Это связано с тем, что дети имеют более слабый, чем у взрослых, иммунитет, а также чаще контактируют с грязными игрушками

Аскаридоз

Симптомы аскаридоза

Опять-таки, достаточно распространен во всем мире и встречается у детей очень часто. Острицы представляют собой мелких, тонких червей, длиною до 13 мм. Они образуют множество микроскопических яиц на постельном белье, в пыли, на одежде и коврах. Они легко могут попасть в организм через рот . Основные симптомы энтеробиоза: зуд в анальном отверстии; плохой сон; потеря аппетита; скребет зубами; усталость. В целом, острицы достаточно безвредны, однако могут доставлять неприятные ощущения, как детям, так и взрослым. Самостоятельно организм не может от них избавиться, так как постоянно происходит повторное заражение – лечить энтеробиоз нужно медикаментозно. Иммунитета против него не вырабатывается, поэтому важно регулярно проводить профилактику заболевания.

Описторхоз

Лямблиоз

Инфекционное заболевание, которое часто сочетается с гельминтозами и лечится аналогичными схемами. Лямблии обитают в организме практически каждого ребенка, и их минимальное количество в кишечнике вполне допустимо, но большое количество лямблий способно нанести организму вред. Симптомы лямблиоза: хроническая интоксикация; боли в правом подреберье (особенно часто они возникают именно после приема жирной пищи); тошнота, рвота, сухость и горечь в ротовой полости; сухость кожных покровов; желтоватый налет на языке; в некоторых случаях – шелушение ладоней, стоп и губ; повышение температуры до 38 градусов.

Диагностика гельминтозов

Анализ кала. Он используется для диагностики наиболее распространенных видов гельминтозов, а также лямблиоза. Макро- и микроскопическое исследование. Копровооскопия. Она позволяет определить количество яиц в кале, что дает возможность оценить интенсивность глистной инвазии. Анализ крови для определения антител к некоторым видам гельминтов (в том числе и лямблий). УЗИ, фиброгастроскопия, рентгенография. Кровь на микрофилярии (личинки филяриат). Биопсия мышечной ткани при диагностике трихинеллеза. Исследование желчных кислот и содержимого двенадцатиперстной кишки.

Первый этап

Сначала очищают организм от шлаков Подготовительный, длящийся от двух до четырех недель, направлен на очищение организма от шлаков и токсинов, на восстановление ферментного дефицита. В этот период используются сорбенты и ферментные препараты. Энтеросорбенты. Наиболее известный энтросорбент – это активированный уголь. Однако в настоящее время существуют его более действенный и безопасные для кишечника аналоги – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан и др. Эти аналоги не вызывают дисбактериоз кишечника и качественно очищает ЖКТ, устраняя детоксикационные явления. В результате можно потерять несколько килограмм лишнего веса. Также к сорбентам можно отнести морскую траву и яблочный пектин. Препараты для устранения холестаза (холестаз – прекращение или снижения уровня выделения желчи). К ним относят холеретикиАллохол, Артишок, Фламин, а также береза, бессмертник, кукурузные рыльца, полынь, лопух, холеспазмолитики – валериана, девясил, арника, зверобой, полынь, мята перечная, ромашка, холекинетики – душица, ревень, одуванчик, василен, тысячелистник, ромашка, брусника, фенхель, шиповник. Ферменты. Они лизируют белковую оболочку гельминтов и улучшают пищеварение. Зачастую применяют животные ферменты, основным действующим веществом которых является панкреатин – Креон, Пангрол, Панкреазим, Фестал, Мезим. Принимать ферментные препараты можно достаточно длительное время – они если и снижают выработку естественных ферментов поджелудочной, ее функции после их отмены быстро восстанавливается. При необходимости дренажи – Мукозакомпозитум, Хепель и т.д. Поливитамины и микроэлементы в качестве дополнительной терапии назначаются по решению врача. Показаны витамин А (он защищает от заражения гельминтами), С, В, а также рыбий жир, таблетки для восполнения магния, кальция, цинка, меди, кремния.

Второй этап – дегельминтация

Третий период – восстановительный период

Организм человека представляет собой комфортную среду обитания для различного рода патогенных микроорганизмов, способных воздействовать практически на любой орган либо систему, провоцируя возникновение ряда серьезных нарушений, а также заболеваний.

Степень тяжести повреждения напрямую зависит от того, каким видом гельминта заражен человек, а также от исходного состояния здоровья пациента и продолжительности заболевания.

Любой вариант длительного заражения гельминтозами опасен для человеческого организма. Для детей глистная инвазия чревата задержкой психо-моторного развития. Она также значительно снижает жизненные резервы и работоспособность у взрослых людей.

Для человека любой возрастной категории глистная инвазия, в первую очередь, опасна аллергизацией, снижением защитных функций иммунной системы, которая не может полноценно сопротивляться инфекциям и другим заболеваниям.

Более того, даже проводимая вакцинопрофилактика не дает эффективного результата.

Яйца, как и личинки, характеризируются повышенной устойчивостью к воздействию внешних факторов, поэтому они могут на протяжении долгого времени существовать в воде, почве, личных вещах или продуктах питания.

Если, например, рассматривать яйца цепня, стоит отметить, что они выдерживают температуру до минус пятнадцати градусов и могут выживать вне организма «хозяина» до девяти месяцев. Большинство разновидностей глистов обладают похожими защитными механизмами, затрудняющими их распознавание.

К главным признакам энтеробиоза относится:

• Сильный, непрекращающийся зуд в области анального отверстия.
• Сниженный аппетит.
• Плохой сон.
• Состояние усталости.
• Скрежетание зубами во время сна.

Описторхоз представляет собой заболевание, появление которого провоцируют плоские черви из разряда сосальщики длиной до восемнадцати миллиметров. К главным симптомам недуга можно отнести крапивницу, ломоту в теле, жар, а также на более поздней стадии рвоту, жидкий стул, отказ от еды, болезненные ощущения под правыми ребрами и в районе желудка.

Токсокароз может передаться человеку от животного. Медицине известно две формы заболевания – висцеральная и глазная. Вторая проявляется невритом зрительного нерва, сильным воспалительным процессом, затрагивающим сосудистые оболочки глаз, а также нагноением их внутренних оболочек.

Больные токсокарозом в висцеральной форме часто жалуются на приступы диареи, рвоту, кожные высыпания и зуд. Результаты ультразвукового исследования организма человека также указывают на увеличенную печень.

Лечение

• Соблюдать традиционные правила гигиены.
• Придерживаться строжайшей диеты.
• Провести полную дезинфекцию места проживания человека.
• Следовать плану медикаментозного лечения.

Изначально больной должен пройти подготовительный этап продолжительностью две – четыре недели. Он необходим, чтобы вывести из организма токсины и шлаки, а также восстановить ферментный дефицит. С этой целью обычно прописываются препараты ферментного действия и сорбенты.

Протозоозы, возбудителями которых являются одноклеточные простейшие:

• трипаносомоз;

Клещи вызывают акариазы, в частности чесотку. Насекомые - энтомозы, например, педикулез.

Благоприятные условия в организме человека способствуют их развитию и размножению. Они питаются за счет хозяина, выделяя свои метаболиты в пораженные ткани, что снижает иммунитет человека, вызывает у него аллергические состояния, отравления и развитие хронических болезней.

Длительная борьба приводит к истощению и большему ослаблению защитных механизмов. Следствием этого становятся тяжелые патологии, трудно поддающиеся лечению.

Первичные признаки таких болезней чаще всего проявляются в виде:

Амебиаз

Балантидиаз

Источником балантидий являются свиньи. В пищеварительный канал человека попадают цисты простейших. В сельской местности инвазированность составляет порядка 5%. Чаще всего заболевают работники свиноферм.

Лечение проходит в стационаре. Профилактические мероприятия не разработаны.

Лямблиоз

Возбудителем является жгутиконосец из типа простейших. Заразиться можно во время купания в открытом водоеме. В детских учреждениях болезнь передается от человека к человеку. Зараженность возрастает при ослабленном иммунитете. Для инициации лямблиоза достаточно 10 цист. Дети, зараженные лямблиями, чаще болеют стоматитами, ангинами, отитами, бронхитами, воспалением легких и другими заболеваниями.

Лямблии живут около 3-4 недель. Поэтому возможно самостоятельное излечение. Тяжелые случаи лечат в стационаре.

Возбудитель - токсоплазма, чувствительное к нагреванию простейшее. В мясе может сохранять жизнеспособность на протяжении месяца. Источником заражения являются кошки, из которых вместе с экскрементами выводятся наружу ооцисты. Человек и собаки являются промежуточными хозяевами токсоплазм и не несут опасности для окружающих.

В мире ежегодно токсоплазмозом заражается около 1,5 млрд человек. Лечение проводится в стационаре.

Общая характеристика гельминтозов

Гельминты отличаются рядом приспособлений, которые способствуют их биологическому прогрессу:

• высокая адаптация к промежуточному и окончательному хозяину;
• длительная продолжительность жизни;
• сложные жизненные циклы;
• высокая плодовитость.

Тениаринхоз

Возбудитель - бычий цепень, гельминт длиной до 6 м. Человек является его окончательным хозяином, то есть в нем живет половозрелый червь. Выделение яиц человеком может продолжаться на протяжении не одного десятка лет. Скот заражается с сеном, водой с инвазивными элементами в составе. Человек из-за плохо прожаренного или недостаточно проваренного мяса.

Членики цепня могут выползать из ануса человека по ночам, что характерно именно для бычьего цепня.

Тениоз

Возбудитель свиной цепень длиной до 3 м. Клиническая картина и лечение аналогичное, как и при тениаринхозе.

Трихинеллез

Источник инвазии - свиньи. Зараженный человек не опасен для окружающих. Личинки попадают в скелетную мускулатуру и там инкапсулируются.

Энтеробиоз

В последнее время в южных регионах России нарастает число заболевших дирофиляриозом, который провоцируют нитевидные нематоды до 18 см длиной. Источником дирофилярий являются домашние животные, в частности кошки и собаки. Переносчиками являются комары. Заболевание отличается хроническим течением. У человека появляется подвижная опухоль, локализованная под конъюнктивой глаза или под кожей в разных частях тела. Локализация опухоли определяет, к врачу какой специализации обращается больной. Это может быть офтальмолог, онколог, хирург или отоларинголог. Живой гельминт может быть извлечен во время хирургической операции. Профилактика дирофиляриоза заключается в истреблении комаров, а также дегельминтизации зараженных кошек и собак.

К основным видам простейших относятся:

Основные виды гельминтов:

• круглые черви и нематоды (острицы, аскариды, власоглав, трихинеллы);
• ленточные черви, или цестоды (бычий и свиной цепень, лентецы, эхинококки);
• черви-сосальщики, или трематоды (кровяные, легочные, печеночные и живущие в кишечнике сосальщики).

Круглые черви
К указанному классу следует отнести следующие виды:

• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела;
• метеоризм;
• спазмы живота;
• тошнота и рвота;
• обезвоживание организма.

Симптомы при энцефалите

• ослабление иммунитета;
• нарушение сознания;
• головные боли;
• судороги;
• нарушение зрения;
• лихорадка.

Симптомы при демодекозе

• анализ кала, который поможет в выявлении самых распространенных видов гельминтов и лямблий;
• анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• фиброгастроскопия;
• биопсия мышечных тканей (при диагностике трихинеллеза).

• «Пиперазин»
• «Хлоксил»
• «Битионол»
• «Никлозамид»
• «Альбендазол»
• «Левамизол»
• «Пирантел»
• «Гельминтокс»
• «Немоцид»

Немедикаментозное лечение

Лечебная диета назначается для ускорения выздоровления. В рацион включают продукты, богатые витаминами и микроэлементами. При приготовлении пищи мясо, рыба, овощи и фрукты должны тщательно обрабатываться термически.

Физиотерапия назначается в период ремиссии. При орнитозе, туляремии и бруцеллезе назначают лечение магнитным полем и электротерапию. Во время ослабления хронического гепатита, затяжном течении кишечных инфекций применяется водолечение.

Пациенту показаны:

• препараты против мучительного или затяжного кашля;
• жаропонижающие средства при

3. Каклечить "ползучую болезнь"?
Самым старым способом является замораживание области активного конца хода. Такой метод иногда приводит к значительному разрушению ткани и часто не уничтожает личинку, которая может находиться на расстоянии 2 см от видимого хода. Методом выбора считается местное применение 10 % суспензии тиабендазола 4 раза в день в течение по крайней мере 2-х дней после последнего наблюдения активности в области хода. Такой метод дает высокий процент выздоровлений и минимально токсичен. В редких случаях потребуется прием тиабендазола внутрь.

5. Какие еще нематоды вызывают кожные заболевания?
Enterobius vermicularis (острица) вызывает неприятный зуд в области промежности, но могут появляться и вторичные осложнения, в т. ч. дерматит, бактериальная инфекция и местные абсцессы. Лечение заключается в одноразовом приеме мебендазола. Trichinella spiralis, которая попадает в организм при употреблении недожаренной свинины, может вызвать диффузную сыпь, точечные геморрагии в области ногтевого ложа и едва заметный, но стойкий отек в области глазниц.

ПЕРЕНОСЧИК ИЛИ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ

Филяриатоз

Москиты

Онхоцеркоз

Черная мошка

"Ползучая болезнь"

Контакт с почвой и внедрение личинки

Африканский трипаносомоз

Муха цеце

Американский трипаносомоз

Поцелуйный клоп

Лейшманиоз

Москиты

Шистозоматоз

Контакт с водой и внедрение церкария

Дракункулез, цистицеркоз

Заглатывание личинок

Эхинококков, спарганоз

Непосредственный контакт, заглатывание цист

Лоаоз

Лошадиные или оленьи слепни

Демодекс (Demodex)

Контакт человека с человеком в детстве

8. Наблюдаются ли при "речной слепоте" кожные проявления?
Поскольку личиночные формы Onchocerca развиваются во взрослых червей в месте укуса, это приводит к появлению узелков, называемых онхоцеркомами, где находится бесчисленное множество микрофилярий. Эти микрофилярии мигрируют в кожу, вызывая вторичный дерматит, изменение пигментации, утолщение кожи, выраженную слоновость и часто - непереносимый зуд. Микрофилярии могут также проникать в ткани глаза и вызывать слепоту, обусловленную резким воспалением роговицы и сосудистой оболочки глаза.

10. Что такое лоаоз?
Лоаоз является эндемической инфекцией для Западной и Центральной Африки и вызывается взрослыми формами тканевых нематод Loa loa, которые передаются через укус различных слепней, включая слепней рода Chrysops. Это заболевание, вызываемое филяриями, обычно протекает бессимптомно, но может проявляться распространенными быстро проходящими отеками (калабарский отек) при миграции гельминтов. Иногда можно даже увидеть процесс их миграции в конъюнктиве. При этом заболевании также могут отмечаться подкожные узелки, однако привычный характер миграции возбудителя дал ему бытовое название - "глазной червь".

11. Что вызывает слоновость?
Термин "слоновость" применим ко многим дерматологическим нарушениям, являющимся результатом закупоривания лимфатических протоков и лимфостаза. Пораженная конечность значительно увеличивается в размерах с развитием отека (на коже остается след при надавливании), однако позднее происходит выраженная индурация ткани. Кожа теряет окраску, и участки бородавчатых разрастаний иногда покрывают всю пораженную область. Лимфангит и механическая закупорка филяриями лимфатических протоков является одним из механизмов развития слоновости. В число возбудителей входят Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и В. timori. Последние вызывают слоновость наиболее часто, в то время как Wuchereria является всем известным возбудителем заболевания половых органов, которое может привести к очень сильному увеличению мошонки (см. рисунок).
Выраженное увеличение мошонки при слоновости. (Из: Zaiman H., Jong E.G. Parasitic diseases of the skin and soft tissue. In: Stevens DL (ed.): Atlas of Infectious Diseases, vol. II., New York, Churchill Livingstone, 1995.)

12. Наблюдаются ли при других филяриатозах поражения кожи?
Dirofilaria tennis, вызывающая у енота поражения сердца, у человека может приводить к образованию подкожных узелков. Dracunculus medinensis, или медицинский струнец, или ришта, в определенный период цикла своего развития начинает мигрировать в коже и, наконец останавливаясь, может приводить к образованию узлов и язв. Специфическим народным способом лечения является захват червя (длиной до 120 см у женских особей) через кожу и наматывание его на палочку ("метод спички"). Некоторые медицинские историки полагают, что кадуцей (символ врачевания и знак различия медицинской службы армии США) в основе своей имеет древний метод удаления ришты с помощью палочки.

Слева: кадуцей; справа: классический "метод спички", используемый для удаления взрослой женской особи (Из: Zaiman H., Jong E. С. Parasitic diseases of the skin and soft tissue. In: Stevens DL (ed.). Atlas of Infectious Diseases, vol. II. New York, Churchill Livingstone, 1995.)

14. Что такое "warble"?
У людей это поражение, более правильно называемое "фурункулезный миаз", возникает, когда яйца или личинки откладываются в неповрежденную кожу. Через некоторое время развивающаяся личинка достигает более 1 см в длину. Тщательное исследование обычно позволяет выявить "трубку акваланга", проходящую через кожу, покрывающую фурункул, которая двигается при пальпации последнего. При лечении методом выбора является хирургическое удаление, хотя сообщалось об успешном применении других методов, включая закрытие отверстия фурункула с помощью вазелина.

15. Что такое тунгиоз?
Песчаные блохи, Tungapenetrans, способны прорывать ходы в коже ступни, где женские особи откладывают яйца. Это приводит к образованию болезненных абсцессов. Наиболее действенным методом лечения является умертвление женских особей хлороформом или хирургическое иссечение. Поскольку позднее кожные поражения самопроизвольно изъязвляются, возможны осложнения, в т. ч. вторичная инфекция и столбняк.

16. Что такое лейшманиоз?
Лейшманиоз, известный как "багдадский фурункул", кала-азар, эспундия, восточная язва и имеющий множество иных красочных наименований, вызывается лейшманиями - простейшими, распространенными на всех континентах. Заболевание передается при укусе москитом вида Phlebotomus как людям, так и различным домашними и диким животным, служащими резервуаром инфекции.
Несколько видов и подвидов лейшманий способны вызывать инфекцию. Ее клинические проявления, а также тяжесть обычно видоспецифичны. Большинство форм вызывают узелки и хронические язвы кожи, которые могут распространяться по лимфатическим протокам и приводить к обширному кожному поражению (см. рисунок).

Кожный лейшманиоз

17. Назовите типы лейшманиоза. Лейшманиоз

18. Можно ли заразиться лейшманиозом в США?
Большинство случаев лейшманиоза в США являются завозными, инфекцией, но вызываемой L. mexicana, можно заразиться в центральных районах Техаса. Среди тех, кто знаком с ней, она даже получила прозвище "болезнь автострады 90".

19. Вызываются ли простейшими какие-нибудь другие поражения кожи?
Entamoeba histolytica и несколько видов трипаносом могут также вызывать кожные заболевания.

20. Как проявляется кожный амебиаз, вызванный Entamoeba histolytica?
Эбычно последствием распространения печеночной или аноректальной формы заболевания на кожу является образование серпигинозных бородавчатых изъязвлений в эбласти гениталий и заднего прохода, называемых амебомами. Эти язвы могут приводить к образованию значительных дефектов ткани и способствовать развитию тяжелых вторичных бактериальных инфекций. Менее частые проявления включают непосредственное поражение кожи промежности у детей, больных дизентерией и носящих подгузники, а также кожи полового члена после анального полового акта с зараженным партнером.

21. Каковы кожные проявления трипаносомоза?
Американский трипаносомоз, или болезнь Шагаса, вызывается Trypanosoma cruzi, которая внедряется через конъюнктиву или кожу после укуса кровососущего "поцелуйного" клопа. Это насекомое имеет отвратительную привычку испражняться на коже после того, как напьется человеческой крови, и инфицированные экскременты поражают конъюнктиву или ранку. Обычно первыми признаками заболевания являются односторонний отек век (симптом Романа) и конъюнктивит. В дальнейшем у пациента могут развиться системное заболевание с возникновением подкожных узлов и различных высыпаний, а также поражения сердца и органов пищеварения, которые способны привести к смерти.
Африканский трипаносомоз называется также "сонной болезнью" и вызывается Trypanosoma gambiense или Т. rhodesiense. Он может проявляться образованием "трипаносомного шанкра" в месте укуса с последующим появлением узелков и дерматита. Осложнения со стороны сердца и нервной системы при обеих формах трипаносомоза должны вызывать самое серьезное беспокойство у врачей.

24. Что такое спарганоз?
Спарганоз является инфекционным заболеванием, вызываемым различными видами лентецов Spirometra, наиболее распространенных в Азии и Юго-Восточной Азии. Обычно им заражаются при употреблении воды, содержащей зараженных циклопов, или недостаточно обработанного мяса змей или лягушек. Клинически спарганоз проявляется образованием зудящих или болезненных узелков, содержащих инкапсулированных лентецов. "Контактный спарганоз" возникает при попадании возбудителя в язву или глаз во время проведения припарок с использованием этих же животных и характеризуется появлением таких же узелков в месте внедрения. Лучший способ лечения спарганоза - хирургическое удаление лентеца.

26. Что такое Demodex?
Это микроскопические клещи, тысячами населяющие фолликулы (D.folliculorum) и сальные железы (D. brevis) взрослого человека. Они напоминают морковку с ножками и живут за счет кожного сала и отшелушивающихся остатков кожи.
Demodex folliculorum (500 x)

27. Вызывает ли Demodex поражение кожи?
Роль демодекса в появлении высыпаний на лице (и особенно розацеа) обсуждалась десятилетиями. Во многих убедительных сообщениях описан рекальцитрантный фолликулит, часто наблюдаемый у пациентов с подавленным иммунитетом, который хорошо реагирует на местную терапию, направленную на уничтожение клещей. Участие демодекса в развитии "садовой" формы розацеа не столь очевидно.