У взрослых животных масса печени составляет: у коров 3,4-9,2 кг, у овец 375-775 г, свиней - не более 2,5 кг, лошадей - до 5 кг.

Если у человека печень имеет 2 главные доли, то у других млекопитающих эти доли могут подразделяться на более мелкие, и есть виды, у которых печень состоит из 6 и даже 7 долей. У змей печень представлена одной удлиненной долей. Печень рыб относительно велика; у тех рыб, которые используют печеночный жир для увеличения плавучести, она представляет большую экономическую ценность вследствие значительного содержания жиров и витаминов. Многие млекопитающие, например киты и лошади, и многие птицы, например голуби, лишены желчного пузыря; однако он имеется у всех пресмыкающихся, земноводных и большинства рыб, за исключением нескольких видов акул. [Алиев, 2007]

Видовые особенности печени

В печени сформировано пять трубчатых систем:

1)желчные пути;
2) артерии;
3) ветви воротной вены (портальная система);
4) печеночные вены (кавальная система);
5) лимфатические сосуды.

Лошадь.

Печень у лошадей буро-красного цвета. Относительная масса составляет около 1,2% от массы тела.

Печень лошадей лишена желчного пузыря. В ней, благодаря надрезу на вентральном крае, можно выделить большую правую долю, а по локализации круглой связки - левую долю, распадающуюся на левую медиальную и левую латеральную доли; в средней доле отношения остаются обычные.

Печень сильно сдвинута в правое подреберье, а желудок большее место занимает в левом подреберье. На хвостатой доле углубление - почечное вдавление. 2/5 печени лежит в левом подреберье до 8-го ребра,3/5 - в правом подреберье до 15-го ребра.

Крупнорогатый скот.

Различают четыре основные доли:

справа от желчного пузыря крупная правая доля - lobus hepatis dexter; слева от круглой связки - левая доля - lobus hepatis sinister; над правой долей лежит хвостатая доля - lobus caudatus, которая имеет два отростка: сосцевидный - processus papillaris лежит над воротами печени и большой хвостатый - processus caudatus выступает над правой долей печени (на нём имеется почечное вдавление -impression renalis); между желчным пузырём и круглой связкой лежит квадратная доля -lobus quadrates, расположенная вентральнее ворот печени.

Расположена в правом подреберье, прикреплена к диафрагме на уровне от восьмого до последнего ребра. Край печени может выходить за последнее ребро. Печень прикреплена к диафрагме четырьмя связками: венечной - по её тупому краю; треугольной правой - справа от венечной связки; треугольной левой - слева от венечной связки; серповидной складкой, идущей в виде складки брюшины по диафрагматической поверхности средней доли к диафрагме. Она подходит к круглой связке - lig. teres hepatis (рудимент ветви пупочной вены, функционирующей до рождения телёнка).

Характерным для жвачных является расположением желчного пузыря, свисающего за пределы острого края печени.

Печень прикреплена к правой почке печёночно-почечной связкой и к двенадцатипёрстной кишке - печёночно-двенадцатипёрстной. Круглая связка идёт от вырезки между левой и квадратной долями и соединяет печень с вентральной стенкой живота. [Хохрин, 2004].

Свинья.

Хвостатая доля с хвостатым отростком. Квадратная доля небольшая, клинообразной формы. Желчный пузырь лежит в ямке средней доли и не выдаётся за пределы вентрального края. Расположена большей частью в правом подреберье до 13-го межреберья, меньшая часть лежит в левом подреберье до 10-го ребра. [Хохрин, 2004].

Собака.

Расположена печень в правом и левом подреберьях. Нет правой треугольной связки. Желчный пузырь лежит между квадратной и правой медиальной долями и виден не только на висцеральной, но и на диафрагмальной поверхности.

Желчный проток у лошадей и собак соединяется с протоком поджелудочной железы в печёночно-панкреатическую ампулу - ampula hepatopancreaticae. [Алиев, 2007]

Кошка.

Фиброзная оболочка делит печень на левую и правую доли, которые в свою очередь разделены на медиальную и латеральную части.

Левая медиальная доля сравнительно невелика, левая латеральная доля значительно превосходит ее по размерам и одним концом покрывает большую часть вентральной поверхности желудка.

Правая медиальная доля большая, на ее тыльной поверхности находится желчный пузырь. У основания правой латеральной доли расположена вытянутая треугольная Ахвостатая доля, на переднем участке которой слева расположен сосочковый отросток, а справа хвостатый отросток.

Печень снабжается кровью по печеночным артериям, воротной вене, а венозный отток происходит по печеночным венам в каудальную половую вену. [Алиев, 2007]

Печень - самая крупная пищеварительная железа (Рис.9).

Рис.9.

1 - левая доля; 2 - правая доля; 3 - левая средняя доля; 4 - углубление для пищевода; 5 - воротная вена; 6 - желчный пузырь

Она лежит в брюшной полости, непосредственно прилегая к диафрагме, достигая, справа и слева последних ребер. Печень собаки разделяется на 6-7 долей. На изогнутой висцеральной поверхности печени в центре органа располагаются ворота печени, через которые в нее входит воротная вена. На этой же стороне печени, между ее долями, лежит желчный пузырь. Печень состоит из печеночных долек, располагающихся на ветвях печеночных вен. Печеночные дольки состоят из печеночных балок, формируемых печеночными клетками - гепатоцитами, располагающимися в один ряд. Гепатоциты отделены от желчных капилляров базальной мембраной, а от синусоидов - синусоидальной. Смежные печеночные балки отделены друг от друга синусоидами, которые выстланы эндотелиальными клетками. Отростки эндотелиальных клеток образуют поры, служащие для прямого контакта плазмы и гепатоцита с синусоидальной мембраной. Эндотелий синусоидов не имеет базальной мембраны, окружен периваскулярным пространством, заполненным плазмой крови, это способствует переносу белково-связанных веществ в гепатоциты, а также из гепатоцита в синусоиды. Таким образом, функционально синусоидная мембрана вовлечена в процесс двухстороннего переноса веществ. Основной функцией мембраны, обращенной в желчные капилляры, является секреция желчи. На этой же части мембраны гепатоцитов располагаются специфические ферменты: щелочная фосфатаза, г-глутамилтранспептидаза. Из капилляров желчь попадает в терминальные желчные протоки, которые постепенно соединяются в более крупные протоки, затем в интролобулярные протоки, выстланные кубическим эпителием. Из них желчь поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.

Помимо паренхиматозных клеток (гепатоцитов - 60%), печень содержит клетки Купфера - 25%, эндотелиальные клетки - 10%, депонирующие жир клетки - 3% и Pit-клетки - 2%. Основной функцией клеток Купфера является фагоцитоз микробов, опухолевидных клеток, стареющих эритроцитов, продукция цитотоксических факторов, интерлейкинов, интерферона. Депонирующие жир клетки отвечают за хранение витамина А, синтез белков внеклеточного матрикса, регуляцию кровотока в синусоидах. Задачей Pit-клеток является активация естественных киллерных клеток.

Основные функции печени:

ь желчеобразовательная и выделительная;

ь барьерная и защитная;

ь обезвреживающая;

ь метаболическая;

ь гомеостатическая;

ь депонирующая;

ь регуляторная.

Печень - самая крупная пищеварительная железа. А желчь является секретом и экскретом клеток печени. В состав желчи входят 80-86% воды, холестерин, нейтральные жиры, мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, витамины А, В, С, небольшое количество ферментов - амилаза, фосфатаза, протеаза и др. Минеральная часть представлена теми же элементами, что и другие пищеварительные соки. Желчные пигменты (билирубин и биливердин) являются продуктами превращений гемоглобина при распаде эритроцитов. Они и придают желчи соответствующую окраску.

Значение желчи для гидролиза жиров в желудочно-кишечном тракте заключается, прежде всего, в том, что она превращает их в мелкодисперсное состояние, создавая этим благоприятные условия для действия липаз. Желчные кислоты, соединяясь с жирными кислотами, образуют водорастворимый комплекс, доступный для всасывания.

Поступившая в кишечник желчь способствует всасыванию жирорастворимых витаминов - ретинола, каротина, токоферола, филлохинона, а также ненасыщенных жирных кислот.

Вещества желчи усиливают активность амило-, протео- и липолитических ферментов панкреатического и кишечного соков. Желчь стимулирует моторику желудка и кишечника и способствует переходу содержимого в кишечник. Желчь секретируется непрерывно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь.

УДК 619.611.146.4

Ю.Б. Шехтман, С.А. Черноморец (ООО «КДЦ-ЕВРОВЕТ»)

Нормальная и ультразвуковая анатомия сосудов печени собак

Через ворота печени проходят печеночная артерия и воротная вена; первая снабжает печень кислородом, вторая идет от органов пищеварения для очистки крови и обмена веществ. Оба сосуда разветвляются в печени, проходя параллельно. Обе венозные системы печени, приносящая система воротной вены и выносящая система печеночных вен связаны между собой исключительно посредством синусоидных капилляров долек печени.

Воротная вена (нормальная анатомия).

Воротная вена, v . portae , которая собирает кровь от непарных органов брюшной полости, после вхождения в ворота печени разделяется на две ветви: правую ветвь, ramus dexter , и левую ветвь, ramus sinister . У собаки от правой ветви отходят долевые ответвления в хвостатый отросток и правую латеральную долю. Участок левой ветви до отхождения венозного протока называется поперечной частью, pars transversa . Долевые ответвления идут в правую медиальную долю и в сосцевидный отросток. С левой стороны от места отхождения венозного протока начинается пупочная часть левой ветви, pars umbilicalis . Из нее выходят две мощных ветви к левой латеральной доле. Далее от пупочной части отходят ветви к левой медиальной и квадратной долям, прежде чем к ней присоединяется облитерирующая пупочная вена (круглая связка печени). Названные долевые ветви сильно ветвятся, разделяясь на сегментарные и междольковые вены, которые распадаются внутри долек на широкие капилляры.

Воротная вена (ультразвуковая анатомия).

Для получения ультразвукового изображения воротной вены на всем ее протяжении при положении животного на спине или левом боку датчик необходимо расположить так, чтобы плоскость сканирования совпадала с анатомическим ходом сосуда.

Воротную вену обычно лоцируют при косом сканировании в области правого подреберья (датчик располагается перпендикулярно реберной дуге) в положении животного на спине. Для ее визуализации можно использовать доступ через межреберные промежутки с правой и левой стороны, что особенно актуально при проведении допплеровского исследования, когда направление распространения ультразвуковых волн должно максимально совпадать с ходом сосуда.

Основной ствол воротной вены в воротах печени делится на две крупные долевые ветви - правую и левую, направляющиеся к соответствующим долям печени и делящиеся в свою очередь на сегментарные ветви, имеющие горизонтальное расположение. Характерным отличием ветвей воротной вены от печеночных вен, является наличие эхопозитивных стенок. Нормальный диаметр основного ствола воротной вены варьирует в зависимости от размера и массы собаки.

3 - 10 кг – 0,2 – 0,27 см

10 - 25 кг – 0,3 – 0,4 см

25 – 40 кг – 0,38 – 0,5 см

более 40 кг – 0,4 – 0,6 см

Печеночные вены (нормальная анатомия).

Печеночные вены (правая, средняя и левая) располагаются в паренхиме печени, формируясь из больших и малых печеночных вен, собирающих кровь из системы капилляров печеночной артерии и воротной вены.

Отток крови из печени происходит по печеночным венам, vv. hepaticae, которые вливаются в заднюю полую вену или в “lacus venae cavae ”. У собаки помимо крупных печеночных вен существует большое количество мелких и мельчайших вен, которые поступают в заднюю полую вену из паренхимы печени. Первой из крупных вен в заднюю полую вену вливается добавочная правая печеночная вена, v . hepatica dextra accessoria , несущая кровь из хвостатого отростка. Более крупная правая печеночная вена, v . hepatica dextra , идет из правой латеральной доли. С левой стороны задняя полая вена имеет мешкообразное расширение для крови из средней и левой печеночных вен - “ lacus venae cavae ”. Средняя печеночная вена, v . hepatica media , включает в себя два протока из правой медиальной и квадратной долей. Левая печеночная вена, v . hepatica sinistra , обазуется в результате слияния ветвей из медиальной и латеральной левых долей, а также из сосцевидного отростка. Возможны различные варианты слияния вен или мест их вливания в заднюю полую вену.

Печеночные вены (ультразвуковая анатомия).

Печеночные вены обычно представлены тремя главными стволами - правым, средним и левым, а также более мелкими ветвями.

Визуализация печеночных вен не сложна и легко осуществляется как из подреберья, так и из межреберного доступа. Печеночные вены легко отличить от ветвей воротной вены по их радиальному расположению и отсутствию визуализации стенок. Одномоментное определение всех печеночных вен затруднено из-за их веерообразного хода.

Нормальный диаметр печеночных вен в зависимости от размера и массы собаки:

3 - 10 кг – 0,3 – 0,4 см

10 - 25 кг – 0,4-0,5 см

25 – 40 кг – 0,48 – 0.6 см

более 40 кг – 0,6 – 0,8 см

Печеночная артерия (нормальная анатомия).

Печеночная артерия, a . hepatica , после разделения на две правые ветви, rami dextri , и одну левую, ramus sinister , повторяет схему ветвления воротной вены до междольковых долей.

Печеночная артерия (ультразвуковая анатомия).

Печеночная артерия лоцируется в области ворот печени, в составе печеночной триады.

Для ее визуализации обычно используют косое сканирование, в направлении перпендикулярном правой реберной дуге.Печеночная артерия имеет вид трубчатой структуры с эхопозитивными стенками, диаметром от 0,25-0,5 см.Небольшой диаметр и артериальный спектр кровотока отличают ее от воротной вены. Печеночную артерию возможно визуализировать на всем протяжении - от места отхождения (от чревного ствола) и до бифуркации на правую и левую долевые ветви в области ворот печени.

При ультразвуковом исследовании печени нужно постоянно учитывать возможность наличия анатомических вариантов строения ее сосудов: отсутствие некоторых ветвей, добавочные ветви, различные типы ветвления сосудов.

NORMAL AND ULTRASONIC ANATOMY OF VESSELS OF THE LIVER OF DOGS

J.B.Shehtman, S.A.Chernomorets

In given clause the data on normal and ultrasonic anatomy of vessels of a liver at dogs, technics of carrying out of scanning, ways of stacking of animals are submitted.

Анатомическое строение локтевого сустава (видео атлас)

Анатомия застенных желез тонкого отдела кишечника. Топография, назначение, видовые особенности у домашних животных и птиц. Иннервация, кровоснабжение, отток лимфы.

Анатомия изучает строение животных в 3 основных аспектах.

Аномальное строение прикуса и неправильное строение зубов

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ, МОЛОДЕЖИ И СПОРТА УКРАИНЫ

ТАВРИЧЕСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. В.И. ВЕРНАДСКОГО

Факультет физической культуры и спорта

Кафедра медико-биологических основ физической культуры

Савенко Сергей Владимирович

ФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

Курсовая работа по физиологии

Направление подготовки 6.010203 «здоровье человека»

Курс 2, группа 2

Научный руководитель Грабовская Е.Ю.

доцент кафедры МБОФК, Грабовская Е.Ю.

канд. биол. наук.

Симферополь 2013

ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………….5

РАЗДЕЛ 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР …………………………………….7

1.1 Топография и строение печени……………………………………..7

1.1.1 Строение печени…………………………………………...8

1.1.2 Рентгеноанатомия желчного пузыря…………………….10

1.1.3 Пути выведения желчи…………………………………...10

1.1.4 Топография печени……………………………………….11

1.1.5 Связки печени……………………………………………..11

1.1.6 Сегментарное строение печени………………………….13

1.2 Физиология печени………………………………………………...15

1.2.1 Структурно-функциональная характеристика печени…15

1.2.2 Образование желчи……………………………………….16

1.2.3 Состав желчи……………………………………………...18

1.2.4 Пищеварительные функции желчи……………………...18

1.2.5 Регуляция желчеобразования (холерез)…………………20

1.2.6 Желчевыведение (холекинез) и его регуляция…………21

1.2.7 Не пищеварительные функции желчи…………………..23

РАЗДЕЛ 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ ……25

2.1 Биохимические исследования……………………………………..25

2.2 Желчные пигменты………………………………………………...26

2.2.1 Билирубин………………………………………………….26

2.2.2 Уробилиноген……………………………………………...28

2.2.3 Бромсульфалеиновая проба……………………………….29

2.2.4 Проба с индоцианином зелёным………………………….29

2.3 Определение активности сывороточных ферментов…………….29

2.3.1 Щелочная фосфатаза………………………………………30

2.3.2 γ-Глутамилтранспептидаза………………………………..31

2.3.3 Трансаминазы……………………………………………...32

ВЫВОДЫ ……………………………………………………………………..34

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ……………………..36

РЕФЕРАТ

Савенко С.В. «Физиология печени».

Курсовая работа изложена на 36 страницах компьютерного текста, список использованных источников включает 17 работ.

Цель данной работы – изучение анатомо-физиологических особенностей печени в норме и её функций.

Курсовая работа состоит из содержания, введения, двух разделов, заключения, списка литературы.

В работе рассматриваются анатомо-физиологические особенности печени, а также методы исследования функций печени.

Ключевые слова: ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧЬ, ДОЛЯ, СЕГМЕНТ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ВОРОТА ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ.

Введение

Печень является наиболее крупной железой, имеет мягкую консистенцию, красно-бурый цвет. Длина печени составляет у взрослого человека 20-30 см, ширина - 10-21 см, высота колеблется от 7 до 15 см. Масса печени равняется 1400-1800 г .

Печень представляет собой центральный орган химического гомеостаза организма, где создается единый обменный и энергетический пул для метаболизма белков, жиров и углеводов. К основным функциям печени относятся обмен белков, углеводов, липидов, ферментов, витаминов; водный и минеральный обмен, пигментный обмен, секреция желчи, детоксицирующая функция. Все обменные процессы в печени чрезвычайно энергоемки. Основными источниками энергии являются процессы аэробного окисления цикла Кребса и нуклеотиды, выделяющие значительное количество энергии в результате высвобождения фосфатидных связей при переходе аденозинтрифосфата в аденозиндифосфат .

Печень представляет собой объемистый железистый орган. Функции печени многообразны. Она является, прежде всего крупной пищеварительной железой, вырабатывающей желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. (Такая связь железы с кишкой объясняется развитием ее из эпителия передней кишки, из которой развивается часть двенадцатиперстной кишки). Ей свойственна барьерная функция: ядовитые продукты белкового обмена, доставляемые в печень с кровью, в печени нейтрализуются; кроме того, эндотелий печеночных капилляров и звездчатые ретикулоэндотелиоциты обладают фагоцитарными свойствами (лимфоретикулогистиоцитарная система), что важно для обезвреживания всасывающихся в кишечнике веществ. Печень участвует во всех видах обмена: в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы, превращаются в печени в гликоген («депо» гликогена). Печени приписывают также гормональные функции. В эмбриональном периоде ей свойственна функция кроветворения, так как она вырабатывает эритроциты. Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный .

Целью курсовой работы является изучение анатомо-физиологических особенностей печени в норме и её функций.

В курсовой работе были решены следующие задачи:

1) с помощью современной научно-методической литературы изучить анатомическое строение печени;

2) с помощью современной научно-методической литературы изучить физиологию печени;

3) рассмотреть основные методы исследования печени.

РАЗДЕЛ 1

Топография и строение печени

Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости справа, так что лишь сравнительно небольшая часть органа заходит у взрослого влево от средней линии; у новорожденного она занимает большую часть брюшной полости, равняясь V20 массы всего тела, тогда как у взрослого то же отношение понижается приблизительно до 750. На печени различают две поверхности и два края. Верхняя, или, точнее, передневерхняя, поверхность выпукла соответственно вогнутости диафрагмы, к которой она прилежит; нижняя поверхность обращена вниз и назад и несет на себе ряд вдавлений от брюшных внутренностей, к которым она прилежит. Верхняя и нижняя поверхности отделяются друг от друга острым нижним краем. Другой край печени, верхнезадний, напротив, настолько тупой, что его можно рассматривать как заднюю поверхность печени .

В печени различают две доли: правую и меньшую левую, которые на диафрагмальной поверхностиотделены друг от друга серповидной связкой печени. В свободном крае этой связки заложен плотный фиброзный тяж - круговая связка печени, которая тянется от пупка, и представляет собой заросшую пупочную вену. Круглая связка перегибается через нижний край печени, образуя вырезку и ложится на висцеральной поверхности печени в левую продольную борозду, которая на этой поверхности является границей между правой и левой долями печени. Круглая связка занимает передний отдел этой борозды; задний отдел борозды содержит продолжение круглой связки в виде тонкого фиброзного тяжа - заросшего венозного протока, функционировавшего в зародышевом периоде жизни .

Правая доля печени на висцеральной поверхности подразделяется на
вторичные доли двумя бороздами, или углублениями. Одна из них идет
параллельно левой продольной борозде и в переднем отделе, где располагается желчный пузырь; задний отдел борозды, более глубокий, содержит в себе нижнюю полую вену. Передний и задний отделы отделены друг от друга сравнительно узким перешейком из печеночной ткани, носящим название хвостатого отростка. Глубокая поперечная борозда носит название ворот печени. Часть правой доли печени, ограниченная сзади воротами печени, с боков - ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, носит название квадратной доли.

Соприкасающиеся с поверхностями печени органы образуют на
ней вдавления, носящие название соприкасающегося органа.
Печень на большей части своего протяжения покрыта брюшиной, за исключением части ее задней поверхности, где печень непосредственно прилежит к диафрагме .

Новосибирский государственный аграрный университет

Институт ветеринарной медицины

по дисциплине Анатомия домашних животных

Строение, функции, видовые особенности печени. Желчный пузырь

Выполнила: студентка 612 а группы

Шкатова А.Е.

Печень и её строение

Функции печени

Видовые особенности

Желчный пузырь

Библиографический список

Печень и её строение

Печень - hepar - самая массивная железа организма. Как любая другая железа, она состоит из паренхимы и стромы. Паренхима печени построена из клеток и состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. В работающих конечных отделах печени нет пограничной между эпителием и остальной тканью основной перепонки - membrane basalis, - свойственной другим железам, следовательно, её клетки лежат оголёнными в конечных отделах вплотную к кровеносным синусоидам. Железистые клетки сгруппированы не в трубочки, а в клеточные балки, соединённые разросшимися поперечными клеточными перемычками. Благодаря этому получается сетчатый характер группировки клеток, оплетённых печёночными капиллярами (синусоидами). Капилляры впадают в центральную вену, а затем кровь по печёночным венам удаляется из печени. Сетка из клеточных балок и перемычек не пронизывает непрерывно всю печень, а концентрируется небольшими гнёздами, называемыми печёночными дольками - lobuli hepatis, - разделёнными друг от друга соединительно тканными прослойками. Прослойки или очень нежны, тонки (у собак, лошадей, жвачных), или, наоборот, довольно сильно развиты, так что дольки величиной с булавочную головку видны простым глазом; печень таких животных (свиней, медведей) получает с поверхности заметный при внимательном осмотре рябоватый вид.

Относительная величина печени не одинакова: среди позвоночных она больше у низших классов (рыбы, амфибии), среди млекопитающих она относительно массивнее у собак по сравнению с травоядными.

Печень на своём вентральном крае имеет у большинства животных то более, то менее глубокие надрезы, отделяющие различной величины участки, называемые уже не дольками, а долями печени - lobi hepatis; следовательно, печень и с этой точки зрения является дольчатым органом. Однако не у всех млекопитающих доли ясно обрисованы (жвачные); чтобы правильно ориентироваться сравнительно-анатомически в номенклатуре этих долей, принято пользоваться более постоянными (правда, не всегда отчётливыми) признаками классификации.

Классификация основана на следующих соображениях. На висцеральной поверхности печени человека различают две сагиттальные борозды, или ямки. Из них в правой располагается желчный пузырь - vesica fellea, - а вверху - задняя полая вена. В левой борозде проходит круглая связка - ligamentum teres (облитерированная пупочная вена). Эти борозды, служа верными ориентирами, позволяют разделить печень на правую долю - lobus dexter, - расположенную справа от желчного пузыря и полой вены, левую долю - lobus sinister, - лежащую слева от круглой связки, и, наконец, среднюю долю - lobus medius, - вклинивающуюся между желчным пузырём и круглой связкой. Средняя доля с расположенными на ней воротами печени подразделяется на нижнюю квадратную долю - lobus quadrates - и верхнюю хвостатую долю - lobus caudatus. От хвостатой доли вправо выступает, переходя в правую долю, хвостатый отросток, а около ворот сосочковый отросток.

Печень с поверхности одета перитонеальным листком серозной оболочки, которая переходит на этот орган с диафрагмы. Под мезотелием серозной оболочки находится её соединительнотканная основа, представляющая одно целое с очень тонкой собственной капсулой печени, и лишь в области ворот печени эта капсула очень сильно развита. От капсулы, особенно в области ворот, соединительная ткань проникает, сопровождая сосуды, в толщу печени и здесь формирует её соединительнотканный остов, пробегая между дольками.

Закреплённая на своём месте в брюшной полости печень обладает выпуклой поверхностью, направленной к диафрагме и называемой диафрагматической, и противоположной ей вогнутой, направленной к внутренностям, именуемой висцеральной. На диафрагматической поверхности ближе к дорзальному краю имеется место для выхода нескольких печёночных вен - vv. hepaticae, - впадающих тут же в соседний ствол каудальной полой вены - v. cava caudalis. На эту же поверхность с диафрагмы переходит серозная оболочка в виде двух связок: одной продольной, спускающейся вниз, называемой серповидной - ligamentum falciforme, - одной поперечной - венечной - ligamentum coronarium. На висцеральной поверхности в области средней доли помещаются ворота печени - porta hepatis, - куда входят воротная вена и печёночная артерия; здесь же выходят из печени её выводные протоки, лимфатические сосуды и лежат лимфатические узлы и нервное сплетение. На той же поверхности заметны слабые вдавления от прилежащих органов: желудочное, двенадцатипёрстной кишки и, наконец, отчётливое почечное вдавление - impression renalis (его нет у свиней). Край в сторону позвоночника притуплён - тупой край печени - margo obtusus; он снабжён вырезкой для пищевода, а вправо от него - вырезкой для каудальной полой вены. Весь остальной округлый край долей заострён и носит название острого края печени - margo acutus.

Выводные протоки от каждой дольки, постепенно сливаясь друг с другом, формируют печёночный проток - ductus hepaticus; при отсутствии желчного пузыря (у лошадей) он открывается прямо в двенадцатипёрстную кишку вместе с большим протоком поджелудочной железы. При наличии желчного пузыря от последнего также отходит выводной пузырный проток - ductus cysticus. Он соединяется с печёночным протоком, и слившийся отрезок называется желчным протоком - ductus choledochus; он открывается в двенадцатипёрстную кишку.

Функции печени

В организме печень выполняет несколько десятков функций, большинство из которых связано с ее положением на пути тока крови из пищеварительного тракта в общий кровоток. Она выполняет защитную функцию против микробов и чужеродных веществ, поступающих из кишечника в кровь, обезвреживает многие вредные продукты обмена веществ, инактивирует гормоны, биогенные амины, лекарственные препараты. Печень секретирует желчь, синтезирует белки плазмы крови, образует и накапливает гликоген, участвует в обмене холестерина и витаминов и т. д. Паренхима печени с помощью более (печень свиньи) или менее (печень человека) выраженных соединительно-тканных прослоек разделена на участки неправильной, часто гексагональной формы. называемые печеночными дольками. Печеночная долька является структурно-функциональной единицей органа. Необходимо отметить, что представление о структурно-функциональной единице печени млекопитающих возникло давно, но оно не было однозначным на протяжении истории изучения этого органа. Более того, оно подвергается трансформации и в настоящее время. Сейчас, наряду с классической печеночной долькой, выделяют еще портальную дольку и ацинус. Это связано с тем, что условно выделяют различные центры в одних и тех же реально существующих структурах.

Кровоснабжение печени. Чтобы понять морфологию структурно функциональной единицы печени, необходимо изучить кровоснабжение органа, так как гепатоциты печени топографически тесно связаны с кровеносными сосудами. В ворота печени входят воротная вена и печеночная артерия. В печени они многократно разделяются на все более мелкие сосуды: долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые артерии и вены. На всем протяжении эти сосуды сопровождают желчные протоки, и они располагаются в соединительно-тканных прослойках. Междольковая артерия и междольковая вена с междольковым желчным протоком вместе составляют так называемую триаду печени. Рядом располагаются лимфатические сосуды. От вокругдольковых вен и артерий отходят капилляры, которые направляются в печеночные дольки и на их периферии сливаются, образуя внутридольковые синусоидные сосуды (капилляры). В них течет смешанная кровь в направлении от периферии к центру дольки и собирается в центральную вену. Центральной веной начинается отток крови от дольки. Далее кровь поступает в поддольковые вены, которые формируют 3--4 главные печеночные вены, выходящие из органа.

Печеночная долька. В настоящее время под классической печеночной долькой подразумевают участок паренхимы, отграниченный более или менее выраженными прослойками соединительной ткани. Центром дольки является центральная вена. В дольке располагаются эпителиальные печеночные клетки -- гепатоциты. Гепатоцит -- клетка многоугольной формы, может содержать одно, два и более ядер. Наряду с обычными (диплоидными) ядрами, имеются и более крупные полиплоидные ядра. В цитоплазме присутствуют все органеллы общего значения, содержатся различного рода включения: гликоген, липиды, пигменты.

Гепатоциты в дольке печени неоднородны и отличаются друг от друга по строению и функции в зависимости от того, в какой зоне дольки печени они расположены: центральной, периферической или промежуточной. Структурным и функциональным показателям в дольке печени свойственен суточный ритм. Гепатоциты, составляющие дольку, образуют печеночные балки или трабекулы, которые, анастомозируя друг с другом, располагаются по радиусу и сходятся к центральной вене. Между балками, состоящими самое меньшее из двух рядов печеночных клеток, проходят синусоидные кровеносные капилляры. Стенка синусоидного капилляра выстлана эндотелиоцитами, лишенными (на большем своем протяжении) базальной мембраны и содержащими поры. Между клетками эндотелия рассеяны многочисленные звездчатые макрофаги (клетки Купфера).

Третий вид клеток--перисинусоидальные липоциты, имеющие небольшой размер, мелкие капли жира и треугольную форму, располагаются ближе к перисинусоидальному пространству. Перисинусоидальное пространство или вокругсинусоидальное пространство Диссе представляет собой узкую щель между стенкой капилляра и гепатоцитом. Васкулярный полюс гепатоцита имеет короткие цитоплазматические выросты, свободно лежащие в пространстве Диссе. Внутри трабекул (балок), между рядами печеночных клеток, располагаются желчные капилляры, которые не имеют собственной стенки и представляют собой желоб, образованный стенками соседних печеночных клеток. Мембраны соседних гепатоцитов прилегают друг к другу и образуют в этом месте замыкательные пластинки. Желчные капилляры характеризуются извитым ходом и образуют короткие боковые мешкообразные ответвления. В их просвете видны многочисленные короткие микроворсинки, отходящие от биллиарного полюса гепатоцитов. Желчные капилляры переходят в короткие трубочки -- холангиолы, которые впадают в междольковые желчные протоки. На периферии долек в междольковой соединительной ткани располагаются триады печени: междольковые артерии мышечного типа, междольковые вены безмышечного типа и междольковые желчные протоки с однослойным кубическим эпителием.

Портальная печеночная долька. Образуется сегментами трех соседних классических печеночных долек, окружающих триаду, Она имеет треугольную форму, в ее центре лежит триада, а на периферии (по углам) центральные вены. Печеночный ацинус образован сегментами двух расположенных рядом классических долек и имеет форму ромба. У острых углов ромба проходят центральные вены, а триада располагается на уровне середины. У ацинуса, как и у портальной дольки, нет морфологически очерченной границы, подобной соединительно-тканным прослойкам, отграничивающим классические печеночные дольки.

Видовые особенности

Печень у лошадей буро-красного цвета. Относительная масса составляет около 1,2% от массы тела. Печень лошадей лишена желчного пузыря. В ней, благодаря надрезу на вентральном крае, можно выделить большую правую долю, а по локализации круглой связки - левую долю, распадающуюся на левую медиальную и левую латеральную доли; в средней доле отношения остаются обычные. Печень сильно сдвинута в правое подреберье, а желудок большее место занимает в левом подреберье. На хвостатой доле углубление - почечное вдавление. 2/5 печени лежит в левом подреберье до 8-го ребра,3/5 - в правом подреберье до 15-го ребра.

Крупнорогатый скот

Печень у крупного рогатого скота гладкая, буро-красного цвета. Масса печени в пределах 1,1 - 1,4% от массы тела. Вырезки по острому краю печени между долями сравнительно неглубокие. Различают четыре основные доли: 1) справа от желчного пузыря крупная правая доля - lobus hepatis dexter; 2) слева от круглой связки - левая доля - lobus hepatis sinister;3) над правой долей лежит хвостатая доля - lobus caudatus, которая имеет два отростка: сосцевидный - processus papillaris лежит над воротами печени и большой хвостатый - processus caudatus выступает над правой долей печени (на нём имеется почечное вдавление - impression renalis); 4) между желчным пузырём и круглой связкой лежит квадратная доля - lobus quadrates, расположенная вентральнее ворот печени.

Характерным для жвачных является расположением желчного пузыря, свисающего за пределы острого края печени.

Печень у свиней светло-красного цвета, относительно большого размера, масса печени - 2,5% от массы тела. На поверхности долей печени видны границы долек, что придаёт ей зернистый вид. Правая и левая доли разделены вырезками на латеральную и медиальную - lobus hepatis dexter lateralis et medialis; lobus hepatis sinister lateralis et medialis. Хвостатая доля с хвостатым отростком. Квадратная доля небольшая, клинообразной формы. Желчный пузырь лежит в ямке средней доли и не выдаётся за пределы вентрального края. Расположена большей частью в правом подреберье до 13-го межреберья, меньшая часть лежит в левом подреберье до 10-го ребра.

Печень у собак темно-красного цвета, относительно большого размера - масса 2,8 - 4% от массы тела. Глубокие вырезки разделяют левые и правые доли на латеральные и медиальные, хвостатая доля наряду с большим хвостатым отростком имеет сосцевидный отросток. Расположена печень в правом и левом подреберьях. Нет правой треугольной связки. Желчный пузырь лежит между квадратной и правой медиальной долями и виден не только на висцеральной, но и на диафрагмальной поверхности. Желчный проток у лошадей и собак соединяется с протоком поджелудочной железы в печёночно-панкреатическую ампулу - ampula hepatopancreaticae.

Желчный пузырь

Желчевыводящие пути представлены внутрипеченочными и внепеченочными желчными протоками. Первые из них -- это междольковые желчные протоки, в которые желчь поступает из желчных капилляров. Стенка междольковых желчных протоков состоит из однослойного кубического или цилиндрического (в более крупных протоках) эпителия и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани.

Внепеченочные желчевыводящие пути включают печеночные, пузырный и общий желчный протоки. Стенка их состоит из слизистой, мышечной и наружной оболочек. Просвет протоков выстилает высокий призматический эпителий, в котором, наряду с каемчатыми призматическими, эпителиоцитами имеются бокаловидные экзокриноциты и единичные эндокриноциты.

Жёлчный пузырь (vesica fellea) полый орган, в котором накапливается и концентрируется желчь, периодически поступающая в двенадцатиперстную кишку через пузырный и общий желчный протоки.

Желчный пузырь имеет грушевидную или коническую форму, находится на нижней поверхности печени (Печень), между правой и квадратной ее долями. Длина желчного пузыря колеблется от 5 до 14 см, ширина -- от 2 до 4 см, емкость -- от 30 до 70 мл; при патологических состояниях форма, величина и емкость Ж. п. могут значительно изменяться. В Ж. п. различают дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный проток. Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек; нижняя поверхность Ж. п. покрыта серозной оболочкой. Слизистая оболочка Ж. п. имеет многочисленные складки. Одна из них, идущая в области шейки, называется клапаном Гейстера и вместе с пучками гладкомышечных волокон образует так называемый сфинктер Люткенса. Между пучками мышечных волокон и в соединительнотканной оболочке расположены трубчатые каналы, не сообщающиеся с полостью пузыря, -- ходы Лушки. Расположение желчного пузыря зависит от возраста и телосложения. Обычно он проецируется на переднюю брюшную стенку в месте пересечения правой парастернальной линии с линией, соединяющей концы десятых ребер, а по отношению к позвоночнику -- на уровне LI--LII.

Иннервация Ж. п. осуществляется из печеночного нервного сплетения (plexus hepaticus), образованного ветвями чревного сплетения, переднего ствола блуждающего нерва, диафрагмальных нервов и желудочного нервного сплетения. Кровоснабжается Ж. п. из желчно-пузырной артерии (a. cystica), обычно отходящей от правой ветви собственной печеночной артерии. Вены Ж. п. (v. v. cysticae), как правило, множественные (3--4), формируются из интрамуральных венозных сплетений Ж. п.; они впадают во внутрипеченочные ветви воротной вены. Отток лимфы из Ж. п. совершается в печеночные лимфатические узлы (nodi lymphatici hepatici), расположенные у шейки Ж. п., в воротах печени, вдоль общего желчного протока.

В результате сокращения Ж. п. после приема пищи давление в нем повышается до 200--300 мм водяного столба и концентрированная желчь поступает в общий желчный проток. Наиболее интенсивное поступление желчи происходит после приема яичных желтков, растительных и животных жиров. Вслед за сокращением наступает расслабление желчного пузыря, и он заполняется печеночной желчью (наиболее интенсивно в ночные часы).

Регуляция функции желчного пузыря осуществляется нейрогуморальным путем. Холецистокинин, выделяемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной и тощей кишок, вызывает сильное тоническое сокращение желчного пузыря и одновременно расслабление сфинктера Одди, что способствует поступлению желчи в кишечник.

Библиографический список

1. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона;

2. Анатомия домашних животных: Учебное пособие. 7-е изд., стер. - СПб.: Издательство «Лань», 2003. -1040 с. ;

3. http://www.doktor.ru/medinfo;