой для любой здоровой женщины и наблюдаются на протяжении всей жизни. Их принято разделять на физиологические и патологические (бели). На их вид и количество оказывают влияния многие факторы. Основным из них является гормональный статус. От него зависит количество белых сгустков в выделениях у женщин. Цвет, запах и консистенция могут меняться в зависимости от процессов, происходящие в организме.

Нормальные

Нормальное отделяемое из влагалища имеет вид необильной мутной слизи из — за примесей эпителия. Это заметно по прокладке - на ней остаётся желтоватый след. Выделения образуются в результате деятельности влагалищных желёз. В меньших количествах они присутствуют в других органах половой сферы. При выделениях в виде белых комочков, напоминающих творог, можно думать о вагинальном кандидозе, или молочнице.

Выделения у женщины, если она здорова, не вызывают жжения, раздражения слизистых и зуда кожи. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями: слизистая оболочка влагалища и молочнокислые лактобактерии, являющиеся её постоянными обитателями, продуцируют слизь и молочную кислоту, выполняющую защитные функции. Создаётся постоянная слабокислая среда с pH < 4,5. Поддержание такого уровня pH не даёт возможности развиваться патогенным микроорганизмам. Также происходит процесс самоочищения: слизь выводит отмерший эпителий, лейкоциты, остатки менструальной крови, секрет бартолиновых желёз. Объём выделений не превосходит 1 чайной ложки.

Любые изменения в цвете, количестве, запахе и т.д. расцениваются как патология.

Нужно знать, что в состав выделений входит микрофлора (5 — 12 видов микроорганизмов): бактерии, грибы, вирусы, которые в небольших количествах постоянно находятся во влагалище. Шейка матки, её полость, трубы и яичники в норме стерильны и не содержат никаких микроорганизмов. Нормальная влагалищная микрофлора состоит из:

  • молочнокислых бактерий (10 7);
  • стрептококков, грибов, бактерий, энтерококков;
  • условно — патогенных микроорганизмов.

К последним относятся грибы рода Candida, гарднереллы, микоплазмы в совершенно малых (10 4) количествах.

Сам факт выявления этих микроорганизмов не является свидетельством болезни.

«Нормальность» выделений определяет сама женщина, т. к. норма количества и консистенции может варьировать. У некоторых пациенток нормальным являются скудные или же обильные выделения у женщин, если их количество при отсутствии патологии на протяжении жизни не меняется.

Норма менструального цикла

Вид и количество влагалищного секрета напрямую зависит от течения менструального цикла: перед менструацией происходит резкое увеличение их количества. Это связано с возрастом, а, значит, с гормональным фоном. У девушек выделения без запаха и зуд отсутствует. Когда гормональный фон стабилизируется, количество и объём выделений значительно уменьшаются. Они становятся более водянистыми, их объём значительно возрастает, цвет меняется до бледно — жёлтого при наступлении половой жизни: присоединяется содержимое уретры партнёра.

После незащищённого секса выделения становятся похожими на белые хлопья, объём их также резко увеличивается. Через несколько часов всё приходит к первоначальной норме: секрет разжижается, его количество уменьшается.

После защищённого секса влагалищное отделяемое становится белыми, напоминает густую смазку.

Норма при беременности

Одним из признаков наступившей беременности является задержка менструации и выделения белого цвета. В первом триместре в результате гормональных перестроек секрет изменяются: становится жидким, белесоватым или прозрачным, тянущимся. Никаких неприятных ощущений при этом нет.

Видоизменения происходят в третьем семестре беременности: примерно за неделю до родов секреция резко увеличивается. Непосредственно перед родами появляются белые комочки, а при расширении шейки матки из неё отходит сгусток слизи - это открытие шейки матки и начало родового процесса.

При лактации характер влагалищного содержимого вновь изменяется: оно становится густым и малопродуктивным.

В менопаузе при осмотре наблюдается «сухое влагалище» из — за скудного отделяемого. Это связано с низким уровнем эстрогенов и изменениями в слизистой оболочке стенки матки, которая истончается и атрофируется.

Причины патологических выделений

Белые выделения, или бели, являются проявлениями инфекции или другого патологического процесса. В настоящее время выявлено более 100 факторов, влияющих на цвет, консистенцию, запах, количество белей и вызывающих боли, жжение, зуд или другие неприятные ощущения.

К основным причинам появления патологических белей относят:

  • воспалительные заболевания женской половой сферы или урологическая;
  • аллергические реакции;
  • гельминтозы;

  • новообразования (кисты, полипы, опухоли);
  • инородные тела в матке;
  • истончение стенки матки после 40 лет (атрофические процессы), связанные с гормональными нарушениями;
  • гипергликемия.

Патологические выделения могут быть признаком недостаточной личной гигиены, резкой смены климата; опущением стенок влагалища.

По происхождению патологического процесса бели - результат:

  • кольпита;
  • воспалительных процессов в шейке матки;

  • патологии в матке;
  • изменений в маточных трубах.

Из шейки матки

В норме секреция шейки матки незначительна. При патологических состояниях количество отделяемого может резко увеличиться. Чаще всего причиной кольпита являются хламидиоз или гонорея - инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Белые выделения при этой патологии могут видоизмениться в гнойные со следами крови.

Хламидиоз

Хламидиоз встречается гораздо чаще гонореи: по статистике 6 — 8% населения земного шара страдает от этой инфекции. При этом заболевании бели, по мере прогрессирования инфекции, приобретают постепенно зеленоватый оттенок и стекают по стенке влагалища. Сопровождается процесс болями внизу живота и в пояснице.

Гонорея

Гонорея вызывает образование незначительных сливкообразных белей желтовато — белого цвета, которые со временем изменяют цвет. Возникает остро, сопровождается высокой лихорадкой, болями в поясничной области, по внутренней поверхности бёдер, внизу живота. Инфекция быстро распространяется на все органы половой системы. В короткие сроки может привести к «слипанию» маточных труб из — за скопления воспалительной жидкости и вызвать бесплодие.

Трихомониаз

К ИППП, вызывающим образование патологических выделений у женщин, относится трихомониаз. Поскольку передаётся половым путём, относится к венерическим заболеваниям. Характеризуется обильными водянистыми пенистыми белями с неприятным запахом. Они сопровождается зудом, жжением, болями. Если процесс захватывает мочеиспускательный канал, нарушается и мочеиспускание, возникают боли.

Бактериальный вагиноз

Причина образования обильных беловато — серых белей гомогенной консистенции со специфическим запахом гниющей рыбы – бактериальный вагиноз. Зуд и жжение могут отсутствовать или быть умеренными, боли не беспокоят, мочеиспускание не нарушено, в выделяемом нет комочков. Вызывается условно — патогенными бактериями - гарднереллами (Gardnerella vaginalis) совместно с полимикробными ассоциациями других анаэробов. При сниженном иммунитете количество лактобактерий уменьшается, при этом происходит активное размножение условно — патогенной микрофлоры, к которой относится и гарднерелла, что приводит к дисбактериозу влагалища. Обычно при осмотре нет признаков воспаления - это важный признак для диагностики. Но отчётливо ощущается зловонный запах рыбы. Он усиливается при попадании щёлочи (щелочными являются мыло, гели для душа, сперма и др.). Характерный запах, который ни с чем не спутаешь, придаёт изонитрил. Он является продуктом распада аминов, появляющихся в результате жизнедеятельности анаэробных условно — патогенных бактерий.

Если вовремя не вылечить дисбиоз, вызванный гарднереллой, развивается неспецифический вагинит. Его дифференцируют с кандидозом, вызывающим картину вагинита. Вызывает различные нарушения менструального цикла.

Кандидоз

Молочница сопровождается выделениями с белыми сгустками. Чаще всего при кандидозе (грибковой инфекции, вызываемой грибами рода Candida) наблюдаются белые выделения комочками. Существует несколько штаммов микроорганизма. Грибок содержится в норме в организме женщины - является условно — патогенной микрофлорой. При определённых условиях происходит увеличение количества гриба, либо добавляется более патогенный штамм, т. е. в развитии патологии играет роль не сам гриб рода Candida, а резкое увеличение его количества.

Клинически молочница проявляется обильным творожистым отделяемым с неприятным кислым запахом. Характерны выделения хлопьями белого цвета, сопровождающиеся сильным зудом, болями, жжением в области влагалища, покраснением. Зуд значительно усиливается к вечеру, не даёт уснуть и может продолжаться всю ночь. Процесс мочеиспускания сопровождается сильными болями, которые долго не стихают. Это наблюдается при переходе патологического процесса на мочеиспускательный канал. Ощущение постоянного жжения вызывают раздражающие слизистую обильные творожистые выделения в виде хлопьев.

При хронической форме кандидоза зуд и жжение могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. На первый план при таком течении болезни выступают патологические бели.

Гинекологический осмотр выявляет наличие белого налёта и плёнок на больших и малых половых губах и клиторе со специфическим запахом хлеба или кислого молока. При снятии налёта обнаруживается эрозированная поверхность и кровоточивость. Вид творожистых масс при молочнице присутствует независимо от фона гормонов или фазы менструального цикла. Кандидоз без лечения поражает большие участки.

Причины возникновения микотического поражения:

  • снижение иммунитета в следствии тяжёлых хронических болезней (сахарный диабет, ВИЧ);
  • антибиотикотерапия;
  • нарушения гормонального фона;
  • средства контрацепции;
  • спринцевания;
  • неправильный режим питания;
  • ожирение;
  • склонность к запорам.

Сахарный диабет является благоприятным фоном для Candida, т. к. высокое содержание сахара способствует повышенному размножению дрожжей и распространению процесса, являясь для них питательной средой.

Существуют также бытовые факторы, которые являются толчком для более быстрого размножения грибов. К ним относятся: ношение синтетического белья, злоупотребление кофе и крепким чаем, острыми приправами и выпечкой, употребление для интимной гигиены мыла и грубых гелей, частая смена половых партнёров, простудные и имеющиеся хронические заболевания, способствующие снижению иммунитета.

Патологический секрет из шейки матки продуцируется при эрозиях и дисплазии. Тогда с развитием процесса приобретают гнойный характер, появляются прожилки крови.

Другая патология

Маточные выделения являются признаком воспалительного заболевания или новообразования - опухоли, полипы. Изначально они прозрачные водянистые и без запаха. Со временем становятся гнойными с коричневатым оттенком.

Встречаются редко: при воспалении или раковых опухолях. Представляют собой желтоватого цвета водянистую слизь, скапливающуюся в трубах.

Существуют также патологические состояния, при которых белые выделения, со сгустками или без них, не связаны с инфекционным поражением. К ним относятся:

  • дерматит наружных половых органов;
  • полипы шейки матки;
  • посторонние предметы во влагалище (тампоны);
  • злокачественные новообразования органов половой системы женщины.

Очень важно внимательно относиться к своему здоровью и наблюдать за любыми изменениями во влагалищных выделениях. Появление белей с комками, хлопьями, резким запахом и другими патологическими признаками - это сигнал для посещения гинеколога. Чем быстрее это произойдёт - тем больше шансов избежать серьёзных болезней и их осложнений. При раннем обращении к врачу возможно предотвращение воспаления ещё до появления его симптомов.