Рис. 12. Схема, объясняющая развитие болезнетворного процесса при портальной гипертонии.

1 - воротная вена; 2 - ветвление воротной вены в печени; 3 - печеночные вены; 4 - полая вена; 5 - селезенка; 6 – верхняя брыжеечная вена; 7- нижняя брыжеечная вена; 8- анастомоз в области прямой кишки.

Стрелки на схеме обозначают затрудненный отток крови и, как следствие этого, болезнетворные процессы в этих органах.

В связи с тем, что происходит атрофия клеток печени от сдавливания и местной недостаточности питания, страдает углеводный, жировой, белковый, водный, минеральный обмены и т, д. и т п. Перечислять расстройства и заболевания, возникающие от нарушения всех этих обменов (которые к тому же трудно диагностируются), нет смысла, и так ясна чудовищность последствий загрязненности и забитости нашей печени.

Об этом же говорят и йоги. Вот отрывок из книги "Йоготерапия" истина Свами Шивананды:

"Слабая печень является основным-условием, нарушающим наше общее здоровье, и в особенности "это влияет на рост организма в целом. Здоровье печени обеспечивает "здоровье и жизнедеятельность всего организма. Наиважнейшие железы в организме - гипофиз, щитовидная и поджелудочная железы, которые способствуют развитию организма, дают ему рост и помогают печени в процессах пищеварения, - парализуются, когда они перенапрягаются, стараясь помочь больной печени. Общее расстройство не только влияет на рост и развитие организма, но и чревато ужасными последствиями".

Интересно и своеобразно о причинах заболевания печени рассказано в, "Чжуд - ши":

"Склонность к жгучему, "острому", "горячему", "маслянистому", неукротимый гнев в духовной природе, сон 9 жаркий полдень и после еды, тяжелая работа, непосильный труд, копание твердой земли, натягивание сухого лука, драка, борьба, бег наперегонки изо всех сил, падение с лошади и с кручи, попадание под падающее, удар камнем, побои палками, мясо, тростникавый сахар, чай и прочее в большом количестве - вот эти условия вызывают жар желчи".

Рис. 13. Типы коллатералей на передней брюшной стенке при инфракрасной фотографии, 1 - "голова медузы"; 2 - верхний тип; 3-нижний жил; 4 - сочетание со сдавливанием нижней Лелей вены.

Мы можем употреблять пищу, богатую витаминами, минеральными веществами и другими наивысшего качества питательными веществами, но из-за "забитости царицы старшей" (так называют печень тибетские лекари), из-за того, что часть питательных веществ минует печень, проходя по анастомозам а другие вены и не превращаясь из-за этого в нужную - усваиваемую для организма форму, мы можем страдать от нехватки питательных элементов (что и наблюдается на самом деде). Пищевые вещества, миновавшие печень, являются чужеродными для организма и вызывают различные аллергические реакции. Поэтому, прежде чем идти к врачам, мучить себя, выявляя аллерген и тому подобное, почистите свою печень, и глядишь - аллергия исчезнет.

Вообще, даже при правильном питании и соблюдении всех других принципов оздоровления, с забитой печенью мы продвигаемся гораздо медленнее, чем нам хочется. Именно по этой причине многие разочаровываются в естественном пути оздоровления.

Симптомы, указывающие на болезни печени

Давайте сначала разберем древнюю симптоматику заболеваний печени, а затем сравним и дополним ее современной.

Обратимся вновь к "Чжуд-ши". Тибетские лекари считали, что болезней всего три - от ветра, желчи и слизи. Расстройство одной из вышеуказанных функций приводит к болезни. Причем под функцией желчи они понимали очень широкое понятие и разделяли желчь на 5 видов.

Желчь: переваривающая, цвет изменяющая, претворяющая, дающая зрение и ясный цвет Переваривающая желчь находится в желудке между.переваренной и непереваренной пищей. Она переваривает пишу, отделяет сок от осадка, дает тепло и силу остальным четырем видам желчи.

Желчь, цвет меняющая, находится в печени. Она полностью изменяет цвет прозрачного сока на красный.

Желчь претворяющая находится в сердце. Она дает душе чуткость, гордость, разум и страстность.

Вот интересное высказывание о "свойстве печени" из книги А. А. Долина "Путь самурая":

"...каждое новое убийство на поле брани должно было стимулировать личную храбрость самурая - таким образом враг приобретал свойство некоего пассивного стимула отваги. Вот откуда берет начало и людоедский обычай кимотори... По синтоистским поверьям, источником смелости в теле человека служит печень (кимо). Считалось, что, съев сырую печень поверженного противника, получаешь новый заряд смелости".

Желчь, дающая зрение, находится В глазах и способствует восприятию формы.

Желчь, ясный цвет; находится в коже, делает ярким ее цвет Диагноз желчнокаменной болезни.

Наиболее типичным для желчнокаменной болезни симптомом служат острые болевые приступы - желчная или печеночная колика. Боль наступает приступами длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего боль появляется внезапно, иногда ей предшествуют "продромальные" симптомы - потеря аппетита, тошнота, тяжесть под ложечкой и чувство напряженности в правом подреберье (возможно, вследствие переполнения желчного пузыря желчью).

Рис. 14. Болевые точки при желчнокаменной болезни.

1 - точка желчного пузыря; 2 - панкреатическая зона; 3-точка лопаточного укола; 4 - точки VIII, IX и XI грудных позвонков; 5 - плечевая зона; 6 - точка диафрагмального нерва? 7- эпигастральная зона болезненности.

Причинами, вызывающими желчную колику, являются нервное и физическое переутомление, эмоции, охлаждение тела, переполнение и раздражение желудка после приема пищи, особенно острой. Желчная колика у женщин нередко совпадает с менструациями или наступает после родов. Колика наступает обычно в первую половину ночи, когда функции печени и желчного пузыря максимальны" через 3-4 часа после вечерней еды, т, е. в момент наибольшего истечения желчи в 12-перстную кишку и максимального наполнения и раздражения ее пищевой кашицей.

Характер боли разнообразный: колющий, режущий, как бы, раздирающий на части правую сторону живота. В начале приступа боль бывает распространенной, но вскоре она начинает концентрироваться в тех областях, которые указаны на рисунке.

Желчная колика обычно сопровождается тошнотой и рвотой, вначале пищей, а затем слизью, желчью. В отдельных случаях с обильным истечением желчи извергаются и маленькие желчные камни.

Часто больные жалуются на похолодание конечностей. У некоторых появляются судороги икроножных мышц и мышц пальцев рук.

Диагноз хронического гепатита.

Общая слабость, снижение аппетита, иногда горечь во рту, жжение в эпигастральной области. Нередко тошнота, запоры, иногда поносы. При обострении болезни - зуд кожи, повышение температуры тела до 37,1-37,6? С.

Часто наблюдаются нарушения нервной системы: подавленное настроение, потливость, повышенная раздражительность, нарушение сна. При осмотре у 1/3 больных, в особенности в период обострения, можно обнаружить наличие "печеночных ладоней" (покраснение кожи в области ладонной; поверхности большого пальца и мизинца), а также сосудистых! "звездочек".

Указанные звездочки представляют собой пульсирующий мелкий сосуд, от которого лучеобразно разветвляются тоненькие нежные сосудистые веточки, напоминающие ножки паука. Размер их колеблется от булавочной головки до горошины в диаметре. Наиболее часто сосудистые звездочки находятся на лице, плечах и предплечьях, на спине. При улучшении функционального состояния печени они исчезают.

При хроническом гепатите происходит поражение суставов и легких.

Дискииезия желчных путей.

Общие симптомы - невротические расстройства, боли в правом подреберье. Гипотоническая форма - боли в правом подреберье постоянные, тошнота, отрыжка, атонический запор.

Гипертоническая форма - боли периодические, жалобы на появление тошноты, чередование поносов с запорами.

Воспаление желчного пузыря и желчных протоков.

До появления болей - чувство тяжести в подложечной области через 1-3 часа после еды, сопровождающееся вздутием живота, легкое познабливание и недомогание, после приема пищи, поносы, возникающие особенно после приема жареной пищи. Также можно наблюдать ксантоматоз кожи: на лице (на веках, щеках, губах), на, локтевых сгибах, пальцах в виде желтых пятен, приподнимающихся над поверхностью кожи. Можно наблюдать колбовидное вздутие фаланг пальцев.

Теперь по вышеуказанным симптомам вы можете самостоятельно судить о здоровье своей печени и желчного пузыря. При появлении вышеуказанных состояний вы можете начать раннее их предупреждение, коррекцию, а не доводить себя до крайностей. Если вы сомневаетесь в себе, в способах оценки своего состояния, то сходите к врачу, чтобы диагноз был установлен и вы знали наверняка, что вам нужно делать.

Эффект чистки печени

Многие думают, что у них с печенью все в порядке, - это глубокое заблуждение. Я на своем опыте и опыте многих людей убедился- в этом. Желчные камушки сидят в печени очень прочно, и так просто их не взять.

Так, до чистки печени я голодал несколько раз по 7 суток, раз - 10 и раз - 18, а по 3 дня около десятка раз, кроме того, еженедельно по 24-36 часов в течение 3 лет А мой товарищ делал серию голоданий - 3 раза по 19 дней с перерывом в два месяца. И вот, когда мы с ним; начали чистить печень, из нее выходило по пол-литровой банке камушков. Также вышло много застаревшей желчи, напоминающей деготь, темная пленка, хлопья и другая мерзость. Это лишний раз подтверждает целесообразность проведения такой чистки.

Эффект чистки печени поразителен. Так, прочистив ее в первый год 5 раз (всего я делал 8 чисток), я ощутил такой эффект в оздоровлении, которого не было за предыдущие 5 лет следования методам естественного оздоровления. Я стал чувствовать необыкновенную легкость и обновление всего организма, познал, что такое НАСТОЯЩЕЕ ЗДОРОВЬЕ. Но это не мои отдельные ощущения. В клубе "Бодрость", который я вел, через эту чистку прошли многие и не один раз. Причем приходили люди, от которых отказались врачи, им просто было страшно делать операцию по поводу камней в желчных протоках и пузыре, так как и престарелый возраст, и общее состояние не позволяли этого. Проделав же процедуру очистки печени, они буквально воскресали и прекрасно себя чувствовали.

Например, Николай Тимофеевич Савиных, 1925 года рождения, буквально приполз а клуб с собственным весом 96 кг при росте 170 см - настолько больным, что думал не дожить до следующей весны (дело было в декабре). Но раздельное питание, чистка толстого кишечника и печени, а также уринотерапия сделали его другим человеком - 63 кг веса, бегающим в одних трусах и думающим жить и жить. На все эти преобразования ему понадобилось чуть больше полугода, и, кстати говоря, все это он проделал самостоятельно, хотя имел образование всего 3 класса. Я могу еще привести примеры - Магдесян, Халангот и многие другие страдали не один десяток лет желчнокаменной болезнью, им предлагали операцию, но после чистки печени она им не понадобилась.

В Санкт-Петербурге я проводил показательную чистку печени сразу с 22 людьми в пансионате "Ижорскиё заводы". Ничего не вышло лишь у двух человек, по их же собственной вине (они были сильно закомплексованы). Остальные все были довольны.

О том, насколько многогранно действует чистка печени, приведу случай, рассказанный Ю. А. Андреевым (автор книги "Три кита здоровья").

21. "Мне пришлось встретиться вот с таким случаем: и грустным, и поучительным. Парнишка тридцати одного года как-то пришел, добрался к нам бледный, худой, с одышкой. Ему должны на операции удалить часть аорты сердца а заменить сосудом бедра. Ему деваться некуда. Он задыхается, ему плохо.

И естественно, полез в литературу и из нее узнал, что процент удачных операций в его случае не больше 30, т.е. 31 год - и такой малый шанс... Он пришел: "Может, есть другие возможности?" А какой смысл в этой операции, если у тебя по сосудам вместо крови идет содержимое клоаки? Жуткая кровь. Ну, сделают даже удачную операцию, а потом все то же самое, А что делать? - Почиститься. Начать чистку печени. Он поехал к Татьяне Александровне Буревой, о которой некоторые здесь знают как о легендарной женщине. Ей 85 лет. Она великолепно разработала методику чистки печени.

Прочистила печень многим выдающимся космонавтам, "и вообще много высокопоставленных людей к ней приходило потихоньку, даже из Минздрава, хотя официальная медицина стоит против нее круто рогами, потому что диплома у нее нет, И вот он поехал к Татьяне Александровне. Она поняла сложность этого случая и прочистила ему печень подряд два раза. Потом он перешел на нормальное питание. Через месяц его встречаю: бежит парень через ступеньку ни 4-й этаж, и никакой операции не нужно, потому что у него чистая кровь.

Причем Татьяна Александровна чистит, очищает печень людям любого возраста, начиная с.5лет и кончая... 105годами, и это оказывает свое воздействие. Когда моему отцу было белее 80 лет и он был в тяжелом состоянии после второго инфаркта, мы ему решили помочь и уговорили у те полечиться. Он, конечно, сомневался - такое состояние. Ну и консерватизм, страхи и все прочее.

Но поскольку Татьяна Александровна старше него (84 года) и на смех подняла его страхи, он сдался, согласился на чистку. Вышло 60 больших камней и 200 маленьких. Как же он мог жить здоровым человеком при такой засоренной печений Есть женщина, которая за Татьяной Александровной гонялась в течение 5 лет по всему свету, потому что ей предложено было вырезать желчный пузырь, там, на снимке был виден большой камень, в котором до 60 здоровых (фасолевых) камней. И вот обошлось без операции, - все выгнали".

Примеры, приведенные в этом разделе, красноречиво говорят о многогранной пользе этой чистки и ее безопасности.

Давайте в следующем разделе капитально разберем, действительно ли безопасна эта чистка и на чем основано ее действие.

Физиологические механизмы, используемые при очистке печени

Вы знаете, как была описана процедура очищения печени до меня? Три-четыре дня пьете яблочный сок, сколько сможете пить. В середине третьего - четвертого дня на область печени прикрепляете грелку и разогреваете эту область до 19 часов. В 19 часов пьете оливковое масло и запиваете его лимонным соком. За несколько приемов, через 15-20-минутные интервалы вы должны выпить 200 граммов масла и запить его соком. Примерно в час - три ночи должна очищаться печень и выходить Хамушки. На этом все. А теперь сравните с моим писанием.

В качестве основного аргумента против этой чистки приводят такой довод - желчные протоки 3-4 миллиметра в диаметре, а камни выходят до 20 и более миллиметров, и причем свободно? Такого не может быть! Когда же говорят, что сами видели вышедшие камни, то противник утверждает, что это каловые камни, вышедшие из толстого кишечника. Пугают возможной закупоркой и другими осложнениями. Увы, эти люди абсолютно ничего не смыслят в данной процедуре.

Обратимся опять к вышеупомянутой брошюре "Факультет здоровья", № 4, 1986 г. Там, на странице 34 член-корреспондент АМН СССР, профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней и.эпидемиологии 1-го Ленинградского медицинского института им. И. П. Павлова Евгения Петровна Шувалова описывает беззондное "слепое" промывание желчных путей, которое называется "дюбаж" и широко применяется врачами.

Методика проведения дюбажа следующая.

Утром натощак больному дают выпить 200-250 миллилитров минеральной воды из предварительно открытой бутылки (негазированной или малогазированной) комнатной температуры. К минеральной воде можно добавить пять граммов сернокислой магнезии или сорбита, что способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут \ снова дают выпить минеральную воду в таком же количестве.

После приема минеральной воды больной находится в горизонтальном положении в постели в течение полутора-двух часов с грелкой в области правого подреберья. Дюбаж можно производить, используя в качестве раздражителя только раствор сернокислой магнезии, или сорбита, или настоя желчегонных трав.

К сильнодействующим средствам, обеспечивающим повышенное выделение желчи, относятся яичные желтки, растительные масла, сернокислая магнезия, соль "Барбара" и карловарская соль.

40-50 миллилитров 33%-иого раствора магнезии, подогретого до 40° С, вызывают сокращение желчного пузыря (сфинктер Люткенса) и общего желчного протока (сфинктер Одди). Тем, кто плохо переносит магнезию, дают концентрированные растворы сахара, глюкозы, сорбита, ксилита или оливкового масла.

Наиболее эффективными в отношении раскрытая сфинктера Одди и опорожнения желчного пузыря оказываются жиры пищи и продукты переваривания в кишечнике.

Вся вышеуказанная информация строго научна. Из нее мы уже знаем, что промывать желчные протоки МОЖНО. А теперь мы обратимся к опыту народной медицины, на что она опирается.

1. Исходя из вышеизложенного, нам необходимо сильное желчегонное средство. Целителями было подмечено, что прием больших доз растительного масла (особенно оливкового) вызывает сильный желчегонный эффект: сокращение желчного пузыря и максимальное раскрытие всех желчных протоков.

2. Усиленному выделению желчи из печени способствуют кислоты. Лимонная кислота, содержащаяся в лимонном соке, стимулирует эту функцию и к тому же растворяет твердые выступы - крючки, которые удерживают желчные камушки в протоках.

3. Лечение теплом - наилучший способ уменьшения воспалений и болезненных спазмов в печени. Для этого мы часа за 3-4 до чистки разогреем область печени и продолжаем ее разогревать далее после приема масла и лимонного сока. К тому же нам известно, что камушки на 90- 99% состоят из холестерина. Теплота их оплавляет; болевых спазмов не возникает, и они свободно проходят по желчным протокам.

4. И как нам теперь известно, желчные протоки обладают гладкой мускулатурой, способны расширяться до 2 см в давметре, а при сокращении развивать такое усилие, что желчь выбрасывается под давлением 300 мл, вод. ст., а в экстремальных случаях давление может достигать 800 мл. вод. ст.!

5. Возможно обратное развитие - рассасывание желчных камней. Это происходит на почве отбухания коллоидов и образования трещин, а также частичным растворением в нормальной желчи. Здесь возможно действовать в двух направлениях: а) увеличить количество желчных кислот, которые "понижают поверхностное натяжение желчи и тем самым способствуют отбуханию коллоидов с частичным растворением их, и б) увеличить коллоидную защиту.

Разберем вариант а). В жире человека, плавящемся при температуре 15° С (при температуре тела он жидкий), содержится около 70% олеиновой кислоты. Эта.кислота относится к ряду ненасыщенных жирных кислот Важнейшее биологическое свойство ненасыщенных жирных кислот следующее: 1 - способствовать превращению холестерина в легкорастворимые соединения и тем способствовать выведению его из организма; 2 - нормализующее влияние на состояние стенки кровеносных сосудов, повышение их эластичности и снижение проницаемости.

Олеиновая кислота плавится при температуре 13° С, причем она почти единственная жирная кислота, входящая в состав животных жиров, и поэтому ее содержание в этих жирах является главным фактором, определяющим температуру их плавления. Наиболее богато олеиновой кислотой оливковое масло (80-81%), а в подсолнечном его вдвое меньше (39%). Олеиновая кислота почти полностью всасывается в кишечник и легко используется организмом в обмене веществ.

Как известно, кровь циркулирует под давлением. Если после прохождения круговорота крови в организме ее показатели ухудшаются, к примеру, кровь становится гуще, то в организме повышается давление для того, чтобы предотвратить венозные застои.

Высокое давление и болезни печени

При гипертонии показатели давления стартуют от отметки 140/90 мм рт. с. Наиболее частым способом устранения этого симптома, является таблетка. Ведь она эффективно его понижает. Малое количество людей задумывается о последствиях частого приема медицинских препаратов. Как и о том, что же вызывает высокое давление:

• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• утрата четкости зрения;
• апатия;
• отечность;
• онемение конечностей.

Если вы у себя обнаружили больше двух таких симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Причинами скачков могут быть:

• гормональные нарушения;
• гиперплазия у мужчин;
• сгущение крови из-за нарушения функции надпочечников;
• атмосферное давление;
• перепад температуры воздуха;
• ишемия;
• порок сердца;
• медицинские препараты;
• нарушения функционирования печени. Влияние дисфункции печени, наблюдается в изменениях в воротной вене.

Не редко повышенное давление лечат одиночно, не догадываясь, что первопричина недуга - больная печень.

Часто больные не подозревают о своем диагнозе и о том, что его вызвало. Очень большое влияние на нормальное функционирование организма человека имеет печень. При таком заболевании, как цирроз, артериальное давление всегда выше нормы. Причинами такой взаимосвязи является то, что ткань печени в рубцах, из-за чего функционирование органа нарушается. Это влечет за собой сдавливание в сосудах, вследствие чего происходит нарушение нормального кровотока организма.

Если вовремя не обнаружить данную патологию, вероятность внутреннего кровотечения повышается в разы. Явление застоя в организме больного, которое сопровождает внутреннее кровотечение, провоцирует асцит. Его можно диагностировать, если на коже живота видны расширенные вены, по-научному их называют головы медуз.

Исследования

Эксперты, проведя ряд научных экспериментов, доказали, что 70% заболеваний, которые не распознают вовремя, приходятся на патологии печени. А потому необходимо своевременно проходить диагностику этого органа и производить контроль общего состояния организма. Проблемы с давлением в воротной вене можно установить с помощью ультразвукового обследования. Причины, которые вызывают артериальное пониженное давление: аритмия, недостаточное кровоснабжение сердца, перепады температуры и другие. Высокое опасно тем, что вызывает неестественную нагрузку на сердце. За один раз оно вызывает перегрузку сердца примерно в 15 раз, чем при обычном, спокойном состоянии.

Не стоит забывать, что тревожными звоночками могут быть и увеличенная селезенка, и варикозное расширение вен пищевода. Есть много медикаментозных способов понижения давления при патологиях печени, но самый простой и эффективный - не допускать его. Правильное питания, дыхательная гимнастика, тренировка сосудов- все это поможет в профилактике болезни. Перед применением любого препарата или народного средства лечения необходима консультация врача.

Что такое печеночная гипертензия?

Здравствуйте., скажите, что такое печеночная гипертензия? Просто я точно знаю, что есть почечная, а вот о печеночной не в курсе.

Здравствуйте. Печеночная гипертензия диагностируется тогда, когда наблюдается высокое давление в воротной вене. Основным клиническим признаком такого состояния является расширение вен, по которым оттекает кровь к сердцу в обход воротной вены. Такое положение может негативно отразиться и на геморроидальных венах, вследствие чего выявится геморрой.

При запущенном состоянии могут расширяться вены живота, которые располагаются близко к кожному покрову. Изначально, на коже появляются небольшие «звездочки» красного оттенка, постепенно они переходят в форму синеватых лучей, которые расходятся в разные стороны от пупка. В медицинской практике такое состояние называется «головой медузы».

В дополнение к такому явному признаку, больной обычно жалуется на нарушение работы пищеварения, вздутие живота и повышенное газообразование, отрыжку и тошному, постоянный понос. При взятии биохимических проб, отклонений от нормы никогда не выявляется, даже если диагностирована печеночная гипертензия тяжелой формы.

Лечение такого состояния может осуществляться двумя способами: хирургический и консервативный. Стоит сказать, что медикаментозные препараты оказывают требуемый эффект только на начальных стадиях заболевания. Обычно назначаются лекарства, которые помогают снизить давление в воротной вене. Операционное же вмешательство преследует цель создать новый путь оттока крови, уменьшить кровоток в портальной системе.

Печеночная гипертензия: симптомы, лечение.

Печеночная гипертензия - это повышение давления крови в воротной вене. Эта вена собирает кровь от большей части органов живота и проходит через печень. Там кровь очищается от вредных веществ.

Если где-либо по ходу вены возникнет препятствие для движения крови, давление будет постепенно повышаться. Это может возникать при развитии опухоли, которая сдавливает вену, при хроническом циррозе печени, когда мелкие капилляры, на которые разделяется вена внутри печени, слипаются, а также при закупорке вены тромбом.

Симптомы

Главный признак печеночной гипертензии - расширение небольших вен, по которым кровь оттекает к сердцу в обход воротной вены. Расширение происходит из-за того, что через них начинает протекать боль­шое количество крови. Большинство этих вен скрыто внутри. Неприятности могут доставить геморроидальные вены, которые расположены внутри прямой кишки. При расширении этих вен у человека может возникнуть или обостриться геморрой. При этом возникают кровотечения из заднего прохода, иногда совсем небольшие, оставляющие лишь небольшой след на туалетной бумаге, а иногда и довольно сильные.

При тяжелых формах печеночной гипертензии расширяются также вены живота, расположенные очень близко к коже. Сначала они заметны в виде небольших звездочек, однако постепенно они приобретают вид синих лучей, расходящихся от пупка. Такое явление называется «голова медузы».

Поскольку давление в венах повышается, часть жидкости выходит из них в ткани - развивается отек. При печеночной гипертензии жидкость, как правило, накапливается в брюшной полости между органами. Ее становится довольно много, и живот увеличивается в размерах. Такое явление называется «асцит».

Лечение

Чаще всего печеночную гипертензию лечат хирургическим путем - удаляют препятствие для движения крови.

Гиперпролактинемия - это повышенное количество гормона пролактина в крови. Причиной может быть опухоль гипофиза, из-за которой железа выделяет в кровь много гормона, применение некоторых лекарственных препаратов, а также противозачаточных таблеток, содержащих эстрогены.

При доброкачественной гипербилирубинемии в крови постоянно повышено содержание билирубина - пигмента, образующегося из гемоглобина. Это связано с врожденным нарушением работы печени, которое, впрочем, практически не сказывается на работе организма.

Гиперинсулинизм (гипогликемическая болезнь) - это заболевание, при котором в крови повышается количество инсулина. Фактически это состояние, прямо противоположное сахарному диабету.

Портальная гипертензия: факторы возникновения, признаки, течение, устранение

Портальная гипертензия (повышение кровяного давления в воротной вене) формируется в том случае, когда при движении крови из бассейна воротной вены появляется барьер – ниже, внутри или выше печени. Норма давления в портальной системе около 7 мм рт. столба, при возрастании свыше 12 – 20 мм развивается застой в приносящих венозных сосудах, они расширяются. Тонкие венозные стенки, в отличие от артерий, не имеют мышечной части: они легко растягиваются и разрываются. При циррозе печени почти в 90% случаев варикозные расширения образуются в пищеводе, желудке, кишечнике, желудке, пищеводе. Треть осложняется сильными кровотечениями, до 50% - смерть уже после первой кровопотери.

Топография сосудистого русла

схема абдоминального кровоснабжения

Воротная вена (портальная вена, лат. vena portalе) – собирает венозную кровь почти от всех органов, расположенных в полости живота: нижней 1/3 пищевода, селезёнки и кишечника, поджелудочной железы, желудка. Исключение – нижняя треть прямой кишки (лат. rectum), там венозный кровоток идёт через геморроидальное сплетение. Далее воротная вена впадает в печень, делится на несколько ветвей, потом распадается на мельчайшие венулы – сосуды с микроскопически тонкими стенками.

Затем венозная кровь протекает через печёночные клетки (гепатоциты), где при помощи ферментов происходит «очищение» от токсичных веществ, утилизируются старые клетки крови. Процесс оттока идёт в сторону укрупнения сосудов, в итоге все они собираются в единую печёночную вену, которая впадает в нижнюю полую вену (лат. vena cava inferior) и через неё кровь проходит в правый желудочек сердца.

Система воротной вены сообщается с нижней полой веной и в обход печени, образуя порто-кавальные и ректо-кавальные анастомозы - своеобразные «запасные пути», которые действуют при развитии синдрома портальной гипертензии. Венозные анастомозы открываются только в случае повышения давления (гипертонии) в системе воротной вены, помогая сбрасывать кровь и снижая нагрузку на печень. Как временное явление случается при ранениях живота и в норме, например, при обычных запорах.

Причины синдрома портальной гипертензии (ПГ)

Уровень локализации блока оттока крови: может находиться ниже печени, внутри неё или выше – в районе полой вены. Принята классификация по причинам (этиологии) болезни, разделяющая портальные гипертензии на группы, их три.

1. Высокая (надпечёночная) блокада кровотока чаще встречается при тромбозе печёночных вен (болезнь Киари) и нижней полой вены выше их (синдром Бадда-Киари), сужением просвета vena cava inf. при сдавлении опухолью или рубцовой тканью. Воспаление перикарда (сердечной сумки) с «слипанием» его листков (констриктивный перикардит) может вызвать повышенное давление в полых венах и затруднить отток из печени.
2. Препятствия кровотоку внутри печени – печёночная форма ПГ, наблюдается вследствие цирроза, хронического воспаления печени, опухолевого роста и при множественных спайках после травмы или операции. Токсичные вещества (мышьяк, медь, винилхлорид, алкоголь) разрушают гепатоциты, как и лекарства-цитостатики (метотрексат, азатиоприн), повышая сопротивление току крови.

Клетки печени удивительно жизнеспособны и могут восстанавливаться самостоятельно: даже если уничтожена целая доля, оставшиеся части органа разрастаются и его функция полностью нормализуется. Другое дело – постоянная интоксикация, хроническое воспаление либо системное заболевание (например, ревматизм). В финале они приводят к замещению активной ткани на соединительную, образуя фиброз и фактически исключая печень из кровотока.

Симптоматика и развитие проблемы

Первичные признаки и патогенез ПГ связаны с заболеванием, ставшим первопричиной увеличения давления в воротной вене. По мере прогрессирования процесса появляются клинические симптомы, одинаковые для всех форм синдрома печёночной гипертензии:

• Увеличенная селезёнка (спленомегалия), снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, нарушение свёртываемости крови (гиперспленизм);
• Варикозные вены желудка, пищевода и прямой кишки;
• Венозные кровотечения и нарастание анемии;
• Асцит (жидкость в полости живота);

Клинические стадии ПГ:

1. Стадия доклиническая – пациенты чувствуют тяжесть справа под рёбрами, живот вспучен, недомогание.
2. Выраженные признаки: боли вверху живота и под рёбрами справа, разбалансировка пищеварения, печень и селезёнка увеличены.
3. Все симптомы ПГ присутствуют, есть асцит, но кровотечений пока нет.
4. Стадия с осложнениями, включающая серьёзные кровотечения.

симптомы существенной портальной гипертензии

Предпечёночная форма чаще начинается в детстве, проходит достаточно мягко, прогноз позитивный. Анатомически портальная вена замещается каверномой (конгломерат тонких и расширенных сосудов), часты осложнения – кровотечения из вен нижней трети пищевода, перекрытие просвета воротной вены, изменение свёртываемости крови.

Для печёночной ПГ симптоматика цирроза печени становится ведущей. Динамика зависит от уровня активности, причины развития гипертензии. Характерны первичные и повторяющиеся кровотечения, присутствует асцит. Желтушность кожи и слизистых свидетельствует о глубоких проблемах с функцией печени, переходящих в печёночную недостаточность. Первые признаки желтизны лучше видны под языком, на ладонях.

Надпеченочная форма синдрома ПГ в основном связана с болезнью Киари (или синдромом Бадда-Киари). Всегда - острое начало: внезапная, очень сильная боль вверху живота (эпигастральная область) и подреберье справа, быстро увеличивается печень (гепатомегалия), поднимается температура тела, присоединяется асцит. Причиной смерти становятся кровотечения и острая печёночная недостаточность.

Причины кровотечений

Давление в системе портальной вены выше, чем в полых венах: в норме оно равно 175 – 200 мм водного столба. При блокировке скорость тока крови замедляется, давление растёт и может дойти до 230 – 600 мм. Подъём венозного давления (при циррозах печени и внепечёночной ПГ) связан со степенью развития блоков и образованием порто-кавальных венозных путей.

• Между желудком и пищеводом (гастроэзофагальные), дают варикозные расширения вен нижней трети пищевода и части желудка. Кровотечения из них наиболее опасны, почти в половине случаев – смертельны.
• Между околопупочными и нижней полой веной. Подкожные вены на животе, расходящиеся от пупка в стороны, похожи на извивающихся змей: их так и называют – «голова Медузы» (caput medusaе). Имеется в виду героиня греческих мифов – Медуза Горгона, у которой вместо волос на голове росли живые змеи. Признак, характерный при циррозе печени.
• Между геморроидальным сплетением (нижняя треть прямой кишки) и нижней полой веной, образуя местный варикоз (геморрой).
• Причины спленомегалии: застой крови в бассейне vena portaе ведёт к повышенному наполнению селезенки кровью и увеличению её в размерах. Обычно селезенка вмещаетмл крови, при спленомегалии – более 500 мл.

Асцит (накопление жидкости в полости живота): в основном наблюдается при печёночной форме ПГ, сочетается со сниженным уровнем альбуминов (белковая фракция) в плазме, функциональными нарушениями в печени и задержкой выведения ионов натрия через почки.

Осложнения при портальной гипертензии

Кровотечения из варикозных вен, проявления:

1. Ррвота с кровью красного цвета, без предварительного ощущения боли – при кровотечении из пищевода.
2. Рвота, цвет «кофейной гущи» - кровотечение из желудочных вен либо затекание (из пищевода) при обильном кровотечении. Соляная кислота, которая содержится в желудочном соке, воздействует на гемоглобин, придавая ему коричневатый цвет.
3. Мелена – каловые массы чёрного цвета, зловонны.
4. Выделение алой крови с калом – кровотечение из геморроидальных узлов прямой кишки.

Печёночная энцефалопатия – комплекс нарушений нервной системы, со временем - необратимых. Последствие декомпенсированной портальной гипертензии, наблюдается при циррозах печени и острой печёночной недостаточности. Причина – в токсичных азотистых веществах, обычно они инактивируются ферментами печени. Клинические стадии, по симптоматике соответствуют тяжести проявления болезни:

• Проблемы касаются нарушений сна (бессонница), больному трудно сосредоточиться. Настроение неровное, склонность к депрессиям и раздражительности, проявление тревоги по мельчайшим поводам.
• Постоянная сонливость, реакция на окружающее заторможена, движения медлительные и неохотные. Пациент дезориентирован во времени и пространстве - не может назвать текущую дату и определить, где он находится. Поведение неадекватно ситуации, непредсказуемо.
• Сознание спутано, не узнаёт окружающих, нарушения памяти (амнезия). Гнев, бредовые идеи.
• Кома – потеря сознания, в дальнейшем – летальный исход.

Бронхиальная аспирация – вдыхание рвотных масс и крови; может быть удушье в результате перекрытия просветов бронхов либо развиться аспирационная пневмония (воспаление лёгких) и бронхит.

Почечная недостаточность – как результат распространившегося застоя крови и токсического поражения почек азотистыми продуктами обмена.

Системные инфекции – сепсис (общее заражение крови), воспаления кишечника, пневмония, перитонит.

Гепаторенальный синдром при портальной гипертензии

Признаки гепаторенального синдрома:

1. Чувство ослабленности, нехватки сил, извращение вкуса (дисгевзия)
2. Снижение выделения мочи, в течение суток - менее 500 мл
3. Данные при осмотре пациентов: изменение формы пальцев рук и ног - «барабанные палочки», ногти выгнуты и похожи на «часовые стёкла», склеры желтушны, на ладонях красные пятна, по всему телу «звездочки» из расширенных подкожных капилляров, ксантелазмы – желтоватые скопления под кожей и слизистыми оболочками.
4. Асцит, расширение подкожных вен на животе («голова Медузы»), грыжи в районе пупка, выраженные отёки ног и рук.
5. Увеличение печени, селезёнки.
6. У мужчин – разрастание грудных желёз (гинекомастия).

Диагностические мероприятия

• Диагностика по данным общего анализа крови: снижение уровня гемоглобина и железа – показатель общей кровопотери при кровотечениях; мало эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов – проявления гиперспленизма.
• Биохимическое исследование крови: обнаружение ферментов, которые в норме находятся только внутри клеток печени – свидетельство разрушения гепатоцитов. Маркеры вирусных антител – при вирусных гепатитах, аутоантитела – при системных ревматических заболеваниях.
• Эзофагография: рентген-исследование пищевода с применением внутрь контрастного вещества (сульфат бария), можно увидеть изменение контуров стенок за счёт расширенных вен.
• Гастродуоденоскопия: при помощи гибкого устройства с оптикой – гастроскопа, вводимого через пищевод в желудок, обнаруживаются эрозии и язвы, варикозные вены.
• Ректороманоскопия: визуальное обследование прямой кишки, видны геморроидальные узлы.
• Ультразвуковое исследование: на УЗИ определяются склеротические изменения печени, оцениваются диаметры воротной и селезёночной вен, диагностируются тромбозы портальной системы.
• Ангио- и венография: в сосуды вводится контрастное вещество, затем делают серию рентгеновских снимков. По мере продвижения контраста становятся заметны изменения топографии и рисунка контуров артерий и вен, наличие тромбозов.

Лечение

Действия врачей при лечении портальной гипертензии в клинике направлены, в первую очередь, на устранение опасных для жизни осложнений (кровотечение, асцит, печёночная энцефалопатия). Во-вторых, занимаются основными заболеваниями, спровоцировавшими застой в системе воротной вены. Основные задачи – снижение венозного давления, остановка и профилактика кровотечений, возмещение объёма кровопотери, нормализация системы свёртывания крови, лечение печёночной недостаточности.

Ранние стадии портальной гипертензии лечат консервативно. Хирургическое лечение становится основным в стадии с выраженными симптомами и осложнениями. Неотложные вмешательства проводят при сильном кровотечении из пищевода и желудка, а плановые операции – пациентам с расширением вен пищевода 2-3 степени, асците, спленомегалии с симптомами гиперспленизма.

Противопоказания к операции: преклонный возраст, поздние стадии туберкулёза, декомпенсированные заболевания внутренних органов, беременность, злокачественные опухоли. Временные противопоказания: активная стадия воспаления в печени, острый тромбофлебит системы портальной вены.

1. Препараты пропанолол, соматостатин, терлипрессин (уменьшают вероятность кровотечений в два раза), сочетая с перевязкой варикозных вен или склеротерапией. Соматостатин может снизить почечный кровоток и нарушить водно-солевой баланс, при асците средство назначают с осторожностью.
2. Эндоскопическая склеротерапия – введение при помощи эндоскопа (гастроскопа) соматостатина в изменённые вены пищевода, желудка. Результат – закупорка просвета вен и «склеивание» (склерозирование) их стенок. Эффективность высока – 80% случаев, метод относится к «золотому стандарту» лечения.
3. Тампонада (сдавление изнутри) пищевода: зонд с манжетой-баллоном вводится в желудок, баллон надувают, он сдавливает расширенные сосуды в желудке и нижней трети пищевода, кровотечение останавливается. Длительность компрессии – не более суток, иначе могут образоваться дефекты стенок (пролежни) органов, осложнение – разрыв слоёв и развитие перитонита.
4. Эндоскопическая перевязка вен (пищевода и желудка) при помощи эластичных колец (легирование). Эффективность 80%, но практическое выполнение затруднительно в случае продолжения кровотечения. Хорошая профилактика повторных кровотечений.
5. Операция по лечению варикозных вен: только в случае стабилизации состояния пациента и нормальной функции печени, при неэффективности терапевтических и эндоскопических методов. После хирургического лечения снижается частота развития гепаторенального синдрома, асцита и перитонита (воспаления брюшины).
6. Трансплантация печени: показания – только при циррозе печени, после двух перенесённых кровотечений с необходимостью переливания донорской крови.

Прогноз зависит от течения основного заболевания, вызвавшего портальную гипертензию, степени развития печёночной недостаточности и эффективности выбранных врачом методик лечения.

Больная печень и давление

На первый взгляд неясно, какое отношение имеет печень к высокому давлению? Чтобы ответить на вопрос, вспомним уроки анатомии: через печень осуществляется циркуляция крови, и любая дисфункция органа влияет на круговое прохождение ее по организму. Высокое давление и недуги печени подлежат комплексному лечению, поскольку гипертония может снова давать о себе знать, если не устранить основную причину.

Гипертония и печень: взаимосвязь

Человеческий организм - сложный механизм взаимодействия органов и систем. Существует тесная связь между органами брюшной полости и сердечно-сосудистой системой. Эту взаимосвязь нужно рассматривать с 2-х сторон:

• за дисфункцией сердца или патологией сосудов следуют проблемы с печенью, связанные с гипоксией, расстройствами ЦНС;
• при заболеваниях печени возникают или усугубляются болезни сердца и сосудов.

Больная печень приводит к расстройству сосудистой циркуляции и нарушению гомеостаза.

Гипертония приводит к нарушению функций сердца и печени, как следствие - развитие инсульта.

Артериальная гипертензия - серьезная патология, которую запрещено игнорировать. Она способна давать осложнения на сердце, приводить к летальному исходу. Гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная не имеет особых причин для развития, и будь то атмосферное давление или гормональные нарушения - повышенное давление даст о себе знать. Вторичная развивается по причине фоновых заболеваний, и если их устранить - пропадет высокое АД. Вторичные причины касаются дисфункции надпочечников или печени.

Нарушенная работа печени способна напрямую влиять на артериальное давление, поскольку через орган проходят сосуды, в которых циркулирует под давлением кровь. При циррозе печени АД всегда выше нормы. Этот факт объясняется тем, что печеночная ткань полностью покрывается рубцами, из-за чего орган перестает выполнять функции в полной мере. Как следствие, сосуды сдавливаются, и происходит нарушение кровотока. Но давление повышается не по кровеносной системе, а в области воротной вены. Так развивается портальная гипертония.

Портальная гипертония: причины и признаки

Рассмотрим, что представляет собой портальная гипертония (ПГ) - патология, характеризующаяся повышенным АД в портальном русле. Причина патологического состояния - нарушение кровотока из портального русла, которое развивается вследствие разрастания рубцовой ткани при циррозе печени. На месте отмерших участков паренхимы происходит разрастание соединительной ткани, из-за чего сужаются внутрипеченочные сосуды. Кровообращение затрудняется, давление становится выше.

Процесс развития ПГ условно делят на несколько этапов:

• поднимается АД;
• нарушается работа органов брюшной полости (боли, тошнота, тяжесть в правом боку).

• увеличивается селезенка;
• происходит варикозное расширение подкожных вен пищевода («голова медузы»);
• расширяются вены пищевода и желудка.

• продолжают увеличиваться размер печени и селезенки;
• развивается асцит (отек брюшной полости).

• начинаются обширные кровотечения из желудка, кишечника;
• развивается печеночная недостаточность.

Диагностические исследования

Если вовремя не диагностировать патологию, повышается риск развития кровотечения. В то же время, патологии печени обнаружить тяжелее всего. По статистике 70% недугов, которые не выявили своевременно, являются патологиями со стороны больной печени. Гипертонию выявить легче, поскольку она включает ряд симптомов:

• давление поднялось выше показателя 140 на 90 мм рт.ст.;
• чувствуется учащенное сердцебиение;
• есть потливость;
• развиваются отеки и онемение конечностей;
• присутствует апатия.

Диагностические исследования - необходимая процедура для определения диагноза и состояния больного.

Портальную гипертонию с помощью тонометра не выявишь - проблемы с давлением в области портального русла устанавливают с помощью ультразвукового исследования. Кроме того, внешними проявлениями могут быть увеличенные печень и селезенка, которые врач обнаруживает с помощью пальпации. Чтобы поставить четкий диагноз, понадобится пройти такие диагностические исследования:

Особенности лечения давления при больной печени

Лечение портальной гипертонии рассчитано на устранение заболевания печени и стабилизацию давления. На ранних этапах предпочтение остается за медикаментозной терапией. На запущенных этапах, когда болезнь дает осложнения или начинается кровотечение, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для терапии используют гипертензивные препараты группы бета-адреноблокаторов, нитраты, гликозаминогликаны и ингибиторы АПФ. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Изучим медикаменты детальнее:

• в группе бета-адреноблокаторов предпочтительны «Атенолол» и «Анаприлин»;
• среди ингибиторов АПФ хорошие результаты дают «Рамиприл», «Хартил» и «Кардиприл»;
• эффективно зарекомендовал себя «Нитросорбит», однако долго принимать его не стоит - организм привыкает к препарату, и его действие сводится к нулю;
• для остановки кровотечения внутривенно используют «Терлиприссин», «Сомастатин».

Вернуться к оглавлению

Народная терапия

Нетрадиционное лечение АД исключает прием таблеток во избежание нагрузки на печень, и преследует цель отдельного лечения гипертонии и печени. Одной из причин повышенного давления считаются внутреннее напряжение, страхи, злость, гнев. Чтобы стабилизировать давление, не давать ему подниматься, рекомендуется сменить род деятельности, поменять образ жизни и отказаться от пагубных привычек.

При влиянии недугов печени на артериальное давление желательно придерживаться следующих правил:

• исключить алкоголь;
• отказаться от острых блюд;
• ограничить соль, жирную пищу;
• сладости поменять на ягоды и фрукты;
• кушать овощи;
• пить соки;
• ввести в рацион крапиву и листья одуванчика;
• включить в питание полезные для печени продукты: куркуму, барбарис, кориандр, укроп, лимон;
• пить успокоительные чаи и избегать стрессов;
• успокаивать нервы пустырником, мятой, мелиссой и ромашкой;
• чаще выходить на прогулки.

Желательно ограничить просмотр телевизора и сиденье за компьютером: при напряжении глаз мышцы шеи напрягаются, происходит спазм сосудов, из-за чего может подняться давление.

Печеночные заболевания, которые способны повышать АД

ПГ является следствием не только цирроза печени. Она возникает и по ряду других причин:

• внутрипеченочные: алкогольный гепатит, шистосомоз, фиброз и поликистоз печени, опухоль, гемохроматоз;
• предпеченочные: передавливание воротной и селезеночной вены, повреждение воротной вены, увеличение селезенки, врожденные аномалии;
• постпеченочные: перикардит, оказывающий влияние на давление в области нижней вены, тромбоз.

Вывод таков: когда человек обнаружил у себя симптомы артериальной гипертензии -это означает, что нужно скорее установить причину и начать терапию. Игнорирование тревожных звоночков чревато тяжелыми осложнениями. При артериальной гипертонии - это дисфункции сердца, при портальной гипертонии - печеночная недостаточность.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Как влияют проблемы с печенью на давление?

Любые сбои в функционировании такого важного фильтрационного органа, как печень, способны повлиять на уровень артериального давления (АД). Связано это с тем, что через печень под давлением происходит циркуляция крови. После того как кровь проходит круговорот в организме, ее показатели ухудшаются. Например, она может стать гуще и во избежание венозных застоев, давление повышается.

Болезни печени и высокое АД

Во время гипертонии показатели уровня артериального давления начинаются с отметки в 140/90 мм рт. ст. Зачастую, чтобы избавиться от этого, пациенты принимают медпрепараты, способствующие понижению АД. Но далеко не все задумываются о том, к каким последствиям может привести постоянный прием медицинских средств. Впрочем, как и о том, что АД с показателями выше нормы:

• Учащает сердечный ритм.
• Повышает потоотделение.

АД повышает потоотделение

• Снижает четкость зрения.
• Вызывает чувство апатии.
• Провоцирует отечность, онемение конечностей.

При появлении двух и более из вышеперечисленных симптомов важно сразу обратиться к специалисту. Одной из причин таких скачков АД является больная печень. Например, цирроз всегда поднимает давление. Это вызвано тем, что на ткани пораженного органа возникают рубцы, вследствие чего его функционирование нарушается, в сосудах начинается сдавливание. Это приводит к нарушению кровотока.

Как связана портальная гипертензия и гипертония?

Портальной гипертензией называют патологию, при которой в бассейне воротной вены наблюдается повышенное воздействие крови на ее стенки. Скачки АД в таком случае часто бывают вызваны сбоями в венозном кровотоке.

Патология развивается одновременно с прочими заболеваниями, в том числе и с болезнями сердечно-сосудистой системы, приводящими к повышенным показателям тонометра. Эта болезнь может возникнуть по причине поражения фильтрационного органа вирусом гепатита, частого приема лекарственных средств. Это, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения, сбоям в нормальной работе сердечно-сосудистой системы человека.

Портальная гипертензия и гипертония

Причины появления гипертензии

Существует множество факторов способных спровоцировать развитие гипертонии и одновременно патологий печени. К ним относятся:

• опухоли желчного протока;
• желчнокаменная болезнь;
• наличие тромбов в сосудах;
• опухоль головки поджелудочной железы.

Симптомы

К симптомам гипертонической болезни относятся:

Сильные головные боли один из симптомов АД

• чувство головокружения;
• приливы жара, холода;
• потеря аппетита, чувство тошноты, позывы к рвоте;
• покраснение кожи на лице.

Гипертензия характеризуется несколькими стадиями развития с разными симптомами. На начальном этапе развития отмечается легкая и практически незаметная симптоматика. Во время следующей стадии у больного происходит увеличение селезенки, расширение вен пищевода, наблюдается отсутствие жидкости в полости живота. Третья степень характеризуется еще большим увеличением селезенки и печени, начинает развиваться асцит. Последняя стадия наиболее опасна, она сопровождается кровотечением из пищевода, желудка, кишечника, началом развития тяжелой формы почечной недостаточности.

Диагностика и лечение

При подозрениях на наличие гипертонии и проблем с печенью сразу стоит обратиться к специалисту. Диагностику начинают с осмотра, опроса о наличии заболеваний, патологий. После этого пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови и урины.

Затем больному предстоит ультразвуковое исследование, помогающее выявить степень поражения органа. В некоторых случаях УЗИ недостаточно, тогда прибегают к КТ и МРТ. Возможно также проведение биопсии и гистологического исследования ткани органа.

Гипертония с сопутствующими печеночными проблемами требует комплексной терапии, основывающейся на устранении основного заболевания и симптоматики. Консервативная терапия на ранних стадиях подразумевает использование специальных препаратов. Это влияет на давление в портальной системе, понижая его.

Если патология обнаружена на запущенной стадии и одновременно присутствуют серьезные болезни сердца, необходимо хирургическое вмешательство. Целью операции является создание обходных путей для оттока крови. К методам такой терапии относятся: портосиситемное шунтирование, оменторенопексия, эмболизация селезеночной артерии.

При циррозе необходима трансплантация пораженного органа, т. к. во время этого заболевания происходят изменения, которые невозможно исправить, что отражается на давлении в целом.

Профилактикой проблем с АД и печенью является здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, ежедневная утренняя гимнастика, полноценный сон. Немаловажно следить за своим питанием, употреблять достаточное количество минералов и витаминов. Рацион необходимо обогащать свежими фруктами и овощами. Употребление копченого, слишком соленого, сладкого, жирного, жареного стоит ограничить, а кисломолочные продукты есть как можно чаще. Не стоит увлекаться алкогольными напитками и курением.

Печеночная недостаточность – симптомы, лечение

Печеночная недостаточность – это комплекс клинических симптомов, возникающих в результате нарушения компенсаторных возможностей и функций органа, в результате чего печень не может поддерживать гомеостаз в организме и обеспечивать в нем нормальный обмен веществ. Причин развития печеночной недостаточности очень много, но независимо от них в клетках печени (гепатоцитах) всегда происходят одинаковые изменения. Гепатоциты крайне чувствительны к недостатку кислорода, поэтому при определенных состояниях печеночная недостаточность может развиться очень быстро и привести к летальному исходу.

Причины печеночной недостаточности

Симптомы печеночной недостаточности

В клинической картине заболевания выделяют несколько основных синдромов.

Синдром холестаза

Этот синдром возникает в результате нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям из-за их закупорки, чаще всего камнем или опухолью. Как следствие этого возникает одно из самых ярких проявлений заболевания – желтуха. Степень выраженности этого симптома зависит от уровня обструкции желчевыводящих путей. Кожа, склеры и слизистые оболочки могут приобретать различные оттенки, от бледно-желтого до оранжевого и зеленоватого. При длительном течении патологического процесса желтухи может и не быть.

Синдром цитолиза

Этот синдром развивается при повреждении гепатоцитов, в результате чего клетки печени не могут выполнять свою функцию или погибают. Как следствие, в кровь попадает большое количество токсических веществ, которые печень должна была обезвредить. Именно цитолитическим синдромом и обусловлены основные симптомы заболевания.

Если происходит гибель гепатоцитов, больного начинает беспокоить лихорадка, слабость, потеря и извращение аппетита, тошнота, иногда рвота. Печень может увеличиваться в размерах. Больные замечают, что стул становится светлым или вовсе обесцвеченным. Страдает сердечно-сосудистая система, появляется тахикардия, артериальное давление может повышаться.

При длительном хроническом течении заболевания симптомы печеночной недостаточности нарастают медленно и часто маскируются признаками основного заболевания. Выявляются признаки нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства (нарушение менструального цикла у женщин, половая дисфункция, гинекомастия у мужчин). При дальнейшем прогрессировании процесса страдает нервная система. Больные вялые, апатичные, сонливы, но иногда может наблюдаться противоположная реакция, выражающаяся в виде повышенной возбудимости, тремора конечностей и судорог. Нарушения в работе печени влекут за собой нарушение функции почек, в результате чего вредные вещества, которые в норме выводятся с мочой, накапливаются в организме, что способствует усилению симптомов интоксикации. В результате нарушения синтеза белка может развиться анемия.

Синдром портальной гипертензии

Этот синдром возникает при длительном прогрессировании процесса и практически не поддается коррекции. В венозной системе печени увеличивается давление, в результате чего возникают отеки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Также происходит переполнение поверхностных венозных сплетений на животе больного, этот симптом называется «голова медузы». Также происходит варикозное расширение вен пищевода, которое может стать причиной кровотечения из них. На груди и плечах пациента появляются сосудистые звездочки, обращает на себя внимание эритема (покраснение) ладоней.

При остром течении печеночной недостаточности симптомы нарастают очень быстро, что может привести к гибели больного. В течении хронического процесса выделяют несколько стадий:

1. Компенсированная (начальная) стадия печеночной недостаточности характеризуется всеми описанными выше симптомами, которые могут быть выражены в разной степени. Эта стадия заболевания может длиться годы.
2. Декомпенсированная (выраженная) стадия характеризуется усилением симптомов первой стадии. Симптомы заболевания нарастают, больные могут вести себя неадекватно, агрессивно, дезориентированы, речь становится невнятной, замедленной, появляется тремор (дрожание) конечностей.
3. Терминальная стадия (дистрофическая) стадия характеризуется ступором, больного с трудом можно разбудить, при этом апатия сменяется возбуждением. Иногда больные абсолютно неконтактны, но реакция на боль сохранена.
4. Последняя стадия печеночной недостаточности – печеночная кома. Больные находятся в бессознательном состоянии, реакции на болевые раздражители нет, появляются судороги, патологические рефлексы.

Лечение печеночной недостаточности

Лечение этого тяжелого заболевания – очень сложный процесс, который зависит от стадии и формы печеночной недостаточности.

1. Пациентам необходимо лечение основного заболевания, которое привело к развитию печеночной недостаточности.
2. Больным настоятельно рекомендуется соблюдение диеты с ограничением белка до 40–60 г/сутки и поваренной соли до 5 г в сутки. При необходимости больных переводят на зондовое питание, для увеличения калорийности диеты можно применять жировые эмульсии.
3. Антибактериальная терапия начинается сразу при поступлении больного в стационар, до получения результатов анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам применяются препараты широкого спектра действия (чаще всего из группы цефалоспоринов).
4. Гипоаммониемические препараты (Орнитин, Гепа-Мерц), помогают снизить уровень аммиака в организме.
5. Слабительные средства на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) также помогают уменьшить всасывание аммиака в кишечнике, а также подавляют кишечную флору, его продуцирующую. При запорах больным также делаются клизмы с сульфатом магния.
6. Больным может понадобиться гормональная и инфузионная терапия. При кровотечениях вводится витамин К (Викасол), при продолжительных или массивных кровотечениях внутривенно вводится донорская плазма.
7. Витаминотерапия и восполнение дефицита микроэлементов. Вводятся витамины группы В, аскорбиновая, фолиевая, никотиновая, глутаминовая, липоевая кислоты. Для поддержания минерального обмена необходимо введение кальция, магния и фосфора.
8. При присоединении почечной недостаточности больным может понадобиться гемодиализ для того, чтобы удалить из крови пациента аммиак и другие токсичные вещества, которые в норме обезвреживаются печенью. При 3–4 стадии заболевания проведение гемодиализа может улучшить прогноз для больных.
9. При выраженном асците проводится парацентез с целью эвакуации жидкости, скопившейся в брюшной полости.

Лечение печеночной недостаточности должно проводиться только квалифицированным специалистом. Самолечение и лечение народными средствами неизбежно приведет к плачевным последствиям.

К какому врачу обратиться

Лечение печеночной недостаточности проводит врач-гепатолог или гастроэнтеролог. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при вирусных гепатитах), онколога (при раке печени), кардиолога (при кардиальном циррозе печени), невролога (при развитии печеночной энцефалопатии).

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

В чем заключается влияние печени на артериальное давление, существует ли между ними взаимосвязь, и какая именно? Как известно, печень принимает активное участие в кровообращении, поэтому любые отклонения в ее состоянии негативно сказываются на сосудистой системе.

Печеночная дисфункция является одной из первостепенных причин повышения АД. Врачи отмечают, при наличии цирроза печени давление всегда повышено, поэтому гипертоники хотели бы знать, почему при этом заболевании происходит рост кровяного уровня, и в чем проявляются особенности лечения этих одновременно присутствующих патологических состояний?

Итак, как печень влияет на давление? При хорошем состоянии здоровья все органы и структуры организма работают слаженно, без каких-либо нарушений. Органы брюшной области и сердечно-сосудистого аппарата функционируют не только в тесном взаимодействии, но и оказывают обоюдное влияние друг на друга.

Взаимосвязь печени и давления выражается в следующем:

• Патологии сердца и сосудов способны спровоцировать понижение работоспособности печенки вследствие возникновения гипоксии и отклонений в ЦНС.
• Болезни печени ведут к возникновению недугов либо ухудшают уже имеющиеся аномальные процессы в сердечно-сосудистой системе.
• В случае любого отклонения в печени отмечается снижение качества и повышение густоты кровяной жидкости, что и вызывает скачок давления, что обусловлено попыткой сердечно-сосудистой системы предотвратить венозный застой.

Как видим, печень и давление действительно тесно связаны, так как через этот орган осуществляется энергичное движение крови.

ГБ может быть:

У пациентов, которые страдают циррозом печени, давление всегда выше обусловленной нормы. К его скачку приводят образовавшиеся по всей области печени шрамы (фиброзные ткани), препятствующие стабильной работоспособности больного органа.

В итоге происходит сдавление кровяных сосудов, что и мешает полноценному кровотоку. Однако чрезмерное давление замечается только в воротной вене, что в дальнейшем ведет к возникновению так именуемой портальной гипертонии.

Для данного вида гипертонической болезни характерно увеличение давления в портальном русле. Причиной такого болезненного состояния является нарушение кровообращения из-за рубцевания печеночных тканей вследствие присутствия цирроза. Проистекает расширение соединительных тканей, что провоцирует сильнейший спазм сосудов головы и повышение АД.

Известно четыре стадии этой болезни.

Однако медицине известны и другие обстоятельства, приводящие к возникновению гипертонии с одновременным развитием недугов печени:

• Тромбоз.
• Желчнокаменная патология.
• Рак головки ПЖ.
• Новообразования желчного протока.

Но всё же существенной причиной образования портальной гипертензии называется патологическое травмирование печеночной цельности из-за присутствия цирроза. Портальная болезнь может быть осложнением и других заболеваний печени:

1. Гемохроматоз.
2. Перикардит.
3. Шистосомоз.
4. Поликистоз.
5. Опухоли.
6. Ожирение печени.
7. Гепатит (алкогольный).
8. Печеночный фиброз.
9. Врожденные аномалии.
10. Повреждение вен.

Как видим, печень и состояние давления, несмотря на то, что относятся к разным структурам организма, имеют прямое отношение друг к другу.

Когда болит печень при высоком давлении, и врачи подозревают гипертонию портального типа, следует обратить внимание на проявление другой характерной симптоматики:

• Сильная мигрень.
• Головокружение.
• Красный цвет лица.
• Приливы жара и холода.
• Учащение пульса.
• Тошнота.
• Дискомфорт в брюшине.
• Потеря аппетита.
• Понижение тромбоцитов.
• Метеоризм.
• Сосредоточение жидкости в брюшине.
• Быстрая утомляемость.
• Звучное урчание в животе.
• Понижение памяти и концентрации внимания.
• Появление сосудистой сетки на животе.
• Систематические желудочно-кишечные кровотечения с проявлением черного стула либо рвоты с кровью.

По мере усиления ГБ, ее клинические признаки становятся более интенсивными, доставляя больному человеку немало страданий.

Об усугублении ПГ указывает развитие гепаторенального синдрома, для которого характерны следующие признаки:

• Извращение вкуса.
• Общая слабость.
• Желтый оттенок склер.
• Пупочная грыжа.
• Боль в области печени.
• Деформация пальцев рук и ног (барабанные палочки).
• Изогнутая форма ногтей.
• Покраснение ладоней.
• Увеличение объема печени и селезенки.
• Расширение подкожных капилляров (звездочки на теле).
• Понижение объема выделяемой мочи (меньше 0,5 л/сутки).
• Наличие ксантелазм (сосредоточение желтых скоплений под кожей и слизистыми).
• Сильная отечность нижних и верхних конечностей.
• Гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез).

При болезненной печени и гипертонии необходимо своевременное лечение, что поможет избежать развития крайне опасных для жизни пациента осложнений:

1. Кровавой рвоты (кровотечение из пищевода).
2. Черной рвоты (кровотечение из желудочных вен).
3. Развитие мелены (зловонные черные каловые массы).
4. Печеночной энцефалопатии (необратимое нарушение ЦНС).
5. Бронхиальной аспирации (втягивание рвотных выделений и крови), что ведет к удушью вследствие перекрытия бронхиальных просветов.
6. Коматозного состояния с последующим летальным исходом.
7. Почечной недостаточности из-за застоя кровяной жидкости и воздействия азотистых токсинов на почки.
8. Общего заражения крови (сепсис), воспаление легких и кишечника, перитонит.

При отсутствии своевременного диагностирования и дальнейших лечебных мер против ПГ, риск внутренних кровотечений возрастает в несколько раз.

Особенности диагностики при поражении печени и гипертонии

По утверждению специалистов, синдром портальной гипертонии трудно поддается диагностированию. У 70% пациентов данное заболевание, выявленное на поздних стадиях, было спровоцировано патологиями почек.

Для обследования состояния печени назначается УЗИ с целью уточнения величины селезенки и печени. Если они увеличены, значит, присутствует портальная гипертония.

Для подтверждения диагноза назначается дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:

1. Клинический тест крови.
2. Изучение печеночных проб.
3. Венография.
4. Эзофагография.
5. Ангиография.
6. Допплерография.
7. Ректороманоскопия.
8. Фиброгастродуоденоскопия (ФГСД).

Четвертая стадия ПГ определяется врачом посредством проведения пальпации. Помимо этого применяются специальные методы для установления состояния кровяного давления в воротной вене.

Схема лечения портальной гипертонии

Основная особенность терапии портальной гипертонии заключается в понижении давления в воротниковой вене таким образом, чтобы не привести к его скачку в артериальных сосудах.

Для нормализации повышенного кровяного уровня, имеющее взаимосвязь с печеночной патологией, применяется комплексная терапия, но перед ее назначением врачи устанавливают, что именно присутствует у больного – гипертоническая болезнь или портальная гипертензия. Обе эти патологии имеют различия, поэтому нуждаются в разном лечении.

Терапевтические методы назначаются, исходя из тяжести протекающей болезни:

• Медикаментозное вмешательство.
• Хирургическое лечение.
• Изменение образа жизни.

Когда начинает болеть в месте расположения печени, при этом наблюдается высокое давление, нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо таблетки без консультации со специалистом в надежде избавиться от болезненного дискомфорта.

Применение медикаментозной терапии, как консервативной методики, практикуется на начальных этапах болезни под руководством доктора. В данной ситуации могут быть назначены следующие средства:

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство, как кардинальный метод лечения используется в тех случаях, когда обусловленные медикаментозные препараты не дали ожидаемого эффекта. Выполняются различные операции, содействующие нормальному оттоку венозной крови. Если у пациента присутствует опухоль, выполняется ее срочное иссечение.

Изменение образа жизни

Народные целители придерживаются мнения, что печеночная недостаточность и гипертоническая болезнь должны лечиться раздельно. Развитию ГБ способствуют систематический страх, возникновение гнева и злобы, и другие отрицательные психоэмоциональные проявления человека.

Для нормализации давления необходимо:

1. Кардинально изменить образ жизни.
2. Прекратить употреблять спиртосодержащие напитки.
3. Не употреблять острую еду.
4. Не увлекаться животными жирами и солью.
5. Систематически гулять на свежем воздухе.
6. В меню должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи и натуральные соки (растительная клетчатка способствует выведению холестерина).
7. Уменьшить время пребывания за ПК и телевизором.
8. Пользу принесут барбарис, лимон, листья одуванчика, кориандр, крапива.
9. При необходимости успокоительное влияние окажут мята, ромашка, пустырник, мелисса.

В патогенез высоких показателей артериального давления вовлечена печень. Анатомия человека такова, что железа принимает активное участие в кровообращение, и даже незначительное нарушение функциональности органа сказывается на давлении.

Нередко повышенное давление в портальной вене (портальная гипертензия) не только ухудшает самочувствие человека, но и способствует развитию гипертонической болезни. Итак, может ли от печени подняться давление, и как это происходит?

Взаимосвязь печени и показателей давления

Гепатологи часто слышат вопрос – влияет ли печень на давление? Однозначно, да. Гомеостаз в организме человека базируется на полноценной и слаженной работе систем и органов. Органы, находящиеся в брюшной полости, и сердечно-сосудистая система, взаимосвязаны. Их «сотрудничество» можно рассмотреть с двух сторон.

Недуги СС приводят к нарушению функциональности печени вследствие кислородного голодания, сбоя в нервной системе. А патологии печени ускоряют прогрессирование либо усугубляют течение болезней сердца.

Гипертензия (хронически высокие показатели давления) может стать причиной летального исхода. Болезнь бывает первичной и вторичной формы. В первом случае причины установить не удается, чаще всего факторами выступают – метеозависимость, гормональный дисбаланс, стресс.

Вторичная гипертоническая болезнь развивается на фоне сопутствующих недугов. В некоторых случаях причиной является поражение печени при гепатите, циррозе. Влиять на показатели АД могут другие факторы – питание, курение, потребление алкоголя.

Если в анамнезе циррозное поражение печени, то в 80% случаев кровяное давление выше нормальных значений. Это обусловлено фиброзом тканей, что препятствует полноценной работе – кровеносные сосуды сдавливаются, нарушается кровообращение. Повышенное давление в воротной вене провоцирует портальную гипертонию.

Причины портальной гипертензии

Печень и артериальное давление имеют тесную связь. При гипертонической болезни возрастает давление в портальной вене. Этиология – нарушение кровообращения в печени вследствие патологических изменений структуры тканей.

Так, печень и давление, несмотря на то, что относятся к разным структурам организма, характеризуются прямым отношением друг к другу.

Клинические проявления

Когда болит печень на фоне высоких показателей давления, врачи подозревают развитие портальной гипертензии. Заподозрить недуг можно по следующим симптомам:

• Головные боли, головокружения.
• Гиперемия лица.
• Учащенное биение пульса.
• Боль в правом боку, эпигастральной области.
• Ухудшение или потеря аппетита.
• Повышенное газообразование.
• Появление сосудистых звездочек на теле.
• Снижение концентрации внимания.
• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Прилива жара и холода и пр.

По мере роста давления усиливается выраженность клинических признаков. Об усугублении свидетельствует гепаторенальный синдром, который проявляется симптомами:

1. Постоянная слабость.
2. Пожелтение белков глаз.
3. Боли в области проекции печени.
4. Деформация пальцев верхних и нижних конечностей.
5. Пупочная грыжа.
6. Гиперемия ладоней.

Клиника дополняется отечностью ног и рук, увеличением грудных желез у мужчин, появлением ксантелазм – маленькие желтые новообразования под кожей и слизистыми оболочками.

Опасность

Гипертония и печень, в частности, нарушения работы железы, часто встречаются в медицинской практике. Показатели АД необходимо понижать, а также проводится лечение заболеваний печени, чтобы предупредить осложнения.

К распространенным негативным последствиям относят:

• Кровотечение в пищеводе.
• Разрыв желудочных вен.
• Печеночная форма энцефалопатии.
• Бронхиальная аспирация (чревата смертью вследствие удушья).
• Кома и последующая смерть.
• Почечная недостаточность.
• Сепсис.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи риск внутреннего кровотечения возрастает в 2-3 раза.

Особенности диагностики печени при высоком давлении

Врачам известно, что давление и печень взаимосвязаны. При этом синдром портальной гипертонии трудно поддается диагностике. Диагностику начинают с УЗИ – аппаратная методика позволяет оценить состояние печени и селезенки, структуру и размеры органов. При увеличении в размере говорят о портальной гипертензии.

Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся другие исследования – биохимия, ОАК, печеночные пробы, венография, ангиография кровеносных сосудов печени, МРТ, КТ, допплерография. При необходимости проводятся: ФГСД, эзофагография (исследование пищевода).

Запущенная стадия портальной гипертензии определяется при пальпации. Также прибегают к техникам измерения давления в воротной вене, исключают другие заболевания, которые способны повлиять на рост АД.

Методы лечения

Может ли артериальное давление повышаться при гепатите C? Чаще всего причиной нестабильности АД выступает алкогольный гепатит, но такая картина возможна при вирусной форме заболевания, если пациент не получает соответствующего лечения.

Портальная гипертензия лечится хирургическими и медикаментозными способами. В последнем случае имеется особенность – нужно понижать давление в воротной вене так, чтобы не спровоцировать скачка в артериальных сосудах.

Схема лечения зависит от конкретного диагноза. Портальная гипертензия и гипертоническая болезнь лечатся разными способами. Когда влияние на АД оказывает портальная гипертензия, то после ее устранения систолическое/диастолическое давление нормализуется самостоятельно.

Препараты

В таблице представлены лекарства для снижения давления в воротной вене:

Операция

Если назначенные таблетки не дают нужного лечебного эффекта, артериальное давление по-прежнему имеет свойство подниматься, рекомендуется оперативное лечение. Есть несколько техник в хирургии, позволяющие нормализовать отток венозной крови:

1. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование.
2. Дистальный спленоренальный шунт

В самых тяжелых случаях требуется провести пересадку печени. Это единственный способ помочь пациенту. Трансплантация проводится только по показаниям, чревата послеоперационными осложнениями, отторжением донорского органа.

На первый взгляд неясно, какое отношение имеет печень к высокому давлению? Чтобы ответить на вопрос, вспомним уроки анатомии: через печень осуществляется циркуляция крови, и любая дисфункция органа влияет на круговое прохождение ее по организму. Высокое давление и недуги печени подлежат комплексному лечению, поскольку гипертония может снова давать о себе знать, если не устранить основную причину.

Гипертония и печень: взаимосвязь

Человеческий организм - сложный механизм взаимодействия органов и систем. Существует тесная связь между органами брюшной полости и сердечно-сосудистой системой. Эту взаимосвязь нужно рассматривать с 2-х сторон:

• за дисфункцией сердца или патологией сосудов следуют проблемы с печенью, связанные с гипоксией, расстройствами ЦНС;
• при заболеваниях печени возникают или усугубляются болезни сердца и сосудов.

Больная печень приводит к расстройству сосудистой циркуляции и нарушению гомеостаза.

Гипертония приводит к нарушению функций сердца и печени, как следствие - развитие инсульта.

Артериальная гипертензия - серьезная патология, которую запрещено игнорировать. Она способна давать осложнения на сердце, приводить к летальному исходу. Гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная не имеет особых причин для развития, и будь то атмосферное давление или гормональные нарушения - повышенное давление даст о себе знать. Вторичная развивается по причине фоновых заболеваний, и если их устранить - пропадет высокое АД. Вторичные причины касаются дисфункции надпочечников или печени.

Нарушенная работа печени способна напрямую влиять на артериальное давление, поскольку через орган проходят сосуды, в которых циркулирует под давлением кровь. При циррозе печени АД всегда выше нормы. Этот факт объясняется тем, что печеночная ткань полностью покрывается рубцами, из-за чего орган перестает выполнять функции в полной мере. Как следствие, сосуды сдавливаются, и происходит нарушение кровотока. Но давление повышается не по кровеносной системе, а в области воротной вены. Так развивается портальная гипертония.

Портальная гипертония: причины и признаки

Повышенное давление, боль и тяжесть в животе, тошнота могут быть симптомами портальной гипертонии.

Рассмотрим, что представляет собой портальная гипертония (ПГ) - патология, характеризующаяся повышенным АД в портальном русле. Причина патологического состояния - нарушение кровотока из портального русла, которое развивается вследствие разрастания рубцовой ткани при циррозе печени. На месте отмерших участков паренхимы происходит разрастание соединительной ткани, из-за чего сужаются внутрипеченочные сосуды. Кровообращение затрудняется, давление становится выше.

Процесс развития ПГ условно делят на несколько этапов:

Диагностические исследования

Если вовремя не диагностировать патологию, повышается риск развития кровотечения. В то же время, патологии печени обнаружить тяжелее всего. По статистике 70% недугов, которые не выявили своевременно, являются патологиями со стороны больной печени. Гипертонию выявить легче, поскольку она включает ряд симптомов:

• давление поднялось выше показателя 140 на 90 мм рт.ст.;
• чувствуется учащенное сердцебиение;
• есть потливость;
• развиваются отеки и онемение конечностей;
• присутствует апатия.

Диагностические исследования - необходимая процедура для определения диагноза и состояния больного.

Портальную гипертонию с помощью тонометра не выявишь - проблемы с давлением в области портального русла устанавливают с помощью ультразвукового исследования. Кроме того, внешними проявлениями могут быть увеличенные печень и селезенка, которые врач обнаруживает с помощью пальпации. Чтобы поставить четкий диагноз, понадобится пройти такие диагностические исследования:

• общий анализ крови;
• печеночные пробы;
• эзофагография;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ректороманоскопия;
• допплерография;
• венография;
• ангиография.

Особенности лечения давления при больной печени

Лечение портальной гипертонии рассчитано на устранение заболевания печени и стабилизацию давления. На ранних этапах предпочтение остается за медикаментозной терапией. На запущенных этапах, когда болезнь дает осложнения или начинается кровотечение, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для терапии используют гипертензивные препараты группы бета-адреноблокаторов, нитраты, гликозаминогликаны и ингибиторы АПФ. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Изучим медикаменты детальнее:

• в группе бета-адреноблокаторов предпочтительны «Атенолол» и «Анаприлин»;
• среди ингибиторов АПФ хорошие результаты дают «Рамиприл», «Хартил» и «Кардиприл»;
• эффективно зарекомендовал себя «Нитросорбит», однако долго принимать его не стоит - организм привыкает к препарату, и его действие сводится к нулю;
• для остановки кровотечения внутривенно используют «Терлиприссин», «Сомастатин».

Народная терапия

Лечение народными средствами способствует нормализации давления и очищают печень.

Нетрадиционное лечение АД исключает прием таблеток во избежание нагрузки на печень, и преследует цель отдельного лечения гипертонии и печени. Одной из причин повышенного давления считаются внутреннее напряжение, страхи, злость, гнев. Чтобы стабилизировать давление, не давать ему подниматься, рекомендуется сменить род деятельности, поменять образ жизни и отказаться от пагубных привычек.

При влиянии недугов печени на артериальное давление желательно придерживаться следующих правил:

• исключить алкоголь;
• отказаться от острых блюд;
• ограничить соль, жирную пищу;
• сладости поменять на ягоды и фрукты;
• кушать овощи;
• пить соки;
• ввести в рацион крапиву и листья одуванчика;
• включить в питание полезные для печени продукты: куркуму, барбарис, кориандр, укроп, лимон;
• пить успокоительные чаи и избегать стрессов;
• успокаивать нервы пустырником, мятой, мелиссой и ромашкой;
• чаще выходить на прогулки.

Желательно ограничить просмотр телевизора и сиденье за компьютером: при напряжении глаз мышцы шеи напрягаются, происходит спазм сосудов, из-за чего может подняться давление.

Печеночные заболевания, которые способны повышать АД

ПГ является следствием не только цирроза печени. Она возникает и по ряду других причин:

• внутрипеченочные: алкогольный гепатит, шистосомоз, фиброз и поликистоз печени, опухоль, гемохроматоз;
• предпеченочные: передавливание воротной и селезеночной вены, повреждение воротной вены, увеличение селезенки, врожденные аномалии;
• постпеченочные: перикардит, оказывающий влияние на давление в области нижней вены, тромбоз.

Вывод таков: когда человек обнаружил у себя симптомы артериальной гипертензии -это означает, что нужно скорее установить причину и начать терапию. Игнорирование тревожных звоночков чревато тяжелыми осложнениями. При артериальной гипертонии - это дисфункции сердца, при портальной гипертонии - печеночная недостаточность.