Такая серьезная болезнь, как острый гнойный средний отит, требует обязательного похода к врачу-отоларингологу, а для детей-дошкольников обязательно лечение в стационаре. Простудные болезни почти у всех малышей до 3 лет хоть раз дают осложнения на ухо в виде отита с гнойными выделениями.

Если начать лечить средний гнойный отит поздно и неправильно, то появляется большой риск появления необратимых осложнений, которые останутся на всю жизнь.

Как лечить гнойный отит

Независимо от того, где будет проходить лечение (дома или в условиях стационара), все лекарства и процедуры должен назначать врач. После определения стадии развития, выраженности его симптомов, а также состояния больного человека в целом специалист назначит определенную схему лечения. Лечение может быть традиционным или оперативным в зависимости от тяжести протекания болезни.

Лечение гнойного отита доперфоративной стадии

Эта стадия гнойного отита характеризуется резкой интоксикацией, высокой температурой, сильной болью в ушах. В начальной стадии гнойного отита среднего уха нужно облегчить состояние больного, уменьшить общую интоксикацию. Схема лечения, которую чаще назначает врач-лор, выглядит так:

1. Снятие боли и воспаления;
2. Капли для носа сосудосуживающие;
3. Препараты против аллергии;
4. Компрессы;
5. Антибиотики;
6. Парацентез.

Рассмотрим каждые из пунктов. Для обезболивания назначают общие или местные обезболивающие. К общим относят таблетки и сиропы на основе парацетамола и ибупрофена (Найз, Нурофен, Парацетамол и другие). Их применяют согласно инструкции.

Местные обезболивающие

К местным обезболивающим средствам относят:

• Капли ушные Отипакс (содержит активные вещества лидокаин и феназон; 4 капли в каждое ухо 2 раза в день);
• Тампон из марли, смоченный в глицерине и растворе борной кислоты (или левомицетин).

Есть ушные капли Анауран, в состав которых входит лидокаин и местный антибиотик, который обладает противомикробным действием. Этот препарат одновременно обезболит и начнет уничтожать патогенную флору.

Капли лучше использовать именно с первой стадии среднего гнойного отита. Перед применением капли для закапывания в уши нужно немного нагреть до 38℃ и после закапывания закрыть слуховой проход ватным тампоном.

Антибиотики

Лечить воспаление среднего уха с помощью антибиотиков необходимо при выраженном болевом синдроме и при стойком повышении температуры. Плохо сбивающаяся температура указывает на то, что другие лекарства плохо справляются с болезнью. Острый гнойный отит лечится с помощью антибиотиков не менее 7 дней, а лучше все 10 дней.

ВАЖНО! Нельзя отменять курс антибиотиков сразу, как только почувствовали себя лучше. При отмене препарата возможен повторный рецидив воспаления уха, что приведет к осложнениям и даже тугоухости. Гнойный отит среднего уха опасен своими осложнениями.

Среди антибиотиков чаще назначают амоксициллин, а при слабой эффективности этого лекарства (или его отсутствии) после 3 суток применения – цефуроксим, аугментин, препараты пенициллиновой группы.

Все дозировки должен назначать врач, учитывая возраст, массу тела и другие факторы. Вводятся эти препараты с помощью инъекций, капельниц или применяются в виде таблеток (есть форма выпуска антибиотиков в виде сиропов, которые сделаны специально для детей).

Сосудосуживающие препараты

Для снижения отечности слизистой носа и улучшения проходимости слуховой трубы лором назначаются сосудосуживающие препараты: Називин, Отривин и другие лекарства с аналогичным действием и составом. Т. к. нос и ухо связаны между собой, то нос также не стоит обходить вниманием, необходимо следить за его состоянием.

Антигистамины

Часто назначают и лекарства . При остром отите возникающие патологические процессы в среднем ухе могут вызвать аллергические реакции, которые нужно купировать. К таким антигистаминным препаратам относят средства с лоратадином, цетиризином (Супрастин, Зодак, Эриус, Зиртек и другие).

Согревающие компрессы

Для согревающего действия и ускорения выхода гнойных выделений применяют полуспиртовые компрессы. После его наложения нужно внимательно следить за больным. Если у него усиливаются боли и неприятные ощущения, то следует сразу снять повязку, чтобы не спровоцировать осложнения.

Помощь хирурга

Если болезнь прогрессирует, выраженность симптомов гнойного отита среднего уха усиливается, тогда необходимо помощь хирурга в том, чтобы вставить катетер в ухо. Часто это необходимо детям, т. к. из-за строения уха и особенностей течения болезни в таком юном возрасте сами гнойные выделения сложно выходят наружу.

Суть состоит в помощи выхода жидкости наружу и снижения давления внутри уха. Глупо думать, что с помощью таких манипуляций возможно занесение инфекции в ушной канал: она уже там есть.

Суть небольшой операции состоит в том, что в барабанную перегородку вставляется катетер и через него в полость уха вводят слабый раствор адреналина и подходящего антибиотика в хлориде натрия.

Обязательно нужно выяснить наличие непереносимости конкретного антибиотика больным средним гнойным отитом. Нельзя использовать антибиотики с ототоксическим действием. Если отоскопия не помогла, тогда делают разрез барабанной перепонки (парацентез).

Парацентез делают только в крайних случаях, когда наблюдается ухудшение состояния больного: возникает тошнота, головокружение, рвота, головные боли только усиливаются. Общая интоксикация, боли в детском возрасте выражены ярче, поэтому потребность в парацентезе бывает чаще. Как же проходит такая операция?

Процесс операции парацентез

Разрез барабанной перепонки уха делают с помощью специальной иглы. Сначала врач чистит наружное ухо от всех выделений обеззараживает антисептиком. Дальше делает местную анестезию. Это может быть легкий наркоз с помощью закиси азота или более надежная, которую делают непосредственно в перепончато-хрящевую ткань.

Больной должен быть полусидя или полулежа, голова лежит на подушке и фиксируется медсестрой или другим помощником. Разрез врач делает в месте наибольшего выбухания перепонки парацентезной иглой. Стоит делать проколы с помощью микроскопа, чтобы контролировать глубину разреза. Обычно после операции все сделанные врачом разрезы заживают без следа через несколько дней.

После проведенной операции в наружный ушной канал вставляют марлевый тампон или вату. Их нужно менять часто по мере загрязнения их гнойными выделениями. Нужно внимательно следить, чтобы гной свободно выходил. При засыхании выделений следует промыть слуховой проход перекисью водорода и удалить образовавшуюся пену с помощью отсоса.

После парацентеза через перфорированную барабанную перепонку состав из хлорида натрия, гидрокортизона и антибиотика (потом заменяют на ферменты, которые помогают не образовываться рубцам на перепонке – лидаза, трипсин, химопсин) вливают с помощью нагнетания.

Лекарственная смесь может попасть в нос и рот. Подобное хирургическое лечение острого гнойного среднего отита является очень эффективным и ведет к быстрому выздоровлению.

Перекись: применение для лечения

Лечение гнойного отита перфоративной стадии

Острый гнойный средний отит второй стадии характеризуется нескольким улучшением состояния больного. У него уменьшается боль в ушах, снижается температура, из слухового прохода начинает течь гной. В эту стадию больному продолжают делать антибиотикотерапию и давать лекарства от аллергии.

В нос также обязательны закапывания капель с сосудосуживающим эффектом для восстановления функций слуховой трубы. При этом обязательно посещение лечащего врача, если больной не в стационаре, т. к. все лечение должно проходить под его контролем.

На данном этапе среднего гнойного отита при густых выделениях из слухового прохода врачом назначаются муколитики (Синупрет, АЦЦ, Флуимуцил и другие). Они уменьшают вязкость гноя и облегчают его отток. Для уменьшения воспаления, излишней секреции слизистых могут назначить Эреспал или другие противовоспалительные средства.

На перфоративной стадии гнойного отита очень хорошо помогают различные физиопроцедуры. К ним относятся УВЧ-терапия, лазеротерапия, ионофорез и другие. В домашних условиях можно делать согревающие компрессы на уши для быстрого выздоровления. Спиртовые компрессы не стоит делать.

Для правильного процесса лечения и уменьшения рисков осложнений ушные проходы нужно часто освобождать от гнойных выделений. Несколько раз в день следует проводить процедуру. В ухо сначала закапывают перекись водорода для размягчения гнойного секрета.

Потом с помощью ватной палочки или туго свернутой турунды из марли удалить все выделения из уха. Делают это до того, пока ватная палочка или марля не будут выходить сухими. После ухо нужно просушить.

Для закапывания следует использовать специальный лекарственный раствор, назначенный лором, если был проведен парацентез. На этой стадии в него добавляются препараты для снижения образования рубцов на барабанной перепонке. Это может быть сульфацил натрия, специальные ушные капли. Все растворы для вливания в ухо должны быть нагреты до температуры тела человека.

Лечение гнойного отита репаративной стадии

Когда прекращаются гнойные выделения из уха острый отит переходит в последнюю свою стадию. На данном этапе лечения обычно заканчивает курс приема антибиотиков, гигиеническая обработка перекисью водорода и лекарственным раствором ушных каналов. Барабанная перепонка зарастает после разреза.

Здесь важно следить за восстановлением функции слуховой трубы. Для предотвращения появления спаек на местах разреза барабанной перепонки проводят ферментную обработку слухового прохода ферментными препаратами. Делают продувание слуховой трубы, специальный пневмомассаж, ионофорез.

На данном этапе лечения стоит назначить биостимуляторы (Актовегин, Апилак), витаминные комплексы для восстановления организма. При положительном развитии событий наблюдается восстановление слуха до прежнего уровня, что было до заболевания. Для того, чтобы в этом убедиться стоит провести диагностику слуха с помощью аудиометрии.

Итог

В заключении хочется сказать, что острый средний отит требует своевременного начала лечения под наблюдением врача или в стационаре. Курс лечения необходимо соблюдать полностью, чтобы полностью вылечиться и избежать осложнений, которые при данном заболевании очень серьезные: менингит, порез лицевого нерва, тугоухость, мастоидит и другие.

Самолечение здесь недопустимо и опасно. Важно делать профилактику: не переохлаждаться, правильно питаться, закаливаться, а также не допускать простудных заболеваний, хронический болезней дыхательных органов т. к. при их неправильном лечении может возникнуть осложнение в виде гнойного отита.

В этой статье речь пойдет о виде отита, который врачи диагностируют чаще всего. Именно среднее ухо наиболее подвержено воспалительным процессам из-за особенностей его строения. Механизм попадания инфекции в среднее ухо один, но существует много вариантов развития заболевания после инфицирования. К примеру, у одного больного отит можно вылечить антибактериальными каплями без антибиотиков за два-три дня, а некоторым придется делать , чтобы вытянуть из уха накопившийся гной, способный привести к воспалению оболочек головного мозга. Вариаций развития отита среднего уха много, соответственно, желательно быть ознакомленными со всеми ними и вовремя определить, то, насколько опасен ваш тип воспаления, нужно ли немедленно отправляться к врачу, или можно попробовать справиться с болезнью дома с помощью подручных средств. Для того, чтобы иметь возможность понять, почему возникает это заболевание следует понять, как устроены структуры, в которых собственно и происходит процесс воспаления. Для этого мы предлагаем вам ознакомиться со строением и функциями среднего уха.

Строение и функции среднего уха

Среднее ухо размещено в глубине височной кости, глубже, чем первый отдел уха – наружное ухо (его составные части — ушная раковина и наружная слуховая трубка; заканчивается наружное ухо перед барабанной перепонкой). После среднего уха начинается еще более глубоко расположенный в черепе отдел – внутреннее ухо.

Элементы, из которых состоит среднее ухо:

• барабанная полость
• слуховая труба
• сосцевидный отросток
• костные ячейки сосцевидного отростка (молоточек, наковальня, стремечко)

Из всех этих составных самую важную роль для рассмотрения нашей темы играют две первые – барабанная полость и слуховая труба. О них мы и поговорим подробнее.

Барабанная полость

Барабанная полость расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Ее поверхность покрыта слизистой оболочкой, она также заполнена воздухом, и имеет в своем составе слуховые косточки: наковальню, стремя и молоточек. Эти три образования связаны между собой при помощи суставов и связок они работают по принципу рычага. Функция этих слуховых косточек состоит в передачи звуковых колебаний и их усиления. Благодаря тому, что эти структуры усиливают звук в несколько раз, мы способны различить даже осень слабые звуковые волны.

В нашем среднем ухе также есть две мышцы. Функция первой – создание напряжения барабанной перепонки, а второй – поддержание на весу слуховых косточек, регуляция их движений, которая помогает уху приспособиться к звукам разной громкости и частоты.

Слуховая (евстахиева) труба

Для того чтобы ухо работало нормально, необходимо создание условий, при которых давление и с одной и с другой стороны барабанной перепонки одинаковое. Такие условия обеспечивает слуховая труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Эта трубка также выстелена слизистой оболочкой внутри. Благодаря тому, что часть стенок слуховой трубы состоит из хрящевой ткани, при зевании, глотании эти стенки отдаляются друг от друга. Соответственно, проход расширяется, и воздух попадает в барабанную полость, поддерживая в ней необходимое давление.

Также существует сосцевидный отросток. Его ячейки призваны улучшать акустические свойства среднего ушного отдела.

Вот вы и ознакомились со строением среднего уха. Теперь выясним, какие особенности этого строения являются причиной того, что практически любая болезнь носоглотки способна вызвать отит.

Причины развития отита среднего уха

Главная причина воспаления одна – наличие слуховой трубы, а точнее соединения носоглотки и среднего уха, которое она создает. Дело в том, что когда мы заболеваем, к примеру, респираторным заболеванием в нашей носоглотке появляются патогенные микроорганизмы, которые и вызывают воспаление из-за которых мы получаем привычную при респираторных инфекциях картину: боль в горле, отечность, повышение температуры и другое. Такие бактерии способны по слуховой трубке проникнуть и в наше ухо, соответственно, провоцируя воспаление и там. Риск воспаления среднего уха особенно велик у детей, ведь их слуховая трубка короче и шире – микроорганизмам легче добраться до барабанной полости.
Потом эти бактерии попадают на слизистую оболочку, которой покрыты стенки среднего уха и провоцирует создание там очага воспаления. Воспаление появляется из-за того, что организм отправляет свои клетки на «борьбу» с микробами, это защитная реакция на чужеродное вторжение. Также во время того, как клетки нашего организма пытаются уничтожить чужеродных агентов, зачастую появляются гнойные выделения. Гной состоит в числе остального из мертвых и живых клеток и бактерий.

Симптомы среднего отита

Зачастую отит, особенно, если речь идет о среднем ухе появляется внезапно. Немногие больные имеют воспаление, которое не является осложнением ОРВИ или другого заболевания носоглотки. Поэтому наличие респираторной инфекции можно назвать первым фактором, способным подкрепить ваше подозрение о наличии отита. Также вы могли заболеть отитом, если:

• в или тянущая боль
• повысилась температура (уровень этого повышения зависит от того, насколько сильно воспаление)
• у вас плохое общее самочувствие (тошнота, рвота)

Верным признаком отита среднего уха являются гнойные выделения. Если они уже присутствуют, это значит, гной создал отверстие в барабанной перепонке, через которое и вытекает наружу. Такой надрыв барабанной перепонки – вещь неприятная, но именно он является признаком хорошего протекания заболевания. Гораздо хуже и опаснее, если гноя нет, а ухо постоянно болит, температура тела повышена достаточно сильно (выше 38 градусов). Такие признаки говорят о возможности наличия у вас гнойного отита, но при этом гной не смог пробить барабанную перепонку и постоянно находится внутри уха. Осложнение такого гнойного отита – переход воспаления на более глубокие структуры черепа и возможность развития менингита (воспаления оболочек мозга).

Прогноз при гнойном отите

Если вы вовремя обратились к ЛОРу и он назначил вам лечение, определив тип воспаления и его локализацию, то о том, что вы идете на поправку будут свидетельствовать:

• послабление боли в ухе
• нормализация температуры или ее уменьшение
• отсутствие заложенности
• отсутствие головных болей или уменьшение их интенсивности

Если вы болели гнойным отитом, то врач можете заметить после осмотра уха с помощью специальных инструментов, что поврежденная барабанная перепонка затягивается. Это также очень хорошо и свидетельствует о том, что ваш слух не был серьезно поврежден во время воспаления.

Если вы используете все необходимые препараты и выполняете процедуры, назначенные врачом на протяжении недели, а боль не уменьшается, то это значит, что нужно начинать лечение антибиотиками локального (только в ухе) или общего действия.

Если же ухо болит, а гной не вытекает, то врач ЛОР может назначить процедуру, во время которой создается отверстие в перепонке и гной убирается с уха с помощью инструмента или марлевых турунд.

Для профилактики серьезных осложнений при появлении первых симптомов нанесите визит врачу – вы сэкономите и время и деньги, которые в другом случае могут быть потрачены на лечение отита среднего уха в запущенной стадии.

При гнойном отите в слуховом проходе происходит развитие интенсивно выраженного воспалительного процесса, который сопровождается образованием гноя. Возбудителем такого заболевания является инфекция, которая развивается вследствие переохлаждения организма, проникновения в ушной канал воды, ослабленности иммунной системы.

Нередкими являются ситуации, когда такая болезнь является осложнением после перенесенного острого респираторно-вирусного заболевания. Очень важно не игнорировать симптоматику, вовремя обращаться к доктору и проводить своевременную и грамотную терапию, чтобы исключить развитие последствий.

Что такое гнойный отит?

Среди всех отоларингологических болезней встречается у каждого третьего пациента. Чаще всего врачи диагностируют его в . При развитии этой болезни появляется гной в ухе и начинается воспаление. Заболевание может протекать в любой области ушного канала.

Болезнь чаще диагностируется у детей, поскольку анатомическое строение ушного аппарата у ребенка отличается от строения у взрослого. Слуховой проход у детей короче и шире, чем у взрослых. А внутри ушного прохода в среднем отделе у младенцев присутствует небольшое количество жидкости, которая является идеальной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Когда инфекционный возбудитель проникает в полость уха, начинается развитие воспалительного процесса. Итогом становится отечность и гиперемия слизистой оболочки и барабанной перепонки, образование эрозий и язвочек на стенках, расширение кровеносных сосудов, уменьшение проницаемости стенок барабанной перепонки.

Если отсутствует своевременное и адекватное лечение отита, он может приобрести хронический характер. Для такой формы болезни характерны периодические вспышки и ремиссии.

В данном случае лечение затруднено, оно более продолжительное. Также если запустить эту болезнь, может понадобиться оперативное вмешательство.

Признаки гнойного отита

Симптоматика заболевания у ребенка проявляется так:

• появляется резкая боль внутри уха стреляющего характера;
• фебрильная гипертермия;
• появление шума в ушах;
• ухудшение качества слуха;
• повышенная раздражительность и плачь;
• наличие гнойного содержимого;
• ребенок запрокидывает голову, мотает ею в разные стороны;
• ухудшается сон и аппетит.

Чтобы поставить правильный диагноз ребенку, нужно обязательно посетить доктора. Поскольку сбор жалоб затруднен, понадобится более тщательная диагностика.

К симптоматике болезни у взрослого человека относят:

• появление болезненных ощущений внутри уха. Такой симптом появляется на фоне раздражения нервных окончаний вследствие отечности и наличия гнойного содержимого. Болезненность возникает внутри ушного канала, далее идет в область висков, затылка. Когда гнойное содержимое удаляется из слухового канала, болезненность уменьшается;
• гипертермия на фоне воспалительного процесса и интоксикации, обычно показатели фебрильные;
• отделение гнойного содержимого из ушного канала;
• ухудшение качества слуха на фоне отечности и скопления экссудата, заложенность в ушах. Такие признаки сохраняются на протяжении нескольких дней после излечения. Далее они устраняются самостоятельно. Если воспаление переходит во внутренний отдел, существенное ухудшение качества слуха может сохраняться на более длительный период.

В некоторых случаях течение заболевания может быть быстрым, оно проходит легко и без осложнений. Но только в том случае, если естественные резистентные функции организма высокие, либо если лечение начато своевременно, проводится назначенная доктором грамотная терапия.

Если же иммунная система ослаблена, воспалительный процесс может длиться долго, излечение будет длительным, возможно развитие последствий.

Почему бывает гной в ушах у взрослых и детей?

При развитии данного заболевания идет сильного воспаление во всем ухе. Развитие такого заболевания может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

1. Проникновение инфекционных агентов из носовых ходов, верхних дыхательных путей. Инфекция может проникать по ушному каналу в барабанную перепонку. Это происходит, когда человек кашляет или чихает. При сильном давлении на уши инфекция вместе со слизью может проникать в средний отдел уха.
2. Также инфекционный процесс может проникать в слуховой проход при различных травмах барабанной перепонки.
3. Болезнь может быть последствием острого респираторно-вирусного заболевания.
4. Проникновение воды в ушные каналы, местное переохлаждение.
5. Развитие аллергических реакций.
6. Ослабленность иммунной системы.
7. Наследственная склонность.

Гноится ухо чаще всего из-за синусита, ринита и аденоидита. При наличии хронических процессов в носоглотке происходит нарушение дренажной системы ушного прохода, за счет чего патогенная микрофлора может без труда проникать в него.

Какие бывают стадии гнойного отита

Существуют всего 3 степени данного заболевания.

Доперфоративная стадия

Ее длительность составляет от нескольких часов до двух-трех дней. Когда инфекция доходит до уха, начинается сильное воспаление. В результате возникает болезненность, гипертермия.

В области барабанной перепонки происходит скопление гнойного содержимого, возникает давление на нее. На данном этапе болезненность интенсивно выражена, очень резкая. Возникает ухудшение качества слуха.

Перфоративная стадия

Продолжительность этого этапа составляет около пяти дней. В течение этого периода происходит перфорация барабанной перепонки с последующем отделением гнойного экссудата. Выделения обильные, с кровяными примесями.

Спустя несколько дней количество отделяемого уменьшается. Самочувствие улучшается, уменьшается выраженность болезненного процесса, снижается температура.

Репаративная стадия

Этот этап является завершающим. В течение нескольких дней происходит устранение воспалительного процесса, рубцевание перфорации.

При наличии небольшого разрыва рубец быстро пройдет. А если не долечить заболевание, если перфорация не заживает полностью, болезнь приобретает хронический характер. Для его развития характерно периодическое обострение, ухудшение качества слуха и выраженные дефекты в отделе среднего уха.

Основные правила лечения для взрослых

Для того, чтобы лечение было правильным, нужно обратиться к доктору. По результатам обследований врач составит грамотную схему терапии. Задачей лечения является устранение болезненных ощущений, избавление от воспалительного процесса, восстановление качества слуха. С этой целью врач назначает такие процедуры:

1. Для того, чтобы восстановить дренирование и вентиляцию, проводится процедура продувания ушного канала. Ее выполняют в условиях медицинского учреждения посредством специального зонда, через который подается лекарственная смесь. Обычно для процедуры используются такие препараты, как Дексаметазон, Амоксициллин, Адреналин. Данные лечебные мероприятия являются очень эффективными, они значительно повышают скорость излечения, слух восстанавливается намного быстрее.
2. Комплекс физиотерапевтических мероприятий. Обычно используются прогревания, СВЧ, УФО. Курс процедур длится около десяти дней. Такие мероприятия положительно воздействуют на восстановление слуха, улучшают микроциркуляцию крови и процессы метаболизма. В результате таких процедур восстанавливается защитный барьер слизистой оболочки.
3. Медикаментозные средства для назального использования. С их помощью происходит сужение сосудов, уменьшается продуцирование слизи, евстахиевы трубы прочищаются, восстанавливается полноценное дыхание. Обычно врачами назначаются такие капли или спреи: Риназолин, Пиносол, Делуфен, Отривин, Називин, Эвказолин, Виброцил, Нокспрей, Фармазолин. Их нужно закапывать трижды в день на протяжении недели.
4. Выполнять регулярное очищение от гноя. Для этого можно использовать обычную перекись и ушные палочки.
5. Прием медикаментов, которые снижают температуру: Парацетамол, Ибупрофен. Такие средства обычно применяются в течение первых нескольких дней после развития сильного воспаления.
6. Обезболивающие лекарственные средства. В данном случае врачами назначаются капли для ушей, которые обладают анальгезирующим свойством. К примеру, Ототон, Отипакс, Отизол. Такие средства оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие.
7. Тампоны из и глицерина. Такие средства вводятся в ушной проход на ночь.
8. Обязательно выполняются мероприятия для ликвидации возбудителя. Если возбудителем является патогенная микрофлора, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Когда болезнь спровоцировал грибок, нужно пройти курс лечения с помощью противогрибковых средств.
9. Введение физраствора или Дексаметазона для устранения отечности и воспалительного процесса.

Если развивается отит хронического характера, его сложно устранить только с помощью консервативной терапии. Поэтому врачами рассматривается целесообразность хирургического вмешательства. Таким методом можно избавиться от грануляций и спаек, восстановить качество слуха.

Лечение гнойного отита у ребенка

Основной задачей терапии детей является устранение болезненных ощущений, избавление от воспалительного процесса, уменьшение гипертермии, восстановление качества слуха.

Врачами назначаются антибактериальные препараты для перорального использования. Только врач может решать, какие именно препараты могут использоваться в конкретном случае, в зависимости от восприимчивости патогенной микрофлоры к активным компонентам препарата.

Зачастую специалистами назначаются лекарственные средства, которые относятся к группе пенициллины или цефалоспорины. Если имеется склонность к развитию аллергических реакций на составные компоненты антибактериальных средств, назначаются лекарства из категории макролиды.

На первой стадии развития заболевания не назначаются местные антибактериальные препараты в форме ушных капель. На данном этапе необходимо использовать только лекарственные средства, которые обладают обезболивающим и противоотечным свойством.

При наличии хронического отита или перфорации нужно использовать капли с антибактериальными компонентами в составе. Дополнительно врачи назначают назальное применение сосудосуживающих капель. С их помощью можно восстановить микроциркуляцию крови, избавиться от отечности.

Если нет гноя, разрешается проводить прогревание. Только прогревают не сам ушной проход, а область рядом. Когда начинает выделяться гнойный экссудат, нельзя проводить никаких прогревающих процедур.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, врачами назначаются ушные капли, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие:

1. Отипакс.
2. Отинум.

Чтобы избавиться от гипертермии, используются жаропонижающие препараты – Нурофен, Панадол.

Лечебные мероприятия в большинстве случаев осуществляются амбулаторно. Если же имеются осложнения, ребенка могут госпитализировать. Перфорация барабанной перепонки затягивается самостоятельно спустя две-три недели. Иногда может понадобиться оперативное лечение. Также в некоторых случаях врачи рекомендуют лазерную терапию.

После перенесенного заболевания доктор назначает мероприятия для того, чтобы укрепить естественные резистентные функции организма, повысить защитный барьер слизистой оболочки. С этой целью назначается курс приема поливитаминных средств, сбалансированный рацион, иммуностимуляторы.

Важны регулярные прогулки на свежем воздухе. Дополнительно в период восстановления доктором могут назначаться физиотерапевтические процедуры – СВЧ, электрофорез.

Профилактика гнойного отита

Основными профилактическими мероприятиями для взрослых являются:

• своевременная терапия болезней носоглотки;
• исключение попадания в ушной проход грязной воды;
• лечение заболеваний, которые негативно сказываются на состоянии иммунной системы;
• направить силы для укрепления иммунитета – сбалансировать рацион, побольше гулять на свежем воздухе, уделить время спортивным нагрузкам.

При появлении первых тревожных симптомов следует как можно раньше обратиться к отоларингологу. Не стоит самостоятельно проводиться какие-либо мероприятия для лечения, это чревато неприятными последствиями.

Чтобы предупредить развитие гнойного отита у детей, следует придерживаться таких рекомендаций специалистов:

• нельзя допускать, чтобы ребенок переохлаждался. К примеру, если собираетесь с ним на прогулку в ветреную погоду, обязательно надевать шапочку. При выходе из помещения в холодную погоду без шапки нельзя выходить;
• своевременно проводить лечение каких-либо заболеваний носоглотки и ротоглотки;
• во время купания в бассейне рекомендуется использовать резиновую шапочку;
• после купания аккуратно очищать слуховой проход от воды с помощью ватной палочки.

Дополнительно следует направить усилия на то, чтобы укрепить естественные защитные функции организма, чтобы он мог сопротивляться патогенной микрофлоре и другим возбудителям заболеваний.

Важно закаливать ребенка, заниматься вместе с ним зарядкой, соблюдать график календаря прививок. Для того, чтобы предупредить появление отита у младенцев, мамам рекомендуется:

• после кормления подержать некоторое время ребенка в вертикальном положении;
• контролировать, чтобы молоко из бутылки не поступало большими каплями;
• не кормить малыша в положении лежа, его головка должна быть слегка приподнятой.

Ни в коем случае не прогревать ушки, не заниматься самостоятельно никаким лечением у ребенка. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Какие есть последствия гнойного отита?

Зачастую, продолжительность болезни составляет около двух недель. В каждом конкретном случае этот период индивидуальный и может варьироваться. На первом этапе развития болезни есть опасность формирования спаек, рубцов, появления тугоухости. Такие последствия могут развиваться в том случае, если длительный период не происходит вскрытие перепонки и не выходит скопившийся экссудат.

Есть опасность трансформации воспалительного процесса в ткани головного мозга. Так может развиваться абсцесс. В данном случае нужно оперативное вмешательство. Также последствиями могут быть мастоидит, менингит, паралич лицевого нерва.

Заключение

При развитии гнойного отита следует как можно раньше посетить доктора, не затягивать с лечением заболевания. Также не стоит игнорировать симптомы и надеяться, что они пройдут самостоятельно. Для лечения зачастую назначается комплексная схема, включая медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Многим знакома ситуация, при которой и из него вытекает гной. Это гнойный отит. Основная причина заболевания заключается в развитии воспалительного процесса инфекционного характера. Для лечения недуга можно обратиться к специалисту, а можно попробовать избавиться от него в домашних условиях.

Отит представляет собой развитие воспалительного процесса в разных отделах слухового аппарата.

При классификации данного заболевания ориентируются на его локализацию. Выделяют такие :

• Наружный. Воспаление локализуется в тканях слухового прохода. При этом качество слуха не ухудшается. Как правило, наружный отит сопровождается развитием фурункула, что сопровождается умеренными болевыми ощущениями, гиперемией тканей и отеком слухового прохода. Если не начать своевременное лечение, не исключена возможность того, что воспаление перейдет на барабанную перепонку.
• Средний. Воспалительный процесс развивается в среднем ухе или на барабанной перепонке. Заболевание сопровождается стреляющими болями, которые усиливаются ночью. Средний отит может спровоцировать ухудшение слуха. При несвоевременно начатом лечении не исключена возможность вытекания гноя.

• Внутренний. Воспаление локализуется в ушном лабиринте. Этот вид болезни развивается на фоне запущенного среднего отита. У человека наблюдается ухудшение слуха, нарушение вестибулярного аппарата, рвота и тошнота.

Существует немало методов лечения отита. Выбор того или иного способа в полной мере зависит от вида болезни и степени его развития.

Эффективные методы лечения

Добиться положительного результата можно посредством использования эффективных методов лечения. Наиболее популярные средства представлены ниже.

Капли

Для лечения наружного отита специалисты рекомендуют использовать ушные . Активными компонентами средства являются антибиотики и стероидный препарат, который обладает иммуномодулирующим свойством. В результате использования Софрадекса можно избавиться от болевых ощущений, устранить ощущение жжения, избавиться от заложенности в ухе.

Капли Нормакс применяются для лечения . Этот препарат может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому приступать к их приему можно только после назначения специалиста. После того, как положительный результат будет достигнут, рекомендуется использовать капли еще на протяжении 2–3 дней с целью профилактики.

Турунды

Нередко для лечения отита используются и турунды. Это небольшие тампоны, для изготовления которых может быть использована вата или бинт. Основное предназначение турунд заключается в очищении уха в труднодоступных местах.

Несмотря на то что турунды продаются в аптеках, их можно изготовить самостоятельно. Для этого необходимо взять вату или бинт, скрутить из него валик длиной 10–12 см. Его диаметр не должен превышать 1–2 мм.

Для увеличения результативности лечения турунды можно смазать Левомеколем или Перекисью водорода. Изделия вводят в ухо постепенно начиная от центра. По мере их загрязнения турунды необходимо менять.

Компрессы

Хорошо помогают при лечении разных видов отита и компрессы. При их использовании удается уменьшить болевые ощущения и избавиться от воспалительного процесса. Компрессы бывают нескольких видов.

Согревающий компресс

Для его изготовления используют толстый слой ваты, который прикладывается к уху и фиксируется теплым платком или шарфом. Согревающий компресс можно носить как ночью, так и днем. Вреда от него никакого не будет.

Водочный компресс

Основной составляющей этого вида компресса является водка, которой смачивается кусок марли (ее размер должен быть таким, как размер уха). В центре марли необходимо проделать отверстие таким образом, чтобы в него входило ухо больного. Слой марли покрывается сверху куском полиэтилена, в котором так же, как и в марле, проделывается небольшое отверстие. Важно, чтобы компресс покрывал кожу вокруг уха, а не только само ухо. После этого компресс покрывается слоем ваты, которая фиксируется платком или шарфом.

Водочный компресс можно использовать не более 3–4 часов. После этого он остывает и может нанести вред. Не рекомендуется делать компрессы на ночь.

Спиртовые и масляные компрессы

Хорошо помогают . Для этого спирт предварительно разбавляют водой 1:1.

Если у человека наблюдается аллергия на спирт или водку, в качестве пропитки компресса можно использовать масло. Это может быть немного подогретое камфорное или растительное масло. Добиться положительного результата можно и при использовании масла лаванды или полыни лимонной.

Главное правило наложения компресса заключается в том, что каждый последующий его слой должен быть по размерам больше, чем предыдущий, полностью покрывая его.

Промывание

Так как основная причина отита заключается в попадании в ухо инфекции, использование такого метода лечения, как промывание имеет огромное значение. В результате его использования удается вымыть из слухового прохода скопившийся там гной. Это поможет избавиться от бактерий, которые провоцируют заболевание.

Процедуру промывания можно проводить посредством использования разных средств. Среди них можно выделить:

• Раствор Фурацилина. Этот метод используется в тех случаях, когда у человека повреждена целостность барабанной перепонки. Раствор можно купить уже готовый в аптеке. Для выполнения промывания раствор набрать в шприц на 20 мг, предварительно сняв с него иглу. Аккуратно оттянув мочку уха, ввести раствор в ушной проход под большим давлением. Такую процедуру не рекомендуется проводить в домашних условиях. Лучше воспользоваться помощью специалиста. Это поможет избежать осложнений в виде тугоухости.

• Борная кислота. Ее использование поможет избавиться от воспаления и уменьшить боль. Перед промыванием борной кислотой ушной проход необходимо очистить. Для этого можно использовать турунды. В пипетку набрать спиртовой раствор борной кислоты и закапать в ухо 2–4 капли, немного наклонив голову. После этого ухо необходимо закрыть небольшим тампоном из ваты.
• Перекись водорода. Раствор можно купить в аптеке. Процедуру необходимо проводить точно в такой же последовательности, как и при использовании борной кислоты. Раствор перекиси помогает промыть и продезинфицировать ушной проход от скопившегося там гноя и серы.

Противовоспалительные медикаменты

По мнению специалистов, добиться положительного результата при лечении отита можно только при использовании медикаментозного лечения. Для этого используются препараты группы пенициллиновые.

Антибиотики

Эти медикаментозные препараты помогут быстро уничтожить бактерии, которые и спровоцировали развитие отита. Рекомендуется использовать такие средства:

• Амоксициллин.
• Цефуроксим.

Перед их приемом необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Прогревание

При нагревании уха ускоряется кровоток. Благодаря этому исчезает отечность, ускоряется процесс регенерации тканей.

Прогревание можно проводить несколькими методами.

Грелкой

Температура грелки должна быть невысокой, а комфортной для человека. Она прикладывается к уху лежащего. Процедура длится на протяжении 30–60 минут.

Лампа Минина

Продолжительность процедуры не больше 15–20 минут. Расстояние от уха до лампы должно быть таким, чтобы человек не чувствовал дискомфорта. Через 3–4 часа прогревание необходимо провести повторно.

Мешочек с солью

Для этого подойдет обычная кухонная соль, предварительно подогретая на сухой сковороде. Ее помещают в тканевый мешочек и прикладывают к уху. Продолжительность прогревания солью не должна превышать 15–20 минут. По ее завершении ухо необходимо закрыть теплой повязкой.

Прогревание шерстью (козьей, овечьей, лисьей, медвежьей)

Для прогревания можно также использовать и изделия, изготовленные из шерсти козы, овцы, лисы, медведя. Предварительно их необходимо сложить в виде повязки и укутать ухо. Такой метод прогревания можно применять как в дневное, так и в ночное время.

Прогревание собачьей шерстью

Однако наиболее популярно прогревание с использованием именно собачье шерсти. Это связано с тем, что она долгое время может держать тепло, а в своем составе содержит вещества, которые помогают быстро избавиться от болевых ощущений. Также благодаря раздражающему воздействию шерсти на кожу в проблемном месте усиливается кровоток, в результате чего ускоряется регенерация.

Народные средства

Добиться положительных результатов при лечении отита можно и посредством использования народных методов лечения в домашних условиях. Среди тех, что используются чаще всего, особенно выделяют следующие варианты.

Питье трав

Для приготовления отваров можно использовать такие травы как ромашка, шиповник, черемша. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 1-–2 ложки сухой измельченной травы и залить ее кипятком. Отвар настоять на протяжении 40–45 минут, и он готов к употреблению.

Мазь и настойка из Прополиса

Для ее приготовления взять 100 г сливочного масла и 15 г прополиса черного. Смесь поместить на водяную баню до полного растворения прополиса. Для использования такой мази ею нужно смочить небольшой кусочек ваты и заложить им ушной проход. Продолжительность процедуры - не более 20 минут.

Сок чистотела

Чистотел обладает отличными противовоспалительными свойствами. Для его использования при лечении отита необходимо приготовить кашицу из зеленых частей растения и смазать ею ватный тампон. После этого его положить в ушной проходи приблизительно на 15–20 минут.

Золотой ус

Из растения готовится отвар, которым смачивается кусок марли. Таким образом на ухо накладывается компресс приблизительно на 10–15 минут.

Если боли очень сильные, можно закапать 2–3 капли сока золотого уса.

Лук

Для лечения отита можно использовать и обычный лук. Кусочек овоща закладывается в ушной проход на 10–15 минут.

Можно также использовать и капли, приготовленные из сока свежевыжатого лука. Ими смазывается турунда и закладывается на 10 минут в ухо.

Лимон

Из дольки лимона выдавить 3–4 капли сока и закапать их в ушной проход. Эту процедуру можно провести повторно (2–3 раза на протяжении дня).

Лавровый лист

Из 5 средних листов готовится отвар, который настаивается на протяжении 5–6 часов. После этого в ухо можно закапать 4–5 капель отвара из лаврового листа. Процедуру повторить 3–4 раза на протяжении дня.

Живой пар

Для использования данного метода необходимо взять 1 кг зерна ячменя или пшеницы и хорошо нагреть его на сковороде или в духовом шкафу. После этого зерно поместить в тканевый мешочек и завязать. Затем его замотать в несколько слоев полотенца таким образом, чтобы его температура была комфортной для человека. Больным ухом пациент ложится на мешочек. Продолжительность процедуры зависит от скорости остывания зерна.

Хмель и алоэ

Насыпать в тканевый мешочек шишки хмеля и полежать на нем больным ухом на протяжении 1–2 часов. После этого в ухо нужно закапать 2–3 капли свежеприготовленного сока алое. Такие процедуры повторять на протяжении 3–4 дней по 3 раза.

Мазь из воска и желтка

Для ее приготовления нужно взять 15 г пчелиного воска и растопит его на водяной бане. После этого добавить в него полжелтка сваренного вкрутую яйца. Готовую мазь необходимо хранить в холодильнике не более 10 месяцев.

Для лечения отита турунду смазать мазью и аккуратно поместить ее в ушной проход.

Лечение соланином

Для использования этого метода нужно положить картофель на солнце, не менее чем на 2–3 недели. Затем натереть его на мелкой терке, отжав сок. В смесь добавить 1 часть водки. Для готовности дать смеси отстояться в темном месте 1 неделю.

При лечении отита в больное ухо нужно закапать 2–3 капли настойки и зарыть ушной проход ватным тампоном.

Пижма

Из цветков растения готовится отвар (1 ложка цветов пижмы на 250 мл кипятка). Готовый лекарственный состав необходимо пить трижды в день по трети стакана за раз.

Метод Шевченко

Суть метода заключается в употреблении смеси, приготовленной из 40 мл водки и 40 мл подсолнечного масла. Закрыть емкость со смесью крышкой и потрясти на протяжении 5 минут. Готовую настойку необходимо быстро выпить.

Рецепт Авиценны

Суть этого рецепта заключается в том, что нужно взять 4 шт. миндаля и измельчить его в блендере. После этого в смесь добавить по 1 щепотке корицы и соды, смешав все с 1 каплей розового масла. Для связывания смеси можно добавить 1 ложку меда. Перед ее использованием на кусочек смеси нужно капнуть немного уксуса столового, что приводит к ее шипению. В таком виде смесь поместить в ушной проход и закрыть кусочком ваты.

Лечение Гомеопатией

В некоторых случаях для необязательно использовать антибиотики и медикаменты. Можно обойтись приемом гомеопатических препаратов. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие:

• Белладонна.
• Хамомилла.
• Феррум фосфорикум.
• Гепар сульфур.

Перед началом приема любого из препаратов необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика болезни

Для того чтобы избежать развития гнойного отита, достаточно придерживаться таких профилактических мер:

• проводить регулярно закаливание;
• как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
• стараться много двигаться;
• не переохлаждаться;
• своевременно лечить простудные заболевания.

При соблюдении таких несложных правил удастся избежать возникновения гнойного отита и укрепить организм.

Наиболее часто встречается отит среднего уха, которое состоит из:

• барабанной перепонки;
• барабанной полости;
• слуховых косточек;
• слуховой (или евстахиевой) трубы, которая соединяет среднее ухо с носовой полостью и служит в качестве дренажной системы. Именно по ней, в большинстве случаев, сюда попадает инфекция.

Дети болеют данным недугом чаще, так как строение уха в детском возрасте отличается от его строения у взрослых. Слуховая труба у них короче и шире, а в полости среднего уха у новорожденных находится жидкость, в которой попавшие бактерии развиваются быстрее.

Инфекция, попавшая в ухо, вызывает воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка и барабанная перепонка отекают, на ее стенках образуются эрозии и язвы, кровеносные сосуды расширяются, снижается проницаемость их стенок, постепенно выделяется и накапливается экссудат. По мере развития болезни, воспалительный процесс охватывает все части среднего уха, и отит переходит в острую форму. Также он может распространяться на соседние ткани, во внутреннее ухо и в полость черепа, что ведет к менингиту. Есть односторонний и двусторонний гнойный отит, когда воспаляются оба уха.

Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму. У больных хроническим гнойным отитом периоды ремиссии чередуются с обострениями болезни. Его лечение более длительное и трудное. Он подразделяется на мезотимпанит (когда поражается только слизистая оболочка) и эпитимпанит (воспаление охватывает кости). Первый вид относительно спокойный, его возможно вылечить консервативными методами. С эпитимпанитом намного сложнее, так как существует большой риск его распространения на мозговую ткань.

Причины отита

От чего возникает острый гнойный отит?

1. Попадание инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей (стрептококки, кокки, пневмококки, стафилококки) по слуховому каналу в барабанную перепонку. Происходит это во время сильного кашля, чихания или сморкания. При резком давлении на барьер слуховой трубы, в результате которого он прорывается и инфекция вместе со слизью попадает в среднее ухо.
2. Другие пути попадания инфекции – гематогенный, то есть с током крови, и через поврежденную барабанную перепонку (например, из-за различных травм).
3. Острый гнойный отит может быть осложнением вирусных заболеваний (например, гриппа или скарлатины).
4. Попадание воды в уши и последующее переохлаждение.
5. Аллергические реакции.
6. Сниженный иммунитет. Слабая защита организма – это еще один фактор, из-за которого может развиться гнойный отит.

Среди недугов, которые предрасполагают возникновению гнойного отита, находятся: синуситы, риниты, аденоиды. Хронические процессы в носоглотке нарушаю дренажную систему слуховых каналов, поэтому микробы легко могут попасть в ухо.

Отит гнойный: симптомы

Симптомы гнойного отита у взрослых:

• Резкая боль в ухе. Болевые ощущения – это следствие раздражение нервных окончаний, которое происходит из-за отека тканей и выделения гноя. Появляясь в глубине уха, боль отдает виски, затылок или зубы. При накапливании экссудата, барабанная перепонка выпячивается и со временем прорывается, происходит перфорация. После выхода гноя боли стихают;
• Лихорадка, которая является последствием воспаления и попадания токсинов и микробов в кровь. Температура тела может повысится до 38-39ᵒС;
• Выделения из уха. В начале они серозно-кровянистые, затем – гнойные.
• Снижение слуха (как следствие накопления экссудата), шум в ушах, ощущение заложенности. Эти симптомы могут беспокоить в течение некоторого времени после выздоровления, потом они проходят сами по себе. Если в воспалительный процесс было вовлечено внутреннее ухо, то наблюдается значительное нарушение слуха.

Иногда болезнь протекает легко и быстро, если защитные силы организма способны вести борьбу с инфекцией или в этом им помогает вовремя начатое лечение. Когда же реактивность организма снижена, воспаление может приобрести масштабный характер. Сильная боль в ухе, высокая температура и большое количество выделений – такие симптомы наблюдаются при возникновении гнойного отита на фоне .

Стадии гнойного отита

В течении среднего гнойного отита выделяют 3 стадии:

1. Доперфоративная (продолжительность от нескольких часов до нескольких дней). После попадания инфекции в среднее ухо начинается воспалительный процесс, который вызывает боль в ухе и повышение температуры тела. В барабанной полости накапливается экссудат и начинает давить на перепонку. Боль острая, нестерпимая. На этой стадии наблюдаются проблемы со слухом.
2. Перфоративная стадия (5-7 дней). Барабанная перепонка прорывается и начинается стадия гноетечения. Сразу появляются обильные, слизистые выделения с примесью крови. Затем их становится меньше, они густые. Воспаление постепенно проходит, состояние человека улучшается, снижается боль и лихорадка.
3. Репаративная стадия . Это завершительная стадия, во время которой воспаление и гноетечение прекращается, перфорация затягивается. Если разрыв был небольшой, то рубцевание происходит быстро.

Стадия отита

Если полное выздоровление не наступает и барабанная перепонка не заживает, то развивается . Он характеризуется периодическим возникновением болей и гнойных выделений из уха, а также постепенным снижением слуха и наличием стойкого дефекта барабанной перепонки.

Последствия гнойного отита

Как правило, болезнь длится 2-3 недели, хотя в разных случаях она протекает по-разному. Например, первая стадия принимает затяжной характер, признаки ее слабовыраженные. Если на протяжении длительного времени не происходит перфорация и гной из уха не выходит, то развивается (скапливается вязкий гной). В результате образуются спайки и рубцы, мешающие работе слуховых косточек и нарушающие проходимость слуховой трубы. Это может привести к тугоухости и даже глухоте.

Также возможно острое течение болезни, с быстрым распространением воспалительного процесса вглубь черепа (экстрадуральный абсцесс). Такие осложнения при гнойном отите могут привести даже к смерти больного, поэтому важно безотлагательное хирургическое лечение.

Насторожить должен продолжительный период перфоративной стадии, когда выделения и температура не проходят спустя 2-3 недели. Это может свидетельствовать о воспалении и скоплении гноя в сосцевидном отростке. Такое заболевание носит название мастоидит. Он опасен тем, что способен вызывать потерю слуха, менингит, паралич лицевого нерва, абсцесс головного мозга.

На развитие мастоидита также может указывать возобновление болезни после улучшения состояния больного. Боль и лихорадка возвращаются снова. Причина этому – застой экссудата.

Одно из неприятных последствий гнойного – холестеатома, характеризуется скоплением омертвевших эпителиальных клеток в среднем и даже внутреннем ухе. Такое образование удаляют хирургическим путем, но нарушения слуха все равно остаются.

Осложнения могут развиться по причине ослабленной иммунной защиты организма, высокой степени болезнетворности микробов, попавших в ухо, а также из-за несвоевременной или неправильно проведенной терапии.

Диагностика

При появлении подозрений на гнойный отит, необходимо обратится к врачу-отоларингологу или у, который произведет осмотр больного уха. Отоскопия проводится при ярком освещении, специальным отоскопом. На гнойный отит указывают гиперемия и выпячивание барабанной перепонки. После перфорации наблюдается пульсация и выход гноя через прободение в перепонке.

Диагностика болезни

Дополнительно необходимо сдать общий анализ крови. Если показатели лейкоцитов и СОЭ увеличены не сильно, то болезнь протекает спокойно. Когда анализ крови показывает выраженный лейкоцитоз, исчезновение эозинофилов или резкое увеличение СОЭ – это может свидетельствовать о распространении воспаления и инфекции.

Еще один из возможных анализов – бактериальный посев, во время которого берут мазок для определения типа бактерий. Эта информация нужна для того, чтобы правильно подобрать лекарства. При легкой форме (или во время доперфоративной стадии) недуга бакпосев не нужен, так как его результаты будут готовы через 5-7 дней, а за это время проходит. Но, если симптомы ярко выражены или не проходят долгое время, то этот анализ необходим.

По показаниям для проверки слуха проводят аудиометрию. При подозрении на менингит, мастоидит и другие осложнения, назначают такие исследования, как КТ и МРТ. Томография поможет выявить воспаление в костях черепа, мозговых оболочках, наличие образований при холестеатоме и скопление жидкости в труднодоступных местах.

Гнойный отит: лечение у взрослых

По результатам осмотра и анализа, ЛОР назначает лечение, которое направлено на снятие симптомов, снятие воспаления и восстановление нормального слуха.

Для этого используют комплекс мероприятий:

• продувание слуховой трубы для восстановления дренирования и вентиляции. Производят его с помощью специального ушного катетера, в который вводят раствор из Дексаметазона, и пары капель 0.1% раствора адреналина. Эта процедура очень эффективная, она позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и восстановления слуха;
• физиотерапевтические процедуры (прогревание, УФО, СВЧ). Их проходят курсом 1-2 недели. Физпроцедуры благотворно влияют на биологические процессы в больном месте, активизируют защитные реакции в организме и ускоряют процесс выздоровления;
• спрей или капли в нос. Такие средства сужают сосуды, останавливают выделение слизи, прочищают евстахиеву трубу и улучшают дыхание. Можно использовать Нафтизин или Санорин, которые закапываются по 3 раза в день в течение 3-5 дней. Перед закапыванием нос прочистить. Капать обе ноздри;
• регулярное самостоятельное прочищение слухового прохода, чтобы гной в ухе не скапливался (делать это нужно аккуратно);
• жаропонижающие. Такой препарат, как , необходим в случае стойкой высокой температуры, которая мучает пациентов на первой стадии;
• анальгетики для снятия боли. Есть ушные капли при гнойном отите, с обезболивающим эффектом, которые действуют целенаправленно. Например, Отизол, который содержит бензокаин, антипирин и фенилефрин гидрохлорид, оказывает антисептическое, противовоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Есть также другие капли, основанные на лидокаине (). Их прописывают в доперфоративной стадии, после появления перфорации их применять нельзя. Также можно ставить в уши обезболивающие тампоны. Для этого подходит раствор 1:1 из борной кислоты и глицерина. Смоченный в растворе тампон вводится до барабанной перепонки и прикрывается ваткой. Держать его нужно 4 часа;
• противогрибковые средства, если возбудителем является грибок;
• промывание ушей в больнице физраствором или водой. Для снятия отека применяют противоотечные препараты, например, Дексаметазон;
• антибиотики от инфекции и воспаления.

При лечении хронического отита принцип остается тот же. Первоочередная задача – очистить ухо от гноя и снять воспаление. В этом помогает усиленный курс продуваний и промываний. Для последних используют раствор Адреналина или Эфедрина (для снятия отека), а также раствор Формалина, Серебра нитрат, спирт, жидкость Гордеева (оказывают антисептическое, вяжущее действие, помогают прижечь грануляции, которые образуются при хроническом гнойном отите). Постоянное применение антисептических средств поможет уничтожить вредные микроорганизмы. Кроме вышеуказанных препаратов широкой популярностью пользуется борная кислота, а вот перекись водорода лучше не использовать. Кроме антисептических необходимо воздействие антибактерицидных препаратов, то есть антибиотиков.

Рассмотрим подробнее, какие антибиотики назначают при гнойном отите. При легкой степени заболевания, на доперфоративной стадии подходят препараты в виде таблеток пенициллиновой группы, в основном, с (активный против кокков). Он содержится в Амоксициллине, Флемоксине. Принимают внутрь курсом в 7-10 дней, 3 раза в день каждые 6 часов. Улучшения должны быть заметными уже спустя 1-2 дня приема таблеток.

Если назначенный антибиотик не помогает спустя 3 дня, то его заменяют на другой, помощнее, например, или Амоксил, в которых присутствует амоксициллин с клавулановой кислотой. Они действуют на большое число различных микроорганизмов.

Когда пенициллиновые не оказывают должного результата (при тяжелой форме болезни) или у человека аллергия на пенициллин, могут прописать антибиотики группы цефалоспорины, например, Цефтриаксон, Цефуроксим или Цефазолин, который обладает широким спектром действия. Обычно их вводят внутримышечно.

Есть также ушные капли при гнойном отите с антибиотиком, которые оказывают антимикробное действие. Они не имеют столько побочных эффектов, так как действуют местно. Также их не трудно использовать самостоятельно, в отличии от внутривенных или внутримышечных уколов.

Популярны такие капли, как:

• Ципрофарм (действующее вещество – ципрофлоксацин);
• Нормакс. (действующее вещество – норфлоксацин);
• Отофа (содержат рифампицин натрий).

Существуют комбинированные ушные капли. Они более мощные и часто используются в лечении хронического гнойного отита.

К ним относится:

• Кандибиотик, который содержит клотримазол (противогрибковое), лидокаин (обезболивающее) хлорамфеникол (антибактериальное), беклометазона дипропеонат (противовоспалительное и противоаллергическое).
• Фугентин (содержит комбинацию антибиотиков: фузидова кислота и гентамицин).
• Анауран. Также содержит лидокаин, а в качестве антибиотика – полимиксин сульфат и неомицина сульфат.
• В нем присутствуют два вида антибиотиков – это фрамицетина сульфат и грамицидин, а также глюкокортикоид – дексаметазон.
  Ушные капли не эффективны на доперфоративной стадии острого отита.

Так, как у антибиотиков есть ряд побочных эффектов, то при легком течении болезни их не рекомендуют. Такое лечение целесообразно на стадии выделения гноя, при сильном болевом синдроме и лихорадке.

Хроническую форму гнойного отита тяжело вылечить консервативными способами, поэтому приходится прибегать к хирургическим. Иногда только таким способом можно удалить скопившиеся грануляции и спайки, и восстановить слух.

Чем промыть ухо при гнойном отите в домашних условиях? Можно использовать небольшое количество перекиси водорода или теплой воды. Необходимо набрать 1 мл жидкости в шприц или грушу и залить в среднее ухо. Затем закрыть ухо ваткой и оставить на 3 минуты. Такую процедуру повторяют несколько раз.

Как правильно капать уши?

Перед закапыванием, капли нужно подогреть в руке, затем наклонить голову набок и закапать столько капель, сколько написано в инструкции.

Попутно при лечении гнойного отита необходимо проводить терапию других заболеваний, если они есть. Без этого выздороветь не получится. Для поднятия иммунитета также можно пропить курс витаминов.

При сильных болях обильных выделениях и значительном снижении слуха, пациента направляют в стационар. Также обратится в больницу следует, если состояние не улучшается после нескольких дней лечения. Головокружения, рвота, сильная головная боль – указывают на воспаление мозга. Такое состояние требует проведения оперативного вмешательства, когда человеку разрезают барабанную перепонку. Это способствует выходу гноя и облегчению состояния больного.

Помните, что при отите больному необходим постельный режим. Сморкаться нужно осторожно, очищая за раз по одной ноздре.

Профилактика отита

Для профилактики гнойного отита нужно:

• укреплять иммунитет (витамины, специальные иммуномодулирующие средства, закаливание и т.д.);
• вовремя лечить вирусные заболевания, применять средства для профилактики гриппа и застуды;
• избегать травматизации барабанной перепонки (не ковыряться посторонними предметами в ушах);
• избегать попадания воды в уши, после купания воду вытирать;
• также существует прививка от отита, менингита и пневмонии.

Чтобы избежать осложнения, необходимо до конца выпивать весь курс антибиотика, даже если уже наступило облегчение. Для устранения проблем со слухом, которые могут возникнуть после гнойного среднего отита, проходят ряд слухоулучшающих процедур.

Информативное видео