Жизнь современного человека во многом отличается от той, которая была свойственна, скажем, жителям средневековья. Однако такие явления, как травмы, к которым можно отнести ушибы, растяжения связок и переломы, до сих пор случаются. Данная статья посвящена переломам костей. В ней мы постараемся кратко рассмотреть причины их появления, а также основные виды.

Определение перелома костей в медицине

Для начала стоит разобраться с тем, переломы - это что? Что же входит в понятие "перелом" у специалистов? Если говорить простым языком, то к переломам можно отнести любые травмы, которые характеризуются разрушением какой-либо кости человеческого скелета. В медицине же этот термин звучит следующим образом: перелом - это полное или частичное разрушение кости как единого, монолитного фрагмента тела, нарушение её целостности при условиях, когда травмирующее воздействие превышает её прочность.

К основными причинам, по которым кость может сломаться, специалисты относят следующие:

1. Травмы, в ходе которых происходит сильное сдавливание по всей поверхности кости или точечное воздействие на неё высокой степени интенсивности.
2. Стресс-переломы, которые представляют собой систематическую микротравматизацию определённого сустава или кости.
3. Заболевания, вызывающие снижение прочности всего скелета или отдельных костей в нём.

Согласно статистике наиболее часто у человека происходят переломы конечностей: рук и ног. На втором месте стоят Реже всего фиксируются переломы костей черепа и позвоночного столба.

Виды переломов

Итак, мы переходим к другому, не менее важному вопросу, который касается такого явления как перелом. Данный вид травм, в зависимости от вызвавших их причин, подразделяется на несколько видов. Во-первых, переломы могут быть приобретёнными и врождёнными, травматическими и патологическими. Травматические переломы чаще всего возникают в результате падений, ударов и иных механических воздействий на скелет. Патологические же переломы могут проявиться даже в состоянии полного покоя при таких заболеваниях, как остеомиелит, несовершенный остеогенез, остеопороз и другие.

Так как перелом - это, прежде всего, травма, существует две его разновидности в зависимости от того, насколько повреждены окружающие кость ткани. При наличии разрыва мышечных волокон и кожного покрова речь идёт об открытом переломе. Если же утратившая целостность кость скелета не повредила кожу, то такой перелом относится к закрытым. Открытые переломы в свою очередь делятся на первичные и вторичные: для первых характерна большая раневая поверхность с выходом осколков кости наружу, для вторичной - небольшая рана на коже, вызванная проколом кожи осколками кости изнутри.

Характер излома костей скелета также породил несколько групп переломов костей: винтообразные, косые, поперечные и продольные, раздробленные, фрагментарные и оскольчатые, вколоченные, отрывные и компрессионные.

Например, или бедра чаще всего бывает косым, поперечным или продольным. Прежде всего это обусловлено строением именно этих костей, а также их повышенной уязвимостью. Нередко при травмировании конечностей имеют место вывих и перелом. Это явление в медицине получило название переломовывиха. Наиболее часто их диагностируют при травмах локтя и голеностопа.

Симптомы и признаки переломов

Появление перелома любой кости можно легко диагностировать. Общими симптомами при нарушении костной ткани являются: острая или тупая боль, отёк прилежащих тканей, нетипичная подвижность, нарушение двигательной функции, образование гематомы.

Перелом плечевой кости или бедра может также сопровождаться появлением характерного выступа и посинением пальцев. При смещении кости наблюдается укорочение конечности, появление сильной боли при попытке пошевелить ей. При переломе сустава у больного сглаживаются контуры повреждённой части тела, а также появляется заметное вздутие из-за скопившейся в нём крови. Открытые переломы характеризуются наличием раны с кровотечением, в которой виднеются фрагменты кости.

Диагностика переломов костей

Первое диагностическое мероприятие при подозрении на перелом - это, конечно, внешний осмотр и пальпация. С их помощью можно обнаружить такие признаки, как появление опухоли и повышение чувствительности тканей, а также неспособность к совершению движений травмированной частью тела.

Наиболее чёткое представление о типе и виде перелома можно получить при рентгенографическом обследовании. Данный тип диагностики позволяет установить место локализации костных осколков, их количество. Как правило, рентгеновские снимки делают в двух проекциях, так как именно это позволяет подтвердить или опровергнуть наличие смещения осколков кости.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом важно в максимально короткие сроки обездвижить конечность или другую травмированную часть тела при помощи специальных приспособлений или подручных средств. Шина при переломе должна фиксировать не только непосредственно его, но и близлежащие суставы. При этом важно избегать чрезмерного сдавливания мягких тканей. При наличии открытого перелома на рану накладывается изолирующая (по возможности стерильная) повязка.

Сильную боль можно уменьшить лекарственными препаратами. На место перелома следует также поместить что-то холодное: пакет со льдом, бутылку с водой и прочее. При больному перевязывают грудь на выдохе эластичным материалом. После этих процедур можно транспортировать пострадавшего в ближайшую больницу.

Перелом кости — это всегда опасно и больно, независимо от того, что сломано: нога, ключица, а уж тем более позвоночник. Ведь кости – это наш скелет, основа, на чем базируется тело со всеми его органами, и ее нарушение чревато опасностями, которые следует избегать. Ну, а если беда случилась – немедленно лечить.

Что такое перелом кости? Это повреждение, нарушающее ее целостность на определенном участке скелета. Подобное происходит либо под воздействием внешней силы – ударе или нагрузке, которая превышает прочность кости на данном участке скелета, либо вследствие определенных заболеваний, ухудшающих прочность костей и делающих их ломкими.

Тяжесть полученного перелома характеризуется его размерами, формой и важностью участка скелета, который подвергся перелому, а также временем, необходимым для полного восстановления кости. Помимо этого, перелом считается крайне опасным и тяжелым, если поломанная кость открыта для контактов с внешней средой.

Формы

Когда кость видна, и ее обломки проступают наружу через канал ранения, это чревато развитием инфекции и нагноением. Такая травма называется открытым переломом. Помимо вышесказанного, открытый перелом опасен потерей крови, поэтому человека, получившего такую травму, следует немедленно госпитализировать.

Открытые переломы могут быть первично-открытыми и вторично-открытыми. Если мягкие ткани над костью были повреждены непосредственно при ударе или нагрузке, такой перелом считается первично-открытым. Если же поломанные в результате травмы кости повредили мягкие ткани изнутри, такой перелом называется вторично-открытым. Открытая рана при этом чаще всего меньше, нежели при первично-открытом переломе, но это вовсе не значит, что такой перелом менее опасен.

Если же мягкие ткани, включая кожный покров, при переломе кости повреждены не были, такой перелом называется закрытым. Конечно, закрытый перелом менее опасен, тем не менее, немедленная помощь и транспортировка в медицинское учреждение человека с такой травмой также обязательна.

Виды

Типы переломов бывают разные. Наименее опасный – поперечный перелом. Он несет меньше возможных осложнений и легче лечится. Бывают переломы косые, продольные и винтообразные, когда обломки кости повернуты по оси от своего обычного положения.

Наиболее опасны оскольчатые переломы, когда кость в процессе травмы раздроблена на осколки, и единой линии перелома нет, и перелом мелкими кусочками, иначе зовущийся компрессионным. При таком переломе также не наблюдается единой линии перелома.

Бывают еще переломы клиновидные, когда одна кость ломает другую с осколками, вдавливаясь в нее, и вколоченные, когда обломок кости внедряется в другой.

Переломы разных костей

Переломы могут случиться в самых различных местах и при самых непредвиденных обстоятельствах. Например, перелом руки может произойти, если вы просто неловко упадете на нее. В таких случаях может пострадать лучевая кость. При ударе по руке может сломаться диафиз, то есть, центральный отдел тела лучевой кости. При падении на ладонь можно сломать запястье.

Одна из тяжелых травм, это перелом ноги. Такая травма может произойти при падении, ударе, и даже спуске с лестницы, если неосторожно подвернуть ногу. Мало того, что перелом ноги чрезвычайно болезненный, так еще человек, получивший такую травму, практически, становится недвижим. И процесс реабилитации при таких переломах весьма длителен, независимо от того, что сломано: голень или лодыжка.

Нередко при падении или сильном ударе случается перелом ребра или нескольких ребер. Становится трудно дышать, а при кашле или чихании все тело пронзает такая нестерпимая боль, что люди, бывает, теряют сознание. Такая травма может повредить органы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Случаются и смертельные исходы. Поэтому – никакого самолечения. Только врачебная помощь.

Удар в область ключицы, падение на вытянутую руку или на бок плеча, могут вызвать перелом ключицы. Это один из частых видов переломов, вызванный тем, что прочной ключица становится только годам к двадцати. Поэтому ее часто ломают дети и подростки. И еще спортсмены игровых видов спорта. Косые и оскольчатые переломы в средней трети ключицы – самые частые травмы.

Тяжелейшей травмой является перелом позвоночника. Такая травма чаще всего случается в результате падения с высоты на ноги, ягодицы или на голову, а также следствием автомобильной аварии или сильного сдавливания. Совсем плохо, когда перелом позвоночника сочетается с повреждением спинного мозга.

При переломе позвоночника может быть поврежден как один позвонок, так и несколько. В последнем случае бывают повреждены и смежные позвонки, что более усугубляет ситуацию. Тяжелейшей травмой позвоночника считается такая, когда перелом его не стабильный, то есть, позвоночный столб теряет свою стабильность из-за одновременного повреждения передних и задних позвоночный отделов.

Также опасным является перелом шейных позвонков с угрозой повреждения спинного мозга. Ну, а перелом 2-го шейного позвонка 3-й степени, вызывающий тяжелое повреждение спинного мозга, оканчивается, чаще всего, смертельным исходом…

Дорожно-транспортные происшествия часто приводят к такой травме, как перелом бедра – самой длинной трубчатой кости во всем человеческом скелете. Эта кость считается крепкой, но все же ломается. Часто подобную травму получают пожилые люди, которые, поскользнувшись, падают на бедро. При этом они, в большинстве случаев, ломают вертельную область бедра, и его шейку, то есть, области бедренной кости, наиболее приближенные к туловищу и сложные в излечении. Переломы диафиза, или центрального отдела кости, случаются чаще у молодых людей после полученных ударов, и не менее болезненны и сложны для реабилитации.

От удара по лицу при нападении и физическом насилии, в спортивном бойцовском поединке, при дорожно-транспортном происшествии или при падении лицом на твердую поверхность, может произойти перелом челюсти. Такая травма, естественно, более часта у мужчин в силу специфики их характера, образа жизни и привычек. Эта неприятность – одна из распространенных травм лица, и вообще человеческого тела. Присуща она возрастной группе мужчин от 20 до 30 лет.

Также при всех вышеперечисленных случаях может произойти и перелом костей носа. Травма эта – самая распространенная из всех травм лица. Нарушается анатомическое строение костей носа, смещаются хрящи, а вместе с ними и сам нос.

Симптомы

Можно ли достоверно определить есть или нет перелом кости по каким-либо признакам или симптомам? Вполне, и такие признаки и симптомы перелома имеются.

Во-первых, если видны отломки кости в канале ранения, то это, вне сомнения, открытый перелом. Если конечность или часть тела имеет неестественное положение или патологически подвижна в местах отсутствия суставов – это тоже явные признаки перелома костей.

Во-вторых, в месте перелома при надавливании будет слышен хруст, причем, не только фонендоскопом, но и ухом. Помимо этих достоверных признаков перелома кости, имеются симптомы и не столь явные и отчетливые, на которые все же стоит обратить внимание и поспешить за врачебной помощью.

Что это за симптомы? В первую очередь, боль при физической нагрузке и надавливании. Это главный из не явных признаков перелома. Затем идут нарушение функции конечности, которая повреждена, что может быть и при сильных ушибах; опухание и отек, которые наступают не сразу и не могут отчетливо характеризовать наличие перелома, и гематома, что тоже случается при более мелких и менее опасных травмах, нежели перелом.

Первая помощь

Человеку, получившему перелом, нужна помощь. Пока приедут вызванные врачи, или будет организована его доставка в медицинское учреждение, следует оказать ему доврачебную помощь.

В чем заключается первая помощь при переломах? В том, что сам пострадавший или человек, оказавшийся рядом, оценив полученную травму, должен остановить кровотечение и наложить стерильную повязку, если перелом имеет открытую форму. Если перелом закрытый, надлежит не допустить того, чтобы поломанные кости прорвали мягкие ткани изнутри, и перелом закрытый превратился во вторично-открытый перелом.

Для этого следует обеспечить недвижимость поврежденных конечностей или участков тела путем наложения шины. Ею может служить любой предмет, вроде обрезка доски, палки, школьной линейки, трости, сломанной ветки и так далее. При полном отсутствии предметов, могущих послужить шинами, таковыми могут явиться и части тела человека. К примеру, если сломан палец, то шиной для него может послужить соседний палец, а если сломана одна нога, то шиной для нее явится другая.

Если имеется таковая возможность, пострадавшему надо дать обезболивающее лекарство и успокоить его. После чего отвезти его в ближайшее медицинское учреждение. При сильных переломах и повреждениях позвоночника, надлежит обеспечить полную неподвижность пострадавшего и дождаться вместе с ним приезда врачей.

Лечение

Непосредственно лечение переломов начинается с осмотра врачом пострадавшего и устранения возможной опасности для жизни. Убедившись визуально или путем рентгенологического обследования, что это действительно перелом, врач производит иммобилизацию, то есть, обеспечивает полную неподвижность поврежденной части тела, после чего человеку, получившему перелом, назначается амбулаторное или стационарное лечение.

Задачей лечения является не только спасение жизни и сохранение поврежденной части тела, но и восстановление целостности сломанной кости и полная реабилитация травмированного с возвращением ему трудоспособности. Методы для лечения переломов существуют фиксационные, когда на перелом накладываются гипсовые или полимерные повязки; экстензионные, то есть, вытяжение костей и позвонков, и оперативные. Все эти методы направлены на тщательное сопоставление обломков сломанной кости и их правильное сращивание. После чего начинается реабилитационный процесс, возвращающий человека к полноценной жизни.

С уважением,

Специалисты выделяют различные виды переломов. Классификация переломов зависит от большого количества признаков.

Является полным или частичным разрушением целостности костной ткани при оказании на нее чрезмерной физической нагрузки, превышающей пределы прочности ткани скелета в области ранения. Повреждения образуются как в случае воздействия травмирующего фактора, так и при развитии разнообразных недугов, приводящих к возникновению патизменений в характеристиках прочности ткани скелета.

Тяжесть состояния обусловливается размером повреждаемой кости, количеством повреждений и костей, подвергшихся поражению. Множественные поражения, получаемые трубчатыми костями, провоцируют возникновение обильной кровопотери и ведут к развитию травмошока. Больные, имеющие такие поражения, медленно восстанавливают свое здоровье, а выздоровление длится иногда несколько месяцев.

Критерии классифицирования повреждений, характеристика открытого и закрытого типов травм костей

Все типы переломов костей классифицируют по нескольким признакам, что связано с большим разнообразием причин, приводящих к возникновению поражения, и областей локализации травм.

В современных медицинских классификациях переломов костей специалисты выделяют разные типы в зависимости от следующих признаков:

• причин появления травмы;
• тяжести поражения;
• формы и направления линии травмирования;
• степени повреждения кожных покровов;
• локализации области ранения;
• вероятности развития осложнений.

Наиболее распространенной классификацией является деление различных видов переломов на две группы: закрытые и открытые. Основное отличие открытых типов от закрытых заключается в том, что нарушение целостности элемента скелета сопровождается повреждением кожного покрова и наличием открытой раны. При открытом типе область повреждения скелетного элемента сообщается с внешней средой, в результате чего все травмы костей являются первично инфицированными.

Скелетных элементов могут являться первично- и вторично-открытыми. В случае первично-открытой травмы элемента скелета травмообразующая сила воздействует на район поражения, при этом происходит ранение мягких тканей, кожи и костной ткани. При получении такого типа травмы возникающая обширная кожная рана характеризуется не только обширной зоной поражения мягких тканей, но и оскольчатым повреждением кости. В случае образования вторично-открытой травмы ранение мягких тканей возникает изнутри как результат прокола острыми концами обломков скелетного элемента. Такой тип травмы сопровождается возникновением раны и зоны поражения небольшого размера.

Классификация поражений костей

По причине возникновения переломы костей скелета специалисты делят на две группы:

• травматические;
• патологические.

Образование травматических повреждений вызвано чрезмерным внешним воздействием в области ранения.

Появляются в результате минимального воздействия на кость. Такое воздействие приводит к появлению повреждений при наличии в организме недугов, способствующих разрушению ткани скелетных элементов. Такими недугами могут быть туберкулез и опухоли разной природы.

В зависимости от тяжести возникающего поражения бывают повреждения следующих типов:

• полные;
• неполные.

Полные переломы могут возникать со смещением и без. Неполные травмы кости представляют собой трещины или надломы.

В зависимости от формы и направления линии поражения классификация переломов включает в себя несколько типов травмирования костей.

Медицинскими специалистами выделяются следующие виды переломов костей:

• поперечные;
• продольные;
• косые;
• винтообразные;
• оскольчатые;
• клиновидные;
• вколоченные;
• компрессионные.

По локализации травмирования выделяют поражения диафиза, эпифиза и метафиза. В процессе развития недуга могут развиваться разнообразные осложнения, в связи с этим травмы разделяют на осложненные и неосложненные. При травмировании зоны роста скелетного элемента возникает особый вид травмы — эпифизеолиз.

Характеристика травм кости в зависимости от формы и направления травмирования

Поперечные повреждения скелетных элементов характеризуются наличием линии перелома, которая является перпендикулярной по отношению к продольной оси костного элемента.

Продольные повреждения имеют линию разрушения ткани, которая направлена параллельно продольной оси скелетного элемента.

Косые повреждения отличаются наличием линии повреждения, которая располагается под острым углом к продольной оси костного элемента.

Винтообразный перелом отличается от остальных типов повреждения тем, что в процессе травмирования наблюдается вращение отломков относительно нормального их положения.

Оскольчатые травмы костной ткани не имеют единой линии травмирования, кость в месте поражения имеет раздробленный вид и состоит из отдельных отломков.

Клиновидные переломы — поражения, характерные для переломов позвоночного столба. Этот тип поражения характеризуется вдавливанием одной кости в другую. При возникновении этого процесса образуется клиновидное деформирование.

Особенностями вколоченных повреждений являются смещение проксималей вдоль продольной оси или расположение их вне основной оси костного элемента.

Компрессионные поражения характеризуются отсутствием единой линии травмирования и наличием в области поражения мелких костных отломков.

Диагностирование полученных травм костей

Каждая разновидность травмирования имеет характерные признаки, которые позволяют специалистам диагностировать ее.

При проведении обследования травматологи выявляют характерные симптомы, позволяющие точно поставить диагноз пострадавшему. Все симптомы делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным симптомам медицинские специалисты относят следующие:

• появление характерной деформации, заключающейся в изменении конфигурации и оси костного элемента скелета;
• появление патологической подвижности (возникновение подвижности конечности вне суставной зоны или ограничений в подвижности);
• появление крепитации (явление, которое характеризуется возникновением костного хруста в области повреждения в результате трения костных обломков);
• возникновение укорочения конечности в случае смещения отломков вдоль продольной оси.

Все эти симптомы являются прямым указанием на наличие травмы костного элемента скелета.

К относительным симптомам относятся:

• болевые ощущения в месте травмирования, которые усиливаются при перемещении;
• возникновение локальных болезненных ощущений при проведении пальпации;
• увеличение болезненности в месте травмирования при оказании нагрузки в направлении продольной оси костного элемента;
• появление гематомы в области травмирования, гематома может иметь значительные размеры;
• нарушение двигательной функции.

Относительные симптомы способны сигнализировать о возникновении не только переломов, но и вывихов, ушибов. Однако при наличии нескольких относительных симптомов, возникших у человека, одновременно можно предположить наличие травмирования скелетного элемента в виде перелома. Для подтверждения диагноза осуществляется обследование области травмирования при помощи рентгенографии в двух плоскостях.

Последствия получения травмы

После получения травмы появляется нарушение целостности костной ткани, провоцирующее развитие сильного кровотечения и возникновение сильного болевого ощущения. При полных переломах трубчатых элементов скелета возникает смещение обломков относительно продольной оси. Смещение обломков обусловлено возникновением неконтролируемой болевой пульсации в мышечной ткани, которая окружает область травмирования. Мышцы, которые прикрепляются к костным обломкам, в результате рефлекторного сокращения смещают обломки относительно нормального положения кости. Такое смещение приводит к возникновению дополнительного травмирования, усугубляя степень тяжести поражения. В области травмирования образуются обширная гематома при закрытом типе и обильное кровотечение при открытом.

Кровотечение, получаемое при травме, очень трудно подвергается остановке, так как кровеносные сосуды костной ткани не имеют способности спадаться. Сосуды располагаются в минеральной части кости, что препятствует их перекрытию. Объем кровопотери зависит от типа полученной травмы и локализации, а также от вида костного элемента, подвергшегося травмированию.

В области кровотечения возникает отек тканей и осуществляется формирование нитей фибрина, которые в дальнейшем являются основой при формировании белкового основания костной ткани поврежденного элемента. Остановка кровотечения является сложной задачей и в большинстве случаев возможна только в условиях специально оборудованной операционной.

В случае травмирования человека следует доставить в больницу для оказания помощи.

20506 0

Перелом

Получить нежелательную травму в виде перелома можно где угодно и как угодно.

Это не только нестерпимая боль, но еще и нескорое заживление. Восстановление может затянуться до нескольких месяцев.

Итак, что же такое перелом, какие бывают его виды, симптомы, причины и лечение?

Перелом - это повреждение кости частично или полностью из-за механического вмешательства различных факторов, а также, в результате заболеваний, что были вызваны травмами. Не смотря на то, что кость является одной из твердых тканей организма, она не всегда может выдержать большую нагрузку.

Причины переломов

- механические травмы: удары, автокатастрофа, огнестрельное ранение, мышечные сокращения
- заболевание костей
- недостаток минералов и витаминов в костях
- физиологические состояния: старость, беременность.

Виды переломов

- Травматические переломы
- Патологические (нетравматические) переломы.

Чаще всего переломы костей вызваны повторно из-за болезней.

Таких как:

Остеогенез (генетическое заболевание)
- остеомиелит
- рак костей
- костные кисти
- метастазы в костях
- гиперпаратиреоидная остеодистрофия.

Переломы классифицируются и от повреждения тканевых покровов:

Открытые, которые в свою очередь делятся на первичнооткрытые и вторичнооткрытые переломы
- закрытые, которые также подразделяются на полные и неполные.

Дефекты костного перелома

- Метафизарный
- Диафизарный
- Эпифизарный

Перелом кости возможен на 3 участках: верхняя треть, средняя треть, нижняя треть.

По раздробленности кости можно выделить многооскольчатый и крупнооскольчатый перелом. Кости не всегда могут поломаться ровно или быть с ровной трещиной.

Поэтому, они делятся на 4 группы по направлениям:

Поперечный перелом
- продольный перелом
- винтообразный перелом
- косой перелом.

Переломы с наличием смещения:

Перелом со смещением (по ширине, длине, под углом)
- перелом без смещения.

Клиническое состояние:

Стабильное
- нестабильное.

Признаки, которые возникают при переломах

Не всегда можно человеку, не имеющему соответственного образования, определить, в действительности есть перелом или нет. Но, так или иначе, первые признаки все же могут быть видны. Прежде всего, если это конечности (руки, ноги) будут видны деформации на пострадавшем участке. Появится припухлость, сопровождающаяся острой болью. Если сломаны ребра, также будут видны соответствующие признаки (впадина).

Даже сам пострадавший во время травмы может услышать хруст ломающейся кости. Например, при переломе бедра, услышать такой звук будет сложно, но обездвижение - уже сигнал о том, что, возможно, есть повреждение не только внешнее, но и костных тканей. Боль будет усиливаться при движении. В некоторых случаях, полное обездвижение. При открытом переломе, данный участок начинает быстро опухать и обретать красноватый оттенок (появляется кровотечение). Вследствие чего, появляется шок. Это самый опасный признак. Он способен вызвать нарушение ЦНС (вялость, апатия, активность больного или «приторможенность»). Нарушено кровообращение. Лицо становится бледным и появляется повышенная потливость.

Окончательным и достоверным подтверждением травмы будет - рентген.

Методика лечения

Если получен закрытый перелом, в область раны вводится обезболивающий препарат и накладывается гипс. Немного сложнее будет уже при открытом переломе. После перелома, пострадавшему останавливается кровотечение, при местной анестезии или наркозе выравнивается кость, скрепляются отломки. В некоторых случаях, когда выявлено смещение, используется груз. Методика применения лечения может быть разной.

Их три вида: оперативный, консервативный (фиксационный или экстензионный) и замена костной ткани.

Для реабилитации часто используется ударно-волновая терапия. При отсутствии компетентного лечения, последствия могут не порадовать. В зависимости от того, какой вид перелома, последствия также будут разными. Если вовремя не получить необходимую помощь, можно получить нагноение в месте перелома, заражение крови, анаэробную инфекцию, анемию, неправильно сросшиеся кости, осколки будут оставаться внутри и тем самым не только причинять острую боль в суставах, но и костях.

Нарушается аппаратно двигательная функция и появляется атрофия мышц.

Константин Моканов

Переломы костей – различные повреждения их целостности в результате травматического воздействия. Во время получения травмы сила воздействия превышает сопротивление костной ткани и кость ломается. По причинам возникновения все переломы костей делятся на две основные группы: возникшие в результате сильного механического воздействия на здоровую кость и переломы патологического характера.

Травматические переломы костей возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, падений, сильных ударов и прочих механических воздействий на кости.

При патологических переломах костей физическая сила воздействия может быть совсем незначительной, настоящая причина кроется в наличии какого-либо патологического процесса, протекающего в костной ткани.

Частой причиной патологического перелома костей является заболевание остеопороз (разрежение костной ткани), благодаря которому костная ткань становиться крайне хрупкой и ломается практически без действия на нее сторонней силы, к примеру, во время неловких движений, резкого вставания и т. д.

Классификация переломов костей по видам крайне разнообразна. Данное обстоятельство обусловлено тем, что каждый конкретный случай перелома сочетает большое количество факторов, сопутствующих его возникновению – причины перелома, локализация травмы, характер травмирования мягких тканей и т. д. При переломах костей со смещением каждый отдельный случай относят к тому или иному виду по типу смещения костных отломков, характеру излома и прочим параметрам.

Тем не менее, при всем многообразии видов переломов костей существует насущная необходимость точного установления участка костной ткани, являющегося центром перелома.

Наиболее распространенная классификация переломов костей:

Простые;

Сложные (иначе именуемые, клиновидными переломами костей, при которых образуются множественные оскольчатые обломки кости);

Внесуставные переломы;

Внутрисуставные переломы.

Также существует следующая классификация переломов:

Закрытые переломы костей, при которых не наблюдается повреждения наружных кожных покровов;

Открытые переломы костей, при которых имеется нарушение целостности кожи в области травмирования и существует опасность инфицирования.

Симптомы переломов костей

К обязательным признакам перелома костей врачи-травматологи относят наличие наружного кровоподтека и припухлости в области травмирования. Как правило, если речь идет о конечности, функциональная подвижность ее существенно ограничена. При попытке движения резко выражен болевой синдром. В редких случаях (к примеру, при вколоченном переломе шейки бедра) некоторые пострадавшие могут продолжать самостоятельное передвижение, но данный факт приводит к дальнейшему травмированию и смещению отломков кости. При вколоченных, поднадкостничных, околосуставных, внутрисуставных переломах и трещинах костей, некоторые из вышеописанных симптомов могут полностью отсутствовать или быть не слишком ярко выраженными.

Диагностика переломов костей

Перед принятием мер по наложению гипса (или других вариантов фиксации костных отломков) в стенах медицинского учреждения обязательно осуществляется рентгенологическое обследование пострадавшего при переломе костей. Рентгеновские снимки всегда выполняются в нескольких проекциях для детального исследования места костного перелома с нескольких различных ракурсов.

Рентгенологическое исследование – наиболее точный инструмент, позволяющий травматологам создать полную картину костного перелома – его вид, локализацию, направление и характер смещения отломков.

Затем контрольные рентгеновские снимки делают больному после консервативной или хирургической фиксации сломанной кости. В дальнейшем рентгенологическое обследование назначается примерно через 14 дней (в каждом конкретном случае – по-разному) для наблюдения за ходом сращения сломанной кости и образованием костной мозоли в месте перелома.

Лечение переломов костей

Мероприятия по лечению перелома костей должны начинаться непосредственно на месте происшествия. Самой неотложной помощью в первые минуты после травмирования должны быть меры по ликвидации болевого шока, особенно если речь идет о переломах костей у детей.

Далее необходимо предпринять действия по остановке кровотечения (если таковое имеет место быть). Сразу же после вышеуказанных мероприятий первой помощи следует обеспечить иммобилизацию (создание условий для полной неподвижности) места перелома кости при помощи специальных средств или подручных материалов.

В случае открытого перелома костей сверху на раневую поверхность необходимо наложить стерильную марлевую салфетку и давящую повязку для предупреждения возможности дальнейшего кровотечения и инфицирования раны. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять торчащие из открытой раны обломки костей, тем самым можно только причинить сильную боль пострадавшему, но и нанести существенный вред состоянию его здоровья.

Первая помощь при закрытом переломе костей заключается в первую очередь в обездвиживании поврежденного участка тела для предупреждения возможности смещения отломков и возникновения внутреннего кровотечения.

Своевременная и грамотная первая доврачебная помощь, оказанная пострадавшему, значительно сокращает впоследствии период реабилитации при переломах костей и гарантирует полноценное восстановление двигательных функций поврежденного участка тела.

В условиях стационара к числу основных медицинских методов лечения переломов костей относятся следующие:

Наложение гипсовой повязки;

Скелетное вытяжение;

Эндопротезирование;

Наружный аппаратный компрессионно-дистракционный остеосинтез;

Внутренний остеосинтез и т. д.

Для того чтобы пострадавший не утратил в дальнейшем трудоспособность и мог, как можно скорее, вернуться к привычному образу жизни следует уделить особое внимание периоду реабилитации после перелома костей. В список реабилитационных мероприятия после перелома костей (и особенно после длительной иммобилизации) должны быть непременно включены занятия лечебной гимнастикой и физиотерапевтические процедуры.

Видео с YouTube по теме статьи: